Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Что находится в правой стороне брюшной полости

Боль в правом боку формируется по причине патологических процессов, которые происходят во внутренних органах. Обратимся к анатомии. В туловище человека расположены две полости (брюшная, грудная). Их разделяет диафрагма.

Условно выделим в правом боку туловища нижнюю и верхнюю (подреберную и тазовую) зоны. Вверху справа – зона подреберья. Здесь расположены печень и желчный пузырь, диафрагма и правая почка с надпочечником, а также конечный сегмент тонкого кишечника (подвздошная кишка). Выше правого подреберья начинаются лёгкие, поэтому иногда болевые ощущения могут быть связаны с воспалением нижней доли правого лёгкого.

Внизу справа – зона таза. Здесь расположена часть кишечника (слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки), а также у женщин — правый яичник.

На заметку: желудок человека смещён в левую часть туловища (за левую долю печени), поэтому он не формирует боли в правом подреберье. Также редко отдаёт в правый бок поджелудочная железа. Она расположена по центру туловища и чаще болит вокруг пупка и слева от него.

Самой распространенной причиной, которая может провоцировать чувство болезненности с правой стороны является аппендицит – воспалительный процесс, поражающий червеобразный отросток слепой кишки. В остальных случаях болевые ощущения могут указывать на развитие таких нарушений:

  • Поражение прямой кишки, которое проявляется в виде болевых ощущений, отдающих в область паха.
  • Панкреатита – воспалительного заболевания, поражающего поджелудочную железу. Характер болевых ощущений – опоясывающий, может распространяться вниз живота.
  • Спаек, образующихся в области серозной оболочки внутреннего органа. Подобные нарушения возникают после хирургических вмешательств, а также под воздействием болезней врожденного или приобретенного характера. В том случае, если повреждены нервные окончания характер боли будет острым, похожим на удар током.
  • Дуоденита – заболевания воспалительного происхождения, поражающего двенадцатиперстную кишку и тонкий отдел кишечника. Болевые ощущения могут отдавать в правый бок, дополнительно возникают жалобы на нарушение пищеварения.
  • Дивертикулеза, сопровождающегося выпячиванием кишечной стенки. Проявления схожи с признаками аппендицита, дополнительно могут наблюдаться симптомы в виде интоксикации организма, слабости, рвоты, повышения температуры тела, запора, поноса.
  • Закупорки кишечника. Данное состояние сопровождается остановкой кровообращения или перистальтики, а также развитием интенсивной боли, отдающей в правый бок. Дополнительно возникают проявления в виде рвоты и расширения петель кишки.

В тяжелых случаях причиной боли может стать паховая грыжа. Возникают жалобы на увеличение боли в результате двигательной активности. Данная патология относится к категории хирургических болезней. Подобное нарушение возникает в результате воздействия нескольких факторов: разрыв внутреннего слоя брюшной стенки в сочетании с выпадением петель кишечника и сальника в область подкожного пространства.

Причина

Характер боли

Сопутствующие симптомы

Лечение / устранение

Аппендицит Тупая ноющая боль, которая становится резкой, начинается в середине живота и смещается в правую нижнюю его часть. Брюшина становится мягкой.
  • Температура,
  • тошнота, рвота,
  • потеря аппетита,
  • запор
  • или диарея.
Хирургическое удаление аппендицита.
Запор Тупая боль в животе, когда не удается пройти стул. Напряжение, вздутие живота и давление в прямой кишке.
  • Облегчить симптомы, поспособствовать прохождению стула;
  • Использовать слабительные, изменить диету.
Боль при овуляции Тупая, или острая, внезапная, судороги. Возникает за 2 недели до срока, с или без вагинальных кровянистых выделений.
  • Прием обезболивающих,
  • отдых
Камни в почках Боль может быть острой, идет волнами, колеблясь, распространяется по спине и в паху.
  • Боль при мочеиспускании,
  • розовый, красный или коричневый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей,
  • тошнота,
  • рвота,
  • температура с ознобом
  • и частое мочеиспускание.
  • Легкая – ничего или анальгетики;
  • Тяжелая – хирургия.
Инфекция в почке Боли внизу живота, в спине, в боку или паху.
  • Стойкие позывы к мочеиспусканию,
  • болезненное мочеиспускание,
  • гной или кровь в моче,
  • температура.
Лечение антибиотиками
Киста яичника Тупая, ноющая боль в области таза, которая также может отдавать в нижнюю часть спины и бедро.
  • Нерегулярные месячные,
  • тяжесть,
  • кровянистые выделения,
  • тошнота,
  • рвота,
  • давление.
  • Умеренная боль – ничего, или анальгетики;
  • Тяжелая – возможно, хирургия.
Внематочная беременность Тяжесть в нижней части живота или боли в области таза
  • Задержка месячных,
  • признаки беременности,
  • кровотечение из влагалища.
Хирургия
  1. Рак толстой кишки – встречается у пожилых пациентов и проявляется в виде запоров или изменений в кишечнике, хронических болей в животе, а также заметой потери веса.
  2. Воспалительные заболевания тазовых органов – это инфекция в женских репродуктивных органах, вызванные передающимися половым путем бактериями.

    Боль в животе сопровождается:

    • выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах,
    • нарушением менструации,
    • повышенной температурой тела,
    • болями внизу спины и во время секса.
  3. Эндометриоз – состояние, при котором ткани из матки растут вне ее, например, на
    правом яичнике, маточной трубе или кишечнике, вызывая сильную боль ощущаемою
    при менструации.
  4. Воспалительные заболевания кишечника – хроническое воспаление всего или части пищеварительного тракта, в том числе язвенный колит и болезнь Крона. Это болезненные
    и изнурительные состояния, которые проявляются как хронический понос, потеря веса, а иногда может привести к осложнениям опасным для жизни.

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Они не защищены, в отличие от сердца или лёгких, рёбрами. Их ограждают только мышцы брюшной стенки (пресс).

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

  1. Эпигастрий. Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
  2. Мезогастрий. Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
  3. Гипогастрий. Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывают на разные заболевания.

В районе правого подреберья расположены следующие органы:

  • изгиб ободочной кишки толстого кишечника;
  • правая почка (со стороны спины);
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • правый надпочечник;
  • правая половина диафрагмы (мышца, разделяющая брюшину и грудину).

Боль – это собирательное понятие и может указывать на расположение пораженного органа. Установить диагноз поможет интенсивность, периодичность, характер болевого синдрома.

Ноющие, периодические боли, резкие и опоясывающие – такие ощущения испытывает пациент с воспалительными процессами в поджелудочной железе.

Ноющая боль, тупая, изнурительная – характерна для воспалительных процессов в репродуктивной сфере. Такую картину может давать внематочная беременность, опухоли яичек, мошонки, яичников.

Резкая, колющая, усиливающаяся во время незначительных физических нагрузок боль свидетельствует о патологии органов брюшной полости, колитах, энтероколитах. Симптомы заболевания кишечника сопровождаются нарушением дефекации, отсутствием аппетита, тошнотой, избыточным газообразованием.

Сильная, резкая боль – характерна для аппендицита, некроза участка кишечника, кишечной непроходимости.

Виды кишечной непроходимости

Резкая боль справа характерна для кишечной непроходимости

Стреляет в бок ребра – при невралгиях различного генеза, осложнение опоясывающего лишая. Пациенты могут описывать состояние «как удар током», «горит бок».

Болевой синдром по типу колики с локализацией в подреберье свидетельствует о патологиях печени, желчевыводящих путей.

Острые схваткообразные, колющие боли со смещением ощущений вниз живота и уретре развиваются при заболеваниях мочевыводящей системы, почечной колике, разрыве фаллопиевой трубы при трубной форме беременности.

