Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Взаимодействие

Авелокс выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и инфузионного раствора.

  • Одна таблетка содержит гидрохлорида моксифлоксацина – 436, 8 мг вспомогательные вещества (микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, желтый оксид железа, диоксид титана, красный оксид железа, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, макрогол 4000).

Клинико-фармакологическая группа: антибактериальный препарат группы фторхинолонов.

Авелокс выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и раствора для инфузий.

Активное вещество – моксифлоксацин: в 1 таблетке и 250 мл раствора – 400 мг.

Вспомогательные вещества таблеток: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, железа оксид желтый, макрогол 4000, титана диоксид.

Вспомогательные компоненты раствора: хлористоводородная кислота 1М, натрия хлорид, раствор натрия гидроксида 2М, вода для инъекций.

При сочетании моксифлоксацина с пробенецидом (доказано отсутствие клинически значимого взаимодействия с активным компонентом Авелокса), атенололом, морфином, ранитидином, дигоксином, итраконазолом, кальцийсодержащими добавками, глибенкламидом, теофиллином, пероральными контрацептивами, циклоспорином необходимость в коррекции дозы отсутствует.

При совместном применении Авелокса и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, может наблюдаться аддитивный эффект удлинения интервала QT. При комбинации моксифлоксацина и подобных лекарственных средств повышается риск развития желудочковой аритмии, в том числе полиморфной желудочковой тахикардии (torsade de pointes).

Противопоказан совместный прием моксифлоксацина и следующих лекарственных средств, влияющих на удлинение интервала QT:

  • антигистаминные препараты (мизоластин, астемизол, терфенадин);
  • антиаритмические средства класса IA (дизопирамид, гидрохинидин, хинидин и др.);
  • антиаритмические средства класса III (ибутилид, амиодарон, дофетилид, соталол и др.);
  • антимикробные препараты [противомалярийные средства, особенно галофантрин, спарфлоксацин, пентамидин, эритромицин (внутривенное введение)];
  • трициклические антидепрессанты;
  • нейролептики (сультоприд, фенотиазин, галоперидол, сертиндол, пимозид и др.);
  • другие [дифеманил, цизаприд, бепридил, винкамин (внутривенное введение)].

Одновременный прием Авелокса с поливитаминами, минералами и антацидными препаратами может провоцировать нарушения всасываемости моксифлоксацина по причине формирования хелатных комплексов с многовалентными катионами, входящими в состав данных препаратов. Вследствие этого уровень моксифлоксацина в плазме крови может быть существенно ниже необходимого.

Поэтому антиретровирусные (к примеру, диданозин) и антацидные препараты и другие средства, в состав которых входит алюминий либо магний, а также сукральфат и другие лекарственные средства, содержащие цинк либо железо, рекомендуется принимать не менее чем за 4 часа до либо через 4 часа после перорального приема Авелокса.

При комбинации Авелокса с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертываемости крови остаются неизменными. У больных, проходивших курс лечения антикоагулянтами в сочетании с антибиотиками, наблюдаются случаи усиления антикоагуляционной активности противосвертывающих лекарственных средств.

К факторам риска относятся общее состояние и возраст пациента, а также наличие инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалительными процессами. Несмотря на то, что взаимодействие моксифлоксацина и варфарина на сегодняшний день не доказано, у пациентов, которые проходят комбинированную терапию этими препаратами, следует регулярно проводить мониторинг МНО и при необходимости увеличивать либо уменьшать дозу непрямых антикоагулянтов.

Дигоксин и моксифлоксацин практически не влияют на фармакокинетические показатели друг друга. При введении повторных доз Авелокса максимальная концентрация дигоксина возрастала примерно на 30%. При этом минимальная концентрация дигоксина и значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация ‒ время» практически не изменялись.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При одновременном пероральном приеме моксифлоксацина в дозе 400 мг и активированного угля системная биодоступность Авелокса уменьшается более чем на 80% вследствие ингибирования его абсорбции. При передозировке использование активированного угля на ранней стадии всасывания предотвращает дальнейшее усиление системного воздействия.

Активное вещество – моксифлоксацина гидрохлорид 436,8 мг, эквивалентно 400,0 мг моксифлоксацина.

При совместном применении с атенололом, ранитидином, кальцийсодержащими добавками, теофиллином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином) коррекции дозы не требуется.

Антацидные средства, поливитамины и минералы.

Прием моксифлоксацина одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина, вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах.

В результате концентрация моксифлоксацина в плазме крови может быть значительно ниже желаемой.

В связи с этим, антацидные препараты, антиретровирусные препараты (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний или алюминий, сукральфат и другие препараты, содержащие железо или цинк, следует при¬менять не менее чем за 4 часа до или через 4 часа после приема внутрь моксифлоксацина.

Варфарин.

При сочетанном применении с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Изменение значения MHO.

У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагуляционной активности противосвертывающих препаратов.

Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента.

Несмотря на то, что взаимодействия между моксифлоксацином и варфарином не выявлено, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторинг MHO и, при необходимости, корректировать дозу непрямых антикоагулянтов.

Дигоксин.

Моксифлоксацин и дигоксин не оказывает существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга.

При назначении повторных доз моксифлоксацина максимальная концентрация дигоксина увеличивалась приблизительно на 30% при этом значение площади под кривой «концентрация-время» (AUG) и минимальная концентрация дигоксина не изменялись.

Активированный уголь.

При одновременном применении активированного угля и моксифлоксацина внутрь в дозе 400 мг системная биодоступность препарата снижается более чем на 80% в результате торможения его абсорбции.

В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.

