Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Что такое хламидиоз и чем он опасен

Женский хламидиоз без отсутствия должного лечения может вызвать нарушение нормального функционирования различных органов. Грибки способны заражать легкие, вызывать такие серьезные болезни, как конъюнктивит, отит, влиять на структуру зубов, костей, суставов, оказывать негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Однако в основном эти микроорганизмы базируются в мочеполовой системе.

У женщины заражение хламидиозом происходит несколькими путями:

  • Половые контакты. Вследствие инфицирования женщины от полового партнера заболевание протекает следующим образом: слизистая оболочка влагалища воспаляется, после этого воспалительный процесс переброситься на трубы матки, создавая условия для появления спаек. Если вовремя не остановить процесс, он станет причиной бесплодия. Передача недуга таким путем вызывает воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), а за ним мочевого пузыря (цистит) и шейки матки (цервицит).­
  • Вертикальный. Этот способ заражения происходит во время рождения ребенка. Когда плод проходит через пораженные бактериями половые органы, возможно его инфицирование – в основном при родах поражаются легкие и глаза. Врачи исследуют возможность передачи хламидиоза во время беременности, но доказательств этого пока не нашли.
  • Контактно-бытовой. Не исключено, что недуг передается при использовании средств личной гигиены инфицированного человека – полотенец, зубных щеток, одежды, так как на них могут локализироваться паразиты. При подходящей температуре (примерно 19 градусов) хламидии могут жить на различных поверхностях и тканях около двух суток.
  • Воздушно-капельный. Возможность передачи инфекции этим путем мала, потому что она может произойти только от больного пневмонией, вызванной хламидиозом.

Главным видом возбудителя­ у женщин является­ трахоматис. Существует несколько других видов, но случаи заражения ими крайне редки. Как они выглядят под микроскопом, смотрите на фото.

Хламидиозы – это целый ряд заболеваний, вызванных различными видами бактерии Chlamydia. Эти микроорганизмы становятся причиной заболеваний кожи, пневмонии и других болезней органов дыхания. Один из видов хламидий, а именно Chlamydia trahomatis, способствует возникновению урогенитального хламидиоза.

По строению микроорганизмы относятся к бактериям, но имеют особенность, присущую вирусам – паразитировать внутри клетки хозяина. Цикл заражения и проникновения хламидии в клетку составляет не более 2 суток. Именно в этот период микроорганизмы наиболее чувствительны к медицинским препаратам и ультрафиолету.

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Но обычно на данном этапе не проводится лечение хламидиоза у женщин, препараты не принимаются, так как зачастую инфицированный человек не догадывается о заболевании из-за отсутствия симптомов. Тем временем бактерия размножается и появляются новые очаги поражения. Инкубационный период хламидиоза составляет до месяца в зависимости от иммунитета человека.

Антибиотики  при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Как лечить хламидиоз при беременности

Лечение хламидиоза у женщин

Иногда обнаруживается хламидиоз: симптомы у беременных женщин, совпадают с классическими признаками. Гинеколог должен внимательно назначать лечение, которое проводят не ранее 12, на 20 и 30 неделе. Курс антибиотиков при хламидиозе рекомендуется делать кратким, в несколько этапов с перерывами, чтобы не навредить будущему ребенку.

Давайте рассмотрим как лечить хламидиоз лекарственными препаратами.

Лечение хламидиоза у женщин – всегда индивидуальный процесс. После постановки диагноза проводятся анализы, определяющие тип бактерий, их реакции на препараты. Учитывается общий иммунитет женщины, ее переносимость лекарств, наличие аллергии, состояние микрофлоры. После завершения предварительных мероприятий назначается комплексное лечение.

Обязательная составляющая терапии – использование антибиотиков. Лекарства назначают следующие:

  • тетрациклины (доксициклин),
  • макролиды (азитромицин),
  • фторхинолоны.

Пенициллины также эффективны против некоторых хламидий, но редко используются во врачебной практике. Если у пациентки существуют другие венерические болезни, тип антибиотика стараются подбирать так, чтобы он воздействовал и на них.

Иммуномодуляторы – важная часть лечения данного недуга. Это противовирусные, иммуностимулирующие препараты, которые помогают бороться с инфекцией: циклоферон, полиоксидоний. Последний приобрел широкую популярность благодаря своим положительным свойствам – он помогает нам вырабатывать антитела, минимизирует побочные эффекты других лекарств, эффективен при нетипичном урогенитальном хламидиозе.

Поливитамины, поддерживающие иммунитет, повышающие сопротивляемость к инфекции, возвращающие в норму микрофлору кишечника, – обязательные вспомогательные элементы терапии. А еще чем и как лечить хламидиоз можно

Свечи –­ оказывают местное действие, активно применяются при лечении хламидиоза у женщин. Это могут быть противовоспалительные растительные лекарственные средства или антибиотики, которые позволяют воздействовать на проблему напрямую.­

Таблетки

Различные формы хламидиоза у женщин можно лечить с помощью таблеток, которые выпускаются в виде антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов, а также противогрибковых средств, являющиеся вспомогательной терапией, например, «Нистатин», «Флуконазол». Они нужны, когда параллельно с хламидиозом в организме имеются другие болезнетворные организмы – грибками.

