Осложнения гипертонического криза

Что такое гипертонический криз, код по МКБ10 и чем он опасен

В основном это последствие запущенной гипертонии (имеющую распространенность в мире, доходящую до 30% всего населения), которое характеризуется существенным повышением уровня артериального давления, иногда даже до 240 мм. рт.ст.

Часто такая ситуация возникает в утренние часы и требует срочного приезда скорой медицинской помощи. Повышенный уровень давления может развиваться медленно или молниеносно и иметь длительность от пары часов до 2-3 дней.

После купирования острого неосложненного криза восстановление организма продолжается не менее 5 дней.

Однократное развитие приступа гипертонического криза является причиной повторного появления болезни.

Код состояния по МКБ 10 чаще обозначается I10, при вариациях возможет код I11-I15.

Чем опасен гипертонический криз? При несвоевременно оказанной первой неотложной медицинской помощи и последующего рационального лечения, возможно масса осложнений катастрофического типа, а то и летальный исход.

Причины гипертонического криза и предрасполагающие факторы

Обычно гипертонический криз развивается на фоне заболеваний, протекающих с артериальной гипертензией, однако может возникать и без предшествующего стойкого повышения АД.

Гипертонические кризы возникают примерно у 30% пациентов с гипертонической болезнью. Наиболее часто они встречаются у женщин, переживающих климактерический период. Нередко гипертонический криз осложняет течение атеросклеротического поражения аорты и ее ветвей, заболеваний почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, нефроптоза), диабетической нефропатии, узелкового периартериита, системной красной волчанки, нефропатии беременных. Кризовое течение артериальной гипертензии может отмечаться при феохромоцитоме, болезни Иценко-Кушинга, первичном гиперальдостеронизме. Достаточно частой причиной гипертонического криза выступает так называемый «синдром отмены» – быстрое прекращение приема гипотензивных средств.

При наличии вышеназванных условий спровоцировать развитие гипертонического криза могут эмоциональное возбуждение, метеорологические факторы, переохлаждение, физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, избыточное потребление с пищей поваренной соли, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гипернатриемия).

Главным методом предотвращения гипертонического криза является эффективное воздействие на подавление причин, вызывающих его, будь то внешние или внутренние факторы. Повышенный стресс организма может быть причиной заболевания надпочечников и почек, их сосудов, которым свойственно с возрастом терять свою эластичность.

В число предпосылок и причин появления гипертонического криза входят:

  • Низкая эмоциональная и психологическая устойчивость, наличие неврозов.
  • Наличие больших психологических нагрузок, провоцирующих стресс.
  • Генетическая наследственность.
  • Дисфункция эндокринной системы.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Задержка жидкостей и солей в результате несбалансированного питания.
  • Увлечение вредными привычками.
  • Резкие, постоянные смены атмосферного давления.
  • Хронические заболевания, их сезонное обострение.
  • Дисфункция почек.
  • Смена лекарственных средств на аналогичные, без предварительной консультации у специалиста.
  • Артроз шейного отдела.

Один или несколько перечисленных факторов возникновения могут проявиться в зависимости от доминирующего сигнала определенной части вегетативной системы. В связи с этим, гипертонический криз имеет классификацию:

  1. Гиперкинетический тип.

Имеет тенденцию к развитию при повышенной работоспособности симпатических отделов вегетативной системы. Характерной особенностью является наличие этого типа у людей, не достигших тридцати лет, в частности, у мужчин. Имеет свойство сопровождаться ярко выраженным повышением артериального давления, возбуждением нервной системы, повышением потливости тела, усиленной работоспособностью сердца, сопровождающейся интенсивными головокружениями, при которых может сильно заболеть голова. При этом нередко симптомами данного типа патологии являются дрожь конечностей, тупые боли в области груди.

Может появиться характерное покраснение лица, человек ощущает сухость слизистой поверхности ротовой полости.

Данный тип гипертонического криза приводит к неутешительным последствиям по причине сильных осложнений:

  • сильное ослабление циркуляции крови в мозге;
  • внутреннее кровоизлияние в мозге;
  • появление инфаркта миокарда;
  • появление отека мозга;
  • дисфункция почек;
  • нарушение работы органов зрения.

Имея подобный ряд проблем, многие пациенты рискуют в молодом возрасте иметь приступ инфаркта или инсульта, что может привести к летальному исходу.

  1. Гипокинетический тип.

Имеет свойство проявляться медленно и  постепенно. Зачастую среди пациентов, имеющих второй тип гипертонического криза, большую часть составляют женщины среднего возраста. Этому может поспособствовать сбой гормонального фона, предшествующий климаксу. Первые симптомы проявляются заранее, в течение нескольких дней до полного проявления гипертонического криза. К симптомам относятся:

  • Вялое самочувствие пациента, повышенная сонливость.
  • Апатичность и снижение темпа работы.
  • Постоянные головокружения.Отечность
  • Сильныхе боли в височной доле и по бокам головы, боль моет иметь распирающий характер.
  • Наличие тошнотных ощущений, появление рвоты, не заканчивающейся дальнейшим улучшением самочувствия.
  • Ухудшение зрения.
  • Появление бледности, сухости кожи.

Данный тип гипертонического криза сопровождается появлением достаточно выраженной отечности, в результате задержи солей и жидкости в организме человека. К этим проявлением добавляется снижение частоты сердцебиения и повышение объема перекачиваемой крови, которая создает значительные проблемы сердцу.

Если у пациента имеются развитые заболевания левого желудочка, это может привести к отеку легких, что так же характерно для гипокинетического типа гипертонического криза.

Гипертонический криз – это следствие гипертонии второй и третьей стадии. Такого явление может быть отягощено сопутствующими заболеваниями пациента, что многократно повышает риск для здоровья.

Причины гипертонического криза можно поделить на две группы. Первая группа факторов относится непосредственно к гипертонической болезни и отношению пациента к собственному здоровью. Криз может быть обусловлен:

  • бессистемным приемом гипотензивных препаратов;
  • нарушением диеты;
  • курением;
  • употреблением алкоголя или кофеина.

Гипертоники, систематически принимающие препараты для контроля скачков давления, знают, что внезапное изменение схемы приема или отмена лекарства могут привести к кризу. Это обусловлено тем, что сердечно-сосудистая системы привыкает к действию лекарственных средств, основная цель которых заключается именно в уменьшении нагрузки на сердце и сосуды.

Осложненный гипертонический криз после отказа от лекарств

Резкий отказ от приема медикаментов чреват гипертоническим кризом

При гипертонии важно ограничить прием соли. Систематическое злоупотребление соленой пищей и другие нарушения рекомендованной диеты приводит к повышению нагрузки на сердце вследствие изменения вязкости крови. Некоторое время организм будет сопротивляться, однако в конце концов давление резко поднимет, что приведет к кризу.

Никотин – это главный враг для здоровья сосудов. Именно курение в большинстве случаев выступает причиной развития гипертонии. Первое, что врачи рекомендуют при первом эпизоде повышения АД – это бросить курить. Если пациент пренебрегает этой важнейшей рекомендацией, рано или поздно курение даст о себе знать резким повышением артериального давления.

Гипертония второй и третьей степени накладывает ряд ограничений на привычный образ жизни. В первую очередь это касается употребления алкоголя или напитков с кофеином. Пренебрежение этим правилом неизменно приводит к развитию гипертонического криза.

