Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

Особенности остеохондроза

Остеохондроз является распространённой болезнью, которая может поражать любые отделы позвоночного столба из-за нарушения нормальных топографических взаимоотношений анатомических структурных образований позвонков и хрящевых дисков.

Главная опасность данной патологии – это тот факт, что в некоторых случаях симптомы остеохондроза могут маскироваться под клинические проявления других соматических патологий. Поражения какого органа или системы будут имитироваться — зависит от отдела позвоночника, в котором изменения более выражены. Вовлекаться в деструктивно-дистрофический процесс может шейный, грудной или поясничный уровни.

Остеохондроз – это хроническое поражение костно-мышечной системы, связанное с необратимой деструкцией главных элементов межпозвонковых дисков. Когда под воздействием ряда причин (эндогенных, экзогенных или их комбинации) происходит разрушение соединительной ткани, которая образует фиброзное кольцо, диск теряет свои физиологические свойства и перестаёт выполнять амортизирующую функцию.

Функционально неполноценный диск как бы раздавливается между двумя прилежащими позвонками (на рентгенограмме этот феномен можно увидеть как уменьшение расстояния в некоторых позвоночных сегментах). Отделившиеся элементы фиброзного кольца и пульпозного ядра «выпадают» в спинномозговой канал и могут поражать спинной мозг. Кроме непосредственного повреждения спинного мозга, существует риск сдавливания нервных корешков из-за значительного смещения позвонков.

Болевые ощущения в области сердца при вертебральной кардиалгии безопасны для жизни и не диагностируются ЭКГ. Они имеют своеобразную специфику ощущений, отличную от симптоматики сердечных патологий. Боли в сердце вызванные остеохондрозом, характеризуются следующими особенностями:

  1. связь позвоночника с сердцемПродолжительность. Период болевого синдрома – от нескольких недель до месяца, длительность самой боли периодически меняется.
  2. Локализация. Приступообразные или стойкие болевые ощущения распространяются в области рёбер, плеч и левой руки. Наблюдается характерная ноющая боль в междулопаточном пространстве и под лопатками, формируется ощущение «железных клещей» на спине. При глубоком вдохе, повышении давления, физических нагрузках, наклонах головы вплотную к груди и резких поворотах боль усиливается.
  3. Общее самочувствие. Нет ощущений тревоги и беспокойства.
  4. Приём лекарственных средств. Боль исчезает после применения анальгетиков, когда медикаментозным путём блокируются импульсы, поступающие из сегментов позвоночника.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Особенность протекания остеохондроза: данная патология может сопровождаться выраженным кардиологическим синдромом (боли в области сердца). Но в сфере сердца реальных патологий не выявляется – оно полностью здорово (или заболевания, но никак с остеохондрозом не связанные.).

Многих пациентов волнует вопрос о том, может ли остеохондроз отдавать в сердце и по каким причинам это происходит. Да, дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков может давать нечеткие боли в области сердца как за счет прямого влияния, так и при иррадиации болевого синдрома. 

Если мышечный каркас спины, воротниковой зоны и шеи не подвергается регулярным физическим нагрузкам, то диффузное питание межпозвоночного диска нарушается. Фиброзное кольцо обезвоживается и утрачивает свою эластичность. На его поверхности появляются многочисленные трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. Это начальная стадия развития остеохондроза.

На следующей стадии межпозвоночный диск утрачивает свою физиологическую высоту и не обеспечивает защиты корешковых нервов от компрессии тела соседних позвонков и развивающимися на их поверхности остеофитами. Именно на этом этапе возникает иррадиация (распространение) боли в область сердца.

Нарушение иннервации коронарного кровеносного русла, синдром задней позвоночной артерии, ущемление блуждающего нерва в его основании – эти осложнения, провоцирующие серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, формируются уже на третьей и четвертой стадии остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника.

Нужно знать о том, как болит сердце при остеохондрозе, по каким отличительным признакам можно определить это состояние. В первую очередь стоит обращать внимание на первичные и вторичные симптомы – как болит сердце при остеохондрозе, в какое время начинается приступ, что может его спровоцировать, какие средства помогают его купировать и т.д.

Отличительные симптомы боли в сердце при остеохондрозе включают в себя:

  • развитие после длительного статического напряжения (сидячая работа в одном положении);
  • продолжительные приступы, длящиеся более 3-х часов (иногда до нескольких суток);
  • ощущение скованности движений после сна и длительного нахождения в статической позе;
  • боль при пальпации грудного отдела позвоночника, межреберных промежутков и грудины;
  • сложности при попытке поднять выпрямленную руку вверх;
  • отсутствие нарушений ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия и т.д.).

Если боль в области сердца носит иррадиирущий характер, то отсутствуют вторичные признаки поражения миокарда. Это отечность голеней, пастозность лица, синюшность носогубного треугольника, одышка, кашель при попытке лечь в постели в горизонтальном положении без приподнятого головного конца.

Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

Вследствие деформации хрящевой ткани происходит раздражение и сдавливание примыкающих к позвоночнику нервных волокон. Эти же чувствительные окончания иннервируют область грудины, поэтому болевой синдром может быть ошибочно принят за кардиалгию.

Однако дискомфорт действительно может иметь сердечное происхождение. Существует два механизма появления боли в сердце при остеохондрозе:

  1. Нервные импульсы с волокон межпозвоночных дисков и позвонков распространяются по вегетативной системе на звездчатый узел, который отвечает за иннервацию миокарда. Происходит раздражение чувствительных окончаний сердечной мышцы и возникает болевой синдром. Кардиалгия в этом случае является прямым следствием нарушения нормальной иннервации органа.
  2. Шейно-грудной остеохондроз позвоночника провоцирует сбои передачи импульсов с руки и плечевого пояса. Нервные рецепторы не получают сигналов, что негативно влияет на вегетативную систему и нарушает иннервацию органов грудного отдела. Этот механизм называется рефлекторным. Он имеет место при появлении дискомфорта после нагрузки на плечо и руку. Боль может распространяться на напрягаемую конечность или весь верхний квадрант корпуса.