Терапия медикаментом может сопровождаться приемом прочих лекарственных средств. Узнайте особенности совместимости препаратов:

  1. Противопоказаны комбинации с антиаритмическими средствами, нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, противомикробными Эритромицином и Пентамидином, противомалярийными лекарствами, антигистаминными средствами.
  2. Сочетание с антацидами, поливитаминами и минералами нарушает всасывание моксифлоксацина, разница между приемами должна составлять минимум четыре часа.
  3. Препарат повышает антикоагулянтную активность противосвертывающих средств.
  4. Активированный уголь снижает системную биодоступность Авелокса на 80%.

Не требуется коррекция дозы при совместном применении препарата

с атенололом, ранитидином, кальцийсодержащими добавками, теофиллином, циклоспорином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином).

Следует учитывать возможный аддитивный эффект удлинения интервала QT моксифлоксацина и других препаратов, которые влияют на удлинение интервала QT. Вследствие совместного применения моксифлоксацина и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, увеличивается риск развития желудочковой аритмии, включая полиморфную желудочковую тахикардию типа “пируэт”.

Противопоказано совместное применение моксифлоксацина со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT: антиаритмические препараты класса IA (в т.ч. хинидин, гидрохинидин, дизопирамид); антиаритмические препараты класса III (в т.ч. амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид); нейролептики (в т.ч.

фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд); трициклические антидепрессанты; противомикробные препараты (спарфлоксацин, эритромицин в/в, пентамидин, противомалярийные препараты, особенно галофантрин); антигистаминные препараты (терфенадин, астемизол, мизоластин); другие (цизаприд, винкамин в/в, бепридил, дифеманил).

Прием внутрь препарата Авелокс и антацидов, поливитаминов и минералов может нарушить всасывание моксифлоксацина вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме крови может быть значительно ниже терапевтической.

В связи с этим антацидные, антриретровирусные (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний, алюминий, сукральфат, железо, цинк следует принимать как минимум за 4 ч до или через 4 ч после приема внутрь моксифлоксацина.

При сочетанном применении Авелокса с варфарином протромбиновое время и другие параметры свертывания крови не изменяются.

У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в т.ч. с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагулянтной активности противосвертывающих препаратов. Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Моксифлоксацин (химическое название – 8-метоксифторхинолон) является бактерицидным антибактериальным средством широкого спектра действия. Его бактерицидный эффект обусловлен тем, что он представляет собой ингибитор бактериальных топоизомераз II и IV. Это вызывает нарушения процессов транскрипции, репарации и репликации биосинтеза ДНК микробных клеток и, как следствие, приводит к гибели последних.

Минимальные бактерицидные концентрации моксифлоксацина в основном сравнимы с минимальными ингибирующими концентрациями. Антибактериальная активность Авелокса не определяется механизмами, провоцирующими развитие резистентности к тетрациклинам, пенициллинам, макролидам, аминогликозидам и цефалоспоринам.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Устойчивость к Авелоксу развивается на протяжении длительного периода времени посредством множественных мутаций.

Многократное воздействие активного компонента Авелокса в концентрациях, не достигающих значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК), приводит лишь к незначительному повышению МИК.

Встречаются случаи перекрестной резистентности к хинолонам. Однако некоторые устойчивые к другим хинолонам анаэробные и грамположительные микроорганизмы демонстрируют чувствительность к моксифлоксацину.

Установлено, что добавление в молекулярную структуру моксифлоксацина метоксигруппы, локализованной в положении С8, повышает его активность и препятствует образованию устойчивых мутантных штаммов грамположительных бактерий.

Присоединение бициклоаминовой группы к молекуле в положении С7 предотвращает формирование активного эффлюкса и механизма резистентности к фторхинолонам.

Моксифлоксацин in vitro проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов, атипичных и кислотоустойчивых микроорганизмов (например, Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp.), а также микроорганизмов, устойчивых к макролидным и β-лактамным антибиотикам.

На данный момент известно о двух исследованиях с участием добровольцев, в которых изучались изменения микрофлоры кишечника после приема моксифлоксацина внутрь. В них наблюдалось уменьшение концентраций Klebsiella spp., Escherichia coli, Enterococcus spp., Bacteroides vulgates, Bacillus spp., а также анаэробов Peptostreptococcus spp.

In vitro моксифлоксацин демонстрирует высокую антибактериальную активность по отношению к следующим микроорганизмам:

  • грамположительные бактерии: Gardnerella vaginalis, чувствительные к метициллину штаммы коагулазонегативных стафилококков (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), Staphylococcus aureus (демонстрирующие чувствительность к метициллину штаммы), Streptococcus pneumoniae [включая штаммы, резистентные к пенициллину, и штаммы, обладающие множественной резистентностью к антибиотикам, а также штаммы, проявляющие устойчивость к двум или более антибиотикам, к которым относятся триметоприм/сульфаметоксазол, пенициллин (МИК более 2 мкг/мл), тетрациклины, цефалоспорины II поколения (к примеру, цефуроксим), макролиды], Streptococcus dysgalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes группы А, группа Streptococcus viridans (S. constellatus, S. viridans, S. thermophilus, S. mutans, S. salivarius, S. sanguinis, S. mitis), группа Streptococcus milleri (S. intermedins, S. constellatus, S. anginosus);
  • грамотрицательные бактерии: Proteus vulgaris, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzaе (в том числе штаммы, синтезирующие и не синтезирующие β-лактамазы), Acinetobacter baumannii, Moraxella catarrhalis (включая штаммы, вырабатывающие и не вырабатывающие β-лактамазы), Legionella pneumophila, Bordetella pertussis;
  • анаэробные микроорганизмы: Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • атипичные микроорганизмы: Coxiella burnetii, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Умеренно чувствительными к моксифлоксацину являются следующие микроорганизмы:

  • грамположительные бактерии: Enterococcus faecium, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis (исключительно штаммы, сенситивные к гентамицину и ванкомицину);
  • грамотрицательные бактерии: Providencia spp. (P. stuartii, P. rettgeri), Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Proteus mirabilis, Enterobacter spp. (E. sakazakii, E. intermedius, E. aerogenes), Enterobacter cloacae, Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pantoea agglomerans;
  • анаэробные микроорганизмы: Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. (B. vulgaris, B. fragilis, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron).

