Чем грозит взрослому человеку высокое число лимфоцитов в крови?

Повышение лимфоцитов в крови – предупреждение или диагноз?

Уровень лимфоцитов в крови у женщин и мужчин по возрасту не меняется. Результаты анализа крови, как правило, содержат информацию об абсолютном и относительном содержании лимфоцитов. Относительный показатель показывает долю LYM от общего количества лейкоцитов крови. Норма лимфоцитов в относительном выражении у взрослых составляет 18-40%. Для женщин и мужчин этот показатель одинаков.

В некоторых случаях имеет значение не только процентное содержание данных клеток, но и их абсолютное количество. Норма абсолютного содержания лимфоцитов составляет 1-4,6 Г/л (единица измерения Г/л может быть записана как *109/л). Если показатель абсолютного содержания лимфоцитов в результатах анализа отсутствует, его можно рассчитать: показатель уровня лейкоцитов в абсолютном выражении умножить на процентное содержание лимфоцитов.

В отличие от взрослого у ребенка норма лимфоцитов постепенно понижается по мере взросления. В возрасте до года среди лейкоцитов разного типа лимфоциты занимают максимальную долю (до 75%). Постепенно она снижается до 30-45%. Одновременно с понижением уровня лимфоцитов в крови повышается содержание других типов лейкоцитов – нейтрофилов.

Норма лимфоцитов у детей в зависимости от возраста, в относительных единицах (%):

  • ребенок до года – 45-75;
  • от 1 до 2 лет – 37-60;
  • от 2 до 4 – 33-55;
  • от 4 до 6 – 33-50;
  • от 6 до 8 – 30-50;
  • от 8 до 10 – 30-46;
  • от 10 до 16 лет – 30-45.

Лимфоциты в норме у детей в абсолютных единицах, Г/л (*109/л):

  • ребенок до года – 2-11;
  • от 1 до 2 лет – 3-9,5;
  • от 2 до 4 – 2-8;
  • от 4 до 6 – 1,5-7;
  • от 6 до 8 – 1,5-6,8;
  • от 8 до 10 – 1,5-6,5;
  • от 10 до 16 лет – 1,2-5,2.

Информация об отклонении содержания в крови лимфоцитов необходима для диагностики различных заболеваний и мониторинга хода их лечения. Но для постановки точного диагноза ее недостаточно. Изменения показателей анализа крови врач сопоставляет с жалобами, симптомами и состоянием здоровья человека. Назначает дополнительное обследование и только после этого может прийти к заключению о наличии или отсутствии заболевания.

Целый ряд факторов вызывают временное повышение или снижение количества различных типов лейкоцитов и лимфоцитов в том числе. Стойкое отклонение показателей анализа крови от нормы служит основанием для дальнейшего обследования.

Ниже нормы может опускаться как абсолютное, так и относительно содержание лимфоцитов. Снижение абсолютного количества LYM чаще всего происходит при острых инфекциях, когда клетки гибнут при ее подавлении и еще не успевают восстановиться в полном объеме.

Низкие лимфоциты (лимфопения, лимфоцитопения) могут быть вызваны врожденным заболеванием (например, синдром Вискотта-Олдрича или патология вилочковой железы).

Среди причин низкого уровня лимфоцитов:

  • аутоиммунные расстройства: красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекции (ВИЧ, пневмония, туберкулез, сепсис, гепатит, грипп и др.);
  • апластическая анемия;
  • химиотерапия, лучевая терапия, прием кортикостероидов (например, преднизолон, дексаметазон) и цитостатиков (в частности, циклофосфан и метотрексат);
  • инфаркт миокарда;
  • несбалансированное питание (дефицит белка);
  • вредные привычки (алкоголизм, курение).

Чтобы привести в норму пониженные лимфоциты, необходимо устранить причину снижения их уровня. Тем, у кого есть вредные привычки, в первую очередь необходимо отказаться от алкоголя и бросить курить.

  • Острая вирусная инфекция – лейкоциты и СОЭ повышены, нейтрофилы понижены; может быть незначительно повышен уровень моноцитов и эозинофилов. При хронической вирусной инфекции лимфоциты находятся у верхней границы нормы, лейкоциты и СОЭ возвращаются к норме.
  • Мононуклеоз – уровень лимфоцитов сильно возрастает, нейтрофилы и эозинофилы остаются в норме.
  • Острая бактериальная инфекция – лейкоциты, общее количество нейтрофилов и палочкоядерные нейтрофилы, а также СОЭ повышены; сегментоядерные нейтрофилы понижены. В анализе крови могут быть выявлены миелоциты и метамиелоциты.
  • Местная или хроническая бактериальная инфекция, выздоровление после бактериальной инфекции – нейтрофилы на верхней границе нормы, лимфоциты на нижней границе нормы.
  • Грипп – лимфоциты понижены, немного ниже нормы нейтрофилы, эозинофилы – в норме.