Сердечные боли при шейном или грудном остеохондрозе проявляются приступами. Несильная, но стойкая боль имеет давящий, сверлящий или глубинный характер. Ее может сопровождать учащенный сердечный ритм, ощущение тяжести или тепла в области сердца. Главное, что они нерезкие. Больной испытывает чувство тревоги, но не более того;

после приема нитроглицерина или валидола легче ему не становится.При прощупывании врач отмечает болезненность остистых отростков 5-7 шейных позвонков. Наряду с этим наблюдается слабость мизинца левой кисти, а при сгибании – разгибании и отведении этой руки кажется, что мышцы плохо слушаются. Болевые ощущения усиливаются при поворотах головы и туловища, особенно в крайних положениях.

Электрокардиограмма не выявляет нарушений сердечного ритма.Приступ может спровоцировать резкий подъем руки или головы, наклон или неловкий поворот тела, а также кашель. То есть неосторожные движения в шейном или грудном отделе позвоночника. Бывает, что сердечная боль начинается после долгого пребывания в статичной позе, например, после ночного сна.

Случается, что боли развиваются по другой схеме. Мышцы передней поверхности грудной клетки иннервируются нервными корешками 5-7 шейных позвонков. Если они ущемляются, появляются болевые сигналы. В этом случае болит весь верхний левый квадрат тела – шея, грудь, рука, а иногда и часть лица. Неприятные ощущения продолжаются много часов подряд, а иногда даже несколько дней.

В этом случае прием сердечных гликозидов не снимает боли, а ЭКГ не отмечает аномалий, характерных для инфаркта миокарда или стенокардии.Дальнейшее развитие остеохондроза приводит к образованию деформирующего спондилеза. Для него характерно выдавливание фиброзных волокон межпозвоночных дисков под напором веса тела за границу самих позвонков.

Эти волокна увлекают за собой спаянные с ними края позвонков, при этом образуются костные выступы – остеофиты. Таким образом, диск по бокам ограничивается остеофитами. Остеофиты не позволяют фиброзным волокнам сильно расползаться в стороны. Это своего рода защитная реакция организма на уменьшение расстояния между позвонками и постепенное разрушение межпозвоночных дисков. Процесс образования остеофитов нельзя прекратить, его можно только замедлить хондропротекторами.

Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

Боль в грудной клетке, которая развивается при остеохондрозе межпозвонковых дисков, является невралгической (корешковый синдром) и никак не связана с патологией самой сердечной мышцы. Тем не менее, из-за очень похожей клиники большинство пациентов при рассказе жалоб доктору характеризуют этот болевой синдром как боль в сердце.

Спинномозговые нервы несут в себе как нервные волокна, выполняющие двигательную функцию, так и нервные волокна с функцией восприятия (чувствительные). Выходят они через специальное межпозвоночное фораминарное отверстие, образованное отростками двух позвонков — вышележащего и нижележащего. Вследствие того, что фораминарное отверстие является нестабильным костным образованием, при смешении или ротационном развороте позвонка происходит изменение (уменьшение) площади отверстия.

При остеохондрозе очень часто наблюдаются смещения позвонков по отношению друг к другу (причем достаточно грубые и выраженные). Поэтому и происходит ущемление нервов, выходящих из спинномозгового канала, как следствие, уменьшения нормального диаметра межпозвоночного отверстия.

Но не следует забывать о возможности сочетанного поражения костно-мышечной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому даже подтвержденный диагноз остеохондроза не позволяет полностью исключить кардиальную патологию. Требуется назначение ряда специфических лабораторно-инструментальных исследований.

Взаимосвязь и причины сердечных болей

Боль в сердце при остеохондрозе возникает в результате поражения нервных корешков спинного мозга, что обусловлено дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках. Деформация суставной ткани позвоночника вызывает раздражение нервных корешков, что проявляется болью в спине, а также в передней области грудной клетки. Болевые импульсы направляются к сердцу, что воспринимается головным мозгом как боль именно в сердце.

Перебои в сердце при остеохондрозе также симптомы кардиальной боли и как шейный остеохондроз влияет на сердце и эффективные методы лечения

При остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника боль действительно может локализоваться в сердце, что объясняется распространением болевых импульсов от источника поражения. Также боль может иметь рефлекторный характер. Это связано с тем, что при остеохондрозе происходит нарушение передачи нервных импульсов в область плечевого пояса и левой руки. В результате во время движения руки патологический процесс оказывает влияние на вегетативные отделы нервной системы, которые связаны с сердцем.

ПОДРОБНОСТИ:   Продукты для сердца - самая полезная еда для работы сердца

Продолжительные интенсивные боли настоящих сердечных заболеваний обычно сопровождаются ярко выраженным нервно-психическим напряжением и ощущением страха. Нарушение работы сердца фиксируется с помощью кардиограммы. Непродолжительная ноющая и распирающая боль распространяется по всей грудной клетке, её интенсивность не меняется в зависимости от активности движений и степени нагрузки на позвоночный столб.

Причиной боли в сердце, в отдельных случаях, может стать сдавливание позвоночной артерии, при этом наблюдается прогрессирование тахикардии (учащённое сердцебиение). Увеличение сокращений сердечной мышцы необходимо для того, чтобы передать нужное количество крови через систему теперь уже суженых сосудов.