Резистентность к препарату демонстрируют следующие микроорганизмы:

  • грамположительные бактерии: устойчивые к метициллину штаммы коагулазонегативных стафилококков (S. simulans, S. cohnii, S. saprophyticus, S. epidermidis, S. hominis, S. haemolyticus), резистентные к офлоксацину/метициллину штаммы Staphylococcus aureus;
  • грамотрицательные бактерии: Pseudomonas aeruginosa.

Использовать Авелокс не рекомендуют при лечении инфекций, возбудителями которых являются штаммы Staphylococcus aureus с подтвержденной резистентностью к метициллину (MRSA). В случае вероятных или клинически доказанных инфекций, спровоцированных MRSA, необходимо назначать терапию соответствующими антибактериальными препаратами.

Для определенных штаммов приобретенная резистентность может распространяться по- разному с течением времени и в зависимости от географического места проживания пациентов. По этой причине при тестировании сенситивности штамма рекомендуется изучить местные сведения о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекционных заболеваний.

Если у больных, находящихся на лечении в стационаре, значение площади под фармакокинетической кривой «концентрация ‒ время» (AUC)/МИК90 составляет более 125, а максимальное содержание моксифлоксацина в плазме крови (Cmax)/МИК90 находится в диапазоне 8‒10, это означает благоприятный прогноз и клиническое улучшение состояния пациента. У амбулаторных больных данные показатели обычно оказываются меньше (AUC/МИК90 превышает 30–40).

ПОДРОБНОСТИ:   Гель Куриозин - инструкция по применению в косметологии, отзывы и сколько стоит?

При приеме пероральной формы Авелокса: при среднем значении МИК90 0,125 мг/мл AUIC (площадь под ингибирующей кривой, то есть соотношение AUC/МИК90) равна 279, а Cmax/МИК90 – 23,6. При значениях МИК90 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл значения AUIC и Cmax/МИК90 составляют соответственно 140 и 11,8 в первом случае и 70 и 5,9 во втором случае.

При внутривенных инфузиях: при среднем значении МИК90 0,125 мг/мл AUIC равна 313, а Cmax/МИК90 – 32,5. При значениях МИК90 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл значения AUIC и Cmax/МИК90 составляют соответственно 156 и 16,2 в первом случае и 78 и 8,1 во втором случае.

Фармакокинетика

При приеме Авелокса внутрь моксифлоксацин всасывается с высокой скоростью и практически полностью. Его абсолютная биодоступность составляет примерно 91%. Доказано, что фармакокинетика данного вещества при однократном приеме дозы в диапазоне 50‒1200 мг, а также при приеме дозы Авелокса в суточной дозе 600 мг на протяжении 10 дней, носит линейный характер. Равновесное состояние устанавливается в течение 3 дней.

После однократного приема 400 мг Авелокса максимальная концентрация в крови достигается за 0,5–4 часа и равна 3,1 мг/л. При пероральном приеме 400 мг препарата 1 раз в день максимальная и минимальная стационарные концентрации вещества в крови составляют соответственно 3,2 мг/л и 0,6 мг/л. При попадании моксифлоксацина внутрь вместе с пищей наблюдается несущественное увеличение времени достижения максимальной концентрации (приблизительно на 2 часа) и несущественное снижение максимальной концентрации (примерно на 16%).

После однократной инфузии Авелокса в дозе 400 мг продолжительностью 1 час максимальная концентрация вещества достигается в конце инфузии и равна примерно 4,1 мг/л, что соответствует ее повышению приблизительно на 26% по сравнению со значением данного параметра при пероральном приеме моксифлоксацина.

Экспозиция моксифлоксацина, которую определяют по показателю AUC, немного превышает таковую при пероральном приеме моксифлоксацина. Абсолютная биодоступность составляет около 91%. После многократных внутривенных инфузий Авелокса в дозе 400 мг продолжительностью 1 час 1 раз в день максимальная и минимальная стационарные концентрации моксифлоксацина в крови варьируют в диапазонах 4,1‒5,9 мг/л и 0,43‒0,84 мг/л соответственно. Средняя стабильная концентрация, составляющая 4,4 мг/л, достигается в конце инфузии.

Препарат быстро распределяется в органах и тканях. Его степень связывания с белками крови (преимущественно альбуминами) составляет около 45%. Объем распределения достигает примерно 2 л/кг.

Значительные концентрации моксифлоксацина, превышающие таковые в плазме крови, регистрируются в воспалительных очагах (содержимое пузырей при поражении кожных покровов), легочной ткани (включая альвеолярные макрофаги и эпителиальную жидкость), носовых полипах и носовых пазухах (этмоидальная и верхнечелюстная пазухи).

В слюне и в интерстициальной жидкости активный компонент Авелокса определяется в свободном виде (без связывания с белками) и в более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Также высокий уровень моксифлоксацина обнаруживается в женских половых органах, перитонеальной жидкости и тканях органов брюшной полости.

Моксифлоксацин участвует в процессах биотрансформации второй фазы и выводится из организма как с мочой, так и с фекалиями. При этом он находится как в неизмененном виде, так и в виде сульфосоединений (М1) и глюкуронидов (М2), не обладающих фармакологической активностью.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами:

  • острый синуси,
  • обострение хронического бронхит,
  • неосложненные инфекции кожи и подкожных структу,
  • внебольничная пневмони,
  • включая внебольничную пневмони,
  • возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотика,
  • осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу,
  • осложненные интраабдоминальные инфекци,
  • включая полимикробные инфекци,
  • в том числе внутрибрюшинные абсцесс,
  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (включая сальпингиты и эндометриты).

