Что такое ТТГ гормон – подготовка к анализу крови

Анализ крови на гормон ТТГ — характеристика, расшифровка

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) имеет большое значение в диагностике заболеваний щитовидной железы, поэтому назначается эндокринологом практически при любых жалобах.

Внешними симптомами патологий щитовидной железы являются чрезмерно блестящие глаза, дрожащие руки и быстрая потеря веса при хорошем аппетите, людям с похожими проявлениями следует задуматься о своем здоровье и обратиться к специалисту.

В этой статье мы выясним, как и где сдавать анализ крови на ТТГ и о чем говорят его результаты. Однако, даже если вам известны показатели нормы, не стоит делать самостоятельные выводы, конечный диагноз может поставить только специалист.

ТТГ, или тиреотропный гормон гипофиза, – один из самых важных гормонов, влияющих на работу человеческого организма. Основная функция ТТГ – регуляция деятельности щитовидной железы. Он стимулирует синтез гормонов Т3 – трийодтиронина и Т4 – тироксина.

Т3 и Т4, в свою очередь, влияют на работу органов половой системы и ЖКТ, психические процессы, сердечно-сосудистую систему и многое другое.

Сам гормон вырабатывается в гипофизе, однако, как мы уже сказали, влияет на щитовидную железу, и поэтому назначается для диагностики ее заболеваний, а также при бесплодии, регулярно сниженной до 35°С температуре тела, депрессиях, импотенции, задержке полового и умственного развития у детей.

Как правило, ТТГ сдается в комплексе с анализами на трийодтиронин и тироксин. Показатели гормона измеряются в мкЕд/мл или мЕд/л. В бланке анализов его иногда называют не ТТГ, а TSH (от латинского названия «thyroid stimulating hormone»).

Нет ничего сложного в процессе сдачи анализа на ТТГ, однако на его результат могут повлиять многие факторы, поэтому необходимо заблаговременно уточнить у врача, как подготовиться к обследованию.

Анализ крови на ТТГ проводится утром, натощак. За день до сдачи крови необходимо воздержаться от физических нагрузок и употребления алкогольных напитков, а также от курения.

Кроме того, в течение месяца перед процедурой следует отказаться от приема гормональных препаратов, а за несколько дней до исследования – йодосодержащих лекарств. Эксперты также советуют непосредственно перед сдачей анализа спокойно посидеть в течение 20–30 минут.

Поэтому, если вы, опаздывая, прибежали в клинику запыхавшись и в поту, лучше все же немного подождать в коридоре, отдышаться – для достоверности анализа. А затем уже приступать непосредственно к сдаче крови.

В общемировой практике рекомендуют ежегодно сдавать анализ на ТТГ женщинам после 50 лет, так как они входят в группу риска по заболеваниям щитовидной железы. Женщинам детородного возраста можно сдавать кровь в любой день менструального цикла.

Нормы тиреотропного гормона гипофиза у лиц разного пола и возраста различны, поэтому расшифровкой результата должен заниматься только специалист.

Нормальные показатели ТТГ в крови зависят от пола, возраста пациента и лабораторного метода, поэтому при расшифровке результата анализа эндокринолог учитывает значения, указанные в бланке лаборатории или центра как референтные.

Концентрация гормона особенно важна при диагностике тиреотоксикоза, для дифференциации истинного тиреотоксикоза при вынашивании ребенка, при контроле применения препаратов с содержанием Т3, при выявлении внутриутробных патологий и в других случаях.

«Нижней серой зоной» называется ситуация, когда показатель уровня ТТГ составляет 0,1–0,4 мЕд/л. В этом случае назначается дополнительное исследование – анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина). «Верхняя серая зона» соответствует показателям от 5 до 10 мЕд/л, и в таких случаях необходимо сдать ТРГ-тест (с использованием тиреотропин-рилизинг-гормона).

Анализ крови на ТТГ

Нормы уровня тиреотропного гормона гипофиза зависят, как мы уже сказали, от пола, возраста и методики анализа. Поэтому, если необходимо сдавать кровь с некоторой периодичностью, лучше делать это в одной и той же клинике.

Общепринятые нормы уровня ТТГ в крови следующие:

  • у новорожденных – от 1,1 до 17 мЕд/л;
  • у грудных детей в возрасте 2,5 месяцев – от 0,6 до 10 мЕд/л;
  • у детей 2,5–14 месяцев – от 0,4 до 7 мЕд/л;
  • у детей 14 месяцев–15 лет – от 0,4 до 6 мЕд/л;
  • у мужчин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у женщин – от 0,4 до 4 мЕд/л;
  • у беременных женщин – от 0,2 до 3,5 мЕд/л.

