Показатели крови в норме у взрослых таблица

Нормы общего анализа крови у детей (таблица)

Общий анализ крови у детей в норме и расшифровка результатов таблицы немного отличаются от взрослых, поскольку у детей изменения некоторых показателей более динамичны и могут различаться даже через несколько месяцев. Это диктует необходимость особого подхода к анализу крови у детей: врач должен учитывать, что выявляет анализ и в каком возрасте, и после этого соотносить результат с нормой или патологией.

Таблица 3. Референсные значения показателей общего анализа крови для детей

В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 {displaystyle 10^{12}} кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
  • PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 300—380 г/л, отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание (норма 25—40 %) лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание (норма 1,2—3,0х 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—3,0 х 10 3 {displaystyle 10^{3}} /мкл)) лимфоцитов.
  • MXD% (MID%) — относительное (%) содержание смеси (норма 5—10 %) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# (MID#) — абсолютное содержание смеси (норма 0,2—0,8 x 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л) моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов (норма 4—11 %).
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов (норма 0,1—0,6 10 9 {displaystyle 10^{9}} кл/л).
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% (GRAN%) — относительное (%) содержание (норма 47—72 %) гранулоцитов.
  • GR# (GRAN#) — абсолютное содержание (норма 1,2—6,8 х 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л (или 1,2—6,8 х 10 3 {displaystyle 10^{3}} /мкл)) гранулоцитов.

Показатели крови в норме у взрослых таблица

Эритроцитарные индексы:

  • HCT/RBC — средний объём эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Гемоглобин (Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови[3]:

  • мужчины — 135—160 г/л (гигамоль на литр);
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Эритроциты (Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови[4]:

  • мужчины — (4,0-5,15) х 10 12 {displaystyle 10^{12}}
  • женщины — (3,7-4,7) х 10 12 {displaystyle 10^{12}}
  • дети — (3,80-4,90) х 10 12 {displaystyle 10^{12}}

Показатели крови в норме у взрослых таблица

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • болезни Истинной полицитемии;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Лейкоциты (L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 {displaystyle 10^{9}} /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

Показатели крови в норме у взрослых таблица

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • плазмоцитома;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • тиф и паратиф;
  • коллагенозы.
Показатель Возраст
новорожденный 7-30 дней 1 – 6 месяцев 6 -12 месяцев
Гемоглобин 180-240 107 – 171 103-141 113-140
Эритроциты 3,9-5,5 3,6-6,2 2,7-4,5 3,7-5,3
Цветовой показатель 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты 3-15 3-15 3-12 3-12
Лейкоциты 8,5-24,5 6,5 -13,8 5,5 – 12,5 6-12
Палочкоядерные 1-17 0,5- 4 0,5- 5 0,5- 5
Сегментоядерные 45-80 16-45 16-45 16-45
Эозинофилы 1 – 6 1 – 5 1 – 5 1 – 5
Базофилы 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Лимфоциты 15 – 35 45 – 70 45 – 70 45 – 70
Тромбоциты 180-490 180-400 180-400 160-390
СОЭ 2-4 4-10 4-10 4-12
Показатель Возраст
1-2 года 2-3 года 3-6 лет 6-9 лет 9 -12лет
Гемоглобин 100 – 140 100 – 140 100 – 140 120 – 150 120 – 150
Эритроциты 3,7-5,3 3,9-5,3 3,9-5,3 4,0-5,2 4,0-5,2
Цветовой показатель 0,75-0,96 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0 0,8-1,0
Ретикулоциты 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2 0,3-1,2
Лейкоциты 6,0 – 17,0 4,9-12,3 4,9-12,3 4,9-12,2 4,5-10
Палочкоядерные 1 – 5 1 – 5 1 – 5 1 – 5 1 – 5
Сегментоядерные 28 – 48 32 – 55 32 – 55 38 – 58 43 – 60
Эозинофилы 1 – 7 1 – 6 1 – 6 1 – 5 1 – 5
Базофилы 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1 0 – 1
Лимфоциты 37 – 60 33 – 55 33 – 55 30 – 50 30 – 46
Тромбоциты 160-390 160-390 160-390 160-390 160-390
СОЭ 4-12 4-12 4-12 4-12 4-12

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

0-1 мес.

1-12 мес.

1-6 лет

6-12 лет

12-16 лет

RBC

Эритроциты, 1012

4,4-6,6

3,6-4,9

3,5-4,5

3,5-4,7

3,6-5,1

HBG

Гемоглобин, г/л

140-220

100-140

110-145

115-150

115-150

HCT

Гематокрит, %

33-65

31-41

32-42

33-43

34-48

RET

Ретикулоциты, %

3-15

3-15

3-12

2-12

2-11

ЦП

Цветовой показатель

0,75-0,95

0,8-0,1

0,85-1,05

0,85-1,05

0,85-1,05

MCV

Объем эритроцита, фл

100-140

75-110

75-95

70-85

80-95

MCH

Среднее содержание Hb в Er, пг

29-37

27-30

22-31

25-32

26-32

MCHC

Средняя концентрация Hb в Er, г/л

280-360

280-370

320-370

320-380

320-380

RDW

Анизоцитоз Er, %

14,9-18,7

11,6-14,8

11,5-14,5

11,5-14,0

11,5-14,0

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, мм/ч

0-2

4-10

5-11

4-12

2-15

WBC

Лейкоциты, 109

9,5-15,0

7,7-15,8

5,0-16,5

4,5-13,5

4,4-12,5

NEUT

Нейтрофилы, %:

  1. сегментоядерные
  2. палочкоядерные
  1. 15-45
  2. 1-5
  1. 15-45
  2. 1-5
  1. 25-60
  2. 1-5
  1. 35-65
  2. 1-5
  1. 40-65
  2. 1-5

BASO

Базофилы, %

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

EO

Эозинофилы, %

2-7

2-7

1-6

1-6

1-5

MON

Моноциты, %

2-12

2-12

2-10

2-10

2-10

LYM

Лимфоциты, %

38-72

38-72

26-60

24-54

25-50

PLT

Тромбоциты, 109

180-400

180-400

180-400

160-380

160-390

MPV

Средний объем Tr, фл

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

7,4-10,4

PDW

Анизоцитоз Tr, %

10-17

10-17

10-17

10-17

10-17

PCT

Тромбокрит, %

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

0,15-0,4

Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых

Расшифровка клинического анализа крови у взрослых проводится по нормам в таблице, указанным для женщин и мужчин. У взрослых норма в таблице отличается от показателей для пациентов детского возраста. Для примера приведем данные для взрослых с определением нормы основных показателей крови.

У мужчин

Таблица 1. Референсные значения показателей общего анализа крови для мужчин

У женщин

Таблица 2. Референсные значения показателей общего анализа крови для женщин

Показатель

Норма

Причины повышения

Причины понижения

Общий белок, г/л

64-86

  • миеломная болезнь;
  • обезвоживание;
  • кишечная непроходимость;
  • ожоги;
  • несахарный диабет;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит
  • ожоговая болезнь;
  • опухоли;
  • гломерулонефрит;
  • асцит;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • последние месяцы беременности;
  • длительные физические нагрузки;
  • заболевания ЖКТ.

