Гемангиомы что это такое

Особенности диагностики

На фото можно увидеть, как выявляется гемангиома на коже. Новообразования могут напоминать мельчайшую родинку, а могут достигать огромных размеров.

Чаще всего опухоли располагаются в тех органах, что лучше всего снабжены кровью. Медицинская практика это подтверждает, так как обычно патология обнаруживается на коже, печени, голове, позвоночнике и других органах.

Примечание! Гемангиома – самая часто встречающаяся сосудистая опухоль из всех неонкологических новообразований.

Рост опухоли происходит за счет неконтролируемого роста недоразвитых сосудов, которые не упорядочиваются, и не выполняют никаких функций.

Особенность этой опухоли и в том, что она склонна к самостоятельной регрессии. То есть после того, как процесс развития новообразования завершился, гемангиома начинает постепенно сжиматься в размерах и достаточно часто до полного выздоровления.

Стоит учитывать, что если у новорожденного ребенка на теле более 6 гемангиом, вероятнее всего, на внутренних органах такие образования тоже есть.

Гемангиомы что это такое

Точных причин образования этой доброкачественной опухоли наука выделить не может. Однако большинство специалистов сходятся в одном: сбой происходит в период внутриутробного развития во время закладки сосудов организма.

  • теория заблудших клеток;
  • щелевая;
  • плацентарная.

Говоря о теории заблудших клеток, научные работники стремятся отразить процессы, при которых мезенхимы (клетки-предшественники сосудистой ткани), оставшиеся после полного формирования кровеносной системы не исчезают постепенно, а наоборот, начинают размножаться. В итоге появляются очаги со скоплением незрелой сосудистой ткани, или гемангиомы.

Согласно щелевой, или фиссуральной теории, когда на голове в области черепа образуются эмбриональные щели, сосуды, проросшие в эту область, начинают неправильно развиваться. В итоге появляются гемангиомы носа, глазах, языка, ушей, щек. Правда, данная теория не объясняет механизм образования опухолей в других органах.

В согласии с плацентарной теорией патология не развивается интенсивно в период внутриутробного развития, потому что на организм ребенка действуют факторы материнского угнетения ангиогенеза. После рождения это сдерживающий аспект отсутствует, и опухоль начинает интенсивно развиваться.

  • прогрессирование;
  • остановка роста;
  • регресс.

На этапе активного роста новообразование имеет ярко-красный цвет, интенсивно увеличивается как по площади, так и по высоте. При тяжелом течении в сутки площадь гемангиомы может увеличиваться до 2-4 мм.

Примерно к концу первого года жизни процессы роста замедляются, а к 5 годам в большинстве случаев останавливаются полностью.

Вообще, гемангиома кожи практически не имеет симптоматики, если она имеет небольшие размеры, а также находится в тех местах, которые не подвергаются трению или воздействию других негативных факторов. У детей новообразование способно ускоренно расти. Причем она увеличивается не только вширь, но и проникает в глубокие слои кожи.

Локализуется гемангиома кожи преимущественно на шее, волосистой части головы. Также она может располагаться на лице, под подмышками. Такое образование может исчезать самостоятельно, без применения каких-либо методов лечения.

Представленная патология редко встречается до 40 лет. Этот тип образования не перерождается в злокачественную опухоль ни при каких обстоятельствах. Однако его можно травмировать, вследствие чего начинается кровотечение. В некоторых случаях требуется удаление гемангиомы.

До сих пор точные причины гемангиомы на коже определить не удалось. Однако существуют негативные факторы, которые способны вызвать развитие патологического процесса:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Поражение сосудов.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей.
  • Травматическое повреждение кожи, при котором в сосудах образуются полости.
  • Нарушение функциональности эндокринной системы.
  • Влияние окружающей среды.
  • Переохлаждение.
  • Сильный стресс, эмоциональный всплеск.
  • Вирусная инфекция.
  • Интоксикация организма химическими веществами.
  • Недостаток витаминов.
  • Нарушение водно-жирового барьера кожных покровов.

Существуют также причины гемангиомы на коже, которые трудно установить. Поэтому пациенту придется пройти дифференциальную диагностику. Если не устранить провоцирующий фактор, то образование может рецидивировать.

Чаще всего она не представляет никакого труда. Гемангиома кожи у взрослых, фото покажет, какие разновидности бывают, легко определяется при визуальном осмотре. Если образование располагается под кожей, то тут необходим комплекс диагностических методик:

  1. Рентгенография с применением контрастного вещества.
  2. Допплерография.
  3. УЗИ.
  4. Цифровая дерматоскопия.
  5. МРТ или КТ.
  6. Пункция гемангиомы с ее последующим морфологическим исследованием.

Только после того, как диагноз будет поставлен, можно приступать к терапии.

Для диагностирования опухоли гемангиомы у малышей, необходимо обследование у педиатра, хирурга и детского дерматолога. Также, исходя из места локализации опухоли, малышу может быть назначено обследование у офтальмолога, отоларинголога, уролога, гинеколога и других специалистов.

Во время осмотра доктор проводит аускультацию и пальпацию, а также определяет размер площади новообразования. В случае активного роста опухоли и нарушения свертываемости крови у ребенка, чтобы диагностировать синдром Казабаха-Мерритт, необходимо провести исследования гемостаза (количество тромбоцитов, коагулограмма).

Чтобы оценить глубину разрастания гемангиомы, ее структуры и анатомо-топографических характеристик, необходимо выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ), а также измерить скорость кровотока в опухоли и сосудах периферии с помощью допплерографии. Если есть необходимость определения поражения окружающих мягких и костных тканей, пациенту могут провести рентгенографию определенной области (череп, грудная клетка).

В обследовании детей с сосудистой опухолью принимают участие педиатр, детский хирург и детский дерматолог. В зависимости от топографии гемангиомы ребенку может потребоваться дополнительная консультация и обследование у детского офтальмолога, детского отоларинголога, детского гинеколога, детского уролога, детского стоматолога и других специалистов.

Приемы физикального обследования включают осмотр, пальпацию, аускультацию, определение площади гемангиомы у ребенка. Для выявления синдрома Казабаха-Мерритт, характеризующегося активным ростом гемангиомы, тромбоцитопенией и нарушением свертываемости крови, исследуются показали гемостаза (коагулограмма, количество тромбоцитов).

