Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

Как образуется билирубин в организме

Билирубин относится к чрезвычайно важным показателям слаженной работы различных составных частей организма. Источником этого вещества является кроветворение — процесс образования и распада красных клеток крови эритроцитов. Красный компонент крови в большом количестве образуется в костном мозге. Эритроциты представляют собой клетки дисковидной формы, содержащие внутри белок гемоглобин.

Именно с его помощью красная кровь выполняет свою основную работу в организме — перенос кислорода от лёгких ко всем остальным тканям и органам. Гемоглобин, хоть и является по своей химической природе белком, представляет собой сложную структуру. Помимо собственно белковой части, в его состав входит функциональная часть — гем. Именно в его центре содержится ион железа, переносящий кислород.

Структура гемоглобина

Гемоглобин — сложный белок, переносящий кислород

Эритроцитов за сутки образуется большое количество. Однако срок жизни красной клетки крови относительно недолог — всего 120 суток. По истечении этого времени эритроцит погибает. Однако ничего в организме не теряется. После гибели красной клетки она в селезёнке разбирается на составные части. Белковая часть гемоглобина отсоединяется от гема и используется для строительства других необходимых белков. Железо гема организм бережно переправляет обратно в костный мозг для постройки новых эритроцитов.

Если повышен уровень прямого билирубина – речь идет о том, что ваш желудочно-кишечный тракт недостаточно хорошо работает. Особенно это актуально после новогодних каникул и вообще зимнего времени года, когда, чтобы усилить энергетический объем в организме, мы едим больше, чем нужно, причем едим тяжелую, жирную и чаще всего богатую углеводами пищу.

– белый/серый цвет кала

– желтые склеры глаз

– темный цвет мочи

– горечь во рту

– зуд кожи

– повышенная утомляемость, раздражительность

– повышенная температура тела

– появление чувства тяжести в правом подреберье

– увеличение размера печени

Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

Также высокий уровень билирубина может быть связан с нарушением оттока желчи и быть показателем таких заболеваний, как хронический панкреатит, наличии камней в области желчных протоков, раке желчного пузыря, болезни Кароли и др. серьезных проблемах. Ранее мы говорили, что гепатит и цироз, а также опухоли – это компетенция врача, а при синдроме Жильбера или банальном ослаблении антитоксической функции печени он как правило ничего не советует кроме диеты. Поэтому в данном случае – очищение организма это самое разумное решение.

Кстати, нельзя забывать и такой банальной распространенной причине повышения уровня билирубина – гельминтах (глистах), которые начинают выделять дополнительные токсические вещества, тем самым повышая нагрузку на печент.

Чтобы снизить высокий уровень прямого билирубина нужно повысить качество работы печени, очистить ее для восстановления нормальной работы.

Не знаете с чего начать? Используйте современную и безопасную, глубокую систему очищения от токсинов, о которой Вы прочтете дальше.

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Терапия направлена на устранение причины, которая спровоцировала повышение пигмента

Для восстановления нормального количества билирубина в крови необходимо в первую очередь установить причину изменения показателей. Зачастую применяется инфузионная терапия, которая предполагает внутривенное введение глюкозы и солевых растворов. Это помогает снять признаки интоксикации и вывести из организма продукты метаболизма.

В определенных случаях используется и фототерапия. Методика подразумевает облучение специальными лампами. Под действием лучей наблюдается преобразование непрямого билирубина в прямой, который затем выводится из организма.

Лекарственные препараты назначаются с целью нормализации процесса выведения желчи, вместе с которой выводится и билирубин. Также используются и средства для снятия симптомов интоксикации. Зачастую пациентам назначается прием активированного угля.

Показано применение препаратов, направленных на защиту печени от вредного воздействия и предотвращения возникновения цирроза. При диагностировании синдрома Жильбера и других нарушений лечение должен назначать только специалист соответствии с состоянием пациента, типом, формой и степенью развития заболевания.

Гепатопротекторы используются при инфекционном поражении печени. Также назначаются иммуномодулирующие, антибактериальные и противовирусные средства. Использовать рецепты народной медицины для нормализации уровня билирубина в крови категорически запрещено. Это обусловлено тем, что причин возникновения данного состояния может быть множество и неправильное лечение станет причиной развития серьезных последствий.

Питание должно быть частым (5-6 раз в день) и дробным, без переедания

Высокий показатель билирубина в крови требует и коррекции рациона питания. Диета помогает снизить нагрузку на печень. Пациентам в первую очередь следует снизить количество употребляемой соли. Блюда рекомендуется готовить без нее. В сутки разрешено применять не более 10 грамм.