Вторая группа причин развития криза – это любые нарушения в работе организма, в том числе и хронические заболевания. К ним относят:

  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • сердечную недостаточность;
  • красную волчанку;
  • эндокринные расстройства;
  • нарушения работы нервной системы;
  • сильный стресс;
  • патологии почек;
  • атеросклероз сосудов.

Таким образом, спровоцировать развитие криза могут как неправильные действия пациента с диагностированной гипертонической болезнью, так и внутренние факторы, связанные с нарушением работы важнейших органов и систем организма.

  1. Повышенное количество соли, употребляемой в пищу в любом виде. Она ведет к увеличению объемов общего кровотока и кровяного выброса сердцем, что, следственно, повышает давление;
  2. Спазм сосудов. Гормоны адреналин, норадреналин вырабатываются надпочечниками. При попадании этих гормонов в кровяной поток тонус сосудов повышается и ведет к учащенному сокращению сердца. Из — за сужения сосудов многие органы остаются без кровоснабжения. Это может спровоцировать тяжелые осложнения;
  3. Такая патология, как гипертония;
  4. Болезни эндокринной системы (гипертиреоз и сахарный диабет);
  5. Патологии почек (наличие камней, нарушенная функциональность почек, постоянно проявляющиеся пиелонефрит и гломерулонефрит, новообразования);
  6. Атеросклеротические изменения кровеносных сосудов;
  7. Различные заболевания сердца (коронарная болезнь, инфаркт миокарда);
  8. Сбои в гормональной системе. В основном такая патология проявляет себя у женщин;
  9. Черепно-мозговые травмы;
  10. Несоблюдение предписанной диеты вызывает повторные приступы;
  11. Регулярные психоэмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации;
  12. Избыточный вес;
  13. Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
  14. Физические перенапряжения;
  15. Резкая смена погоды при метеозависимости;
  16. Нерегулярное употребление назначенных врачом препаратов, нормализующих давление или так называемый «синдром отмены» (когда пациент резко самостоятельно отменяет получаемые таблетки).

Гипертония

По поводу причин гипертонического криза единого мнения на сегодняшний день не существует. Принято считать, что это осложнение заболеваний, характеризующихся, по МКБ 10, повышенным кровяным давлением. Кризовое течение чаще развивается у страдающих гипертонической болезнью и реже у людей с вторичной гипертензией, которая является симптомом таких заболеваний:

  • атеросклероз аорты и артерий, особенно почечных;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • феохромоцитома;
  • болезнь Кушинга;
  • синдром Пелфинга;
  • синдром Пейджа;
  • узелковый полиартериит;
  • нефропатия беременных;
  • сахарный диабет;
  • системная красная волчанка;
  • нефроптоз;
  • острая алкогольная артериальная гипертензия.

Чаще всего ГК развивается на фоне патологий, связанных с поражением почечных сосудов. В данной ситуации ГК в большей степени обусловлен отеком мозга, чем повышенным давлением. Однако таких случаев значительно меньше, чем кризов, вызванных гипертонической болезнью.

Повышенное артериальное давление

При гипертоническом кризе значения артериального давления могут достигать 220/110 мм. рт. столба и выше

Спровоцировать ГК могут следующие факторы:

  • перемена климата;
  • изменение метеорологических условий;
  • авиаперелеты;
  • психоэмоциональное и физическое напряжение: стрессы, недосыпание, переутомление, высокие и длительные физические нагрузки;
  • большие дозы алкоголя;
  • курение;
  • отмена гипотензивных препаратов;
  • употребление соли в больших количествах;
  • эндокринные заболевания.

Гипертонические кризы у детей развиваются, как правило, на фоне

вторичных артериальных гипертензий

. Чаще всего это почечные заболевания и нейрогенные патологии, реже – гипертиреоз, феохромоцитома и другие. У подростков возможно развитие криза при первичной АГ.

Как проявляется?

Самые частые симптомы при гипертоническом кризе:

  • чувство беспокойства;
  • страх, тревожность;
  • озноб;
  • дрожание конечностей;
  • гиперемия;
  • отеки лица;
  • снижение зрения;
  • приступ рвоты;
  • неврологические расстройства;
  • при энцефалопатии – раздражительность, эйфория или угнетенность;
  • при тяжелом варианте – острый отек легких, кома, острая почечная недостаточность, тромбоз артерий, азотемия, снижение количества выделяемой мочи.

Симптомы криза

Гипертонический криз с преобладанием нейро-вегетативного синдрома связан с резким значительным выбросом адреналина и обычно развивается вследствие стрессовой ситуации. Нейро-вегетативный криз характеризуется возбужденным, беспокойным, нервозным поведением больных. Отмечаются повышенная потливость, гиперемия кожи лица и шеи, сухость во рту, тремор рук. Течение данной формы гипертонического криза сопровождается ярко выраженными церебральными симптомами: интенсивными головными болями (разлитыми или локализованными в затылочной либо височной области), ощущением шума в голове, головокружением, тошнотой и рвотой, ухудшением зрения («пелена», «мелькание мушек» перед глазами). При нейро-вегетативной форме гипертонического криза выявляется тахикардия, преимущественное повышение систолического АД, увеличение пульсового давления. В период разрешения гипертонического криза отмечается учащенное мочеиспускание, в процессе которого выделяется повышенный объем светлой мочи. Длительность гипертонического криза составляет от 1 до 5 часов; угроза для жизни пациента обычно не возникает.

Отечная или водно-солевая форма гипертонического криза чаще встречается у женщин с избыточным весом. В основе криза лежит дисбаланс ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей системный и почечный кровоток, постоянство ОЦК и водно-солевого обмена. Пациенты с отечной формой гипертонического криза подавлены, апатичны, сонливы, плохо ориентированы в обстановке и во времени. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, одутловатость лица, отечность век и пальцев рук. Обычно гипертоническому кризу предшествует уменьшение диуреза, мышечная слабость, перебои в работе сердца (экстрасистолы). При отечной форме гипертонического криза отмечается равномерное повышение систолического и диастолического давления или уменьшение пульсового давления за счет большого прироста диастолического давления. Водно-солевой гипертонический криз может длиться от нескольких часов до суток и также имеет относительно благоприятное течение.

Нейро-вегетативная и отечная формы гипертонического криза иногда сопровождаются онемением, ощущением жжения и стягивания кожи, снижением тактильной и болевой чувствительности; в тяжелых случаях – преходящими гемипарезами, диплопией, амаврозом.

Наиболее тяжелое течение свойственно судорожной форме гипертонического криза (острой гипертонической энцефалопатии), которая развивается при нарушении регуляции тонуса мозговых артериол в ответ на резкое повышение системного артериального давления. Возникающий при этом отек мозга может держаться до 2-3 суток. На высоте гипертонического криза у больных отмечаются клонические и тонические судороги, потеря сознания. Некоторое время после окончания приступа больные могут оставаться в бессознательном состоянии или быть дезориентированы; сохраняется амнезия и преходящий амавроз. Судорожная форма гипертонического криза может осложняться субарахноидальным или внутримозговым кровоизлиянием, парезами, комой и летальным исходом.

