Узи сердца с нагрузкой что это такое

Стоимость ЭхоКГ сердца

Указанная аббревиатура расшифровывается как эхокардиография сердца.

Она представляет собой современную методику ультразвуковой диагностики. Это исследование помогает обнаружить структурные, функциональные и морфологические изменения в органе, его клапанах и сосудах. Технология основана на улавливании специальным оборудованием ультразвуковых волн, которые отражаются от тканей.

Благодаря рассматриваемому способу диагностики можно выявить большинство кардиологических заболеваний на ранних этапах развития.

Что показывает ЭХО-КГ:

  • состояние клапанного аппарата;
  • толщину стенок сердца;
  • функциональность мягких тканей;
  • сократительную активность миокарда;
  • объем полостей сердца;
  • размер восходящей аорты.

Эхокардиография с допплеровским анализом помогает детально оценить кровоток не только в камерах, но и в миокарде.

С помощью данного варианта УЗИ диагностируются разные нарушения:

  • изменения функций клапана;
  • кардиомиопатию;
  • приобретенные и врожденные пороки;
  • расширение камер;
  • ишемическую болезнь;
  • дискинезию миокарда
  • гипертрофию сердца;
  • тромбы и аневризмы;
  • кардиодилятацию;
  • дефекты перегородок и другие.

Для проведения описываемой процедуры есть ряд показаний.

Симптомы и состояния, при которых рекомендуется ЭХО-КГ сердца:

  • головокружения;
  • одышка;
  • травмы грудной клетки;
  • шумы в сердце;
  • потери сознания;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • перебои ритма;
  • боли в груди;
  • артериальная гипертензия, кризы;
  • синюшный оттенок носогубного треугольника.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

УЗИ сердца является обязательным методом диагностики при наличии шумов или симптомов недостаточности миокарда у новорожденных.

Манипуляция может назначаться и в процессе лечения:

  • сахарного диабета;
  • тяжелых патологий щитовидной железы, эндокринной системы;
  • повреждений внутренних органов (скрининг перед операцией).

сердца, также называемое эхокардиографией, представляет собой инструментальный метод

, основанный на получении изображения органа и его отдельных структур при помощи прошедших через него и отраженных ультразвуковых волн. Дело в том, что ультразвуковые волны могут проходить через различные биологические ткани и структуры, причем часть из них отражается обратно, часть – преломляется, и часть – поглощается.

Улавливание отраженных от тканей сердца ультразвуковых волн с их приемом и усилением специализированной аппаратурой позволяет получать на мониторе изображение органа в реальном времени. А сканирование сердца в М-режиме позволяет получить не только статичное изображение органа, но и отследить его функциональную активность (сокращения предсердий, желудочков, выброс крови и т.д.). Сканирование же сердца в режиме

позволяет оценить состояние и скорость кровотока в различных частях органа. Соответственно, весь комплекс данных, получаемых в ходе УЗИ-сердца, позволяет оценивать не только состояние его структур, но и функциональную активность, и кровоток, а, значит, диагностировать различные имеющиеся патологии.

УЗИ сердца является не только высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний этого органа, но и абсолютно безопасным, так как не требует специальной подготовки пациента и не подразумевает проникновения различного медицинского оборудования в полости тела (в подавляющем большинстве случаев).

Что покажет УЗИ сердца? Какие болезни выявит?

Поэтому УЗИ не просто позволяет диагностировать широкий спектр патологий сердца, но и не доставляет ощутимого дискомфорта пациенту в процессе проведения исследования. Именно за безопасность, высокую информативность и отсутствие дискомфорта в процессе проведения исследования метод УЗИ сердца ценим и врачами, и пациентами.

В настоящее время УЗИ сердца (Эхо-КГ) является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистой патологии, такой, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), кардиомиопатия, перикардиты и пороки развития. Кроме того, эхокардиография применяется для наблюдения за функциональным состоянием сердца после проведенных операций (протезирования клапанов сердца и др.

), перенесенного инфаркта и т.д. В последние годы УЗИ сердца часто включается в комплекс диагностических процедур, выполняемых в рамках профилактических осмотров. Это делается с целью раннего выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые клинически еще не проявляются и не беспокоят пациента настолько, чтобы он обратился к врачу.

Для получения максимального количества информации о состоянии и функционировании сердца эхокардиография проводится в трех следующих режимах:

  • В-режим – также называется двумерной эхокардиографией. Позволяет получать плоскостное изображение сердца, его клапанов и сосудов. При помощи двумерной эхокардиографии можно получить статичные изображения сердца и его структур и, соответственно, оценить их состояние и строение.
  • М-режим – также называется М-эхо или одномерная эхокардиография. Позволяет получать представление о движении различных частей и структур органа (это очень важно для оценки функциональной активности и состоятельности сердца и его структур).
  • Допплеровский режим (допплер-эхокардиография цветная, непрерывная или импульсно-волновая) – позволяет оценить скорость кровотока и его нарушения в различных сосудах сердца.

Обычно процедура УЗИ сердца проводится во всех трех режимах, так как это необходимо для полноценной и всесторонней оценки состояния и функций органа.

Всю совокупность показаний для проведения УЗИ сердца можно условно разделить на две большие группы. К первой группе относятся показания планового характера, когда обследуются вполне здоровые люди, не замечающие у себя каких-либо

патологии сердечно-сосудистой системы, но которым требуется пройти исследование для оценки состояния сердца и выявления возможных скрытых патологий, находящихся на ранней стадии и пока не проявляющихся клинической симптоматикой. Ко второй группе относятся показания к проведению УЗИ сердца, основанные на наличии у человека уже выявленных или только подозреваемых заболеваний сердечно-сосудистой системы, проявляющихся характерными клиническими симптомами.

Итак, плановыми показаниями для прохождения УЗИ сердца относительно здоровыми людьми являются следующие состояния и случаи:

  • Новорожденные дети – УЗИ сердца проводится с целью диагностики пороков или врожденных аномалий развития.
  • Период пубертата (подростки) – УЗИ сердца проводится для выявления функциональных нарушений работы органа, обусловленных быстрым ростом и высокой нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.
  • Беременные женщины – УЗИ сердца проводится для оценки состояния и функциональной состоятельности органа, а также для выявления его возможных скрытых патологий. УЗИ сердца является одним из тех исследований, в зависимости от результатов которого женщине разрешат или запретят рожать через естественные родовые пути. Иными словами, если результаты УЗИ сердца нормальны, то со стороны сердца и сосудов препятствий для родов через естественные пути нет, и женщина может рожать самостоятельно, если, конечно, нет других противопоказаний. Но если по результатам УЗИ сердца выявляются какие-либо патологии, то врач-кардиолог запрещает естественные роды ввиду высокого риска смерти женщины от внезапного инфаркта, разрыва сердца и т.д. В таких ситуациях проводится плановое кесарево сечение.
  • Спортсмены – УЗИ сердца проводится для изучения структурных изменений органа на фоне высоких физических нагрузок.