Также нужно полностью исключить употребление солений, маринадов, копченостей, а также мясных и рыбных консервов. Пациентам запрещено употреблять жирные бульоны, грибы, спиртные напитки, кислые ягоды и фрукты. При приготовлении блюд не следует использовать специи.

При повышенном билирубине в рацион нужно ввести:

  • Кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
  • Сладкие соки.
  • Сахар и мед.
  • Постное мясо.
  • Каша на воде.
  • Растительное масло.

Важно соблюдать питьевой режим, а все продукты подвергать термической обработке. Повышенный показатель билирубина в крови характеризуется выраженными симптомами, что позволяет своевременно выявить нарушение. Важно установить причину данного состояния и провести лечение.

Количество, находящееся в крови этого пигмента, измеряется в следующей единице: µmol /мkмоль на один литр крови (µmol/L).

Показатели общего билирубина

Субъект Общий бил-н
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) 25-192 µmol/L
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) 29-212 µmol/L
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) 8,1-20,05 µmol/L
Женщины 5,1-17,4 µmol/L
Мужчины 5,5-20,6 µmol/L

Показатели прямого/связанного и непрямого/свободного билирубина в крови

Прямой компонент (связанный) – это желчь, переработанная железой внешней секреции (печенью). Непрямой компонент (свободный) – тот, который находится в кровотоке/желчи. Последний, уже может быть токсичным.

Показатели прямой (связанной) фракции выброса, должны быть примерно 25-27% от общего билирубина, а на непрямой выброс (свободный) приходится около 73-76%.

Общепринятые нормы

Субъект Крайняя точка прямого бил-на Крайняя точка непрямого бил-на
Новорожденные (первое измерение в роддоме, обычно показатели высокие) 0,6-10,1 µmol/L 23,5-179,8 µmol/L
Младенцы на второй неделе жизни (показатели могут повышаться) 1-12,1 µmol/L 26-197,1 µmol/L
Младенцы после одного месяца (показатели значительно падают) 0-5,1 µmol/L До 16,4 µmol/L
Женщины 1,3-4,7 µmol/L 3,3-12,05 µmol/L
Мужчины  1,7-5,1 µmol/L 3,4-12,4 µmol/L

Указанное количество является приемлемой в медицинских кругах нормой. Но повешенные цифры приводят к тому, что многие функции тех или иных органов нарушены. Зафиксированное повышение на 49,8 и более µmol/L считается болезненным нарушением и называется желтухой/гипербилирубинемией.

В случаях увеличенного пигмента, появляются проблемы с работоспособностью печени, желчного пузыря. Процесс выведения вредных веществ (поступающих извне или образующихся внутри организма), нарушен. Появляется угроза интоксикации, вышеуказанные органы увеличиваются в размерах, протоки закупориваются. Возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это станет причиной своевременного получения витаминов в организм.

Также существует риск появления следующих нарушений работы организма:

  • атрофия мышц, слабость;
  • энцефалопатия, потеря памяти, нарушения в процессе мышления;
  • головокружение, потеря сознания, кома.

Чем тяжелее степень нарушения, тем опаснее будут последствия.

Для взрослых людей нормальный показатель биохимического анализа на билирубин это:

  1. 5-16,7 мкмоль (на литр) для общего;
  2. 3,3-12,2 мкмоль для непрямого;
  3. 1,5-5 мкмоль для прямого;

Как видно из данных, показатель прямого вещества в несколько раз выше, что говорит о большем значении его повышенности в крови.

Указанные параметры справедливы для взрослого человека независимо от пола. При этом существует ряд болезней, более свойственных, например мужчинам, которые ведут к высокому билирубину в крови. Так, заболевание синдромом Жильбера среди мужчин на порядок больше, чем среди женской половины людей.

Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

Рассмотрим подробнее, что значит повышенный прямой, непрямой и общий билирубин. Какие причины ведут к нему и почему он повышен.

ПОДРОБНОСТИ:   Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей

Существует ряд факторов, способствующих рост общего показателя. В частности это происходит по причине:

  • Слишком высокой скорости расщепления отработанных эритроцитов;
  • Первичного билиарного цирроза;
  • Желчнокаменной болезни;
  • Других патологиях, после которых нарушается отток желчного секрета из пузыря;
  • Поражения гельминтами, что часто встречается у детей;
  • Гепатитах разной природы, от вирусного и бактериального, до вызванного токсическими, аутоиммунными и лекарственными причинами. В итоге билирубин повышен и это отражается на анализе крови;
  • Внутрипеченочного холестаза;
  • Желтухе в период беременности;
  • Рака печени;
  • Недостатка в ферментах, участвующих в химической реакции формирования вещества;

Исходя из конкретного фактора, завышена бывает определенная фракция. Если наблюдается одинаково повышенный уровень всех фракций, то, скорее всего, это значит что дело печеночном функционале.