Альбумин, г/л

35-50

  • дегидратация;
  • обширные ожоги.
  • ожоги;
  • голодание;
  • нефриты;
  • опухоли;
  • беременность, лактация;
  • травмы;
  • патологии ЖКТ;
  • тиреотоксикоз;
  • амилоидоз.

Трансферрин, г/л

2-4

  • гемолитическая анемия;
  • малярия и другие процессы, при которых разрушаются эритроциты.
  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.

Ферритин, МК/л

  • 20-250 – для мужчин;
  • 10-120 – для женщин.
  • прием препаратов железа;
  • онкология;
  • переливание крови;
  • острые и хронические патологии печени;
  • коллагенозы;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • острые воспалительные заболевания.
  • недостаток железа в рационе;
  • синдром мальабсорбции;
  • гемолитическая анемия;
  • нефротический синдром;
  • железодефицит.

Альфа-фетопротеин, ЕД/мл

0

2-3 триместр беременности

Билирубин, ммоль/л

8,6-20,5

  • гепатиты;
  • цирроз печени;
  • токсические поражения печени;
  • опухоли или метастазы в печень.

Прием витамина С, Фенобарбитала, Теофиллина.

Ревматоидный фактор, ЕД/мл

0-10

  • ревматоидный артрит;
  • аутоиммунные патологии соединительной ткани.

Невысокие показатели РФ выявляются у здоровых людей.

Биохимический анализ крови показывает наличие патологических процессов в организме на самых ранних стадиях, то есть тогда, когда клинические симптомы еще не проявляются и человек даже не подозревает о заболевании.

Правильная трактовка результатов исследования позволяет определиться с диагнозом и назначить своевременное эффективное лечение. По большому счету биохимия крови показывает, как протекают в организме процессы обмена веществ, каков уровень гормонов, наличие раковых клеток и других патологических очагов.

Биохимический анализ крови – это забор биологического материала из локтевой вены (или любой другой вены, если локтевая по каким-либо причинам недоступна) в количестве 5 мл. Иногда для проведения нескольких диагностических проб у пациента набирают до 20 мл крови. Для того чтобы результаты анализа были правдивыми и максимально точными, следует правильно подготовиться к процедуре.

Подготовка к сдаче крови из вены заключается в следующих действиях:

  1. за 3 дня до проведения исследования пациенту нужно соблюдать определенную диету – из рациона исключают жирное, сладкое, острое, алкоголь, крепкий кофе и крепкий черный чай, пряности и копчености, соленья и консервы;
  2. за день до сдачи анализа и в день забора крови необходимо отказаться от курения, еды и приема лекарственных препаратов – если отменить прием лекарств по жизненно важным причинам невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом врача;
  3. в день забора крови нельзя ничего есть – анализ сдается строго натощак!;
  4. избегать стрессов и перенапряжения накануне и в день забора крови – такие результаты анализов, как кровь на гормоны, могут быть недостоверными, если пациент перенервничает или будет физически перегружаться.

Результаты анализа передаются врачу, который выдавал направление на обследование, и специалист сообщит пациенту о наличии отклонений, в зависимости от которых подберет лечение.

В таблице представлены показатели биохимического анализа крови, на которые врачи обращают внимание, а также нормы для мужчин и женщин старше 18 лет.

Показатель анализа

Норма для мужчин

Норма для женщин

Общий белок

65-84 г/л

65-85 г/л

Белковые фракции:

– альбумины

– глобулины

34-44 г/л

21-35 г/л

35-45 г/л

21-34,9 г/л

Гемоглобин

130-150 г/л

120-140 г/л

Мочевина

2,5-8,2 ммоль/л

2,4-8,2 ммоль/л

Мочевая кислота

0,12-0,42 ммоль/л

0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза

3,3-5,5 ммоль/л

3,2-5,5 ммоль/л

Креатинин

61-114 мкмоль/л

52-96 мкмоль/л

Холестерин общий

3,4-6,4 ммоль/л

3,4-6,4 ммоль/л

ЛПНП

До 3 ммоль/л

До 3 ммоль/л

ЛПВП

1 ммоль/л

0-1,2 ммоль/л

Триглицериды

До 1,6 ммоль/л

До 1,7 ммоль/л

Билирубин (общий)

5-20 мкмоль/л

5-20 мкмоль/л

Билирубин прямой

2,2-5,0 мкмоль/л

2,2-5,0 мкмоль/л

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

Не более 45 ед/л

Не более 30 ед/л

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

До 45 ед/л

До 30 ед/л

Щелочная фосфатаза

До 260 ед/л

До 250 ед/л

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

До 33 ед/л

До 47 ед/л

Липаза

0-187 ед/л

0-187 ед/л

Панкреатическая амилаза

0-50 ед/л

0-50 ед/л

Креатинкиназа (КК)

До 180 ед/л

До 180 ед/л

Натрий

130-150 ммоль/л

130-150 ммоль/л

Калий

3,3-5,3 ммоль/л

3,35-5,3 ммоль/л

Альфа-амилаза

27-99 ед/л

28-100 ед/л

Аббревиатура

Показатель и единица измерения

Мужчины

Женщины

RBC

Эритроциты, 10 клеток в 12 степени на 1 литр (1012/л)

4,0-5,0

3,5-4,7

HBG

Гемоглобин, грамм на 1 литр (г/л)

130-170

120-150

HCT

Гематокрит, процент (%)

42-50

38-47

RET

Ретикулоциты, процент (%)

0,2-1,2

0,2-1,2

ЦП

Цветовой показатель крови

0,8-1,0

0,8-1,0

MCV

Средний объем одного эритроцита, фемтолитр (фл)

80-100

80-100

MCH

Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, пикограмм (пг)

26-34

26-34

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, грамм на децилитр (г/дл)

32-37

32-36

RDW

Анизоцитоз эритроцитов, процент (%)

11,5-14,5

11,5-14,5

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов, миллиметр в час (мм/ч)

1-10

2-15

WBC

Лейкоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)

4,0-9,0

4,0-9,0

NEUT

Нейтрофилы, процент (%):

  1. сегментоядерные формы
  2. палочкоядерные формы
  1. 47-72
  2. 1-3
  1. 47-72
  2. 1-3

BASO

Базофилы, процент (%)

0-1

0-1

EO

Эозинофилы, процент (%)

0,5-5

0,5-5

MON

Моноциты, процент (%)

3-11

3-11

LYM

Лимфоциты, процент (%)

19-37

19-37

PLT

Тромбоциты, 10 клеток в 9 степени на 1 литр (109/л)

180-320

180-320

MPV

Средний объем одного тромбоцита, фемтолитр (фл)

7-10

7-10

PDW

Анизоцитоз тромбоцитов, процент (%)

15-17

15-17

PCT

Тромбокрит, процент (%)

0,1-0,4

0,1-0,4

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Показатель, ед. n

пар

Кровь Разность Значимость

различий

В, ед. К, ед. (К-В), ед. (К-В), % от В
WBC, *109 52 6,347

[5,93; 6,75]

5,845

[5,42; 6,25]

-0,502

[-0,639; -0,353]