Тахикардия при остеохондрозе порой ощутима даже во время сна, а при длительном пребывании в неудобной позе она имеет свойство усиливаться. При появлении тахикардии наблюдается сохранность стабильного синусового сердечного ритма, но в случае эффективного лечения остеохондроза её симптоматика через некоторое время исчезает.

Постоянные нарушения работы сердечной мышцы нередко прогрессируют в аритмию – патологические отклонения в последовательности, частоте и ритме сердцебиения. Наиболее частой формой аритмии является экстрасистолия — несвоевременное сокращение сердца или внезапный импульс в его отдельных камерах. Как правило, на начальном этапе у пациента болевые ощущения не возникают, они проявляются на более поздних стадиях. При отсутствии должного лечения болезнь развивается в хроническую гипоксию миокарда.

Аритмия зачастую наблюдается при грудном остеохондрозе, причём эти два заболевания могут быть взаимосвязаны. Прогрессирование остеохондроза приводит к появлению в грудных сегментах позвоночника протрузий и грыж межпозвонковых дисков, способных вызвать компрессию нервных окончаний, имеющих связь с сердцем. В этом случае появление аритмии становится весьма вероятным.

Поскольку сдавливание позвоночной артерии приводит к ухудшению кровообращения, организм пытается устранить проблему естественным путем и увеличить скорость кровотока за счёт повышения артериального давления. При ошибочном применении антигипертензивных препаратов резкое понижение давления может привести к нежелательным последствиям, таким как:

  • Нарушение зрения и слуха, «пятна» перед глазами.
  • Общая слабость, предобморочное состояние, возможна потеря сознания как защитная реакция организма.

Шейный и грудной остеохондроз способны ухудшить протекание гипертонической болезни. Действия врача при наличии данных заболеваний в первую очередь должны быть направлены на:

  • Расширение сосудов, активизацию работы системы кровоснабжения.
  • Улучшение общего состояния позвоночника и хрящевых тканей в частности.

При остеохондрозе грудного и шейного отдела человека могут беспокоить острые болевые симптомы, локализованные в области сердца. При этом самостоятельно не удастся понять, что основная причина кроется в прогрессировании дегенеративно-дистрофического заболевания. Сердечные боли и ощущение повышенного сердцебиения возникают по такому механизму:

  • При дистрофии дисков позвоночника уменьшается межпозвоночное пространство, вследствие чего сдавливаются нервные волокна спинного мозга.
  • Нервы, расположенные в передних корешках, проводят и распространяют импульсы ко всем органам и системам организма. Если позвонок будет давить на корешок, возникает нервная импульсация, поступающая в мышцу миокарда, которая также содержит нервные структуры, что передают импульсы от органа к головному мозгу.
  • Специфические мозговые клетки неверно воспринимают поступающие болевые импульсы, расценивая их как сердечные боли.

Главным пусковым фактором патогенетического каскада развития остеохондроза является локальная (ограниченная) перегрузка отдельных элементов межпозвоночного диска. Кроме перегрузки, на развитие влияют различные неблагоприятные внешние факторы:

  • статические физические перегрузки;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • резкие температурные перепады;
  • длительное воздействие стрессовых факторов.

Влияют также и внутренние факторы. Это хронические декомпенсированные болезни других органов, гормональный дисбаланс, очаги скрытой инфекции, наращение метаболизма, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата.

Чаще всего происходит комбинированное влияние нескольких неблагоприятных причин, поэтому заболевание относят к группе полиэтиологичных (многопричинных) патологий. Однако достоверно это доказать не удаётся, так как подавляющее множество пациентов обращаются уже на поздних стадиях течения заболевания.

Влияние шейного остеохондроза

Как остеохондроз влияет на работу сердца? Фактического воздействия почти вовсе не оказывает, т. к. сердечная мышца никаким изменениям не подвергается. Дискомфорт, болевые ощущения возникают в ходе вовлечения нервной ткани патологическим процессом. При патологических процессах (гипертонусе мышц, спазме, смещении позвонков) происходит ущемление нервных корешков, передающие боль в те или иные отделы, ткани и/или органы.

Доказывает механизм то, что боли можно купировать путем введения новокаина в область  6 — 7 шейных позвонков, т. е., при обезболивании нервной ткани. Болевые импульсы переставали передаваться, дискомфорт в груди почти мгновенно исчезал. Если вводилась дистиллированная вода, то дискомфорт, покалывание появлялись, т. к. присутствовал раздражитель.

Реже боли в районе сердца при остеохондрозе носят рефлекторный механизм возникновения. Боль возникает в результате нарушения иннервации тканей в левой руке, плечевом поясе.

Дискомфорт, давление или покалывание в области груди способен вызвать шейно-грудной, шейный остеохондроз. Реальных негативных последствий для сердца симптоматика не производит.

Помимо грудного боль в шее может возникать и по причине остеохондроза шейного отдела позвоночника. В таком случае сильнее всего страдает система кровообращения, что вызывает и другие симптомы:

  1. Головокружение (возникает с постоянной периодичностью и на регулярной основе);
  2. Слабость в шейных мышцах (состояние, когда невозможно повернуть голову без усилия воли);
  3. Сонливость (усилие требуется и для подъема с постели по утрам, вне зависимости от длительности ночного сна);
  4. Черные точки перед глазами и двоение предметов;
  5. Ухудшение зрения;
  6. Кратковременные потери сознания, вызванные кислородным голоданием.

Справка: шейный остеохондроз – «самая неприятная» разновидность патологии. Ее следствием является ограничение движений шеей, разнообразные боли головы и области спины. Кроме этого, ввиду давления, которое деформируемые позвонки оказывают на сосуды, шейный остеохондроз может быть причиной паралича и инсульта.

