Рой крови норма

Физиологические моменты

Нормативные показатели РОЭ имеют достаточно широкие рамки и зависят от пола, возраста, характера питания и других факторов, которые способны закономерно повлиять на его величину. Дифференцированная норма РОЭ приведена в таблице.

Взрослые мужчины Взрослые женщины Пожилые люди Новорожденные Груднички Дети до 10 лет Норма для подростков
Девочки Мальчики
1-10 мм/ч 2-15 мм/ч 15-20 мм/ч 3-4 мм/ч 3-10 мм/ч 4-12мм/ч 2-15 мм/ч 1-10 мм/ч

Отклонения в РОЭ в анализах крови могут быть представлены, как его повышением, так и понижением. В таких случаях более правильно говорить о том, что РОЭ ускорено, либо замедленно.

https://www.youtube.com/watch?v=S0a1qhoB1rw

Важно помнить! В большинстве случаев приходится сталкиваться с ситуациями, при которых РОЭ повышен. Такой феномен является типичным показателем иммунно-воспалительных реакций в организме, которые изменяют свойства эритроцитов, делая их частично неполноценными!

Ускорение РОЭ, как норма, может восприниматься в таких ситуациях:

  • При беременности и грудном вскармливании;
  • Анемии;
  • На фоне приема гормональных контрацептивов;
  • Диета или пост;
  • Ожирение и повышение содержания холестерина;
  • Период после вакцинации или восстановление после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Температурный режим в условиях, где проводилось исследование более 27˚С;
  • Прием витаминов;
  • У детей и пожилых.

Замедлить РОЭ способны:

  • Повышение количества эритроцитов или других клеточных компонентов крови (полицитемия, эритремия);
  • Наследственные изменения эритроцитов в виде маленьких размеров и неправильной формы;
  • Прем нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Температурный режим в условиях, где проводилось исследование менее 22˚С.

Такая биологическая субстанция, как кровь, состоит из жидкостной части, называемой плазма, и клеточных структур – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Красные кровяные тельца, или эритроциты, по своей плотности превышают плазму. И это значит, что в пробирке с веществом, не дающим крови сворачиваться (и, соответственно, в организме человека), они, медленно кружась, оседают на дно.

Происходит разделение на фракции и кровь приобретает «слоеность». Скорость этого движения определяется тем, насколько активно эритроциты слипаются между собой. Чем быстрее и активнее это происходит, тем больше объем образующейся частицы (агрегата). Однако площадь их такая же, как и у «одиночных» эритроцитов. Это значит, что агрегаты испытывают меньшее трение о плазму, поэтому и оседают быстрее.

Из чего состоит кровь человека

Из чего состоит кровь человека

Рой крови норма

Немаловажную роль в этом процессе играет заряд красных кровных телец (отрицательный) и белков плазмы. СОЭ может увеличиваться, когда в крови появляется большое количество белков острой фазы. К ним относятся:

  • фибриноген;
  • иммуноглобулины;
  • С-реактивный белок;
  • церулоплазмин.
Норма РОЭ у мужчин и женщин

Норма РОЭ у мужчин и женщин

Основной белок плазмы – это альбумин. Альбумин крайне важен для жизни, без него невозможно соблюдение нормального состава крови, должного наполнения крови кислородом и т. д. Если уровень альбуминов плазмы изменяется незначительно, то на РОЭ это может никак не повлиять. Однако в том случае, когда количество альбуминов изменяется резко и быстро, вязкость крови снижается, сопротивление трению растет, как увеличивается и показатель, о котором идет речь в настоящей статье.

Альбумин - белок

Альбумин — белок

Понижение РОЭ

Для определения РОЭ не нужны специальные приемы и оборудование. Показатель исследуют в рамках общего анализа крови, для которого производят забор капиллярной крови из пальца по привычной для всех методике. Определение РОЭ – один из самых легких этапов клинического анализа, поскольку не требует вообще никаких манипуляций с кровью после забора.