При обследовании пациента учитывается характер болевого синдрома, его интенсивность, наличие прочих признаков – кровотечения, нарушения мочеиспускания, тошнота, нарушения дефекации.

Локализации боли

Место локализации болевого синдрома является размытым понятием. Иногда источник боли находится на приличном расстоянии от места локализации неприятных ощущений.

Боли в верхнем правом квадранте тела характерны для следующих заболеваний:

  • воспалительные процессы в печени и желчных протоках, камни в желчном пузыре;
  • патологии почки;
  • панкреатит или некроз поджелудочной железы;
  • межреберная невралгия;
  • опоясывающий лишай – затронут правый и левый бок спины;
  • в редких случаях – отраженная боль от аппендикса;
  • воспалительные процессы в нижних участках легких, диафрагме;
  • инфаркт миокарда.
Опоясывающий лишай

Перед появлением опоясывающего лишая возникает боль в правом боку

Если болевой синдром возник в правом нижнем боку, можно предположить:

  • внематочная беременность – тупые тянущие ощущения;
  • невралгия поясничного отдела;
  • разрыв фаллопиевой трубы – резкие, сильные, непереносимые боли;
  • воспалительные заболевания яичника, опухолевые процессы – усиливаются при нажатии на гинекологическом осмотре;
  • простатит, онкопатологии яичек, предстательной железы у мужчин;
  • воспаление аппендикса – боль усиливается при нажатии;
  • артрит или артроз тазобедренного сустава – по характеру болевого синдрома эти заболевания определить сложно. Интенсивность патологического процесса зависит от степени разрушение сустава или воспаления близлежащих тканей;
  • выход яйцеклетки из яичника при овуляции – легкий периодический дискомфорт на 10–14 день цикла.

Этиология

Перед тем как рассматривать причины формирования болевого синдрома, стоит отметить, какие внутренние органы расположены с правой стороны передней стенки брюшной полости:

  • печень;
  • желчный пузырь;
  • ДПК;
  • аппендикс;
  • некоторые отделы толстой и тонкой кишки;
  • слепая и подвздошная кишка;
  • правый яичник;
  • часть матки.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Если болит правый бок живота у мужчины, скорее всего, это указывает на такие патологии:

  • аденома простаты;
  • приапизм;
  • орхит;
  • баланит;
  • постит;
  • кавернит;
  • колликулит;
  • кавернит;
  • везикулит.

Боли в правом боку живота у женщин имеют свои специфические провоцирующие факторы:

  • протекание менструации;
  • апоплексия яичка;
  • период вынашивания ребенка;
  • внематочная беременность;
  • острое воспаление придатков;
  • перекрут ножки кистозного новообразования в яичнике.

Физиологические источники симптома:

  • гиподинамия;
  • лишняя масса тела;
  • воздействие стрессовых ситуаций;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • нерациональное питание;
  • вредные привычки.

Все причины могут вызвать болевые ощущения с правой стороны передней стенки брюшной полости как у взрослого, так и у ребенка.

Причины болей в правом подреберье

Несмотря на очевидность ощущений – это сложная проблема диагностики острых и хронических заболеваний в области таза.

Боль проявляется неприятными ощущениями внизу живота (в том числе, с правой стороны) и может сочетаться с болями в проекциях тела, расположенных в:

  • надлобковой, паховой зоне;

  • мужском половом органе;

  • клиторе, вагине, матке;

  • мочеиспускательном канале;

  • спине, пояснице;

  • ягодицах, кишечнике.

Сложность проблемы в том, что хронический болевой импульс под действием разных причин может быть сформирован в центральной нервной системе при отсутствии очага во внутренних органах. Поэтому даже самые современные медицинские исследования зачастую не обнаруживают патологических изменений.

Что находится в правом боку

Однако оставим медикам право решать сложные задачи диагностики неспецифических болей. Вместо этого заострим внимание на очевидных причинах болей в объеме, полезном для использования знаний широким кругом читателей с целью профилактики причин болей и своевременного обращения в лечебное учреждение.

Распространенные причины болей внизу живота связаны с раздражением чувствительных рецепторов:

  • внутренних органов малого таза правой половины тела;

  • правого тазобедренного сустава, а также костей, сосудов и лимфатических узлов правой ноги.

Органы, частично или полностью расположенные в области малого таза, в том числе, отделы:

  • пищеварения (часть тонкого кишечника, печень, её протоки, поджелудочная железа, толстый кишечник, в том числе аппендикс и анальная зона);

  • мочевой системы, парные органы (почки, мочеточники), непарные (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал);

  • женской половой системы (матка, яичники, яйцеводы, родовые пути, вульва, клитор);

  • мужской половой системы (яички, заключенные в мошонку, семенные канатики, мужской половой орган).

Вне брюшной полости человека боли в правом боку внизу живота могут быть вызваны заболеваниями:

  • правого тазобедренного сустава, в том числе с вовлечением в патогенез костной, хрящевой ткани, сосудов, нервных волокон, связок и мышц;

  • костей поясницы, крестца, копчика, правой бедренной кости, в том числе с вовлечением в патогенез нервов, сосудов, связок и мышц, окружающих костную ткань.

Боли, иррадиирующие или отраженные в правую сторону и в низ живота из органов, анатомически не связанных с органами малого таза, в этой статье не рассматриваются.

Заголовок раздела вызывает сомнения: как боль может быть физиологичной? И действительно, название весьма условно. Под ним понимается такая боль, которая не вызвана заболеванием организма, но развивается из-за не совсем правильной работы органов в определенных ситуациях.

Так, при интенсивной физической нагрузке, особенно при беге, может колоть в правом подреберье. Это происходит потому, что напряженному организму ‒ мышцам, в т. ч. сердцу, дыхательной системе ‒ требуется более активный кровоток. Соответственно, кровь выходит из депо в сосуды. Сосуды печени ею переполняются и орган немного увеличивается в размере.

Боль внизу живота при беге

Боль внизу живота при беге

Еще один вариант относительно физиологической боли ‒ «потягивания» в животе во время предменструального синдрома и самого менструального кровотечения, которые иногда могут больше проявляться с правой стороны.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром

Что необходимо делать? Можно положить грелку на живот, принять таблетку спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон) или нестероидного противовоспалительного препарата (Найз, Кетанов), отдохнуть.

Спазмалгон

Спазмалгон

trusted-source

Не всегда боли в правой части живота указывают на какое-либо заболевания. Временами они вызваны физиологическими изменениями, случающимися и с абсолютно здоровыми людьми.

  1. Колет в боку после пробежки или другой физической нагрузки. Это характерно для неподготовленных людей, которые не привыкли заниматься спортом. Физическая нагрузка является для их организма стрессом, и он реагирует резким выбросом адреналина. Гормон провоцирует спазм желчных протоков, которые растягиваются от переполняющей их желчи. В то же самое время печень наполняется кровью, увеличивается в размерах, и органы давят друг на друга, вызывая точечную боль и покалывание.
  2. Покалывает в правом боку после обильного застолья. На набитый желудок не хочется ни двигаться, ни шевелиться. Под воздействием адреналина нижняя полая вена расширяется и давит на печень, на которую также давит переполненный желудок. Вот почему нельзя заниматься спортом сразу после еды.
  3. Резкая боль в правом боку, отдающая в спину. Это случается у женщин незадолго до начала менструации. Гормональный дисбаланс вызывает спазм желчевыводящих протоков, в результате чего возникает резкая боль, отдающая в спину. Она проходит сама собой, но доставляет женщине существенный дискомфорт. 
  4. Боли в правом боку во время беременности. Растянутая под воздействием растущего плода матка давит на соседние органы. Также гормон прогестерон, выделяемый для расслабления гладкой мускулатуры и предотвращения выкидыша, провоцирует застой желчи (холестаз у беременных). У многих беременных ощущаются боли в правом подреберье, которые усиливаются при движении. Поэтому женщинам нужно ограничить нагрузки и больше гулять в медленном темпе.
  5. Спазмы внизу живота (не менструальные). Печёночные, почечные, кишечные колики характеризуются иррадиацией — отражением болевого сигнала в другой участок тела.