Во время беременности анализ на ТТГ сдается несколько раз, поскольку он является необходимым методом выявления заболеваний, которые могут оказать серьезный вред здоровью матери и ребенка.

Особенно тщательный контроль следует осуществлять в первом триместре, когда закладываются жизненно важные органы и системы будущего организма.

Поскольку щитовидная железа плода в это время пока не функционирует, гормональный фон матери становится залогом здорового будущего ее дитя.

На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания, длительное соблюдение низкокалорийных диет и другие показатели.

О повышенной концентрации гормона в крови (гипотиреоз) свидетельствуют сухая кожа, непереносимость холода, выпадение волос, повышенная утомляемость, нарушение менструального цикла у женщин.

Причиной завышенных показателей могут являться:

  • воспаления щитовидной железы;
  • опухоли гипофиза;
  • первичная недостаточность надпочечников;
  • интоксикация свинцом;
  • психическое расстройство;
  • недавние хирургические вмешательства – удаление желчного пузыря или проведение гемодиализа.

Понижение уровня ТТГ (гипертиреоз) случается на фоне высокой концентрации тиреоидных гормонов. Показатели низкого содержания гормона ТТГ в крови: учащенное сердцебиение, нервозность, дрожь в руках, жидкий стул, снижение массы тела на фоне хорошего аппетита.

Ттг гормон что это такое

Причинами гипертиреоза могут быть:

  • диффузный токсический зоб;
  • мононодозный или полинодозный зоб;
  • тиреоидит Хашимото в стадии тиреотоксикоза (воспаление щитовидной железы, вызванное аутоиммунными причинами);
  • травма гипофиза;
  • психические заболевания;
  • прием левотироксина (бесконтрольный).

Обычно для подтверждения диагноза врач спустя некоторое время направляет пациента на повторное исследование.

Стоимость анализа на ТТГ зависит от места проведения процедуры, квалификации специалистов, а также реактивов, применяемых при исследовании. Так, например, один из медицинских центров в Набережных Челнах предлагает услугу за 200 рублей. Немного дороже стоит анализ крови на ТТГ в Казани, средняя цена в столице Татарстана – 250 рублей.

В Санкт-Петербурге выявят уровень тиреотропного гормона гипофиза за 450 рублей. Дороже всего анализ крови на ТТГ обойдется в Москве. Стоимость в столице колеблется от 500 до 2000 рублей. Цена зависит от уровня обслуживания и технического состояния лабораторий, а также от расположения клиник.

Необходимо сдать анализ на ТТГ при подозрении на нарушение гормональной активности щитовидной железы, для выявления причин бесплодия, угрозы гипотиреоза при беременности (при нем бывает слабоумие у ребенка). Его рекомендуют и для оценки результатов лечения, как наиболее чувствительный и надежный тест.

При повышении (от 4 мкМЕ/мл) следует исключить гипотиреоз и аденому гипофиза, а при низких показателях (до 0,4 мкМЕ/мл) – тиреотоксикоз, гипофизарную недостаточность. При этом важно, что как избыток, так и недостаток ТТГ (в зависимости от пораженного органа) протекает с гипотиреозом или гипертиреозом, а субклинические варианты полностью бессимптомные.

Анализ крови на ТТГ

Если в анализе крови на ТТГ определяется норма (0,4-4 мкМЕ/мл), то это показывает отсутствие нарушений функции щитовидной железы. При отклонениях тиреотропный гормон вызывает сбой менструального цикла, бесплодие, изменение сроков полового развития. Ошибка в результатах возможна при неправильной подготовке, стрессах, инфекции, применении медикаментов.

Анализ крови на концентрацию в организме гормона ТТГ – обязательная часть комплексного обследования, которое назначается врачом при подозрении на наличие у пациента заболеваний щитовидной железы. Анализ крови на гормон ТТГ — важнейшее исследование в эндокринологии.

Выход уровня тиреотропного гормона за рамки нормы (понижение или увеличение), который будет показан в результатах исследования, позволит специалисту подтвердить предположительный диагноз или поставить его.

Тиреотропный гормон производится небольшой железой, которая находится на нижнем участке поверхности головного мозга – гипофизом.

Он контролирует образование гормонов щитовидки (Т3, Т4) по технологии «обратной связи», обеспечивает стабильную концентрацию в крови данных веществ.

Гормоны щитовидки считаются основными контролерами расхода энергии, который происходит в человеческом организме. Сохранение их уровня в норме очень важно для здоровой деятельности почти всех систем и органов.

Врач может назначить пациенту сдачу анализа крови на тиреотропный гормон в следующих ситуациях.