1. Подозрение на эндокардит (боли или просто дискомфорт в области сердца, одышка, возникшие после недавно перенесенной ангины, скарлатины, приступа ревматических болей в суставах или на фоне внутривенного употребления наркотиков).

2. Подозрение на любые заболевания сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся какими-либо из следующих симптомов:

  • Одышка (возникает при умеренной физической нагрузке, сильном эмоциональном напряжении или даже в покое);
  • Боли или любой дискомфорт в области сердца и за грудиной;
  • Слышимые шумы в сердце;
  • Ощущение “перебоев” в работе сердца или слишком частое сердцебиение;
  • Периодические головокружения и головные боли;
  • Беспричинная слабость;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Постоянно холодные руки и ноги;
  • Постоянно бледная или синюшная окраска кожного покрова;
  • Плохой набор веса у детей.

Перенесенные

грудной клетки.

4. Курсы приема антибиотиков по поводу лечения злокачественных опухолей.

5. Наличие ранее выявленных заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца, хронической сердечной недостаточности, аритмий, кардиомиопатий, стенокардии, перенесенного инфаркта миокарда, опухолей, аневризмы аорты и т.д.) – УЗИ проводится для контроля за состоянием сердца на фоне проводимой терапии.

6. Произведенные операции на сердце (протезирование клапанов, введение кардиостимулятора и т.д.).

Проведение чреспищеводной эхокардиографии может быть затруднено, если у человека имеются заболевания пищевода или усиленный рвотный рефлекс.

Эхо-КГ может производиться как самой беременной женщине, так и плоду. Самой будущей матери Эхо-КГ рутинно в рамках стандартного обследования не проводится, так как в этом нет необходимости. Но если врач-

на основании обследования и данных ЭКГ заподозрит наличие патологии сердечно-сосудистой системы, то беременной назначается дополнительно и УЗИ сердца, которое необходимо для выявления возможного заболевания.

Эхо-КГ сердца плода при беременности также не назначается и не проводится рутинно, поскольку в рамках стандартных скрининговых УЗИ-обследований (в 12, 20 и 30 недель) врач и так прицельно изучает состояние всех органов и систем на предмет пороков развития. Но если врач заподозрит нарушение работы сердца или пороки развития у плода, то он может дополнительно назначить Эхо-КГ сердца будущего ребенка.

Проведение Эхо-КГ не требует какой-либо специальной подготовки. Накануне исследования можно заниматься обычными повседневными делами. Единственное требование, которое можно считать подготовкой к УЗИ сердца – это необходимость соблюдать спокойствие и избегать высоких физических нагрузок или чрезмерного волнения в день проведения исследования.

Подготовка к Эхо-КГ

  • Конечный диастолический размер левого желудочка (в норме составляет 3,4 – 5,5 см) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Конечный систолический размер левого желудочка (в норме составляет 2,5 – 4,1 см) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Диастолический объем левого желудочка (в норме 55 – 150 мл) – который он имеет в состоянии расслабления;
  • Систолический объем левого желудочка (в норме 18 – 40 мл) – который он имеет в состоянии сокращения;
  • Фракция выброса левого желудочка (в норме 55 – 65 %) – показывает, какой процент крови выбрасывает сердце за сокращение относительно общего объема крови, имеющегося в желудочке;
  • Фракция укорочения левого желудочка (в норме 30 – 40 %);
  • Толщина задней стенки левого желудочка (в норме 0,9 – 1,1 см);
  • Масса миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 135 – 182 г, у женщин – 95 – 141 г);
  • Индекс массы миокарда левого желудочка (в норме у мужчин 71 – 94 г/м2, у женщин – 71 – 89 г/м2);
  • Толщина межжелудочковой перегородки (в норме 0,7 – 1,1 см);
  • Экскурсия (смещение) межжелудочковой перегородки в сторону во время сокращения сердца (в норме 0,5 – 0,95 см);
  • Размер полости правого желудочка (в норме 2,6 – 3,1 см);
  • Толщина стенки правого желудочка (в норме 0,2 – 0,5 см);
  • Размер левого предсердия (в норме 1,85 – 3,5 см);
  • Размер правого предсердия (в норме 2,7 – 4,5 см);
  • Диаметр аорты на уровне синусов Вальсальвы (2,1 – 3,9 см);
  • Диаметр аорты на уровне восходящего отдела (в норме 2,2 – 3,4 см);
  • Раскрытие створок аортального клапана (в норме 1,5 см или больше);
  • Площадь открытия митрального клапана (в норме 4 см2);
  • Ударный объем крови (в норме 60 – 100 мл) – объем крови, который выбрасывает левый желудочек за одно сокращение.

Кроме того, врач оценивает состояние перикарда, подвижность створок клапанов сердца, выявляет, имеется ли их утолщение, сужение или неполное схлопывание, есть ли обратный заброс крови в полости сердца (регургитация). Также выявляются зоны отсутствия или уменьшения силы сокращений миокарда, оценивается состояние перикарда.

  • Боли в районе сердца или в грудной клетке.
  • Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
  • Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
  • Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
  • Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.

Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем.

Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам.

Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое гейнеры и с чем их едят?

При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.

Если УЗИ делается беременным женщинам на 11-13 неделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах.

Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

  • Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
  • За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
  • За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки.

Двухмерная ЭхоКГ

Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно быть 10-30 мл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

Для чреспищеводного исследования требуется особая подготовка к УЗИ сердца. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому прием пищи и напитков прекращается за 4-6 часов до УЗИ. Продолжительность исследования – приблизительно 15 минут.

Подготовка к абдоминальному УЗИ заключается только в очищении кишечника, чтобы в животе не скапливались газы. Для этого за несколько суток до проведения обследования женщина должна пропить активированный уголь или другие, назначенные врачом, сорбенты. Непосредственно перед УЗИ сердца иногда требуется наполнение мочевого пузыря.

Подготовка к стресс-эхокардиографии также не отличается сложностью. На данное обследование нужно приходить в свободной одежде. За три часа до УЗИ прекращаются все физические нагрузки, за 2 ч нужно немного поесть и попить.

Экстрасистолия сердца — сбой в сердечном ритме

Артериальная гипертензия – это хроническое комплексное заболевание сердечно-сосудистой системы с поражением центрального звена регуляции сосудистого русла. Гипертензивная болезнь заболевание мультифакторное.

Есть множество причинных факторов, которые могут способствовать развитию болезни.