Боли в правом боку чаше всего связаны с патологией желчных путей (камни, дискинезия, воспаление – холангит, холангиохолецистит, холецистит) или печени (гепатит, цирроз, абсцессы печени или поддиафрагмальные абсцессы, метастатические поражения печени, застойная гепатомегалия), реже – толстой кишки, правой почки, аппендикса, поджелудочной железы.

ПОДРОБНОСТИ:   Глаукома причины симптомы лечение и профилактика

Помимо типичных приступов печеночной или желчной колики, при заболеваниях желчных путей могут наблюдаться несильные неприступообразные боли и не только в правом боку, но и в эпигастральной области, часто с иррадиацией в спину и под лопатку, а также диспепсические симптомы. Эти боли, в отличие от язвенной болезни, провоцируются обычно не просто едой, но приемом определенного вида пищи (жирной, газообразующей).

[6], [7]

Аппендицит

Наиболее распространенной причиной, почему болит бок справа, внизу живота является аппендицит, или воспаление червеобразного отростка. Это происходит примерно у 10% людей
и наиболее часто возникает в 10-30 лет, хотя это может произойти в любом возрасте.

Причиной аппендицита может быть инфекция или блокада, что приводит к воспалению и отеку. Симптомы обычно начинаются как ноющая боль вокруг пупка или в середине верхней части
живота, а затем переходит к нижней правой его части. Эта боль обостряется после нескольких часов.

  • субфебрильную температуру,
  • тошноту,
  • рвоту,
  • потерю аппетита,
  • запор
  • или диарею.

Если вы испытываете такие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Овуляция

Боли, связанные с овуляцией может произойти либо в правой, либо в левой стороне нижней части живота. Как правило, при этом медицинское вмешательство не требуется.
Тем не менее, иногда из-за той же локализации ее путают с симптомами аппендицита.

Боль при овуляции возникает примерно за 2 недели до следующей менструации, когда яйцеклетка выходит из яичника. Она может иметь ноющий характер, проявляться как судорога,
быть резкой и внезапной. Обычно оно не тяжелая, но может сопровождаться кровянистыми выделениями или кровотечениями из влагалища.

Внутри почки могут образовываться небольшие кристаллические отложения, особенно когда моча становится слишком концентрированной. Камни из почки в мочевой пузырь могут
проходить через любую часть мочевыводящих путей. Это очень болезненный процесс, хотя и не приводит к необратимым повреждениям.

Симптомы включают сильную боль под правыми ребрами, в том числе сбоку и сзади, которая может распространиться по нижней правой части живота и в паху. Она может идти волнами
и колебаться по своей силе.

Сопутствующие симптомы включают: боль при мочеиспускании, розоватый, красноватый или коричневатый цвет мочи, которая может быть мутной и дурно пахнущей, тошнота, рвота,
лихорадка с ознобом, и частое мочеиспускание.

Иногда все проходит, если пить много воды и принимать обезболивающие. Однако, если состояние тяжелое, стоит проконсультироваться с врачом на предмет возможного
удаления камня.

Инфекция в мочевом пузыре или в мочевыводящих путях может распространиться на почки, вызывая воспаление и боль. Она характеризуется болью внизу живота, в спине, в боку или
в паху. Возникает стойкое желание сходить в туалет по малому и это мочеиспускание может быть болезненным. Моча выходит с гноем или кровью. При этом часто наблюдается
повышение температуры.

Если не лечить инфекцию в почках, это может привести к ее широкому распространению или повреждению органов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения требуется лечение
антибиотиками, поэтому следует обратиться за консультацией к доктору.

Иногда на поверхности яичника появляются кисты – мешочки заполненные жидкостью, которые могут разрастись и стать причиной дискомфорта. Хотя они, как правило, безвредны
и могут пройти сами собой, но могут и разрастись, причиняя боль внизу живота. Это тупая, ноющая боль в области таза, которая является стойкой или периодической и может
отдавать в нижнюю часть спины и бедра.

Симптоматика

Боль справа в животе практически никогда не выступает в качестве единственного клинического проявления — это возможно лишь под влиянием факторов, не имеющих патологической основы.

Наиболее часто резкая боль с очагом в правой стороне живота сопровождается такой симптоматикой:

  • постоянная тошнота, которая в некоторых ситуациях приводит к рвоте — крайне редко рвотные позывы положительно влияют на самочувствие больного;
  • расстройство акта дефекации — одни пациенты могут предъявлять жалобы на упорную диарею, другие — на запоры, третьи — на чередование поноса и запора;
  • присутствие примесей крови или слизи в каловых и рвотных массах;
  • неприятные ощущения во время испускания урины;
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • нарушение менструального цикла;
  • проблемы с эрекцией;
  • мужское или женское бесплодие;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • изжога, икота и отрыжка;
  • вздутие живота;
  • распространение болей в область паха, грудную клетку, поясницу и нижние конечности;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температурных показателей;
  • колебание ЧСС, пульса и АД;
  • метеоризм;
  • головные боли и приступы головокружения;
  • общее недомогание и разбитость;
  • отвращение к пище, особенно к жирным блюдам;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • расстройство сна.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

У детей острая боль такой локализации может сопровождаться следующими признаками:

  • повышенные капризность и плаксивость;
  • частая смена настроения;
  • снижение физической активности;
  • сонливость днем и бессонница по ночам;
  • отказ от груди или соски.

Необходимо учитывать, что это лишь основные дополнительные симптомы — клиническая картина полностью диктуется этиологическим фактором.

Боли в правом боку, не связанные с внутренними органами

Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.

Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Часто кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Если у человека болит правый бок, в большинстве случаев это связано с патологией органов правого подреберья или таза. Поэтому рассмотрим подробнее, какой характер дискомфортных ощущений соответствует каждому из перечисленных органов.

Тяжесть и дискомфорт в правом подреберье часто связаны с застоем желчи, воспалением. Они формируют боль в правом боку под ребрами спереди.

Печёночные боли сопровождаются привкусом горечи во рту. Также возможна желтушность кожи и различные высыпания. Их причина – недостаточно эффективная очистка крови при её прохождении через печень, при которой имеющиеся токсические компоненты выводятся из крови через кожу.

Также отличительным признаком печёночных болей является их усиление во время резких движений и ослабевание в покое (особенно лёжа на правом боку).

Воспаление печени может протекать безболезненно (только чувство тяжести) или сопровождаться слабыми тянущими ощущениями. При ухудшении состояния, формировании камней в пузыре и желчных протоках формируются сильные болевые ощущения. Сильные, резкие, колющие ощущения сопровождают движение камней по протокам. Если проток оказывается перекрыт полностью и блокируется отток желчи – образуется сильная распирающая боль.

Движение камней формирует приступы схваток. Пик болезненности приходит на время, когда проток камнем перекрыт. Как только камень сдвигается и частично освобождает проток – приступ снижается. Таким образом, схваткообразные боли свидетельствуют о желчнокаменной болезни.

Поджелудочная железа – это один из самых важных органов человека, выполняющий одновременно пищеварительную и эндокринную функцию. Она расположена по центру и слева, но при патологии может формировать тяжёлые ощущения по всей брюшной полости. Может возникать боль в правом боку на уровне талии. Однако чаще поджелудочная железа образует неприятные ощущения с локализацией в левой стороне (слева от пупка) или опоясывающую боль вверху живота.

