Галвус Мет цена в Томске от 1559 руб., купить Галвус Мет, отзывы и инструкция по применению

Состав

В таблетках содержится активное вещество вилдаглиптин – 50 мг.

Дополнительные компоненты: МКЦ, лактоза безводная, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активные вещества:  
вилдаглиптин 50 мг
метформина гидрохлорид 500 мг
  850 мг
  1000 мг
вспомогательные вещества: гипролоза — 49,5/84,15/99 мг; магния стеарат — 6,5/9,85/11 мг; гипромеллоза — 12,858/18,58/20 мг; титана диоксид (Е171) — 2,36/2,9/2,2 мг; макрогол 4000 — 1,283/1,86/2 мг; тальк — 1,283/1,86/2 мг; железа оксид желтый (Е172) — 0,21/0,82/1,8 мг; железа оксид красный (Е172) — 0,006 мг/-/-  

Форма выпуска

Таблетки, 50 мг 500 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой светло-желтого со слабым розоватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «LLO».

Таблетки, 50 мг 850 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой желтого со слабым сероватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «SEH».

Таблетки, 50 мг 1000 мг: овальные, со скошенными краями, покрытые пленочной оболочкой темно-желтого с сероватым оттенком цвета. На одной стороне маркировка «NVR», на другой — «FLO».

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг. В блистере, 6 или 10 шт. 1, 3, 5, 6, 12, 18 или 36 бл. в картонной пачке.

В аптечной сети лекарство предлагают в форме таблеток в оболочке, в составе каждой из них есть два активно действующих ингредиента: 50 мг вилдаглиптина и 500, 850 или 1000 мг метформина. В роли наполнителей используют стеарат магния, гипролозу, гипромелллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 и оксид железа.

В каждом блистере – 10 таблеток. Расфасованы пластинки в коробки по 3 штуки, в каждой упаковке Галвус Мет есть и инструкция.

  • 50/500 мг – овальные таблетки с острым краем в оболочке желто-розового оттенка. На одной стороне напечатана аббревиатура LLO, на обратной – NVR.
  • 50/850 мг – аналогичной формы таблетки, только оболочка желто-серая и маркировка соответствующая: SEH с одной стороны и NVR – с другой.
  • 50/1000 мг – таблетки, отличающиеся от предыдущего вида более насыщенным оттенком желтого цвета с добавлением серого и аббревиатурами: NVR – на лицевой стороне и FLO – на обратной.Галвус мет

Галвус Мет цена в Томске от 1559 руб., купить Галвус Мет, отзывы и инструкция по применению

Препарат отличается низким уровнем лекарственного взаимодействия. Благодаря этому его можно сочетать с различными ингибиторами и ферментами.

При одновременном применении с Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином и Амлодипином клинически значимого взаимодействия не было установлено.

Выпускается Galvus в форме круглых гладких таблеток светлого оттенка с маркировками «NVR» и «FB».

Расфасованы таблетки в блистеры по 7 или 14 штук, по 2, 4, 8, 12 блистеров в упаковке.

Фармакологическое действие

Гипогликемический потенциал медикамента реализуют два типа базовых компонентов, каждый из которых имеет свой механизм воздействия. Их комплексные возможности позволяют надежно контролировать гликемию в течение суток.

  1. ВилдаглиптинВилдаглиптин – ингибитор дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) – усиливает чувствительность клеток к инсулину, повышает его выработку. Такой результат обеспечивается стимуляцией видаглиптином продукции жизненно важных для поджелудочной железы белков – глюкагоноподобного пептида 1 типа (ГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП).
  2. Метформин – соединение группы бигуанидов гидрохлоридной формы нормализует гликемические показатели путем сокращения темпов всасывания углеводов в тонком кишечнике, уменьшения выработки гликогена в печени и усиления его утилизации в периферических тканях. Соединение может спровоцировать гипогликемию.

Кроме того, активные компоненты метаболита контролируют липидный обмен, нормализуют показатели общего холестерола, триглицерола и липидов с низкой плотностью.

При пероральном использовании медикамента вилдаглиптин и метформин через стенки кишечника попадают в кровоток, достигая терапевтический нормы за 25-30 минут и равномерно распределяясь по органам и тканям. Обменные процессы метаболита Галвус Мет происходят в печени. Продукты распада выводят почки с мочой. Промежуток времени, за который выводится половина употребляемой нормы, – около трех часов.

При комплексной терапии двумя препаратами при суточных нормах метформина 1500-3000 мг и вилдаглиптина 50 мг, распределенных на 2 применения, на протяжении одного года было зафиксировано существенное уменьшение сахаров в крови. При этом показатели гликозилированного гемоглобина снизились на 0,7%, если сравнивать с контрольной группой, которая получала только метформин.

У диабетиков, которые находились на комплексном лечении Галвус Метом, значительной коррекции веса не зафиксировано. За 24 недели употребления препарата выявлено значительное снижение кровяного давления у гипертоников с СД 2-го типа. Гипогликемических случаев зафиксировано минимальное количество.

При назначении Галвус Мета на фоне лечения инсулином (при дозе 41 единиц) у диабетиков-добровольцев, участвующих в исследовании, уровень гликозилированного гемоглобина падал на 0,72%. Гипогликемия в экспериментальной подгруппе и в подгруппе, которой давали плацебо, по частоте случаев не отличалась.

При параллельном употреблении глимепирида (от 4 мг/сут.) с Галвус Метом также зафиксировано существенное уменьшение показателей гликозилированного гемоглобина – на 0,76%.

Препарат обладает гипогликемическим действием.

Установлено, что для Галвуса характерен низкий потенциал лекарственного взаимодействия. Поэтому допускается его приём одновременно субстратами, ингибиторами, индукторами цитохрома Р450 и различными ферментами.

Возможно значимое взаимодействие данного лекарства с препаратами, также назначаемыми при сахарном диабете типа 2, например: Глибенкламидом, Метформином, Пиоглитазоном. Результаты одновременного применения с лекарственными средствами, имеющими узкий терапевтический диапазон –Амлодипином, Дигоксином, Рамиприлом, Симвастатином, Валсартаном, Варфарином не установлено, поэтому подобную комбинированную терапию следует проводить с осторожностью.

Представленные ниже данные относятся к применению вилдаглиптина и метформина в монотерапии и в комбинации.

Галвус Мет цена в Томске от 1559 руб., купить Галвус Мет, отзывы и инструкция по применению

На фоне терапии вилдаглиптином редко отмечались нарушения функции печени (включая гепатит) бессимптомного течения. В большинстве случаев данные нарушения и отклонения показателей функции печени от нормы разрешались самостоятельно без осложнений после прекращения терапии препаратом. При применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 1 или 2 раза в сутки частота повышения активности печеночных ферментов (АЛТ или ACT в 3 раза выше ВГН) составляла 0,2 или 0,3% соответственно (по сравнению с 0,2% в контрольной группе). Повышение активности печеночных ферментов в большинстве случаев было бессимптомным, не прогрессировало и не сопровождалось холестазом или желтухой.

Для оценки частоты развития нежелательных явлений (НЯ) использовались следующие критерии: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные случаи.

Нежелательные реакции, возможно связанные с применением комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином (частота развития которых в группе вилдаглиптина и метформина отличалась от таковой на фоне применения плацебо и метформина более чем на 2%), представлены ниже.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, тремор.

При применении вилдаглиптина в комбинации с метформином в различных дозах гипогликемия отмечалась в 0,9% случаев (для сравнения в группе плацебо в комбинации с метформином — в 0,4%).

Галвус Мет цена в Томске от 1559 руб., купить Галвус Мет, отзывы и инструкция по применению

Со стороны ЖКТ частота НЯ на фоне комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином составляла 12,9%. При применении метформина подобные НЯ отмечались у 18,1% пациентов.

В группах пациентов, получавших метформин в комбинации с вилдаглиптином, нарушения со стороны ЖКТ отмечались с частотой 10–15%, а в группе пациентов, получавших метформин в комбинации с плацебо, — с частотой 18%.

Долгосрочные клинические исследования продолжительностью до 2 лет не выявили какие-либо дополнительные отклонения профиля безопасности или непредвиденные риски при применении вилдаглиптина в качестве монотерапии.

Изучение применения комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве стартовой терапии при сахарном диабете типа 2 не выявило риски и дополнительные данные по безопасности применения.

Применение вилдаглиптина одновременно с инсулином

В контролируемых клинических исследованиях при применении вилдаглиптина в дозе 50 мг 2 раза в день в комбинации с инсулином в сочетании с метформином или без него частота отмены терапии в связи с развитием побочных реакций составила 0,3% в группе вилдаглиптина, при этом в группе плацебо случаев отмены терапии не было.

Частота гипогликемии была сопоставимой в обеих группах (14% в группе вилдаглиптина и 16,4% в группе плацебо). В группе вилдаглиптина отмечены случаи гипогликемии тяжелой степени у 2 пациентов, в группе плацебо — у 6.