С целью оценки глубины распространения гемангиомы у детей, ее анатомо-топографических особенностей и структуры проводится УЗИ кожного новообразования с измерением скорости кровотока в паренхиме опухоли и периферических сосудах. Для выяснения особенностей кровоснабжения гемангиомы у детей, ангиоархитектоники и взаимоотношений с другими сосудами выполняется ангиография.

В случае необходимости определения заинтересованности окружающих тканей может выполняться рентгенография той или иной анатомической области (костей черепа, грудной клетки, орбит и т д.).

Как показали клинические наблюдения, подавляющая часть гемангиом проходит следующие стадии развития:

  1. Активный рост. Данная фаза особенно ярко проявляется при гемангиоме у детей в течение первых нескольких недель жизни. Новообразование стремительно разрастается, приобретая характерную синеватую или пурпурную окраску.
  2. Остановка роста. Этот период может длиться вплоть до 6-7 лет. У детей гемангиомы изменяют размеры в соответствии с пропорциями тела, не наблюдается активный рост либо усиление окраски.
  3. Обратное развитие, либо же самоучнитожение. Примерно в 17-20% случаев специалисты регистрируют уменьшение интенсивности окрашивая и размеров. В некоторых случаях при исчезновении гемангиомы появляются язвочки либо образуются рубцы при глубоком прорастании новообразования в ткани и обширном поражении кожной поверхности.

Человек или рождается с гемангиомой, или она появляется на первых неделях либо месяцах жизни. Часто местом локализации является кожа головы. Наблюдается поражение ушных раковин, лица, шеи и кожи под волосяным покровом. Несколько реже гемангиома появляется на руках, животе, спине.

Если рассматривать опухоль в увеличенном виде, можно заметить разросшиеся сосуды, сплетенные в клубки. У опухоли пещеристая структура, выступающая над кожей, так что всегда существует вероятность повреждения поверхности.

Среди ранних симптомов можно отметить появление красных точек, пятен и царапин на коже, причем их происхождение не обусловлено бытовой травмой. Новообразования имеют тенденцию расти с разной интенсивностью.

К зрелым признакам заболевания можно отнести следующие:

  1. Разрастание опухоли в подкожную клетчатку и все слои кожи.
  2. Бывает диффузная ─ занимает большую площадь, не имеет четких границ. Или локальная ─ имеет определенную форму, часто напоминающую ягоду.
  3. Припухлость бордового или темно-красного цвета, иногда из-за скопления вен имеет фиолетовый оттенок.
  4. Самопроизвольные кровотечения, для остановки которых требуется больше времени, чем обычно. Провоцирует инфицирование и дальнейший некроз, образование язв и ран.

Гемангиома безболезненна, а также очень васкуляризована (высокая насыщенность кровеносными сосудами). Если надавить, то гемангиома бледнеет и уменьшается в размерах из-за оттока крови. Потом она возвращает прежний вид. При физическом напряжении и во время кашля она, наоборот, приобретает яркую окраску и увеличивается.

Крайне редко подобная опухоль встречается на внутренних органах: почки, печень, селезенка, головной мозг. Протекает развитие новообразований без симптомов. Показанием к УЗИ является наличие кожных гемангиом в количестве 3 – 6 штук и более.

В чем опасность гемангиомы?

Точных причин новообразований не известны, и все же специалистам удалось выявит некоторые закономерности появления заболевания:

  • Плохое питание и ведение не здорового образа жизни. Употребление большого количества жирной, мучной, острой и пережаренной пищи всегда сказывается на состоянии здоровья сосудов и кровеносных потоков. Кроме того, пагубное воздействие сильно оказывается тем людям, которые курят и злоупотребляют алкогольными напитками.
  • Физическая неактивность. В настоящее время многие люди проводят все свободное время на работе сидя за компьютером, либо дома, мало бывают на свежем воздухе. Современному человеку просто необходимо проводить большую часть времени на улице и заниматься спортом. Очень важно ходить пешком по несколько минут в день.
  • Прием многих сильнодействующих препаратов, особенно гормонального воздействия, а также антибиотиков и оральных препаратов контрацепции. При употреблении этих лекарств нужно советоваться со специалистом.
  • Радиоактивное воздействие. При большом излучении активных компонентов у человека нарушается нормальное функционирование сосудов. Опасно работать на вредных производствах, особенно метаноловых, никелевых.
  • Генетическая предрасположенность. При заболеваниях подобного рода у близких родственников высока передача этих патогенных генов по наследству. Людям с такими проявлениями нужно постоянно наблюдаться у врача и проходить ежегодные диагностические обследования для исключения патологических процессов.

Признаки гемангиомы зависят от места локализации опухоли, ее размеров, стадии, а также возраста пациента. Если заболевание проявляется на поверхности кожи, то характерными симптомами будут:

  • припухлость;
  • изменение внешнего вида кожи (может приобретать оттенок красного, бардового, сиреневого, розового и даже коричневатого);
  • иногда проявляются язвы;
  • возникает избыточный рост волос;
  • потливость;
  • трещины в месте локализации опухоли.

В период, когда опухоль не растет, боль также может присутствовать постоянно, что обусловлено сдавлением тканей. В этом случае боль сочетается с нарушением функций мышц и развитием в их контрактур. Кроме того, в области кожи вокруг опухоли возможны участки с нарушенной чувствительностью по типу ощущений бегания мурашек.

Гемангиомы могут покрывать любую часть тела. В зависимости от места их локализации выделяют:

  • Кожные. Самые безопасные образования. Образуются на поверхности эпителия и не доставляют, как правило, своему обладателю дискомфорта, кроме как психологического.
  • Внутренние. Образуются в почках, печени, в головном мозге, в половых железах.
  • Опорно – двигательные. Растут очень быстро и доставляют косметическую неприятность обладателю.

Гемангиома может быть нескольких типов:

  • Капиллярная гемангиома. Нарушается сосудистая составляющая однослойного эпителия. Часто локализуется на поверхности кожи или в зоне двигательного аппарата.
  • Кавернозная. Локализуется на внутренних органах и имеет сложную капиллярную структуру. Опухоль склонна к большому росту, а также к быстрому угасанию своих функций.
  • Смешанная. Может преобладать как на внешнем участке кожного покрова, так и в более глубоких его слоях.