Лечение сердечных болей при остеохондрозе

Определить ложную боль в сердце при остеохондрозе от стенокардии и других сердечных патологий нелегко. Это трудная задача даже для высококвалифицированных специалистов. При стенокардии боль за грудиной сжимающая или режущая, но очень интенсивная.Она иррадиирует в левую лопатку или руку, а иногда и в другие части тела.

Приступ боли продолжается несколько минут, но после приема валидола и нитроглицерина он прекращается. Человека преследует тоска и мысли о смерти. На теле выступает холодный пот.Остеохондроз развивается у людей среднего и пожилого возраста. Так что это не мешает стенокардии или инфаркту проявится одновременно с остеохондрозом.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, необходимо лечить основное заболевание – остеохондроз, но делать это нужно под контролем ортопеда или вертебролога. Медикаментозная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты, мочегонные и сосудорасширяющие лекарства.Для снятия мышечного спазма и, как следствие, уменьшение защемления нервных корешков, применяют лечебные мази с согревающим эффектом – средства, содержащие скипидар, пчелиный и змеиный яд, масло чайного дерева и анальгезирующие компоненты.

Для снятия сильных болей в сердце используют обезболивающие препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, а также мышечные релаксанты – Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд. Помните, что они не лечат остеохондроз, а лишь снимают один из симптомов, но негативно действуют на желудочно-кишечный тракт.Хороший эффект дает мануальная терапия, точечный массаж и физиотерапия.

Поверхностный массаж затрагивает мягкие ткани на глубину не более 1,5 см, что ускоряет обмен веществ, но не оказывает существенного воздействия на глубокие мышцы и межпозвоночные диски. В связи с этим более результативен глубокий точечный массаж.Для увеличения расстояния между позвонками можно применять кинестезию. Найдите в своем городе специализированные центры по кинестезии, где под руководством специалистов лечат заболевания позвоночника.

Как видите, отличить боль в сердце при остеохондрозе от сердечных патологий не просто. Если ваша электрокардиограмма в норме, отправляйтесь к ортопеду и проверяйте состояние позвоночника.

Если болит сердце при шейном остеохондрозе или грудном, то этот признак будет длительным, переменно усиливаясь и ослабляясь. Сильно станет колоть в груди, когда случится приступ обострения хондроза. В этом случае нарушится работа позвоночника, больной не сможет делать привычные дела из-за острых болей в спине.

  • Хроническая ишемическая сердечная болезнь. В отличие от продолжительных болей, вызванных остеохондрозом, эта патология отличается более острыми, приступообразными проявлениями, которые длятся 3—5 мин. Больной ощущает дискомфорт в груди давящего характера. Узнать, что это сердечный приступ поможет прием «Нитроглицерина». Если нарушение кардиологического характера, после таблеток симптомы утихнут.
  • Инфаркт миокарда. Опасное заболевание, при котором развивается ишемический некроз пораженного участка миокарда. Боль в груди носит острый, выраженный характер, человек ощущает слабость, одышку, тошноту, общее ухудшение самочувствия. При остеохондрозе симптоматика не такая выраженная и состояние больного стабильно.
  • Вегетососудистая дистония. Сосудистая патология, связанная с нарушением функционирования периферической нервной системы тоже негативно влияет на работу внутренних органов. В результате человека беспокоят болезненность в сердечной мышце, брадикардия, тахикардия, общая слабость, повышенная утомляемость, чувство страха. Отличить боль в сердце при ВСД несложно. В этом случае она носит тупой, ноющий характер, а при остеохондрозе больной жалуется на чувство сдавливания в грудной клетке.

Медикаментозное

alt
Препараты группы НПВС устраняют боль и воспаление

Если тахикардия, брадикардия и сердечные боли вызваны остеохондрозом, важно предотвратить дальнейшую дегенерацию межпозвоночных структур и постараться восстановить их с помощью таких групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные. Назначаются в форме инъекций, таблеток, мазей и гелей. Способствуют устранению воспаления, отеков, болей. Эффективными препаратами этой группы считаются:
    • «Нимесил»;
    • «Найз»;
    • «Диклофенак»;
    • «Ибупрофен».
  • Миорелаксанты. Снимают мышечный спазм, благодаря чему нормализуется кровообращение пораженных участков. Хорошо себя зарекомендовали:
    • «Сирдалуд»;
    • «Структум»;
    • «Баклофен».
  • Сосудорасширяющие:
    • «Пентоксифиллин»;
    • «Вазонит»;
    • «Аминофиллин».
  • Хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевых тканей, предотвращая их дальнейшее разрушение. Лечение проводится такими средствами:
    • «Хонда»;
    • «Артра»;
    • «Дона»;
    • «Хондрогард».
alt
Витамины группы В незаменимы при восстановлении поврежденных тканей.
  • Витамины. Комплексные витаминные препараты стимулируют иммунную систему, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, благоприятно влияют на работу внутренних органов, в том числе сердца. По согласованию с врачом рекомендуется принимать препараты:
    • «Мильгамма»;
    • «Нейробион»;
    • «Нейромультивит»;
    • «Витрум».

Дискомфорт в грудине

Обычно признаки ишемического поражения сердечной мышцы возникают при наличии тяжелой давней патологии в грудном отделе позвоночного столба. Это связанно с тем, что корешки спинного мозга, которые выходят на уровне I-XII грудных позвонков (Th I-XII), иннервируют органы и образования, находящиеся в грудной клетке.