Основная причина такого повышенного билирубина это проблемы с оттоком желчи, из-за чего вместо того, чтобы быть выведенной, она частично распадается и оседает в крови. Патологии, ведущие к такому положению дел, это:

  1. Вирусные и бактериальные типы гепатитов, от которых чаще страдают взрослые
  2. Заболевания гепатитом из-за действия аутоиммунных факторов и при врожденных отклонениях. В последнем случае повышенный билирубин заметен внешне уже у новорожденного ребенка, когда его кожа приобретает желтый оттенок;
  3. Лечение препаратами, влияющими на состояние и функционал печени;
  4. Злокачественная опухоль в желчном пузыре, рак печени;
  5. Желчекаменная болезнь;
  6. Циррозные явления;

При любой из перечисленных патологий пациенту требуется квалифицированное лечение. Как лечить заболевание решает врач после необходимой диагностики.

Перечислим патологии, ведущие к повышенному показателю непрямой фракции билирубина в крови. Отклонения от нормы возникаю из-за:

  • синдрома Жильбера (более характерного для мужчин), Криглера-Найяра и некоторых других.
  • инфекционных недугов типа брюшного типа, малярии
  • сепсиса;
  • врожденной анемии;
  • токсической гемолитической анемии, что случается при отравлении ядовитыми грибами, взаимодействии со свинцом и медным купоросом, при змеиных укусах., приеме лекарств;
  • различных заболеваний, например, при ревматоидном артрите, лимфолейкозе и других.

Если при анализе наблюдается смещение в сторону повышенности именно непрямой формы, то это может говорить о чрезмерном разрушении красных кровяных телец.

Высокий уровень билирубина может свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях как гепатит, рак желчного пузыря и его протоков, рак поджелудочной железы, цирроз печени. Во всех этих случаях повышается непрямой билирубин. Самое явное внешнее проявление – желтушная окраска кожи и склер, потемнение цвета мочи, осветление стула. При таких симптомах человек идет к доктору и сразу попадает в больницу. Нет смысла обсуждать, как использовать натуральные средства.

При тяжелых формах анемии повышен прямой билирубин – идет выраженный гемолиз эритроцитов. Здесь плохое самочувствие настолько очевидно, что беспокоиться, что вы проглядите такое состояние не стоит. Его выявит врач без труда.

Про алгоголь – еще проще. Значение имеет доза. Даже если у вас синдром Жильбера, то бокал сухого вина вряд ли повредит. А вот если массовая доза этилового спирта в том что вы пьете высокая – крепкие напитки, то там доза должна быть увы уже 50 мл. Крепленые вина, разные наливки, настойки, шампанское, пиво с консервантами, текила и т.п.

Что такое билирубин в биохимическом анализе крови, почему необходимо чтобы показатели соответствовали нормативам? Изменение численности этого пигмента в сторону повышения или понижения – сигнал о наличии проблем организма – заболеваний печени, анемии. Изучая анализ на билирубин, его показатели сравнивают с нормативными значениями, которые на протяжении жизни у взрослых остаются без изменения. Исключением являются только что родившиеся младенцы, для которых существуют свои значения для начальных дней жизни.

Чтобы избежать серьезных последствий появления желтухи, производится обязательный контроль и сравнения с нормой билирубина у новорожденных. Показатели сильно разнятся в зависимости от ситуации – доношенный малыш или нет, возраст младенца по часам. Показатель составляет – мкмоль/л:

  • до суток – менее 103;
  • до 48 часов – не выше 170;
  • с трех до пяти дней – меньше 205;
  • при возрасте больше месяца – выравнивается со взрослыми данными.

Чем опасен повышенный билирубин в крови?

 Билирубин  – жёлто-зелёный пигмент, образуется после разрушения эритроцитов в печени, селезёнке, костном мозге, высвобождения гемоглобина.

Непрямой билирубин возникает сразу после распада красных клеток крови, негативно влияет на работу ЦНС, обезвреживание пигмента происходит в печени, образуется связанный (прямой) билирубин.

Симптомы патологии:

  • тянущая боль ниже рёбер с правой стороны, плотный серый или белый налёт на языке;
  • тошнота, отрыжка, привкус горечи – неприятные симптомы проявляются интенсивно после употребления вредной пищи;
  • метеоризм, диарея, запоры;
  • зуд;
  • слабость, апатия, нарушение памяти, мигрень, приступы головокружения;
  • повышение температурных показателей;
  • кожа и слизистые приобретают ярко-жёлтый, зеленоватый оттенок.

Важно!

Прямой билирубин выходит из организма естественным путём, поэтому один из основных признаков повышения уровня пигмента – фекалии становятся светлыми, моча по цвету напоминает тёмное пиво.