Наиболее распространенные причины и факторы возникновения ГБ:

  1. Возраст. Век человека – это неуправляемый фактор влияния. Чем старше индивидуум, тем больше риск развития ГБ. Так как с возрастом теряется эластичность сосудов, эндотелий покрывается атеросклеротическими бляшками, кровяное давление начинает «скакать» и возникает гипертоническая болезнь.
  2. Пол. По статистике мужчины более подвержены ГБ, чем женщины.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Вредные привычки, в числе которых – курение, алкоголизм, другие наркомании.
  5. Неблагоприятный психоэмоциональный фон дома и на работе.
  6. Недостаточный отдых.
  7. Неправильное питание.
  8. Низкая физическая активность и сидячий образ жизни.

Так как большинство вышеперечисленных факторов являются контролируемыми, то на возникновение и течение болезни можно повлиять. Таким образом снизить риск заболевания либо же сократить количество осложнений и последствий.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Гипертония, как уже выше было сказано, заболевание комплексное и системное.

То есть влиянию ГБ подвержены все сосуды организма, а значит и все органы, и системы.

Наиболее плотно подвержены влиянию высокого АД высоковаскуляризированные органы, в числе которых:

  • миокард;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатка глаза.

Сердце является центральным органом сердечно-сосудистой системы, вследствие чего в первую очередь поражается при ГБ. А изменения, возникающие в миокарде, необратимо ведут к сердечной недостаточности. Гипертензивный миокард – неблагоприятный предвестник.

Головной мозг – орган, крайне чувствительный к гипоксии, то есть малейшее нарушение микроциркуляции в его сосудах ведет к тяжелым необратимым нарушениям.

Почки также являются органами с развитой сосудистой сетью. Так как в почечных канальцах происходит фильтрация крови и секреция мочи, простыми словами «очистка» крови от вредных и токсических продуктов жизнедеятельности организма, то даже незначительный скачок давления повреждает несколько десятков нефронов.

Несмотря на то что, гипертоническая болезнь – комплексное нарушение функции регуляции сосудистого русла, поражение сердечной мышцы и клапанов возникает в первую очередь и является прогностически неблагоприятным исходом.

Так как сосудистое сопротивление значительно возрастает при персистирующем высоком АД, миокарду значительно тяжелее «перекачать» кровь в сосуд. Вследствие этого миокардиоциты начинают активно «расти», или гипертрофироваться.

Наиболее подвержен влиянию ГБ левый желудочек.

В дальнейшем, гипертония сердца осложняется дисфункцией коронарного кровотока, что способствует развитию ишемии и потери функциональной активности клеток.

«Мое сердце остановилось», – поет солист рок-группы «Сплин». И не понятно, то ли он выражает этими словами нахлынувшие чувства, то ли болен. Ведь озвученный им симптом – признак сердечного заболевания под названием экстрасистолия. Причины экстрасистолии разнообразны и не всегда носят функциональный характер.

Экстрасистолия – одна из разновидностей сбоев в ритме сердца. «Вне очереди» сокращается вся сердечная мышца или ее отдельные части. (экстрасистолы). В это время происходит ощутимый сердечный толчок, хочется, но не можется вздохнуть полной грудью, нарастает тревожность.

Разовые экстрасистолы наверняка каждый наблюдал, ведь экстрасистолия сердца встречается гораздо чаще других видов нарушений сердечного ритма. У здорового человека электрические импульсы «зарождаются» в синусовом узле сердца – образовании, расположенном в стенке правого предсердия. Они идут к близлежащим сократительным клеткам миокарда и распространяются далее. Это механизм нормального сердцебиения.

При экстрасистолии же импульсы к миокарду поступают из зон, которые размещаются вне синусового узла. Происходит сбой: сердце сжимается преждевременно, «берет паузу» (замирает) и вновь «заводится».

1. Частота возникновения:

  • одиночные;
  • множественные;
  • залповые;

2. Очередность проявлений:

  • через обычное сокращение (бигеминия);
  • через два (тригеминия);
  • через три (квадригенимия);

3. Место расположения внесинусных центров:

  • желудочковые (преждевременные сокращения желудочков);
  • предсердные (внеочередные сокращения предсердий);
  • атриовентрикулярные (зона возбуждения – рубеж между предсердиями и желудочками);
  • синоатриальные (сигнал формируется в синоатриальном узле);
  • стволовые (импульсы посылает пучок Гиса);

5. Число внесинусных центров образования сигналов:

  • монотопные (из одного центра);
  • политопные (из нескольких центров);

6. Этиология развития:

  • функциональные (значительные силовые и нервные нагрузки, пристрастие к крепким напиткам);
  • органические (имеющиеся сердечные заболевания, хирургические манипуляции на сердце);
  • токсические (эндокринные болезни, продолжительные интоксикации).

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Очень редко преждевременные сигналы посылает водитель ритма – синусный узел. Иногда действует два импульсных очага – синусовый и внесинусовый (эктопический). Соответственно, в это время наблюдается два ритма – обычный и дополнительный. Это явление носит название парасистолия.

Важно! Политопные экстрасистолы (желудочковые)имеют разные интервалы сцепления (промежуток между внеочередным и предшествующим ему сигналом).

Экстрасистолию функциональной этиологии могут вызвать:

  • перенапряжение;
  • эмоциональные переживания;
  • пристрастие к крепкому чаю и кофе;
  • табакокурение;
  • нейроциркуляторная дистония.

Экстрасистолия органического происхождения возникает при сопутствующих патологиях:

  • ишемия;
  • разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде;
  • поражение сердечной мышцы;
  • пороки сердца;
  • гипертония;
  • воспалительное поражение серозной оболочки сердца;
  • недостаточность кровообращения;
  • ишемический некроз участка миокарда.

Токсическую экстрасистолию вызывают:

  • применение наркотиков и употребление алкоголя;
  • некоторые лекарственные средства (антидепрессанты, эфедрин);
  • нарушение обмена веществ;
  • лихорадки.

Существуют и необъяснимые сбои сердечного ритма – так называемые идиопатические, происходящие без видимых причин.

Важно! Желудочковая экстрасистолия 4 градации по Лауну требует применения антиаритмических препаратов и, возможно, установки дефибриллятора-кардиовертера.

Экстрасистолия – заболевание, протекающее без боли. Люди ощущают сердечные перебои, не предполагая, что это такое. Признаки экстрасистолии разделяют по типу заболевания. Одиночная предсердная экстрасистолия, к примеру может не доставлять человеку никаких неудобств, проявляясь иногда отдельными сердечными толчками. При частых или групповых экстрасистолах появляются специфические признаки:

  • частое биение сердца;
  • тяжелое дыхание;
  • стенокардия;
  • слабость.

Желудочковая экстрасистолия проявляется:

  • нарушениями сердечного ритма,
  • перебоями в работе сердечной мышцы
  • мигренями.

Часто при экстрасистолии возникают:

  • чрезмерная потливость;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • паника.

Мужчина на УЗИ сердца

Важно! Редкая предсердная экстрасистолия наблюдается чаще при сердечных патологиях, проявляется по ночам в горизонтальном положении.