Кроме этого, остеохондроз шейного отдела может вызывать боль, которая при иррадиации будет располагаться за грудиной или в предсердечной области. Такое «перемещение» боли достаточно характерно, наблюдается у относительно большого процента пациентов с патологией этого отдела позвоночника. Боли в сердце могут сочетаться с головными, усложняя тем самым проведение дифференциальной диагностики, так как такое проявление очень напоминает гипертоническую болезнь.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный билирубин в крови – что это значит, причины, почему повышен

Поражение поясницы очень редко даёт характерные симптомы, типичные для поражения сердечно-сосудистой системы. Однако в ряде случаев при очень выраженном деструктивно-дистрофическом патологическом процессе это возможно (часто наблюдается у эмоционально-лабильных людей, склонных преувеличивать тяжесть своего общего состояния).

Для купирования кардиалгии, вызванной остеохондрозом, не подойдут обычные «сердечные» лекарственные средства. Боль в данном случае будет иметь совсем другое происхождение. Поэтому для того, чтобы уменьшить симптомы, следует приступать к интенсивному лечению основного заболевания, каким в данном случае будет являться остеохондроз позвоночника.

Терапия должна быть комплексной и полноценной. Кроме основной медикаментозной схемы лечения (противовоспалительные, миорелаксирующие, витаминные, противоотёчные средства), пациенту должны быть назначены подходящие физиотерапевтические процедуры:

  • электропроцедуры;
  • лечебные ванны;
  • грязелечение и озокеритотерапия;
  • терапевтический массаж;
  • лечебная физкультура.

Успешность и эффективность лечения зависит от стадии болезни. Чем более запущенная стадия, тем более тяжелое лечение предстоит пройти пациенту.

alt

Для устранения болей в сердце необходимо убрать причину, которая их вызывает, то есть остеохондроз. Для лечения остеохондроза в Юсуповской больнице используется комплексный подход. Здесь пациент может пройти диагностику, которая покажет состояние его позвоночника, поможет выявить локализацию остеохондроза, определить его степень.

Также могут быть назначены дополнительные обследования для исключения или определения сопутствующих заболеваний. Точная диагностика необходима для подбора качественного лечения, которое будет учитывать все индивидуальные особенности пациента. В Юсуповской больнице обследование проходит в современном центре диагностики, оснащенном по последнему слову техники. Высокотехнологичное оборудование позволяет получать достоверные данные, что исключает ошибки в постановке диагноза.

Во время лечения остеохондроза пациент наблюдается у невролога, травматолога, а при сопутствующих болях в сердце – кардиолога. В курс терапии остеохондроза с кардиальными проявлениями будет входить:

  • медикаментозная терапия с обезболивающими и противовоспалительными препаратами;
  • физиотерапия (лазеротерапия, рефлексотерапия и др.);
  • лечебная гимнастика;
  • массаж.

Физиотерапия проходит под контролем опытных физиотерапевтов, реабилитологов, рефлексотерапевтов, инструкторов ЛФК. В Юсуповской больнице также можно получить консультацию диетолога, который составит план рационального питания, необходимого для восстановления работоспособности человека и оздоровления его организма.

Совместная работа врачей позволяет быстро и безопасно устранить болевой синдром и подобрать наиболее качественную терапию, которая позволит надолго и даже навсегда забыть о проблеме остеохондроза. После окончания курса лечения у пациентов Юсуповской больницы отмечается стойкая ремиссия заболевания, что значительно улучшает качество жизни человека.

Чтобы записаться на консультацию к специалистам клиники, получить информацию о работе диагностического центра, отделения ЛФК, клиники реабилитации и других подразделений больницы, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Стратегия лечения формируется исходя из индивидуальных особенностей организма и должна носить характер устранения причины появления болевого синдрома (остеохондроза). Симптоматическое лечение также имеет место быть, но исключительно в качестве дополнительной побочной меры.

Физиотерапия

При болях различной длительности и интенсивности эффективно применяется комплекс физиотерапевтического лечения. Среди последнего специалисты выделяют: разнообразные воздействия лазером, теплом и холодом.

Справка: физиотерапия – комплекс терапевтически-профилактических мер и средств, основанных на физических процессах (трении, горении, излучении и т.д.), которые концентрируются на определённом участке человеческого тела.

Мануальная терапия

Симптомы кардиальной боли

Итак, одновременно с кардиалгиями у пациента с шейным остеохондрозом могут наблюдаться:

  1. цефалгии;
  2. головокружения;
  3. ухудшения зрения или слуха;
  4. ухудшения мнестических и интеллектуальных способностей;
  5. быстрая утомляемость.

Также характерной чертой будет то, что пациентам их привычная работа будет даваться более тяжело. Могут наблюдаться «стреляющие» боли в шее, которые в последующем переходят в приступ сильной мучительной головной боли, парастезии (онемения, ощущение «ползания мурашек» в области затылка и задней поверхности шеи).

При грудном остеохондрозе сердечная боль будет сочетаться с болью в руках (может быть как односторонней, так и двусторонней), нарушением болевой, тактильной и температурной чувствительности кожных покровов в области плеча, предплечья и кисти. Также могут беспокоить онемения и парастезии этих же локализаций.

Важно отличать боли, вызванные состоянием самого сердца (например, боль при сердечном приступе) и боли, являющиеся следствием заболеваний сторонних органов, например позвоночника. Перечислим несколько симптоматических признаков, которые помогут вам отличить остеохондроз от стенокардии (последняя имеет более схожие симптомы).

Общие «сердечные» симптомы при остеохондрозе:

  1. Дискомфортные состояния имеют продолжительный характер и возникают в том числе в состоянии полного покоя;
  2. Интенсивность боли напрямую зависит от принятого положения тела;
  3. Само сердце работает нормально (удары происходят в нормальном, повторяющимся через равные промежутки, темпе);
  4. Симптоматика уменьшается вследствии лечебных процедур, направленных на излечение остеохондроза.