  • Необходимость в проверке состояния щитовидной железы, подозрение на развитие у человека заболеваний, связанных с данным органом.
  • Потребность в контроле над проводимым лечением болезней щитовидной железы.
  • Для выявления женского бесплодия, выбора оптимального метода лечения данной проблемы.

Как правило, доктор рекомендует пациенту сдать анализ крови на гормон ТТГ при увеличении размеров щитовидной железы, в случае наличия признаков гипотиреоза, гипертиреоза.

Симптомы гипертиреоза могут быть такими:

  • повышенная тревожность;
  • учащенное сердцебиение;
  • сокращение массы тела;
  • дрожание рук;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость, хроническая слабость;
  • непереносимость яркого света;
  • диарея;
  • сухость, отечность вокруг глаз, выпучивание, гиперемия;
  • сокращение остроты зрения.

Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

Также анализ на ТТГ обязательно проводится при наличии признаков у больного гипотиреоза:

  • запоры;
  • сухость кожных покровов;
  • непереносимость холода;
  • выпадение волос;
  • повышенная утомляемость, постоянная слабость;
  • сбои менструального цикла (у пациенток женского пола).

Исследование уровня тиреотропного гормона в организме пациента является обязательным элементом контроля над эффективностью выбранного лечения болезней щитовидки. Показатели ТТГ могут проверяться и у новорожденных младенцев, если они принадлежат к группе риска. Анализ крови на гормон ТТГ детям в клинике Диана не проводится — его нужно делать в детской поликлинике!

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из  основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы.

Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен.

ПОДРОБНОСТИ:   У какого врача лечат геморрой

По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы.

Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

  • полноценная выработка белков;
  • поддержание правильного теплового обмена;
  • активация процессов метаболизма;
  • качественный синтез нуклеиновых кислот;
  • качественный синтез фосфолипидов;
  • правильное образование эритроцитов;
  • правильный глюкозный обмен;
  • правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Возраст ТТГ мкМЕ/мл
Первые 10 дней после рождения От 1,1 до 17
До 2,5 месяцев после рождения От 0,6 до 10
С 2,5 месяцев до 14 месяцев От 0,4 до 7
С 14 месяцев до 5 лет От 0,4 до 6
От 5 лет до 14 лет От 0,4 до 5
С 14 лет до 50 лет От 0,4 до 4
Возраст старше 50 лет От 0,27 до 4,2
Женщины в период беременности От 0,2 до 3,5

Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

  • удаление щитовидной железы;
  • проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
  • аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
  • травматические повреждения щитовидной железы;
  • особо тяжёлый йододефицит;
  • раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
  • недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
  • чрезмерная функция гипоталамуса;
  • доброкачественные новообразования гипофиза;
  • нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
  • тяжёлые вирусные инфекции;
  • сильный стресс;
  • сильные физические перегрузки;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

  • набор веса;
  • отёчность губ, век, языка и конечностей;
  • частый озноб;
  • общая мышечная слабость;
  • депрессивные состояния;
  • частая бессонница;
  • нарушения памяти;
  • замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • чрезмерная бледность кожи;
  • склонность к запорам;
  • особая болезненность и скудность менструации;
  • потеря сексуального желания;
  • мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:

  • базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • опухолевые образования щитовидной железы;
  • опухоли головного мозга;
  • метастазирование рака в гипофиз;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • воспаления головного мозга;
  • травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
  • заболевания, сопровождающиеся острой болью;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

  • снижение массы тела;
  • образование зоба;
  • повышенная температура тела максимум до 37,5;
  • усиленный аппетит;
  • учащённый стул;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная хрупкость костей;
  • неврастенические нарушения в работе психики;
  • панические атаки;
  • выраженная мышечная слабость;
  • недостаточно частое моргание;
  • широко распахнутые глаза;
  • ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
  • повышенная сухость слизистой глаза;
  • повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh).

Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным.

Тиреотропный гормон влияет на работу щитовидной железы, поэтому анализ крови на ТТГ назначается с целью выявления заболеваний органа. Вместе с этим анализом крови исследуются тиреоидные гормоны при таких патологических состояниях:

  • подозрение на заболевание щитовидной железы;
  • быстрый набор массы тела или ее резкая потеря;
  • не проходящие отеки мягких тканей, не связанные с патологиями других органов;
  • склонность к запорам (ТТГ регулирует моторику кишечника);
  • облысение без очевидных причин;
  • различные нарушения менструального цикла, не связанные с болезнями органов репродукции;
  • наступление раннего климактерия в репродуктивном возрасте или аменорея при отсутствии болезней половых органов;
  • постоянные колебания давления в сторону повышения, учащение пульса без физических или психологических нагрузок, нарушение сердечного ритма;
  • снижение чувствительности к холоду;
  • частое снижение температуры тела ниже 36–35 градусов;
  • отсутствие физических сил, постоянное желание прилечь;
  • снижение умственной активности, ухудшение концентрации, проблемы с памятью;
  • психоэмоциональная нестабильность без оснований;
  • слезотечение, утомляемость глаз, отечность век (при отсутствии патологии бинокулярного аппарата);
  • проблемы с засыпанием, плохой сон;
  • расстройства сексуальной функции, снижение либидо, у мужчин – эякуляторная дисфункция, импотенция;
  • снижение фертильности, бесплодие;
  • выпячивания в зоне щитовидной железы, затрудненное глотание при отсутствии болезней горла;
  • отставание детей в умственном развитии;
  • задержка полового развития;
  • несоответствие роста возрасту у подростков;
  • контроль над ходом гормонотерапии и результатов лечения.

Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

Анализ крови ТТГ может назначаться гинекологом беременным женщинам для своевременного выявления патологических состояний, угрожающих здоровью или жизни плода, или матери. Ежегодно нужно проверять ТТГ женщинам 50-летнего возраста и старше, а также после наступления менопаузы.

Анализ на ТТГ в крови используется для оценки функционирования щитовидной железы. Исследование назначается в тех случаях, когда необходимо определить нарушения в производстве тироксина и трийодтиронина, проконтролировать эффективность лечения заболеваний щитовидной железы, установить причину женского бесплодия.

Определение уровня тиреотропного гормона показано при подозрении на гипертиреоз, основанием для назначения анализа служат жалобы пациента на слабость, быструю утомляемость, тахикардию, тревожность, потерю веса, бессонницу, тремор, диарею, повышенную световую чувствительность, отеки в области глаз. Другим частым показанием для исследования уровня ТТГ в крови является гипотиреоз, заболевание проявляется отеками, слабостью, быстрой утомляемостью, запорами, сухостью кожи, сбоями в менструальном цикле.

В рамках комплексного гормонального исследования анализ на ТТГ в крови назначается при бесплодии, аменорее, снижении сексуального влечения, нарушении эректильной функции, гиперпролактинемии, алопеции. Детям данный тест показан для ранней диагностики дисфункций щитовидной железы, он применяется при отставании в умственном и физическом развитии, а также при других симптомах, характерных для гипер- и гипотиреоза.

На что влияют гормоны ТТГ и свободный Т4?

Значение Т3 и Т4 для нормального развития орагнизма человека трудно переоценить. К основным их функциям относят:

  • регуляция метаболизма и поддержание гомеостаза;
  • нормализация кислородного обмена в тканях;
  • поддержание артериального давления;
  • регуляция терморегуляции;
  • участие в регуляции работы сердечно-сосудистой системы;
  • стимуляция процессов эритропоэза в костном мозге;
  • контроль над процессом биосинтеза белка – основной «строительный» материал живых организмов;
  • стимуляция роста.

Таким образом, от уровня тиреотропного гормона (ТТГ) зависит скорость выработки Т3 и Т4, которые, в свою очередь, принимают непосредственное участие в процессе роста и развития всего организма.

Подготовка и обследование

Уровень ТТГ определяется в сыворотке крови, взятой из вены. Чтобы результат исследования был наиболее точным, необходимо соблюдать рекомендации к процедуре забора биоматериала. Как и многие другие гормоны, ТТГ подвержен суточным колебаниям. Его концентрация достигает максимума ночью и рано утром, поэтому кровь берется до полудня.

В большинстве лабораторий процедура выполняется с 8 до 12 часов. Употребление пищи не влияет на уровень ТТГ в крови, но какой-либо пищевой компонент может оказать воздействие на реактивы, поэтому рекомендуется сдавать кровь натощак, а за 1-2 дня отказаться от продуктов с высоким содержанием жира и алкогольных напитков.

На концентрацию гормона оказывают влияние интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс, эти факторы стоит также исключить не менее чем за 24 часа до анализа. В течение 1-2 часов до процедуры необходимо воздержаться от курения. За 1-2 недели нужно обсудить с врачом отмену принимаемых лекарственных средств, так как некоторые из них, в частности стероидные и тиреоидные гормоны, влияют на результат исследования.

Для определения уровня ТТГ в крови ее забор выполняется из вены. Исследованию подвергается сыворотка, полученная путем центрифугирования первичного биоматериала. В настоящее время в лабораториях используется метод хемилюминесцентного иммуноанализа. Он основан на том, что сыворотка соединяется с антителами, специфичными для ТТГ и мечеными ферментом.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на билирубин – расшифровка, норма

После этого образованные комплексы «антиген-антитело» реагируют с субстратом, в результате чего испускаются кванты люминесценции. Они фиксируются специальным прибором, на основе этих показателей определяется количество ТТГ в крови. Результаты анализа обычно подготавливаются к следующему дню после сдачи крови.