Другие лекарства

Во время лечения хламидиоза также используются другие вещества, процедуры и народные средства:

  • Физиопроцедуры. В эту категорию входит лечение ультразвуком, ионофорез, лазерная терапия и др.
  • Народные средства. Употребление отваров трав, подмывание ими промежности, микроклизмы с раствором лекарственных растений способствуют выздоровлению в сочетании с медикаментозной терапией.
  • Правильное питание. В сочетании с медикаментозной терапией помогает лечить быстрее и эффективнее. Чтобы исключить осложнения во время лечения, следует соблюдать диету – есть полезную пищу, пить воду, отказаться от алкоголя.
  • Спокойный режим. Отсутствие стрессов, физических нагрузок, половых контактов помогут скорее вернуть здоровье.
  1. Обязательная антибактериальная терапия с использованием специальных противомикробных препаратов, компоненты которых способны проникать в клетку.
  2. Прием средств против дисбактериоза. Антибактериальное лечение приводит к нарушению баланса микрофлоры, поэтому использование препаратов, нормализующих этот показатель, также является обязательным пунктом в схеме терапии.
  3. Прием средств для укрепления защитных сил. Организм с сильным иммунитетом лучше противостоит вредному воздействию болезнетворных микроорганизмов, сокращая их численность.
  4. Физиотерапевтические процедуры способствуют более эффективному лечению.
  5. Применение местных антисептических средств также является дополнительным терапевтическим методом, позволяющим эффективно бороться с инфекцией. Особенно широко данные средства применяются при невозможности длительного использования системных препаратов, например, во время беременности.
  6. Коррекция рациона. На протяжении всего курса лечения пациентке необходимо отказаться от употребления молочных и кисломолочных продуктов, а также от спиртных напитков.

Рассмотрим, чем лечить хламидиоз у женщин, если появились первые симптомы, и определена стадия развития болезни. Сразу отметим – даже когда женщина говорит «я лечусь», это не означает, что процесс будет легким. Основная проблема заключена в способности простейших скрываться внутри клетки и в сложном цикле их развития.

Поговорим более конкретно о том, как лечат заболевание. Для начала назначают тетрациклины, включающие Доксициклин, пенициллины – Солютаб или Амоксициллин. Назначают препараты цефалоспорины, в частности Цефазолин или Цефсулодин, из макролидов – Спирамицин, Азитромицин либо Мидекамицин, из фторхинолонов Офлоксацин. Вид и дозировка антибиотика подбирается индивидуально с учетом результатов ПЦР. В наиболее тяжелых случаях применяют аминогликозиды, карбапенемы.

Обычно патология лечится противомикробными средствами от пяти суток до двух недель, после чего производятся контрольные исследования. Если выбранные препараты не оказали ожидаемого воздействия, лечащий специалист разрабатывает другую терапевтическую схему. В идеале хламидиоз вылечивают в течение одного или полутора месяцев при условии, что у пострадавшей отсутствуют осложнения.

ПОДРОБНОСТИ:   Пиявки на копчик для чего женщинам

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Чтобы лечение хламидиоза у женщин было продуктивным необходим комплексный подход. С иммунодефицитом, который развивается при продолжительном развитии болезни справляются, назначая следующие препараты:

  • Растительные либо синтетические иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, в том числе Полиоксидоний, Иммуномакс.
  • Препараты на базе Интерферона и индукторы Интерферона.
  • Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного воздействия лекарств – Легалон либо Карсил.
  • Комплексы различных витаминов и микроэлементов.
  • Антиоксиданты, устраняющие осложнения и остатки воспалительных процессов.
  • Пробиотики для восстановления естественной микрофлоры – Бифиформ, Линекс либо Бифидумбактерин.

Еще одно важное правило. Перед тем, как лечить хламидиоз – терапия показана не только женщинам, но и их партнерам, в процессе лечения потребуется отказ от сексуальных контактов.

Чтобы снизить риск реинфекции после проведения лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов без применения барьерных контрацептивов на протяжении семи суток.

Как лечить хламидиоз у женщин?

Медицинская статистика утверждает, что в 67% инфицирования хламидиозом болезнь протекает абсолютно бессимптомно. В таком случае заболевание проявляет себя только в стадии хронического течения и развития осложнений с соответствующей симптоматикой. Чаще всего выраженные симптомы появляются только при запущенной хронической стадии развития хламидиоза и проявляются следующим образом:

  • жжение в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • зуд половых органов;
  • мутные с неприятным запахом выделения;
  • болевые ощущения во время мочеиспускания;
  • тянущая боль в области низа живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения посередине менструального цикла;
  • повышенная температура тела;
  • нарушение менструального цикла.

Напрашивается вопрос о том, что же такого страшного в хламидиозе, если в большинстве случаев болезнь не проявляет себя никакими болевыми симптомами? Ответ однозначен – заболевание опасно развитием серьезных осложнений. При отсутствии необходимого лечения хламидии могут поражать репродуктивные органы и способствовать возникновению таких патологических процессов:

  • цервицит или воспаление шейки матки;
  • патологические процессы в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
  • спаечные процессы в органах малого таза;
  • эндометрит – эндометрия матки;
  • цистит и уретрит;
  • как следствие осложнений – бесплодие.

Кроме этого хламидиоз снижает защитные силы организма и поэтому к нему часто присоединяются другие бактериальные инфекции репродуктивных органов. Организм не вырабатывает антитела к паразитам, поэтому возможно многократное повторное заражение и лечение хламидиоза у женщин. Схема приема препаратов при этом должна быть составлена с учетом применения предыдущих лекарственных средств и реакций на них организма.