тромбоциты: норма, выше нормы, ниже нормытриглицериды повышенные, ниже нормы, норма

Условно различают реактивный и злокачественный лимфоцитоз. Первый обусловлен защитой иммунитета от заболевания и проходит спустя месяц или два после выздоровления, второй связан с онкологическими заболеваниями, не связанными с внешними факторами.

Для того, чтобы определить первопричину, вызывающую отклонение, недостаточно одной сдачи крови. Возможно, врач назначит дополнительное обследование, включая исследование костного мозга, более детальный анализ состояния лимфоцитов и т.д.

Причины лимфоцитоза в крови могут быть следующими:

  • Вирусные (корь, коклюш, ветрянка, ВИЧ, гепатит, ОРВИ, краснуха и т.д.);
  • Бактериальные заболевания (туберкулез, бруцеллез, сифилис и др.);
  • Травмы;
  • Ожоги (в том числе солнечные);
  • Гиперчувствительность к лекарствам;
  • Переливания крови;
  • Послеоперационное состояние после удаления селезенки;
  • Аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы;
  • Постоянное и частое курение;
  • Дефицит витамина B12 в организме;
  • Состояние с риском появления опухоли (злокачественная тимома);
  • Онкологические заболевания (хронический лимфоцитоз, лимфобластный лейкоз, злокачественная лимфома).

Причины лимфоцитоза у детей обычно обусловлены несовершенством иммунной системы в детском возрасте. Однако, не стоит исключать и причины, перечисленные выше, особенно если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в течение большого (более полугода) периода времени.

У детей дошкольного возраста часто наблюдается лимфоцитоз, но в основном это не свидетельствует о серьезном заболевании.

Чем грозит взрослому человеку высокое число лимфоцитов в крови?

Лимфоцитоз у детей до года может также появляться из-за не до конца сформировавшегося иммунитета. Важно обращать внимание на поведение ребенка и не заниматься самоанализом, если у вас нет медицинского образования. Не стесняйтесь, уточнить первичный диагноз у врача, возможно, он назначит препараты для поддержания иммунитета или микрофлоры кишечника.

Глядя на результаты общего анализа крови, можно обратить внимание на то, что показатель лимфоцитов фигурирует в двух формах: относительный и абсолютный лимфоцитоз.

Абсолютная величина характеризует число лимфатических клеток в литре крови. При абсолютном лимфоцитозе показатели превышают 3,6*109/л. Относительный показатель – это процентное содержание лимфоцитов в крови, если за 100 процентов принято общее количество лейкоцитов. Помимо лимфоцитов к ним относятся нейтрофилы, эозинофилы, моноциты, базофилы. Норма относительного показателя 19-37%.

Бывает и такое, что абсолютное содержание лимфоцитов укладывается в норму, а относительное – нет, и наоборот. Относительный лимфоцитоз у взрослых встречается чаще, чем абсолютный. При этом абсолютный показатель может быть даже пониженным.

Относительный лимфоцитоз наблюдается при заболеваниях, в течение которых уменьшается количество других видов лейкоцитов, перечисленных выше: например, нейтропения и лимфоцитоз относительный вполне сочетаются в результате общего анализа крови. Это означает, что по каким-то причинам лимфоцитов стало намного больше, чем остальных лейкоцитарных клеток, то ест наблюдается относительный лимфоцитоз.

Заболевания, встречающиеся при относительном лимфоцитозе, как правило, вызваны вирусами, инфекциями и снижением защитной функции организма: брюшной тиф, лейшманиоз, бруцеллез и др. Другие причины относительного лимфоцитоза у взрослых:

  • Наличие аутоиммунных отклонений;
  • Болезнь Аддисона;
  • Спленомегалия;
  • Гипертиреоз.

Относительному лимфоцитозу особенно подвержены дети до двух лет.

Абсолютный лимфоцитоз – это симптом, характерный для острых инфекций: корь, краснуха, коклюш, ветрянка, скарлатина, а также туберкулез, гепатит С, гипертиреоз, СПИД, лимфосаркома и т.д.

В любом случае при постановке диагноза требуется учитывать и другие факторы: индивидуальные особенности, генетическую предрасположенность к заболеваниям, общую лейкоцитарную формулу, результаты анализов более узкой специфики и комплексное обследование организма.

Лимфоцитоз может себя никак не проявлять и быть обнаружен лишь при детальном обследовании, а может иметь явные симптомы, различающиеся в зависимости от первопричины – основного заболевания.

Инфекционный лимфоцитоз часто сопровождается следующими симптомами: воспаленные миндалины, увеличенные лимфоузлы, повышение температуры тела до 40 градусов, ухудшение общего состояния организма, тошнота, слабость, озноб. Иногда к ним добавляется истощение, головная боль, раздражительность и нервное перенапряжение. Лихорадочный период в этом случае может длиться до недели.

Инфекционный лимфоцитоз может отразиться и на коже больного в виде сыпи, внешне напоминающей скарлатину, которая самостоятельно проходит через несколько дней.