Жалобы на нарушение ритма сердца позволят кардиологу заподозрить наличие экстрасистолии.

Изучив историю болезни, прослушав и простукав сердце пациента, доктор направит его на инструментальное обследование:

  • анализ мочи и крови, исследование на гормоны;
  • электрокардиограмма (на графиках будут видны экстрасистолы, которые можно идентифицировать : предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные);
  • мониторирование ЭКГ (дает возможность проанализировать полученную информацию и выдать заключение о степени нарушений);
  • эхокардиография (УЗИ сердца);
  • магнитно-резонансная томография (применяется при малоинформативной ЭКГ для определения сопутствующих заболеваний, способствовавших аритмии).

Дополнительно могут быть назначены тесты с нагрузкой. Точная диагностика позволит кардиологу определить причину аритмии и степень экстрасистолии. Эти данные помогут выбрать наиболее эффективное лечение и избежать нежелательных последствий.

Важно! К экстрасистолии может привести заложенный нос. Передозировка сосудосуживающих капель в нос провоцирует аритмию. Кроме того, не рекомендуется закапывать в нос капли, способные сужать сосуды, при повышенном давлении, при сердечных и сосудистых патологиях.

Бессимптомная экстрасистолия не вызывает опасений. А препараты, способствующие восстановлению нормального ритма сердца, способны привести к серьезным осложнениям. Для эффективной терапии нужно вычислить природу возникновения экстрасистолии и ее вид.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Все виды экстрасистолии получают соответствующую терапию. Иногда специфическое лечение не применяется. В таких случаях подойдут безопасные успокоительные вроде валерианы. При функциональной этиологии заболевания лечат неврозы, при токсической – очищают организм от ядов.

При органической экстрасистолии применяют лекарства, стимулирующие нормальную работу сердца. Возможна неоднократная смена лекарственных средств, чтобы найти оптимальный вариант. Кроме того, показано применение:

  • бета-адреноблокаторов;
  • сердечных гликозидов;
  • гипотензивных средств.

При поражениях сердца аритмию нужно лечить обязательно, поскольку она негативно сказывается на течении основной болезни и на работоспособности пациента. При наличии заболеваний других органов терапию тоже нужно начинать с основного заболевания. К примеру, если ритм сбился вследствие расстройства функций щитовидной железы, для избавления от экстрасистолии нужно сначала «приводить в порядок» указанную железу.

Возможно и применение народных средств – после предварительной консультации со специалистом. По отзывам больных с диагностированной экстрасистолией, эффективно воздействуют на аритмию:

  • валериана (обладает успокаивающим действием);
  • василек (успокаивает острую боль);
  • календула (восстанавливает нормальный сердечный ритм);
  • прострел (помогает сердцу противостоять перегрузкам);
  • боярышник (тонизирует сердце);
  • мед (нормализует сердечную деятельность).

Где сделать УЗИ

УЗИ сердца требуется для оценки размеров органа, толщины стенок и целостности структуры. Одновременно измеряются желудочки и предсердия. Проверяется деятельность сердечной мышцы на количество сокращений и данные сопоставляются с нормой. Оценивается состояние клапанов и их работоспособность.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Исследование позволяет проверить функционирование аорты и артерии. Если имеются – выявить отклонения в давлении. Одновременно видно движение кровопотока и его скорость. Это также сопоставляется с нормами. Проверяется состояние перикарда и внешней сердечной оболочки.

Для проведения трансторакального УЗИ сердца необходимо снять одежду с верней половины тела и лечь на кушетку на спину или на левый бок. Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гель, необходимый для получения максимально подробного изображения без помех. Гель может быть холодным, что на короткое время провоцирует неприятные ощущения, однако, они быстро проходят. Далее врач устанавливает датчик аппарата на различные точки грудной клетки и проводит исследование, которое продолжается от 20 до 40 минут.

Если назначена контрастная эхокардиография, то сначала внутривенно вводится контрастное вещество, затем на кожу груди быстро наносится гель, после чего врач водит датчиком по поверхности грудной клетки, проводя исследование.

Если назначена стресс Эхо-КГ, то сначала врач выбирает способ, которым будет производиться учащение сердечных сокращений. Это может быть кручение педалей велотренажера в положении лежа или сидя, ходьба/бег по беговой дорожке, чреспищеводная электростимуляция сердца или введение лекарственных препаратов (Добутамина, Дипиридамола, Аденозина).

Если выбран метод кручения педалей велотренажера или бега по дорожке, то пациент начинает это делать, а врач в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбрана чреспищеводная электростимуляция, то пациент ложится на кушетку на бок, в пищевод вводится электрод, которым врач раздражает сердце, заставляя его биться учащенно, и в это время проводит УЗИ сердца. Если же выбран способ введения лекарственных препаратов, то пациенту вводят медикамент, после чего врач проводит УЗИ сердца.

Если назначена чреспищеводная эхокардиография, то пациент укладывается на кушетку на бок, врач вводит датчики УЗИ в пищевод и проводит исследование.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем грозит взрослому человеку высокое число лимфоцитов в крови?

После завершения УЗИ сердца можно одеваться, уходить и заниматься своими обычными делами, избегая высоких нагрузок и сильного волнения.

УЗИ сердца можно пройти в государственных медицинских учреждениях, как амбулаторных, так и стационарных. Так, УЗИ сердца среди амбулаторных учреждений производят в многопрофильной или консультативной поликлиниках, в районных поликлиниках (если есть специалисты). Среди стационарных медицинских учреждений УЗИ сердца производится в специализированных кардиологических стационарах (НИИ

, кардиологические центры и т.д.), а также в крупных многопрофильных больницах, либо городских, либо областных.

Также УЗИ сердца производится в частных медицинских центрах, где работают соответствующие специалисты.

Узи сердца с нагрузкой что это такое
Процедура УЗИ сердца.

УЗИ сердца делают одинаково как женщинам так и мужчинам. Для проведения процедуры нужно раздеться до пояса, и лечь на спину, на кушетку предварительно постелив пеленку. Далее врач наносит гель на грудную клетку, и попросит лечь на левый бок. Затем он приклеит датчики эхокардиографа, подключит к ним провода.

Диагностика длится около 10-15 минут. По окончании процедуры встаете и вытираете гель, одеваетесь и ждете, чтобы получить протокол исследования.

Расшифровать полученные показатели может врач УЗИ, но сделать окончательный вывод и поставить диагноз может врач кардиолог.

Есть четыре варианта выполнение рассматриваемой диагностической манипуляции:

  • классическое обследование;
  • чреспищеводное УЗИ;
  • контрастный метод;
  • стресс-ЭХО-КГ.

Выбор конкретного типа УЗИ делает кардиолог на основании предварительного диагноза, состояния человека, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев хватает стандартного варианта обследования. Другие виды ЭХО-КГ назначаются при необходимости определения кровотока в миокарде, уточнения размеров аорты, толщины ее стенок и других параметров.