Анализ крови на ТТГ сдается после предварительной подготовки, включающей такие требования:

  • исключить прием пищи после 6 часов вечера накануне обследования;
  • за 2–3 суток до диагностики не употреблять спиртные, содержащие кофеин напитки, жирную трудно перевариваемую пищу, сладкую газированную воду;
  • за 2–3 дня исключить тепловые процедуры (сауны, горячие ванны, сауны, физиотерапевтические процедуры);
  • перед обследованием не заниматься спортом, тяжелой физической работой, даже не рекомендуется делать зарядку;
  • по возможности избегать эмоциональных переживаний;
  • не принимать лекарственные средства накануне, а если пациент принимает препараты постоянно, особенно йодсодержащие, гормоносодержащие средства, витаминные комплексы, то об этом должен знать специалист, назначающий диагностику.

Забор крови на ТТГ производится в утренние часы натощак, можно выпить простую воду, до анализов нельзя курить. Поскольку уровень гормонов крайне чувствителен к психологическим колебаниям, то непосредственно перед диагностикой нужно быть в уравновешенном эмоциональном состоянии. Если пациент волнуется, нужно посидеть 10–20 минут, успокоиться, затем идти сдавать анализ ТТГ, иначе результаты могут быть недостоверными. Поэтому в интересах пациента выполнить все рекомендации по подготовке к сдаче крови на тиреотропный гормон.

Женщинам можно сдавать кровь на ТТГ в любой день менструального цикла, уровень тиротропина не зависит от фазы цикла. При исследовании ТТГ в динамике забор крови производится в одно время суток, в одной лаборатории. Если обследоваться в разных лабораториях, то результаты анализов на ТТГ могут различаться, что обусловлено особенностями исследования в каждой лаборатории, типа используемых реактивов, оборудования, шкалы оценки.

Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

ТТГ исследуется методом иммунохемилюминесцентной реакции (ИХЛА), позволяющим выявить реакции антигена с антителом. Для диагностики берется венозная кровь, пробирка с материалом помещается в центрифугу для отделения сыворотки, которую используют для выделения ТТГ.

Показания к исследованию

Направление пациенту может выписать врач общей практики, педиатр, эндокринолог, невролог или хирург. Основное показание для исследования – увеличение размеров щитовидной железы, диагностируемое при УЗИ. Патология может сопровождаться гипер- (избыточная) или гипотиреозом (недостаточная выработка гормонов).

Симптомы, указывающие на гипертиреоз:

  • частая тахикардия;
  • необъяснимая потеря веса;
  • бессонница;
  • диарея неясной этиологии;
  • боли в животе;
  • эмоциональная нестабильность, тревожность, агрессивность;
  • плохая переносимость жары;
  • ухудшение зрения;
  • тремор рук;
  • апатия, депрессия и слабость.

К признакам гипотиреоза относят:

  • нерегулярность менструального цикла у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения;
  • избыточное выпадение волос;
  • депрессивные расстройства;
  • заторможенность;
  • снижение памяти;
  • проблемы со стулом (запоры);
  • сухость кожи;
  • отёчность.

Новорождённым малышам, входящих в группу риска заболеваний щитовидки, исследование является обязательным сразу после рождения, для исключения врожденного гипотиреоза.

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Количество ТТГ в крови выше при рождении и постепенно снижается к 20 годам. В норме у детей до 4 месяцев концентрация гормона в плазме составляет 0,7-11 мкМЕ/мл, с 4 месяцев до 1 года – 0,7-8,35 мкМЕ/мл, с 1 года до 7 лет – 0,7-6 мкМЕ/мл, с 7 до 12 лет – 0,6-4,8 мкМЕ/мл, с 12 до 20 лет – 0,5-4,3 мкМЕ/мл.

У взрослых пациентов референсные значения находятся в диапазоне от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл. При интерпретации результатов важно помнить, что показатели нормы у лабораторий могут различаться, так как зависят от особенностей применяемых реактивов и оборудования. Поэтому полученные значения необходимо соотнести с указанными в разделе «референсные значения» на бланке результатов.