Наличие СПИДа или гепатита сопровождается резким изменением температуры тела, истощением и ознобом.

Среди других признаков возможного лимфоцитоза выделяют:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Увеличение селезенки или печени.

Как правило, лечение лимфоцитоза носит положительный характер, но успешность выздоровления во многом зависит от характера заболевания, скорости реагирования на него и грамотно поставленного лечения.

Для того, чтобы устранить лимфоцитоз в крови у взрослых, могут назначать:

  • Антибиотики;
  • Противовоспалительные средства и процедуры;

При наличии злокачественных опухолей:

  • Химиотерапия;
  • Трансплантация костного мозга;

Для лечения детей:

  • Сульфонамиды и АКТГ;
  • Ауреомицин;
ПОДРОБНОСТИ:   АСТ (АсАТ): показания, нормы, причины повышения, АСТ и АЛТ

Чем грозит взрослому человеку высокое число лимфоцитов в крови?

В качестве мер профилактики лимфоцитоза предусматриваются:

  1. Регулярная сдача крови;
  2. Поддержание иммунитета;
  3. Здоровое и полноценное питание;
  4. Эмоциональное спокойствие;
  5. Здоровый сон.

Берегите свой иммунитет и будьте здоровы!

В группе лейкоцитов важнейшую роль играют клетки лимфоцитов, отвечающие за сопротивляемость человека к различным инфекциям и препятствующие развитию раковых клеток.

У взрослых

Причины лимфоцитоза

Поэтому причинами относительного лимфоцитоза является практически любая вирусная инфекция, сопутствующая нейтропения свидетельствует об остром развитии заболевания. Параллельно также отмечается снижение уровня лейкоцитов (лейкопения). Абсолютный лимфоцитоз появляется на фоне острых заболеваний, злокачественных процессах системы кроветворения, иммунодефицита.

Прежде всего стоит сказать, что иногда симптомы абсолютного и относительного лимфоцитоза имеют вполне физиологические причины. Например, у женщин данный признак отмечают в первые дни менструации, у детей число таких клеток возрастает после длительного пребывания на солнце. Кроме того, до 2 – 3 лет лимфоцитоз обусловлен физиологическими причинами, сопровождающиеся процессами возрастного развития системы кроветворения. К заболеваниям, при которых повышается уровень лимфоцитов и отмечается нейтропения, относят:

  • ОРВИ, в том числе грипп и заболевания, вызванные адено- и риновирусом;
  • острые вирусные инфекции, это корь, краснуха, мононуклеоз, ЦМВ, коклюш, паротит;
  • паразитарные инвазии (обычно это сочетается с увеличением количества эозинофилов);
  • некоторые бактериальные заболевания (это туберкулез, сифилис);
  • злокачественные поражения костного мозга, сопровождающиеся и снижением количества лейкоцитов (лейкопения) и нейтрофилов (нейтропения);
  • нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • болезнь Крона (хронический процесс желудочно-кишечного тракта);
  • анемия;
  • лимфотропные вирусы (всего их существует четыре группы), провоцирующие такие заболевания, как Т-клеточный лейкоз и Т-клеточную лимфому.

Иногда относительный (реже, абсолютный) лимфоцитоз свидетельствует об аллергической реакции. Также его причиной у взрослых и детей могут быть аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит или системная красная волчанка), параллельно возможно существенное ускорение СОЭ больше 12 – 15 мм/час. Кратковременный лимфоцитоз отмечают при пищевом отравлении. Нужно подчеркнуть, что повышение показателей уровня таких клеток сверх нормы возникает при голодании и приеме некоторых лекарственных средств.

Клиническая картина лимфоцитоза в первую очередь определяется вызвавшим его заболеванием. Для острых респираторных инфекций вирусной природы характерно волнообразное течение, повышение температуры, боль в горле, заложенность носа, общее недомогание. При нормально функционирующем иммунитете подобные признаки наблюдаются в течение 3 – 5 дней, после чего наступает заметное улучшение.

Характерным симптомом значительного повышения числа такого типа клеток является набухание шейных или заушных лимфоузлов. Особенно этот признак выражен при мононуклеозе. Злокачественные процессы сопровождаются хронической усталостью, сонливостью, бледностью, резкой потерей веса. Для определенных вирусных заболеваний характерно появление сыпи, сопровождающейся лихорадкой.

Число лимфоцитов в лейкоцитарной формуле может о многом рассказать специалисту.

Незначительные колебания уровня лимфоцитов и относительный лимфоцитоз за счет снижения уровня нейтрофилов может говорить о стрессовых состояниях, гормональных сбоях, серьезных физических нагрузках, у женщин увеличение до 5 х 109 бывает в критические дни.

Повышение уровня лимфоцитов наблюдается и у заядлых курильщиков, поэтому о вредной привычке нужно обязательно сообщить врачу. Как правило, такие лимфоцитозы проходят довольно быстро.