На заметку: отличительным признаки воспаления поджелудочной является сильная тошнота и пустые позывы к рвоте (когда рвать уже нечем, а приступы рвоты появляются снова и снова).

Яичник – женский детородный орган, где созревают женские половые клетки (яйцеклетки). Два яичника располагаются справа и слева от матки и соединены с ней маточными трубами. При инфицировании возможно воспаление одного или двух яичников (придатков).

При воспалении яичника формируется отёк, накапливается жидкость. При этом образует боль в правом боку внизу живота (возле подвздошных костей) и над лобковой костью. Также воспалённый яичник «отдаёт» в поясницу справа (со стороны спины ниже талии).

Кроме воспалительных процессов, причиной которых является инфекция, неприятные ощущения могут возникать по причине внутренней патологии. Например, если болит в правом боку внизу живота – возможно, образовалась киста. При её формировании дискомфорт ощущается постоянно и усиливается во время месячных.

Также усиление болевых ощущений в период менструации происходит при эндометриозе. При этом заболевании слизистый эпителий разрастается за пределы матки. Он сдавливает другие ткани и формирует ноющую боль с ирригацией (отдачей неприятных ощущений) в промежность.

Ещё одна причина того, что ноет и болит правый бок внизу живота у женщины – внематочная беременность. Если это так, то необходима срочная медицинская помощь для предотвращения разрыва маточной трубы. С развитием беременности вне матки болезненность будет усиливаться и распространяться в соседние зоны (прямую кишку, под лопатку).

Болезненность внизу живота не всегда связана с половыми органами. Она может быть следствием кишечных нарушений (дисбактериоза, запора). Боль в правом боку внизу справа может формироваться в слепой или ободочной кишке (отделы толстого кишечника) или при остром аппендиците.

Аппендикс – небольшой отросток кишечника, который выстлан лимфоидной тканью. При накапливании токсинов он может воспаляться и болеть. Он расположен справа внизу живота, поэтому формирует болевые ощущения справа внизу и вокруг пупка. Точное расположение аппендикса можно определить так: посередине между правой подвздошной костью и пупком.

У 17% людей слепая кишка аппендикса расположена по-другому. Она может быть повёрнута вверх (тогда боль возникает в зоне печени), опущена в нижнюю зону таза (тогда боль напоминает воспаление яичников, придатков или мочевого пузыря) или завёрнута к почке (такая боль отдаёт в поясницу, пах).

Распознать аппендицит можно по локализации и нарастанию болезненности, а также по ухудшению состояния. С каждым часом болевые ощущения усиливаются, тошнота становится сильнее, общее состояние ухудшается.

Кроме того, диагностика аппендицита использует лёгкие надавливания в местах локализации боли. Если при лёгком давлении на живот возникает сильные колющие или режущие ощущения – срочно к врачу. Разрыв аппендикса опасен для жизни.

Также используют ещё один вариант дифференциальной диагностики (чтобы отличить аппендицит от кишечных колик). Надо легко постучать пальцем по выступу правой подвздошной кости. Если это аппендицит — болевые ощущения заметно усилятся. Если постучать по левой кости, усиления дискомфорта не будет.

Ущемление паховой грыжи

На заметку: у беременных женщин в поздней стадии беременности внутренние органы смещены. Поэтому аппендицит может болеть не только справа внизу, но и в других зонах брюшной полости. Также классические симптомы аппендицита отсутствуют у детей и людей с ожирением. Поэтому если сильно болит правый бок под ребрами или в зоне таза – вызывайте врача и направляйтесь в амбулаторию.

Кишечник человека – фабрика по расщеплению и усваиванию пищи. Он имеет больше 10 м в длину и представляет собой последовательный трубчатые полости, внутри которых продвигается пища. Внутренняя поверхность различных отделов кишечника выстлана слизистым эпителием. При его раздражении возникают очаги поражения – эрозии и язвы. Они являются причиной болезненности.

Также причиной болевых ощущений в зоне кишечника являются спазм кишечных стенок, дисбактериоз и метеоризм. Они являются результатом нездорового питания и стресса. Болезненность мигрирует. Вначале — болит правый бок внизу, после — дискомфорт мигрирует к лобковой кости или в левый бок.

Справа в нижней части живота расположена подвздошная кишка. Если воспаляется её слизистая поверхность, то болит правый бок живота. Причиной воспаления являются неправильное питание.

Если колит в правом боку, возможно, возник спазм стенок кишечника или формируется его непроходимость. Часто при непроходимости боль локализуется вокруг пупка и внизу живота справа. Она отличается схваткообразными приступами – резкая боль в правом боку сменяется более слабыми болезненными ощущениями.

Органы выделения (почки) – при нарушениях формируют болезненность в пояснице или спине. Почечная боль почти всегда беспокоит только с одной стороны – справа или слева. К примеру — болит правый бок со спины, или ноет в правом боку на уровне поясницы.

Почечная боль опускается ниже рёбер. Она часто распространяется в соседние зоны — пах, внутреннюю поверхность бёдер. Тупая боль в пояснице в правом боку сопровождает хроническое воспаление почек (пиелонефрит) и громерулонефрит. Постоянная боль является признаком почечной недостаточности. Острая, колющая боль возникает при закупорке мочевыводящих протоков (сгустками слизи, камнем, песком).

Боль в правом боку при беременности не всегда является признаком патологии. В середине беременности она связана с растягиванием удерживающих матку связок. На поздних сроках – со сдавливанием внутренних органов. Так, ощущается тяжесть и болит правый бок при беременности, если у женщины есть проблемы с желчным пузырём. А внизу — болит по центру и справа при недостаточном опорожнении кишечника.

Диагностика

Чувство болезненности в правом боку может быть связано с нарушением менструального цикла, гормональным сбоем, воздействием патогенных микроорганизмов. Иногда чувство боли является нормальной реакцией организма на менструальное кровотечение – данное состояние называется альгоменореей и сопровождается усилением притока крови к области органов малого таза.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

Менструальные боли также могут быть связаны с воспалительными процессами и половыми инфекциями, развитием альгодисменореи (состояния, при котором месячные у женщины детородного возраста отсутствуют). Болевые ощущения могут отдавать в область паха и бедра, дополнительно возникают жалобы на помутнение в глазах и головокружение. Описанные симптомы могут усиливаться во время половой близости.

Развитие болевых ощущений характерно и для ряда гинекологических болезней:

  • Эндометрита – патологического состояния, сопровождающегося воспалением поверхностного слоя стенки матки. На развитие подобного нарушения влияют переохлаждение, воздействием гормональных сбоев и половых инфекций. В том случае, если происходит задействование более глубоких слоев – это указывает на развитие эндомиометрита. Дополнительно возникают симптомы в виде патологических выделений из области влагалища, повышения температуры тела, интоксикации.
  • Кисты яичника – данное состояние сопровождается выпячиванием яичника и образованием на органе пузырьков, которые заполнены жидкостью. Основной причиной такого нарушения является гормональная дисфункция. Происходит увеличение яичника и возникает односторонняя боль, отдающая вниз живота. В некоторых случаях подобное нарушение проходит самостоятельно, в остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.
  • Апоплексии – состояния, сопровождающегося разрывом яичника. Возникают болевые ощущения и внутреннее кровотечение. Подобное состояние развивается в том случае, если киста достигла больших размеров. У пациентки возникают жалобы на интенсивную боль, которая схожа с проявлениями аппендицита. Болевые ощущения могут иррадировать в область анального отверстия, правого бедра. Развитие апоплексии является показанием для незамедлительного хирургического вмешательства.
ПОДРОБНОСТИ:   Почему нижнее давление высокое причины

Боль с правой стороны также наблюдается при развитии сальпингита – патологического состояния, при котором воспалительный процесс поражает правую маточную трубу. Среди причин подобного состояния выделяют механические воздействия, инфекции, передающиеся половым путем. Чувство болезненности возникает на фоне повышения температуры тела. Боль может усиливаться в процессе мочеиспускания, а также после физических нагрузок и интимной близости.