Проявления патологии зависят от локализации. Так, гемангиома кожи локализуется в любом месте на теле – на ягодицах, на шее, конечностях, спине, затылке и в любом другом месте. Кожа краснеет или приобретает другую насыщенную окраску. При напряжении или после физической нагрузки интенсивность цвета гемангиомы на лице становится еще сильнее.

Гемангиома печени у взрослых и детей обычно протекает бессимптомно. Обычно диагноз ставится случайно при проведении УЗИ или МРТ.

  • болями в спине;
  • остеохондрозом.
ПОДРОБНОСТИ:   Ишемическая болезнь сердца, что это такое и чем ее лечить

Локализация боли соответствует локализации опухоли. Из-за роста могут нарушаться функции позвоночного столба.

  • повышается температура тела;
  • наблюдается длительное повышение артериального давления;
  • развиваются боли в пояснице;
  • мучает постоянная слабость;
  • в моче присутствует кровь.

Нередко патология протекает бессимптомно.

Если опухоль затронула головной мозг, пациент страдает от головных болей, тошноты и рвоты. У него нарушается походка, возможны судороги. Если диагноз установлен при беременности, высок риск внутримозгового кровоизлияния.

Гемангиомы что это такое

Гемангиома в основном обнаруживается у младенцев сразу, иногда через 2-3 месяца после рождения. Если опухоль не растет, то врач просто наблюдает пациента, при росте могут быть предложено лечение как медикаментозное, так и хирургическое или при помощи специальных аппаратов. При стабильном состоянии она может исчезнуть ближе к возрасту 5 лет.

Причинами считаются также:

  • Врожденный порок развития костных сосудов;
  • Генетика;
  • Гипоксия тканей местно;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Соматические заболевания, которые влияют на прочность тканей сосудов;
  • Гормональная зависимость, повышенный эстроген.

Может опухоль возникнуть и уже у взрослого человека. Кровь вырабатывает тромбоциты, так как организм считает опухоль инородным телом, и это приводит к снижению свертываемости. У взрослых гемангиомы не проходят, они возникают обычно на коже из невылеченных в детстве образований или размещаются на внутренних органах.

Точная причина заболевания неизвестна, но, как предполагают ученые возможно это наследственная предрасположенность, патология внутренних органов и воздействие солнца. У детей опухоль бывает связана с воздействием токсических веществ. Если мама перенесла ангину, грипп или простуду на 1-2 месяце беременности, то это может сказаться на здоровье плода.

Иногда опухоль быстро разрастается в размерах и может затруднять дыхание, глотание, если расположена на языке. Она не вызывает метастаз, но внутри наполнена кровью.

В чем опасность опухоли:

  • Нарушение функций органов;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровотечение, если происходит повреждение;
  • Возможно инфицирование тканей.

Гемангиомы что это такое

Когда гемангиома крупная, то она наверняка станет причиной плохой свертываемости крови. Когда гемангиома находится в печени, то ее разрыв может привести к гибели человека.

Одной из самых опасных можно считать гемангиому позвоночника.

Если она не растет и не беспокоит, то человек ее просто не замечает, а вот при росте опухоли возникают следующие симптомы:

  • Слабость и боль в спине;
  • Онемение рук и ног;
  • Возможен паралич;
  • Кроме этого могут быть проблемы с пищеварением, образуются камни в желчном пузыре;
  • Могут быть проблемы с мочеиспусканием, нарушение сердечного ритма;
  • Женское бесплодие тоже может быть влиянием гемангиомы.

Нагрузка на позвоночник может даже привести к его перелому или сдавлению нервных корешков, что дает сильную боль.

Такое заболевание часто путают с остеохондрозом, другими болезнями, поэтому очень важна грамотная диагностика. Лечить оперативным путем позвоночник очень сложно, можно лишь убрать факт сдавления корешков нервов, а так как сама опухоль находится внутри, то извлечь ее оттуда практически невозможно.

Чаще всего назначается консервативное лечение. Наличие опухоли в шейном отделе позвоночника еще более опасно, так как там проходит артерия, питающая головной мозг.

Поэтому даже небольшие образования могут вызвать:

  • Головную боль, головокружение, бессонницу;
  • Снижение слуха, зрения, инсульт;
  • Покалывание, онемение ладоней, стоп;
  • Атрофию мышц, боль в конечностях.

Чтобы не допустить разрастание таких опухолей лучше всего делать МРТ 1 или 2 раза в год.

До сегодняшнего дня так и неизвестны точные причины возникновения гемангиом, но ученые предполагают, что это может происходить в результате нарушения развития сосудистой системы, еще, когда ребенок находится в утробе матери. Также существует еще одно мнение, что болезни гемангиомы появляются из-за гормональных нарушений, что объясняет причину проявления уже у взрослого человека. Но эти причины гемангиом у взрослых доказать пока не удалось.

Наиболее правдоподобной причиной возникновения гемангиомы считаются гормональные сбои, но также опухоли способны появляться в случае использования некоторых лекарственных средств или перенесенных вирусных инфекций во время беременности, например ОРВИ или ГРИППа.

Наиболее часто патология обнаруживается практически сразу после появления ребенка на свет, иногда это может произойти спустя пару месяцев. Наиболее активный период роста опухоли первые месяцы после появления на свет, после чего она замедляется в росте, практически останавливаясь.

У малышей новообразования могут располагаться в самых разных частях тела:

  • волосистая часть головы;
  • лицо;
  • ротовая полость;
  • половые органы;
  • туловище;
  • конечности;
  • кости и внутренние органы.

Внешне детская сосудистая опухоль может выглядеть как пятнышко или находящееся над кожей уплотнение, от багрово-красного до светло-розового цвета. Варианты размеров опухоли бывают самые разные, от нескольких миллиметров, до пятнадцати и более сантиметров диаметром, которые занимают значительную анатомическую площадь. Первым признаком гемангиомы является температурная асимметрия, когда само пятно горячее, нежели окружающие мягкие ткани.