Резкий рост может быть вызван:

  • инфекционными заболеваниями: корь, краснуха, мононуклеоз, ветрянка, грипп;
  • заражением туберкулезом, сифилисом;
  • тяжелом химическом отравлением: передозировка лекарств, попавший в организм свинец, мышьяк;
  • бронхиальной астмой;
  • вирусным гепатитом;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • эндокринными нарушениями;
  • химиотерапией.

У больных, которым удаляют селезенку, развивается реактивный лимфоцитоз как реакция организма на хирургическое вмешательство.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

Самая опасная из причин повышения лимфоцитов – онкологические заболевания. Трудно поддающиеся диагностике на ранней стадии, почти не причиняющие дискомфорта, опухоли можно выявить только по увеличению числа клеток этой группы белых кровяных телец.

Чем грозит взрослому человеку высокое число лимфоцитов в крови?

Так что при отсутствии таких симптомов, как повышение температуры, насморк, кашель, воспаленное горло нужно обязательно настаивать на уточнении причины увеличения лимфоцитов, пройти тщательное обследование.

После инфекции клетки придут в норму при выздоровлении, свои методы лечения есть и для стрессов, гормональных изменений. Эндокринные нарушения и аутоиммунные заболевания, обнаруженные вовремя, легче поддаются контролю, медикаментозная помощь окажет клеткам крови отличную помощь.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

И даже злокачественные лимфоцитозы при выявлении онкологии – не приговор. Не оставляя без внимания рекомендации врачей, проведя все необходимые исследования, можно узнать точный диагноз и своевременно начать необходимый курс лечения, чтобы сохранить здоровье и жизнь.

Основные функции лимфоцитов

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Лимфоцитоз у детей

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

  • Хронический и острый лимфообластной лейкоз.
  • Разновидности моноцитарного лейкоза.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лучевое поражение.
  • Лимфосаркома и лимфома.
  • Метастазы в костный мозг.
  • Респираторные вирусы (ОРВИ, парагрипп, ОРЗ, грипп, аденовирус).
  • Вирусы герпеса, при распространении возбудителя по всем тканям.
  • Вирусы ветрянки, краснухи, кори.
  • Вирусы гепатита.
  • Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра.
  • Сифилис.
  • Бруцеллез.
  • Микоплазмоз.
  • Хламидийная инфекция.
  • Коклюш.
  • Туберкулез.
  • Токсоплазмоз.
  • Уреаплазмоз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Экзема, псориаз.
  • Бронхиальная астма.
  • Системная красная волчанка.

Важно! Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Хронический лимфолейкоз

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

  • Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
  • Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
  • Истощение костного мозга;
  • Почечная и сердечная недостаточность;
  • Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Такое состояние здоровья имеет название лимфоцитоз или лимфоцитофилия, причем это заболевание классифицируется в зависимости от некоторых особенностей.

  • абсолютный лимфоцитоз, который можно определить по различной величине суммарных лимфоцитов. Кода высоки В-клетки, в организме с большой долей вероятности происходит воспалительный процесс с присутствием гноя. Если речь идет о Т-клетках, то организм подвергся атаке аллергенов или веществ, которые вызывают ревматоидные болезни;
  • относительный, который определяется по повышению лимфоцитов, но уменьшению других лейкоцитов. Возникает он по причине инфекций вирусного характера, патологий щитовидной железы и брюшного тифа.

Скорости процесса повышения лимфоцитов:

  • реактивный лимфоцитоз, который возникает при иммунном сбое. Когда ситуация более серьезная, происходит увеличение печени, селезенки и лимфоузлов;
  • злокачественный, возникает при онкологии и встречается в остром и хроническом виде, что значительно осложняет диагностику и лечение;
  • постинфекционный, судя по названию, он возникает во время периода восстановления после болезни и это единственная разновидность, которую не следует лечить, так как он происходит самостоятельно.

Причины развития такого лимфоцитоза самые различные от аллергии, инфекции, онкологии, интоксикации до беременности.

Так как быстрое создание и гибель этого вещества все же приводит к характерным заболеваниям, можно легко их заметить и самостоятельно:

  1. Повышение температуры.
  2. Увеличение и характерная поверхность, ощущаемая при пальпации, лимфоузлов.
  3. Болевые ощущения при этом процессе, когда место прикосновения начинает краснеть.
  4. Потеря аппетита.
  5. Головные боли.
  6. Ухудшение самочувствия.

У детей

  • частые стрессовые ситуации;
  • нестабильность гормонального фона;
  • инфекции вирусной, паразитарной и бактериальной этиологии;
  • опухоли крови;
  • острая интоксикация;
  • аутоиммунные заболевания;
  • удаление селезенки;
  • прием лекарственных препаратов.