Незначительное повышение – 85 ммоль/л, тяжёлые формы патологии значения поднимаются до 170 ммоль/л и более.

нормы билирубина в крови

Значения нормального билирубина в крови у взрослых и детей до 1 месяца

Норма билирубина в крови

Из-за чего повышается уровень печёночного фермента

Общий Прямой Непрямой
  • первичный цирроз;
  • камни в жёлчном пузыре, сбои в процессе оттока жёлчи;
  • опухоли различного происхождения в печени;
  • гепатит различного происхождения – нарушается процесс вывода билирубина печенью.
  • гепатит A, B, мононуклеоз;
  • бактериальные, хронические, аутоиммунные разновидности гепатита;
  • длительный приём гормональных препаратов, НПВС, лекарств для лечения туберкулёза, опухолевых процессов;
  • сильна интоксикация на фоне отравления;
  • рак органов пищеварительной системы.
  • синдром Жильбера;
  • серьёзные инфекционные патологии – малярия, заражение крови, брюшной тиф;
  • гемолитическая анемия врождённого происхождения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • обширные гематомы;
  • реакция на трансплантацию органов, переливание крови.

Физиологическое повышение показателей возникает при чрезмерных физических нагрузках, переедании, длительном голодании,  после жёстких диет.

Повышение общего билирубина практически всегда связано с наличием патологий печени, прямого – означает нарушение оттока жёлчи, непрямого – свидетельствует о высокой скорости гибели эритроцитов.

У женщин повышение уровня пигмента часто возникает во время вынашивания ребёнка – желтуха беременных считается нормальным явлением. Причины повышения показателей – стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, токсикоз, инфекции, давление матки на близлежащие органы.

желтуха

У новорожденных высокие показатели билирубина — норма в первую неделю жизни

У новорождённых наблюдается значительное уменьшение уровня эритроцитов из-за распада внутриутробного гемоглобина, поэтому показатели билирубина завышены. Проявляется это в виде желтушности кожи и склер, в норме состояние нормализуется самостоятельно через 5–7 дней. Тяжёлые печёночные патологии могут возникнуть при резус-конфликте, у недоношенных детей, билирубин начинает отравлять ткани головного мозга, требуется интенсивная терапия.

Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

Спровоцировать повышение билирубина у ребёнка могут наследственные факторы, инфекционные заболевания печени, заражение глистами, у подростков причины патологии такие же, как и взрослых.

Чтобы снизить концентрацию печёночного фермента, нужно выявить и устранить основное заболевание, которое вызвал повышение показателей. В терапии используют комплексный подход, – медикаментозное лечение, диета, физиотерапевтические методы.

фототерапия

Фототерапия назначается для стабилизации показателей билирубина и безопасна даже для самых маленьких

Билирубин выше нормы – как лечить:

  1. Инфузионная терапия – внутривенно вводят специальные растворы, чтобы снять проявления интоксикации, очистить организм.
  2. Фототерапия – облучение синими лампами, что ускоряет процесс преобразования непрямого билирубина в прямой, метод безопасен даже для маленьких детей.
  3. Назначение лекарственных средств для устранения признаков основной болезни.
  4. Коррекция питания.

При незначительном повышении показателей лечение можно проводить в домашних условиях, тяжёлые формы лечат в стационаре.

Если билирубин повышен, для коррекции используют различные препараты, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов, восстановление печени.

Карсил

Гепатопротектор Карсил назначают для восстановления нормального уровня билирубина в крови

Какие препараты назначают при повышении билирубина:

  • гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале форте;
  • лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсосан, Урдокса, устраняют воспалительные процессы, разжижают жёлчь, способствуют её лучшему оттоку;
  • противовирусные средства – интерфероны длительного действия, Рибаверин;
  • иммуномодуляторы – Тактивин, Тималин;
  • антибиотики – Неомицин, Ванкомицин;
  • желчегонные препараты – Аллахол, Холагол;
  • ферменты – Панзинорм, Фестал;
  • энтеросорбенты – Энтеросгель;
  • глюкокортикостероиды – Преднизолон, назначают при высоком уровне прямого билирубина;
  • Фенобарбитал – назначают при синдроме Жильбера, некоторых других серьёзных печёночных патологиях.
ПОДРОБНОСТИ:   Ангиома сосудов головного мозга

Важно!

Одно из лучших упражнений для нормализации работы печени – наклоны вперёд, колени не сгибать.

Чтобы снизить концентрацию пигмента, необходимо пересмотреть рацион – диету обязательно включают в список лечебных мероприятий.