Так как гемангиомы растут не только в ширину, но и в глубину тканей, это может вызывать характерные симптомы, вследствие нарушения работы ближайших органов. На начальном этапе развития, опухоль может характеризоваться незначительными периодическими болями, но когда патология начинает прорастать в мышечную или нервную ткань, болевой синдром становится гораздо сильнее.

Причины образования гемангиом у детей неизвестны, однако многочисленные наблюдения и обобщение данных позволили выдвинуть ряд предположений. Ввиду того, что гемангиомы возникают у детей грудного возраста, вероятно, предпосылкой для этого служит нарушение развития сосудов в эмбриональном периоде развития.

В свою очередь, нарушение васкулогенеза может происходить под влиянием приема беременной женщиной некоторых лекарств, перенесенных во время беременности вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ и др.), неблагоприятных экологических условий. Возможно, что появление сосудистых опухолей связано с гормональной регуляцией, поскольку прослеживается четкая гендерная зависимость – у девочек гемангиомы возникают чаще.

В большинстве случаев гемангиома у ребенка обнаруживается сразу после рождения или в первые недели жизни; реже – в течение первых 2-3-х месяцев. Особенно интенсивный рост гемангиом у детей происходит в первом полугодии жизни; в дальнейшем, как правило, рост сосудистой опухоли замедляется.

Гемангиомы у детей (по мере убывания частоты) могут локализоваться в области волосистой части головы (особенно на затылке), лица (на веках, щеках, носу), полости рта, половых органов, верхней части туловища, рук и ног, внутренних органов и костей.

Внешне гемангиома у детей представляет собой плоское или возвышающееся над кожей бугристо-уплощенное, бугристо-узловатое или кавернозное образование. Размер пятна может варьировать от 1-2 мм до 10-15 и более см в диаметре: в последнем случае гемангиома занимает большую анатомическую область. Гемангиома у детей имеет различные формы и оттенки (от бледно-розового до бордово-синюшного). При гемангиомах кожи у детей четко выражена температурная асимметрия – сосудистое образование на ощупь горячее окружающих интактных тканей.

Рост гемангиомы происходит не только в ширину, но и вглубь, что может сопровождаться сдавлением тканей и нарушением функций соседних органов. Гемангиомы у детей легко подвергаются травматизации, обусловливая развитие кровотечения из опухоли, которое бывает сложно остановить. Другими осложнениями гемангиомы у детей служат изъязвление и инфицирование сосудистой опухоли.

Простые гемангиомы у детей могут подвергаться самопроизвольной регрессии. В процессе спонтанного исчезновения гемангимы выделяют 3 стадии: до конца 1-го года жизни, ранней инволюции (от 1 до 5 лет), поздней инволюции (до конца пубертатного периода). Регресс гемангиомы у детей начинается с появления в центре опухоли участков побледнения, которые постепенно распространяются от центра к периферии. По времени процесс спонтанного исчезновения гемангиомы у детей может занимать несколько лет.

Симптоматика

Гемангиома представляет собой опухолевое заболевание доброкачественного характера, способное локализоваться в любом месте на теле человека, где хорошо развита сосудистая ткань. К основным причинам возникновения болезни относят врожденные аномалии развития кровеносных сосудов.

Чаще всего данная патология обнаруживается у детей, как правило, вскоре после рождения. Примерно в 30% случаев проблема появляется у ребенка в первые дни жизни, либо уже при рождении.

Период, когда гемангиома особенно интенсивно растет и увеличивается в размерах – это первые 6 месяцев жизни. После этого рост либо замедляется, либо прекращается вообще. Известны случаи, когда с достижением полугодовалого возраста в опухоли запускались обратные процессы и она постепенно исчезала.

Гемангиома у новорожденных развивается достаточно часто. Согласно статистике, каждого 10-го малыша поражает данное явление.

  • данная форма опухоли практически никогда не перерождается в злокачественную;
  • может локализоваться в любом органе;
  • на теле может быть как 1-2 гемангиомы, так и несколько сотен;
  • такого вида опухоли склонны к рецидивам даже после неоднократных хирургических удалений;
  • при обширных разрастаниях способны спровоцировать тяжелые кровотечения.

Чтобы свести к минимуму отрицательное воздействие новообразования на процесс жизнедеятельности, важно регулярно сотрудничать с грамотными врачами и контролировать любые изменения в гемангиоме.

  • затрагивающие кожные покровы;
  • поражающие органы внутри;
  • поражают кости или позвоночник.

Гемангиомы могут быть инфантильными и сенильными. Инфантильная гемангиома – это та, которая представляет собой красноватое пятно и самостоятельно проходит до 10 лет. Сенильные нередко путают с родинками. Однако эти вишневые бугорки имеют совершенно другую структуру строения, чем родинки.

  • капиллярные;
  • кавернозные;
  • комбинированная;
  • венозные;
  • рацемозные;
  • смешанные.

Гемангиомы что это такое

Капиллярные гемангиомы – наиболее часто встречающиеся. Могут прорастать в глубокие слои кожи. Считается начальной стадией болезни. Из-за их внешнего вида образования нередко называют звездчатыми.

Кавернозная гемангиома – это та, внутри которой происходят небольшие кровоизлияния. В итоге внутри опухоли появляются подкожные полости, заполненные кровью.

Венозные гемангиомы на губе появляются у людей в пожилом возрасте. Считается, что в развитии данного типа патологии играет роль влияние солнечных лучей.

Рацемозная гемангиома на голове, на руке, ноге или в других местах состоит из разветвленной сети сосудов. Появляется очень редко.

Смешанная гемангиома состоит не только из сосудистой ткани. Тело опухоли могут составлять лимфоидные, соединительные и нервные ткани. То, какой она станет, зависит лишь от преобладающего типа клеток.

На основании морфологических признаков различают простую (капиллярную), кавернозную, комбинированную и смешанную гемангиому у детей.

Простая гемангиома происходит из капилляров; располагается на поверхности кожи; имеет четкие границы, плоскую, бугристо-узловую, бугристо-уплощенную поверхность; красный или багрово-синюшный цвет. Простая гемангиома у детей бледнеет при надавливании на пятно, а затем вновь восстанавливает свой цвет.