У детей

  1. До одного года — от 55 до 75 процентов или 4–10,5X10⁹/л.
  2. От года до четырех лет — от 45 до 65 процентов или 2–8X10⁹/л.
  3. От четырех до шести лет — от 35 до 55 процентов или 1,5–7X10⁹/л.
  4. От шести до десяти лет — от 30 до 50 процентов или 1,5–6,5X10⁹/л.
  5. От десяти до 21-го года — от 30 до 45 процентов или 1–4,8X10⁹/л.
ПОДРОБНОСТИ:   Распределение эритроцитов по объему rdw. Расчетное распределение ширины эритроцитов

У взрослых

  1. В период менструального цикла женщин — физиологическая причина повышения непосредственно перед менструацией.
  2. «Реактивный» тип иммунитета — физиологическая причина при отсутствии серьезных заболеваний, чрезвычайно сильный иммунологический ответ на любой сбой в организме или форсированную работу ряда органов.
  3. Длительное голодание.
  4. Вирусные болезни печени с увеличением последней и селезенки.
  5. Туберкулёз любого типа, даже внешне бессимптомный.
  6. Разнообразные бактериальные инфекции, в том числе сифилис, бруцеллёз.
  7. Инфекционный мононуклеоз.
  8. Аллергические проявления.
  9. Гипертрофированная функция щитовидной железы.
  10. Лимфоцитоз курильщиков и зависимых от алкоголя, развивающийся на фоне стресса.
  11. Патогенные аутоиммунные процессы, включая артриты ревматоидного типа, красную волчанку системного типа, склеродермии, дерматомиозиты.
  12. Лимфолейкозы хронического доброкачественного типа.
  13. Прогрессирующие лимфосаркомы.
  14. Прямые отравления рядом химических веществ, в частности мышьяком, хлором, свинцом.
  15. Болезнь Крона.
  16. Миеломы множественного типа.
  17. Эндокринные заболевания.
  18. Побочные реакции на ряд медицинских препаратов.
  19. Неврастении широкого спектра.
  20. Переломный момент острых заболеваний со стартом периода выздоровления, а также переход от рецидива до ремиссии хронических форм болезней.

У детей

  1. Анемии, особенно острая нехватка витамина В12.
  2. Классические инфекционные болезни, в частности краснуха, корь, энцефалит, ветрянка, коклюш, оспа, паротит, малярия.
  3. Злокачественные опухоли и онкологии.
  4. Лимфоцитоз инфекционного типа, она же болезнь Смита.
  5. Бронхиальные астмы и иные типы легочных заболеваний.
  6. Эндокринологические проблемы.
  7. Физиологический лимфоцитоз у детей до четырёх лет при отсутствии проявлений других болезней и нормальном самочувствии.

У детей

Общие данные

В крови человека имеется три типа лимфоцитов, которые различны по своему спектру действия:

  1. Т-лимфоциты отвечают за поражение внутриклеточных инфекций и провоцируют иммунную систему на атаку.
  2. NK-лимфоциты предназначены поражать раковые клетки.
  3. В-лимфоциты, контактируя с белками чужеродной природы, начинают активно выделять иммуноглобулин. Главным образом они провоцируют более длительный иммунный ответ организма.

Определяется данное вещество по общему анализу крови при помощи современного микроскопа или полностью автоматически. Эти методы имеют сильное различие, что вызывает заметную разницу в полученном результате. Но даже полученный достоверный результат не может интерпретироваться без сравнения с нормами для данного возраста.

Анемия фанкони

При составлении лейкоцитарной формулы определяется общий уровень лимфоцитов:

  1. Когда сумма лейкоцитов в крови находится в пределах нормы или повышена, то необходимо подсчитать процентное содержание в общей массе этого вещества, которое исчисляется в процентах и называется относительным содержанием.
  2. Когда уровень лейкоцитов на низком уровне, то необходимо дополнительно подсчитать лейкоцитные клетки, которые находятся в 10 9 /л крови – это является абсолютным содержанием.

Норма лимфоцитов в крови

Основная функция лимфоцитов – поддержание здоровья организма за счет работы в иммунной системе. Однако, для того, чтобы ее добиться, необходимы клетки, ответственные каждый за свою задачу.

  1. B-лимфоциты

Запоминают болезнетворные клетки и микробы как вредные и чужеродные и хранят информацию об этом на протяжении всего существования. Именно благодаря им становится возможным вакцинация и иммунитет на пережитые раз в жизни заболевания. В общей сложности таких клеток 10-15% от общего числа лимфоцитов.

  1. Т-лимфоциты

Ответственны за уничтожение вредного микроорганизма или вируса. Т-клетки подразделяются в свою очередь на Т-киллеры (расщепляют чужеродные клетки), Т-хелперы (способствуют поддержанию основной реакции), Т-супрессоры (следят за тем, чтобы уничтожение клеток не распространялось на родные здоровые клетки крови). Т-клетки занимают примерно 80%.