Гиперчувствительность к моксифлоксацину, другим хинолонам или любому другому компоненту препарата, возраст до 18 лет, беременность и период грудного вскармливания, наличие в анамнезе патологии сухожилий, развившейся вследствие лечения антибиотиками хинолонового ряда.

В доклинических и клинических исследованиях после введения моксифлоксацина наблюдалось изменение электрофизиологических параметров сердца, выражавшихся в удлинении интервала QT.

В связи с этим, применение моксифлоксацина противопоказано у пациентов следующих категорий:

  • врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некоррегированная гипокалиемия;
  • клинически значимая брадикардия;
  • клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка;
  • наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой.

Моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT.

В связи с наличием в составе препарата лактозы, его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

В связи с ограниченным количеством клинических данным применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более, чем в пять раз выше верхней границы нормы.

Препарат 

– острый синусит;

Авелокс 2

– обострение хронического бронхита;

– внебольничная пневмония (в т.ч. вызванная штаммами микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам*);

– неосложненные инфекции кожи и мягких тканей;

– осложненные инфекции кожи и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу);

– осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, в т.ч. внутрибрюшинные абсцессы;

– неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. сальпингиты и эндометриты).

Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств.

Противопоказаниями к применению препарата 

врожденные или приобретенные документированные удлинения интервала QT, электролитные нарушения, особенно некорригированная гипокалиемия; клинически значимая брадикардия; клинически значимая сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка; наличие в анамнезе нарушений ритма, сопровождавшихся клинической симптоматикой;

моксифлоксацин нельзя применять с другими препаратами, удлиняющими интервал QT; в связи с наличием в составе препарата лактозы, его прием противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (для таблеток); в связи с ограниченным количеством клинических данных применение моксифлоксацина противопоказано пациентам с нарушением функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и пациентам с повышением трансаминаз более чем в 5 раз выше ВГН; беременность;

С осторожностью следует назначать препарат при заболеваниях ЦНС (в т.ч. при заболеваниях, подозрительных в отношении вовлечения ЦНС), предрасполагающих к возникновению судорожных припадков и снижающих порог судорожной готовности; у пациентов с психозами и/или психиатрическими заболеваниями в анамнезе;

у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими как острая ишемия миокарда и остановка сердца, особенно у женщин и пациентов пожилого возраста; при myasthenia gravis; при циррозе печени; при одновременном приеме с препаратами, снижающими содержание калия; у пациентов с генетической предрасположенностью или фактическим дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Авелокс с осторожностью назначают при заболеваниях центральной нервной системы, острой ишемии миокарда, женщинам, в пожилом возрасте, пациентам с циррозом печени, в комбинации с препаратами, понижающими содержание калия. Противопоказаниями для приема являются:

  • патологии сухожилий;
  • нарушения работы сердца (включая электролитные, некорригированную гипокалиемию, брадикардию, сбои ритма);
  • непереносимость лактозы, глюкозно-галактозная мальабсорбция (нарушение всасывания в кишечнике), дефицит лактазы;
  • нарушения функции печени;
  • беременность, лактация, возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам состава, хинолонам.

Показаниями к назначению Авелокса являются следующие заболевания и состояния:

  1. Острый синусит.
  2. Обострение хронического бронхита.
  3. Неосложненные инфекции подкожных структур и кожи.
  4. Осложненные инфекции подкожных структур и кожи (в том числе инфицированная диабетическая стопа).
  5. Осложненные интраабдоминальные и полимикробные инфекции (включая внутрибрюшинные абсцессы).
  6. Неосложненные воспалительные процессы в органах малого таза (в том числе эндометриты и сальпингиты).
  7. Внебольничная пневмония, спровоцированная резистентными к антибиотикам штаммами микроорганизмов.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

  • при гипокалиемии;
  • при брадикардии;
  • аритмии;
  • при непереносимости лактозы;
  • при наличии серьезных заболеваний печени;
  • детям до 18 лет, в связи с недостаточным количеством исследований;
  • при аллергии на компоненты средства, антибиотики этого ряда;
  • при беременности и кормлении грудью;
  • сердечной недостаточности (нарушение работы правого желудочка);
  • при врожденных или же приобретенных заболеваниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT.

Применять с осторожностью:

  • при острой ишемии миокарда;
  • циррозе печени;
  • при психозах, других психических заболеваниях, болезнях ЦНС;
  • при сочетании со средствами, влияющими на деятельность сердца.

Согласно инструкции, Авелокс 400 мг назначается при:

  • Инфекционных процессах легких и ЛОР-органов;
  • Интраабдоминальных и урогенитальных инфекциях;
  • Инфекционных заболеваниях мягких тканей и кожных покровов.

Активность Авелокса проявляется в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, бактерий, резистентных к бета-лактамным и макролидным антибиотикам, кислотоустойчивых бактерий и атипичных форм микроорганизмов, а также анаэробных бактерий, устойчивых к медикаментозному воздействию.

В инструкции к Авелоксу указано, что его применение недопустимо при таких заболеваниях как псевдомембранозный колит и тяжелая почечная недостаточность. Запрещен прием таблеток беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью любых компонентов препарата. Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с заболеваниями центральной нервной системы, предполагающими вероятность возникновения судорожных припадков.

Способ применения и дозировка

Препарат 

назначают внутрь по 400 мг 1 раз/сут. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Продолжительность лечения Авелоксом при приеме внутрь определяется тяжестью инфекции и клиническим эффектом и составляет: при обострении хронического бронхита – 5-10 дней; при внебольничной пневмонии общая продолжительность ступенчатой терапии (в/в введение с последующим приемом внутрь) – 7-14 дней сначала в/в, затем внутрь, или 10 дней внутрь;

при остром синусите и неосложненных инфекциях кожи и мягких тканей – 7 дней; при осложненных инфекциях кожи и подкожных тканей общая продолжительность ступенчатой терапии (в/в введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 день; при осложненных интраабдоминальных инфекциях общая продолжительность ступенчатой терапии (в/в введение препарата с последующим приемом внутрь) составляет 5-14 дней; при неосложненных воспалительных заболеваниях органов малого таза – 14 дней.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Продолжительность лечения Авелоксом может достигать 21 дня.