После инкубационного периода хламидиоза, который длится около двух недель и женщина в это время чувствует себя здоровой, появляются первые признаки заражения. Они могут через 10-20 дней исчезнуть. Болезнь хламидиоз: симптомы у женщин, описанные ниже, самостоятельно не пройдут, а заболевание часто переходит в стадию хронического. Если заметили у себя или близких похожие признаки, обязательно обращайтесь к специалисту:

  • слабость, возможное небольшое повышение температуры;
  • зуд внешних половых органов;
  • жжение при мочеиспускании;
  • боль в нижней части живота;
  • обильные слизистые выделения, имеющие желтый цвет и резкий неприятный запах.

У женщин хламидиоз лечится сложнее и дольше. Но полное лечение от хламидий должны пройти оба партнера. Во время приема лекарств запрещено заниматься сексом, употреблять алкоголь. По окончании цикла лечения сдаются контрольные анализы, через месяц – повтор. Болезнь хламидиоз считается побежденной, если в результатах хламидии не обнаружены.

  • «Сумамед» («Азитромицин»). При легкой форме назначается одноразовый прием 1,0 г. Когда болезнь вялотекущая – лекарство принимают в течение недели: первый день 1,0 г; второй, третий по 0,5 г; четвертый – седьмой по 0,25 г.
  • «Метациклин». При остром хламидиозе на первый прием назначают 600 мг, далее в течение недели каждые 8 часов по 300 мг.
  • «Абактал» («Пефлоксацин»). В начале заболевания принимают 7 дней раз в сутки 600 мг. При хронической форме курс увеличивается до 12 дней.
  • «Доксицилин». Первый прием 0,2 г, далее через каждые 12 часов по 0,1 г в течение 1-2 недель по предписанию врача.
  • Свечи «Гексикон». 10 дней утром и вечером во влагалище.
  • Поливитамины более 2 месяцев.
  • Пробиотики 2-4 недели во время или после приема антибиотиков.

Медицинская информация, озвученная в видео, дает полное представление о распространенном заболевании – хламидиоз. Оно вызывается любыми микроорганизмами группы хламидий. Узнайте из видео и фото, зависит ли заражение хламидиозом от возраста женщины, как распознать первые симптомы заболевания, какие проходить обследования и стоит ли заниматься самостоятельным лечением от болезнетворных бактерий?

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 13.05.2019

Прежде, чем мы перейдем к описанию симптоматики у женщин при рассмотрении хламидиоза, отметим, что на 7 случаев из 10 отмечается полное ее отсутствие. Проявляется хламидиоз у женщин, прежде всего, выделениями из влагалища, они, в свою очередь, могут быть слизистыми или гнойными. Отличие от обычных выделений заключается в сопутствующем неприятном запахе, возможно также отличие в оттенке – бывает, что такие выделения желтоватые.

Помимо выделений также могут появиться боли, отмечаемые со стороны внутренних и наружных половых органов. Также появляется жжение и зуд (эти ощущения также сопровождают и мочеиспускание), возникает нестерпимое желание почесать кожу, возникает и боль внизу живота, сосредотачиваемая в области малого таза. В особенности усиление боли наблюдается накануне менструации, нередки кровотечения, с менструациями не связанные (межменструальные кровотечения).

В качестве сопутствующей симптоматики также можно выделить незначительное повышение температуры, слабость – то есть, характерную симптоматику интоксикации. Между тем, конкретных признаков или симптомов, которые бы указывали на актуальность хламидиоза (и для нее самой, и для ее лечащего врача) нет.

Соответственно, как нами изначально было выделено в описании этого заболевания, те внутренние ощущения субъективного характера, которые женщина испытывает касательно половых органов и состояния некоторого их неблагополучия, наряду с выделенной симптоматикой, которая также может присутствовать – все это является значимым для последующего обращения к специалисту (гинекологу).

На приеме параллельно могут быть диагностированы воспалительные процессы, к примеру, эндоцервицит, цистит, уретрит и пр. Возможно определение и такого диагноза как бактериальный вагиноз. Как можно догадаться, все эти заболевания могут проявляться и самостоятельно, без «привязки» к хламидиозу, однако достоверно определить наличие связи можно лишь при проведении анализов.

Хламидия –  микроб, существующий внутри клетки, так и вне ее. Имеется несколько видов хламидий, каждый из этих видов вызывает различные поражения:

  • Хламидия трахоматис: приводит к воспалению глаз (трахоме), которая может привести к слепоте.
  • Хламидия вызывает венерическую лимфогранулему (встречается только в тропических странах).
  • Хламидия вызывает воспаление мочеполового тракта у человека, а также поражает слизистые оболочки полости рта, половые органы, прямую кишку и др.

Половой:

  • Хламидиоз относится к заболеванию, основной путь передачи которого – половой. Современное понятие «заболевание, предаваемые половым путем» — ЗППП, включает такие венерические заболевания как:
  • Гонорея.
  • Сифилис.
  • Трихомониаз.
  • Гарднереллез.
  • Герпес гениталий.
  • Остроконечные кондиломы.
  • Кандидоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Микоплазмоз.
  • СПИД.
  • И даже кожные заболевания (педикулез, чесотка, контагиозный моллюск.
  • Половым путем может передаваться даже вирусный гепатит.

Именно хламидиоз в наше время считают основной причиной воспаления мочеиспускательного канала у мужчин (уретрита). У женщин воспаление шейки матки (цервицитов).

Бытовой путь заражения:

  • Можно заразиться через общие полотенца, белье.
  • В бассейне: так называемый «конъюнктивит бассейнов», вызываемый определенным видом хламидий.

Дети заражаются:

  • При тесном общении со взрослыми – носителями хламидиоза.