  1. NK-лимфоциты

Иногда не только чужеродные клетки могут нанести организму вред. Действие NK-лимфоцитов направлено на уничтожение клеток опухолей, а также клеток организма, подверженных вирусом и находящихся в зоне заражения.

Общее количество лейкоцитов * Содержание лимфоцитов (%)/100

Активированные лимфоциты подразделяются на 3 субпопуляции:

  • Т-лимфоциты – созревают в тимусе, ответственны за реализацию клеточного типа иммунного ответа (непосредственное взаимодействие иммунных клеток с патогенами). Они подразделяются на Т-хелперы (принимают участие в антигенпрезентации клеток, степени выраженности иммунной реакции и в синтезе цитокинов) и цитотоксические Т-лимфоциты (распознают чужеродные антигены и уничтожают их за счёт выброса токсинов или внедрения перфоринов, которые повреждают целостность цитоплазматической мембраны);
  • В-лимфоциты — обеспечивают гуморальный иммунитет посредством выработки специфических белковых молекул – антител;
  • NK-лимфоциты (натуральные киллеры) – растворяют клетки, зараженные вирусами или подвергшиеся злокачественному перерождению.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Известно, что лимфоциты в крови способны синтезировать на своей поверхности ряд антигенов, при этом, каждый из них уникален для своей субпопуляции и этапа формирования клетки. Функциональная активность подобных клеток различна. В большинстве случаев они являются мишенью для других лейкоцитов на этапе иммунофенотипирования.

Кластер дифференциации (cluster designation) – искусственно созданная номенклатура с присвоением номера различных антигенов, которые вырабатываются на поверхности лимфоцитов в крови. Синонимы термина: CD, CD-антиген или CD-маркер.

Во время лабораторной диагностики наличие меченых клеток в общей субпопуляции белых кровяных телец определяется при помощи моноклональных (одинаковых) антител с метками (на основе флюорохрома). При взаимодействии антител со строго специфичными CD-антигенами образуется устойчивый комплекс «антиген-антитело», при этом можно произвести подсчёт оставшихся свободными антител с меткой и определить количество лимфоцитов в крови.

Выделяют 6 типов кластеров CD-антигенов:

  • 3 – характерен для Т-лимфоцитов, принимает участие в образовании комплекса передачи сигнала по мембране;
  • 4 – идентифицируется на нескольких типах лейкоцитов, способствует облегчению процесса распознавания чужеродных антигенов при взаимодействии с MHC (главный комплекс гистосовестимости) 2 класса;
  • 8 – представлен на поверхности цитотоксичных Т-, NK-клеток, функционал аналогичен предыдущему типу кластеров, только распознаются антигены связанные с MHC 1 класса;
  • 16 – присутствует на различных видах белых кровяных телец, входит в состав рецепторов, отвечающих за активацию фагоцитоза и цитотоксичного ответа;
  • 19 – компонент В-лимфоцитов, необходим для их правильной дифференциации и активации;
  • 56 – вырабатывается на поверхности NK- и некоторых Т-клеток, необходим для обеспечения их прикрепления к тканям, поражённых злокачественными опухолями.

Активированные лимфоциты в анализе крови у ребенка и взрослого отличаются, поэтому при расшифровке результатов следует подбирать нормальные (референсные) значения с учётом возраста пациента.

соотношение лейкоцитов

В таблице представлены величины допустимых норм лимфоцитов (отдельных субпопуляций) в крови у детей и взрослых.

Возраст Доля от общего числа лимфоцитов, % Абсолютное количество клеток, *106
CD 3 (Т-лимфоциты)
До 3 месяцев 50 – 75 2065 – 6530
До 1 года 40 – 80 2275 – 6455
1 – 2 года 52 – 83 1455 – 5435
2 – 5 лет 61 – 82 1600 – 4220
5 – 15 лет 64 – 77 1410 – 2020
Старше 15 лет 63 – 88 875 – 2410
CD3 CD4 (Т-хелперы)
До 3 месяцев 38 – 61 1450 – 5110
До 1 года 35 – 60 1695 – 4620
1 – 2 года 30 – 57 1010 – 3630
2 – 5 лет 33 – 53 910- 2850
5 – 15 лет 34 – 40 720 – 1110
Старше 15 лет 30 – 62 540 – 1450
CD3 CD8 (Т-цитотоксические лимфоциты)
До 3 месяцев 17 – 36 660 – 2460
До 1 года 16 – 31 710 – 2400
1 – 2 года 16 – 39 555 – 2240
2 – 5 лет 23 – 37 620 – 1900
5 – 15 лет 26 – 34 610 – 930
Старше 15 лет 14 – 38 230 – 1230
CD19 (В-лимфоциты)
До 2 лет 17 – 29 490 — 1510
2 – 5 лет 20 – 30 720 – 1310
5 – 15 лет 10 – 23 290 – 455
Старше 15 лет 5 – 17 100 – 475
CD3-CD16 CD56 (NK-клетки)
До 1 года 2 – 15 40 – 910
1 – 2 года 4 – 18 40 – 915
2 – 5 лет 4 – 23 95 – 1325
5 – 15 лет 4 – 25 95 – 1330
Старше 15 лет 4 – 27 75 – 450
Старше 15 лет 1 – 15  20-910

Абсолютное значение показывает общее число клеток в крови, а относительное – процент в массе лейкоцитов. Исходя из этого, говорят об относительном или абсолютном лимфоцитозе.