На момент завершения исследования препарат не оказывал влияние на среднюю массу тела (масса тела увеличена на 0,6 кг по сравнению с исходной в группе вилдаглиптина, а в группе плацебо изменения не отмечены).

Галвус Мет<sup

НЯ у пациентов, получавших вилдаглиптин 50 мг 2 раза в день в комбинации с инсулином (с метформином или без него), представлены ниже.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, гастроэзофагеальный рефлюкс; нечасто — диарея, метеоризм.

Со стороны обмена веществ и питания: часто — гипогликемия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — озноб.

Галвус Мет цена в Томске от 1559 руб., купить Галвус Мет, отзывы и инструкция по применению

При применении вилдаглиптина в комбинации с препаратами сульфонилмочевины

Случаи отмены препарата, связанные с развитием НЯ в группе комбинированной терапии вилдаглиптином, метформином и глимепиридом, отмечены не были. В группе комбинированной терапии плацебо, метформином и глимепиридом частота НЯ составила 0,6%.

Гипогликемия отмечалась часто в обеих группах (5,1% в группе комбинированной терапии вилдаглиптином, метформином и глимепиридом и 1,9% в группе комбинированной терапии плацебо, метформином и глимепиридом). В группе вилдаглиптина отмечен один эпизод гипогликемии тяжелой степени.

На момент завершения исследования значимое влияние на массу тела выявлено не было ( 0,6 кг в группе вилдаглиптина и −0,1 кг в группе плацебо).

НЯ у пациентов, получавших вилдаглиптин 50 мг 2 раза в день в комбинации с метформином и препаратами сульфонилмочевины, представлены ниже.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, тремор.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — утомляемость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — гипергидроз.

При применении вилдаглиптина в качестве монотерапии

Со стороны нервной системы: часто — головокружение; нечасто — головная боль.

Со стороны ЖКТ: нечасто — запор.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто — артралгия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — периферические отеки.

При применении комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином не отмечалось клинически значимое повышение частоты вышеуказанных НЯ, отмечавшихся при приеме вилдаглиптина.

На фоне монотерапии вилдаглиптином или метформином частота развития гипогликемии составляла 0,4% (нечасто).

Монотерапия вилдаглиптином и комбинированное лечение вилдаглиптин метформин не оказывали влияние на массу тела пациентов.

Постмаркетинговые исследования

Снижение кровяного давления у гипертоников

В постмаркетинговый период выявлены следующие побочные реакции (поскольку данные сообщаются в добровольном порядке от популяции неопределенного размера, достоверно определить частоту развития данных НЯ не представляется возможным, в связи с чем они классифицированы как частота неизвестна): гепатит (обратим при прекращении терапии), крапивница, панкреатит, буллезное и эксфолиативное поражения кожи.

При применении метформина в монотерапии

Со стороны обмена веществ и питания: очень часто — снижение аппетита; очень редко — лактат-ацидоз.

Со стороны ЖКТ: очень часто — метеоризм, тошнота, рвота, диарея, боль в животе; часто — дисгевзия.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции (в частности эритема, зуд, крапивница).

Лабораторные и инструментальные данные: очень редко — уменьшение всасывания витамина B12, изменение показателей функции печени.

Уменьшение всасывания витамина B12 и снижение его концентрации в сыворотке крови на фоне применения метформина отмечалось очень редко у пациентов, получавших препарат в течение длительного времени, и, как правило, не представляло клинического значения. Следует учитывать возможность уменьшения всасывания витамина B12 у пациентов с мегалобластной анемией.

Отдельные случаи гепатита, которые наблюдались на фоне применения метформина, разрешались после его отмены.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вилдаглиптин

Показатели гликозилированного гемоглобина

Если принимать таблетки до еды, действующий компонент быстро всасывается, достигая своего максимума через 105 минут после попадания в желудок. При употреблении медикамента с продуктами питания скорость абсорбции немного уменьшается.

Абсолютная биодоступность препарата достаточно высокая – 85%. Распределение метаболита между плазмой и эритроцитами равномерное, с белком крови он связывается слабо – всего на 9,3%.

Главный способ выведения лекарства – биотрансформация, 69% дозы в организме превращается в фармакологически неактивный метаболит LAY151. Выведение вилдаглиптина происходит через почки (85%) и кишечник (23%).

Представители разных этнических групп, мужского или женского пола, различной массы тела показывают примерно одинаковые результаты фармакокинетики препарата.

При печеночной недостаточности в легкой или средней форме биодоступность вилдаглиптина падает до 20%, при тяжелой форме – растет на 22%.

При почечной патологии легкой, средней и тяжелой формах AUC вилдаглиптина растет в 1,4 – 2 раза.

У диабетиков зрелого возраста (от 65 лет) биодоступность средства увеличивается на 32%, но такой показатель не считается существенным и на угнетение функций ДПП-4 особо не влияет.

Особенности воздействия вилдаглиптина на фармакокинетику у детей не изучены.

Метформин

При дозировке 500 мг биодоступность метформина составляет 50-60%, если принимать его до еды. При увеличении дозировки показатель пропорционально увеличивается. Если принимать препарат параллельно с едой, биодоступность снижается.

Биотрансформация

При разовом приеме метаболит практически не связывается с белками плазмы (для сравнения – препараты сульфанилмочевины связываются на 90%). При продолжительном применении средство постепенно проникает в эритроциты.

Однократные внутривенные инъекции препарата здоровым добровольцам показали нормальное его выведение почками в том же составе. Метаболитов в печени не обнаружено. У диабетиков до 90% принятого лекарства в пределах суток выводят почки.

Половые различия на фармакокинетику препарата не влияют. У диабетиков разных этнических групп зафиксирована одинаковая эффективность метформина.

Особенности всасывания, распределения и выведения медикамента у пациентов с патологиями печени не изучены. При почечной патологии период полувыведения увеличивается. Из-за снижения возможностей почек у пациентов зрелого возраста наблюдаются аналогичные результаты. Данных о влиянии лекарства на результаты лечения у детей нет.

На скорость абсорбции активных компонентов Галвус Мет прием пищи влияет не больше, чем при употреблении каждого активного ингредиента препарата по отдельности.

В состав препарата Галвус Мет входят 2 гипогликемических средства с разными механизмами действия: вилдаглиптин, относящийся к классу ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4), и метформин (в форме гидрохлорида), представитель класса бигуанидов. Комбинация этих компонентов позволяет более эффективно контролировать концентрацию глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 ч.

Вилдаглиптин, представитель класса стимуляторов островкового аппарата поджелудочной железы, селективно ингибирует фермент ДПП-4, разрушающий глюкагоноподобный пептид 1-го типа (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП).

Метформин снижает продукцию глюкозы печенью, уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике и снижает инсулинорезистентность за счет усиления захвата и утилизации глюкозы периферическими тканями.

Метформин индуцирует внутриклеточный синтез гликогена, действуя на гликогенсинтетазу, и усиливает транспорт глюкозы некоторыми мембранными белками-переносчиками глюкозы (GLUT-1 и GLUT-4).

Вилдаглиптин

Быстрое и полное ингибирование активности ДПП-4 после приема вилдаглиптина вызывает повышение как базальной, так и стимулированной приемом пищи секреции ГПП-1 и ГИП из кишечника в системный кровоток в течение всего дня.

Повышая концентрацию ГПП-1 и ГИП, вилдаглиптин вызывает увеличение чувствительности β-клеток поджелудочной железы к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой секреции инсулина. Степень улучшения функции β-клеток зависит от степени их исходного повреждения, так у лиц без сахарного диабета (с нормальной концентрацией глюкозы в плазме крови) вилдаглиптин не стимулирует секрецию инсулина и не снижает концентрацию глюкозы.

Повышая концентрацию эндогенного ГПП-1, вилдаглиптин увеличивает чувствительность α-клеток к глюкозе, что приводит к улучшению глюкозозависимой регуляции секреции глюкагона. Снижение повышенной концентрации глюкагона после еды, в свою очередь, вызывает снижение инсулинорезистентности.

Увеличение соотношения инсулин/глюкагон на фоне гипергликемии, обусловленное повышением концентрации ГПП-1 и ГИП, вызывает уменьшение продукции глюкозы печенью как во время, так и после приема пищи, что приводит к снижению концентрации глюкозы в плазме крови.

Кроме того, на фоне применения вилдаглиптина отмечалось снижение концентрации липидов в плазме крови после приема пищи, однако этот эффект не связан с его действием на ГПП-1 или ГИП и улучшением функции островковых клеток поджелудочной железы.

Известно, что повышение концентрации ГПП-1 может приводить к замедлению опорожнения желудка, однако на фоне применения вилдаглиптина подобный эффект не наблюдается.

При применении вилдаглиптина у 5759 пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 52 нед в качестве монотерапии или в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины, тиазолидиндионом, или инсулином отмечалось достоверное длительное снижение концентрации гликированного гемоглобина (НbА1с) и глюкозы крови натощак.

ПОДРОБНОСТИ:   Глазные капли Неванак: инструкция по применению, аналоги

Метформин

Метформин улучшает толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом типа 2, снижая концентрацию глюкозы в плазме как до, так и после еды.