УЗИ сердца выполняется просто и безболезненно, в среднем процедура занимает около 20 минут времени.

Как делают ЭХО-КГ:

  1. Пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку, на спину, иногда – на бок.
  2. Врач наносит на грудную клетку специальный проводящий гель.
  3. Ультразвуковым датчиком рентгенолог водит несколько раз в области сердца, наблюдая за его работой на мониторе и регистрируя необходимые параметры.

С помощью данной технологии лучше визуализируются те отделы сердца, которые слабо видны на стандартном УЗИ сердца.

Чрезпищеводное ЭХО-КГ имеет ряд показаний:

  • воспаление аорты в результате протезирования клапанов;
  • тромб в полости или ушке предсердия;
  • тяжелые кардиологические патологии;
  • расслаивающая аневризма;
  • некорректное функционирование клапанного протеза;
  • дефект перегородки;
  • мерцательная аритмия после инсульта.

Для проведения этого УЗИ необходима подготовка:

  1. Отказ от пищи за 6 часов до манипуляции.
  2. Уменьшение питьевого режима. За 4 часа рекомендуется не употреблять воду, чай, кофе.
  3. Обработка глотки и корня языка Лидокаином накануне процедуры.

Чреспищеводный способ обследования проводится в несколько этапов (15-20 минут):

  • местная анестезия;
  • ввод эндоскопа с камерой через глотку в пищевод;
  • регистрация требуемых параметров.

Если ультразвуковая диагностика сердца назначается с целью исследования преимущественно левого желудочка, врач назначает описываемый тип процедуры. Предварительное введение контрастного вещества обеспечивает более четкое изображение этого отдела органа, повышая информативность результатов. УЗИ сосудов сердца в данном случае выполняется по стандартной методике, только сначала внутривенно вводится специальный раствор.

В качестве контрастной субстанции используется:

  • сульфургексофторид (Соновью);
  • гелофузин;
  • физиологический раствор;
  • низкопроцентная перекись водорода и другие.

Некоторые заболевания нельзя обнаружить в состоянии покоя. Для корректной диагностики доктор порекомендует стресс-ЭХО-КГ сердца, что это такое, легко понять даже из названия процедуры.

Представленный вариант УЗИ проводится с физической нагрузкой:

  1. Стресс-ЭХО-КГ делается либо на беговой дорожке, либо с использованием велоэргометра (педали можно крутить лежа).
  2. К грудной клетке подключены специальные датчики, которые постоянно регистрируют показатели.

Обследование проводится в любом медицинском учреждении, оснащенном необходимой аппаратурой. Тяжелобольным людям, инвалидам УЗИ сердца делают на дому. Для этого существуют переносные аппараты. Как часто можно делать УЗИ, зависит от состояния здоровья человека. У трансторакального обследования нет противопоказаний, поэтому процедуру можно делать часто.

УЗИ — простой и достоверный метод диагностики сердечных патологий. Его назначают, когда у человека появляются характерные жалобы, врач выявляет соответствующие изменения при осмотре, лабораторном обследовании.

Стоимость ЭхоКГ сердца

Правильная и точная расшифровка УЗИ сердца может быть проведена только специалистом, который на основании полученных данных, а также имеющихся у человека симптомов и результатов других обследований поставит диагноз. Однако для того, чтобы человек мог в общих чертах сориентироваться в результатах УЗИ сердца, ниже мы приведем возможные значения различных параметров, оказавшихся вне пределов нормы.

Увеличение размеров предсердий и/или желудочков может свидетельствовать о дилатационной кардиомиопатии, хронической сердечной недостаточности или недостаточности клапанного аппарата сердца.

Увеличение или уменьшение размеров аорты может свидетельствовать об атеросклерозе или аневризме.

Увеличение толщины стенок сердца может свидетельствовать об артериальной гипертензии, сужении устья аорты, врожденном пороке сердца, анемии.

Если имеются очаги, в которых миокард сокращается слабо или не сокращается вовсе, а также истончение стенок сердца, то это свидетельствует о перенесенном или развивающемся инфаркте.

Если створки клапанов движутся разнонаправленно, полностью не смыкаются или не размыкаются, утолщены или истончены, то это свидетельствует о пороке сердца (например, стеноз или недостаточность клапана, и т.д.). Если отверстие клапана сужено, то речь идет о стенозе. А если, напротив, створки клапана схлопываются не полностью, в нем остается отверстие, через которое часть крови выливается обратно, то речь идет о недостаточности.

Увеличение фракции выброса может свидетельствовать о гипертиреозе, а уменьшение – о сердечной недостаточности.

Изменение сократимости сердца может свидетельствовать об ишемической болезни сердца, пороке сердца, миокардите, кардиомиопатии или длительно присутствовавшей физической нагрузке.

Если обнаруживается более 30 мл жидкости в перикарде, то это свидетельствует о перикардите.

Если выявляется повышенная эхогенность миокарда, его утолщение и увеличение массы, то подозревается инфильтративное поражение сердца, такое, как, например, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз.

При выполнении эхокардиографии ведётся специальный протокол, куда вписываются зашифрованном виде все полученные данные. Заключение выдаётся пациенту на руки. Расшифровку УЗИ сердца может сделать и врач-узист, но окончательный вывод и поставить диагноз только кардиолог. Интерпретация полученных данных довольно сложна и включает анализ всех показателей в совокупности.

  • Нормативные показатели различаются в зависимости от возраста.
  • Рассчитываются конечные систолический и диастолический объёмы, толщина стенок, ударный объём, фракция выброса и другие параметры.
  • Результаты включают в себя значение фракции выброса. Это важнейший показатель, характеризующий работу сердца. Его значение должно быть не меньше 55-60%. Фракция выброса указывает на ту часть из общего объёма крови в левом желудочке, которую способна вытолкнуть сердечная мышца за одно сокращение. Ее уменьшение ниже нормы может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности.
  • Утолщение стенок сердца имеет место при повышенной нагрузке. Это отображается в заключение понятием гипертрофия. Например, при стойкой артериальной гипертензии имеет место гипертрофия левого желудочка.
  • Описывается околосердечная сумка. В норме в перикардиальной области не должна быть обнаружена жидкость. Выпот в ней может быть выявлен при перикардите инфекционной или лучевой этиологии.
  • Оценивается состояние клапанного аппарата. В случае сужения отверстия клапана имеет место стеноз, который препятствует току крови. При недостаточном смыкании его створок говорят о недостаточности. В этом случае возникает обратный ток крови (регургитация), которого быть не должно, что создаёт условия для перегрузки вышележащих отделов. Регургитация имеет место и при пролапсе митрального клапана, когда в результате прогибания его створок кровь устремляется из желудочка в предсердие.
  • Доплерография сердца является важным помощником в диагностике клапанных аномалий. С помощью неё оценивается кровоток в аорте, коронарных артериях и других сосудах.