Бывают ситуации, когда снижается РОЭ в крови. Норма нарушается в меньшую сторону в случае:

  • увеличения вязкости крови;
  • беременности;
  • изменения формы эритроцитов;
  • снижения уровня кровяного рН;
  • выявления большего количества пигментов желчи;
  • использования некоторых препаратов, снижающих показатель (лекарств, изготовленных на основе ртути).

РОЭ в совокупности с другими важными показателями анализа крови помогает врачу достаточно быстро если и не установить диагноз, то хотя бы заподозрить то или иное заболевание, а затем либо назначить адекватное лечение, либо направить пациента на дополнительное диагностирование.

Обычно исследование на СОЭ назначают всем людям, сдающим кровь на общий анализ. Он входит в перечень стандартных исследований и диагностика ни одного заболевания не обходится без этого анализа.

Однако сдавать кровь на СОЭ строго необходимо, когда есть подозрение на воспалительный процесс, онкопатологию, нарушения в системе крови. Но стоит помнить, что реакция оседания эритроцитов – неспецифический анализ. Это значит, что, основываясь только на результатах данного исследования, нельзя выставить даже предварительного диагноза.

Анализ крови

Анализ крови

При заборе капиллярной крови:

  • обработать безымянный палец любой руки (чаще левой, но у некоторых категорий граждан, например, гитаристов, берут из правой) дезинфицирующим средством;
  • при помощи скарификатора поранить кожу, выдавить капельку крови;
  • в специальную пробирку при помощи маленькой резиновой груши и стеклянной палочки набрать необходимое количество материала;
  • обработать ранку стерильной салфеткой.
Правила забора капиллярной крови

Правила забора капиллярной крови

Обычно проблем с остановкой кровотечения не возникает, синяков не остается.

При заборе венозной крови:

  • наложить жгут на плечо, на 2-3 пальца выше локтевого сгиба;
  • тщательно обработать локтевой сгиб салфеткой с дезинфектантом;
  • пропальпировать (нащупать) вену на локтевом сгибе, определить ее направление;
  • еще раз обработать локтевой сгиб спиртом;
  • ввести иглу со специальной пробиркой в вену (сегодня чаще всего используют не просто шприц, а особое устройство – при извлечении иглы из пробирки последняя автоматически герметично закрывается);
  • обработать место укола;
  • крепко забинтовать.
Забор венозной крови

Забор венозной крови

Существуют показатели, значение которых является константой – значение, которое не должно выходить за рамки конкретных значений ни в каком случае, одинаковое у людей обоих полов и всех возрастов. К таковым относится, например, уровень сахара в крови, значение pH крови и т. д. А вот уровень РОЭ может разниться.

ПОДРОБНОСТИ:   Креатинин – норма в крови у женщин

Почему же реакция оседания эритроцитов может быть увеличена, если патологии нет? На это могут быть следующие причины:

  • прием оральных контрацептивных средств (в т. ч. комбинированных, чисто гестагеновых и любых других);
  • голодание, жесткая диета, обезвоживание;
  • физическая нагрузка (например, у спортсменок в период активных тренировок);
  • возраст;
  • беременность.
Реакция оседания эритроцитов

Реакция оседания эритроцитов

Некоторые физиологические причины изменения скорости оседания эритроцитов стоит рассмотреть по отдельности.

Возраст

Стоит отметить, что и у женщин одного возраста вполне допустимо различие в показателе скорости оседания эритроцитов. Это зависит от наличия беременности, возраста и даже веса. Кроме того, каждая лаборатория (не говоря уж о различных странах и разных в них стандартах) определяет границы нормы по-своему. Так, на западе верхней границей нормы для женщин считается значение в 20 мм/ч.

Таблица. Нормальные значения РОЭ в зависимости от возраста.

Возраст Нормальные значения
0-13 лет 7-10
13-19 лет 15-18
20-45 лет 2-15
Более 45 лет 15-20
Значение СОЭ у женщин может зависеть от возраста

Значение СОЭ у женщин может зависеть от возраста

Беременность

Беременность – это особое состояние женщины, при котором все процессы в ее организме происходят по-другому. Даже вязкость ее крови изменяется для того, чтобы плоду было «проще» впитывать полезные вещества из пуповинной крови в рамках маточно-плацентарного кровотока. Поэтому и значение данного показателя у женщины в положении отличается от не беременной девушки.