В отличие от производных сульфонилмочевины, метформин не вызывает гипогликемию ни у пациентов с сахарным диабетом типа 2, ни у здоровых лиц (за исключением особых случаев). Терапия препаратом не приводит к развитию гиперинсулинемии. При применении метформина секреция инсулина не меняется, в то время как концентрации инсулина в плазме крови натощак и в течение дня могут снижаться.

Эритроциты

При применении метформина отмечается благоприятное влияние на метаболизм липопротеидов: снижение концентрации общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов, не связанное с влиянием препарата на концентрацию глюкозы в плазме крови.

При применении комбинированной терапии вилдаглиптином и метформином в суточных дозах 1500–3000 мг метформина и 50 мг вилдаглиптина 2 раза в сутки в течение 1 года наблюдалось статистически значимое стойкое снижение концентрации глюкозы крови (определяемое по уменьшению показателя НbА1с) и увеличение доли пациентов, у которых снижение концентрации НbА1с составило не менее 0,6–0,7% (по сравнению с группой пациентов, продолжавших получать только метформин).

У пациентов, получавших комбинацию вилдаглиптина и метформина, статистически значимое изменение массы тела по сравнению с исходным состоянием не отмечалось. Через 24 нед после начала лечения в группах пациентов, получавших вилдаглиптин в комбинации с метформином, отмечалось снижение сАД и дАД у пациентов с артериальной гипертензией.

При применении комбинации вилдаглиптина и метформина в качестве начальной терапии пациентов с сахарным диабетом типа 2 в течение 24 нед отмечалось дозозависимое снижение показателей HbA1с в сравнении с монотерапией данными препаратами. Случаи развития гипогликемии были минимальны в обеих группах терапии.

При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно/без метформина в комбинации с инсулином (средняя доза — 41 ЕД) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снижался — на 0,72 % (начальный показатель — в среднем 8,8%). Частота гипогликемии в группе, получавшей лечение, была сравнима с частотой гипогликемии в группе плацебо.

При применении вилдаглиптина (50 мг 2 раза в сутки) совместно с метформином (≥1500 мг) в комбинации с глимепиридом (≥4 мг/сут) у пациентов в клиническом исследовании показатель HbA1с статистически значимо снизился — на 0,76% (со среднего уровня — 8,8%).

Вилдаглиптин

Всасывание. При приеме внутрь натощак вилдаглиптин быстро всасывается, Tmax — 1,75 ч после приема. При одновременном приеме с пищей скорость абсорбции вилдаглиптина снижается незначительно: отмечается уменьшение Сmax на 19% и увеличение Tmax до 2,5 ч. Однако прием пищи не оказывает влияние на степень абсорбции и AUC.

Вилдаглиптин быстро всасывается, а его абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет 85%. Cmax и AUC в терапевтическом диапазоне доз увеличиваются примерно пропорционально дозе.

При почечной патологии

Распределение. Степень связывания вилдаглиптина с белками плазмы крови низкая (9,3%). Препарат распределяется равномерно между плазмой и эритроцитами. Распределение вилдаглиптина происходит предположительно экстраваскулярно, Vss после в/в введения составляет 71 л.

Метаболизм. Биотрансформация является основным путем выведения вилдаглиптина. В организме человека подвергается превращению 69% дозы препарата. Основной метаболит — LAY151 (57% дозы) — фармакологически неактивен и является продуктом гидролиза цианокомпонента. Около 4% дозы препарата подвергаются амидному гидролизу.

В экспериментальных исследованиях отмечается положительное влияние ДПП-4 на гидролиз препарата. Вилдаглиптин не метаболизируется при участии изоферментов цитохрома Р450. По данным исследований in vitro, вилдаглиптин не является субстратом изоферментов Р450, не ингибирует и не индуцирует изоферменты цитохрома P450.

Выведение. После приема внутрь препарата около 85% дозы выводится почками и 15% — через кишечник, почечная экскреция неизмененного вилдаглиптина составляет 23%. При в/в введении средний Т1/2 достигает 2 ч, общий плазменный клиренс и почечный клиренс вилдаглиптина составляют 41 и 13 л/ч соответственно. Т1/2 после приема внутрь составляет около 3 ч независимо от дозы.

Особые группы пациентов

Пол, индекс массы тела и этническая принадлежность не оказывают влияние на фармакокинетику вилдаглиптина.

Беременным его не назначают

Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести (6–10 баллов по классификации Чайлд-Пью) после однократного применения препарата отмечается снижение биодоступности вилдаглиптина на 8 и 20% соответственно. У пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени (12 баллов по классификации Чайлд-Пью) биодоступность вилдаглиптина повышается на 22%.

Условия хранения препарата Галвус Мет®

Комбинированное средство разработано для лечения диабетиков с СД 2-го типа. На основе Галвус Мета существуют разные терапевтические схемы.

  1. Монотерапия – для нормализации сахаров употребляют один медикамент – Галвус Мет.
  2. Раздельное использование активных компонентов Метформина и Вилдаглиптина как самостоятельных лекарственных средств.
  3. Комплексная терапия параллельно с производными сульфанилмочевины.
  4. Тройная схема с добавлением к Галвус Мету инсулина.
  5. Как лекарство первого ряда, используемое в самом начале медикаментозной терапии, когда низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки не приводят к желаемому результату.Низкоуглеводная диета и дозированные мышечные нагрузки

Степень эффективности Галвус Мета оценивается по темпам нормализации гликемии.

Если сравнивать состав и результаты лечения, то по активным компонентам и терапевтической эффективности аналогами могут быть:

  • Нова Мет;Тражента
  • Софамет;
  • Тражента;
  • Метадиен;
  • Формин Плива.

На тематических форумах эндокринологи положительно отзываются о результатах лечения Галвус Метом. Не рекомендуют назначать его при онкологических проблемах, так как ДПП-4, фермент, подавляющий развитие новообразований, угнетается Галвус Метом. При раке поджелудочной железы обычно назначают инсулин. У пациентов отзывы о Галвус Мете неоднозначные, главный предмет спора – цена-качество.

Ольга Григорьевна, Воронеж. Для меня Галвус Мет – достаточно дорогое лекарство. К тому же его прием вызывал тошноту, изжогу, опоясывающие боли в животе. Мне врач предложит замену на простой Галвус с Глюкофажем. Такой вариант лечения и стоимость меня устраивают.

Анатолий Петрович,Тверь. Кто знает, какое лекарство сильнее – Галвус Мет или Янумед? Я много лет покупаю Галвус Мет, а тут мне эндокринолог предложил перейти на Янумед, который в поликлинике выдают бесплатно. Я попробовал новые таблетки, сахар немного поднялся. Вот теперь и не знаю – экономить ли мне на здоровье или снова покупать Галвус Мет, ведь лекарство недешевое, а на пенсии у меня сейчас другие возможности.

Инна, Москва. У меня серьезная работа, регулярно надо проходить медкомиссию. Последние четыре года болею сахарным диабетом 2-го типа. Принимаю Галвус Мет в дозе 50/1000мг – просто выпиваю таблетку вечером. Пока гликозилированный гемоглобин не выше 7%, и препаратом я довольна. Через департамент здравоохранения можно добиться, чтобы и Галвус Мет выписывали на бесплатных рецептах.

Информация о медикаменте Галвус Мет комбинированного гипогликемического воздействия на инсулин и гликоген в организме основана на официальной инструкции, но предоставлена лишь для ознакомительных целей и руководством для диагностики или самолечения быть не может.

при недостаточной эффективности монотерапии вилдаглиптином или метформином;

у пациентов, ранее получающих комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде монопрепаратов;

в комбинации с производными сульфонилмочевины (тройная комбинированная терапия) у пациентов, ранее получавших терапию производными сульфонилмочевины и метформином без достижения адекватного контроля гликемии;

в тройной комбинированной терапии с инсулином у пациентов, ранее получавших инсулинотерапию в стабильной дозе и метформин без достижения адекватного контроля гликемии;

в качестве начальной терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии, физических упражнений и необходимости улучшения контроля гликемии.

повышенная чувствительность к вилдаглиптину или метформину или любым другим компонентам препарата;

Ацетонемия

почечная недостаточность или нарушение функции почек (при концентрации креатинина сыворотки крови ≥1,5 мг% (>135 мкмоль/л) — для мужчин и ≥1,4 мг% (>110 мкмоль/л) — для женщин);

острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при диарее, рвоте), лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные заболевания);

острая и хроническая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, острая сердечно-сосудистая недостаточность (шок), дыхательная недостаточность;

нарушения функции печени;

острый или хронический метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз в сочетании с комой или без таковой), диабетический кетоацидоз (должен корректироваться инсулинотерапией), лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе);

перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением контрастных средств — препарат не назначается за 48 ч и в течение 48 ч после их проведения;

сахарный диабет типа 1;

хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;

соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

беременность;

Алкоголизм как заболевание

период лактации;

дети до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена).