ПОДРОБНОСТИ:   Гемангиома у новорожденных на голове: лечение, причины возникновения

Пещеристая или кавернозная гемангиома у детей расположена подкожно в виде бугристого узлового образования. Она имеет мягко-эластическую консистенцию и состоит из полостей-каверн, заполненных кровью. Сверху пещеристая гемангиома покрыта неизмененной или синюшного оттенка кожей. При надавливании на узел, вследствие оттока крови, гемангиома бледнеет и спадается; при натуживании, кашле и плаче ребенка – напрягается и увеличивается в размерах (эректильный симптом, обусловленный притоком крови в кавернозные полости).

Комбинированная гемангиома у детей обладает признаками простой и кавернозной опухоли, имеет кожную и подкожную части. Клинические проявления зависят от преобладания капиллярного или пещеристого компонента.

Смешанная гемангиома у детей имеет сложное строение и содержит элементы сосудистой и других тканей (соединительной, нервной, лимфоидной). К гемангиомам смешанного типа относятся ангиофибромы, ангионевромы, гемлимфангиомы и др. Их цвет, консистенция и внешний вид зависят от входящих в состав сосудистой опухоли тканей.

Гемангиомы у детей могут иметь единичный или множественный характер; быть мелкими, крупными или обширными. В 95% случаев у детей диагностируется простая гемангиома. По течению патологического процесса различают гемангиомы с быстрым ростом, медленным ростом и отсутствием роста.

Современная медицина выделяет различные виды гемангиом, отличия которых заключается в характере и свойствах. По виду бывает плоская гемангиома или выпирающая над кожным покровом. Главной классификацией являются разновидности, исходя из локализации:

  • Кожные — этот вид локализуется в верхних кожных слоях. Подкожная гемангиома считается наиболее безопасной, но при локализации этой опухоли на лице, в области ушей, или другой ткани, ее повреждение может повлечь осложнения. Нужно обязательно удалить опухоль при помощи оперативного вмешательства. Опасность таких опухолевидных образований (кожных гемангиом) объясняется необратимыми поражениями тканей, что оказывает влияние на работоспособность расположенных поблизости органов. Например, опухоли возле глаз или ушей приводят к нарушению их функций.
  • Сосудистые опухоли паренхиматозных органов — эти новообразования могут формироваться в почках, печени, мозге и других значимых органах. Если диагностировано такое новообразование, его необходимо срочно удалить, так как в будущем есть риск таких осложнений, как кровотечения или поражения тканей органа, на котором оно образовалось.
  • Новообразования опорно-двигательного аппарата — опухоли возникающие в мышцах, суставах, костях таза, позвоночнике. Серьезную угрозу обычно не несут, в связи с чем, удаление проводят не всегда. Терапию этого новообразования следует начинать, если оно оказывает негативное воздействие на развитие скелета малыша.

Вышеописанная классификация выделяет только общие группы, но в медицинской практике используется гораздо больше определяющих нюансов, учитывая степень тяжести и структуру клеток новообразований. На практике для лечения используется следующая классификация опухолей:

  • Капиллярная (паукообразная гемангиома) — такие опухолевидные образования наиболее распространены, локализуясь на кожном покрове, они формируются из капиллярной системы. Появляются эти опухоли чаще в зонах активного роста костей и на поверхности кожи, внешне образуя красное неровное пятнышко.
  • Кавернозная (инфантильная гемангиома) — появляется в подкожной клетчатке, при этом почвой являются кровеносные сосуды. Чаще внутренняя гемангиома наблюдается в зонах жизненно необходимых органов и тканях с обильным кровоснабжением (мозга, печени, матки, почек).
  • Комбинированные — такие новообразования состоят одновременно из капиллярной и кавернозной ткани. Это гемангиома любой локализации, так как местом расположения новообразований являются границы органов, поэтому их выявляют в тканях и органах с усиленным кровоснабжением.
  • Рацемозная — это новообразование встречается достаточно редко, при этом локализация опухоли, обычно, волосистая часть конечностей или головы.
  • Смешанная — эти опухоли реже встречаются, возникновение смешанных опухолей чаще совмещается с появлением других опухолевидных новообразований, например, с кератомой или лимфомой.

Младенческие гемангиомы, виды которых имеют много различий, не всегда нуждаются в хирургическом лечении. Все гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые формы, даже если это не злокачественная опухоль, могут негативно воздействовать на жизненно важные органы, и в этом случае лечение нужно проводить обязательно.

Новообразования классифицируются по степени локализации. Классификация включает следующие виды гемангиом:

  1. Кожные(гемангиома лица, глаз, губ и т.д). Такие гемангиомы характеризуются расположением на поверхностных слоях кожи, поэтому лечащий врач может даже предложить не убирать новообразование, при условии, что оно не доставляет больному неудобств. Исключением являются опухоли шеи и лица, слухового прохода, органов зрения и половых органов.
  2. Паренхиматозных органов. Среди таких новообразований выделяют кавернозные гемангиомы головного мозга, яичника, печени, селезенки, половых желез, пищевода, матки и т.д. Для получения более стойкого эффекта рекомендуется незамедлительно начать лечение.
  3. Гемангиомы опорно-двигательного аппарата. У детей они менее опасны, чем паренхиматозные гемангиомы. Однако тоже способны доставить своему владельцу немало неприятных минут, так как новообразование растет гораздо быстрее скелета ребенка.

Существует также вторая классификация – по типу сосудов, изменяющихся в процессе развития новообразования:

  1. Фото Капиллярная гемангиомаКапиллярная гемангиома. Встречается примерно у 90% пациентов с гемангиомой. Гемангиома образуется из стенки капилляров, а иногда рассасывается самостоятельно.
  2. Артериальная. Встречается гораздо реже капиллярной. Опухоль имеет бордовый или красноватый оттенок. Отличительными чертами данной разновидности гемангиомы являются глубокое залегание и большие размеры.
  3. Венозная. Венозная гемангиома имеет синеватый оттенок, а также может быть расположена глубоко в тканях.
  4. Кавернозная. Это один из самых редких видов новообразования. В данном случае речь идет о разрастании стенок сосудов, происходящем с образованием каверн (широких полостей). Подобные гемангиомы характерны слизистым оболочкам и коже. Иногда имеет место капиллярно-кавернозная, смешанная гемангиома.