Относительный лимфоцитоз, при котором растет количество лимфоцитов, хотя число лейкоцитов остается прежним, говорит о воспалительных, гнойных процессах в организме, так может проявляться бруцеллез, тиф.

Абсолютный лимфоцитоз – состояние, когда количество лимфоцитов в крови взрослого человека выше 4 х 109, что характерно при серьезной вирусной инфекции, заболеваниях эндокринной системы, гепатите.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Задать вопрос эксперту

При необходимости делается не только общий клинический анализ крови, но и уточняющий количество лимфоцитов по подгруппам.

  • В-лимфоциты после единственного контакта с возбудителями инфекции хранят и передают информацию о том, как его можно уничтожить, что и делает возможным иммунитет ко множеству заболеваний, благодаря им столь действенной оказывается вакцинация.
  • Т-лимфоциты называют еще и киллерами, именно они уничтожают неполноценные клетки, передают информацию о наличии в организме чужеродных микроорганизмов, стимулируют лимфоциты других подгрупп для полноценного иммунного ответа, помечая «маркерами» чужаков. Есть среди Т-лимфоцитов и супрессоры, которые способны подавлять иммунитет, снижая ответную реакцию организма, что в определенных обстоятельствах просто необходимо.
  • NK — лимфоциты уничтожают клетки, помеченные «маркерами», даже если те неотличимы от здоровых клеток организма, в том числе опухолевыми.

Повышенный уровень лимфоцитов у взрослых всегда говорит о наличии у него заболевания, необходимо выяснить его природу и начинать лечение. Вычислив, лимфоциты какой из подгрупп дали рост числа клеток, можно точнее поставить диагноз.

ПОДРОБНОСТИ:   Уровень лимфоцитов в крови норма у мужчин

Выше нормы могут подниматься лимфоциты и в относительном (в %) и абсолютном (в Г/л) исчислении. Иногда изменяется только один из этих показателей, иногда оба.

Повышение только процентного содержания LYM чаще всего отмечают после перенесенных острых инфекций, прививки, несбалансированном питании либо голодании, базедовой болезни, гнойных процессах. Как правило, сопровождается снижением относительного количества нейтрофилов.

Выше нормы лимфоциты в относительном и абсолютном выражении поднимаются при туберкулезе, коклюше, сифилисе и ряде других заболеваний.

В целом повышенные лимфоциты в анализе крови (лимфоцитоз) вызывают:

  • вирусная инфекция (грипп, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, герпес, цитомегаловирус, гепатит и др.);
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез, сифилис;
  • болезнь Крона, язвенный колит;
  • эндокринные заболевания (гипертиреоз, микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников и др.);
  • голодание, анемия;
  • детские инфекции (свинка, коклюш, корь, ветрянка, краснуха, скарлатина);
  • период восстановления после перенесенных инфекций;
  • воздействие некоторых лекарств;
  • лимфолейкозы, лимфома (значительное превышение нормы в несколько раз) и другие онкологические заболевания.

Лимфоциты выше нормы без текущего или только перенесенного инфекционного заболевания могут быть интерпретированы как один из первых признаков онкологического заболевания. В этом случае врач назначает дополнительные анализы и другие исследования для уточнения диагноза. Ранняя диагностика онкологии существенно улучшает прогноз лечения, поэтому всегда следует обращать внимание на уровень лимфоцитов в анализе крови.

После перенесенного инфекционного заболевания уровень лимфоцитов нормализуется за 1-3 месяца. При онкологическом заболевании содержание в крови LYM продолжает рост и может достигать 90%.

Уровень лимфоцитов у женщин может быть повышен и по физиологическим причинам – во время менструации и несколько дней после ее завершения.

У детей младшего возраста количество лимфоцитов в норме выше, чем у взрослых людей.

Важно! Повышенное содержание лимфоцитов в крови – не повод для паники. Это всего лишь сигнал организма на происходящие в нем изменения, с помощью которого можно выявить и предупредить множество заболеваний.

Повышение лимфоцитов в крови не всегда говорит о заболеваниях

При расшифровке результатов анализа крови обязательно уточняются абсолютные и относительные отклонения уровня лимфоцитов:

  • Относительные величины определяют процентное содержание клеток лимфоцитов в общем количестве лейкоцитарной формулы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови при нормальном количестве лейкоцитов может указывать на наличие гнойных, воспалительных процессах в организме.
  • Абсолютные величины означают состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает возрастные нормы (у взрослых – 4*10 9 ) — лимфоцитоз.. Это может указывать на серьезную вирусную инфекцию, развитие гепатита, патологии эндокринной системы.