Поскольку у пациентов с нарушением функции печени в ряде случаев отмечался лактат-ацидоз, возможно являющийся одним из побочных эффектов метформина, Галвус Мет не следует применять у пациентов с заболеваниями печени или нарушениями биохимических показателей функции печени.

С осторожностью: пациенты старше 60 лет при выполнении тяжелой физической работы в связи с повышенным риском развития лактат-ацидоза.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Как применять лекарство

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет Акетонурический диабет
Декомпенсация углеводного обмена
Диабет сахарный инсулиннезависимый
Диабет сахарный типа 2
Диабет типа 2
Инсулиннезависимый диабет
Инсулиннезависимый сахарный диабет
Инсулинонезависимый сахарный диабет
Инсулинрезистентность
Инсулинрезистентный сахарный диабет
Кома молочнокислая диабетическая
Нарушение углеводного обмена
Сахарный диабет 2 типа
Сахарный диабет II типа
Сахарный диабет в зрелом возрасте
Сахарный диабет в преклонном возрасте
Сахарный диабет инсулиннезависимый
Сахарный диабет типа 2
Сахарный инсулиннезависимый диабет II типа

Препарат назначается при сахарном диабете 2 типа.

  • Людям, ранее проходившим монотерапию вилдаглиптином и метформином.
  • При монотерапии, сочетающейся с лечебной диетой и физкультурой.
  • На начальном этапе медикаментозной терапии – одновременно с метформином. Особенно это необходимо при неэффективности диеты и лечебной физкультуры.
  • В комплексе с метформином, инсулином, сульфонилмочевиной, при неэффективности диеты, лечебной физкультуры и монотерапии данными медикаментами.
  • С сульфонилмочевиной и метформином для тех больных, кто ранее проходил комбинированную терапию данными средствами и не достиг контроля гликемии.
  • Одновременно с метформином и инсулином при низкой эффективности указанных средств.
  • Заболевания органов дыхания.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  • Функциональные нарушения почек.
  • Диарея, повышенная температура тела, рвота. Эти симптомы могут указывать на обострение хронических заболеваний почек и инфекционные процессы.
  • Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Наличие диабетического лактацидоза и кетоацидоза, на фоне предкоматозного состояния или комы.
  • Алкогольная зависимость.

Кроме того, препарат не рекомендуют принимать в возрасте старше 60 лет и подросткам до 18 лет. Пациенты указанных возрастных групп очень чувствительны к метформину.

Больным диабетом 2 типа обычно нет смысла принимать чистый вилдаглиптин (препарат Галвус), отказываясь от метформина. Поэтому ниже рассказано о схемах приема комбинированного лекарства Галвус Мет. Изредка пациенты жалуются, что не могут переносить это средство из-за сильной диареи и других неприятных побочных эффектов.

В таком случае, попробуйте схему приема метформина с низкой стартовой дозировкой и медленным ее повышением. Скорее всего, через несколько дней организм приспособится, и дальше лечение пойдет нормально. Метформин – самое ценное лекарственное средство для больных диабетом 2 типа. Отказываться от него стоит только при наличии серьезных противопоказаний.

Чтобы избежать расстройства пищеварения, нужно начинать с низкой дозы метформина, а потом медленно наращивать ее. Например, можно купить упаковку 30 таблеток Галвус Мет 50 500 мг и начать их принимать 1 раз в сутки. При отсутствии сильных побочных эффектов через 7-10 дней переходите на две таблетки 50 500 мг в день, утром и вечером.

Допив упаковку, можно перейти на препарат 50 850 мг, принимая его по две таблетки в день. В конце концов, диабетику нужно стабильно принимать лекарство Галвус Мет 50 1000 мг по две таблетки в день. При этом вы будете получать вилдаглиптин в максимальной суточной дозировке 100 мг и еще метформин по 2000 мг.

Людям, страдающим диабетом 2 типа и ожирением, можно принимать метформин до 3000 мг в сутки. Чтобы повысить дозу этого препарата, имеет смысл принимать в обед дополнительно еще одну таблетку чистого метформина 850 или 1000 мг. Лучше всего использовать оригинальный препарат Глюкофаж.

В зрелые годы минимальную дозировку

Подойдет также лекарство Сиофор, лишь бы не таблетки отечественного производства. Вероятно, вам будет не очень удобно принимать два разных средства от диабета одновременно. Однако повышение суточной дозы метформина с 2000 мг до 2850 или 3000 мг может улучшить контроль сахара в крови и помочь сбросить больше лишнего веса. Скорее всего, результат будет стоить потраченных усилий.

Галвус Мет нужно принимать во время еды, вместе с пищей. Препарат Галвус, в котором нет метформина, можно пить до еды или после, как вам удобнее.

Лекарство Галвус, которое содержит чистый вилдаглиптин без метформина, стоит почти в 2 раза дешевле, чем Галвус Мет. Диабетики, у которых хорошая дисциплина и организованность, могут сэкономить деньги, принимая Галвус и еще метформин отдельно. Повторим, что оптимальный препарат метформина – это Глюкофаж или Сиофор, но не таблетки производства РФ и стран СНГ.

У многих больных диабетом сахар повышается сильнее всего утром натощак, а потом в течение дня он почти нормальный. В таких случаях можно принимать Галвус по одной таблетке утром и вечером, а еще на ночь метформин 2000 мг в составе препарата Глюкофаж Лонг. Метформин продленного действия работает в организме всю ночь, чтобы следующим утром сахар натощак оказался ближе к норме.

Противопоказания к применению

  • чувствительности к вилдаглиптину и другим составляющим препарата;
  • наследственной непереносимости галактозы, недостаточности лактазыглюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • некоторых случаях хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте до 18 лет.

С осторожностью назначается лечение пациентам, страдающим тяжёлыми нарушениями функций печени и почечной недостаточности.

беременность;

период лактации;

Побочные эффекты

При неправильном применении возможны следующие побочные эффекты:

  • приступы тошноты и рвоты,
  • головокружение,
  • головные боли,
  • гастроэзофагеальный рефлюкс,
  • озноб,
  • тремор,
  • диарея или запор.

Также возможны:

  • болезненные ощущения в животе,
  • гипогликемия,
  • метеоризм,
  • повышенная утомляемость,
  • слабость,
  • гипергидроз.

Некоторые пациенты отмечали присутствие металлического привкуса во рту. Иногда возникали кожная сыпь и крапивница, чрезмерное шелушение эпидермиса, болезненно-щекочущее раздражение кожи, избыточное накопление жидкости в мягких тканях. Не исключены и суставные боли, панкреатит, дефицит витамина В12 и гепатит (исчезает после прекращения лечения).

Обычно при лечении Галвусом не возникает тяжёлых нежелательных реакций, требующих отмены препарата.

Однако не следует исключать развития аллергических проявлений, особенно в виде отёчности. Возможно нарушение функций печени, отклонения в показателях нормальной деятельности данного органа. Также сохраняется вероятность возникновения гипогликемии, головных болей, головокружения,нарушений пищеварения и общих расстройств организма.

Нежелательные последствия фиксируются не так часто, но изучить перечень перед применением диабетику надо.

  1. ЖКТ – диспепсические расстройства, изжога, панкреатит, вкус металла во рту, плохое усвоение витамина В12.
  2. ЦНС – потеря координации, головные боли, дрожание рук.
  3. Печень и желчные протоки – гепатит и дисфункция печени.
  4. Опорно-двигательный аппарат – суставные и мышечные боли.
  5. Кожные покровы – волдыри, отечность, сухость кожи.
  6. Метаболизм – лактацидоз (рост концентрации мочевой кислоты, кислая реакция среды).
  7. Аллергия – кожные высыпания, зуд, крапивница; при тяжелых реакциях — ангионевротический отек Квинке (отекает лицо и половые органы) и анафилактический шок (резкое падение кровяного давления, дополненное полиорганной недостаточностью).

Иногда развивается гипогликемия с приступами холодного пота, дрожанием рук. При первых симптомах надо выпить полстакана сладкого чая или сока, съесть конфету.

При выявлении нежелательных последствий прием Галвус Мета прекращают и проходят дополнительное обследование.

При одновременном применении вилдаглиптина (100 мг 1 раз в сутки) и метформина (1000 мг 1 раз в сутки) клинически значимые ФКВ между ними отмечены не были. Ни в ходе клинических исследований, ни в ходе широкого клинического применения препарата Галвус Мет у пациентов, одновременно получавших другие препараты и вещества, непредвиденные взаимодействия выявлены не были.

Вилдаглиптин

Вилдаглиптин обладает низким потенциалом лекарственного взаимодействия. Поскольку вилдаглиптин не является субстратом ферментов цитохрома Р450, а также не ингибирует и не индуцирует эти изоферменты, его взаимодействие с лекарственными препаратами, которые являются субстратами, ингибиторами или индукторами Р450, маловероятно.

Клинически значимое взаимодействие вилдаглиптина с препаратами, наиболее часто применяемыми при лечении сахарного диабета типа 2 (глибенкламид, пиоглитазон, метформин) или обладающими узким терапевтическим диапазоном (амлодипин, дигоксин, рамиприл, симвастатин, валсартан, варфарин), не установлено.