В таблице результаты нормы УЗИ сердца для взрослых. Какие-либо отклонения от указанных норм не может абсолютно указывать на заболевание, а могут оказать индивидуальной особенностью. Не нужно самостоятельно придумывать себе диагнозы посмотрев на принятые нормы. Если у вас есть какие-либо сомнения в правильности поставленного диагноза врачом, обратитесь к другому кардиологу.

Узи сердца с нагрузкой что это такое
Таблица расшифровки УЗИ сердца у взрослого.

Пояснения к полученным результатам дает врач-кардиолог. Рентгенолог в процессе диагностики заполняет специальную форму, в которой указаны нормальные значения исследуемых показателей. Большинство заболеваний можно обнаружить благодаря разным вариантам УЗИ сердца, эхокардиография является самым современным и информативным методом выявления патологий. Даже на ранних стадиях развития болезней сосудистой системы можно их диагностировать с помощью ЭХО-КГ.

УЗИ сердца – норма

В бланке, который заполняет рентгенолог, отдельно указаны показатели для каждого отдела мышечного органа.

Сначала проверяется левый желудочек на ЭХО-КГ, норма:

  • размеры в спокойном состоянии – 5,7 см (мужчины), 4,6 см (женщины);
  • масса миокарда – 135-183 г (мужчины), 95-142 г (женщины);
  • объем в покое – 65-195 мл (мужчины), 60-136 мл (женщины);
  • размеры при сокращении – 4,3 см (мужчины), 3,1 см (женщины);
  • индекс массы миокарда – 70-94 г/м2 (мужчины), 70-80 г/м2 (женщины);
  • фракция выброса – не менее 55% (в противном случае – сердечная недостаточность);
  • толщина задней стенки в периоды без сокращений – 1,1 см;
  • ударный объем крови, выбрасываемой в течение одного сокращения – 60-100 мл;
  • амплитуда движений в систолу – 0,9-1,41 см;
  • полость в конце диастолы – 3,5-5,7.

Правый желудочек на УЗИ здорового сердца характеризуется следующими нормами:

  • размерный индекс – 0,75-1,25 см/м2;
  • толщина стенок – около 5 мм;
  • размеры в спокойном состоянии – 0,75-1,1 см;
  • объем в конце диастолы – 0,9-2,5 см.

Общие показатели:

  • толщина перегородки между желудочками – 0,6-1,12 см;
  • диаметр аортального устья – 2-3,7;
  • минутный объем сердца – 3,5-7,5 л/мин;
  • скорость кровотока по сонной артерии – 17-27 см/сек;
  • сердечный индекс – 2-4,1 л/м2;
  • диаметр устья легочной артерии – 1,8-2,5 см, ствола – не более 3 см.

Если наблюдается уменьшение отверстия клапана, затрудненный ток крови сквозь него, диагностируется стеноза. В случае препятствия створок обратному движению биологической жидкости, определяется сердечная недостаточность. Нормой жидкости в перикарде считается 10-30 мл, но в идеале ее быть не должно. Если данный показатель превышает 50 мл, затрудняется корректная работа сердца. Вероятны воспалительные процессы (перикардиты), образование спаек, «сумок».

Расшифровка результатов УЗИ осуществляется диагностом, проводившим данное обследование. Затем отмечается в протоколе и отправляется лечащему врачу. Результаты УЗ-исследования не являются окончательным фактором в постановке диагноза. Данные нужны для сопоставления их с нормами, определения области отклонений и комбинаций с другими анализами.

Таблица значений

Параметры Показатели в норме
Амплитуда движений вверху,

сзади,

в середине

· 0,5-1,2;

· 0,9-1,4;

· 0,3-0,8

Толщина стенки (задней) 0,6-1,1
Объем правого предсердия 1,9-4,0
Скорость кровотока 17-27 см/в секунду
Объем желудочка левого, правого · 3,5-5,7;

· 0,9-2,6

Толщина желудочковой перегородки 0,6-1,1
Масса миокарда л. желудочка 71-94 г/м в квадрате
Фракция выброса 55-60 процентов
Диаметр ствола л. артерии,

устья аорты

л. артерии

· до 3.0;

· 2,0-3,7;

· 1,8-2,4.

Ударный объем 60-100 мл

В пределах нормы жидкости в перикарде не должно быть. Клапаны имеют одинаковые сворки, на них нет никаких разрастаний и даже их признаков. Не наблюдается обратный кровоток и дисфункция сосочковой сердечной мышцы. Аортальное кольцо по эхо должно быть среднеравномерным.

Они рассматриваются и у митрального клапана. Толщина стенки должна быть до 2-х мм. Створки в норме – с ровной поверхностью, допускается прогиб не более двух миллиметров. Хорды должны просматриваться в виде тонких линий. Обязательно обозреваются комиссуры, кольцо, папиллярные сердечные мышцы.

Результаты ЭКГ, после которых назначается дополнительные обследования:

  • раскрытие или закрытие клапана медленнее нормы могут указывать на легочную гипертензию;
  • увеличение размеров желудочка и некоторые другие изменения говорит об открытой протоке;
  • слабые сокращения в миокарде – уже перенесенный инфаркт;
  • увеличение объемов сердечной полости и стенок говорит о дефекте перегородки;
  • уменьшение сокращения, снижение выброса, увеличение камер – симптомы воспаления;
  • разрывы и ответвления на клапанах могут свидетельствовать об инфекционном эндокардите.

Отклонения от нормы любой формы регистрируются в протоколе, свидетельствуют о нарушениях в здоровье. Например, на аневризму указывает выпяченная тонкая стенка, на экссудативный перикардит – наличие жидкости в сумке около сумки. Инфаркт ставится при обнаружении участка с омертвевшими мышцами. Показатели у женщин и мужчин могут несколько разниться. Большую роль играет возраст человека.

Ультразвуковое исследование сердца очень важно не только для назначения оптимальной терапии, но и для выявления заболеваний на ранней стадии. Многие удается предупредить благодаря вовремя проведенному УЗИ.

Что показывает УЗИ сердца?

УЗИ сердца может “показывать” различные патологии органа. Естественно, что метод УЗИ сердца “показывает” врачу не готовые заключения, а дает возможность оценить состояние мягких тканей, клапанов, сократительной активности миокарда, измерить толщину сердечной стенки, объем полостей сердца, скорость движения крови по отделам сердца и сосудам, и на основании полученных данных сделать заключение о том, какая именно патология имеется в данном конкретном случае.