В случае, если обнаружены высокие показатели лимфоцитов в крови, проводится более детальная диагностика лейкоцитарной формулы, где учитывается сочетание повышения лимфоцитов со снижением или повышением других клеток крови.

У здоровых людей относительный уровень лимфоцитов составляют 19-37% от общего количества всех лейкоцитов. Что касается абсолютного значения (общего количества этих клеток), то в норме оно находится в пределах от 1 до 4,8X10⁹/литр для взрослого человека.

Что это значит?

  • нейтрофилы (суммарно 48-78%):
    • юные (метамиелоциты) — 0%,
    • палочкоядерные — 1-6%,
    • сегментоядерные — 47-72%,
  • эозинофилы — 1-5%,
  • базофилы — 0-1%,
  • лимфоциты — 18-40% (по другим нормам 19-37%),
  • моноциты — 3-11%.

Что это значит?

Диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание и изменения других показателей анализа крови:

  • Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
  • Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
  • Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
  • Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
  • Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Нейтропения, абсолютный и относительный лимфоцитоз обнаруживается при обычном клиническом анализе крови, который можно сделать в любой поликлинике или частном диагностическом центре. Доктора рекомендуют проводить подобный анализ взрослым и детям не реже, чем раз в полгода. Дальнейшая задача врача состоит в том, чтобы выяснить точную причину такого нарушения. Так, для определения обычного ОРВИ достаточно осмотра пациента.

Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологу

Лимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредить

Что означает повышение лейкоцитов в анализе крови? – Доктор Комаровский

Для более серьезных вирусных инфекций (кори или краснухи) также характерны специфические признаки. Гораздо сложнее выявить аутоиммунные или онкологические заболевания, потому что на начальном этапе об их развитии может свидетельствовать только лимфоцитоз и нейтропения. В таких случаях назначают дополнительные лабораторные и инструментальные обследования пациента. Это биохимический и иммунологический анализ крови, выявление специфических маркеров, эндоскопия, рентгенография, томография, УЗИ.

Как снизить уровень лимфоцитов

Терапевтическое лечение подбирается в зависимости от причины изменения уровня лимфоцитов.

При инфекционных и вирусных заболеваниях назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики, средства для повышения иммунитета.

При опухолевых заболеваниях обычно назначается курс химиотерапии, при этом пациент находится под постоянным наблюдением врачей.

После излечения основной причины показатели крови со временем приходят в норму.

Следует понимать, что повышение содержания лимфоцитов – не заболевание. Это состояние должно рассматриваться, как симптом, позволяющий своевременно выявить развитие патологии в организме.

Что это значит?

Стоит учитывать также, что если в относительном показателе нейтрофилы понижены, а лимфоциты при этом повышены, то это не повод для беспокойства. Поэтому, зачастую, смотрят на абсолютное количество лимфоцитов.

Как правило, повышение уровня иммунных клеток может свидетельствовать не только о наличии каких-либо заболеваний, но также может быть отражением определенных особенностей физиологии, например, период менструации у женщин или обычная простуда.

Как известно, предотвратить заболевание гораздо проще, нежели лечить. В данном случае, так же можно обойтись без лечения, соблюдая элементарные профилактические меры, такие как: поддержание иммунитета, профилактика различных вирусных заболеваний.

Наряду с лимфоцитозом, повышенным уровнем лимфоцитов, существует и обратное заболевание, лимфопения, пониженный уровень лимфоцитов.

Чаще можно встретить относительную лимфопению — при воспалении легких, лейкемическом миелозе и т.д. Реже встречается относительная лимфопения, обычно такое отклонение бывает у людей с инфекционными заболеваниями, а также страдающими туберкулезом или саркомой.

Зачастую, низкий уровень иммунных клеток, свидетельствует о врожденном или приобретенном иммунодефиците.

Причины врожденной лимфопении:

  1. отсутствие либо плохое развитие стволовых клеток, ответственных за образование лимфоцитов;
  2. уменьшение количества Т — лимфоцитов;
  3. синдром Вискотта-Олдрича;
  4. тимома.

Причины приобретенной лимфопении:

  1. инфекционные заболевания;
  2. инфаркт;
  3. неправильное питание;
  4. вредные привычки;
  5. последствия некоторых терапий;
  6. системные заболевания, вызывающие аллергическую реакцию на собственные ткани.

Что это значит?

В заключение

Если в крови обнаружились повышенные лимфоциты, и повторные анализы дали тот же результат, необходимо обратиться к врачу для обследования. Потребуется выявить возбудителя инфекционного заболевания, исследовать костный мозг или проверить состояние иммунной системы. Кроме лабораторной диагностики могут применяться и другие исследования: рентгенография, компьютерная томография, УЗИ, цитологический и гистологический анализ костного мозга.

Adblock detector