Изменения режима дозирования у пациентов пожилого возраста не требуется.

Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.

Пациентам с нарушениями функции печени изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов с нарушением функции почек (в т.ч. при тяжелой степени почечной недостаточности с КК ≤30 мл/мин/1.73 м2), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

У пациентов различных этнических групп изменения режима дозирования не требуется.

Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина. Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении

Таблетки Авелокс

в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более.

Лечение: в случае передозировки в соответствии с клинической ситуацией проводят симптоматическую и поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом.

Применение активированного угля сразу после перорального приема препарата может помочь предотвратить чрезмерное системное воздействие моксифлоксацина в случаях передозировки.

Прием Авелокса можно проводить в любое время суток, независимо от приема пищи. Таблетки проглатывают целиком, так как целостность их оболочки нельзя нарушать. Период полувыведения препарата – длительный процесс, поэтому лекарственное средство вполне достаточно принимать один раз в день.

Суточная терапевтическая доза Авелокса – 400 мг. После перорального применения препарат всасывается достаточно быстро и практически полностью. Максимальный уровень препарата в крови после однократного употребления наблюдается по истечении 0,5-4 часов с момента приема. Достижение стабильного уровня моксифлоксацина в плазме наступает после трех дней регулярного приема.

Инфузионную терапию проводят либо в начале лечения с дальнейшим переводом пациента на применение Авелокса в таблетках, либо используют вплоть до выздоровления.

В зависимости от заболевания длительность терапии составляет 7–10 дней.

На данный момент имеется ограниченная информация о передозировке Авелокса. При однократном применении препарата в дозе до 1200 мг или при его поступлении в организм в дозах, не превышающих 600 мг, на протяжении 10 дней какие-либо побочные эффекты не были зарегистрированы.

В случае передозировки необходимо тщательно изучить клиническую картину состояния пациента и назначить симптоматическую поддерживающую терапию в сочетании с ЭКГ-мониторингом.

ПОДРОБНОСТИ:   Кальцемин Адванс цена в Томске от 454 руб., купить Кальцемин Адванс, отзывы и инструкция по применению

Мужчина и врач

Прием активированного угля сразу после поступления моксифлоксацина в организм пероральным путем часто позволяет избежать чрезмерного системного воздействия лекарственного средства в случае передозировки.

Согласно принятой медицинской классификации, средства линейки Авелокса относятся к синтетическим антибактериальным средствам. Это препараты, входящие в группу фторхинолонов с бактерицидным эффектом. Активным веществом является моксифлоксацина гидрохлорид, который действует разрушающе на патогенных микробов. В результате нарушения процессов синтеза жизненно важных для бактерий веществ те погибают.

Некоторые врачи назначают антибиотик Авелокс, но препарат таковым не является. Моксифлоксацин – это полученный синтетическим путем антибактериальный препарат. Антибиотиком, согласно принятой фармакологической классификации, является вещество, частично или полностью синтезированное живыми микроорганизмами ( бактериями или грибами). К этому лекарственному средству данная характеристика не применима.

Врачами часто назначается Авелокс при ангине, абсцессе, пневмонии, за счет антибактериального действия препарат убивает возбудителей инфекции и снимает воспаление. Способ применения, режим дозирования и продолжительность курса терапии зависят от типа, степени тяжести заболевания и формы выпуска препарата. Таблетки принимаются перорально, раствор – парентерально, в виде инфузий.

Таблетки

Заболевание

Курс лечения в днях

Обострение хронического бронхита

5-10

Внебольничная пневмония после курса инфузий Авелокса

10

Острый синусит

7

Осложненные инфекции

21

Неосложненные инфекции

14

Раствор для инфузий

Для внутривенного использования предназначен раствор с тем же названием в дозе 400 мг раз/сутки. Лечение препаратом продолжается до 21 дня. При внебольничной пневмонии терапия продолжается 7-14 дней, при осложненных инфекциях – 7-21 суток, при интраабдоминальных инфекциях – 5-14 дней. Пожилым людям и пациентам с нарушением функции печени дозировка не меняется.

Раствор вводится внутривенно в течение часа. Препарат можно использовать с разбавлением водой, раствором Рингера, натрия хлорида, декстрозы или ксилита. Вводится только прозрачный раствор без помутнений, осадка. После разведения растворителями препарат стабилен на протяжении суток при условии хранения при комнатной температуре.

При приеме 1200 мг моксифлоксацина однократно или по 600 мг курсом 10 дней случаев передозировки не отмечено. Симптомами отравления служат усиленные побочные эффекты. Для лечения используют симптоматическую терапию, поддерживающие действия с мониторингом работы сердца. Если сразу после отравления выпить активированный уголь или другой энтеросорбент, можно предотвратить чрезмерное воздействие активного вещества.

Беременная девушка

Согласно инструкции по применению Авелокс назначают взрослым внутрь по 400 мг 1 раз/сут. Таблетки следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, независимо от приема пищи. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Средняя продолжительность курса лечения:

  • Осложненные инфекции мягких тканей – 7-21 день;
  • Инфекции брюшной полости 5-14 дней;
  • Хронический бронхит в периоде обострения – 5 дней;
  • Внебольничная пневмония (парентеральный пероральный прием антибиотика) – 7-14 дней.

Максимальная продолжительность лечения Авелоксом может достигать 21 дня. Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите…Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте…Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно…О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Рекомендуемый режим дозирования моксифлоксацина:

  • 400 мг (1 таблетка) 1 раз в день при инфекция,
  • указанных выше.

Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды, вне зависимости от приема пищи.

Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения определяется локализацией и тяжестью инфекции, а также клиническим эффектом:

  • обострение хронического бронхита: 5-10 дне,
  • острый синусит: 7 дне,
  • неосложненные инфекции кожи и подкожных структур: 7 дне,
  • внебольничная пневмония: общая продолжительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-14 дне,
  • осложненные инфекции кожи и подкожных структур: общая продолжительность ступенчатой терапии моксифлоксацином (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 7-21 ден,
  • осложненные интраабдоминальные инфекции: общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение с последующим приемом внутрь) составляет 5-14 дне,
  • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза – 14 дней.

Не следует превышать рекомендуемую продолжительность лечения.

По данным клинических исследований продолжительность лечения препаратом в таблетках может достигать 21 дня.

Пациенты пожилого возраста.

Изменения режима дозирования у пожилых пациентов не требуется.

Дети.

Эффективность и безопасность применения моксифлоксацина у детей и подростков не установлена.

Нарушение функции печени.

Пациентам с нарушениями функции печени, изменения режима дозирования не требуется.

Почечная недостаточность.

У пациентов с нарушением функции почек (в том числе при тяжелой степени почечной недостаточности с клиренсом креатинина <30 мл/мин/1,73 м2), а также у пациентов, находящихся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменения режима дозирования не требуется.

Применение у паииентов различных этнических групп.

Изменения режима дозирования не требуется.

Имеются ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина.

Не отмечено каких-либо побочных эффектов при применении моксифлоксацина в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более.

В случае передозировки следует ориентироваться на клиническую картину и проводить симптоматическую поддерживающую терапию с ЭКГ-мониторингом.

Побочные действия

В инструкции к Авелоксу указаны следующие возможные негативные последствия:

  1. Зуд, кожные высыпания;
  2. Общее недомогание, отеки;
  3. Гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия;
  4. Тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, стоматит, диарея;
  5. Боль в спине, боли в мышцах и суставах, тендовагинит, разрыв сухожилия;
  6. Увеличение числа сердечных сокращений, боль за грудиной, сердцебиение, повышение артериального давления;
  7. Головокружение, нарушение сна, чувство депрессии, тревоги, спутанность сознания, общая слабость.

Экспериментально установлено, что введение препарата в дозах 1200 мг и больших однократно на протяжении 10 дней не сопровождалось клиническими признаками интоксикации.

Данные о неблагоприятных реакциях, зарегистрированных при применении моксифлоксацина в дозе 400 мг (внутрь, при ступенчатой терапии в/в введение препарата 

с последующим его приемом внутрь] и только в/в), получены из клинических исследований и постмаркетинговых сообщений (выделены курсивом). Неблагоприятные реакции, перечисленные в группе “часто”, встречались с частотой ниже 3%, за исключением тошноты и диареи.

Боль в животе

В каждой частотной группе нежелательные лекарственные реакции перечислены в порядке убывания значимости. Определение частоты побочных реакций: часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).

Инфекции: часто – грибковые суперинфекции.

Со стороны системы кроветворения: нечасто – анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитемия, удлинение протромбинового времени/увеличение МНО; редко – изменение концентрации тромбопластина; очень редко – повышение концентрации протромбина/уменьшение МНО.

Со стороны иммунной системы: нечасто – аллергические реакции, крапивница, зуд, сыпь, эозинофилия; редко – анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани (потенциально угрожающий жизни); очень редко – анафилактический/анафилактоидный шок (в т.ч.

потенциально угрожающий жизни).

Со стороны обмена веществ: нечасто – гиперлипидемия; редко – гипергликемия, гиперурикемия; очень редко – гипогликемия.

Психические расстройства: нечасто – тревожность, психомоторная гиперреактивность, ажитация; редко – эмоциональная лабильность, депрессия (в очень редких случаях возможно поведение с тенденцией к самоповреждению, такое как суицидальные мысли или суицидальные попытки), галлюцинации; очень редко – деперсонализация, психотические реакции (потенциально проявляющиеся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или суицидальные попытки).

Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; нечасто – парестезии, дизестезии, нарушения вкусовой чувствительности (включая в очень редких случаях агевзию), спутанность сознания, дезориентация, нарушения сна, тремор, вертиго, сонливость; редко – гипестезия, нарушения обоняния (включая аносмию), атипичные сновидения, нарушение координации (включая нарушения походки вследствие головокружения или вертиго, в очень редких случаях ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов), судороги с различными клиническими проявлениями (в т.ч. “grand mal” припадки), нарушения внимания, нарушения речи, амнезия, периферическая невропатия, полиневропатия; очень редко – гиперестезия.

Со стороны органа зрения: нечасто – нарушения зрения (особенно при реакциях со стороны ЦНС); очень редко – преходящая потеря зрения (особенно при реакциях со стороны ЦНС).

Авелокс 400

Со стороны органа слуха: редко – шум в ушах, ухудшение слуха, включая глухоту (обычно обратимое).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией; нечасто – удлинение интервала QT, ощущение сердцебиения, тахикардия, вазодилатация; редко – повышение АД, снижение АД, обмороки, желудочковые тахиаритмии; очень редко – неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), остановка сердца (преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда).

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, включая астматическое состояние.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, боли в животе, диарея; нечасто – сниженный аппетит и сниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита), повышение активности амилазы; редко – дисфагия, стоматит, псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности печеночных трансаминаз; нечасто – нарушения функции печени (включая повышение активности ЛДГ), повышение концентрации билирубина, повышение активности ГГТ и ЩФ; редко – желтуха, гепатит (преимущественно холестатический); очень редко – фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности (включая фатальные случаи).

Со стороны кожных покровов: очень редко – буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни).