Не зависимо от типа заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для определения оптимального курса лечения.

  • Простой тип образования характеризуется красным оттенком, который при надавливании теряет интенсивность. Опухоль гладкая на ощупь, иногда слегка выступает над поверхностью кожи.
  • Каверозные гемангиомы имеют синий цвет и покрываются кожей. Напряжение мышц приводит к изменению оттенка. По мере того, как будет расти образование, его цвет будет становиться ярче.

Консервативное лечение

Если гемангиома появилась у ребенка 1-6 месяцев и она большая по объему, в нее можно вводить гормоны-глюкокортикоиды для остановки ее роста. Такие же гормоны дают ребенку внутрь. Во время получения такого лечения, а также спустя 3 месяца после него ребенка нельзя вакцинировать.

Гемангиома на лице и в области гениталий у взрослых рассматривается как показание для срочного ее удаления в течение трех дней. Если опухоль увеличивается в 2 или более раз за одну неделю, или появляются ее осложнения, ее также нужно убрать хирургическим путем. Для этого применяются следующие методы.

  1. 1) Склерозирующая терапия. Она применяется при кавернозных и венозных сосудистых дисплазиях, которые расположены в области слизистой оболочки полости рта и околоушной области. В гемангиому вводится спирт, он вызывает химический ожог, что провоцирует воспаление. В результате такой реакции опухоль должна зарубцеваться.
  2. 2) Криодеструкция ( то есть замораживание жидким азотом) применяется при капиллярных гемангиомах с низкой скоростью в них кровотока.
  3. 3) Диатермокоагуляция, то есть прижигание с помощью электрода, через который проходит электрический ток, подходит для удаления только небольших гемангиом.
  4. 4) Низковольтная рентгенотерапия используется для терапии больших гемангиом на лице (особенно на веках). Для детей такое лечение применяется с большой осторожностью.
  5. 5) Рентгенэндоваскулярная окклюзия заключается во введении специального вещества в тот сосуд, который осуществляет питание гемангиомы. Опухоль не получает крови и отмирает.
  6. 6) Гипертермия СВЧ электромагнитного поля основана на том, что при таком влиянии электромагнитного поля разрываются внутримолекулярные связи в молекуле воды, изменяется структура клеток, составляющих гемангиому. В результате подавляется синтез опухолевых белков, патологическая ткань гибнет.

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Раннему лечению (в первые недели и месяцы жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные в области головы и шеи, в ротовой полости, аногенитальной области или имеющие тенденцию к агрессивному росту (увеличению площади в 2 раза за неделю), нерегрессирующие кавернозные гемангиомы, а также сосудистые образования, осложненные кровотечением, инфицированием, некрозом. Выжидательная тактика возможна при простых гемангиомах у детей, не представляющих серьезного косметического дефекта и опасности осложнений; при наличии признаков спонтанной регрессии сосудистой опухоли. При выборе способа лечения гемангиомы у детей руководствуются принципами достижения максимального онкологического, функционального и косметического результата.

Точечные и поверхностные гемангиомы у детей могут быть подвергнуты успешной электрокоагуляции, криодеструкции, лазерному удалению. Небольшие кавернозные и комбинированные гемангиомы хорошо поддаются склеротерапии. При глубоко расположенной сосудистой опухоли и невозможности ее удаления менее травматичными методами, прибегают к хирургическому иссечению гемангиомы у детей в пределах здоровых тканей. Возможно проведение эмболизации крупного сосуда, питающего гемангиому.

В отношении гемангиом, имеющих сложную анатомическую локализацию (например, в области глазницы или ретробульбарного пространства) или занимающих обширную площадь, применяется лучевое лечение (рентгенотерапия). При обширных гемангиомах кожных покровов у детей может назначаться гормональная кортикостероидная терапия. В трудных случаях (при глубоком расположении гемангиомы у детей, обширной площади поражения, сложном строении и труднодоступной локализации) возможно сочетание различных методов лечения: облучение сверхвысокочастотным магнитным полем плюс криодеструкция; гормональная терапия плюс хирургическое лечение или рентгенотерапия и т. д.

Гемангиомы что это такое

Лечение гемангиомы чаще всего хирургическое. Независимо от того, какой метод избавления от проблемы будет выбран, стоит учитывать, что опухоль может рецидивировать.

Реже применяют медикаментозные препараты. Для лечения подходят средства на основе тимолола или пропранолола. На пораженный участок накладывают давящую повязку и оставляют на некоторое время. Любое другое лечение является симптоматическим и служит в качестве вспомогательной терапии.

  • хирургическое вмешательство;
  • лазерное воздействие;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • склерозирующая терапия.

Удаление хирургическим путем проводится под общим наркозом. Методика травматична и неэффективна, так как более чем в половине всех случаев опухоль возвращается снова.

Электрокоагуляция позволяет с помощью электрических токов разрушить ткани опухоли, а на ее месте появляется здоровая кожа. Метод не слишком подходит для избавления от кавернозных гемангиом из-за появления глубоких шрамов.

Криодеструкция, или прижигание азотом, применяется чаще всего и независимо от того, в какой стадии болезнь. Полное исчезновение образования происходит через 3 сеанса. Идеально подходит для лечения капиллярных гемангиом.

Склерозирование гемангиом проводится посредством введения в опухоль специальных смесей, которые прекращают питание опухоли и происходит ее разрушение. Подходит для глубоких новообразований.

При своевременном лечении с использованием правильных методов избавиться от гемангиомы вполне реально. Очень многое зависит от первоначального места локализации и обширности поражения. В большинстве случаев болезни прогноз благоприятный.

Показанием к началу лечения являются угрозы:

  • Постоянная травматизация;
  • Поражение глаза;
  • Поражение слухового аппарата;
  • Риск внутреннего кровотечения.

В зависимости от активности роста опухоли и создаваемых рисков, врач принимает решение о начале лечения ─ возможно ли помочь пациенту терапевтическими методами или необходимо вмешиваться агрессивно (хирургическая операция).