  1. Внематочная беременность с правой стороны.
  2. Разрыв кисты яичника. 
  3. Разрыв яичника (апоплексия).
  4. Перекрут ножки кисты. 
  5. Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
  6. Нарушение питания миоматозного узла.  

Результат УЗИ

Отображение

Вывод

Гиперэхогенность

Светлые участки на мониторе

Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках,  цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)

Гипоэхогенность

Тёмные пятнистые участки

Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)

Анэхогенность

Чёрные пятна

Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

Если боли в животе сопровождаются метеоризмом, УЗИ становится неэффективным.

Такие боли, всегда неспецифические, сопровождают многочисленные заболевания и физиологические отклонения. Они обычно сочетаются с иными симптомами, указывающими на основную причину заболевания.

Стоит учитывать, что в области брюшины есть как парные органы, так и одиночные. К первым относятся почки, надпочечники, мочеточники (мочеиспускательные канаты), яичники (у женщин). Они могут болеть как раздельно, так и одновременно (например, при обострении некоторых инфекционных заболеваний), соответственно боль может чувствоваться справа, слева или с обеих сторон.

В статье «Боль в левом боку внизу живота» нами был рассмотрен большой список патологий, поэтому на их вариациях, которые обладают теми же симптомами и точно так же лечатся, но имеют правостороннюю локализацию боли, мы останавливаться не будем.

Логично, что если болит живот справа, то это может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого или тонкого кишечника.

Среди самых распространенных болезней данной этиологии являются:

  • аппендицит;
  • дуоденит;
  • кишечная непроходимость.

Если у человека болит живот с правой стороны, лучше всего обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу, поскольку в большинстве ситуаций источниками подобного состояния выступают заболевания органов пищеварительной системы.

Процесс диагностирования всегда должен носить комплексный подход. Первый этап включает несколько манипуляций, проводимых непосредственно клиницистом:

  • изучение истории болезни — для поиска патологического источника;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — поможет установить влияние физиологического фактора;
  • осмотр у гинеколога (для женщин) и у уролога (для мужчин);
  • прощупывание и простукивание передней стенки брюшной полости;
  • измерение температуры, пульса, ЧСС и АД;
  • оценка внешнего вида кожных покровов, склер и слизистых;
  • детальный опрос больного — поможет врачу составить полную симптоматическую картину, что может указать на этиологический фактор.

После начинается лабораторная диагностика, которая включает такие тесты:

  • общеклинический анализ крови и урины;
  • биохимия крови;
  • дыхательные пробы на присутствие Хеликобактер пилори;
  • микроскопическое изучение испражнений;
  • бактериальные пробы;
  • ПЦР-тесты;
  • анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.

С точностью установить причину, почему появилась боль внизу живота справа у женщин или мужчин, могут следующие инструментальные процедуры:

  • гастроскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов малого таза и брюшины;
  • ЭКГ;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопическая биопсия;
  • КТ;
  • МРТ.
Схема проведения ректороманоскопии

Схема проведения ректороманоскопии

Если после вышеуказанных методов диагностики клиницисту не удалось установить источник боли в правом боку внизу живота, гастроэнтеролог может направить пациента на дополнительные консультации к таким специалистам:

  • эндокринолог;
  • нефролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • невролог;
  • онколог;
  • кардиолог;
  • инфекционист;
  • педиатр;
  • терапевт.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

[8], [9]

Очень частая причина болей справа внизу живота (справа в боку) – внематочная беременность.

Это патология, при которой оплодотворенное яйцо оказывается не в матке, как при обычной беременности, а вне ее. Например, в маточной трубе, как это случается почти в 100% случаев при маточной беременности. Когда оплодотворенная яйцеклетка растет, труба становится слишком мала для нее, и стенки трубы разрываются.

[10], [11], [12], [13], [14]

Не ошибиться с диагнозом – задача врача. Но до встречи с ним испытывающий острый дискомфорт человек «прокручивает» мысленно возможные варианты. Насколько серьезна проблема, надо ли скорую или доктора вызывать, можно справиться самому или нет. Чтобы определиться с этим, постарайтесь сопоставить, каковы:

  • характер боли;
  • локализация;
  • время появления;
  • причина.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

С причиной сложно, если это не последствия острой травмы. Болеть может многое, что находится в правом боку. Характер, время возникновения и локализация важны для поиска источника болевого синдрома. Врач обязательно задаст вопрос, как вы воспринимаете проблему, что ощущаете.

Виды боли

Острая. Второе название – «кинжальная». Оба определения характеризуют силу ощущений. Возникает она неожиданно, проявляется интенсивно. Свидетельствовать может о серьезной ситуации:

  • Травмы;
  • Переломы;
  • Ушибы;
  • Повреждения внутренних органов (прободения и разрывы, абсцессы);
  • Порезы;
  • Грыжа позвоночника.

Острая боль в районе правого бока характерна для аппендицита, перитонита. Но даже банальный кратковременный или продолжительный спазм мышц, опасности не представляющий, способен вызывать кинжальную боль.

  • Жгучая. Разновидность острой. Буквально – жжение, как ожог. Эпигастральная область, охваченная жжением, не обязательно сигнализирует о язве желудка. Жжение в эпигастрии может оказаться инфарктом. Чувствуется: поверхностно, на глубине или жжет от поверхности, уходя глубже.
  • Пульсирующая. Разной интенсивности, повторяющаяся ритмично. Чаще – острая (колющая).
  • Тупая (ноющая). Нарастающая медленно, начинающаяся не резко, держится примерно на одном уровне интенсивности. Характерна для хронических недугов.
  • Тянущая. Ощущение тяжести. Часто испытывают органы малого таза (воспаление репродуктивных органов, у женщин – наступление беременности).
  • Распирающая. Чувство распирания возникает при хроническом поражении (панкреатите) поджелудочной железы. Мочекаменная болезнь может вызывать распирающую боль у подреберья, что затрудняет диагностику. Камень травмирует ткани чашечек, лоханок, возникает гематурия (выделение крови с мочой). Распирание правого подреберья при гематурии означает: поражена почка – правая.

Один и тот же вид болевых ощущений разных сегментов тела говорит о неодинаковых болезнях. Живот в медицине принято делить условно на девять участков (Рис. 1). Нас интересуют сегменты правой части тела и серединные, так как проблемы органов, расположенных по центру, могут проявляться болями справа.

Удобно различать симптомы по выделенным участкам, это помогает постановке диагноза.

Дифференциация болезней по характеру болезненных ощущений правого подреберья. Что в правом боку может болеть и – как?

  • Острая боль – так проявляются заболевания желчного пузыря, язва желудка, иррадиация сердечной боли.
  • Острая со стороны спины – остеохондроз.
  • Жгучая – возможен острый холецистит.
  • Интенсивная – симптом острого гепатита.
  • Тянущая – такую дает хронический гепатит.
  • Давящая, ноющая боль – возможна постановка диагнозов: дискинезия желчевыводящих путей, аппендицит.
  • Пульсирующая – развился острый панкреатит.
  • Распирающая – панкреатит перешел в стадию хронического.
  • Тупая боль в правом боку – вероятен воспалительный процесс желчного пузыря.
  • Колющая – проблемы состояния правой почки.