В принципе, эхокардиография, проведенная любым доступом, позволяет оценить следующие параметры, отражающие состояние и функционирование сердца:

  • Размеры, структура, целостность стенок и форма различных отделов сердца (предсердий, желудочков);
  • Масса миокарда желудочков;
  • Сократимость предсердий и желудочков;
  • Давление в желудочках и предсердиях;
  • Объемы прокачиваемой крови в единицу времени;
  • Состояние кровотока в самом сердце;
  • Состояние клапанов сердца (есть ли сужения, пролапс, вегетации на створках и т.д.);
  • Состояние легочной артерии и аорты;
  • Наличие жидкости в полости перикарда;
  • Наличие образований в сердце (тромбы, опухоли, хорды и т.д.).
ПОДРОБНОСТИ:   Низкое давление у пожилого человека: лечение и профилактика

УЗИ сердца по результатам анализа вышеприведенных параметров позволяет выявлять следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • Тромбы в предсердиях или желудочках сердца;
  • Воспалительные заболевания сердца (эндокардит, миокардит, перикардит);
  • Ишемическая болезнь сердца (в том числе, инфаркт);
  • Аритмии;
  • Кардиомиопатии;
  • Новообразования (опухоли) сердца;
  • Артериальная гипертония;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Патология аорты и легочной вены (например, аневризма аорты и др.).

узи сердца

Кроме того, УЗИ позволяет оценить состояние сердца на фоне проводимой терапии сердечно-сосудистых заболеваний, а также после произведенных операций на сердце (например, протезирование клапанов, установка

и др.).

Техника выполнения процедуры

Эхокардиография сердца может быть проведена несколькими способами. Они различаются доступом датчика к миокарду, техникой проведения, особенностями получаемых результатов.

  1. Трансторакальное. Проводится через поверхность грудной клетки. Метод ЭХОКГ сердца наиболее распространенный, так как осуществляется просто и дает достаточное количество информации для постановки диагноза.
  2. Чреспищеводная эхокардиограмма. Датчик вводят внутрь пищевода и устанавливают напротив сердца изнутри. Процедура назначается, когда требуется обнаружить мельчайшие изменения, расположенные на ЗСЛЖ — задней стенке левого желудочка. Трансторакальному датчику эта область недоступна.
  3. Нагрузочный тест. Эхограмму сердца делают, когда пациент выполняет физическую нагрузку — беговая дорожка или велотренажер. При этом оценивается работа миокарда с учащенным сердцебиением. Усилить частоту сокращений можно введением специального лекарства.
  4. Внутрисосудистое. При этом виде ультразвукового исследования сердца изучаются коронарные артерии. Датчик вводят прямо в сосуд. Процедура позволяет оценить состояние стенки артерии, ее диаметр, наличие в ней тромбов и холестериновых бляшек.

Выбор методики исследования зависит от предполагаемого заболевания. Скрининг сердца обычно проводят трансторакальным методом. Если были выявлены изменения , требующие дополнительной диагностики, назначают другой метод из вышеперечисленных.

Особенности выполнения УЗИ зависят от выбранной методики. Общие условия:

  • пациент снимает все металлические украшения;
  • сотовый телефон оставляют в сумке;
  • освобождают верхнюю половину туловища;
  • кожу смазывают звукопроводящим гелем.

Длительность обследования занимает 15-60 минут. Нет различий, как делать УЗИ сердца женщинам и мужчинам. Трудности могут возникнуть у пациенток с большими молочными железами. Изображение получается искаженным.

Трансторакальная

Наиболее простая методика. Пациент располагается на левом боку. На переднюю грудную стенку наносят гель, улучшающий проведение ультразвука. Специалист с помощью датчика последовательно осматривает все отделы сердца. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не вызывает у пациента дискомфорта.

Стресс-кардиография

Применяется стресс-кардиография для выявления скрыто протекающих заболеваний. Нагрузку дают несколькими способами:

  • физическая — беговая дорожка, велотренажер;
  • лекарственная — некоторые сердечные препараты;
  • электрическая — стимуляция сердца током через пищевод.

Алгоритм обследования:

  • фиксирование датчика;
  • запись показателей в покое;
  • выполнение одного из трех видов нагрузки;
  • повторная запись показателей.

Во время диагностики отслеживают уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений.

Чреспищеводная

Пациента укладывают на левый бок, лицом к врачу. Голову слегка наклоняют вперед. Зубы фиксируют нагубником, чтобы не произошло случайного повреждения датчика.

Корень языка и слизистую глотки обрабатывают спреем с лидокаином. Это уменьшает рвотный рефлекс. Пациентам с выраженным возбуждением вводят транквилизатор.

Датчик на длинной тонкой трубке проводят внутрь пищевода вращающими движениями. Когда он достигает отметки, сделанной заранее на груди пациента, начинают осматривать миокард.

Перенатальная

Эхокардиограмму плоду делают после 22 недели беременности. Его сердце начинает биться намного раньше, но отследить эти движения можно, когда плод достигает больших размеров. Процедура проводится, как обычное УЗИ у беременной.

Живот смазывают гелем, датчиком обследуют матку с находящимся внутри плодом. Оценивают положение сердца, наличие всех его отделов, состояние перегородки и клапанов.

Как правильно подготовиться

узи сердца на боку

Подготовка зависит от вида УЗИ, которое будут делать человеку. Перед трансторакальным ЭХО КГ специальной подготовки не требуется. Пациенту рекомендуют не принимать пищу за 2-3 часа до процедуры, чтобы исключить физиологическое учащение сердцебиения.

Если планируется делать чреспищеводное обследование, нужно убедиться, что у человека нет воспалений или опухолей пищевода. Для это проводят рентгенографию грудной клетки. Рекомендуют не есть за 4-5 часов до процедуры.

УЗИ сердца ребенку

В настоящее время детям первого года жизни обязательно проводят УЗИ сердца в возрасте 1 и 12 месяцев в плановом порядке в рамках профилактического осмотра для выявления возможных врожденных пороков

и оценки состояния органа. Обычно это делается в поликлинике по месту жительства. Кроме того, в плановом порядке всем детям проводится УЗИ в 14 лет, даже если у них отсутствуют какие-либо жалобы или симптомы со стороны сердца. Это также делается в рамках профилактического обследования и выявления возможных скрытых патологий, которые находятся на ранних стадиях и не проявляются клинической симптоматикой.

При наличии любых вышеуказанных симптомов УЗИ сердца позволяет определить, обусловлены ли они функциональными расстройствами (не требуют лечения, проходят самостоятельно) или же серьезными заболеваниями.

У детей первого года жизни в ходе УЗИ сердца часто обнаруживается открытое овальное окно, которое до двухлетнего возраста не считается патологией, а относится к вариантам нормы. До двух лет овальное окно должно закрыться. У детей дошкольного и школьного возраста часто регистрируются шумы в сердце, а по результатам УЗИ обнаруживается пролапс клапана, что также до 18 лет считается вариантом нормы.