Новорожденные:

  •  При прохождении по родовым путям больной матери.
  • Воспаление шейки матки.
  • Белые или желтые выделения из уретры.
  • Зуд в области отверстия мочеиспускательного канала.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Контактные кровянистые выделения из влагалища.
  • Боль внизу живота.
  • Кровоточивость слизистой шейки матки.
  • Эрозия шейки матки.
  • Межменструальные кровянистые выделения из влагалища.
  • Боли в промежности постоянные или периодические.

Инкубационный (скрытый) период длится от 5 до 30 дней, но в большинстве случаев (50%) хламидиоз не имеет симптомов. Появляются лишь небольшие выделения из уретры после сна в виде мутноватой жидкости.

Какие заболевания развиваютсяпри этом:

  1. Сальпингит.
  2. Сальпингоофорит.
  3. Пельвиоперитонит.
  4. Уретрит.
  5. Цервицит.
  6. Бартолинит.

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Хламидиоз у женщин симптомы, осложнения:

  • Внематочная беременность.
  • Бесплодие.
  • Осложнение во время беременности (самопроизвольные выкидыши на ранних сроках, повышенная смертность плода и новорожденных).
  • Заболевание глаз и носоглотки у новорожденных и грудных младенцев
  • Бывает воспаление легких у детей.
  • Грозное заболевание – болезнь Рейтера.

Классическое микроскопическое исследование мазка:

  1. Хламидиоз диагностируют с помощью мазка у женщин – берут одновременно из влагалища и наружного отверстия мочеиспускательного канала. В анализах признаком воспаления является увеличение количество лейкоцитов, а также специфических клеток – возбудителей З П П П. К сожалению данный анализ может определить хламидии только в 20%. Вирусы в мазках вообще определить невозможно.

Метод иммунофлуоресцентного анализа:

  1. Доказано, что при проникновении любой инфекции в организм образуются антитела, которые борются именно с этим микробом или вирусом. Поэтому к взятому из половых путей мазку добавляют растворы с антителами. Можно и антитела добавлять к пробе крови. Происходит реакция при ультрафиолетовом свете дает специфическое свечение. Метод дает верный результат в 75% случаев.

Серологические методы исследования:

  1. Основан на реакции со специфическим белком микробов –антигеном. Данный метод очень чувствителен, что не очень полезно в плане больших процентов ложноположительных результатов и не всегда отражает реальное положение дел.

ДНК- диагностика:

  1. Очень дорогой метод диагностики и также очень чувствителен.

ВНИМАНИЕ! Только с разрешения врача:

  • «Амоксициллин»: лечение проводить в течении 7 дней 0,5 грамм внутрь (капсулы) каждые 8 часов.
  • «Спирамицин»: лечение в течении 7 дней, уколы, каждые 8 часов по 3 млн ЕД.
  • «Джозамицин»: по 0,75 внутрь в течении недели и каждые 8 часов.
  • «Эритромицин»: по 0,5 грамм каждые 6 часов, лечение проводить 7 дней.
  1. Перед лечением нужно выявить всех возбудителей у данного человека и определить их чувствительность на антибиотики и лечить все в рамках единого курса.
  2. Лечить обоих партнеров одновременно.
  • «Ровамицин»: (3 млн. ЕД) 1 таб. три раза в день.
  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 1 таб. Три раза в день.
  • «Неовир»: уколы в/м через день.
  • Курс лечения 10 дней.
  • Хроническое воспалительное заболевание шейки матки, тазовых органов, органов брюшной полости — грозные осложнения хламидиоза у женщин. Множественные спайки являются причиной развития патологии беременности и инфицированию плода либо во время беременности, либо во время родов.
  • Спаечный процесс приводит к возникновению хронических болей в области малого таза.
  • Сальпингоофорит осложняется пельвиоперитонитом — воспалением брюшины малого таза. Острая фаза болезни протекает с высокой температурой тела и сильными болями внизу живота. При переходе болезни в хроническую фазу течения острота клинических симптомов сглаживается.
  • При распространении инфекции в верхнюю область брюшной полости появляются сильные боли в правом подреберье, что говорит о поражении капсулы печени (синдром Фитца-Хью-Куртиса). Развитие мощного спаечного процесса приводит к хроническим болям в верхнем этаже брюшной полости.
  • У некоторых хламидий обнаружен белок теплового шока, способный вызывать аутоиммунные реакции. У таких больных развивается синдром Рейтера, при котором воспаление влагалища сочетается с реактивным артритом одного или нескольких суставов и воспалением слизистой оболочки глаза (конъюнктивит). Синдром развивается в 20 раз чаще у мужчин.

Рис. 8. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 9. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 10. Хламидиоз у женщин. Спайки в малом тазу.

Рис. 11. Хламидийный конъюнктивит у новорожденного.

Рис. 12. Синдром Рейтера при хламидиозе.

Осложнения хламидиоза у женщин

Когда женщина несвоевременно обратилась за помощью в медицинское учреждение, хламидиоз к тому времени мог перейти в хроническую стадию, которая очень тяжело поддается лечению. Даже длительная борьба с половой инфекцией не всегда дает положительные результаты, часто бывают осложнения, поражения внутренних органов. Заболевания, которые возникают вследствие перенесенного хламидиоза:

  • эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки;
  • эрозия шейки матки;
  • проктит – воспаление в прямой кишке;
  • воспаление яичников;
  • кольпит – воспаление стенок влагалища;
  • бесплодие;
  • множественные воспалительные, спаечные процессы;
  • сальпигинит – воспаление труб;
  • цервицит – воспаление нижней части шейки матки.
ПОДРОБНОСТИ:   Ачтв в крови норма у женщин

Хронический хламидиоз у женщин обязательно следует лечить. Без терапии болезнь никуда не исчезнет. Самые серьезные последствия – бесплодие, так как в маточных трубах образуются спайки, и рак шейки матки.