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Что такое ТТГ гормон - подготовка к анализу крови

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Если у мужчин концентрация тиротропина практически не меняется на протяжении жизни, то у женщин его уровень, как и других тропных гормонов претерпевает суточные колебания, поэтому в равное время суток значения тиреотропного гормона отличаются друг от друга. Помимо, времени суток на концентрацию ТТГ у женщин влияет вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

Наименьшая концентрация отмечается утром между 2 и 4 часами, между 6 и 8 часами. Наибольший выброс гормона бывает в вечернее время между 5 и 7 часами. Измеряется ТТГ в международных единицах на литр (мЕд/л).

Возрастной период Нормальные показатели ТТГ, мЕд/л
14–25 0,6–4,5
25–50 0,4–4,0
Планирование беременности 2,5 максимум
Беременность 0,2–3,5
Возрастной период Нормальные показатели ТТГ, мЕд/л
Новорожденные 1,1–17
Дети 2,5 месяцев 0,6–10
Дети 2,5–14 месяцев 0,4–7
Дети от 14 месяцев до 15 лет 0,4–6
Мужчины 0,4–4

Изменение значений ТТГ свидетельствует о гормональном дисбалансе, который является признаком или причиной патологического процесса, зачастую протекающего латентно.

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Норма ттг

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

  • задержка в умственном или физическом развитии ребенка
  • постоянные депрессии
  • сердечные заболевания
  • импотенция
  • снижение либидо
  • постоянная усталость
  • проблемы с половой системой
  • облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

  • Трийодтиронин свободный.
  • Тиротропин.
  • Свободный тироксин.
  • Антитела к тиреоглобулину.

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

  • ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
  • На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
  • Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
  • На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
  • Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
  • Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Кому и зачем следует сдать анализ крови на ТТГ

Подготовка к анализу ТТГ имеет определяющее значение для достоверности полученных результатов.

Гормональные исследования ТТГ в кровипроводятся строго натощак. Для детей допускается интервал после последнего приёма пищи 4 часа, для взрослых минимум составляет 8 часов. Следует употреблять большое количество чистой негазированной воды.

При подготовке к анализу крови на ТТГ необходимо не курить за 3 часа перед сбором биоматериала, а также по согласованию с врачом исключить любые препараты на 2 суток. Важность правила обусловлена риском получения ложноположительных результатов в виду способности некоторых лекарств усиливать или снижать секрецию гормона.

Алкоголь исключается за несколько дней до исследования.

Известно, что для показателя характерны суточные колебания. Так, его максимальные значенияотмечаются в интервале между 2 и 4 часами ночи, а минимальные – с 17 до 19 часов вечера. С 6 до 8 утра концентрация несколько снижена, поэтому оптимальным временем для проведения анализа крови на ТТГ считается промежуток с 9 до 11 утра.

Кроме того, показатель крайне чувствителен к физическим и эмоциональным стрессам. Его секреция нарушается при бодрствовании ночью перед сдачей крови. Физические тренировки вечером накануне визита в отделение лаборатории также придётся отложить.

Вышеперечисленные правила идентичны для обоих полов и всех возрастов. Однако часто возникают вопросы – а как правильно сдавать ТТГ женщинам и имеет ли значение стадия менструального цикла? Сотрудник лаборатории может спросить у пациентки фазу цикла или срок беременности.

Подобная информация необходима для подбора референсных (нормальных) значений. Однако сдать анализ на ТТГ пациентка может в любой день менструального цикла, если только врач предварительно не обозначил необходимую фазу для сдачи.

Анализ крови на ТТГ

Тест на ТТГ крови требует определенной подготовки. Прежде чем сдавать кровь, следует увериться в том, что все подготовительные меры были соблюдены:

  1. Кровь требуется сдавать натощак, утром – в 8-10 часов. Последняя трапеза возможна не позднее, чем за 12 часов до теста.
  2. Физнагрузки должны быть отменены за 1 до сдачи теста.
  3. Требуется отказаться от употребления алкоголя за 1 сутки до теста, а от курения – минимум за 1 час.
  4. Нельзя перемерзать и перегреваться накануне.
  5. Все медикаментозные средства, которые могут оказывать влияние на функции ЩЖ, требуется отменить за 2 недели до теста.
  6. Требуется сообщить о том, что в последние сутки принимались аспирин, контрацептивы, кортикостероиды, либо же – транквилизаторы.
  7. Необходимо исключить любые психоэмоциональные нагрузки и по возможности избегать стрессогенных факторов.

При прохождении контрольного анализа крови ТТГ, который необходим для оценки действенности терапии, требуется отменить употребление препаратов в день теста.

Тест на гормоны имеется возможность провести и в государственных медицинских учреждениях и в частных клиниках. Тем не менее, когда на анализ направляет участковый врач, желательно его провести в том же медучреждении.

ПОДРОБНОСТИ:   Остановить кровь из пальца

Анализ ттг

Никаких преимуществ частное заведение, кроме краткости сроков, не несет. В частных клиниках возможно получить ответ уже на следующие сутки, что касается государственных, сроки составляют 1 неделю.