Получаемые результаты

Что показывает УЗИ сердца у ребенка или взрослого, зависит от имеющегося заболевания. Наличие патологических изменений определяют путем сравнения с нормой. Во время эхографии оценивают следующие структуры:

  • предсердия и желудочки — форма, размер, толщина миокарда;
  • характер сократимости каждого отдела органа;
  • уровень давления крови в каждой сердечной камере, аорте, легочном стволе;
  • количество выделенной крови за минуту;
  • состояние сердечных клапанов.

Определяют наличие жидкости в сердечной капсуле, тромбов и опухолей внутри полостей и сосудов. В таблице представлены нормальные показатели УЗИ сердца.

Критерий Нормальные значения
Объем левого желудочка У мужчин 65-193 мл.куб., у женщин 59-136 мл.куб
Объем левого предсердия У мужчин 50-82 мл.куб., у женщин 36-57 мл.куб
Толщина миокарда левого желудочка Не более 11 мм
Толщина миокарда правого желудочка Не более 5 мм
Диаметр аорты 18-30 мм
ФВ, или фракция выброса 60-100 мл
Объем крови за одно сокращение 1-2 мл

При каждом заболевании возникают свои изменения на ЭХОКС.

  • Кардиомиопатия — изменение структуры миокарда под воздействием внешних факторов. Отмечают увеличение размеров сердца, расширение желудочков и предсердий, истончение мышечного слоя. На снимке темные участки, обозначающие сердечные камеры, расширены по сравнению с нормой. Светлые участки, обозначающие стенки камер, становятся уже.
  • Миокардит — воспаление мышечного слоя сердца. Наблюдают утолщение миокарда, увеличение размера органа. Замедляется сократимость. Снимок показывает более сильное затемнение органа по сравнению с нормой.
  • Перикардит — воспаление капсулы, покрывающей сердце. Наблюдают утолщение перикарда. В его полости скапливается жидкость, которую хорошо видно при эхокардиоскопии. Воспалительная жидкость на снимке видна как темный ободок вокруг светлых сердечных стенок. В норме она отсутствует.
  • Пороки сердца — поражение двустворчатого или трехстворчатого клапанов. Створки их укорочены или удлинены, иногда отсутствуют. На снимке дополнительная створка клапана представлена светлым участком. Обнаруживаются дополнительные клапаны или отверстия в перегородке. Отверстие на светлой сердечной перегородке видно как темное округлое пятно.
  • Аневризма аорты. Наблюдают участок расширения сосуда в виде мешочка. На снимке это темное выпячивание сосудистой стенки со светлым ободком вокруг. Если делают УЗИ сердца и аорты с допплер-эффектом, заметно нарушение тока крови по сосуду.
  • Ишемия миокарда — состояние, связанное с недостаточным поступлением кислорода. Отмечают утолщение мышечной стенки, замедление сократимости сердца. При остром инфаркте миокарда УЗИ покажет очаги с отсутствующей сократимостью — там, где произошло отмирание тканей. Лишенная кровоснабжения сердечная ткань становится более светлой, происходит уменьшение ее объема.
  • Легочная гипертензия — увеличение давления в легочном стволе. Стенки сосуда утолщены, диаметр его расширяется. На снимке это представлено увеличением ширины белых участков, обозначающих сосудистую стенку. К признакам легочной гипертензии на УЗИ сердца относят увеличение правого желудочка.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

При суточном мониторировании ЭХО КГ или КС можно обнаружить нерегулярную аритмию. Обычная ЭКГ сердца может не выявить эпизоды аритмии, если она возникает кратковременно.

Во время пренатального УЗИ обнаруживаются врожденные пороки:

  • отверстия в межжелудочковой или межпредсердной перегородках, на снимке выглядят как темные пятна в светлой стенке;
  • ДХЛЖ — дополнительная хорда левого желудочка, снимок показывает ее как светлый вырост на фоне темного пятна;
  • неполное формирование клапанов, светлые участки меньше по сравнению с нормой;
  • деформация аорты.

Специалист, проводивший обследование, дает заключение об увиденных изменениях. Современные аппараты сразу выдают декодирование в виде компьютерной записи. Далее результат обследования изучает врач. Расшифровка ЭХОКГ осуществляется с учетом имеющихся у пациента жалоб, ранее сделанной диагностики.

УЗИ сердца взрослому

УЗИ сердца взрослым людям проводится по показаниям, которые указаны в разделе выше. Кроме того, в некоторых случаях УЗИ сердца входит в программу профилактических осмотров сотрудников предприятий. Как правило, УЗИ сердца в рамках профосмотров проводят людям, занятым на потенциально опасных производствах, где ухудшение самочувствия сотрудника может привести к авариям и человеческим жертвам, например, летчикам, исполнителям высотных работ и т.д.

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат.

Узи сердца с нагрузкой что это такое

Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

Какой врач проводит УЗИ сердца?

УЗИ сердца может проводить либо

, прошедший специализацию по УЗИ-диагностике, либо

, либо

. На практике в условиях поликлиники обычно эхокардиографию проводят либо врачи функциональной диагностики, либо врачи УЗИ-диагностики. А вот в крупных специализированных больницах УЗИ сердца может проводить и кардиолог со специализацией по УЗИ-диагностике.

Цена УЗИ сердца

Стоимость УЗИ сердца варьируется в широких пределах, что обусловлено различной ценовой политикой государственных и частых медицинских учреждений, в которых проводится данное исследование. Кроме того, цена зависит от вида исследования, дороговизны и новизны оборудования УЗИ, квалификации специалиста и т.д.

Параметры желудочков

Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

  • Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляет 95-141 г, а у мужчин – 135-182 г.
  • Индекс массы миокарда ЛЖ 71-80 г/м2 у женщин и 71-94 г/м2 у мужчин.
  • КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) 59-136 мл у женщин и 65-193 мл у мужчин.
  • КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
  • Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
  • Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляет 60-100 мл.

Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Отзывы об УЗИ сердца

Подавляющее большинство отзывов (более 95 %) об УЗИ сердца положительные, так как процедура безболезненна, безопасна, но весьма информативна, позволяет диагностировать различные заболевания на ранних стадиях и отличать серьезные патологии от “временных”, функциональных расстройств работы сердца. В отзывах отмечается, что, к сожалению, часто приходится проходить УЗИ сердца на платной основе, так как на бесплатную диагностику очень большая очередь. Следует отметить, что отзывы об УЗИ сердца положительные при проведении исследования и детям, и взрослым людям, и беременным женщинам.

Фактически отрицательных отзывов об УЗИ сердца, как таковых, нет. А имеющиеся отрицательные отзывы обусловлены мнением не столько о самой процедуре, сколько о враче, ее проводившем. В некоторых случаях пациенты сталкивались с хамством, грубостью или низкой компетентностью доктора, что и становилось причиной отрицательного впечатления от произведенного исследования.

Adblock detector