  • При измерении артериального давления отмечается значительное его повышение;
  • лицо становится красным;
  • появление нездорового блеска в глазах;
  • учащенное сердцебиение, превышающее 90-100 ударов в минуту;
  • тяжесть в области сердца;
  • одышка;
  • мышечная дрожь, озноб;
  • головокружение;
  • чувство тошноты и рвота;
  • ноющие боли в сердце, устраняющиеся приемом седативных средств;
  • слышится несуществующий звон;
  • пульсирование в области висков;
  • выделение липкого холодного пота;
  • сильная головная боль в затылке и темени, обычно нарастающего характера;
  • рябь перед глазами и прочие расстройства зрения(мушки перед глазами, пелены, сетка);
  • иногда судороги, повышенное возбуждение, чувство страха;
  • возможна потеря сознания.
ПОДРОБНОСТИ:   Пульс 80 ударов в минуту в состоянии покоя: нормально ли это или стоит беспокоиться?

Первая неотложная помощь при гипертоническом кризе в домашних условиях играет зачастую решающую роль, от быстроты ее оказания может зависеть жизнь человека или количество развившихся вследствие его необратимых последствий.

  1. В первую очередь пострадавшего человека нужно усадить в положение – полулежа и предоставить доступ свежего воздуха, освободив от одежды, сдавливающей грудную клетку.
  2. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  3. Голова пострадавшего должна быть слегка запрокинута, для предотвращения излишнего притока крови к мозгу.
  4. Рекомендуется приложить холод к затылочной области.
  5. Питье строго противопоказано для снижения риска раздражения рвотного рефлекса.
  6. Если диагностирован тип патологии, как неосложненный, то для купирования гипертонического криза возможно применение следующих препаратов: 1 таблетки Каптоприла или Капотена (снимает тонус сосудов, улучшает почечный кровоток и кровоснабжение сердечной мышцы, обладает мочегонным эффектом) или 1 таблетки Нифедипина или Коринфара (препарат блокирует кальциевые соединения, способствует расширению сосудов и поддерживает работу миокарда). Таблетки при гипертоническом кризе следует принимать под язык. Через полчаса после приема медикаментов необходимо измерение артериального давления. При отсутствии эффекта нужно принять еще одну дозу препарата.
  7. Для снятия сердечной боли применяется Нитроглицерин под язык 1 таблетку. Он снимает спазм кровеносных сосудов и активно борется со стенокардией.
  8. При учащенном сердцебиении назначается прием 1 таблетки Метопролола. Оказывает влияние на периферический кровоток, снижает давление, предотвращает приступы ишемии и нормализует ритм сердечной деятельности.
  9. Для успокоительного эффекта нервной системы можно принять такие седативные средства как:

Пустырникоказывает положительный эффект на нервную систему, работу сердца и нормализует артериальное давление. Содержит дубильные вещества и витамины Е, А, В, С. Также благоприятно действует на сон, устраняет чувство тревоги и страха, поддерживает иммунитет.

Валериана содержит достаточное количество эфирных масел, дубильных веществ, алкалоидов, сахаров и прочего. Действие лекарственного растения заключается в обезболивающем и успокаивающем эффекте. К тому же она прекрасно снимает спазм сосудов и уменьшает прилив крови к головному мозгу.

Валидол представляет собой смесь ментола и веществ, добытых из корня валерианы. Прием медикамента оказывает влияние на нервные окончания, из чего следует расширение просвета в сосудах, устранение болезненных ощущений, снижение нервного напряжения. Препарат является достаточно распространенным и удобным в применении. Для избегания случаев передозировки суточная доза не должна превышать 5-6 таблеток.

Понижение АД допустимо только на 25-30% от исходных данных. На следующий день после приступа обязательно посещение доктора для диагностических исследований или корректировки назначенного лечения.

Осложненный гипертонический криз – это опасное состояние, которое сопровождается острыми симптомами.

Нередко осложненный гипертонический криз «зреет» в течение некоторого времени. На протяжении нескольких дней пациент может отмечать различные симптомы, нехарактерные для обычного течения гипертонической болезни. К таким симптомам относится головная боль, изменения настроения, нарушения дыхания. При этом значения артериального давления некоторое время могут находиться в пределах нормы для пациента.

Симптомы осложненного гипертонического криза

Осложненный гипертонический криз может проявляться постепенно

Затем криз проявляется яркой симптоматикой:

  • внезапное покраснение кожи лица и ощущение жара;
  • сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой;
  • изменение резкости зрения и появление посторонних объектов перед глазами (мушки, тени, радужные пятна);
  • пульсация и звон в ушах;
  • колющая или давящая боль в грудной клетке;
  • нехватка воздуха;
  • изменение эмоционального фона (раздражительность, паника, страх смерти);
  • головокружение и дезориентация.

Показатели артериального давления при этом не всегда достигают критических значений, достаточно часто описанные симптомы появляются при умеренном повышении АД. При кризе внимание обращают в первую очередь на самочувствие и жалобы пациента, и лишь затем на конкретные значения артериального давления.

Из-за нарушения эластичности сосудов и острого нарушения кровообращения давления 180 на 140 может привести к опасным осложнениям. В то же время некоторые пациенты, долгое время живущие с гипертонией, могут чувствовать себя нормально при таком давлении. Осложненный криз требует немедленной медицинской помощи.

Лечение осложненного гипертонического криза проводится только в условиях стационара. Заметив повышение артериального давления с неспецифическими симптомами следует вызвать «скорую помощь», но не пытаться заниматься самолечением.

Первые манипуляции, помимо нормализации давления, которые должны совершить работники неотложной помощи, напрямую зависят от вида осложнений криза. При кардиологических нарушениях принимают меры для уменьшения нагрузки на сердце, при неврологических осложнениях необходимо минимизировать риск развития гипоксии головного мозга.

Тактика первой помощи при осложненном гипертензивном кризе сводится к следующим мероприятиям:

  • плавное снижение давления;
  • восстановление мозгового кровообращение;
  • нормализация сердечного ритма;
  • предупреждение отека легких.

Пациентам с гипертонией симптомы и принцип лечения осложненного криза должны быть знакомы. Опираться следует, в первую очередь, на собственные ощущения и показатели давления. До приезда «скорой помощи» следует постараться успокоиться и расслабиться. Лежать нельзя – в горизонтальном положении симптомы только усугубляются.

При гипертензивном кризе тактика нормализации давления подразумевает постепенное его снижение. В первые два часа необходимо снизить давление на четверть от исходных значений, но не больше. Резкое падение артериального давления на фоне приема гипотензивных препаратов может повлечь за собой опасные последствия.

Возможные последствия и осложнения после купирования криза зависят от его вида и классификации, а также скорости оказания первой помощи. Не допустить развитие криза поможет следование рекомендациям врача и внимательное отношение к собственному здоровью, включающее соблюдение схемы приема препаратов и диетотерапию.

Классификация

1. По способу развития.

Гиперкинетический. Характеризуется повышением только верхнего давления (то есть систолического), благодаря попаданию в кровь гормона адреналина. Обычно наблюдается у больных гипертензией на начальных стадиях и выражается резким повышением давления и общей слабостью. Приступ продолжается несколько часов и не склонен к развитию осложнений.

Гипокинетический. Это повышение только диастолического (нижнего) давления за счет выброса норадреналина. Развивается медленно, но продолжается до пары-тройки дней. Диагностируется на 2,3 стадиях гипертонии и способствует тяжелым последствиям.

Осложнения гипертонического криза

Эукинетический тип. Образуется благодаря повышению двух значений давления в одинаковой степени. Развитие такого криза не занимает много времени, но переносится достаточно легко.

2. По наличию осложнений.

Неосложненный тип. Не вызывает последствий. Приступ легко купируется препаратами. Длительность имеет короткую.