Метформин

Фуросемид увеличивает Сmax и AUC метформина, но не влияет на его почечный клиренс. Метформин снижает Сmax и AUC фуросемида и также не влияет на его почечный клиренс.

Нифедипин увеличивает всасывание, Сmax и AUC метформина, кроме того, он увеличивает выведение его почками. Метформин практически не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

Глибенкламид не влияет на фармакокинетические/фармакодинамические параметры метформина. Метформин в целом снижает Сmax и AUC глибенкламида, однако величина эффекта сильно варьирует. По этой причине клиническое значение подобного взаимодействия остается неясным.

Органические катионы, например амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин и другие, выводящиеся почками путем канальцевой секреции, теоретически могут взаимодействовать с метформином за счет конкуренции за общие системы транспорта почечных канальцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Натальсид свечи инструкция по применению от геморроя при беременности, цена, отзывы, аналоги

Так, циметидин увеличивает как концентрацию метформина в плазме крови, так и его AUC — на 60 и 40% соответственно. Метформин не влияет на фармакокинетические параметры циметидина. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Галвус Мет вместе с препаратами, влияющими на функцию почек или распределение метформина в организме.

Другие препараты. Некоторые препараты могут вызвать гипергликемию и способствуют снижению эффективности гипогликемических средств. К подобным препаратам относятся тиазиды и другие диуретики, ГКС, фенотиазины, препараты гормонов щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция и изониазид.

При одновременном применении подобных препаратов или, напротив, в случае их отмены рекомендуется тщательно контролировать эффективность метформина (его гипогликемическое действие) и в случае необходимости корректировать дозу препарата. Не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего.

Хлорпромазин при применении в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Галвус Мет под контролем концентрации глюкозы крови.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызвать развитие лактат-ацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности.

Инъекционные β2-симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Поскольку при применении метформина у пациентов с острой алкогольной интоксикацией повышается риск развития лактат-ацидоза (в особенности при голодании, истощении или печеночной недостаточности), при лечении препаратом Галвус Мет следует воздерживаться от употребления алкоголя и ЛС, содержащих этиловый спирт.

Передозировка

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается степень тяжести заболевания, непереносимость составляющих компонентов препарата.

Рекомендуемые дозировки Галвус Мет
Монотерапия В сочетании с метформином и сульфонилмочевиной Одновременно с инсулином, метформином и тиазолидиндионом В комбинации с сульфонилмочевиной
50 мг однократно или 2 раза в день (максимально допустимая доза – 100 мг) 100 мг в день 50–100 мг однократно или 2 раза в день 50 мг однократно в течение 24 часов

Если при приеме максимальной дозы в 100 мг уровень глюкозы не снизился, целесообразен дополнительный прием других гипогликемических препаратов.

Прием препарата зависит от режима питания. Коррекция дозы нужна пациентам с функциональными нарушениями почек средней степени тяжести. Максимум не может превышать 50 мг в день. Остальным категориям больных подбор доз не требуется.

Внутрь.

Режим дозирования препарата Галвус Мет следует подбирать индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости терапии. При применении препарата Галвус Мет не следует превышать рекомендованную максимальную суточную дозу вилдаглиптина (100 мг).

Рекомендуемую начальную дозу препарата Галвус Мет следует подбирать, учитывая длительность течения диабета и уровень гликемии, состояние пациента и уже применявшиеся у пациента схемы лечения вилдаглиптином и/или метформином. Для уменьшения выраженности побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, характерных для метформина, Галвус Мет принимают во время еды.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии вилдаглиптином

Лечение можно начать с 1 табл. (50 мг 500 мг) 2 раза в сутки; после оценки терапевтического эффекта дозу можно постепенно увеличить.

Начальная доза препарата Галвус Мет при неэффективности монотерапии метформином

В зависимости от дозы уже принимаемого метформина, лечение препаратом Галвус Мет можно начать с 1 табл. (50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг) 2 раза в сутки.

Начальная доза препарата Галвус Мет у пациентов, ранее получавших комбинированную терапию вилдаглиптином и метформином в виде отдельных таблеток

В зависимости от доз уже принимаемых вилдаглиптина или метформина, лечение препаратом Галвус Мет следует начать с таблетки, максимально близкой по дозировке к существующему лечению (50 мг 500 мг, 50 мг 850 мг или 50 мг 1000 мг), и корректировать дозу в зависимости от эффективности.

Начальная доза препарата Галвус Мет в качестве стартовой терапии у пациентов с сахарным диабетом типа 2 при недостаточной эффективности диетотерапии и физических упражнений

В качестве стартовой терапии Галвус Мет следует назначать в начальной дозе 50 мг 500 мг 1 раз в сутки и после оценки терапевтического эффекта постепенно увеличивать дозу до 50 мг 1000 мг 2 раза в сутки.

Комбинированная терапия препаратом Галвус Мет и производными сульфонилмочевины или инсулином

Доза препарата Галвус Мет рассчитывается, исходя из дозы вилдаглиптина 50 мг × 2 раза в день (100 мг в день) и метформина в дозе, равной принимаемой ранее в виде монопрепарата.

Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться коррекция дозы препарата при Cl креатинина (рассчитанном по формуле Кокрофта-Голта) в диапазоне от 60 до 90 мл/мин. Применение препарата Галвус Мет у пациентов с Cl креатинина <60 мл/мин противопоказано.

Пациенты ≥65 лет. Метформин выводится почками. Поскольку у пациентов старше 65 лет часто отмечается нарушение функции почек, дозу препарата Галвус Мет у данных пациентов следует корректировать, основываясь на показателях функции почек. При применении препарата у пациентов старше 65 лет необходимо регулярно контролировать функцию почек.

Пациенты ≤18 лет. Поскольку безопасность и эффективность препарата Галвус Мет у детей и подростков младше 18 лет не изучена, применение препарата противопоказано у данной категории пациентов.

Вилдаглиптин

Симптомы: хорошо переносится при назначении в дозе до 200 мг/сут. При применении препарата в дозе 400 мг/сут могут наблюдаться боли в мышцах, редко — легкие транзиторные парестезии, лихорадка, отеки и транзиторное повышение активности липазы (выше ВГН в 2 раза). При увеличении дозы вилдаглиптина до 600 мг/сут возможно развитие отеков конечностей, сопровождающихся парестезиями и повышением концентрации КФК, С-реактивного белка и миоглобина, активности АСТ. Все симптомы передозировки и изменения лабораторных показателей исчезают после прекращения применения препарата.

Лечение: выведение препарата из организма с помощью диализа маловероятно. Однако основной гидролизный метаболит вилдаглиптина (LAY151) может быть удален из организма путем гемодиализа.

Метформин

Симптомы: отмечено несколько случаев передозировки метформина, в т.ч. в результате приема внутрь препарата в количестве более 50 г. При передозировке метформина примерно в 10% случаев наблюдалась гипогликемия (однако ее связь с приемом препарата не установлена). В 32% случаев отмечался лактат-ацидоз.

Лечение: симптоматическое, основываясь на состоянии пациента и клинических проявлениях. Выводится из крови с помощью гемодиализа (с клиренсом до 170 мл/мин) без развития гемодинамических нарушений. Таким образом, гемодиализ может применяться для выведения метформина из крови при передозировке препарата.

Обычно его применяют в комбинированной терапии, но также возможно и лечение исключительно им, если пациент выполняет специальные упражнения и соблюдает предписанную ему диету.

Отпускается исключительно по рецепту, так как назначить правильную дозировку возможно только на основе изучения анализов и при наличии специальных знаний.

Диабет – заболевание, приносящее в жизнь много проблем. Пациенту приходится сочетать строгую диету с физическими нагрузками. Но бывают случаи, когда это не помогает для контроля уровня сахара в крови. Тогда появляется необходимость в медикаментозном лечении. В этой статье будет рассмотрен препарат Галвус, который способствует секреции инсулина.

Применение

Галвус – лекарство, нормализующее состояние сахара в организме. Принимается исключительно внутрь. Этот препарат усиливает чувствительность тканей к глюкозе, что помогает выделяться инсулину.

Вилдаглиптин – вещество, содержащееся в препарате. Оно помогает сохранять функциональность бета-клеток поджелудочной железы в норме.

Если человек не болеет сахарным диабетом, то препарат не способствует выделению инсулина и не меняет уровень глюкозы в кровеносной системе.

Вилдаглиптин способствует изменению образования глюкагона. Это приводит к улучшению метаболического ответа на инсулин.

Галвус может вызвать пониженное содержание липидов в кровеносной системе. Этот эффект не контролируется изменением функциональности клеток тканей.

Галвус может уменьшать скорость опорожнения кишечника. Это действие не связано с применением вилдаглиптина.

Галвус Мет – другая форма лекарства. Помимо вилдаглиптина, имеет в своем составе действующее вещество метформин.