Что делать при болях в правом боку

Спровоцировать данный симптом могут следующие нарушения в организме:

  • поражение органов малого таза (резкая и тупая боль, исходит от органов половой системы);
  • повреждение правого тазобедренного сустава, сопровождаемого ущемлением нервных корешков (сильная тупая боль, исходит из поясницы, бедра, где конечность крепится к тазу через сустав);
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта (острая или тупая боль, иррадиирует от желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника);
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала или мочекаменная болезнь (нарушается работа почек. При воспалении ощущается тупая боль и частые позывы к мочеиспусканию, при наличии камней – режущая);
  • воспаление или опущение почек (сильная тупая боль в правом подреберье. Распространяется ниже только при запущенных случаях);
  • дисфункция мочеточников (режущая боль при мочеиспускании. Исходит из почек, мочевого пузыря – это те органы, что связаны с мочеиспускательной системой);
  • заболевания костей поясницы с патогенезом костной, хрящевой ткани или самих нервных волокон (сильная тупая боль. Может отдавать в спину. Преимущественно исходит снизу, со стороны промежности);
  • проблема невралгического характера, когда головной мозг получает сигнал о болевом импульсе, хотя физиологически никаких нарушений в работе органов не обнаруживается.

Нужно понимать, что боли могут иррадиировать и из других частей тела. Так бывает при ущемлении нервных корешков в области ребер и спины. Почему при этом болит снизу живота? Потому что эти участки организма связаны на невралгическом уровне. А ведь именно возбуждение нейронов вызывает то самое чувство боли.

Боль в правом боку внизу живота у женщин, причины ноющей, резкой боли внизу живота справа

При болях справа, в нижней части живота лучше принять следующие меры:

  • выпить противовоспалительное;
  • отказаться от воды и еды;
  • стараться меньше двигаться;
  • приготовить соляной раствор и выпить, если была рвота или понос;
  • если необходимо – искусственно вызвать рвоту.

Ни в коем случае не следует:

  • принимать обезболивающее,
  • пить ферменты;
  • прикладывать тепло.

Самолечение без установления точной причины – это высокий риск только усугубить проблему. Так что, лучше все-таки дождаться приезда скорой. Самое важное – это правильная диагностика. И эту задачу следует доверить именно врачам!

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

  • боли в правом боку внизу живота
  • изжога
  • понос
  • запор
  • запах изо рта
  • отрыжка
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину.Читать материал…

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

  1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
  2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
  3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
  4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
  5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
  6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
  7. Опухоли надпочечников.
  8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
  9. Образование тромбов в нижней полой вене.

При болях в боку, если врач не может «на глаз» определить причину недомогания, отправляет пациента на УЗИ брюшной полости, УЗИ почек или УЗИ малого таза. Ультразвуковые волны частотой свыше 20 000 Гц проникают через кожу в брюшную полость, и там либо поглощаются внутренними органами, либо отражаются обратно. Специальные датчики (при абдоминальном УЗИ) анализируют отражённый звук, и по нему делаются выводы о состоянии пациента.

  1. При воспалении ткани размягчаются, они поглощают ультразвук больше, чем здоровые участки.
  2. Различные уплотнения, опухоли, камни лучше отражают излучение, и можно достоверно утверждать, что причиной боли является камень или новообразование.
  3. Допплерография позволяет оценить скорость кровотока, чтобы исключить зажатость нижней полой вены.

Пройти все виды диагностики в Санкт-Петербурге недорого, быстро и без очереди, можно в современной клинике Диана на Заневском пр-те, 10. Расшифровка результатов выдается на руки.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter

Следует помнить об осторожном отношении к обезболиванию. Снятие болевого синдрома может скрыть истинные причины патологии в период диагностики.

почек и мочевого пузыря

При первых признаках боли в правом боку следует:

  1. Больному запретить передвижение и рекомендовать принять удобную, наиболее комфортную позу, которая снижает или хотя бы не усиливает боль.

  2. Оценить характер боли на фоне дополнительных факторов, в том числе наличие:

    • беременности у женщин;

    • сопутствующих хронических болезней (указанных выше);

    • дополнительных симптомов (рвота, понос, лихорадка, озноб, слабость, длительность, характер и вид болей).

  3. При любых видах боли, ранее не наблюдавшихся у человека, нужно вызвать скорую помощь и правдиво описать обнаруженные признаки заболевания. Если есть подозрения на серьезные причины боли, озвучьте их в беседе с врачом!

  4. Если характер боли знаком, целесообразность вызова скорой помощи следует определять в зависимости от тяжести состояния заболевшего, в том числе:

    • при ухудшении самочувствия – немедленно вызывать скорую помощь;

    • при стабильном состоянии больного – вызвать участкового врача на дом;

    • при кратковременном приступе боли – обратиться в районную поликлинику для получения направления на обследование.

  5. Внимание! Рекомендации из п. 4 следует выполнять, исходя из собственных субъективных ощущений заболевшего и его близкого окружения. Помните: даже неинтенсивная, кратковременная боль может быть признаком опасного заболевания.

  6. До приезда скорой помощи нужно подготовить документы, необходимые больному для регистрации в лечебном учреждении (см здесь).

  7. По возможности необходимо сопроводить больного до приемного покоя лечебного учреждения.

Автор статьи:Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности “Гастроэнтерология” – учебно-научный медицинский центр.

Другие врачи

100% лечение рака 4 стадии – современные достижения медицины!

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

Овуляция

Важно!

При болевом синдроме невыясненного генеза справа в боку запрещено принимать обезболивающие препараты. Это затруднит диагностику, может вызвать нежелательные побочные эффекты на фоне текущего патологического процесса.

Возможные варианты лечения:

  1. Хирургическое вмешательство – опухоли, камни в почках и желчном пузыре, аппендикс, непроходимость кишечника, некротические процессы в поджелудочной железе, дивертикулы, разрыв яичника или кисты органа. Только оперативная терапия показана при аппендиците, внематочной беременности, разрыве фаллопиевой трубы, подтвержденной гибели плода при беременности.
  2. Антибиотики – различные воспалительные процессы в системе ЖКТ, гинекологии, урологии. При панкреатитах показан голод в первые несколько суток лечения, потом антибактериальная терапия. Показано назначение ферментных препаратов.
  3. Спазмолитики – гинекология, урология, боли при колитах, энтероколитах, почечной колике и нефритах.
  4. Антибактериальные и противопаразитарные препараты при подтвержденном энтеробиозе, лямблиозе, прочих глистных инвазиях.
  5. Мочегонные и противовоспалительные препараты при наличии камней, песка в почке.
  6. При неврологической природе болей – препараты группы НПВС, кортикостероиды, противовирусные средства при опоясывающем лишае.
  7. Заболевания опорно-длительной системы – противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы длительно.

Что может болеть в правом боку? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Болевой синдром является одним из признаков большого числа опасных заболеваний. Чтобы не допустить их развития незамедлительно пройдите обследование и необходимый курс лечения.

Суставы и кости

Лечение

Пульсирующая боль в животе с правой стороны легко купируется при помощи консервативных терапевтических методов:

  • пероральный прием лекарственных препаратов;
  • диетотерапия — если болезнь-провокатор относится к гастроэнтерологическим;
  • физиотерапия;
  • применение рецептов народной медицины;
  • лечебная гимнастика и массаж живота.

Медикаментозное лечение составляется индивидуально, но наиболее часто предполагает прием:

  • антибиотиков;
  • спазмолитиков;
  • НПВС;
  • лекарств, направленных на купирование дополнительных клинических проявлений, например, жаропонижающие, противорвотные и другие вещества;
  • витаминных и минеральных комплексов;
  • пребиотиков и пробиотиков;
  • средств для укрепления иммунной системы.