Нормы показателей крови женщины во время беременности по триместрам

Нормы показателей крови женщины во время беременности по триместрам

В первой половине беременности в норме реакция оседания эритроцитов повышается до 50-60 мм/ч, а во второй – до 60-70 мм/ч. Этот показатель зависит также от веса женщины. Чем больше она набрала за период беременности, тем выше показателей стоит ожидать.

Чаще всего СОЭ меняется в тех случаях, когда по той или иной причине изменяется состав и физико-химические свойства крови. Это следующие состояния.

  1. Инфекция. Любое инфекционное заболевание неизбежно провоцирует повышение СОЭ и белков острой фазы. Будь то пневмония, пиелонефрит или местная инфекция – стафилококковая флегмона и т. п. По уровню повышения СОЭ можно определить, насколько интенсивно протекает воспалительный процесс в той или иной системе организма. Стоит отметить, что в случае инфекции, вызванной бактериями, скорость оседания эритроцитов будет значительно выше, чем при вирусной или грибковой природе заболевания.
    Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

    Скорость оседания эритроцитов — СОЭ

  2. Заболевания щитовидной железы и обмена веществ. Это может быть сахарный диабет в стадии декомпенсации или частичной компенсации, тиреотоксический шок, зоб.
  3. Проблемы, связанные с аутоагрессией иммунитета, практически неизбежно вызывают повышение СОЭ. Чаще всего «виновного» выбирают из ревматоидного артрита, люпус-патологии (знаменитая волчанка), склеродермии, обменных артритов (псориатический, подагрический и т. д), причем в стадии развития обострения.
  4. Миокардит, эндокардит, перикардит.
  5. Металлические отравления (свинец, мышьяк и т. д).
  6. Онкопроцесс.
  7. Период восстановления после операции, травмы, заболевания.
Причины повышения СОЭ выше нормы

Причины повышения СОЭ выше нормы

Если повышение СОЭ длительное, не проходит несколько недель или месяцев, стоит особенно пристально обследоваться на предмет хронических заболеваний в латентной (скрытой) форме и особенно онкологической патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Нет крови после выскабливания

Такая ситуация развивается вследствие снижения способности эритроцитов к агрегации:

  • нарушение формы кровяных клеток (серповидно-клеточная анемия);
  • повышение количества красных телец (онкопроцесс в крови);
  • поражение печени с печеночной желтухой;
  • отсутствие должного количества фибриногена.
Лейкоз

Лейкоз

Ни повышение, ни понижение скорости оседания эритроцитов «напрямую» не ощущается. Т. е. если убрать все другие симптомы того или иного заболевания, человек не почувствует, что его эритроциты агрегируют быстрее или медленнее.

Кровь является биологической жидкостью, которая при наличии каких-либо заболеваний, способна менять свои качественные свойства. Показатель оседания эритроцитов у мужской части населения несколько отличается от женского, такой вывод объясняется особенностями их организма. С возрастом норма реакция эритроцитов может изменяться.

Определение РОЭ у мужчин происходит по такой же схеме что и у женщин. Основой реакции являются красные тельца и их способность оседать под собственной силой тяжести. Главным условием реакции остается не свертываемость крови и пребывание ее в жидком состоянии.

Оценка такого показателя осуществляется за единицу движущего времени (час). Благодаря силе тяжести, кровяные красные тельца, опускаются очень медленно на дно пробирки. У здорового мужчины они носят отрицательный заряд, благодаря этому они отталкиваются. Если в крови наблюдаются некоторые компоненты белковой природы, тогда заряд может изменять свое назначение, указывая на некоторые воспаления.

Случаются такие ситуации, когда оседание эритроцитов снижается. Нарушение нормы в меньшую сторону происходит тогда, когда происходит увеличение вязкости крови, при изменении формы эритроцитов, снижении уровня артериального давления, при появлении огромного количества желчных пигментов, а также при использовании некоторых лекарственных препаратов, которые способны снизить показатель РОЭ.