-7,901

[-10,07; -5,56]

W=1312

рMC{amp}lt;0,001

RBC, *1012 52 4,684

[4,55; 4,82]

4,647

[4,52; 4,77]

-0,5

[-0,6; -0,3]

-0,792

[-2,11; -0,75]

W=670

рMC=0,951

HGB, г/л 52 135,346

[131,3; 139,3]

136,154

[132,2; 140,1]

0,808

[-0,865; 2,711]

0,597

[-0,64; 2,00]

W=850,5

рMC=0,017

HCT, % 52 41,215

[40,07; 42,31]

39,763

[38,74; 40,76]

-1,452

[-1,96; -0,84]

-3,522

[-4,77; -2,04]

W=1254

pMC{amp}lt;0,001

MCV, фл 52 88,115

[87,09; 89,17]

85,663

[84,66; 86,68]

-2,452

[-2,71; -2,19]

-2,782

[-3,08; -2,49]

W=1378

pMC{amp}lt;0,001

MCH, пг 52 28,911

[28,53; 29,32]

29,306

[28,92; 29,71]

0,394

[0,275; 0,511]

1,363

[0,95; 1,77]

W=997

pMC{amp}lt;0,001

MCHC, г/л 52 328,038

[325,7; 330,3]

342,154

[339,6; 344,7]

14,115

[12,63; 15,54]

4,303

[3,85; 4,74]

W=1378

рMC{amp}lt;0,001

PLT, *109 52 259,385

[242,1; 275,2]

208,442

[191,8; 224,8]

-50,942

[-60; -41,31]

-19,639

[-23,1; -15,9]

W=1314

рMC{amp}lt;0,001

BA, *109 52 0,041

[0,036; 0,045]

0,026

[0,021; 0,029]

-0,015

[-0,02; -0,01]

-37,089

[-48,8; -24,4]

W=861

рMC{amp}lt;0,001

BA, % 52 0,654

[0,577; 0,729]

0,446

[0,373; 0,513]

-0,207

[-0,28; -0,14]

-31,764

[-42,3; -21,2]

W=865,5

рMC{amp}lt;0,001

P-LCR, % 52 31,627

[29,38; 33,84]

36,109

[33,95; 38,29]

4,482

[3,51; 5,47]

14,172

[11,09; 17,29]

W=1221

рMC{amp}lt;0,001

LY, *109 52 2,270

[2,07; 2,45]

2,049

[1,834; 2,224]

-0,221

[-0,29; -0,15]

-9,757

[-12,8; -6,63]

W=1203

pMC{amp}lt;0,001

LY, % 52 35,836

[34,09; 37,56]

35,12

[33,25; 36,86]

-0,715

[-1,23; -0,23]

-1,996

[-3,44; -0,64]

W=987,5

рMC=0,002

MO, *109 52 0,519

[0,486; 0,551]

0,521

[0,483; 0,555]

0,002

[-0,02; 0,02]

0,333

[-3,81; 4,44]

W=668,5

рMC=0,583

MO, % 52 8,402

[7,88; 8,90]

9,119

[8,59; 9,64]

0,717

[0,502; 0,933]

8,537

[5,97; 11,10]

W=1244

рMC{amp}lt;0,001

NE, *109 52 3,378

[3,10; 3,65]

3,118

[2,82; 3,38]

-0,259

[-0,33; -0,18]

-7,680

[-9,82; -5,39]

W=1264

рMC{amp}lt;0,001

NE, % 52 52,925

[50,96; 54,86]

52,981

[50,99; 54,99]

0,056

[-0,44; 0,59]

0,105

[-0,84; 1,12]

W=743

рMC=0,456

PDW 52 12,968

[12,32; 13,57]

14,549

[13,82; 15,24]

1,580

[1,271; 1,859]

12,186

[9,79; 14,33]

W=1315

рMC{amp}lt;0,001

RDW-CV 52 12,731

[12,51; 12,94]

13,185

[12,95; 13,4]

0,454

[0,411; 0,496]

3,565

[3,233; 3,897]

W=1378

рMC{amp}lt;0,001

RDW-SD 52 40,967

[40,20; 41,71]

40,471

[39,72; 41,19]

-0,496

[-0,73; -0,26]

-1,211

[-1,79; -0,63]

W=979

рMC{amp}lt;0,001

MPV, фл 52 10,819

[10,54; 11,09]

11,431

[11,15; 11,71]

0,612

[0,486; 0,735]

5,654

[4,494; 6,796]

W=1159

рMC{amp}lt;0,001

PCT, % 52 0,283

[0,265; 0,3]

0,240

[0,221; 0,259]

-0,042

[-0,06; -0,02]

-14,966

[-21,1; -8,85]

W=245

рMC{amp}lt;0,001

EO, *109 52 0,139

[0,098; 0,175]

0,131

[0,098; 0,160]

-0,007

[-0,02; 0,005]

-5,263

[-13,15; 4,01]

W=475

рMC=0,235

EO, % 52 2,183

[1,604; 2,7]

2,275

[1,74;   2,74]

0,092

[-0,063; 0,269]

4,229

[-2,91; 12,33]

W=621,5

рMC=0,074

ESR, мм/час 52 7,529

[5,47; 9,44]

7,117

[5,20; 8,79]

-0,412

[-1,03; 0,235]

-5,469

[-13,67; 3,12]

W=156,5

рMC=0,339

1) Показателей этой группы одиннадцать, 4 из которых находятся в пределах -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) – их ДИ находятся в пределах границ смещения в -5% и 0%, но не пересекают их. ДИ для WBC, LY, NE и PCT не вошли в границы смещения -5%. Наиболее сильно уменьшаются показатели PLT (-19,64%), BA (-37,09%) и BA% (-31,77%).

2) Показателей в этой группе – 7. Для MO%, P-LCR, PDW и MPV смещение составляет более 5%, однако 95% ДИ MPV включает значение смещения 5%. Отклонения оставшихся 3 показателей данной группы (MCH, MCHC, RDW-CV) составляют менее 5%.

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Показатели третьей группы (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR), наряду с параметрами крови первой и второй групп, чьи 95% ДИ включали не более чем 5% отклонение (HCT, MCV, LY%, RDW-SD, MCH, MCHC, RDW-CV), можно определять в капиллярной крови при строгом соблюдении преаналитических правил без какого-либо ущерба для точности клинической оценки.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови назначают всем пациентам, которые обращаются к терапевту или другому специалисту с какими-либо жалобами. Показаниями к проведению данного исследования являются:

  • заболевания женской репродуктивной сферы – бесплодие, сбои и нарушения менструального цикла неясной этиологии, воспаление матки и придатков, миома, киста яичников, эндометриоз;
  • заболевания печени и органов желудочно-кишечного тракта – панкреатит, гастрит, язвенная болезнь желудка, холецистит, энтерит, гастроэнтерит;
  • заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипо и гипертиреоз, дисфункция коры надпочечников, ожирение, подозрение на опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов – перенесенные инфаркты и инсульт, гиперхолистеринемия, ишемия головного мозга, ишемическая болезнь сердца;
  • подозрение на почечную или печеночную недостаточность – с целью выявления патологии или контроля проводимого лечения;
  • онкологические заболевания;
  • воспалительно-дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата – артрит, остеопороз, артроз.