В связи с изменениями слизистой влагалища нарушается защитная функция. Это открывает дорогу другим венерическим заболеваниям и воспалениям в репродуктивных органах и мочеполовой системе. На фоне хламидиоза часто развивается: цистит, кольпит, цервицит, эрозия шейки матки.

В качестве профилактики хламидиоза и прочих венерических заболеваний следует исключить беспорядочную половую жизнь. При случайных связях обязательно пользоваться презервативом. Женщинам следует планово посещать гинеколога два раза в год.

Хронический хламидиоз – инфекционное заболевание, обычно передается при незащищенном половом акте. Хламидии распространяются по организму, поражая не только мочеполовую систему, но и глаза, суставы, легкие, прямую кишку. Постепенно заболевание переходит в хроническую форму.

Она поддается комплексному лечению, но пациентки должны полностью соблюдать рекомендации врача. При отсутствии терапии заболевание приводит к бесплодию, воспалительным процессам в органах малого таза, раку шейки матки.

Причины развития патологии и ее классификация

Существует несколько факторов, под воздействием которых развивается заболевание. Причины возникновения хламидиоза у женщин:

  • Постоянная смена половых партнеров – именно беспорядочный секс является главной опасностью. Доказано, что примерно в 70% всех случаев хламидийные инфекции поражают молодых людей, предпочитающих излишне бурную сексуальную жизнь. Первая стадия – это инфицирование слизистого влагалищного слоя, затем заражение переходит на фаллопиевы трубы, провоцируя у женщины развитие спаечного процесса. Воспаление затрагивает и мочеиспускательный канал, результатом чего становится цистит, который переходит на канал маточной шейки. Вне зависимости от способа контакта – генитального, анального либо орального – при отсутствии барьерной защиты переход хламидийной инфекции от зараженного партнера неизбежен.
  • Следующей причиной передачи инфекций становится прохождение ребенка через родовые пути больной матери, этот способ называется вертикальным. У младенца после заражения возможно формирование хламидийного конъюнктивита, могут быть поражены легочные ткани. По пока недоказанным предположениям существует и вероятность заражения плода хламидиями в процессе его вынашивания.
  • Причинами болезни предположительно могут стать бытовые предметы, хотя и этот способ инфицирования хламидиозом не доказан. Предположительно при использовании чужих полотенец, белья, одежды, крышки унитаза, на которые попали болезнетворные микроорганизмы, заразиться вполне возможно. При этом доказано, что эти простейшие, попав на ткани либо предметы, способны выживать в течение 48 часов, если температура окружающей среды составляет 18С.
  • Крайне редко к причинам хламидиоза у женщин относят носителя, находящегося в непосредственной близости от нее и передающего инфекцию воздушно-капельным способом. Обычно таким образом передается Chlamidia pneumoniae, вызывающая формирование специфической пневмонии.

Что касается классификации, формы заболеваний зависят от локализации патологического процесса, вида его течения. Если рассматривать местоположение очага инфекции у женщин, она может быть урогенитальной, респираторной, генерализованной. Выделяют также офтальмо-хламидиоз, паховый лимфогранулематоз и прочие виды.

Хламидийная инфекция у женщин отличается неспецифичностью штаммов – одна разновидность микроорганизмов способна спровоцировать любую из болезнетворных форм. В результате вылечить хламидиоз достаточно сложно, поскольку налицо разнообразие нехарактерных проявлений.

По течению болезнь может быть свежей либо хронической. Симптомы первичной – свежей – формы появляются в среднем спустя 7-14 суток, на этот показатель влияние оказывает состояние иммунитета. Дело также в хламидиях, проникших в организм – их количество также имеет значение. Лечить заболевание на этой стадии существенно легче, но сложность заключена в том, что патологические проявления остаются стертыми либо скрытыми.  В результате заражение хламидией долгое время остается не выявленным и по прошествии определенного периода его выявляют уже в хроническом течении.

Хронический хламидиоз характеризуется почти полным отсутствием явной симптоматики. Его более открытое проявление становится возможным при иммуносупрессии либо при осложненном течении. Воспаление, протекающее в разных органах, провоцирует развитие у женщин симптомов хламидиоза различной интенсивности.

Важно! Хронический хламидиоз достаточно часто рецидивирует, поскольку внутриклеточное строение простейших с трудом поддается лечению, на фоне чего болезнь развивается повторно.

Пути заражения инфекцией

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Микроорганизм, вызывающий хламидиоз, попадает в организм женщины несколькими путями, чаще через половые органы. Инкубационный период продолжается от 10 до 15 дней, после чего микроорганизм начинает действовать на иммунную систему, распространяется по многим органам, включая не только половые, но и легкие, глаза. Основные пути попадания инфекции:

  • Половой. Не зависимо от вида контакта (генитальный, анальный, оральный), когда он проходил без презерватива, заражение неизбежно, если один из партнеров является носителем хламидий. Это самый распространенный способ заражения урогенитальным хламидиозом.
  • Вертикальный. Беременная девушка, больная хламидиозом, может заразить своего будущего ребенка еще внутриутробно. Во время процесса рождения малыш, проходя через детородные пути, становится инфицированным. У новорожденного развивается хламидийный конъюнктивит на глазах или поражаются легкие.
  • Бытовой, контактный. Медики до сих пор не категоричны в своем мнении – действительно ли бытовой путь способен распространять инфекцию и вызывать хламидиоз? Но соблюдение личной гигиены, исключающее пользование общим банным полотенцем, чужим нижним бельем, сможет предотвратить попадание инфекции в организм.
  • Хламидийная пневмония передается воздушно-капельным путем.