Кардиопатия (воспаление сердечных мышц):

  1. Болевой синдром имеет продолжительный, доходящий до нескольких месяцев, характер;
  2. Боль может иметь острый период, длящийся от двух до трех дней.
  3. Приступ может быть спровоцирован резкими движениями конечностей;
  4. Боль в области сердца и груди может возникать при продолжительном нахождении в неудобной позе, либо во время сна.
  5. Принятие «сердечных» препаратов (например, нитроглицирина) не снимает болевые ощущения;
  6. ЭКГ (в том числе и многократное) не выявляет патологических состояний;
  7. Боль в сердце – распространённый симптом остеохондроза в период его обострения в грудных и шейных отделах позвоночника.

Стенокардия (недостаточное кровоснабжение области миокарда при остеохондрозе):

  1. Непродолжительность боли;
  2. Боль имеет сильный, ярко выраженный характер и высокую интенсивность;
  3. Болевой синдром может быть следствием и провялятся во время монотонных кардионагрузок (бег или подъем по лестнице);
  4. «Спусковым крючком» для появления острой боли могут быть и нервные перенапряжения и стресс;
  5. Сильная одышка при физической активности (человек может задыхаться);
  6. ЭКГ фиксирует изменения.

Экстрасиостолия (отрицательные изменения в ритме сердечных сокращений, вызванные преждевременной нервной стимуляцией определенного участка сердечной мышцы):

  1. Длительное патологическое напряжение в области между лопатками;
  2. Ощущение удушья (нехватка воздуха);
  3. Частое вхождение в предобморочные состояния;
  4. Изменения частоты пульса;
  5. Жар и общее состояние дискомфорта.

Важно: сердце и позвоночник тесно связаны друг с другом, и, если не принять соответствующих мер по излечению первого, второй неизбежно испытает на себе все отрицательные последствия. В нашем случае, перечисленные выше заболевания примут самостоятельный и хронический характер.

alt
В пальцах ощущается покалывание и снижаенная чувствительность.

Болезненность и сердцебиение при остеохондрозе отличается от симптоматики, сопровождающей истинное нарушение функционирования сердечной мышцы. Распознать и различить, что сердце болит из-за хондроза, помогут такие симптомы:

  • Когда начинает болеть сердечная мышца, колет и давит в области грудины или шеи.
  • Из-за выраженных болей подвижность позвоночника нарушается, симптоматика усиливается после физических нагрузок.
  • Чувствуется онемение плеч, рук и пальцев.
  • Нарушаются зрительные и слуховые функции.
  • Беспокоит головная боль, головокружение, тошнота.
  • После отдыха состояние нормализуется, больной отмечает, что в груди уже не колит.

Чтобы правильно определить, к какому врачу следует обратиться, и не бояться кардиологической патологии, нужно знать, как болит сердце при остеохондрозе.

Наиболее часто кардиалгия возникает при дистрофии межпозвоночных дисков грудного отдела, однако иногда проявляется и при поражении шейных хрящей. Она накатывает приступами, ее интенсивность может меняться, а характер – отдаленно напоминать стенокардию. Основными особенностями болевого синдрома при остеохондрозе считаются:

  • Стойкий и длительный характер (продолжительность дискомфорта более получаса).
  • Ощущение «кола» в грудине (при поражении грудного отдела).
  • Меньшая интенсивность, чем при патологии сердца.
  • Сопутствующее покалывание, жжение в верхней конечности и грудине со стороны пораженного нерва.
  • Характерное ограничение подвижности пациента, который старается избегать поворотов и смещения грудины, провоцирующих усиление болевого синдрома.
  • Отсутствие реакции на лекарства, применяемые при стенокардии (в первую очередь, «Нитроглицерин» и его аналоги).
  • Периодически возникающие обострение и облегчения (ремиссии) синдрома.

Колющая боль в сердце обычно имеет место при грудном остеохондрозе. Неприятные ощущения отдаются в пальцы и мускулы руки, а также мышечный корсет грудной клетки. Они имеют стойкий, не слишком выраженный характер и отличаются большой длительностью: пораженная область может болеть несколько дней. На ЭКГ не выявляется никаких патологий.

Сдавливающая кардиалгия характерна при нарушении питания миокарда, стенокардии. При остеохондрозе и сопутствующих ему проблемах она возникает редко. Однако при тяжелых поражениях позвоночника происходит сдавливание основных его сосудов, что приводит к сбоям ритма сердца и гипертонии. Они увеличивают риск появления уже истинно кардиологической патологии.

Чтобы дифференцировать остеохондроз и сердечную боль, необходимо обратить внимание на условия, в которых появляются неприятные ощущения. Если дискомфорт связан со спортивной нагрузкой или повседневной активной деятельностью, усиливаясь при движении рук и грудины, то патология наблюдается в области позвоночника. Болевой синдром при сильном волнении однозначно идентифицирует стенокардию.

При проявлении кардиалгии в состоянии покоя необходимо исключить сердечную патологию, понаблюдав за длительностью приступа и пройдя ЭКГ. При продолжительном нахождении в горизонтальном или неудобном положении, остеохондроз также может проявляться болями в грудине.