Разрешённые продукты Запрещённые продукты
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • яичные белки;
  • кисломолочная обезжиренная продукция;
  • гречка, рис, овсянка;
  • мёд, варенье;
  • компоты, травяные чаи из ромашки, мяты, зверобоя.
  • жирная, кислая, солёная, тяжёлая и вредная пища, специи;
  • морепродукты;
  • насыщенные бульоны;
  • сыр;
  • какао, шоколад.
  • спиртные, газированные напитки, кофе;
  • консервы, копчёности;
  • квашеная капуста;
  • пшённая крупа;
  • мучные изделия, особенно с кремом;

Принимать пищу нужно 5–6 раз в день, порции должны быть небольшими, ужин лёгким за 3 часа до сна, нельзя переедать, голодать, в сутки нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа.

Повышен билирубин – чем это грозит:

  • при излишнем скоплении пигмента он проникает в клетки, что приводит к их гибели – нарушается работа всех систем и органов;
  • энцефалопатия;
  • гиповитаминоз;
  • хронический холецистит, образование камней в жёлчном пузыре;
  • цирроз, вирусный гепатит, возникают патологические необратимые процессы в печени;
  • кома.
камни в желчном

При отсутствии лечения повышенный билирубин может привести к образованию камней в желчном пузыре

Особенно опасно значительное отклонение показателей от нормы для детей – наблюдается отклонения в развитии, развивается слепота, глухота.

Существенное увеличение содержания билирубина в человеческой крови обусловлено такими причинами, как повышение интенсивности гемолиза эритроцитов, серьезное поражение паренхимы печени с неизбежным нарушением её немаловажной билирубин-выделительной функции, значительное нарушение оттока желчи из всех желчных путей в кишечник человека, сильное выпадение ферментного звена, которое всегда обеспечивает необходимый биосинтез глюкуронидов билирубина.

Помимо этого повышение билирубина может спровоцировать серьезное нарушение печеночной секреции прямого конъюгированного билирубина в желчь, значительное увеличение интенсивности гемолиза, которое наблюдается при различных гемолитических анемиях. Следует знать, что гемо­лиз зачастую может быть усилен и при малярии, В12-дефицитных анемиях, массивных кровоиз­лияниях в различные ткани организма, при синдроме размозжения, иначе называемой неконъюгированной гипербилирубинемией и при опасных легочных инфарктах.

При довольно сильном повышении определенной концентрации билирубина в крови у человека в первую очередь нередко появляется слегка желтоватый характерный оттенок кожи и склер глаз, при этом моча приобретает более темный цвет. Поскольку при сильно повышенной концентрации билирубин всегда просачивается в ткани человеческого тела, что приводит к окрашиванию тканей в желтовато-серый оттенок.

В большинстве случаев накопление билирубина зачастую сопровождается сильным дискомфортом после различных физических нагрузок в правом подреберье. Также может отмечаться повышенная утомляемость, высокая температура и слабость. При возникновении этих конкретных симптомов желательно обратиться в больницу, чтобы провести анализ на сам уровень билирубина.

При этом если норма данного вещества будет сильно повышена, то следующим шагом следует незамедлительно выяснить причины этого состояние, после чего следует назначение необходимого лечения.

У крошечных новорожденных кровь для анализа всегда берут из пятки, а у взрослых производится забор из вены. Рекомендуется делать такой анализ утром и натощак. Чтобы получить правильные объективные результаты, перед непосредственной сдачей крови нельзя пить в течение 4 часов.

Значительно повышение билирубина в крови вызывают такие состояния и болезни печени и крови, как анемия, проблемы с желчным пузырем, нарушения образования билирубина в печени, глистная инвазия и дефицит витамина В12.

Натуральные средства при этом позволяют эффективно помогать печени "вырабатывать" правильный билирубин и контролировать его содержание в крови.

Врожденная или приобретенная анемия нередко приводит к значительному ускорению процесса непосредственного разрушения эритроцитов крови у человека, за счет чего и поднимается уровень билирубина. При этом все остальные звенья цепи в данном случае совершенно не нарушены. Для такой анемии характерно повышение непрямого вида билирубина. Из-за аутоиммунных и многих других заболеваний по типу малярии может развиваться приобретенная гемолитическая анемия.

Значительное нарушение образования в печени прямого билирубина считается второй по значимости возможной причиной заболевания. К ним можно отнести все виды рака, гепатита и цирроза. Наряду с этим для повышения уровня билирубина характерны и наследственные заболевания, синдром Жильбера, когда сильно нарушена правильная выработка ферментов печени. Для выяснения причины необходимо сделать конкретные дополнительные анализы.

Проблемы с желчным пузырем могут также спровоцировать данное состояние. При серьезном нарушении оттока желчи из самого желчного пузыря часто наблюдается повышенный уровень прямого билирубина. Помимо всего прочего, в довольно редких случаях можно говорить, что приём некоторых медикаментов из-за их побочных эффектов может изменять уровень данного желчного пигмента в крови.