В некоторых случаях биохимического анализа крови бывает достаточно, чтобы поставить пациенту правильный диагноз, а иногда для этого требуется проведение дополнительных методов диагностики, что зависит от течения заболевания и особенностей организма больного.

Гемоглобин

Эта группа показателей важна при оценки состояний анемии. Также с их помощью можно оценить функции эритроцитов и гемоглобина. Рассмотрим каждые по отдельности.

Эритроциты (RBС)

Являются самыми многочисленными клетками крови. Представляют собой выгнутый диск, который отличается желтоватой окраской. Но затем, когда маленькие эритроциты собираются в больший пул клеток, то их оттенок приобретает красный. Он обусловлен содержанием в них гемоглобина.  Основная функция эритроцита заключается в переносе растворенного кислорода к клетками и тканям.

Гемоглобин (Hb)

В каждой молекуле гемоглобина находится железо в различном состоянии. Благодаря ему происходит связывание кислорода, который затем отдается клеткам. Помимо участия в переносе кислорода, гемоглобин взаимодействует и с углекислым газом. То есть посредством этого белка, происходит доставка кислорода и удаление углекислоты.

Яна Горностаева

Количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и иные показатели, зависят от возраста и пола человека. Референтные значения у каждой лабораторий свои, что связано с типом и современностью используемого оборудования.

  • У мужчин уровень гемоглобина ниже 135 г/л, а гематокрит ниже 40%.
  • Среди женщин гемоглобин менее 115 г/л, а гематокрит ниже 35%.

У детей заподозрить анемию можно при снижение гемоглобин менее 110 гл. Также стоит помнить, о референтных уровнях для каждого возраста, которые были приведены выше в таблицах.

  • бледные кожные покровы;
  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • одышка;
  • головокружение, головные боли.

Причины анемии могут быть связаны с острой кровопотере, нарушением кровообразования, с повышенной скоростью разрушения эритроцитов. В точной установлений причин помогает индекс эритроцитов, а также иные лабораторные исследования.

  • Микроцитарная. К таковой чаще относится железодефицитная, талассемия. Как понятно из названия, возникает такое состояние при недостатке железа.
  • Нормоцитарная. Данная группа достаточно обширна. Обычно это анемии, которые связаны с наличием какого-либо хронического заболевания. К таковым можно отнести кровопотери при геморрое. Также в эту группу входит повышенное разрушение клеток, повреждение красного костного мозга.
  • Макроцитарная. Такой вид анемии развивается в силу образования аномальных крупных эритроцитов. Зачастую такое случается при дефиците В 12 или фолиевой кислоты.

С помощью общего анализа крови можно попытаться установить причину развития анемии. В ряде случаем малокровие является симптомом другого серьезного заболевания.

Причины повышения

  • опухоль костного мозга;
  • заболевания легких, почек, чрезмерная физическая активность;
  • ожирение и пребывание на большой высоте;
  • различные новообразования почек;
  • обезвоживание, курение, стресс.

Причины повышения могут быть патологические и физиологические. В большинстве случаев количество эритроцитов увеличивается относительно, то есть за счет снижения других клеток крови.

Физиологические изменения количества эритроцитов

Физиологические изменения количества эритроцитов

Гемоглобин (Hb) – это белок, содержащий атом железа, который способен присоединять и переносить кислород. Гемоглобин находится в эритроцитах. Измеряется количество гемоглобина в граммах/литр (г/л). Определение количества гемоглобина имеет очень большое  значение, так как при снижении его уровня ткани и органы всего организма испытывают недостаток кислорода.
Норма гемоглобина у детей и взрослых
возраст пол Единицы измерения – г/л
До 2-х недель 134 – 198
с 2-х до 4,3 недель 107 – 171
с 4,3 до 8,6 недель 94 – 130
с 8,6 недель до 4 месяцев 103 – 141
в 4 до 6 месяцев 111 – 141
с 6 до 9 месяцев 114 – 140
с 9 до 1 года 113 – 141
с 1 года  до 5 лет 100 – 140
с 5 лет до 10 лет 115 – 145
с 10 до 12 лет 120 – 150
с 12 до 15 лет женщины 115 – 150
мужчины 120 – 160
с 15 до 18 лет женщины 117 – 153
мужчины 117 – 166
с 18 до 45 лет женщины 117 – 155
мужчины 132 – 173
с 45 до 65 лет женщины 117 – 160
мужчины 131 – 172
после 65 лет женщины 120 – 161
мужчины 126 – 174

Причины повышения гемоглобина

  • Обезвоживание (снижение потребления жидкости, обильное потоотделение, нарушение работы почек, сахарный диабет, несахарный диабет, обильная рвота или диарея, применение мочегонных препаратов)
  • Врожденные пороки сердца или легкого
  • Легочная недостаточность или сердечная недостаточность
  • Заболевания почек (стеноз почечной артерии, доброкачественные опухоли почки)
  • Заболевания органов кроветворения (эритремия)

Низкий гемоглобин – причины

  • Анемия
  • Лейкозы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Недостаток железа
  • Недостаток витаминов
  • Истощение организма
  • Кровопотеря

Общий белок

Под понятием «общий белок» подразумевают суммарное количество белков, которые вообще содержатся в крови. Белки принимают активное участие в биохимических процессах организма:

  • являются катализаторами химических реакций;
  • транспортируют вещества к органам и тканям;
  • принимают участие в иммунной защите организма от инфекций.

В норме у здорового взрослого человека уровень белка в крови не должен превышать 84 г/л. В случае значительного повышения этой нормы человеческий организм становится уязвимым для атаки вирусов и инфекций.

Основными причинами повышения уровня белка в крови являются:

  1. ревматизм;
  2. воспаление суставов;
  3. онкологические новообразования.

Причинами пониженного белка в анализе крови из вены являются:

  • заболевания печени;
  • патологии кишечника;
  • нарушения в работе почек;
  • злокачественные опухоли в организме.

При изучении показателей биохимии крови также обращают внимание на альбумин. Альбумин – это белок, который вырабатывается печенью человека и является основным в кровяной плазме. Повышенный уровень альбуминов в крови наблюдается при:

  • обширных ожогах;
  • неукротимой диарее;
  • обезвоживании организма.

Снижение уровня альбуминов в крови характерно для:

  1. беременных и кормящих женщин;
  2. цирроза печени или хронического гепатита;
  3. сепсиса;
  4. сердечной недостаточности;
  5. передозировки и отравления лекарственными препаратами.

Причины снижения количества лейкоцитов

Причины повышения

Следующая группа показателей, которые определяются в общем клиническом анализе крови. Данные клетки также называют белые кровяные тельца. Различают среди лейкоцитов: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общее количество означается совокупность всех перечисленных клеток.

Общий анализ крови

Количество лейкоцитов в крови является одним их важных диагностических признаков. Их увеличение возникает при выраженной защите организма от влияния чужеродных агентов. Поэтому при получении результатов общего анализа крови, следует оценить количество лейкоцитов.

На картинке представлено нормальное количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Разделение идет в зависимости от возраста.