Осложненный тип. Проявляет себя у людей, болеющих гипертонией достаточно давно (2,3 степень). Начинается медленно, но требует немедленного вмешательства медиков. Лекарственные средства не всегда с первого раза справляются с приступом. Данный тип патологии способствует развитию тяжелых заболеваний. А при несвоевременно оказанной помощи может привести к смерти больного.

Гипертонические кризы классифицируются по нескольким принципам. С учетом механизмов повышения АД выделяют гиперкинетический, гипокинетический и эукинетический типы гипертонического криза. Гиперкинетические кризы характеризуются увеличением сердечного выброса при нормальном либо пониженном тонусе периферических сосудов – в этом случае происходит повышение систолического давления. Механизм развития гипокинетического криза связан со снижением сердечного выброса и резким увеличением сопротивления периферических сосудов, что приводит к преимущественному повышению диастолического давления. Эукинетические гипертонические кризы развиваются при нормальном сердечном выбросе и повышенном тонусе периферических сосудов, что влечет за собой резкий скачок как систолического, так и диастолического давления.

По признаку обратимости симптомов различают неосложненный и осложненный вариант гипертонического криза. О последнем говорят в тех случаях, если гипертонический криз сопровождается поражением органов-мишеней и выступает причиной геморрагического или ишемического инсульта, энцефалопатии, отека мозга, острого коронарного синдрома, сердечной недостаточности, расслаивания аневризмы аорты, острого инфаркта миокарда, эклампсии, ретинопатии, гематурии и т. д. В зависимости от локализации осложнений, развившихся на фоне гипертонического криза, последние подразделяются на кардиальные, церебральные, офтальмологические, ренальные и сосудистые.

С учетом преобладающего клинического синдрома различают нейро-вегетативную, отечную и судорожную форму гипертонических кризов.

Единой классификации ГК не существует. Их разделяют по клиническим проявлениям, выраженности осложнений, механизму роста давления. Самая простая и часто применяемая классификация гипертонических кризов – деление на осложненные и неосложненные.

Неосложненные

Неосложненный гипертонический криз развивается в большинстве случаев при гипертонической болезни 1-2 степени. Начинается с того, что внезапно повышается давление, при этом признаков поражения органов-мишеней на наблюдается. Основные признаки гипертонического криза неосложненного:

  • верхнее давление резко повышается;
  • возникает головная боль пульсирующего характера;
  • повляется головокружение, тошнота, иногда рвота;
  • падает зрение;
  • жар и потливость сменяются ознобом и дрожью;
  • не хватает воздуха;
  • человека охватывает беспокойство, нервное возбуждение;
  • пульс учащается;
  • иногда болит сердце;
  • появляются красные пятна на лице, руках, шее.

Неосложненные кризы развиваются быстро, длительность течения составляет около 2-3 часов. Их легко снять с помощью гипотензивных препаратов. Несмотря на то, что отсутствуют осложнения в органах-мишенях, существует угроза жизни, поэтому важно быстро снизить давление.

Осложненные

Осложненный гипертонический криз – характерное явление для ГБ 3 степени. Он представляет угрозу для жизни и часто сопровождается следующими заболеваниями:

  • энцефалопатией;
  • инсультами (ишемическим и геморрагическим);
  • отеком мозга;
  • субарахноидальным кровоизлиянием;
  • аневризмой расслаивающейся;
  • инфарктом миокарда (острым);
  • недостаточностью левожелудочковой;
  • гематурией;
  • ретинопатией;
  • эклампсией.

Наиболее серьезные осложнения гипертонического криза – энцефалопатия и тяжелые сосудистые нарушения. Энцефалопатия опасна такими последствиями:

  • болезнь Паркинсона;
  • инсульт;
  • снижение интеллекта.
Головная боль у женщины

Людям с гипертонической болезнью, особенно пожилым, всегда нужно иметь под рукой гипотензивные средства, чтобы не допустить гипертонического криза

Развиваются ГК такого типа постепенно, их продолжительность – несколько суток. Типичные симптомы гипертонического криза осложненного:

  • сонливость;
  • звон в ушах;
  • тяжелая голова;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • сильные головные боли;
  • сильная боль в груди;
  • заторможенность;
  • нарушение слуха и зрения;
  • влажные хрипы в легких;
  • сухие и холодные кожные покровы;
  • багрово-синюшное лицо;
  • одышка (особенно заметна в положении лежа, в положении сидя ослабевает);
  • потеря сознания.

При осложненной форме давление поднимается не так резко и значительно, как при неосложненной. Его нужно снижать как можно быстрее, хотя симптомы могут сохраниться некоторое время даже после снижения.

Инсульт головного мозга

Частым осложнением гипертонического криза выступает инсульт головного мозга

Осложненные кризы бывают трех типов: церебральный, коронарный и астматический. ГК 1 типа влияет на мозг, второй затрагивает коронарные артерии, третий – левый желудочек сердца.

По клиническим проявлениям выделяют следующие виды:

  1. Нейровегетативный. Повышено систолическое давление. Происходит выброс адреналина в кровь. Больной возбужден, испытывает страх и беспокойство. Кожа влажная, может подняться температура и появиться дрожь в руках.
  2. Отечный. Повышено и верхнее, и нижнее давление. Чаще встречается у женщин, характеризуется отеками, заторможенностью, сонливостью, мышечной слабостью.
  3. Судорожный. Самая редкая форма, возникающая при тяжелом течении гипертонической болезни 3-й степени. Наблюдается при энцефалопатии с отеком головного мозга. У больного появляются судороги и происходит потеря сознания.

По механизму роста давления различают эукинетический, гипокинетический, гиперкинетический.

Эукинетический криз

Отличается быстрым развитием и достаточно благоприятным протеканием. Возрастает верхнее и нижнее давление, то есть повышено сопротивление периферических сосудов, сердечный выброс находится в норме.

Развитие таких ГК наблюдается, как правило, при ГБ 2-й и 3-й степени с высоким уровнем давления, а также при некоторых видах гипертензии вторичной. Течение достаточно быстрое, но не настолько бурное, как при гиперкинетическом.

Гипокинетический

Растет только диастолическое давление, то есть сердечный выброс снижается, сопротивление сосудов резко увеличивается. Такие кризы диагностируются у людей с длительно протекающей гипертонической болезнью 2-й и 3-й степени. Отличаются постепенным развитием, брадикардией, ухудшением слуха, зрения, а также риском развития ишемического инсульта.

Боль в сердце у мужчины

Гипокинетические кризы развиваются преимущественно в пожилом возрасте и характеризуются постепенно нарастающими симптомами

Гипокинетические кризы чаще наблюдаются у людей пожилого возраста. Длятся несколько дней, преобладают церебральные симптомы, которые, как правило, нарастают медленно. Среди них:

  • головокружение;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • неврологические симптомы.

Гиперкинетический

Растет систолическое давление, то есть сердечный выброс увеличивается, сопротивление периферических сосудов понижается или находится в норме.

Такие ГК наблюдаются, как правило, на ранней стадии ГБ (1-й и 2-й степени) или при некоторых видах симптоматической гипертензии, без явного ухудшения самочувствия. Отличаются быстрым развитием, обычно непродолжительны (до нескольких часов), осложнения случаются редко.