Симптомы болей в сердце при остеохондрозе не слишком специфичны, однако, чаще, отличить их от симптоматики заболеваний сердца удается достаточно быстро. Как болит сердце при остеохондрозе? Главные особенности:

  1. Проявляются приступообразно, нарастают, либо носят длительный стойкий характер без усиления (что характернее);
  2. Ощущения острые или давящие, по ощущениям – локализуются в глубине грудной клетки;
  3. Сопровождаются учащенным сердцебиением;
  4. Основная отличительная черта – несильная выраженность, куда менее интенсивные, чем боли при кардиологических проблемах;
  5. Ощущение тепла за грудиной;
  6. Если причиной является шейный или шейно-грудной остеохондроз, то диагностируется болезненность остистых отростков основания шеи, может быть слабость в левой руке, онемение мизинца на ней;
  7. Боль усиливается при выполнении физических упражнений или минимального движения (в зависимости от стадии развития заболевания);
  8. Иногда дискомфорт в области груди сосредоточен не в сердце, а в грудной мышце, т. к. нервная ткань передает болевые импульсы, неприятные ощущения отдают в руку, плечо, шею, часть головы;
  9. Ощущение дискомфорта бывает достаточно длительным, но при выполнении электрокардиограммы нарушений на ней не проявляется;
  10. Сосудистые расстройства не отмечаются.
ПОДРОБНОСТИ:   Количество камер сердца человека

Характерная черта, отличающая сердечные боли при остеохондрозе – бессмысленность приема нитроглицерина или валидола. Препараты не способны уменьшить боль.

Как снять боль

Устранить боль можно, действуя по алгоритму:

  1. Примите нестероидный противовоспалительный препарат внутрь;
  2. Нанесите мазь с НПВВ на шею;
  3. Подождите некоторое время – спустя 15-30 минут боль пройдет;
  4. Если не помогло, то можно принять анальгетик.

Эффект при длительных периодических болях дает физиотерапия. По назначению врача могут применяться магнитотерапия, вибрационный массаж или электрофорез. Классический лечебный массаж, ЛФК, назначенные врачом, проводящиеся контролируемо специалистом, уменьшат негативные проявления.

Курсовое медикаментозное лечение назначается врачом, предполагает прием сосудорасширяющих, стимулирующих кровообращение средств, спазмолитиков, миорелаксантов для уменьшения компрессии нервной ткани.

Чтобы снизить давление и устранить кардиалгию, необходимо лечить первопричину состояния – остеохондроз. Главная задача лечащего врача – правильно поставить диагноз и проводить терапию именно болезни, а не только симптомов, которыми она проявляется.

При остеохондрозе применяются как лекарства, так и физиотерапия. Часть работы для улучшения своего состояния здоровья пациент может делать самостоятельно, корректируя свой образ жизни, питания и уровень спортивной нагрузки.

При дистрофии межпозвоночных дисков применяют следующие лекарственные средства:

  • НПВС. Используются для снятия воспаления чувствительных корешков и приступов невралгии.
  • Анальгетики.
  • Сосудорасширяющие лекарства. Частично восстанавливают объем кровотока, необходимый для нормального питания мозга.
  • Хондропротекторы. Служат для восстановления или замедления дистрофических процессов в хрящевой ткани.
  • Ноотропы. Улучшают мозговое кровообращение, снимая нагрузку с сердечно-сосудистой системы.
  • Успокоительные препараты. Применяются, если кардиалгия сочетается со стенокардией или страхом перед сердечным приступом.

сердечные боли при остеохондрозе

Некоторые лекарства (в частности, НПВС, анальгетики и сосудорасширяющие средства) могут назначаться как в виде таблеток, так и в уколах, мазях или компрессах. При сильном болевом синдроме выполняется блокада нервных окончаний пораженной области. Это, как правило, приводит к нормализации частоты пульса и устранению кардиалгии.

Процедуры

Терапия патологии хрящевой ткани не ограничивается только медикаментозным курсом. Практически во всех случаях назначаются дополнительные методы воздействия, такие как:

  • Физиотерапия. Воздействие теплом, переменным током и магнитным полем повышается интенсивность восстановления тканей, расслабляются зажатые мускулы спины, освобождая от давления стенки сосудов. Сочетание физиотерапии с лечебными мазями многократно улучшает результат.
  • Мануальная терапия. Этот метод особенно эффективен на ранних стадиях заболеваниях. Постепенный разогрев пораженной области, расслабление мышц и местная точечная корректировка положительно влияет на самочувствие пациента и снижает частоту болевых приступов.
  • Иглорефлексотерапия. Терапия иглами (акупунктура) – это воздействие на определенные точки тела для снятия кардиалгии. Несмотря на отсутствие доказательств действенности методики, она широко применяется при заболеваниях позвоночника, в том числе и на территории СНГ. В Китае иглотерапия считается одним из признанных официальных способов лечения остеохондроза.
  • Точечный массаж. Глубокая проработка пораженной области в сочетании с сосудорасширяющими, антивоспалительными и обезболивающими мазями также эффективна при остеохондрозе.

Общий поверхностный массаж спины, напротив, может практически не оказать полезного действия, так как его влияние ограничивается мышечными волокнами, не задевая диски и нервные корешки. Он ускорит метаболические процессы, однако не устранит кардиалгию.

При массаже эффективны мази, содержащие не только анальгетики и НПВС, но и эфирные масла, скипидар, некоторые яды. При втирании они обеспечивают раздражение поверхностных слоев кожи, активный приток крови и расширение сосудов. Это помогает ослабить спазм мускулов, облегчить компрессию нервов и восстановить трофику тканей.

Домашние методы

Основной задачей пациента является налаживание питания и режима нагрузки позвоночника. Для этого необходимо:

  • постепенно снизить вес при ИМТ выше нормы;
  • проверить и нормализовать солевой обмен в организме;
  • ввести в рацион достаточное количество Ca, P, Cu, Se, витаминов группы B и D;
  • ограничить потребление животных жиров и сахара;
  • увеличить долю протеинов, в том числе растительного происхождения;
  • уменьшить потребление соли;
  • соблюдать водный режим (1,5-2 л жидкости в сутки);
  • избегать наклонов, в особенности с нагрузкой;
  • укреплять мышечный корсет и суставы с помощью щадящей гимнастики.

Кардиалгия – настораживающий симптом, требующий немедленного обращения к врачу и дальнейшей диагностики. Боль в груди необязательно является следствием патологии миокарда, но, тем не менее, требует лечения, так как со временем может негативно отразиться не только на качестве жизни пациента, но и на здоровье его сердечно-сосудистой системы.