Количество лейкоцитов в норме

Количество лейкоцитов в норме

Следует отметить, что данное количество лейкоцитов, отражает совокупность всех клеток. То есть их повышение может идти и за счет моноцитов или базофилов.

При увеличение лейкоцитов в общем анализе крови, следует срочно обратиться к врачу.

Нейтрофилы

Наибольшая часть клеток из всех лейкоцитов. Они являются первым звеном иммунитета при попадании в организм патогенных бактерий. Поэтому их число заметно увеличивается при острой воспалительной реакции. В норме в крови присутствуют сегментоядерные и малое количество палочкоядерных.

Повышение в крови нейтрофилов называется нейтрофилез. При это увеличение происходит свыше 8*10^9. А снижение называется нейтропинений (1,5 *10^9).

Таблица нормального уровня нейтрофилов

Возрастная характерика Допустимый диапозон Процентное содержание
1 год 1,2-8,2 30
5 лет 1,3-8,6 55
11 лет 1,2-7,9 60
22 года 1,1-7,9 70
Более 1,3-7,9 70

Количество нейтрофилов является своеобразным индикатором состояния организма. Такие клетки являются вторыми по защите, после кожных покровов.

Описание нейтрофилов

Описание нейтрофилов

Клетки, которые намного крупнее нейтрофилов. Принимают участие в уничтожение чужеродного материала. Эозинофилы активно мигрируют в очаги воспаления аллергического характера. Также они способны обезвреживать паразитов и фагоцитировать затем продукты распада.

На картинке представлены предельные уровни эозинофилов в зависимости от возраста пациента. А также уровень их в процентном соотношении.

Референтные уровни эозинофилов

Референтные уровни эозинофилов

Базофилы принимают участие в аллергических реакциях. Поэтому их количество повышается при бронхиальной астме, у лиц с повышенной чувствительностью на цветение и т.д. У взрослых количество базофилов не должно превышать 0-0,02 %.

Моноциты являются клетками иммунитета. Основная их функция заключается в поглощении бактерий, вирусов, паразитов. Нормальные значения составляют 0-0,08%.

Лимфоциты также, как и другие клетки белого ростка, принимают участие в иммунном ответе. Основная их функция заключается в распознание чужеродных агентов. Количество лимфоцитов в норме составляет 1,0-4,5. В процентном соотношении 34.

Функции лейкоцитов в организме человека

Функции лейкоцитов в организме человека

Основная функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных агентов. К таковым относят бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Также они способствуют ограничению и элиминации воспалительной реакции, повреждения тканей и клеток. По этой причине повышение количества лейкоцитов происходит при развитии патологических состояний в организме.

  • Острые инфекции бактериальной природы. К таковым относят локализованные формы (ангина, абсцессы, аппендицит, отит, сальпингит, менингит, острый холецистит) и генерализованные (сепсис, эмпиема плевры, перитонит).
  • Экзогенная и эндогенная интоксикация. К таковым относится укусы различных животных и насекомых, прием лекарственных средств, вакцины, уремия, диабетический ацидоз.
  • Острые кровотечения и миелопролиферативные заболевания.

Повышение числа нейтрофилов говорит о наличие гнойного воспалительного процесса. Поэтому такой параметр считается важным в диагностическом плане.

Функции нейтрофилов

Функции нейтрофилов

Рассмотрим по каким причинам повышается количество эозинофилов. По-другому эти клетки можно назвать маркерами аллергической реакции. Если увеличение нейтрофилов относится больше к бактериальной природе, то повышение эозинофилов к аллергической.

  • Аллергические заболевания. К таковым относится бронхиальная астма, аллергический дерматит, сенная лихорадка, аллергия на лекарства, пищевые продукты, цветения растений.
  • Появление у человека паразитарных инвазий. К примеру увеличение эозинофилов может происходит при наличии аскаридозе, лямблиозе, описторхозе.
  • При формировании опухолей. Эозинофилы повышаются при гемобластозах.
  • Тяжелые иммунодефициты и заболевания соединительной ткани.

Стоить отметить, что при аллергических состояниях, количество эозинофилов может повышаться до 1,5 *10^9.

  • Аллергические реакции, которые возникают на прием пищи, лекарств, введения вакцин.
  • Лимфогранулематозе.
  • Хронической язвенный колит.
  • Нарушения функции щитовидной железы.
  • При приеме эстрогенов.

Базофилы и моноциты повышаются крайне редко. Однако относительное увеличение количества моноцитов встречается при васкулитах, эндокардитах, при вялом сепсисе. Также такое отмечается у лиц, при выздоровление, после перенесенных тяжелых инфекциях.

  • Встречается такое при выздоровлении от инфекции.
  • На фоне гранулематозов, болезни крови, коллагенозов.

Также лимфоциты могут повышаться на фоне цитомегаловируса, ВИЧ инфекции, коклюша, вирусного гепатита.

Причины повышения эозинофилов

Причины повышения эозинофилов

Уменьшение количества лейкоцитов встречается крайне редко. Происходит такое при влияние на костный мозг, в результате которого он не может больше воспроизводить клетки в необходимом объеме.

  • Токсическое влияние на костный мозг при выраженной бактериальной интоксикации.
  • Вирусные инфекции.
  • Радиация, недостаток В12 и фолиевой кислоты, прием противоопухолевых препаратов.
  • Иммунные изменения. К примеру ревматоидный артрит, СКВ.

Также к снижению приводит тяжелое течение СПИД.

Определение лейкоцитов

Определение лейкоцитов

Такие изменения дают представление о состояния здоровья человека, его тенденцию в выздоровлении или ухудшения.

Таблица сдвигов лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево (в крови присутствуют метамиелоциты, миелоциты) Сдвиг влево с омоложением (в крови присутствуют метα-миелоциты, миелоциты, промиелоциты, миелобласты и эритробласты) Сдвиг вправо (уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов в сочетании с наличием гиперсегментированных ядер нейтрофилов)
Острые воспалительные про цессы Хронические лейкозы Эритролейкоз Мегалобластная анемия
Гнойные инфекции Миелофиброз Болезни почек и печени
Интоксикации Метастазы новообразований Состояния после переливания крови
Острые геморрагии Острые лейкозы
Ацидоз и коматозное состояние Коматозные состояния
Физическое перенапряжение

В таблице представленные основные заболевания при которых происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево.

Общий клинический анализ крови содержит в себе такой показатель как СОЭ. Скорость оседания эритроцитов заметно увеличивается с возрастом. Известно, что каждые 5 лет уровень возрасте на 0,8 мм. У беременных женщин СОЭ обычно повышается, примерно с 4 месяца и до конца достигается своего пика и составляет 40 или 50.

СОЭ не является специфическим показателем для заболеваний. Но изменяется при наличии патологического состояния.

На картинке представлено нормальный уровень СОЭ в зависимости от возраста ребенка. Для взрослых СОЭ равен от 2 до 10 у женщин, и от 2 до 15 у мужчин.