Основные показания к приему препарата при сахарном диабете 2 типа:

  • Для монотерапии, совмещая с диетой и правильной физической активностью.
  • Пациентам, использовавшим ранее препараты, имеющие в совсем составе метформин.
  • Для монотерапии, сочетая с метформином. Используется, если физические нагрузки и диета не принесли нужных результатов.
  • Как дополнение к инсулинотерапии.
  • Неэффективность комбинированного лечения. В некоторых случаях допускается прием инсулина, метформина и вилдаглиптина вместе.

Вилдаглиптин, если принимать натощак, быстро абсорбируется организмом. При приеме пищи скорость всасывания снижается. Вилдаглиптин, находясь в организме, превращается в метаболиты, после чего выходит с мочевой жидкостью.

Галвус мет инструкция по применению говорит о том, что пол и вес тела человека никак не влияют на фармакокинетические свойства вилдаглиптина. Исследования, способные выявить действие вилдаглиптина на детей до 18 лет, не проводились.

Никаких исследований, выявляющих действие Галвуса на организм беременной женщины, не проводились. Не рекомендуется принимать препарат в этот период (заменяется инсулинотерапией).

Формы выпуска

Галвус 50 мг выпускается в форме таблеток. таблеток в одной пачке препарата – 28 штук.

Дозировка

Дозы Галвуса назначаются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Это зависит от переносимости организма и других препаратов, используемых для монотерапии.

Дозировка препарата, применяемого для монотерапии вместе с инсулином, составляет от 0,05 до 0,1 г действующего вещества ежедневно. Если пациент страдает от тяжелой формы сахарного диабета, то прием препарата рекомендуется начинать с 0,1 г.

Если вместе с Галвусом применяются еще два смежных препарата, то дозировка начинается с 0,1 г ежедневно. Дозировку 0,05 г следует принимать за один раз. Если же доза составляет 0,1 г, то ее необходимо растягивать в 2 приема: утром и вечером.

При монотерапии вместе с препаратами сульфонилмочевины нужная дозировка – 0,05 г ежедневно.

Не рекомендуется принимать больше: на основании клинических исследований было выявлено, что дозировки 0,05 г и 0,1 г практически не отличаются в результативности.

Если нужный эффект лечения не был достигнут, то допускается употребление дозировки 0,1 г и других препаратов, понижающих содержание сахара в крови.

Если пациент имеет небольшие проблемы с функциональностью почек, то корректировать дозировки не обязательно. Прием препарата должен снижаться до 0,05 г в тех случаях, когда имеют место серьезные проблемы с почками.

Для пациентов старше 60 лет не требуется корректирование дозировок.

  • Форметин.
  • Глиформин Пролонг.
  • Метглиб.
  • Глимекомб.
  • Глиформин
Фармакологическое действие Вилдаглиптин повышает чувствительность бета-клеток поджелудочной железы к глюкозе, а также влияет на выработку гормона глюкагона. Метформин в составе таблеток Галвус Мет уменьшает выработку глюкозы в печени, частично блокирует усвоение съеденных углеводов в кишечнике, уменьшает инсулинорезистентность. В результате, сахар в крови уменьшается после еды, а также натощак. Вилдаглиптин выводится на 85% почками, остальное – через кишечник. Метформин почти весь выводится почками.
Показания к применению Сахарный диабет 2 типа, в сочетании с соблюдением диеты и занятиями физкультурой. Вилдаглиптин и метформин можно сочетать между собой, а также с уколами инсулина. Официальная медицина разрешает сочетать с производными сульфонилмочевины (препараты Диабетон МВ, Амарил, Манинил и их аналоги), но доктор Бернстайн не рекомендует этого делать. Подробнее читайте статью о вредных таблетках от диабета.

Передозировка

Вилдаглиптин

Метформин

При подобных симптомах лекарство отменяют, промывают ЖКТ и проводят симптоматическое лечение. С помощью гемодиализа может быть выведен полностью лишь метформин, вилдаглиптин выводится частично.

При назначении суточной дозы 400 мг возможно развитие мышечных болей, лихорадки, отёчности и других нежелательных симптомов.

Увеличение суточной дозы до 600 мг может вызвать развитие отёчности конечностей, значительное повышение концентрации АЛТ, КФК, С-реактивного белка и миоглобина. Обычно после прекращения приёма лекарства все симптомы передозировки устраняются.

Условия хранения

По рецепту.

Препарат отпускают по рецепту.

Для хранения Галвуса предназначено сухое место, не доступное для детей, при температуре до 30 C.

Согласно инструкции, Галвус Мет пригоден к употреблению в течение 18 месяцев со дня выпуска при условии правильного хранения. Просроченный медикамент подлежит утилизации. Для хранения подходит темное и сухое место, недоступное детскому вниманию, с температурными условиями до 30° С.

Отпускается медикамент по рецепту. На лекарство Галвус Мет цену определяет дозировка:

  1. 50/500 мг – в среднем 1457 руб;
  2. 50/850 мг – в среднем 1469 руб;
  3. 50/1000 мг – в среднем 1465 руб.

Даже при разовом ежедневном употреблении не всех диабетиков такая стоимость устраивает, больше всего жалоб со стороны пенсионеров с минимальными доходами. Впрочем, продукция швейцарской компании «Новартис Фарма» всегда отличается безупречным качеством, и к бюджетному сегменту гипогликемических средств не относится.

Применение при беременности

Галвус Мет 50/1000 мг противопоказан беременным и кормящим грудью. Данных по применению препарата в этот период нет.

В том случае, если требуется терапия метформином, эндокринолог подберет другое проверенное лекарственное средство. При этом нужно регулярно измерять уровень сахара в крови до конца беременности. В противном случае есть риск развития врожденных аномалий у ребенка. В худшем случае возможен летальный исход плода. Чтобы нормализовать показатели глюкозы, женщине нужно делать инъекции инсулина.

В экспериментальных исследованиях у животных при применении вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, препарат не вызывал нарушение раннего развития эмбриона и не оказывал тератогенное действие. При применении вилдаглиптина в комбинации с метформином в соотношении 1:10 также не было выявлено тератогенное действие.

Поскольку достаточных данных по применению препарата Галвус Мет у беременных женщин нет, применение препарата при беременности противопоказано.

Метформин проникает в грудное молоко. Неизвестно, выделяется ли вилдаглиптин с грудным молоком. Применение препарата Галвус Мет в период грудного вскармливания противопоказано.

Галвус 50 мг: отзывы диабетиков и аналоги препарата

Дозировка

Если терапия обычным Галвусом не принесла нужного результата, то дозировки следует начинать с 0,05 г/0,5 г. Это вилдаглиптин и метформин соответственно.

Дозировки могут быть увеличены на основании оценки результативности лечения.

Если метформин не дал значимых результатов в лечении, то Галвус Мет принимать в следующих дозировках: 0,05 г/0,5 г, 0,05 г/0,85 г или 0,05 г/1 г. Прием следует разделять на 2 раза.

Начальная дозировка для пациентов, которые уже проходили лечение метформином и вилдаглиптином, зависит от индивидуальных особенностей терапии. Это могут быть следующие дозы: 0,05 г/0,5 г, 0,05 г/0,85 г или 0,05 г/1 г.

Если лечение с помощью диетотерапии и нормализации образа жизни не принесло результатов, то дозировку препарата следует начинать с 0,05 г/0,5 г; принимается за 1 раз. Постепенно дозу нужно увеличивать до 0,05 г/1 г.

У людей старшего возраста часто наблюдается снижение функциональности почек. В таких случаях нужно принимать минимальную дозировку препарата, которая будет способна контролировать уровень сахара. Необходимо постоянно проводить обследования, выявляющие текущее состояние почек.

Не допускается выбирать себе дозировки самостоятельно. Необходима консультация со специалистом.

  • Галвус таблетки по 0,05 г действующего вещества можно приобрести за 814 руб.
  • Галвус Мет, цена — около 1500 рублей за 30 таблеток с разным содержанием метформина и вилдаглиптина. Так, например, галвус мет 50 мг/ 1000 мг обойдется в 1506 руб.

Оба препарата отпускаются по рецепту.