Среди физиотерапевтических процедур, устраняющих тянущие боли данной локализации, стоит выделить:

  • лекарственный электрофорез и фонофорез;
  • прогревания и УВЧ;
  • магнитотерапию;
  • индуктотермию;
  • иглорефлексотерапию;
  • ультразвук.

Еще один хороший способ побороть боль в кишечнике справа внизу живота — народные средства. После консультирования с лечащим врачом в домашних условиях можно готовить целебные отвары для перорального приема на основе таких составляющих:

  • ягоды рябины;
  • черника;
  • полевой хвощ;
  • подорожник;
  • календула;
  • репейник;
  • мелисса;
  • мята;
  • крушина;
  • лепестки розы;
  • сушеница;
  • зверобой;
  • семена льна и укропа;
  • шиповник;
  • тысячелистник;
  • ромашка;
  • валериана.

болит правый бок

Пациентам важно помнить, что все указанные методы терапии помогут лишь побороть боль в правой нижней части живота, а не вылечить базовую патологию — для этого могут понадобиться как консервативные методы, так и хирургическая операция.

Гинекологические заболевания

В том случае, если в приемный покой больницы привозят женщину с болью в животе, ее в обязательном порядке осматривает гинеколог. Так происходит потому, что без специфического осмотра трудно исключить патологию такого рода. Заболевания, в результате которых появляется боль в правом боку, чаще всего острые.

Апоплексия яичника

Иначе может называться инфарктом или гематомой, в народе такое состояние называется «разрыв». Наиболее часто прорывается ткань правого яичника, поскольку артерия, кровоснабжающая его, больше и исходит напрямую из аорты, соответственно, давление в ней выше. Происходит апоплексия, когда имеются патологические изменения стенок сосудов из-за их чрезмерного расширения и кровонаполнения.

Апоплексия яичника

Апоплексия яичника

Фоновые заболевания:

  • поликистоз яичника;
  • варикозное расширение его вен;
  • воспалительные процессы в малом тазу;
  • прерывание беременности;
  • медикаментозная стимуляция овуляторных процессов (применяется при экстракорпоральном оплодотворении ‒ методе ЭКО, а также в лечении некоторых гормональных нарушений);
  • расстройства нейроэндокринной системы.

Триггерные факторы:

  • удар в живот или другая травма;
  • интенсивная физическая нагрузка, особенно подъем тяжестей;
  • езда на лошади;
  • чрезмерно интенсивный половой акт.
Сильная боль внизу живота

Сильная боль внизу живота

Однако развиться заболевание может и без влияния этих факторов.

Таблица. Основные проявления апоплексии.

Симптом Характеристика
Боль

Боль

Острая, резкая, интенсивная. Появляется внизу живота справа (при разрыве правого яичника), может распространяться на область пупка, поясницы, бедра. Может быть как постоянной, так и приступообразной.
Кровотечение

Кровотечение

Понижение артериального давления, слабость, бледность, вялость, холодный липкий пот, учащение сердечных сокращений, сухость слизистых оболочек, озноб, позывы на дефекацию, выделения из влагалища с примесью крови
Перитонеальные явления

Перитонеальные явления

Напряжение мышц живота, которое не удается самопроизвольно побороть, плоский, доскообразный живот, резкая боль при прикосновениях.
Другое

Другое

Тошнота и рвота, синкопальные состояния (обмороки), вздутие живота, коллаптоидные состояния

Киста ‒ это «мешок», заполненный жидкостью. Внутри кисты может быть что угодно: серозная жидкость, кровь, гной и т.д. Ножка кисты ‒ это образования, контактирующие с самим органом ‒ брыжейка яичника, связочный аппарат, нервные волокна, сосуды (как кровеносные, так и лимфатические). Когда в результате резких движений, повышения внутрибрюшного давления (из-за запоров, например), беременности или слабости мышц брюшного пресса происходит перекручивание кисты, все эти образования оказываются сдавленными.

Разница между нормальным яичником и яичником с кистой

Разница между нормальным яичником и яичником с кистой

Чаще всего разрываются функциональные кисты ‒ те, которые существуют в норме в рамках овуляторного процесса. Внешние причины разрыва, по большому счету, соответствуют триггерным факторам разрыва самого яичника. Симптоматика:

  • сильная односторонняя боль внизу живота сбоку;
  • резкое напряжение мышц живота;
  • подташнивание, позывы на рвоту;
  • позывы на дефекацию.

Лечение хирургическое в экстренном порядке.

[8], [9]

Профилактика и прогноз

Чтобы у людей не возникала колющая боль внизу живота справа, достаточно соблюдения нескольких несложных профилактических правил:

  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • здоровый и полноценный рацион;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль массы тела;
  • исключение влияния стрессовых ситуаций;
  • своевременное диагностирование и комплексное лечение любых заболеваний, симптоматика которых имеет такое столь неприятное проявление, снижающее качество жизни людей;
  • посещение медицинского учреждения не реже 2 раз в год для прохождения полного профилактического осмотра.

Боль справа практически всегда носит благоприятный прогноз — удается достичь ее полного устранения. Более того, аномалия не несет угрозы для жизни пациентов.

Игнорирование тех патологий, на фоне которых может болеть в правом боку, нередко приводит к формированию осложнений базовой болезни, что иногда может закончиться летальным исходом.

Основные симптомы при боли в правом боку внизу живота

Боль — защитная реакция организма на различные виды раздражения нервных окончаний и появиться она может в любой части тела. При предварительной диагностике важно правильно описать характер боли и указать место ее локализации. Это позволит врачу сделать вывод о наличии патологического процесса и определить необходимые виды обследования (УЗИ, МРТ или КТ).

Ноющая боль в правом боку внизу живота

Может быть признаком многих патологий — гепатита или цирроза печени, начальной стадии аппендицита, дивертикулеза кишечника или опухолевых процессов. Тупая боль в правом боку внизу живота у женщин носит ноющий, изнуряющий характер и свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс множества чувствительных нервных рецепторов.

Боли в правом боку живота у женщин

Но особую опасность представляет резкое прекращение болевого синдрома, что говорит о развитии некротических процессов, препятствующих передаче болевого импульса. Тупые, ноющие боли, возникающие внизу, в области правого бока, обычно сочетаются с общим недомоганием, слабостью, тошнотой, желтушностью кожных покровов.

Тянущая боль

Характеризуется ощущением подтягивания внутренних органов к брюшной стенке. Неприятный симптом усиливается при физической нагрузке, и заставляет принимать вынужденные позы, ослабляющие интенсивность боли. Такой характер болевого синдрома указывает на патологии органов брюшной полости (аппендицит, спаечный процесс, воспаление почки и надпочечника, 12-перстной кишки, гепатит) или поражения органов малого таза (матки, яичника).

Очень часто постоянные тянущие боли в правом боку появляются у женщин во время месячных или в период беременности. Иногда тянущие ощущения сопровождают движение камней в мочеточнике и обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Резкая боль

Обычно возникает внезапно. Острые приступы могут быть вызваны гинекологическими проблемами, ущемлением нервов, заболеваниями кишечника и мочевой системы. Режущие боли в правом боку сопровождают такие патологии, как воспаление или перекрут яичника, движение камня в правом мочеточнике, ущемление нерва в поясничном отделе, аппендицит.

Пульсирующая боль в правом боку может усиливаться при поворотах и наклонах туловища и сопровождаться ухудшением общего состояния- головной болью, головокружением, помутнением в глазах, обмороком.