К оперативному вмешательству прибегают, когда гемангиома имеет большие размеры и глубоко поражает ткани. Поврежденные участки иссекаются поэтапно. Как правило, оперативное решение применяется вместе с другими способами лечения. Если поражается обширная часть печени, то с гемангиомой удаляют и часть органа.

Выбор тактики лечения гемангиомы на коже у взрослых зависит от типа образования, скорости его роста, общего состояния и возраста пациента. Чаще всего консервативная терапия предусматривает употребление гормональных препаратов, которые останавливают рост опухоли и не дают ей развиваться дальше. Новообразование просто рубцуется.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое лабильность ад

Нередко пациенту предлагается лучевая терапия. Но для нее должны быть показания. Детям такая процедура не рекомендуется. Популярностью пользуется метод склерозирования. Рядом с гемангиомой делается инъекция, после которой опухоль не получает питания, ее рост останавливается. Пораженный участок достаточно быстро заживает. Такой способ лечения не имеет побочных эффектов, кроме одного: процедура болезненна.

Что касается медикаментозных средств, то пациенту назначаются:

  1. Цитостатики: “Винкристин”.
  2. Лекарства на основе пропранолола: “Пропранобене”, “Анаприлин”.

Часто человеку назначаются давящие повязки. Лечение препаратами не всегда дает положительный эффект, поэтому больному назначается оперативное удаление.

Лечение подбирается строго после полного прохождения больным диагностического обследования. Первичный осмотр проводит врач – хирург. После расспроса и осмотра пациента он назначает ряд дополнительных диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет изучить проблему на более глубоком уровне и рассмотреть ее со всех сторон.
  • Компьютерная томография. Проводится только взрослым. Детям данная процедура противопоказана из – за сильного излучения.
  • Рентгеновское исследование.
  • Ангиография. Процедура необходимо в случае большого размера новообразования.
  • Биопсия. Исследование участков патогенных тканей помогает выявить степень риска и распространение патогенных клеток.

Лечение гемангиом проводится следующими методами:

  • Прижигание. Эффективен данный способ лечения для небольших новообразований, так как после прижигающей процедуры заметен небольшой косметический дефект.
  • Хирургическое лечение. Также проводится при небольших образованиях и также наносит заметный косметический ущерб.
  • Криотерапия. Основывается на эффекте замораживания опухоли. Этот способ достаточно простой и безболезненный. Проводится для гемангиом размером не превышающим 10 сантиметров. При этом опухоли должны быть расположены на поверхности. Метод не применятся для внутренних новообразований.
  • Лазерное прижигание. Подходит для больших размеров образований. Процедура, как правило, не ограничивается единичным вмешательством. Для полного излечения нужно будет провести 4 – 5 сеансов. Лазерное прижигание является совершенно безболезненной процедурой без явных косметических дефектов. К тому же, при подобной процедуре не происходит контакта с кровью, что делает такой способ лечения достаточно безопасным и эффективным.
  • Гормональная терапия. Подходящий способ удаления опухоли для детей и новорожденных. Для взрослых добиться положительного результата таким методом удается в только в 2% случаев. Поэтому, часто гормональная терапия для взрослых применяется перед непосредственным ее лечением лазером или хирургией.

Существуют также народные методы лечения гемангиом, но применяются они только на взрослых людях. Хорошим средством является компресс, положенный на область сосудистого разрастания, на основе настоя из чайного гриба. Повязку необходимо накладывать ежедневно в течение 3 недель.

Хирургическое вмешательство

У новорожденных детей гемангиома кожи может самостоятельно проходить в течение нескольких дней. Но если образование становится слишком большим и представляет собой значительный косметический дискомфорт, то от него следует избавляться. Оперативное вмешательство может производиться в несколько этапов.

Гемангиомы что это такое

Самыми популярными считаются такие процедуры:

  1. Криодеструкция. Тут используется жидкий азот. Однако процедура назначается только в том случае, если новообразование точечные и небольшие по размеру.
  2. Электрокоагуляция. Она применяется для разрушения образования, которое локализуется в глубоких слоях кожи.
  3. Лазерное удаление. Операция считается безопасной, практически не дает осложнений, характеризуется отсутствием кровопотери. А еще сосуды, питающие новообразование, прижигаются, поэтому необходимых веществ она не получает.
  4. Хирургическое удаление. Такой способ лечения используется в том случае, если гемангиома проросла в глубокие ткани. Достоинством этого метода является то, что образование можно подвергнуть гистологическому анализу. Однако после операции на коже остается рубец.

Удаление гемангиомы кожи оперативным путем разрешается только по показаниям, поэтому эту процедуру способен назначить только врач.

Помогут ли народные средства

Если причины гемангиомы на коже у взрослых ясны, то нужно начинать лечение. Оно также предусматривает применение народных средств. Однако они должны быть согласованы с врачом. В этом случае рекомендуются домашние мази и компрессы на основе отваров трав. Полезными будут такие рецепты:

  • Сок зеленого грецкого ореха. Жидкостью нужно смочить кусочек ткани и приложить к опухоли. Курс терапии длится до тех пор, пока новообразование не уйдет.
  • Кора дуба. Ее нужно перемолоть в порошок. Потребуется 100 г сырья и пол-литра кипятка. Смесь надо кипятить на слабом огне в течение 30 минут. После этого в нее добавляется 100 г ряски и она настаивается не менее 2-х часов.
  • Измельченный лук. Кашица прикладывается к месту поражения в качестве компресса. Держать его следует до 30 минут. Используется лекарство ежедневно в течение 8-12 суток.
  • Чайный гриб. Его просто нужно зафиксировать на новообразовании на несколько часов. Повторяется процедура ежедневно. Длительность терапии составляет 2 недели.
  • Медный купорос. Необходимо 1 ст. л. порошка смешать с 200 мл воды. Далее средство наносится на вату, которой протирается пораженное место.
  • Сок чистотела. Потребуется свежее растение. Предварительно кожу нужно вымыть. На гемангиому наносится незначительное количество сока. Ему нужно дать время впитаться. Процедура повторяется несколько раз в сутки. Курс терапии продолжается 14 дней.

Гемангиома – не представляющее опасности для жизни образование. Но иногда даже оно может давать осложнения.