Можете также прочитать:измерение артериального давления
Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе

Гиперкинетический криз характеризуется следующими признаками:

  • резкая пульсирующая головная боль;
  • мушки в глазах;
  • тошнота, возможна рвота;
  • повышенное сердцебиение, учащенный пульс;
  • боли в сердце;
  • потоотделение;
  • жар;
  • дрожь в теле;
  • кожа становится влажной, может покрыться красными пятнами.
ПОДРОБНОСТИ:   Ишемическая атака головного мозга: симптомы, причины, классификация ТИА, диагностика

Диагностика

О гипертоническом кризе следует думать при подъеме АД выше индивидуально переносимых значений, относительно внезапном развитии, наличии симптомов кардиального, церебрального и вегетативного характера. При объективном обследовании может выявляться тахикардия или брадикардия, нарушения ритма (чаще экстрасистолия), перкуторное расширение границ относительной тупости сердца влево, аускультативные феномены (ритм галопа, акцент или расщепление II тона над аортой, влажные хрипы в легких, жесткое дыхание и др.).

Артериальное давление может повышаться в разной степени, как правило, при гипертоническом кризе оно выше 170/110-220/120 мм рт. ст. Измерение АД производится каждые 15 минут: первоначально на обеих руках, затем на руке, где оно выше. При регистрации ЭКГ оценивается наличие нарушений сердечного ритма и проводимости, гипертрофии левого желудочка, очаговых изменений.

Для осуществления дифференциальной диагностики и оценки тяжести гипертонического криза к обследованию пациента могут привлекаться специалисты: кардиолог, офтальмолог, невролог. Объем и целесообразность дополнительных диагностических исследований (ЭхоКГ, РЭГ, ЭЭГ, суточное мониторирование АД) устанавливается индивидуально.

Диагноз ГК ставится на основании:

  • измерение АД;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование почек;
  • эхокардиография;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • офтальмоскопия;
  • рекомендации кардиолога, офтальмолога, невропатолога и терапевта.

Диагностика гипертонического криза основана на показаниях АД. Такой диагноз ставят, если давление превышает индивидуально переносимые значения и при этом присутствуют церебральные, кардиальные и вегетативные симптомы. Гипертонический криз может развиться при разных уровнях АД. Как правило, это случается при повышении до 170/110-220/110 мм рт. столба.

Последствия и возможные осложнения

В основном тяжелый приступ гипертонического криза поражает нервную систему, нарушает работу почек и сердца, может привести к образованию тромбов в крупных кровеносных сосудов.

  1. Острая гипертоническая энцефалопатия;
  2. инфаркт миокарда;
  3. инсульт;
  4. сердечная и почечная недостаточность;
  5. отек легких и мозга;
  6. тромбоэмболия;
  7. расслоение или разрыв аневризмы аорты;
  8. ишемическая болезнь, стенокардия;
  9. развитие паралича/пареза.

Гипертонический криз у женщины

Что такое гипертонический криз, каковы его последствия? При прогрессировании, патология имеет возможность перейти в эукинетический тип (судорожный или церебральный). Ему свойственно сформироваться как из первого, так и со второго типа гипертонического криза. Эукинетическим гипертоническим кризом занимается врач-невролог.

Данный тип патологии влечет за собой нарушение кровообращения. На фоне этого у пациентов возникают сильные судороги. При этом особый подход требуется не только к оказанию медицинской помощи, но и при последующем лечении гипертонического криза. Эукинетическому типу свойственно иметь влияние на организм и нести такие осложнения:

  • возникновение инфаркта у пациента;
  • прогрессирование аритмии сердца;
  • риск возникновения инсульта;
  • тяжелые осложнения работы почек;
  • возникновение отека мозга и легких.

При построении диагноза учитываются все описания плохого самочувствия пациента, его возраст и клинические показатели. Далее они сравниваются с симптомами гипертензии, свойственные:

  • дисфункции почек;
  • нарушениям работы эндокринной системы;
  • наличиям черепно-мозговых травм различной степени тяжести;
  • нейроциркулирующей дистонии, проявляющую яркую выраженность симптомов заболевания;
  • опухолям головного мозга при наличии повышенного артериального давления;
  • результатам применения различного типа наркотических веществ (ЛСД, кокаин).

Бесконтрольное повышение артериального давления способствует повышению риска угрозы для жизни пациента. Нарушение кровообращения в мозге при наличии осложненного типа гипертонического криза приводит к нежелательным последствиям для пациента, даже в плоть до летального исхода. По данным врачей, около половины пациентов, у которых было выявлено осложнение при гипертоническом кризе, имеют риск смерти в течение нескольких лет при отсутствии соответствующего ухода за пациентом и его лечении.

После выяснения причин появления гипертонического криза у больного, врачи применяют тот тип лечения, который будет соответствовать проявившейся форме у пациента. Однако это осложняется неожиданностью возникновения гипертонического криза и неготовностью близких или окружающих людей пациента оказать должную медицинскую помощь при его первом появлении.

Что делать при возникновении у человека гипертонического криза? Стоит иметь представление о его признаках, имеющих свойство возникать на всех этапах развитии болезни. К ним относится:

  • Неконтролируемое повышение артериального давления.
  • Резкая головная боль в районе теменной и затылочной части головы.
  • Наличие головокружения со снижением зрительных возможностей пациента.
  • Болезненные ощущения в районе грудной клетки при ускорении сердцебиения.
  • Учащенное дыхание в связи с нехваткой кислорода в крови.
  • Постоянные тошнотные ощущения или рвота без дальнейшего улучшения самочувствия пациента.
  • Сильное чувство сонливости или потеря сознания.

Выяснив, что такое гипертонический криз, и какие его виды встречаются, стоит определить возможные осложнения, выяснить, представляют ли они угрозу для жизни. Наиболее часто последствием криза являются следующие болезни:

  • Инфаркт;
  • Отек мозга;
  • Инсульт;
  • Патология сердца;
  • Кровоизлияние;
  • Аневризм.

Гипертензивный криз проявляется одинаково у женщин и мужчин, в самых тяжелых случаях он может привести к заболеванию Паркинсона, снижению уровня умственного развития, смерти.

Гипертонический криз – крайне опасное для жизни явление. При появлении начальных признаков нужно незамедлительно вызвать врача и принять меры для снижения АД. Наибольшую опасность представляют возможные осложнения, при которых последствия могут привести к летальному исходу. Чтобы такого не произошло, нужно не только хорошо знать симптомы, виды и типы кризов, но и иметь под рукой действующий препарат для снижения давления. А также регулярно пользоваться тонометром и следовать рекомендациям лечащего врача.

Опасность такого криза заключается в том, что повышение АД сопровождается нарушением мозгового кровообращения и сбоем в работе важнейших органов.

Осложнения гипертонического криза – это нарушения в работе важнейших органов и систем организма:

  • сердца;
  • головного мозга;
  • легких;
  • зрения;
  • почек.

Неотложная медицинская помощь при осложненном гипертоническом кризе сводится к минимизации негативных последствий для органов-мишеней и зависит от ряда факторов. Учитывается не только значение артериального давления и частота пульса, но и вероятность развития необратимых повреждений важнейших органов.

Первая помощь при осложненном гипертоническом кризе

Первая помощь направлена на минимизацию поражения органов-мишеней

Неотложная помощь зависит от классификации гипертонического криза и типах осложнений.

Осложнения гипертонического криза

Гипертонический криз, осложненный энцефалопатией (гипертензивная энцефалопатия) – это одно из вероятных неврологических осложнений на фоне резкого повышения артериального давления.