Особенности тиреотропина

Основной причиной повышения уровня ТТГ в крови является первичный гипотиреоз. Заболевание развивается вследствие тиреоидита Хашимото, недостаточного поступления йода, наследственных заболеваний с нарушением синтеза гормонов, врожденных патологий в строении щитовидной железы, тиреоидэктомии. Кроме этого, количество тиреотропного гормона может быть увеличено вследствие опухоли гипофиза, например, тиреотропиномы или базофильной аденомы.

Иногда его секреция усиливается при развитии эктопических новообразований в легком или молочной железе. К другим причинам повышения уровня ТТГ в крови относятся фаза выздоровления после длительной соматической болезни, снижение чувствительности к Т3 и Т4, надпочечниковая недостаточность, преэклампсия, психические заболевания, интоксикация соединениями свинца.

Одной из главных причин сниженного уровня ТТГ в крови является первичный гипертиреоз. Он развивается у пациентов с Базедовой болезнью, токсическим многоузловым зобом, токсической аденомой, автономно функционирующими тиреоидными узлами. Кроме этого, повышение концентрации Т3 и Т4, уменьшение количества тиреотропного гормона наблюдается при гипертиреозе беременных, искусственном гипотиреозе, спровоцированном, например, приемом тироксина.

Еще одна причина уменьшения уровня ТТГ в крови – снижение активности гипофиза и гипоталамуса. Секреция гормона сокращается при травмах гипофиза, гипоталамо-гипофизарной недостаточности вследствие инфекционных заболеваний, врожденных патологий. При приеме кортикостероидов, допамина, тироксина, трийодтиронина, цитостатиков, бета-адреномиметиков, гепарина, ацетилсалициловой кислоты производство данного гормона уменьшается.

Отклонение от нормы в меньшую сторону наблюдается при диффузном токсическом зобе, который относится к аутоиммунным патологиям. Состояние характеризуется избыточным выделением гормонов щитовидки (гипертиреоз), которые накапливаются и проявляют токсическое воздействие. Согласно правилу «обратной регуляции» в этом случае уровень ТТГ при гипертиреозе значительно падает.

Прогноз для диффузно токсического зоба благоприятный в случае своевременной диагностики и назначения адекватного лечения. Больным следует избегать избыточного облучения солнечным светом, стрессов, переутомления, чрезмерных физических нагрузок, а также приёма йодсодержащих препаратов и продуктов питания.

Анализ крови на ттг

Аналогичное снижение показателя характерно для болезни Пламмера – это доброкачественная опухоль щитовидной железы. В большей степени болезни подвержены женщины, мужчины болеют в 4-6 раз реже. Причина – генетическая мутация, приводящая к длительному стабильно высокому синтезу Т3 и Т4. Прогноз исхода чаще благоприятный, не исключено даже самопроизвольное излечение. Однако встречаются единичные случаи перерождения патологии в злокачественную.

Критическое истощение орагнизма (кахексия) также приводит к ингибированию процесса секреции тиреотропина. При этом человек резко теряет вес. Как правило кахексия является вторичным заболеванием при основной патологии. В этом случае лечение сводится к выявлению и устранению первопричины, а затем симптоматическая терапия по восстановлению организма человека.

Низкий показатель ТТГ при нормальном значении свободного Т4 наблюдается у пациентов пожилого возраста и беременных, у пациенток с послеродовым некрозом гипофиза, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, латентных тиротоксикозах, а также при самолечении Т4.

ТТГ (тиреотропин, тиреотропный гормон, тиротропин) – основное регуляторное вещество для синтеза и выделения гормонов важнейшей железы внутренней секреции – щитовидной. Эпителиальные клетки органа вырабатывают йодтиронины (йодсодержащие гормональные вещества).

Самыми активными гормонами щитовидной железы являются Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин), это главные регуляторы роста и развития человека, отвечают за созревание органов, энергию, участвуют в липидном и белковом обмене.

От концентрации данных веществ зависит сердечнососудистая деятельность, работа органов желудочно-кишечного тракта, психическая, репродуктивная, сексуальная функция, работа центральной нервной системы, острота слуха и зрения, менструальный цикл. Здоровая физическая активность, мыслительные процессы, синтез минералов, витаминов, нуклеиновых кислот невозможны без нормальной выработки йодтиронинов. Т3 и Т4 повышают температуру тела, артериальное давление, пульс, силу сердечных сокращений, участвуют в утилизации глюкозы.