Колющая боль в правом боку внизу живота у женщин

В правом боку характеризуется, как прокалывание брюшной стенки изнутри острым предметом. Такие периодические боли исходят из небольшого патологического очага при аппендиците, воспалении желчного пузыря, при мочекаменной болезни. Они могут усиливаться при физических нагрузках, резких поворотах, во время кашля и даже при вдохе.

Боль — далеко не единственный признак, сопровождающий заболевания внутренних органов. Прочими сопутствующими симптомами может быть лихорадка, ощущение жжения, тошнота, рвота и прочие диспепсические расстройства.

Боль в правом боку внизу живота — только один из симптомов вышеперечисленных заболеваний. Остальные признаки зависят от группы пораженных органов и клинической картины.

Симптомы воспалительных или хронических процессов:

  1. При воспалительных процессах репродуктивной системы женщин, не требующих хирургических вмешательств (при оофорите, сальпингите, аднексите, эндометриозе, инфекционные процессы), боли в правом боку внизу живота тянущие, ноющие, почти постоянные, отдающие в спину и правую ногу. Усиливаются во время менструального цикла, при нагрузке. Найти положение, при котором становится легче, трудно. Появляются сначала обильные густые белые или серые выделения, которые в просторечье называются бели, затем отделяемое становится гнойного характера и приобретает неприятный запах. Для эндометриоза характерны межменструальные кровотечения и длительные обильные месячные.
  2. Кисты и полипы вызывают постоянную болезненность, которая усиливается при повышенной физической нагрузке. При апоплексии яичника, разрыве кисты, боль острая, «кинжальная», температура резко поднимается, появляются жидкие серозные выделения с фрагментами крови.
  3. Симптоматика при внематочной беременности аналогична признакам апоплексии. Только выделения из влагалища кровянистые, почти черные.
  4. Воспалительные процессы репродуктивной системы у мужчин сопровождаются теми же симптомами. Выделения из уретры гнойные, иногда с фрагментами крови. Существует и отличие в симптоматике: у мужчин при воспалении половых органов чаще возникает задержка мочеиспускания из-за отека мочеиспускательного канала, по которому и проходит отток гнойного отделяемого. Состояние ухудшается. Инфекция поднимается по восходящей, в воспалительный процесс вовлекается почка и почечная лоханка.
  5. Симптомы воспалительных процессов заболеваний почек: боль приступообразная, иннервирует в живот со стороны пораженного органа. В домашних условиях снять колику проблематично. При движении камня по мочеточнику или при тяжелом воспалительном процессе моча становится коричневого или багрового цвета из-за фрагментов крови и гноя.
  6. Боли при острых воспалениях кишечника характеризуют как острые, кинжальные. Ухудшение состояние развивается быстро, так как из-за усиленной иннервации может остановиться перистальтика. Признаки аппендицита, воспаления дивертикул и кишечной непроходимости общие: «острый живот», твердая брюшная стенка. Состояние смертельно опасное.
  7. Дисфункциональные расстройства кишечника (колиты, гастроэнтероколиты) сопровождает повышенный метеоризм.
  8. Спаечная болезнь вызывает болезненные ощущения, усиливающиеся при нагрузке, при движениях, у женщин при половом акте. Но в этом случае можно найти положение, при котором боли стихают.
  9. При варикозе репродуктивной системы женщины жалуются на тянущие болезненные ощущения. Состояние ухудшается при необходимости длительно находиться в сидячем положении и во время менструального цикла.
  10. При правостороннем коксартрозе и артрите боли усиливаются при ходьбе, иннервируют в область поясницы, возникает хромота, но при этом температура не поднимается выше 37°С.
  11. При паховом лимфадените острая боль отдает вниз живота, в спину. Болезнь можно дифференцировать по увеличенному лимфоузлу.

При всех воспалительных процессах, которые стимулируют подъем температуры, развивается интоксикация. Ее признаки: высокая температура, тошнота, иногда рвота, слабость, мышечная и суставная ломота.

Невозможно дифференцировать заболевание только по описанию и локализации боли, даже с учетом сопутствующей симптоматики. Нужно учитывать возможность появления отраженной боли, например, при панкреатите, радикулите, воспалении селезенки. Аднексит у женщины может спровоцировать боль в суставе, кровотечение развивается при маточной беременности и при апоплексии яичника. «Острый живот» также появляется при апоплексии, при внематочной беременности, при кишечных воспалениях.

При правосторонней боли мужчинам может потребоваться консультация хирурга и уролога, женщинам порекомендуют дополнительно посетить гинеколога.

Если после осмотра выяснилось, что срочное хирургическое вмешательство не требуется, для устранения боли назначают медицинские препараты в разных фармацевтических формах. В домашних условиях чаще применяют обезболивающие таблетки и суппозитории, в стационаре используют инъекции.

Выбор таблеток, которые назначают для устранения боли в животе с правой стороны, зависит от клинической картины заболевания.

Назначают лекарственные препараты:

  • При спазмах кишечника, при почечных коликах и холецистите, менструальной и предменструальной боли используют спазмолитики: Но-шпу, Баралгин, Спазган, Спазмалгон, Папаверин.
  • Если боль вызвана воспалением суставов, заболеваниями почек, репродуктивной или мочевыделительной системы, протекающими на фоне повышения температуры, то используются средства группы НПВС: Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Диклофенак. Препараты устраняют боль, оказывают противовоспалительное действие и снижают температуру. При воспалительных процессах кишечника возможность использовать нестероидные средства уточняют у врача.
  • Если боль спровоцирована воспалительными процессами в кишечнике, то можно использовать Метоклопрамид (блокирует боль на уровне ЦНС и устраняет рвоту), Церукал (нормализует кишечную моторику), Эспумизан (купирует выделение кишечных газов).
  • Если боли в правом боку спровоцированы застойными процессами, для ускорения продвижения пищи по кишечнику используют Феникаберан, Мебеверин, Риабал.
  • Препараты с лоперамидом, если заболевания, симптом которых — боли в правой части живота, появились на фоне диареи.
  • Ненаркотические анальгетики — Парацетамол, Анальгин, Аспирин.

Если препараты используют самостоятельно, необходимо прочитать инструкцию, чтобы не спровоцировать побочные эффекты из-за индивидуальной непереносимости. Сочетаемость обезболивающих препаратов стоит уточнить у лечащего врача.

При менструальных болях и спазмах в животе, чтобы уменьшить побочный эффект от пероральных препаратов, рекомендуется применение обезболивающих в форме суппозиториев:

  1. Спазмолитики: Но-Х-ша, свечи с папаверином.
  2. При раздражении кишечника, спазмах мочевого пузыря, при болях, вызванных воспалительными процессами репродуктивных органов, назначают ректально: Диклофенак, Фламакс, Индометацин, Вольтарен, Мовалис.
  3. При артрозе и артрите от боли назначают Рофекоксиб.

Выраженное анальгетическое действие оказывают свечи с экстрактом красавки. Гинекологи отдают предпочтение лекарству, если нужно купировать сильную боль при аднексите, хотя основное показание для применения — воспаления прямой кишки различного характера. Мужчинам суппозитории назначают при простатите.

Чтобы быстро устранить болезненные ощущения, в условиях стационара анестетические средства назначают инъекционно.

В форме растворов выпускаются:

  • Ненаркотический анальгетик Анальгин;
  • Спазмолитики: Папаверин гидрохлорид, Но-шпа, Спазмалгон;
  • Средства группы НПВС в уколах: Диклофенак, Кеторолак, Кеторол, Денебол.

В условиях стационара для устранения острой боли, от которой невозможно избавиться препаратами других групп, используются наркотические анальгетики: Трамадол, Диаморфин. Продолжительность применения — не дольше 3 дней, чтобы не спровоцировать привыкание. Наркотические анальгетики используются чаще для купирования почечных колик.

Adblock detector