Количество СОЭ

Количество СОЭ

  • Воспалительные процессы. Любое воспалительное заболевание дает повышение СОЭ в общем анализе крови. Измерение такого показателя используют для подтверждения таких патологий как язвенный колит или ревматоидный артрит. Определение СОЭ помогает выявить стадию и активность процесса. Также с его помощью оценивают ответ больного на проводимую терапию.
  • Инфекционные заболевания. При попадании в организм инфекции происходит выработка антител, которые влияют на склонность эритроцитов быстрее оседать. При это инфекции, которые обусловлены попаданием бактерий сопровождается большим увеличением СОЭ. Вирусные же частицы такого действия на параметр не производят. Особенно высокие уровни присутствуют на фоне хронической инфекции в организме. Речь идет о таких болезнях как инфекционный эндокардит.
  • Онкологические. СОЭ у большинства пациентов с раком повышается. Но стоить отметить, что такое повышение происходит не при всех опухолях, поэтому СОЭ не является признаком злокачественного процесса. Особенно выраженно ускорение СОЭ при миеломной болезни. Такое заболевание сопровождается выработкой атипичных клеток, которые в свою очередь провоцируют синтез иммуноглобулинов. В результате повышается СОЭ.
  • Повреждение тканей. Ряд патологических процессов, которые сопровождаются разрушением тканей приводят к подъему СОЭ. Зачастую причиной может стать инфаркт миокарда или деструктивный панкреатит.

Снижение же СОЭ происходит крайне редко. Такое явление может наблюдаться при серповидно клеточной анемии, желтухе.

Определение СОЭ

Определение СОЭ

Эритроциты, или красные кровяные тельца – это крошечные, высокомобильные, эластичные клетки дисковидной формы, сплющенные в центре. Такая необычная конфигурация значительно увеличивает площадь их поверхности, тем самым облегчая основную функцию эритроцитов – газообмен. А очень маленькие размеры нужны красным кровяным тельцам для того, чтобы иметь возможность проникать даже в самые узкие капилляры.

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера.  Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. Эритроциты представлены в виде двояковогнутых дисков. Внутри эритроцита содержится большое количество гемоглобина – основной объем красного диска занят именно им.
Нормальный уровень эритроцитов у детей и взрослых
Возраст показатель х 1012
новорожденный 3,9-5,5
с 1 по 3-й день 4,0-6,6
в 1 неделю 3,9-6,3
во 2 неделю 3,6-6,2
в 1 месяц 3,0-5,4
во 2 месяц 2,7-4,9
с 3 по 6 месяц 3,1-4,5
с 6 месяцев  до 2 лет 3,7-5,3
с 2-х до 6 лет 3,9-5,3
с 6 до12 лет 4,0-5,2
в 12-18 лет мальчики 4,5-5,3
в 12-18 лет девочки 4,1-5,1
Взрослые мужчины 4,0-5,0
Взрослые женщины 3,5-4,7

Причины снижения уровня эритроцитов

Снижение численности красных клеток крови называют анемией. Причин для развития данного состояния много, и они не всегда связаны с кроветворной системой.

  • Погрешности в питании (пища бедная витаминами и белком)
  • Кровопотеря
  • Лейкозы (заболевания системы кроветворения)
  • Наследственные ферментопатии (дефекты ферментов, которые участвуют в кроветворении)
  • Гемолиз (гибель клеток крови в результате  воздействия токсических веществ и аутоиммунных поражений)

Причины повышения численности эритроцитов

  • Обезвоживание организма (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости)
  • Эритремия (заболевания кроветворной системы)
  • Заболевания сердечнососудистой или легочной системы, которые приводят к дыхательной и сердечной недостаточности
  • Стеноз почечной артерии
Лейкоциты – это живые клетки нашего организма, циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.
Норма лейкоцитов у детей и у взрослых
Возраст показатель x109
до 1 года 6,0 – 17,5
с 1года до 2 лет 6,0 – 17,0
с 2 до 4 лет 5,5 – 15,5
с 4 до 6 лет 5,0 – 14,5
с 6 до 10 лет 4,5 – 13,5
с 10 до 16 лет 4,5 – 13,0
после 16 лет и взрослые 4,0 – 9,0

Причины повышения лейкоцитов

Физиологическое повышение уровня лейкоцитов

  • После приема пищи
  • После активной физической нагрузки
  • Во второй половине беременности
  • После прививки
  • В период менструации

На фоне воспалительной реакции

  • Гнойно-воспалительные процессы (абсцесс, флегмона, бронхит, гайморит, аппендицит, и т.д.)
  • Ожоги и травмы с обширным повреждением мягких тканей
  • После операции
  • В период обострения ревматизма
  • При онкологическом процессе
  • При лейкозах или при злокачественных опухолях различной локализации происходит стимуляция работы иммунной системы.

Причины снижения лейкоцитов

  • Вирусные и инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
  • Некоторые виды лейкозов
  • Гиповитаминозы
  • Применение противоопухолевых препаратов (цитостатики, стероидные препараты)
  • Лучевая болезнь

Глюкоза

В норме в биохимическом анализе крови у взрослого здорового человека выявляются от 3,5 до 5,5 ммоль/л (проводят глюкозотолерантный тест).

Повышение уровня сахара в биохимическом анализе крови является следствием:

  • сахарного диабета;
  • заболеваний органов эндокринной системы;
  • опухолью поджелудочной железы;
  • геморрагическим инсультом;
  • муковисцидозом.

Кратковременное допустимое повышение уровня сахара в крови обусловлено перееданием, стрессом и употреблением чрезмерного количества сладостей.

Снижение уровня глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л часто возникает на фоне таких состояний:

  • заболевания печени;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы;
  • гипотиреоз;
  • отравление алкоголем;
  • передозировка лекарственными препаратами;
  • рак желудка;
  • рак надпочечников.

Мочевая кислота

Мочевая кислота представляет собой продукт распада нуклеиновых кислот (пуриновых образований). В норме у взрослого здорового человека мочевая кислота не накапливается в организме и выделяется почками с мочой. В крови показатели мочевой кислоты в норме не превышают 0,43 ммоль/л.

Причинами повышения уровня мочевой кислоты в плазме крови являются:

  1. почечная недостаточность;
  2. лимфома;
  3. лейкоз;
  4. алкоголизм;
  5. изнурительные длительные диеты;
  6. передозировка диуретиками и салицилатами.

Пробирки для анализа

Понижение уровня мочевой кислоты в плазме крови менее 0,16 ммоль/л отмечается при следующих состояниях:

  1. железодефицитная анемия;
  2. лечение Аллопуринолом;
  3. гепатит.

Что такое общий клинический анализ крови?

Зная, что такое клинический анализ крови и как нужно сдавать биоматериал на исследование, можно получить необходимые результаты для диагностики болезней. Перед тем, как расшифровать общий анализ крови, врач собирает и иные данные, чтобы сделать вывод на основании комплекса имеющейся информации.