Не стоит также недооценивать распространенность опасного заражения глистами. Многочисленные виды паразитов в организме у человека нередко могут давать помимо основных симптомов заражения и повышение уровня билирубина. Значительный дефицит витамина В12 также может спровоцировать заболевание.

Аппарат для определения биохимических показателей крови

Определение уровня билирубина в крови в настоящее время проводится при помощи специального аппарата

Болезни печени

  • нарушение оттока желчи;
  • патологии системы кроветворения;
  • наличие опухолей;
  • образование камней;
  • наличие больших гематом;
  • пересадка органов;
  • наличие гельминтов;
  • заболевания печени – гепатиты, цирроз;
  • холециститы;
  • переливание чужой крови;
  • дефицит витаминов;
  • воздействие токсинов.
  • желчегонные;
  • гепатопротекторы;
  • антиоксиданты;
  • противовирусные;
  • иммуномодуляторы;
  • антибактериальные;
  • витамины;
  • народные рецепты.

Лечение

  1. Проверка крови на вирусный гепатит C, B и другие;
  2. Оценка функционала работы печени;
  3. УЗИ желчного пузыря;

При лечении взрослого дело, вероятнее всего, будет в приобретенных патологиях, поэтому воздействовать придется на желчевыводящие пути, удалять камни из пузыря, поддерживать препаратами клеточную структуру печени.

Если билирубин в крови чрезмерно повышен по причине дисбаланса в гемолизе эритроцитов, то больного подвергают инфузионному лечению, в процесс которого ему вводя глюкозу, альбумин, проводят плазмаферез.

Когда желтуха диагностирована у новорожденного ребенка, то его лечат с помощью процедуры фототерапии. В результате ультрафиолетового воздействия на кожу, свободный и токсичный билирубин связывается, и выводятся, тем самым повышенный уровень билирубина в крови приходит к норме.

Сама по себе диагностика уровня билирубина в крови чаще всего не вызывает сложностей. Биохимический анализ крови является рутинным лабораторным исследованием. Основные сложности сопровождают поиск причины подобных изменений. Для установления верного диагноза необходимо пристальное внимание специалистов — гастроэнтеролога, гематолога, кардиолога, неонатолога, педиатра, терапевта, инфекциониста. Назначаются следующие виды исследований:

  • общий осмотр позволит заподозрить конкретный вид желтухи, поражение печени, желчного пузыря, сердца;
  • общий анализ крови позволяет выявить признаки малокровия и другие нарушения кроветворения;
  • биохимический анализ крови позволяет оценить работу печени, почек;
  • анализ крови на содержание антител или генов возбудителя позволит установить инфекционный характер заболевания;
    Вирус гепатита В

    Анализ крови позволяет выявить вирус гепатита В и С

  • анализ мочи позволяет выявить высокое содержание уробилина (преемника билирубина);
  • анализ кала позволяет оценить уровень стеркобилина и заподозрить уровень возникновения желтухи;
  • ультразвуковое исследование проводится для оценки структуры и размеров печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, сердца, сосудов;
    УЗИ-картина печени

    Ультразвук — основной метод диагностики болезней печени

  • компьютерное (магнитно-резонансное) томографическое исследование позволит с большой точностью оценить анатомическое строение любого интересующего органа.

Сам по себе высокий уровень билирубина не является мишенью для конкретных видов лечения. Необходимо вначале исправить проблему, ставшую причиной данной ситуации.

Признаки повышения билирубина можно обнаружить уже при внешнем осмотре, пальпации печени. Для определения степени тяжести патологии, причин её появления назначают ряд лабораторных и инструментальных анализов.

взятие крови на анлиз

Анализ крови на разные фракции билирубина даст точное представление о наличии и тяжести патологий

Основные методы диагностики:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • анализ крови на разные фракции билирубина;
  • проба Кумбса;
  • биохимический анализ крови – позволяет определить уровень АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы;
  • УЗИ органов пищеварительной системы.

За 2 недели до сдачи анализов необходимо прекратить приём анальгетиков и желчегонных лекарственных средств, напитков с кофеином. За 5 дней до обследования нужно свести к минимуму физические нагрузки, исключить из рациона вредную, тяжёлую пищу. Кровь из вены сдают натощак, пить можно за 4 часа до забора материала.

Инфузионная терапия является основной методикой снижения билирубина в крови. Она предполагает внутривенное вливание дезинтоксикационных медикаментов и глюкозы, что способствует выведению билирубина и продуктов его распада из организма пациента. К данной действенной мере современные специалисты обычно прибегают при серьезных тяжелых состояниях.