В совокупности с другими показателями анализа крови, реакция эритроцитов может быстро помочь врачу определить диагноз или же выявить подозрение на то или другое заболевание и назначить соответствующее лечение, а при необходимости назначить пациенту дополнительное диагностирование.

Что происходит в лаборатории?

Стенки пробирки, в которую собирают кровь, обязательно должны быть покрыты антикоагулянтом. Это вещество, которое не даст крови свернуться. Пробирку необходимо поместить на специальную стойку в вертикальном положении, чтобы кровь самостоятельно разделилась на фракции. Самый нижний слой образуют эритроциты.

Пробирка с кровью

Пробирка с кровью

Сегодня существует два способа определения реакции оседания эритроцитов.

  1. По Панченкову – кровь отправляется сначала в стеклянную трубку, затем на стекло, чтобы смешать с антикоагулянтом, а после снова в трубку и в специальную установку – штатив. Через час определяется величина отрезка плазмы, которая находится на слой выше, чем эритроциты.
    Капилляр Панченкова

    Капилляр Панченкова

  2. По Вестергрену – кровь смешивают с противосвертывающим веществом еще в пробирке, в ней же измеряют величину столбика плазмы.
Проведение анализа. Кровь

Проведение анализа. Кровь

РОЭ при беременности

Во время беременности реакция оседания эритроцитов обычно повышается по естественным причинам. Если в нормальном состоянии границы нормального показателя находятся в рамках 2-15 мм/ч, то с каждым месяцем беременности норма для женщины будет расширяться и может увеличиться вдвое.

Если же у пациентки начинают возникать такие симптомы, как боль в горле, носу, ротовой полости, значительно увеличились показатели лейкоцитов, появились болезненные ощущения в какой-то части тела, стоит сразу обратиться к терапевту или гинекологу. Существует большая вероятность развития острого респираторного заболевания, поражения организма вирусом и бактериями.

Если не начать своевременное лечение в таком случае, у плода могут появиться проблемы внутри утробы. Он может начать страдать от нехватки полезных микроэлементов, витаминов, кислорода и других веществ. В тяжелых случаях возникает внутриутробное инфицирование, что может даже спровоцировать гибель плода.

Среди комплекса анализов скорость распада эритроцитов — важный показатель здоровья беременной женщины. При этом с течением беременности РОЭ должен и будет меняться, так как на организм увеличивается нагрузка и тело готовится к родам.

В норме рой у беременных женщин — 5-45 мм/ч, у небеременных — 3-15 мм/ч. Эритроциты во время беременности передают кислород и к плоду, поэтому нормы у будущих мам другие.

Повышение уровня СОЭ у беременных женщин может свидетельствовать о:

  • анемии;
  • проблемах с обменом веществ;
  • инфекционных заболеваниях.

Снижение РОЭ характерно для:

  • невроза;
  • реакции организма на лекарственные препараты;
  • эритмия.

Но вариантов изменения скорости распада — множество. Не стоит бояться раньше времени, даже если уровень сильно не соответствует норме: на него может повлиять питание, стресс, он меняется в зависимости от триместра беременности, времени суток. Задача врача при отклонении от нормы — назначить дополнительные анализы и выявить причину таких изменений.

Разные люди – разная скорость оседания эритроцитов

Беременность

Лейкоз

Лейкоз

Эритроциты — это красные тельца, которые разносят по кровеносным сосудам кислород и углекислый газ. В эритроцитах находится гемоглобин. Как повышение, так и понижение их числа указывает на дисбаланс, происходящий в организме.

ПОДРОБНОСТИ:   Что пить при пониженном давлении

Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является самым популярным лабораторным тестом для выявления воспалительных процессов в организме и патологических изменений. Тест также известен под названием СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Анализ крови на РОЭ сдают из вены или пальца. Это зависит от метода, который использует конкретная лаборатория.