ОАК изучает не только количественные, но и качественные показатели элементов кровяной жидкости. Рассмотрим, что включает в себя клинический анализ крови:

  • количество эритроцитов;
  • цветовой показатель;
  • количество ретикулоцитов, базофилов, эозинофилов;
  • концентрация гемоглобина;
  • лейкоцитарную формулу;
  • содержание нейтрофилов (миелоцитов, палочкоядерных и сегментоядерных, метамиелоцитов);
  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень содержания тромбоцитов и лейкоцитов.
кровь из пальца

Кровь из пальца берут, прокалывая кожу специальным скарификатором

При определении диагноза для врача нужно знать, что показывает ОАК. Показатели общего анализа крови оцениваются с учетом выявленных клинических признаков. Полученные результаты имеют важное значение для диагностики, поскольку:

  • позволяют определить функциональное состояние организма;
  • помогают в постановке диагноза и его дифференциации;
  • указывают на течение воспалительных, гнойно-септических, аутоиммунных процессов в организме человека;
  • дают возможность контролировать правильность проводимой терапии;
  • прогнозируют дальнейшее развитие патологии.

Креатинин

Креатинин – это продукт распада белков, который не накапливается в организме, а выводится почками в неизменном виде. Это вещество является продуктом белкового обмена, происходящего в скелетных мышцах и головном мозге. Уровень содержания этого продукта в плазме крови напрямую зависит от состояния почек и мышц.

Причинами повышенного содержания креатинина в плазме крови являются следующие состояния:

  • почечная недостаточность;
  • травмы мышц;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В некоторых случаях повышение креатинина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов.

АЛТ (АлАт, аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАт)

АЛТ – это фермент, который синтезируется внутри клеток печени и принимает участие в функционировании органа. При развитии каких-либо болезней печени клетки ее разрушаются, и часть аланинаминотрансферазы попадает в кровь. Определение уровня АЛТ позволяет судить о возможных нарушениях функции печени и наличии заболеваний этого органа.

АСТ (аспартатаминотрасфераза) – это фермент, который находится внутри клеток сердечной мышцы, печени, скелетных мышц, почек, нервных волокон и принимает активное участие в анакислотном обмене. Повышение уровня АЛТ над уровнем АСТ характерно для заболеваний печени. В том случае, когда показатели АСТ превышают показатели АЛТ, у пациента в большинстве случаев выявляют такие патологии, как:

  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия;
  • ревмокардит;
  • токсический гепатит;
  • панкреатит в острой форме;
  • рак печени;
  • сердечная недостаточность.

Как расшифровать?

«Прочтение» ОАК проводится врачом, назначавшим данное исследование. Расшифровка анализа у детей проводится педиатром или профильным специалистом, выдавшим направление. В современных лабораториях в расшифровке указана норма результатов в таблице для женщин и мужчин. Отклонение легко заметить даже пациенту без медицинского образования.

Для постановки диагноза мало знать о тех цифрах, которые не соответствуют референсным значениям. Важно сопоставить наличие клинических симптомов, жалоб пациента, данные анамнеза, физикального обследования, и только после комплексного анализа всех результатов ставится диагноз.

Гемоглобин представляет собой сложное белковое соединение, содержащееся в эритроцитах. По нему можно судить о том, насколько хорошо транспортируется кислород и выводится углекислый газ. Недостаточность и превышение гемоглобина в ОАК сигнализируют о серьезных нарушениях.

Если концентрация ниже положенного, то это говорит о:

  • наличии анемии;
  • острых или скрытых геморрагиях;
  • онкологическом заболевании;
  • поражении почек;
  • патологиях костного мозга;
  • приеме препаратов, провоцирующих развитие гемолиза (антибиотики пенициллинового и сульфаниламидного ряда) или апластической анемии (противоопухолевые и противосудорожные средства, отдельные анальгетики и антибиотики).

При расшифровке результатов показатель выше нормы в таблице встречается довольно редко. Гиперхромемия (так называется изменение цветового показателя, обусловленное повышенным содержанием эритроцитов) свидетельствует о сгущении крови, сердечной недостаточности, высоком уровне эритроцитов, что спровоцировано различными патологиями.

Количественные изменения эритроцитов связаны с численностью клеток, отличающейся от нормальных показателей. Большое количество эритроцитов (эритроцитоз) бывает физиологическим и патологическим. Нормы эритроцитов у взрослого будут выше, если человек испытал физическую нагрузку, стресс, длительно голодал.

Патологически повышенный уровень эритроцитов наблюдается при избытке адренокортикотропного гормона, сгущении и перераспределении крови, гипоксии, избытке андрогенов.

Угрожающий для здоровья дефицит эритроцитов наблюдается при лейкозе, апластической, железодефицитной, гемолитической анемиях, при значительных кровопотерях, дефиците витаминов группы В, введении заменителей плазмы в сосудистое русло.

При сдаче ОАК расшифровка предполагает и подсчет количества тромбоцитов. Увеличенный показатель тромбоцитов выше нормы говорит о:

  • миелофиброзе;
  • эритремии;
  • хроническом воспалительном процессе;
  • наличии злокачественного новообразования;
  • кровотечении и анемии;
  • недавно перенесенном оперативном вмешательстве;
  • спленэктомии;
  • приеме кортикостероидов.

Уменьшение количества тромбоцитов появляется при наследственных патологиях – врожденной тромбоцитопении, синдроме Фанкони, Бернара-Сулье, Вискотта-Олдриджа, гистиоцитозе.

Если клинический анализ крови показывает, что есть недостаточность тромбоцитов, то это может быть следствием патологий крови, заболеваний костного мозга, инфекционных поражений организма.

Значение основывается на возможности эритроцитов оседать под действием гравитации в среде несвертывающейся крови. Этот тест много лет используется для определения интенсивности воспаления в организме и входит в общий анализ крови, что при рутинном исследовании биоматериала дает возможность определить наличие инфекции в организме.

Оседание эритроцитов с повышенной скоростью в большинстве случаев говорит о патологии, но иногда этот показатель является физиологическим, т.е. не связан с определенными заболеваниями. Например, норма у женщин по возрасту в таблице составляет 2-15 единиц. Показатель немного меняется в период беременности и во время менструаций, при соблюдении строгой диеты.

Патологическое ускорение СОЭ происходит при:

  • наличии в организме воспаления;
  • развитии гнойно-септических процессов;
  • аутоиммунных патологиях;
  • наличии онкологических заболеваний;
  • инфаркте миокарда;
  • анемии;
  • под воздействием определенных медикаментозных препаратов (оральных контрацептивов, салицилатов, морфина).

Общий развернутый анализ крови определяет и количество лейкоцитов. Отклонение белых кровяных телец в сторону увеличения бывает в конце дня, после физического напряжения, стресса.

На значение влияет изменение температуры тела, наличие беременности или периода перед менструациями. Повышение также возможно и под воздействием некоторых медикаментозных препаратов. При длительном голодании появляется естественное снижение количества лейкоцитов.

Увеличение лейкоцитов, которое настораживает врача, появляется по причине:

  • течения в организме воспалительных процессов острого и хронического характера;
  • поражения инфекциями;
  • наличия злокачественных опухолей;
  • ожога;
  • интоксикации;
  • кровопотери;
  • тромбоза сосудов с развитием гангрены;
  • действия радиации;
  • приема кортикостероидных средств.

Патологическое понижение уровня лейкоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, апластической анемии и других заболеваниях.