Симптомы гемангиомы у детей

У маленьких пациентов такое заболевание встречается особенно часто. Опухоль появляется преимущественно у детей первого года жизни. Причем у девочек новообразование встречается чаще. Несмотря на то что гемангиома не представляет опасности и не перерождается в рак, у малышей она характеризуется очень быстрым ростом. При этом происходит деструкция окружающих тканей.

Причины патологии выяснить до сих пор не удалось. Однако есть предположение, что опухоль развивается вследствие неправильного развития сосудов еще во внутриутробном периоде. К такой проблеме приводит также употребление некоторых лекарств женщиной во время беременности, влияние неблагоприятной экологической обстановки, вирусное заболевание. У детей возникновение болезни может быть связано с гормональными изменениями.

В 6,7% случаев гемангиомы у детей прогрессируют в течение первого года жизни, а затем подвергаются спонтанному обратному развитию в течение нескольких лет. Исходом обратного развития гемангиомы у детей может стать полное исчезновение с хорошим косметическим результатом, депигментация сосудистой опухоли, ее уплощение или рубцевание. Наилучший косметический эффект достигается при самопроизвольном исчезновении плоских гемангиом.

Решение о динамическом наблюдении или лечении гемангиомы у детей принимает детский хирург, поэтому во всех случаях необходимым является обращение за квалифицированной помощью. Ввиду того, что часто гемангиомы у детей склонны к бурному росту и различным осложнениям, в большинстве случаев избирается активная тактика. Возможности современной детской медицины позволяют выбрать оптимальный метод лечения гемангиомы у детей с тем, чтобы добиться оптимального функционального и эстетического результата.

Возможные осложнения

При возникновении патологии, возможно развитие некоторых серьезных осложнений, к которым относятся:

  • разрушение находящихся рядом органов;
  • повреждения костей, мышц и позвоночника;
  • повреждения спинного мозга посредством сдавливания;
  • в некоторых случаях, озлокачествление.

Гемангиомы что это такое

Сосудистые опухоли обычно возникают в течение первого полугода от рождения ребенка, поэтому чтобы избежать подобных осложнений, следует в этот период тщательно следить за ребенком, и при возникновении опухоли пройти полное обследование в поликлинике. В случае внутреннего кровотечения лечение должно проводиться в срочном порядке.

Гемангиома кожи не считается смертельным заболеванием, но определенные осложнения она может давать. Например, внешнее новообразование пациент может повредить, что сопровождается неприятными ощущениями, зудом и кровотечением. Кроме того, в рану часто попадает инфекция, которая быстро развивается в случае ослабления защитных сил.

У человека возникает психологический дискомфорт, может развиваться комплекс неполноценности. Кроме того, образование может давать такие осложнения:

  • Изъязвление опухоли (особенно у людей, страдающих сахарным диабетом).
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Флебит.
  • Кровотечение, возникающее при механическом повреждении гемангиомы.
  • Формирование рубца. Если опухоль располагалась на видном месте, то такой косметический дефект крайне неприятен.

Других осложнений заболевание не дает, поэтому врачи не всегда назначают терапию.

Удаление опухоли

Применяются следующие методы удаления кавернозных гемангиом:

  1. Лазерная деструкция. Это склеивание стенок сосудов под действием тепловой энергии. Новообразование постепенно исчезает из-за прекращения поступления крови.
  2. Криотерапия– с использованием жидкого азота на поверхности новообразования проводят аппликацию. Под влиянием низких температур пораженные участки подвергаются асептическому некрозу.
  3. Склерозирование─ введение в новообразование специального раствора. В результате его действия наблюдается спайка сосудов, отмирание и их замещение соединительной тканью. Данный метод эффективен в случае глубокого расположения гемангиомы, его также используют для удаления гемангиом внутренних органов. Применение этой методики не всегда позволяет полностью удалить патологическое разрастание, однако он останавливает его рост и существенно уменьшает его объем. Это снижает вероятность кровотечения.

Гемангиома у ребенка

Иногда назначается гормонотерапия.

Прогноз при гемангиоме у детей

Большинство гемангиом имеют благоприятный прогноз. Они не способны перерождаться в злокачественную опухоль. Некоторые из них никогда не увеличиваются в размерах, другие быстро регрессируют. Если дискомфорта образование не вызывает, не растет, то лечение пациенту не назначается. За гемангиомой проводится наблюдение.

Специфической профилактики нет, но избежать заболевания можно, если выполнять такие рекомендации:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Предупреждать гормональные сбои.
  3. Соблюдать правила гигиены, чтобы поры на коже не закупоривались.
  4. Ограничить употребление жирной и высококалорийной пищи, сладостей.
  5. Избегать длительного нахождения под влиянием прямых солнечных лучей. В летнее время следует пользоваться средствами защиты.
  6. Укреплять иммунитет при помощи поливитаминных препаратов.

Если человек проживает в экологически неблагоприятном районе, то место обитания лучше сменить. Полностью защитить от появления таких образований правила профилактики не смогут, но существенно снизят риск их развития.

Возможный прогноз для пациента зависит от ряда определенных факторов:

  • область ее локализации;
  • динамика прогрессирования;
  • сроки диагностики и лечения;
  • рациональность выбранных методик терапии гемангиомы.

В большинстве случаев гемангиомы являются доброкачественными новообразованиями, и часто самостоятельно регрессируют. Но чтобы обезопасить ребенка от серьезных последствий, необходимо обязательно пройти своевременную диагностику и терапию.

Гемангиома на лице у ребенка

В первую очередь, для того чтобы избежать этого заболевания, нужно следить за состоянием своего здоровья. Правильное питание является залогом здоровой кожи и внутренних органов. Необходимо правильно питаться. Избегать употребления жирных, мучных блюд. Алкоголь и курение нужно исключить из жизни.

Если у человек присутствует риск развития наследственной гемангиомы, то ему следует наблюдаться у специалиста ежегодно. Также нужно делать своевременные диагностические процедуры, чтобы исключить начало появления патологического процесса.

Гемангиома является достаточно неприятным заболеванием. Встречается преимущественно у женской части населения и у детей. Лечение патологии нужно проводить своевременно, не затягивая с его диагностикой. При соблюдении определенных правил профилактики, возможно снизить риск гемангиомы.

Adblock detector