Развитие такого осложнения обусловлено острым нарушением мозгового кровообращения, на фоне которого развивается гипоксия. Кислородное голодание мозга приводит к отмиранию часть клеток. Последствия энцефалопатии:

  • нарушение когнитивных функций мозга;
  • дезориентация;
  • кома.

Энцефалопатия может привести к инсульту из-за развития отека мозга. Особо тяжелые формы нарушения сопровождаются судорожными припадками, нарушением координации движений. При энцефалопатии возможна потеря памяти, нарушение речи, проблемы с концентрацией внимания. При обширном поражении клеток мозга это состояние переходит в кому.

При поражении отдельных участков мозга вследствие кислородного голодания возможно развитие неврологических нарушений, симптомы которых зависят от того, какой именно участок мозга поражен. Наиболее вероятные последствия – это тремор, частичный паралич, проблемы со слухом или речевым аппаратом, нарушения зрения.

К симптомам других неврологических нарушений на фоне осложненного гипертонического криза относят:

  • нарушение зрения вследствие недостатка кровоснабжения сетчатки;
  • головокружение и дезориентацию;
  • носовое кровотечение;
  • судороги.

Неврологические расстройства также выступают следствием инсульта. Разрыв сосудов в головном мозге может закончиться летально.

Инсульт при осложненном гипертоническом кризе

Опаснейшее осложнение – инсульт

Гипертонический криз, осложненный острой левожелудочковой недостаточностью – это яркий пример астматического криза, который сопровождается нарушением дыхания или отеком легких. Нарушение работы сердца и развитие левожелудочковой недостаточности обусловлено кислородным голоданием.

Когда сердце недополучает питания, оно начинает работать в усиленном режиме. Повышение нагрузки на сердце на фоне гипертонического криза сопровождается стенокардией. Это состояние характеризуется аритмией, изменением пульса, сильной болью в области сердца. Если своевременное купирование осложненного гипертонического криза не произведено, существует риск развития ишемической болезни сердца. Это состояние опасно риском развития инфаркта миокарда из-за нарушения кровоснабжения отдельных участков сердца.

По статистике, ишемическая болезнь сердца на фоне гипертонии укорачивает жизнь пациента в среднем на 10 лет и многократно повышает риск наступления внезапной сердечной смерти.

Гипертонический криз может быть осложнен сердечной астмой – приступом удушья, который развивается на фоне нарушения сердечной деятельности. Это выступает следствием нарушения кровоснабжения сердца и наблюдается при гипертоническом кризе, осложненном левожелудочковой недостаточностью.

Нарушение кровоснабжения сердца и развитие острой левожелудочковой недостаточности могут повлечь за собой отек легких. Это состояние очень опасно риском полной остановки дыхания. Смерть в таком случае наступает очень быстро.

Гипертонический криз, осложненный отеком легких, требует незамедлительной медицинской помощи, для пациента счет идет на минуты.

Симптомы, свидетельствующие о развитии легочных осложнений:

  • одышка;
  • приступы удушья;
  • хриплое дыхание;
  • сильный кашель с выделением пены;
  • посинение кожи.

Изменение цвета кожи свидетельствует об острой нехватке кислорода и требует немедленного вызова бригады врачей на дом.

У здорового человека сосуды отличаются эластичностью стенок, благодаря чему могут перестраиваться под изменившееся давление. У гипертоников отмечается потеря гибкости и эластичности сосудов, что и обуславливает высокие риски развития гипертонического криза.

Опасное осложнение гипертонического криза – это аневризма сосудов. Это состояние является следствием нарушения эластичности сосудов, в результате которого происходит выпячивание стенки. Независимо от локализации аневризмы, это нарушение может привести к летальному исходу. Из-за скачка артериального давления нагрузка на стенки сосудов многократно возрастает.

Аневризма сосудов при осложненном гипертоническом кризе

В любой момент может произойти кровоизлияние

При обследовании гипертоников ведущие диагностические клиники используют ряд критериев для оценки потенциальных рисков развития осложненного гипертонического криза и его последствий. Одним из таких критериев является своевременное выявление сосудистых нарушений, которые могут повлечь за собой кровоизлияние и летальный исход.

Гипертонический криз, последствия которого представляют большую опасность, требуют быстрого оказания неотложной помощи. Особенно важна медикаментозная терапия при тяжелом течении болезни, стационарное наблюдение врачей. Возможны следующие последствия гипертонического криза:

  • инфаркт миокарда;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • кома;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • стенокардия;
  • ишемия почечной ткани;
  • ухудшение слуха и остроты зрения;
  • расслоение аневризмы аорты.

Осложнения после гипертонического криза связаны с подъемом артериального давления. При тяжелом течении оно значительно увеличивается. При неосложненной форме чаще отмечается низкое давление, с постепенным увеличением. Наиболее распространенными считаются последствия, возникающие в головном мозге и миокарде.

Инфаркт миокарда

Принцип лечения и первая помощь

  1. Адреноблокаторы уменьшают количество образования гормонов надпочечников. Анаприлин, Карведилол.
  2. Ингибиторы АПФ нормализуют почечный кровоток. Эналаприл, Каптоприл.
  3. Блокаторы кальциевых канальцев снижают сократимость сосудов, предотвращая поступление кальция. Амлодипин.
  4. Диуретики, то есть мочегонные лекарственные средства. Гипотиазид.
  5. Препараты центрального действия применяются редко и действуют в центр головного мозга. Моксонидин.

Лечение гипертонического криза при госпитализации назначают в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных показателей.

Срочная госпитализация является обязательной при неэффективности препаратов, снижающих давление, инфаркте, инсульте, отеке легких или систематических скачков давления в короткие промежутки времени. Длительность нахождения в стационаре может составить 30-35 дней.

Осложнения гипертонического криза

При гипертоническом кризе требуется постельный режим и спокойная обстановка. При длительном продолжении болезни нужно соблюдать диету №10. Давление необходимо снижать постепенно: на четверть в первый час и до 160/100 мм. рт. ст. в последующие шесть часов. Слишком быстрое снижение может привести к следующим последствиям:

  • инфарктам миокарда;
  • ИБ почек, головного мозга;
  • инсультам.
Врач осматривает пациента

При гипертоническом кризе нередко требуется госпитализация

Для лечения ГК используют следующие медикаменты:

  • гипотензивные препараты внутрь (Клонидин);
  • вазодилататоры внутривенно (Диазоксид, Нитропруссид натрия);
  • блокаторы кальциевых каналов (Нефедипин);
  • ингибиторы АФП (внутривенно Энаприл, сублингвально Каптоприл);
  • альфа-адреноблокаторы (Фентоламин);
  • бета-адреноблокаторы (Лабеталол).

Если гипертонический криз сочетается со стенокардией или инфарктом, при этом отсутствует левожелудочковая недостаточность, показан динитрат изосорбида или нитроглицерин, при болевом синдроме – вета-адреноблокатор Пропранолол, с бронхообстуктивными проявлениями – Верапамил. При развитии острой левожелудочковой недостаточности назначают диуретики (Дексаметазон, Фуросемид).

Препараты могут быть использованы в разных комбинациях друг с другом.

Гипертонические кризы различного типа и генеза требуют дифференцированной лечебной тактики. Показаниями к госпитализации в стационар служат некупирующиеся гипертонические кризы, повторные кризы, необходимость проведения дополнительных исследований, направленных на уточнение природы артериальной гипертензии.