Превышение нормы бывает нормальным и патологическим. Норма у мужчин и женщин увеличится по причине перенесенного стресса, после приема пищи или силовых нагрузок. Увеличиваются нейтрофилы в норме и у беременных женщин. Патологическое повышение количества появляется при:

  • прогрессировании опухоли с распадом тканей;
  • инфицировании бактериями;
  • некротических процессах;
  • лейкозе;
  • воспалении.

Если расшифровка показывает патологически низкий уровень нейтрофилов, то это может быть при вирусных патологиях, при приеме цитостатиков и под действием токсических химических соединений.

Также дефицит нейтрофилов проявляется в результате поражения метастазами костного мозга и при анафилактическом шоке, что покажет ОАК.

Патологическое повышение сегментоядерных нейтрофилов регистрируется тогда, когда их объем превышает 75 %. Причины отклонения заключаются в следующем:

  • течение в организме инфекционного процесса – острого или хронического;
  • воспалительная реакция организма;
  • поствакцинальный ответ;
  • появление некротических зон;
  • получение терапии стероидными гормонами.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов может быть вариантом нормы, если оно возникло вследствие повышенной физической нагрузки, из-за стресса, у женщин перед менструациями или во время беременности.

Понижение нейтрофилов возникает из-за заболеваний органов кроветворения, после химиотерапии и лечения противовирусными препаратами, вследствие длительного течения инфекции. Спровоцировать понижение сегментоядерных клеток могут и наследственные нарушения.

При общем уменьшении уровня нейтрофилов это неизменно сказывается и на палочкоядерных тельцах. При низком уровне палочкоядерных нейтрофилов врачи подозревают наличие тяжелых болезней, поскольку это коррелируется с угнетением продуцирования клеток лейкоцитарного типа. Понижение может быть спровоцировано:

  • тяжелыми инфекционными процессами, например, тифом;
  • перенесением вирусного заболевания;
  • интоксикацией медикаментозных препаратов и влиянием на процессы продуцирования кровяных элементов;
  • наличием анемии наряду с недостаточностью витаминов группы В;
  • воздействие на организм человека химиотерапии, радиации.

Повышение палочкоядерных возникает при патологиях кроветворения, при острых бактериальных инфекциях.

Повышенная физическая активность, стрессовая ситуация и беременность не могут повлиять на уровень палочкоядерных. В таком случае их количество остается в пределах нормы.

Увеличение количества лимфоцитов допустимо для детей. У взрослых пациентов лимфоцитоз возможен при поражении организма вирусной инфекцией, при заболеваниях крови.

Кровь для анализа

Если в расшифровке отмечен дефицит лимфоцитов, то это возможно под действием кортикостероидных гормонов, при приеме иммунодепрессантов. Влияет на понижение наличие онкологического заболевания, иммунодефицитное состояние, а также влияние ионизирующего излучения.

Увеличение количества моноцитов в крови отмечается при остром лейкозе, лимфогранулематозе, миелолейкозе хронического типа течения, гранулематозах, инфекциях, после операции. Будет увеличено количество лейкоцитов и в период реабилитации после тяжелых заболеваний.

Понижение уровня моноцитов возникает в результате апластической анемии, как следствие тяжелого септического поражения организма.

В ОАК учитывается и количество эозинофилов, по которым судят о некоторых заболеваниях. При патологическом повышении эозинофилов в расшифровке врачи подозревают:

  • болезни системы кроветворения – миелофиброз, миелолейкоз, злокачественную лимфому или лимфогранулематоз;
  • аллергические заболевания – сенную лихорадку, бронхиальную астму, аллергию на медикаменты, аллергический дерматит;
  • паразитные инвазии – лямблии, аскариды, эхинококк, трихинеллы и другие;
  • опухолевые новообразования – лимфомы, гемобластоз и т.д.;
  • иммунодефицитные состояния;
  • патологии соединительной ткани.

Понижение уровня эозинофилов в ОАК говорит о повышенной адренокортикоидной активности, что отражается на задержке эозинофилов в «депо» – костном мозге.

Расшифровка анализа у взрослых включает в себя и определение уровня гематокрита. При повышении гематокрита есть подозрение на обезвоживание организма. Это может быть следствием длительной диареи, обильной рвоты, повышенного потоотделения.

Если расшифровка общего анализа крови показывает повышение уровня гематокрита, то это свидетельствует об уменьшении объема циркулирующей плазмы, что становится следствием масштабных ожогов, перитонита, развивается при шоковом состоянии организма. Увеличение количества эритроцитов – еще одна причина повышения уровня гематокрита. Это происходит по причине:

  • почечных заболеваний (поликистоза, злокачественных новообразований в почках);
  • пребывания на большой высоте;
  • хронических легочных патологий с выраженной дыхательной недостаточностью.

Пониженный гематокрит говорит о наличии большого объема жидкости в организме – при гипергидратации, когда в сосудистое русло вводятся большие объемы лекарственных препаратов капельным путем, при наличии отечности у пациента.

Снижение гематокрита характерно для беременных женщин во второй половине срока, а также при гиперпротеинемии у человека. Тревожащей причиной снижения гематокрита является анемия.

Процесс подготовки к общему анализу крови несложный, но ответственный. Для получения достоверных результатов необходимо в точности соблюдать рекомендации врача, ведь определенные факторы могут спровоцировать результат, не соответствующий действительности и диагностику придется делать повторно.

Холестерин

Холестерин – это составляющий компонент липидного обмена, который принимает активное участие в формировании клеточных мембран, синтезе гормонов репродуктивной системы и витамина Д. Различают несколько видов холестерина:

  1. холестерин низкой плотности (ЛПНП);
  2. холестерин высокой плотности (ЛПВП);
  3. общий холестерин;
  4. холестерин липопротеинов.

В зависимости от уровня повышения показателей холестерина различают:

  1. легкая степень гиперхолистеринемии – до 6,5 ммоль/л, повышается риск развития атеросклероза;
  2. средняя степень – до 8 ммоль/л, корректируется специальной низколипидной диетой;
  3. высокая степень – более 8 ммоль/л, требует назначения лекарственных препаратов.

Основными причинами повышения уровня холестерина в крови являются:

  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • хронический гепатит;
  • механическая желтуха.

https://www.youtube.com/watch?v=51n7O7Jpce8

Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является следствием следующих состояний:

  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • длительное голодание;
  • злокачественные опухоли в печени;
  • нарушение обменных процессов;
  • гипертиреоз;
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).

В качестве заключения

  1. Расшифровка общего анализа крови дает возможность диагностировать отклонения в состоянии здоровья пациента.
  2. По ряду показателей, определяющихся в лаборатории, можно диагностировать признаки воспалительных процессов, наличия злокачественных опухолей, заболеваний системы кроветворения, паразитные инвазии, аутоиммунные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  3. Полученные данные являются важной составляющей при постановке диагноза, поэтому врачи уделяют особое внимание подготовке к ОАК, чтобы получить достоверные данные.

Медик в лаборатории

Биохимический анализ крови является неотъемлемой частью при диагностике заболеваний внутренних органов. Показатели норм у мужчин и женщин могут незначительно отличаться в зависимости от условий забора крови, соблюдения правил подготовки и лаборатории.

Adblock detector