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто – артралгия, миалгия; редко – тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко – артрит, разрывы сухожилий, нарушение походки вследствие повреждения опорно-двигательного аппарата, усиление симптомов миастении.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости); редко – нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пациентов пожилого возраста с ранее существовавшими нарушениями функции почек).

Со стороны организма в целом: часто – реакции в месте инъекции/инфузии; нечасто – общее недомогание, неспецифическая боль, потливость.

Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию: часто – повышение активности ГГТ; нечасто – желудочковые тахиаритмии, артериальная гипотензия, отеки, псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями), судороги с различными клиническими проявлениями (в т.ч.

“grand mal” припадки), галлюцинации, нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек).

Во время терапии препаратом возможно проявление различных побочных эффектов. К самым распространенным относятся:

  • тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея;
  • боли в животе, метеоризм, запор;
  • стоматит, гастроэнтерит, колит, грибковые суперинфекции;
  • повышение концентрации билирубина, желтуха;
  • гиперурикемия, гипогликемия, гипокалиемия;
  • тревожность, психомоторная гиперреактивность, депрессия, галлюцинации, деперсонализация;
  • головокружение, головная боль, парестезия, потеря вкуса;
  • спутанность сознания, дезориентация, проблемы со сном;
  • тремор, гиперстезия, нарушение обоняния, координации;
  • нарушение зрения, шум в ушах, обратимая глухота;
  • тахикардия, обморок, тахиаритмия, остановка сердца, одышка;
  • дегидратация, нарушение функции почек;
  • общее недомогание, повышенная потливость;
  • аллергия, крапивница, анафилактический шок.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

  • головная боль, бессонница, нарушение вкуса;
  • головокружение, нервозность, сонливость, чувство тревоги, тремор, парестезия, спутанность сознания, депрессия, астения, ощущение общего дискомфорта, амблиопия.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

  • тахикарди,
  • сердцебиени,
  • повышение А,
  • лейкопени,
  • увеличение протромбинового времен,
  • эозинофили,
  • тромбоцитемия/тромбопени,
  • анемия.

Со стороны органов ЖКТ:

  • боль в животе, тошнота, диарея, рвота, диспептические явления, нарушение показателей печеночных тестов;
  • сухость во рту, метеоризм, запор, кандидоз полости рта, отсутствие аппетита, стоматит, глоссит.

Со стороны мочеполовой системы:

  • периферические отек,
  • вагинальный кандидо,
  • вагинит.

Прочие:

  • боль в груди, в спине, ногах;
  • артралгия, миалгия;
  • увеличение уровня гамма-глутамилтрансферазы, амилазы в крови;
  • повышенное потоотделение.

Побочные реакции возникают достаточно редко, при условии соблюдения правил дозирования. Авелокс может вызывать следующие негативные последствия:

  • Тошнота, рвота, боль в животе, нарушение вкуса, стоматит, диарея;
  • Увеличение числа сердечных сокращений, боль за грудиной, сердцебиение, повышение артериального давления;
  • Головокружение, нарушение сна, чувство депрессии, тревоги, спутанность сознания, общая слабость;
  • Боль в спине, боли в мышцах и суставах, тендовагинит, разрыв сухожилия;
  • Зуд, кожные высыпания;
  • Гипергликемия, гиперлипидемия, гиперурикемия;
  • Общее недомогание, отеки.
ПОДРОБНОСТИ:   Фторокорт 0,1% 15,0 мазь - цена 233 руб., купить в интернет аптеке в Томске Фторокорт 0,1% 15,0 мазь, инструкция по применению, отзывы

Особые указания

С осторожностью:

  • при заболеваниях ЦНС (в т.ч. подозрительных в отношении вовлечения ЦНС), предрасполагающих к возникновению судорог и снижающих порог судорожной активности;
  • у пациентов с потенциально проаритмическими состояниями, такими, как острая ишемия миокарда, особенно у женщин и пациентов пожилого возраста;
  • при миастении gravis; при циррозе печени;
  • при оновременном приеме с препаратами, снижающими содержание калия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена и его применение противопоказано.

Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода (при применении матерью во время беременности).

В исследованиях на животных была показана репродуктивная токсичность.

Потенциальный риск для человека неизвестен.

Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных.

В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется в грудное молоко.

Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют.

Поэтому назначение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано.

В некоторых случаях уже после первого применения препарата может развиться гиперчувствительность и аллергические реакции, о чем следует немедленно информировать врача.

Очень редко даже после первого применения препарата анафилактические реакции могут прогрессировать до угрожающего жизни анафилактического шока.

В этих случаях лечение моксифлоксацином следует отменить и провести необходимые лечебные мероприятия (в том числе противошоковые).

При применении моксифлоксацина у некоторых пациентов может отмечаться удлинение интервала QT.

При анализе ЭКГ, полученных при проведении клинических исследований, корригированный интервал QT составил 6 мсек /- 26 мсек, 1,4 % по сравнению с исходным.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Поскольку женщины по сравнению с мужчинами имеют более длинный интервал QT, они могут быть более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT.

Пожилые пациенты также более подвержены действию препаратов, оказывающих влияние на интервал QT.

Степень удлинения интервала QT может нарастать с повышением концентрации препарата, поэтому не следует превышать рекомендованную.

Однако у пациентов с пневмонией корреляции между концентрацией моксифлоксацина в плазме крови и удлинением интервала QT отмечено было.

Удлинение интервала QT сопряжено с повышенным риском желудочковых аритмий, включая полиморфную желудочковую тахикардию.

Ни у одного из 9000 пациентов, получавших моксифлоксацин, не отмечалось кардиоваскулярных осложнений и летальных случаев, связанных с удлинением интервала QT.

Однако у пациентов с предрасполагающими к аритмиям состояниями при применении моксифлоксацина может увеличиваться риск развития желудочковых аритмий.