При критическом подъеме АД больному обеспечивается полный покой, постельный режим, специальная диета. Ведущее место в купировании гипертонического криза принадлежит экстренной медикаментозной терапии, направленной на снижение АД, стабилизацию сосудистой системы, защиту органов-мишеней.

Для понижения значений АД при неосложненном гипертоническом кризе используются блокаторы кальциевых каналов (нифедипин), вазодилататоры (нитропруссид натрия, диазоксид), ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл), ß-адреноблокаторы (лабеталол), агонисты имидазолиновых рецепторов (клонидин) и др. группы препаратов. Чрезвычайно важно обеспечить плавное, постепенное снижение АД: примерно на 20-25 % от исходных значений в течение первого часа, в течение последующих 2-6 ч – до 160/100 мм рт. ст. В противном случае, при чрезмерно быстром снижении, можно спровоцировать развитие острых сосудистых катастроф.

ПОДРОБНОСТИ:   Гипертоническая болезнь этиология и патогенез

Симптоматическое лечение гипертонического криза включает кислородную терапию, введение сердечных гликозидов, диуретиков, антиангинальных, противоаритмических, противорвотных, успокаивающих, обезболивающих, противосудорожных средств. Целесообразно проведение сеансов гирудотерапии, отвлекающих процедур (горячие ножные ванны, грелка к ногам, горчичники).

Возможными исходами лечения гипертонического криза являются:

  • улучшение состояния (70%) – характеризуется снижением уровня АД на 15-30 % от критического; уменьшением выраженности клинических проявлений. Необходимость в госпитализации отсутствует; требуется подбор адекватной гипотензивной терапии в амбулаторных условиях.
  • прогрессирование гипертонического криза (15%) – проявляется нарастанием симптоматики и присоединением осложнений. Требуется госпитализация в стационар.
  • отсутствие эффекта от лечения – отсутствует динамика снижения уровня АД, клинические проявления не нарастают, но и не купируются. Необходима смена лекарственного препарата или госпитализация.
  • осложнения ятрогенного характера (10-20 %) – возникают при резком или чрезмерном снижении АД (артериальная гипотония, коллапс), присоединении побочных эффектов от лекарственных препаратов (бронхоспазм, брадикардия и др.). Показана госпитализация с целью динамического наблюдения или проведения интенсивной терапии.

Последствия для разных групп больных

По прошествии гипертонического криза многим пациентам свойственно ощущать ряд неприятных симптомов, таких как головные боли и головокружения, которые связанны с влиянием патологии на организм человека.

Данные ощущения имеют свойство держаться на протяжении достаточно длительного времени. Однако всегда есть возможность их преодоления, с возможностью привести свой организм в тонус.

Часто именно головокружение и головные боли – прямые последствия гипертонического криза, сопровождающееся периодическим ухудшением зрения, потемнением в глазах, повышенной сонливостью и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Осложнения гипертонического криза

Это все связанно с естественными процессами, восстановлением и перестройкой организма для дальнейшей нормализации артериального давления. Ему нужно привыкнуть к новым особенностям работы. Для преодоления головокружения и успешного восстановления организма, врачи рекомендуют применять лекарственные препараты и методы народной медицины в комплексе со сбалансированным питанием.

В результате частых и резких повышений артериального давления страдают стенки сосудов, происходит процесс нарушения эластичности, может происходить их утолщение. При гипертоническом кризе организм также ощущает нехватку полезных веществ, способствующих корректной деятельности. Это может сказываться на самочувствии, не только в виде головокружения. Также есть вероятность потери сознания или полуобморочного состояния.

Ухудшение самочувствия в определенных случаях может наступать в результате неожиданного перепада артериального давления. Также головокружение имеет свойство проявляется, если пациент находится в состоянии полного спокойствия и неподвижности, или при незначительном движении головы. Симптом может усиливаться даже при закрытых глазах, при ускорении темпа ходьбы, несильных наклонных движениях, после резкой смены положения тела, продолжительного сидения, во время сна.

На такие осложнения после гипертонического криза, как повышения частоты и силы головокружений, может влиять ряд следующих факторов:

  • перемена метеорологических условий;
  • смена климатических зон;
  • нарушения гормонального фона;
  • эмоциональная нестабильность;
  • ухудшение физического здоровья человека;
  • употребление напитков, содержащих кофеин и прочие природные стимуляторы (кока-кола, зеленый чай, энергетики);
  • табакокурение и алкоголь.

Специалисты настаивают на проведении дополнительного лечения после перенесения гипертонического криза, направленного на восстановление работы кровообращения и поддерживания тонуса сосудов. Только при наличии четкого соблюдения врачебных рекомендаций пациент в силах избавится от продолжительных и частых головокружений.

Несмотря на то, что от гипертонического криза не застрахован никто, последствия от пережитого приступа могут быть разными в зависимости от пола или возраста. Прежде чем углубиться в эти особенности, стоит упомянуть проблемы, общие для большинства людей, переживших ГК. Среди них:

  • головная боль и головокружение после гипертонического криза;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом, рвота;
  • приступы паники, ощущения страха смерти;
  • гипотония (низкое давление).

Головная боль

Кроме этого, всегда есть риск летального исхода.

Из-за некоторых особенностей женщины бывают куда более восприимчивы к гипертоническому кризу и его последствиям, чем мужчины. Это и эмоциональность, склонность к стрессам, а также не улучшает положение дел с артериальным давлением роды и беременность. Соответственно осложнение, вызванные ГК у них также возникают куда чаще. Среди возможных последствий гипертонического криза для девушек нужно особо подчеркнуть:

  • проблема с органами слуха;
  • отёк головного мозга и лёгких;
  • нарушение ритма пульса;
  • инсульт;
  • невоспалительные заболевания мозга;
  • заболевания сосудисто-сердечной системы;
  • почечная острая недостаточность.

В случае, когда женщина находится в положении, возникновение гипертонического криза (особенно 2 степени) опасно не только для будущей мамы, но и будущего ребёнка. Во время самого ГК у беременных может болеть голова, мучать затруднённое дыхание, рвота, обезвоживание. Важно вовремя заметить эти симптомы и оказать ей необходимую помощь не только при кризе, но и после него. Гипертонический криз может грозить беременным следующим:

  • проблемами с сердечно-сосудистой системой;
  • отёком лёгких;
  • инсультом;
  • кровоизлиянием в голове;
  • недостаточным снабжением плода кислородом;
  • проблемами со здоровьем у ребёнка после рождения;
  • почечной недостаточностью.

Мужчины, несмотря на то, что являются, казалось бы, «сильным полом», тем не менее, тоже подвержены различным осложнениям в период реабилитации после гипертонического криза. И некоторые из них не менее серьёзны, чем у женщин. Итак, чем опасен гипертонический криз для мужчины:

  • нарушение работы органов зрения, вплоть до слепоты;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • стенокардия;
  • кровоизлияние;
  • паралич;
  • ослабление мышц одной стороны тела;
  • сердечная недостаточность.

Естественно, эта категория больных особенно чувствительна к заболеваниям в принципе. Что уж говорить о сбоях в артериальном давлении. Особенно, когда речь идёт о гипертоническом кризе. Это связанно со снижением иммунитета, ухудшением восстановления организма после перенесённых болезней. Симптомы последствий гипертензивного криза у людей в возрасте следующие:

  • общая слабость после гипертонического криза;
  • головокружение;
  • болезненные ощущения во всех частях организма, бессилие;
  • тремор рук;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт;
  • паралич;
  • нарушение координации, путанное сознание;
  • нарушение в работе почек;
  • панические атаки, страх смерти;
  • чрезмерное потоотделение, кожные покраснения;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • рвота и тошнота.