Аналоги

Рассмотрим препараты, которые являются заменителями Галвуса:

  • Арфезетин. Используется, как терапия для диабетиков. Для полноценного лечения не подходит. Практически не обладает побочными эффектами, можно использовать для монотерапии. Преимущество заключается в низкой стоимости – 69 руб. Продается без рецепта.
  • Виктоза. Дорогой и эффективный препарат. Содержит в своем составе лираглутид. Выпускается в форме шприцов. Цена – 9500 руб.
  • Глибенкламид. Способствует высвобождению инсулина. Содержит в своем составе действующее вещество глибенкламид. Купить можно по рецепту за 101 руб.
  • Глибомет. Помогает нормализовать уровень сахара и инсулина в крови. 20 таблеток лекарства можно приобрести за 345 руб.
  • Глидиаб. Действующее вещество – гликлазид. Повышает чувствительность тканей к инсулину. Отличается недорогой ценой и эффективностью. Препарат можно приобрести за 128 руб. – 60 таблеток.
  • Глиформин. Активное вещество – метформин. Обладает малым количеством побочных эффектов. Цена – 126 рублей за 60 таблеток.
  • Глюкофаж. Содержит метформина гидрохлорид. Не стимулирует выработку инсулина. Его можно приобрести за 127 руб.
  • Гальвус. Улучшает гликемический контроль. В аптеках России, а в частности СпБ, найти сложно.
  • Глюкофаж Лонг. То же самое, что и предыдущий аналог. Единственное отличие – замедленное высвобождение веществ. Цена – 279 руб.
  • Диабетон. Уменьшает количество сахара в кровеносной системе. Используется при неэффективности нормализации питания. Цена за 30 таблеток – 296 руб.
  • Манинил. Содержит глибенкламид. Может использоваться в составе монотерапии. Цена составляет 118 руб. за 120 таблеток.
  • Метформин. Убыстряет процесс образования гликогена. Усиливает усвоение глюкозы мышцами. Продается по рецепту. Цена – 103 руб. за 60 таблеток.
  • Сиофор. В нем содержится метформин. Уменьшает выработку глюкозы, повышает секрецию инсулина. Может использоваться для монотерапии. Средняя цена – 244 руб.
  • Форметин. Уменьшает глюконеогенез и увеличивает чувствительность тканей к инсулину. Не способствует выработке инсулина. Приобрести можно за 85 руб.
  • Янувия. Содержит действующее вещество ситаглиптин. Может использоваться в составе монотерапии. Приобретается за 1594 руб.
ПОДРОБНОСТИ:   Пустырник форте n40 табл - цена 165 руб., купить в интернет аптеке в Томске Пустырник форте n40 табл, инструкция по применению, отзывы

Это были самые популярные Галвус и Галвус Мет аналоги. Не допускается самостоятельный переход с одного препарата на другой. Необходима консультация со специалистом.

Передозировка

Передозировка вилдаглиптином возникает, когда дозировка была увеличена до 0,4 г. При этом наблюдаются:

  • Болевые ощущения в мышцах.
  • Лихорадочные состояния.
  • Отечность.

Лечение заключается в полном отказе от препарата на некоторое время. Диализ практически не применяется. Также лечение может быть симптоматическим.

Передозировка метформином возникает при употреблении более 50 г вещества. При этом может наблюдаться гипогликемия и лактацидоз. Основная симптоматика:

  • Диарея.
  • Пониженная температура.
  • Болевой синдром в области живота.

В таких случаях необходимо отказываться от препарата. Для лечения используется гемодализ.

Подведем итоги

Галвус – лекарственное средство для нормализации уровня сахара в кровеносной системе. Оно имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому перед применением необходима консультация профессионала.

Отзывы читателей

В результате организм больного начинает работать с опорой на собственные силы, поэтому его общее состояние улучшается.

Стоит отметить, что Галвус отзывы имеет просто прекрасные, что доказывает его эффективность при лени диабета даже в острой и хронической форме.

Галвус имеет в своём составе такое действующее вещество, как видаглиптин.

Видаглиптин способен оказать стимулирующее воздействие на поджелудочную железу больного, а именно на её островковый аппарат. В результате активизируется синтез различных пептидов, генерируемых данной железой.

Стоит отметить при этом, что Галвус состав имеет не монопрепаратный, так как в него входят кроме основного действующего вещества различные вспомогательные химические элементы, облегчающие его усвоение организмом человека.

Лекарство Галвус применяется для лечения сахарного диабета только второго типа при этом:

  1. Он считается единственным лекарственным средством, предназначенным для применения в качестве основного способа лечения с применением диеты и лечебной физкультуры. При этом медицинская статистика указывает на то, что эффективность от его использования весьма высока, а лечебный эффект стойки и длительный.
  2. Допускается его применение в составе комплексной терапии в начале курса лечения диабета второго типа в том случае, когда серьёзной отдачи от лечебной физкультуры и диеты у больного не наблюдается.
  3. Иметься разновидность описываемого лекарственного препарата под названием Галвус Мет. Она отличается от основного лекарственного средства более мягким воздействием на организм больного.
  4. В том случае, когда данный препарат не даёт эффект, допускается применение его в комплексе с различными препаратами, имеющими в своём составе производные инсулина и иные вещества стимулирующие работу поджелудочной железы.

Непосредственно курс лечения и его состав больному сахарным диабетом должен будет определить врач-эндокринолог.

Как уже было указанно, лекарства этого вида могут быть использованы для моно терапии или же в составе курса состоящего из двух или трёх лекарственных препаратов.

Кроме положительных эффектов от применения описываемого лекарства, также существует опасность проявления и побочных эффектов. Такие побочные эффекты могут состоять в следующем:

  • возникновение резких головных болей и беспричинных головокружений.
  • появление тремора.
  • возникновение ощущения озноба.
  • наличие острых болей в животе, а также ноющих болей в иных частях тела.
  • возникновение аллергии.
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • понижение иммунного статуса.
  • падение работоспособности, слишком быстрая утомляемость.
  • различные высыпания на коже.

Помимо этого может наблюдаться обострение течения хронических заболеваний и в первую очередь печени и поджелудочной железы.

Если больному сахарным диабетом назначили Галвус, инструкция по применению должна быть им изучена в первую очередь.

Дело в том, что это средство подбирается строго индивидуально в зависимости о того, какая степень тяжести установлена у больного, а также учитывая индивидуальную непереносимость данного препарата.

При этом обычно по назначен6ию эндокринолога описываемое лекарство принимается внутрь, вне зависимости от приёма больным пищи.

В том случае, когда Гальвус, а это его латинское название, назначаться эндокринологом в составе комплекса с Метформином, тиазолидиндионом или инсулином, а также при монотерпии. Больному обычно прописывается приём доз препарата от 50 до 100 мг в сутки.

В том же случае, когда больной находиться в тяжёлом состоянии, применение данного лекарства с целью стабилизации его состояния суточную норму увеличивают до 100 миллиграмм.

Кроме того, такая же доза может быть показана больному и в том случае, когда ему прописаны такие лекарства в составе комплексной терапии.

В том случае, когда для приёма рекомендована небольшая доза, её принимают однократно, утром до или после еды.

Если прописана более серьёзная доза, то приём разделяют на два приёма, при этом первая доза принимается в объёме 50 мг утром, а вторая вечером.

Если же больной по независящим от него причинам пропустил однократный приём этого лекарства, необходимо будет при первой же возможности восполнить такой недостаток, не превышая при этом той дозы, которую прописал больному врач.

В любом случае максимальная суточная доза данного препарата не должна превышать 100 мг. Если же её превысить, то можно причинить серьёзный вред печени и почкам больного.

В онлайн-апетках при этом цена этого лекарства может быть значительно дешевле.

Что же касается аналогов и разновидностей описываемого лекарственного препарата, то по рекомендации эндокринолога в серьёзных случаях, а также когда больному исполнилось 60 лет или у него иметься непереносимость некоторых компонентов этого лекарственного средства, ему нужно будет принимать такой препарат, как Галвус Мет. Он обладает таким же действием, как и Галвус 50 мг, но при этом не оказывает сильного побочного воздействия на печень и почки пациента.

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Особые указания

При назначении медикамента диабетику надо и самому изучить инструкцию. Специальные указания помогут избежать побочных явлений.

  • Галвус Мет не является аналогом инсулина, это важно, прежде всего, для диабетиков с инсулинозависимым СД.
  • При лечении препаратом регулярный контроль сахаров в крови (как лабораторный, так и индивидуальный, с помощью глюкометра) обязателен.Регулярный контроль сахаров в крови
  • Каждый месяц лабораторными методами оценивают состояние почек, печени, концентрацию молочной кислоты.
  • Во время лечения Галвус Метом недопустимо употребление спиртного – это может способствовать развитию лактацидоза.
  • Плохое усвоение витамина В12, вызванное применением медикамента, может спровоцировать анемию и нейропатию.
  • Дети, беременные и кормящие мамы Галвус Мет не принимают.
  • Врач обо всех принимаемых медикаментахАктивные компоненты метаболита взаимодействуют со многими лекарствами, при составлении схемы лечения врач должен быть проинформирован обо всех принимаемых медикаментах.
  • Влияние Галвус Мета на психомоторные реакции и степень концентрации внимания не изучено. При работе с машинами и механизмами в период лечения препаратом надо быть предельно осторожным.

Аптеки продают Галвус Мет по рецепту. Самолечение медикаментом по опыту знакомых или советам из интернета недопустимо.

Всем больным диабетом 2 типа одновременно с приемом препарата рекомендуется соблюдать строгую диету. Потребление калорий должно составлять не более 1000 в день.

Перед назначением и в ходе лечения препаратом требуется контролировать показатели функции печени. Это объясняется ростом активности аминотрансферазы во время приема вилдаглиптина.

При накоплении в организме метформина вероятно развитие лактацидоза. Это очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение. В группу риска входят люди, которые долго голодали или злоупотребляли алкоголем. Также это касается диабетиков, страдающих выраженной почечной недостаточностью.

У пациентов, получающих инсулин, препарат Галвус Мет не может заменить инсулинотерапию.