Другой методикой можно отметить фототерапию, которая представляет собой облучение пациента специальными безвредными лампами. Токсичный непрямой билирубин разрушается под их воздействием, превращаясь в свою прямую простую форму, а затем без труда выводится из организма. Как правило, к такой фототерапии нередко прибегают, если необходимо быстро снизить уровень билирубина у младенцев. Для них эта мера является самой эффективной.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышен средний объем тромбоцита

Когда причина повышения билирубина именно в серьезных нарушениях выведения желчи, то в большинстве случаев назначают определенные фармацевтические препараты, которые способствуют нормализации этого процесса. Другим способом можно отметить изменение повседневной диеты.

Рекомендуется помимо очищающих препаратов употреблять активированный уголь и особые гели, выводящие токсины. Необходимо снизить нагрузку на печень, что подразумевает исключение из рациона жареной и острой пищи, а также сладких газированных напитков.

Если повышение билирубина вызвано гепатитом, то в первую очередь назначают препараты, которые способны полноценно защитить печень пациента. Непосредственное лечение самого гепатита стимулирует снижение билирубина.

В первую очередь – это анализ (развернутый, клинический) крови, который покажет точные цифры уровня билирубина. Также пациенту будут назначены анализы на диагностирование гепатитов (вирусной, бактериальной этиологии). Далее будут взяты печеночные пробы. Еще одним из способов диагностирования служит УЗИ, которое покажет общее состояние железы, вырабатывающей желчь, ее размеры, а также размеры и структуру желчного пузыря и желчных протоков.

Обычно пациент получает то лечение, которое окажет воздействие на основной диагноз. Иными словами: если у пациента диагностировали непроходимость/закупоривание желчных путей, то лечению, прежде всего, будут подвержены именно эти пути, протоки. Если причиной повышения билирубина является опухоль, ликвидируют, прежде всего, ее и т.п.

При крайней степени назначают терапию, основанную на введении различных препаратов в кроветворную систему. А также очищение крови (плазмаферез).

Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

У детей же, в первые дни появления на свет, наблюдается картина высокого билирубина. Эта проблема визуализируется даже невооруженным глазом, ведь кожные покровы изменяют свой естественный цвет. В таком случае эффективным способом лечения будет ультрафиолетовое облучение. Самых маленьких пациентов рекомендуют выкладывать под прямые солнечные лучи на несколько минут. Ультрафиолет способен превратить токсичный билирубин, в тот пигмент, который легко выводится даже из столь маленького организма.

Повышение непрямого билирубина – повод срочно обратиться к специалистам

При появлении признаков патологического состояния необходимо посетить терапевта или педиатра, поле осмотра и первичной диагностики врач даст направление к гепатологу. Дополнительно может потребоваться консультация инфекциониста, онколога, гастроэнтеролога.

Прежде всего, человек, заметивший у себя симптомы должен обратиться к врачу общей практики/терапевту. Врач произведет осмотр, оценит состояние печени (размеры). Терапевтом будут назначены все требуемые для такого случая анализы, дальнейшее обследование, по возможности лечение.

Также будет организовано перенаправление к другим специалистам. На нерешенные вопросы о симптомах ответит гастроэнтеролог. А такой специалист, как гематолог будет изучать состояние кроветворной системы.

Профилактика

Профилактика повышения уровня билирубина в крови включает следующие мероприятия:

  • ежегодную диспансеризацию с проведением биохимического анализа крови;
  • своевременное лечение болезней печени, сердца, системы кроветворения;
  • обследование после проведённого аборта при угрозе иммунологического конфликта;
  • планирование беременности при угрозе иммунологического конфликта.

Высокий уровень билирубина в крови — повод обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование. Только после установления верного диагноза врач назначит лечение, способное разрешить образовавшуюся проблему.

Не каждый случай поможет избежать симптомов благодаря профилактическим действиям. К примеру, врожденные, наследственные проблемы со здоровьем очень тяжело поддаются лечению. Можно лишь большими усилиями поддерживать более или менее здоровое состояние. Профилактикой повышения билирубина будет:

  • соблюдение диеты;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильный дневной режим;
  • правильное распределение нагрузки;
  • занятия спортом, на не профессиональном уровне.

Также к профилактическим действиям можно отнести систематическое наблюдение специалистов, сдачу анализов, качественного лечения в случаях процесса хронических аутоиммунных, и наследственных заболеваний.

Чем серьезнее человек относится к своему здоровью, тем меньше проблем оно доставит ему.

Повышенный билирубин

Чтобы оградить себя от патологий печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, необходимо правильно и регулярно питаться, избавиться от пагубных привычек, следить за весом.

ЖКТ

Следите за состоянием ЖКТ для предотвращения проблем с уровнем билирубина в крови

Предотвратить повышение билирубина  поможет своевременная диагностика и лечение заболеваний ЖКТ, укрепление иммунитета.