Схема лечения и назначаемые препараты

Хроническая форма хламидиоза излечима. Но следует полностью соблюдать рекомендации врача, придерживаясь схеме лечения. Если продолжительность приема нарушается, то хламидии теряют чувствительность к препаратам и трансформируются. Терапия преследует три цели:

  • уничтожение хламидий;
  • укрепление иммунитета после лечения антибиотиками;
  • восстановление естественной микрофлоры влагалища.

Хламидии уничтожаются антибиотиками.

Терапия заболевания может проводиться следующими препаратами: «Азитромицином», «Эритромицином», «Офлоксацином», «Доксицилином», «Макропеном», «Ломефлоксацином».

Дозировку и длительность приема прописывает лечащий врач.

Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от состояния пациентки и сопутствующих патологий. Курс лечения колеблется от 14 до 21 дня. Иногда назначаются три курса по 7 дней, между ними делают перерывы по одной неделе.

Важно! Если инфицирован один из партнеров, то второй тоже должен провериться и пройти лечение.

Антибиотики часто провоцируют кандидоз и другие грибковые инфекции. Для предотвращения неприятных последствий врачи назначают антимикотические препараты в виде свечей или таблеток:

  • «Флуконазол»,
  • «Нистатин»,
  • «Клотримазол».

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Для улучшения состояния кишечника и профилактики дисбактериоза назначают десятидневный курс «Бифиформа». Можно применять и другие пробиотики: «Эубикор», «БифидумБактерин» и тп.

При лечении острого хламидиоза достаточно будет употребления антибиотиков и пробиотиков, восстанавливающих микрофлору.

А в терапии хронического заболевания нельзя обойтись без иммуномодуляторов.

Дело в том, что при длительном нахождении в организме хламидии снижают работу Т-лимфоцитов.

Сдвиги иммунной системы требуется восстановить иммуномодуляторами. Может быть прописан: «Виферон», «Тималин», «Циклоферон».

Терапия иммуномодулирующими препаратами идет параллельно с лечением антибиотиками или за неделю до начала приема противомикробных лекарств.

При хроническом хламидиозе нарушается микрофлора влагалища. Восстановление следует начинать после курса антибиотиков. Оно длится от 10 до 14 дней. Для этого прописывают препараты, в состав которых входят лактобактерии и бифидобактерии:

  • «Симбитер-2»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Вагилак»;
  • «Лактобактерин»,
  • «Агилак».

Хронический хламидиоз невозможно вылечить народными средствами. Самолечение лишь усугубит ситуацию, приведет к осложнениям. Но ряд лекарственных трав уменьшит воспаление и поможет снизить болевые ощущения.

Эффективный результат показывают настои и отвары из календулы и боровой матки. Лечение должно лишь дополнять традиционную терапию. Перед употреблением травы следует проконсультироваться с лечащим врачом.

При лечении острой формы отличается длительность курса и дозировка препаратов. Часто врачи не прописывают прием иммуномодуляторов.

Важно! Спустя два месяца после лечения следует снова сдать анализы на наличие хламидий. Если в организме их нет, то диагноз окончательно снимается.

Далее видео о лечении этого заболевания:

  1. Антибиотики.
  2. Противогрибковые.
  3. Местные средства.
  4. Также иммуномодуляторы.

Иммуномодуляторы:

  • Реаферон (каждый день 1 млн в/м. Курс 14 дней).
  • Тимактин.
  • Тималин.
  • Тактивин.
  • Неовир.
  • Амиксин: (только в период рецидива один раз в день 250 мг, затем по 125 мг через день в течении месяца).
  • Ридостин: (8 мг три раза за все лечение. Через три дня по 1 уколу).
  • Циклоферон: в/м 200 мг 10 дней. Каждый день).
  • Полудан: (каждый день 200 мкг в/м. Курс лечения 10 дней.)
  • Лейкинферон: (в/м 2-3 раза в неделю. Курс лечения 3 недели).
  • Интерлок: (каждый день в/м 500 000 МЕ. Курс лечения 14 дней).

Для усиления лечения:

  • Бификол.
  • Бактисубтил.
  • Бифиндумбактерин.
  • Ацилак.
  • Химотрипсин.
  • Фестал.

Хламидиоз у женщин: симптомы и лечение

Назначают на курс лечения:

  1. Два антибиотика разных групп.
  2. Назначают последовательно иммуномодулятор.
  3. Витаминотерапию и физиотерапию.
  4. Противогрибковый препарат.
  5.  Для женщин и местное лечение (свечи).

Курс лечения составляет от 10 до 25 дней в зависимости от воспаления и состояния иммунной системы.

Очень важно соблюдение режима питания, сна, отказа от курения – все это нужно для восстановления и укрепления иммунитета.

Где после лечения могут прятаться хламидии:

  • В лимфоузлах.
  • В крови.
  • В суставах (асептический некроз головки бедра в половине случаев связан с хламидийной инфекцией). Она образует слизистые кисты и кость будто вспенивается. Это может привести к разрушению всего сустава.

Инфекции хламидий склонны переходить в хроническую форму, и конечно все это сказывается на здоровье:

  1. Разрушением костей.
  2. Получаем более ранний атеросклероз.
  3. Формированием слизистых кист.

Хламидиоз у женщин симптомы очень выражены и лечение проводить нужно безотлагательно и серьезно.