Щитовидная железа генерирует в сутки 80–100 мкг йодтироксина. Сыворотка крови содержит две формы гормонов: свободная форма, не связанная с белками и связанная с белками форма.

В организме человека тиреотропныйгормон регулирует следующие функции:

  • участие в обмене веществ, его активизация;
  • регуляция теплообмена;
  • контроль над производством эритроцитов;
  • поддерживание дыхательной функции, сердечной деятельности;
  • улучшение усвоения кислорода клетками;
  • участие в выработке глюкозы;
  • активизация белкового синтеза;
  • усиление расщепления жиров (липолиз);
  • участие в производстве фосфолипидов, нуклеиновых кислот;
  • влияние на количество и рост тироцитов (клетки щитовидной железы);
  • повышение чувствительности рецепторов периферических тканей к гормонам железы, подготовка тканей к действию тиреоидных гормонов;
  • регуляция поступления йода в ткани.

Зачем проводится и что показывает анализ крови на ТТГ?

Дефицит или переизбыток ТТГ и гормонов щитовидной железы приводит к развитию тяжелейших патологических состояний которыми страдают более 3% всего населения земли. Те или иные отклонения в функционировании щитовидной железы имеются у 15–40% российских граждан, чаще у женщин. Поэтому периодически нужно сдавать анализ на ТТГ, а пациентам, находящимся на диспансерном учете у эндокринолога контролировать уровень тиреотропного гармона и йодтиронинов необходимо регулярно.

Почему повышается тиреотропный гормон?

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

Норма ТТГ:

  • У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
  • У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
  • Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
  • Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

  • В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
  • Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

  • недостаточность функции надпочечников
  • тиреодит острой формы
  • холецистэктомия
  • психические заболевания
  • тиротропинома
  • воспалительные процессы щитовидки
  • гестоз в тяжелой форме
  • тиреодит Хашимото
  • опухоль гипофиза
  • нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

  • усиленные физические нагрузки
  • процедура гемодиализа
  • употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
  • удаление желчного пузыря
  • операции щитовидной железы
  • дефицит йода в организме
  • генетическая предрасположенность
  • устойчивость к тиреоидным гормонам
  • психические расстройства
  • иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

  • утолщенная шея
  • апатия
  • нарушение сна
  • сниженная температура тела до 35 градусов
  • набирание веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • пониженное внимание и мышление
  • бледность или желтушность кожи
  • сухость кожных покровов
  • отеки
  • гипотензия
  • выпадение волос
  • понижение гемоглобина в крови
  • сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Высокий  уровень ТТГ у детей  и взрослых может указывать на ряд заболеваний:

  • гипотиреоз – длительная недостача гормонов щитовидной железы. Последняя стадия патологии у детей сопровождается кретинизмом, а у взрослых – микседемой (сильным отёком слизистых). Высокая распространённость (20 случаев на 1000 человек) нередко сопровождается поздним выявлением. Ситуация объясняется малой специфичностью симптомов на ранней стадии. При этом уровень ТТГ при гипотиреозе резко повышается, а величина Т3 и Т4 уменьшается пропорционально тяжести патологии;
  • аденома гипофиза – опухоль железистой ткани неясной этиологии. На патологию приходится шестая часть всех случаев опухолей головного мозга. Опасность – длительное бессимптомное течение. Поэтому часто на стадии обнаружения медикаментозная терапия не даёт необходимого эффекта, требуется оперативное удаление;
  • аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) – хроническое воспаление тканей щитовидки. Чем более выражено воспаление, тем больше недостаток Т3 и Т4. Распространённость среди детей не превышает 1,5 %, а взрослых – 11 %. Женщины в 4 – 8 раз болеют чаще мужчин. Адекватная и своевременная медицинская помощь обуславливает благоприятный прогноз;
  • при синдроме неконтролируемой секреции тиреотропина наблюдается отсутствие тормозящих механизмов для его синтеза гипофизом. При этом его повышение не зависит от содержания гормонов щитовидной железы в крови;
  • онкология щитовидной или молочной железы, а также лёгких;
  • различные психические отклонения;
  • первичные надпочечниковые недостаточности;
  • ювенильные гипотиреозы;
  • тиротропиномы;
  • свинцовые интоксикации;
  • тяжелые соматические патологии.

Основная статья:Причины и последствия повышения тиреотропина в результатах анализа крови

Лечение отклонений от нормы

Анализ на ТТГ в крови является одним из базовых методов исследования функций щитовидной железы. Его результаты оказываются востребованными во многих областях медицины, особенно в эндокринологии. Если полученные показатели не соответствуют норме, то за выяснением причины отклонения и назначением лечения стоит обратиться к врачу-эндокринологу, либо к специалисту, направившему на анализ.

Adblock detector