 Уровень билирубина  – один из основных показателей работы печени, при повышении показателей развиваются тяжёлые патологии, ухудшается самочувствие в целом. Чтобы снизить значения соблюдайте диету, принимайте лекарства, согласно рекомендациям врача.

Как снизить билирубин народными средствами

Народные средства очень популярны в домашних процедурах. Но для снижения такого пигмента, как билирубин, одних народных средств будет мало. Они могут быть лишь составляющими от общей терапии. Любая терапия длится от одной до трех недель.

Мята и ромашка

Лепестки аптечной ромашки, листья мяты соединяют один к одному (50 гр. каждого ингредиента), выпаривают на водяной бане, залив их стаканом воды. После настаивания в течение пары часов, прием осуществляется по 65 мл на голодный желудок, три раза в день. Прием две недели.

Пустырник

Пустырник не только замечательно успокаивает нервную систему, но и выводит интоксикацию. 15-20 капель разбавляют со стаканом воды и выпивают в утренние часы. Прием полторы недели.

Свекла

Обычная, огородная свекла, должна войти в ежедневный рацион. Полученный небольшой отварной кусочек на голодный желудок ежедневно, способствует очищению печени и ЖКТ, как следствие, происходит снижение билирубина.

Кукурузные рыльца

Этот незамысловатый фитопрепарат способствует оттоку желчи, очищает печень, благотворно действует на органы ЖКТ. Запаривают рыльца посредством водяной бани, расчет 5 ст/ложек на 325 мл. воды. После охлаждения выпивают по 54 мл на голодный желудок каждые 5-6 часов. Прием полторы недели.

Расторопша

33-38 семян выпаривают на водяной бане (405 мл воды) в течение 40 минут. После часового настаивания, раствор фильтруют и принимают по столовой ложке 6-8 раз в сутки. Прием две недели.

Шиповник

Шиповник должен присутствовать в ежедневном рационе питания. Измельченные плоды (20 – 30 гр.) бросают в горячую воду (заранее кипяченую). Оставляют томиться на медленном огне две три минуты. Затем охлаждают. Прием три недели, два – три раза в день перед употреблением пищи.

Также на водяной бане запаривают: ноготки, календулу, зверобой, березовые листья. Прием 3 недели по 22 мл трижды в сутки, затем две недели перерыв.

Последствия отклонений

В первую очередь длительное повышенное содержание в организме желчного пигмента может приводить к интоксикации нервной системы, в частности, головного мозга. К этому особо чувствительны только что родившиеся малыши – именно поэтому проявления желтухи у новорожденных при наличии риска токсичного воздействия билирубина на нервные центры необходимо срочно купировать.

Как правило желтушность появляется после того как содержание пигмента стало выше 33-43 ммоль/л и первыми меняется область глаз, далее слизистых и кожи, темнеет моча.

Терапия при гипербилирубинемии

Повышение общего билирубина в крови редко протекает изолированно. Соответственно, лечение назначается в зависимости от причины возникновения данного состояния.

Для того чтобы снизить токсическое воздействие билирубина применяют инфузионную терапию – дезинтоксикационные препараты вводят прямо в кровь через вены. Она направлена на стимуляцию вывода его из организма.

Пробирки с анализами крови

Дополнительно рекомендуют употреблять адсорбенты, самый простой из них – активированный уголь. Активно применяют гепатопротекторы.

Если выявлена гемолитическая желтуха, могут прописать гормональную терапию, а, возможно, и оперативное вмешательство – удаление селезенки, так как именно она является «кладбищем» эритроцитов. Важную роль для нормализации уровня желчных пигментов играет диетотерапия.

Диета при повышенном билирубине заключается в следующем:

  • максимально снизить употребление соли, исключить прием продуктов с содержанием соды и разрыхлителя;
  • не употреблять кондитерские изделия;
  • исключить любые копчености и консервы;
  • ограничить прием жареной, острой и жирной пищи;
  • не рекомендуется употреблять цитрусовые, вишню, крыжовник;
  • исключить алкогольные напитки, шоколад и твердые сорта сыра.

Само питание при повышенном билирубине в крови, в принципе, должно соответствовать стандартным правилам здорового образа жизни. Следует употреблять больше свежих овощей и фруктов (кроме кислых). Из молочных – отдавать предпочтение нежирным продуктам. Рекомендуется пить некрепкий черный и зеленый байховый чай, можно с добавлением меда или варенья.

Прочитав данную статью, вы узнали причины почему общий билирубин повышен у взрослого человека и при беременности, что это значит, какие последствия могут быть и какая терапия существует для лечения гипербилирубинемии.

Adblock detector