ПОДРОБНОСТИ:   Анемия при беременности – лечение, профилактика анемии у беременных

Схема 2:

  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 1 таб. три раза в день.
  • «Амиксин»: по 1 таб. В день.
  • «Эритромицин»: (0,5) 1 табтри раза в день.
  • «Рифампицин»: первый день лечения 3 капсулы утром и 2 капсулы вечером. Затем по 2 капсулы два раза в день.
  • Курс лечения 10 дней.

Схема 3:

  • «Ровамицин»: (3 млн. ЕД) или 1 таб. три раза в день.
  • «Нистатин»: (500000 ЕД) 2 таб. два раза в день.
  • «Амиксин»: 1 таб два раза в день первые два дня, затем по 1 таб через день.
  • Курс лечения 10 дней.

Схема 4:

  • Первые 2 дня лечения: «Нистатин» – (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день
  • «Сумамед»: 0,25капсулы, 4 штуки на ночь в 1 день, 1 капсула два раза во второй день.
  • «Тактивин»: уколы 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • С третьего по 12 день лечения: «Нистатин» (500 000 ЕД) 2 таб по два раза на день.
  • «Рулид»: по 0,15 два раза в день.
  • «Тактивин»: уколы по 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • Курс лечения 5 дней.

Схема 5:

  • Нистатин: (500 000 ЕД) 2 таб по два раза в день.
  • Тактивин: уколы 0,01% — 1,0 подкожно через день.
  • Таривид: 1 таб два раза в день.

Схема 6:

  • С первого по 5 день лечения: «Нистатин»: (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день.
  • «Клацид»: 1 таб два раза в день.
  • «Циклоферон»: уколы в/м в 1,3 и 5 день.
  • Лечение с 6 по 10 день: «Нистатин»: (500 000 ЕД) 2 таб два раза в день.
  • «Макропен»: 1 таб три раза в день.
  • «Циклоферон»: уколы в/м на 7 и 9 день.

Схемы лечения хламидиоза:

  1. Доксициклин: 100 мг.внутрь два раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  2. Азитромицин: первый день: 1,0 внутрь однократно. Затем по 0,5 однократно. Курс лечения 4 дня.
  3. Тетрациклин: 500 мг внутрь 4 раза в сутки. Курс лечения 7 дней.
  4. Кларитромицин: 250 мг внутрь, 2 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  5. Спирамицин: 3000 000 ЕД 3 раза в сутки. Курс лечения 10 дней.
  6. Пефлоксацин: 400 мг внутрь 2 раза в сутки. Курс лечения 7-10 дней.
  7. Рокситромицин: 150 мг внутрь, два раза в день. Курс лечения 10 дней.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Грамотная терапия хламидиоза у женщин предполагает использование противомикробных медикаментов, воздействующих на те или иные виды бактерий, местных антисептических средств, симптоматических препаратов и средств, укрепляющих естественную защиту.

Как и при других бактериальных инфекциях, при хламидиозе применяются антимикробные средства. Их выбор ограничивается антибиотиками, подавляющими внутриклеточные микроорганизмы. Это макролидные, тетрациклиновые препараты, средства на основе пенициллина, фторхинолоны. Стандартный курс антибиотикотерапии составляет 7-14 дней.

Антибиотики

Хламидия трахоматис

Для лечения острой неосложненной формы заболевания используют:

  • Азитромицин. Препарат принимают раз в день в нисходящей дозировке ― первый день 1 г., 2,3 дни по 0,5 г, 4-7 день по 0,25 г. На начальной стадии развития недуга назначают по 1 таблетке в день, при этом общая доза за весь курс не должна превышать 1 гр. Если у женщины имеются выраженные симптомы, схему лечения меняют: в первый день принимают 1 гр препарата, во 2 и 3 – по 0,5 гр, затем количество сократить наполовину. Общая доза не превышает 3 гр.
  • Доксициклин. Схема приема следующая: первый день однократно 1 г., в дальнейшем в течение 7 -14 дней каждые 12 часов по 0,1г.
  • Рондомицин. Первый прием ― 0,6 г. препарата (4 капсулы), затем в течение 7 дней каждые 8 часов по 0,3 г. (2 капсулы).
  • Сифлокс. Схема приема: первый раз 0,5 г. препарата, затем в течение 10 дней по 0,25 г. 2 раза в сутки.
  • Кларитромицин. Суточная дозировка 0,5 г., препарат принимают 7 дней по 2 раза в день.
  • Джозамицин. Суточная дозировка составляет 1 гр. Принимают курсом 7 дней, каждые 12 часов по 0,5 г. (принимать за 1-1,5 часа до еды)
  • Ломефлоксацин. Принимают 1 раз в сутки по 0,4-0,8 г. в течение 7 дней.
  • Спирамицин. Максимальное количество препарата в сутки – 9 млн МЕ. Эту дозировку делят на 3 приема. Длительность 7-10 дней.

Препараты на основе пенициллина, например Ампициллин, применяют для лечения хламидиоза несколько реже, чем средства других групп. Его используют при системном заражении организма возбудителем хламидиоза, когда поражается не только мочеполовая система, но и другие внутренние органы. Средство вводят внутримышечно в количестве 200-500 МГ с равным интервалом. Длительность лечения составляет 5-7 суток.

Препараты тетрациклинового ряда обладают выраженным противомикробным действием. Часто пациентке назначают Тетрациклин в форме мази, предназначенной для местного лечения. Системным средством данной группы является Доксициклин. Препарат необходимо принимать по 1 таблетке во время еды на протяжении 7-14 дней.