Вилдаглиптин

Нарушения функции печени. Поскольку при применении вилдаглиптина повышение активности аминотрансфераз (как правило, без клинических проявлений) отмечалось несколько чаще, чем в контрольной группе, перед применением препарата Галвус Мет, а также регулярно в ходе лечения препаратом рекомендуется определять биохимические показатели функции печени.

При выявлении повышения активности аминотрансфераз, следует провести повторное исследование с целью подтверждения результата, а затем регулярно проводить определение биохимических показателей функции печени до их нормализации. Если превышение активности АСТ или АЛТ в 3 или более раз выше ВГН подтверждено повторным исследованием, препарат рекомендуется отменить.

Метформин

Лактат-ацидоз. Лактат-ацидоз представляет собой очень редкое, но тяжелое метаболическое осложнение, возникающее при накоплении метформина в организме. Лактат-ацидоз на фоне применения метформина отмечался в основном у пациентов с сахарным диабетом с нарушением функции почек тяжелой степени. Риск развития лактат-ацидоза возрастает у пациентов с сахарным диабетом, плохо поддающимся лечению, при кетоацидозе, длительном голодании, длительном злоупотреблении алкоголем, нарушении функции печени и заболеваниях, вызывающих гипоксию.

При развитии лактат-ацидоза отмечается одышка, боль в животе и гипотермия, с последующей комой. Диагностическую ценность имеют следующие лабораторные показатели: снижение рН крови, концентрация лактата в сыворотке крови выше 5 нмоль/л, а также увеличенный анионный интервал и увеличение соотношения лактат/пируват. При подозрении на лактат-ацидоз лекарственный препарат следует отменить, а пациента немедленно госпитализировать.

Контроль функции почек. Поскольку метформин в значительной степени выводится почками, риск его накопления и развития лактат-ацидоза возрастает пропорционально степени тяжести нарушения функции почек. При применении препарата Галвус Мет следует регулярно проводить оценку функции почек, особенно при состояниях, способствующих ее нарушению, таких как начальная фаза лечения гипотензивными препаратами, гипогликемическими средствами или НПВС.

Функцию почек следует оценивать перед началом лечения препаратом Галвус Мет, а затем — не менее 1 раза в год у пациентов с нормальной функцией почек и не менее 2–4 раз в год у пациентов с клиренсом креатинина на уровне нижней границы нормы, а также у пожилых пациентов. У пациентов с высоким риском развития нарушения функции почек контроль следует проводить чаще 2–4 раз в год. При появлении признаков ухудшения функции почек препарат Галвус Мет следует отменить.

Применение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств для внутрисосудистого введения. При проведении рентгенологических исследований, требующих внутрисосудистого введения йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, препарат Галвус Мет следует временно отменить (за 48 ч до, а также в течение 48 ч после проведения исследования), поскольку внутрисосудистое введение йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может приводить к резкому ухудшению функции почек и увеличивать риск развития лактат-ацидоза. Возобновить прием препарата Галвус Мет следует только после проведения повторной оценки функции почек.

Гипоксия. При острой сердечно-сосудистой недостаточности (шок), острой сердечной недостаточности, остром инфаркте миокарда и других состояниях, для которых характерна гипоксия, возможно развитие лактат-ацидоза и преренальной острой почечной недостаточности. При возникновении вышеуказанных состояний препарат следует немедленно отменить.

Хирургические вмешательства. На время хирургических вмешательств (за исключением малых операций, не связанных с ограничением потребления пищи и жидкости) препарат Галвус Мет следует отменить. Возобновление приема препарата возможно после восстановления перорального приема пищи у пациентов с достоверно исключенным нарушением функции почек.

Употребление алкоголя. Установлено, что алкоголь усиливает влияние метформина на метаболизм лактата. Пациентов следует предупреждать о недопустимости злоупотребления алкоголем на фоне применения препарата Галвус Мет.

Содержание витамина В12. Установлено, что метформин примерно в 7% случаев вызывает бессимптомное снижение концентрации витамина B12 в сыворотке крови. Подобное снижение в очень редких случаях приводит к развитию анемии. После отмены метформина и/или заместительной терапии витамином B12 сывороточная концентрация витамина B12 быстро нормализуется.

У пациентов, получающих препарат Галвус Мет, не реже 1 раза в год следует контролировать показатели общеклинического анализа крови. При выявлении отклонений гематологических показателей от нормы следует уточнить этиологию таких нарушений и провести соответствующее лечение. У некоторых пациентов (например пациенты с недостаточным потреблением или нарушениями всасывания витамина B12 или кальция) существует предрасположенность к снижению концентрации витамина B12 в сыворотке крови. У таких пациентов определение концентрации витамина B12 в сыворотке крови не реже 1 раза в 2–3 года может иметь диагностическую ценность.

Ухудшение состояния пациентов с сахарным диабетом типа 2, ранее отвечавших на терапию. При выявлении отклонения лабораторных показателей от нормы или появлении клинических симптомов ухудшения общего состояния (особенно при нечетко выраженной и смазанной симптоматике) у пациентов с предшествующим адекватным ответом на терапию следует незамедлительно провести лабораторную диагностику для выявления кетоацидоза и/или лактат-ацидоза. При выявлении ацидоза следует немедленно прекратить применение препарата и провести необходимые меры коррекции состояния пациента.

Гипогликемия. Обычно у пациентов, получающих только препарат Галвус Мет, гипогликемия не отмечается, однако она может возникать на фоне низкокалорийной диеты (когда интенсивная физическая нагрузка не компенсируется калорийностью пищи) либо на фоне употребления алкоголя. Развитие гипогликемии наиболее вероятно у пожилых, ослабленных или истощенных пациентов, а также на фоне гипопитуитаризма, надпочечниковой недостаточности или алкогольной интоксикации. У пожилых пациентов и лиц, получающих β-адреноблокаторы, диагностика гипогликемии может быть затруднена.

Снижение эффективности гипогликемических средств. При стрессе (в т.ч. лихорадка, травма, инфекции, хирургическое вмешательство), развивающемся у пациентов, получающих гипогликемические средства по стандартной схеме, возможно резкое снижение эффективности последних на некоторое время. В данном случае может возникнуть необходимость временной отмены препарата Галвус Мет и терапии инсулином. Возобновление лечения препаратом Галвус Мет возможно после окончания острого периода.

Фертильность. В экспериментальных исследованиях у животных применение вилдаглиптина в дозах, в 200 раз превышающих рекомендуемые, не вызывало нарушений фертильности.

Не было отмечено отрицательное влияние на фертильность у самцов и самок при применении метформина в дозах 600 мг/кг/сут, что приблизительно в 3 раза превышает рекомендованную дозу для человека (при пересчете на площадь поверхности тела). Изучение влияния на фертильность у человека не проводились.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Влияние препарата Галвус Мет на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучалось. При развитии головокружения на фоне применения препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Галвус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как показывают отзывы о Галвусе на форумах, посвящённых медицинской тематике, данный препарат является одним из первых, который назначают при постановке диагноза сахарный диабет. Возможно, по этой причине пациенты не знают точно, как правильно принимать лекарство, чтобы терапия оказалась эффективной.

Кроме того, на начальной стадии течения заболевания далеко не все пациенты серьёзно относятся к другим рекомендациям специалиста: соблюдение диеты, контроль массы тела и так далее, поэтому часто подобные назначения просто не выполняются. В результате, люди начинают ощущать нежелательные симптомы и «скачки» уровня сахара, пытаясь всё это нормализовать только приёмом лекарственного средства.

Те, кто сразу серьёзно отнёсся к лечению, отмечают хорошую эффективность Галвуса. Пациенты рассказывают, что им пришлось изменить некоторые привычки, но на качестве жизни это особо не отразилось. Другой проблемой является высокая стоимость препарата, из-за чего больные вынуждены искать ему замену.

Известно, что нормальное самочувствие пациентов, страдающих сахарным диабетом, требует определённых усилий от самого человека. Только благодаря комплексному подходу к своему здоровью можно хорошо себя чувствовать и не допустить или существенно замедлить развитие нарушений в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, которые, к сожалению, часто сопровождают диабетиков.

Подведем итоги

Отзывы читателей

Цена Галвуса, где купить

Цена Галвус 50 мг, 28 штук, в аптеках Москвы варьируется в пределах 720-800 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Галвус таб. 50мг №28ООО Новартис-Нева

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Галвус Мет (таб п/о 50 850мг №30)

  • Галвус Мет (таб п/о 50мг 1000мг №30)

  • Галвус Мет (таб п/о 50 500мг №30)

  • Галвус (таб. 50мг №28)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Галвус мет 50 мг плюс 500 мг 30 таблНовартис Фарма Продакшнз ГмбХ

  • Галвус 50 мг 28 таблНовартис Фармасьютика С.А./Новартис Фарм

  • Галвус мет 50 мг плюс 1000 мг 30 таблНовартис Фарма Штейн АГ/Новартис

  • Галвус мет 50 мг плюс 850 мг 30 таблНовартис Сингапур Фармасьютикал Мэньюфэк

показать еще

Подведем итоги

Отзывы читателей

Adblock detector