Не забывайте об особенностях организма пожилых людей. Многие лекарственные препараты, которые хороши для молодого организма не подойдут для этой группы людей. Кроме того, после гипертонического криза лечение для пожилых людей важно не меньше, чем во время. О том, как восстановиться после гипертонического криза, поговорим ниже.

Инфаркт миокарда

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейшая фаза.
  • Острый период.
  • Подострое течение.
  • Постинфактная фаза.
  • Атипичная форма течения.

Первая фаза заболевания проявляется симптомами стенокардии – слабостью, болями сжимающего характера в области сердца. При переходе в острейшую стадию отмечаются такие же ощущения, но они характеризуются большей интенсивностью. Боль иррадиирует (отдает) в нижнюю челюсть, шею, левую лопатку. Считается, что чем обширнее очаг некроза в сердечной мышце, тем сильнее выражены симптомы.

Болевой приступ может длиться полчаса или затягиваться на сутки. Он характеризуется волнообразным течением с периодами усиления и ослабевания симптоматики. Одновременно появляется одышка и ощущение страха смерти. Кроме этого, кожа пациента покрывается обильным потом, становится бледной, появляется цианоз или синюшность. Артериальное давление в этот период повышается, а затем постепенно нормализуется. Отмечается учащение сердечного ритма, появляется аритмия.

В остром периоде перечисленная симптоматика исчезает, но чтобы справиться с ней, важно начинать своевременное лечение. Если болевой синдром сохранится, то это становится основным признаком формирования ишемии вокруг зоны некроза, или присоединения перикардита. По этой причине появляется лихорадка, которая длится до 10 дней. Осложнения после гипертонического криза становятся все обширней.

Подострая фаза течения характеризуется отсутствием боли, температура тела нормализуется. В постинфарктном периоде все клинические признаки исчезают, при обследовании практически не отмечается отклонений. У некоторых пациентов отмечается атипичная форма инфаркта. Боль появляется в нехарактерном месте, что затрудняет постановку диагноза и лечение.

  • аритмический;
  • абдоминальный;
  • ангинозный тип;
  • астматический;
  • церебральный.

Чтобы еще в раннюю фазу своего развития установить диагноз, важно помнить об этом частом осложнении, которое развивается на фоне гипертензивной формы криза.

Инсульт

Под инсультом понимают нарушение мозгового кровообращения, возникающее остро, и приводящее к стойкому поражению головного мозга. У пациентов, которые перенесли гипертонический криз, возникает 2 формы – ишемическая и геморрагическая. Они имеют существенные различия в механизме развития и подходах в лечении.

В клинической картине инсульт отличается быстрым течением и прогрессированием симптоматики. Ишемическая форма заболевания развивается медленнее. Основными признаками считаются очаговые проявления. К ним относятся:

  • Утрата или снижение мышечной силы в одной конечности.
  • Мышечный тонус усилен.
  • Появляются патологические знаки на стопах.
  • Парез мимической мускулатуры, который проявляется опущением уголка рта с одной стороны, сглаживанием носогубной складки и перекосом одной половины лица.
  • Выпадает чувствительность и нарушается двигательная активность в пораженных конечностях.
  • Возможно нарушение остроты зрения.
  • Некоторые пациенты после криза отмечают появление галлюцинаций.
  • Нарушается слух.
  • Изменяется походка.

Шиповник

Общемозговая симптоматика после криза выражена слабо. Она проявляется в виде тошноты, рвоты. При геморрагической форме инсульта появляются эпилептические приступы. Если лечение назначено несвоевременно, то высока вероятность нарастания отека головного мозга и повышения давления внутри черепа. Такое состояние угрожает жизни за счет возможности смещения структур и повышения вероятности их сдавливания.

Криз опасен для жизни пациентов любого возраста. Особенно важно наблюдать за больными с тяжелой формой гипертензии, опасной появлением инфаркта миокарда или инсульта. Осложненное течение криза требует экстренной помощи и направления в реанимационное отделение.

Прогноз и профилактика

Что делать после гипертонического криза мы вроде как разобрались. Но, как и любую другую патологию, проблему с высоким АД лучше и легче предупредить, чем лечить её последствия. Поэтому профилактика должна стать приоритетной проблемой для пациента. Итак, что делать, чтобы не стать жертвой гипертонического криза и его последствий.

любое излишнее напряжение опасно для гипертоника. Не стоит волноваться по пустякам, старайтесь сохранять спокойствие, особенно во время сильных эмоциональных нагрузок. Помните, что стресс – один из факторов гипертонического криза.Если вы – один из тех несчастных, кто уже пережил гипертонический криз, старайтесь «прислушиваться» к возможным симптомам рецидива.

На какие органы влияет гипертония

Это может быть как головная боль, так и пульсация в височных долях, резкое потемнении в глазах, головокружение, неожиданная слабость – любое из этих отклонений в нормальной работе организма следует воспринимать как «звоночек» и немедленно отправиться в больницу к специалисту на консультацию. Не забывайте о медикаментах, которые выписал ваш лечащий врач. Не пускайте болезнь на самотёк.

И помните, только комплексный подход к лечению и восстановлению после криза может предупредить возвращение этой опасной болезни в вашу жизнь.

При оказании своевременной и адекватной медицинской помощи прогноз при гипертоническом кризе условно благоприятный. Случаи летального исхода связаны с осложнениями, возникающими на фоне резкого подъема АД (инсульт, отек легких, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и др.).

Для предупреждения гипертонических кризов следует придерживаться рекомендованной гипотензивной терапии, регулярно контролировать АД, ограничить количество потребляемой соли и жирных продуктов, следить за массой тела, исключить прием спиртного и курение, избегать стрессовых ситуаций, увеличить физическую активность.

При симптоматической артериальной гипертонии необходимы консультации узких специалистов – невролога, эндокринолога, нефролога.

Очень важное значение уделяется соблюдению диеты при гипертонии и профилактики гипертонических кризисов в дальнейшем.

  • Исключить стрессовые ситуации и вредные привычки.
  • Регулярно употреблять предписанные препараты, заниматься лечебной гимнастикой и проводить самостоятельной измерение давления, записывая данные в специальную тетрадь.
  • Диета обозначает отказ от жареной, острой и соленой пищи. Исключение таких напитков как алкоголь, крепкий чай или кофе, объем суточной жидкости не должен превышать одного литра. Категорически запрещается употреблять сладости и свежий хлеб.

Для предотвращения ГК рекомендуется вести постоянный контроль над артериальным давлением

Если лечение начато вовремя – прогноз условно благоприятный. Смерть, как правило, наступает при осложнениях в результате инсульта, инфаркта, отека легких, сердечной недостаточности.

Профилактика гипертонического криза заключается в контроле давления и своевременном приеме гипотензивных препаратов. Необходимо всегда иметь при себе нужные средства. Состав аптечки: гипотензивный препарат, диуретик, нитропрепарат, обезболивающее, спазмалитик и средство, снимающее возбуждение.

Необходимо выполнять следующие рекомендации врачей:

  • поддерживать нормальный вес;
  • отказаться от жирной пищи;
  • снизить потребление соли;
  • бросить курить и не принимать алкоголь;
  • избегать психоэмоциональных нагрузок;
  • заниматься физкультурой.
Adblock detector