Фторхинолоны – средства, полученные синтетическим путем (методом фторирования). Обладают бактерицидными свойствами, разрушают ферменты, необходимые для размножения патогенной микрофлоры. Такие препараты данной группы, как Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, отличаются длительным терапевтическим действием, поэтому принимать их необходимо всего 1-2 раза в день (в зависимости от стадии развития патологии). Длительность терапии назначается индивидуально.

Бесконтрольный прием антибиотиков может отрицательно повлиять на состояние здоровья и вызвать проблемы с пищеварением и другие опасные последствия.

Чаще всего для терапии хламидиоза у женщин используют раствор Хлоргексидина. Средство позволяет обеззаразить пораженные ткани, снять воспаление, предотвратить распространение инфекции. Препарат используют для приготовления микроклизм, а также местных ванночек. Рекомендуется повторять процедуру 2 раза в день на протяжении 7-10 суток.

Физиопроцедуры

Лаборатория

Физиотерапевтическое лечение является дополнительной мерой, позволяющей ускорить выздоровление пациентки. Широко применяют лазерное облучение, магнитотерапию, лечение ультразвуком. Эти методы позволяют снять воспаление и боль, обладают заживляющим и противомикробным эффектом. Также часто применяют и электрофорез с добавлением лекарственного вещества. Этот метод позволяет активным компонентам проникнуть вглубь тканей.

Хламидиоз у мужчин: симптомы

Симптомы хламидиоза, равно как и у женщин, у мужчин либо выражены незначительно, либо вовсе отсутствуют. Проявление симптоматики если отмечается, то в самом начале заболевания, и происходит это в большинстве случаев в виде определенного воспаления мочеиспускательного канала в хронической форме его течения, то есть в виде уретрита, длительность течения которого составляет порядка нескольких месяцев.

В числе симптоматики, на которую следовало бы обратить внимание, можно отметить появление стекловидных выделений, появляющихся из мочеиспускательного канала, определяемая иначе как «утренняя капля». Процесс мочеиспускания может сопровождаться жжением и зудом. Возможны боли, не слишком выраженные в проявлении и, как правило, сосредотачиваемые в мошонке, мочеиспускательном канале, в яичках и пояснице.

Возможно и некоторое повышение температуры (в пределах 37 градусов), а также слабость, что, как и в случае рассмотрения женской симптоматики, указывает на интоксикацию. Не исключается также и возможное помутнение мочи, появление в ней гнойных нитей. В некоторых случаях у пациентов отмечается наличие при завершении мочеиспускания кровянистых выделений или появление их при семяизвержении.

Чем лечить – лекарственные препараты от хламидиоза

Другие лекарства

Как лечить болезнь, и с помощью каких лекарств? Основой лечения выступают антибиотики. Но только ими лечение не ограничивается. Схема лечения хламидиоза у женщин зависит от вида хламидий, общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести течения болезни.

Избавиться от хламидий женщинам можно с помощью антибактериальных препаратов:

  • Азитромицин. Этот препарат обладает широким спектром действия, быстро поступает к пораженным участкам и убивает болезнетворные бактерии. Курс лечения длится пять дней. В первый день необходимо выпить дозировку равную 500 мг. В последующие дни дозировка снижается до 250 мг. Противопоказаниями являются заболевания почек и печени. Очень часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, поноса, головокружения;
  • Доксициклин – это антибиотик тетрациклинового ряда, обладает высокой активностью в отношении хламидий. Лечение длится от 7-10 дней. Пить следует дозировку равную 100 мг два раза в день. В качестве побочного эффекта может быть аллергическая реакция;
  • Ампициллин относится к пенициллиновому ряду. Действующее вещество поражает внешнюю оболочку паразитов. Принимают на протяжении 10 дней. Дозировка равна 250 мг 4 раза в день. На фоне лечения может возникнуть боль в голове, нарушение стула и аллергия.

В комплексной терапии могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

  • иммуностимулирующие препараты: Полиоксидоний, Иммунал, Тималин, Интерферон;
  • поливитаминные комплексы (Аевит, Витрум);
  • противогрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин);
  • для восстановления микрофлоры и перистальтики кишечника назначают пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ);
  • ферментные препараты помогают работе пищеварительных органов (Фестал, Мезим, Панкреатин);
  • гепатопротекторы улучшают работу печени (Эссенциале).

Эффективным в борьбе с хламидиозом у женщин лечением будет с применением местных ректальных или вагинальных свечек:

  • свечи Виферон повышают иммунитет, обладают противовирусным и антибактериальным действием. Назначают введение свечей два раза в день на протяжении недели. Редко могут возникнуть местные аллергические реакции;
  • свечи Гексикон обладают обеззараживающим действием, снимают воспаление. Рекомендовано вставлять свечи два раза в день на протяжении 10 дней;
  • свечи Тержинан обладают противовоспалительным, противогрибковым, антибактериальным действием. Могут справиться с болью;
  • можно использовать для лечения тампоны с прополисом. Этот компонент снимает отек и воспаление, обладает бактерицидным действием, восстанавливает поврежденную слизистую поверхность. Ватный тампон, пропитанный прополисом, вставляют один раз в день, желательно, перед сном.

В период всего курса лечения стоит соблюдать специальную диету. Исключают жирные, острые, сладкие, соленые блюда. Под запретом алкоголь и никотин. Приветствуются овощи и фрукты, кисломолочная продукция, орехи, все виды злаков, натуральные соки. Все продукты должны быть высокого качества, свежими, содержать растительную клетчатку, витамины и микроэлементы.

Adblock detector