Существует 2 способа исследования: первый — это метод Панченкова, который использовали еще в советское время. Он является очень точным. И второй — по Вестергрену, он более современный. Суть исследований заключается в одном и том же, только могут немного отличаться нормы показателей. При заборе анализа по методу Панченкова кровь сдается из пальца, а при втором способе — из вены.

Требуется рассмотреть, в чем заключается суть реакции. Эритроциты склеиваются между собой, образуя неделимые частицы. Становясь тяжелыми, они начинают оседать на дно. И чем больше эритроцитов присоединятся друг к другу, тем быстрее будет происходить оседание. Именно за этой реакцией и наблюдают в лаборатории.

Исследования крови

Исследования крови

Что такое РОЭ в анализе крови человека

Исследования крови

Исследования крови

Выбирать место, где будут проверять скорость распада, необходимо тщательно. Дело в том, что самая распространённая причина ошибочных результатов — ошибки в работе медсестёр. Лучше проконсультироваться с врачом, который назначил анализ, или обратиться в проверенную клинику.

За несколько дней до сдачи нужно ограничить приём медикаментов, исключить из рациона жирную, копчёную, перченную и солёную пищу. Причём витаминных комплексов тоже необходимо прекратить.

Сдаётся анализ утром натощак. Для небеременных женщин нужна консультация с врачом по поводу дня сдачи, так как на результаты может повлиять день менструального цикла.

Повышенная или пониженная скорость реакции эритроцитов — не показатель определённой проблемы, он не указывает на диагноз или серьёзную проблему. Это только первый шаг на пути к определению болезни и назначению правильного лечения.

Причины патологического повышения показателя

РОЭ – это показатель, повышение которого возникает не сразу после развития патологии в организме. Такая реакция может быть зарегистрирована лишь через несколько дней. Повышенное РОЭ может регистрироваться еще длительное время после излечения от болезни, что вполне логично, так как патологические эритроциты должны быть постепенно заменены на нормальные.

В каком случае стоит обратить пристальное внимание на свое здоровье? Анализ крови на реакцию оседания эритроцитов строго необходимо произвести в следующих ситуациях:

  • подозрение на инфекционный процесс;
  • наличие анемии (в простанародье – малокровия);
  • потеря вкуса к еде;
  • появление боли в мышцах и суставах, головной боли;
  • немотивированная усталость;
  • необъяснимое похудание.
Анемия (малокровие)

Анемия (малокровие)

Что делать?

В первую очередь, при значительном отклонении показателя от нормы необходимо пересдать тест. Возможно, кровь была собрана неправильно или в лаборатории произошла ошибка (что нечасто, но случается). Второе, и главное − необходимо посоветоваться с врачом. Только доктор сможет найти истинную причину повышения скорости оседания эритроцитов путем назначения дополнительной диагностики, сбора анамнеза и жалоб, объективного обследования.

Обязательно посетите врача

Обязательно посетите врача

Бывает, что повышение уровня РОЭ и у женщины, и у мужчины – это в чистом виде физиологическая особенность. То есть человек ничем не болеет, не носит ребенка, не перенапрягается, а СОЭ все равно повышена. Подобная ситуация существует с физиологической билирубинемией – повышением уровня этого вещества без причин и без патологии.

Физиологические факторы, влияющие на показатель

Скорость оседания эритроцитов в норме у женщин выше, чем у мужчин. Почему? У представительниц слабого пола эритроцитов в крови меньше, чем у сильной половины человечества. А это значит, что и оседают они быстрее, т. к., грубо говоря, не мешают друг другу. Кроме того, немного отличается соотношение форменных элементов и плазмы у представителей разных полов. У мужчин кровь чуть более вязкая.

Нормальные показатели количества эритроцитов

Нормальные показатели количества эритроцитов

Реакция (или скорость) оседания эритроцитов – это своеобразная лакмусовая бумажка нашего организма. Не являясь специфическим симптомом, она словно бы сигнализирует — «что-то не так!». При отсутствии причин для физиологического повышения СОЭ (возраст, беременность) нельзя не обращать внимания даже на незначительные отклонения.

Adblock detector