Чем подобное состояние отличается от кардиалгии?

Для проведения дифференциальной диагностики остеохондроза и ишемической болезни сердца врач внимательно опрашивает пациента и собирает все жалобы, а затем приступает к специальным методам исследования.

Консультация врача при остеохондрозе

Для того чтобы исключить наличие стенокардии или инфаркта сердца у больного с болью за грудиной, квалифицированный доктор должен провести тщательное обследование. Вначале врач внимательно осматривает больного и определяет, имеется ли:

  • деформации в предсердечной области («сердечный горб»);
  • искривления позвоночника;
  • изменения положения больного.

Затем переходят к пальпации. Проводится прощупывание в паравертебральных точках, в области под мечевидным отростком (для проверки симптома «кошачьего мурлыканья») и в зоне верхушечного толчка сердца. Также пальпаторно можно определить, усиливается ли боль при надавливании между ребрами. Это патогномоничный признак для воспалительного процесса в межреберных нервах и мышцах.

На следующем этапе объективного обследования проводится прослушивание при помощи специального стетофонендоскопа. Этот метод особенно важен при поиске патологии сердца. Врач оценивает громкость и звучность тонов сердца, их ритмичность, наличие дополнительных шумов и добавочных тонов. Нормальная аускультативная картина сердечной деятельности позволит доктору больше склониться в сторону остеохондроза.

Существует только один способ того, как отличить боль в сердце от остеохондроза – ЭКГ обследование, которое регистрирует изменения работы сердечной мышцы на уровне электрических импульсов. ЭКГ – это начальный этап обследований, который показывает наличие очага патологических изменений в структуре сердечной мышцы.

Способов того, как определить: сердце или остеохондроз, в домашних условиях, не существуют все описываемые тесты с прием нитроглицерина имеют одну особенность. Важно понимать, что при развитии острого инфаркта миокарда прием этого сосудорасширяющего препарата не дает уменьшения болевого синдрома. Для оказания медицинской помощи пациентам с развитым инфарктом миокарда даются наркотические обезболивающие препараты.

Конечно, остеохондроз в области сердца не проявляется столь интенсивной болью. Но определить этот параметр субъективно пациенту довольно сложно. Можно попытаться диагностировать боль в области сердца при остеохондрозе с помощью пальпации. Если при нажатии на межрёберные промежутки или остистые отростки позвоночника возникает усиление боли, то высока вероятность того, что это остеохондроз. Если боль не усиливается, то скорее всего, она вызвана коронарной сосудистой патологией.

Очень часто остеохондроз отдает в сердце, верхнюю конечность (с онемением мизинца) и под лопатку. При попытке поднять руку вверх возникает усиление боли. Подтверждение диагноза проводится с помощью рентгенографического снимка шейного и грудного отдела позвоночного столба.

Диагностика

Для диагностирования заболевания врач проводит поэтапные исследования с целью выявления причин нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы:

  • Общее обследование. Опрос пациента, измерение давления, осмотр кожных покровов и т.д..
  • Сдача лабораторных анализов, по назначению лечащего специалиста.
  • Прохождение электрокардиографии (обычное ЭКГ), холтеровского мониторирования (суточное ЭКГ) и эхокардиографии.
  • При выявлении симптомов остеохондроза традиционно назначается рентген, МРТ, КТ.

Диагностика типа дискомфорта, его причины осуществляется несколькими путями:

  1. Прием сердечных препаратов – если не приносит облегчения, то вероятно, что боль связана с позвоночником;
  2. Мануальное исследование позвоночника врачом – при нажатии на определенные тригерные точки боль будет усиливаться;
  3. Проведение электрокардиограммы позволяет однозначно исключить сердечную симптоматику, если изменения отсутствуют;
  4. Выполнение пациентом определенных упражнений – если усиливают боль, то связана с компрессией нервной ткани.

Некоторую сложность представляют ситуации, в случае, если остеохондроз пациента ранее диагностирован не был, сразу проявился специфическим симптомом. Могут назначаться рентген, КТ, МРТ шеи для определения его наличия.

alt
Электрокардиография определит патологию сердечной мышцы.

Если человека беспокоят боли в груди и спине, важно определить взаимосвязь этих симптомов и поставить правильный диагноз. Это важно для подбора адекватной схемы терапии и устранения первопричины нарушений. Поэтому во время визита к врачу необходимо максимально точно описать сопутствующую симптоматику, когда она становится острее, а когда утихает.

  • рентгенография;
  • миелография;
  • МРТ или КТ.

Лабораторно-инструментальные исследования

Так как данные физикального обследования являются субъективными и недостаточно точными для постановки окончательного диагноза, пациент направляется на ряд исследований:

  1. МРТ для оценки степени изменений в позвоночнике. Можно увидеть состояние межпозвонковых дисков, позвонков, связок и мышц.
  2. Рентгенография позвоночного столба. Это менее информативный метод, чем МРТ или КТ, но позволяет увидеть уменьшение высоты дисков и смещения позвонков по отношению друг к другу.
  3. Электрокардиограмма позволит исключить инфаркт миокарда. Она даёт возможность оценить наличие аритмий, нарушений проводимости и ишемических изменений.
  4. ЭХО-кардиография – метод, позволяющий визуально оценить состояние миокарда и измерить показатели, характеризующие функциональное состояние сердца.

В первую очередь следует проводить комплекс исследований, который позволят доктору точно исключить наличие острой кардиальной патологии. Когда диагноз инфаркта и тяжелой аритмии снят, можно приступать к изучению состояния позвоночника и других внутренних органов, способных дать схожую симптоматику.

Adblock detector