В связи с этим моксифлоксацин нельзя назначать пациентам с установленным удлинением интервала QT, пациентам с скорректированной гипокалиемией, а также пациентам которые получают антиаритмические препараты класса IA (хинидин, прокаинамид) и класса III (амиодарон, соталол, ибутилид).

Из-за риска развития аддитивного действия на интервал QT моксифлоксацин нельзя назначать одновременно с препаратами, удлиняющими интервал QT (цизаприд, эритромицин, антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты), пациентам с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда, а также тем пациентам с циррозом печени, у которых нельзя исключить риск развития удлинения интервала QT, особенно женщинам и пожилым пациентам (так как эти категории пациентов более чувствительны к препаратам, удлиняющим интервал QT).

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях фульминантного гепатита, потенциально приводящего к развитию печеночной недостаточности (включая фатальные случаи).

Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов печеночной недостаточности необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином.

При приеме моксифлоксацина сообщалось о случаях развития буллезных поражений кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Пациента следует информировать о том, что в случае появления симптомов поражений кожи или сли¬зистых оболочек необходимо обратиться к врачу, прежде чем продолжать лечение моксифлоксацином.

Применение препаратов хинолонового ряда сопряжено с возможным риском развития судорог.

Моксифлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями ЦНС и с состояниями, подозрительными в отношении вовлечения ЦНС, предрасполагающими к возникновению судорог или снижающими порог судорожной активности.

Применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, включая моксифлоксацин, сопряжено с риском развития псевдомембранозного колита, ассоции¬рованного с приемом антибиотиков.

Авелокс 400 – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Этот диагноз следует иметь в виду у пациентов, у которых на фоне лечения моксифлоксацином наблюдается тяжелая диарея.

В этом случае немедленно должна быть назначена соответствующая терапия.

Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны при развитии тяжелой диареи.

Моксифлоксацин следует использовать с осторожностью у пациентов с миастенией gravis в связи с возможным обострением заболевания.

На фоне терапии хинолонами, в том числе моксифлоксацином, особенно у пожилых и пациентов, получающих глюкокортикостероиды, возможно развитие тендинита и разрыва сухожилия.

При первых симптомах боли или воспаления в месте повреждения прием препарата следует прекратить и разгрузить пораженную конечность.

При применении хинолонов отмечаются реакции фоточувствительности.

Однако при проведении доклинических и клинических исследований, а также при применении моксифлоксацина в практике не отмечалось реакций фоточувствительности.

Тем не менее, пациенты, получающие моксифлоксацин, должны избегать воздействия прямых солнечных лучей и ультрафиолетового света.

Применение препарата в форме таблеток для приема внутрь не рекомендуется у пациенток с осложненными воспалительными заболеваниями органов малого таза (например, связанными с тубоовариальными или тазовыми абсцессами).

Пациенты, соблюдающие диету с пониженным содержанием соли (при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, при нефротическом синдроме), должны учитывать, что в растворе для инфузий содержится натрия хлорид.

Молочные продукты и прием пищи.

Всасывание моксифлоксацина не изменяется при одновременном приеме пищи (включая молочные продукты).

Моксифлоксацин можно принимать независимо от приема пищи.

Авелокс

Влияние на способность управлять автомобилем и движущимися механизмами.

Фторхинолоны, включая моксифлоксацин, могут нарушать способность пациентов управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, вследствие влияния на ЦНС.

При появлении боли в суставах или в сухожилиях при приеме Авелокса препарат отменяют, чтобы не допустить разрыва сухожилия.

У пациентов с эпилепсией Авелокс может провоцировать судороги.

При развитии тяжелой диареи на фоне приема Авелокса, его отменяют.

Прием антацидов и энтеросорбентов, а также препаратов, в состав которых входит железо, алюминий и магний должен происходить в разное время с Авелоксом, разница должна составлять не менее 4 часов.

Авелокс не применяется для лечения детей.

Применение Авелокса может привести к проблемам у пациентов при управлении транспортными средствами и выполнении других потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, что обусловлено специфическими побочными эффектами препарата (нарушения зрения, негативное воздействие на ЦНС).

Препарат Авелокс имеет инструкцию по применению, в которой внимательно следует изучить раздел с особыми указаниями. Часть выдержек оттуда:

  1. Известны случаи развития гиперчувствительности и аллергических реакций, которые опасны угрозой анафилактического шока.
  2. Возможно развитие молниеносного гепатита, приводящего к печеночной недостаточности, летальному исходу.
  3. Лечение Авелоксом может вызвать буллезные поражения кожи.
  4. Применение хинолонов опасно риском проявления судорог, псевдомембранозного колита (первым признаком болезни является тяжелая диарея).
  5. На фоне лечения может развиться тендинит, разрыв сухожилий, риск увеличивается при совмещении лекарства с глюкокортикостероидами.
  6. Применение препарата вызывает фоточувствительность.
  7. Авелокс подавляет рост микобактерий, поэтому тест на Mycobacterium spp. (возбудитель туберкулеза) может показать ложноотрицательные результаты.
  8. Монотерапия моксифлоксацином не поможет против заболеваний, вызванных Neisseria gonorrhoeae, устойчивой к фторхинолонам.
  9. Авелокс изменяет концентрацию глюкозы в крови.
  10. Препарат может влиять на четкость зрения, поэтому во время терапии нежелательно управлять автомобилями и механизмами.

При беременности

авелокс отзывы

Безопасность применения моксифлоксацина во время беременности не установлена, поэтому его использование противопоказано. Исследования на крысах показали репродуктивную токсичность. У животных Моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов, выделяется с грудным молоком, поэтому лечение им при грудном вскармливании противопоказано.

В детском возрасте

Авелокс нельзя применять в детском и подростковом возрасте до 18 лет. Это связано с повышенным риском нарушения функциональности суставов и хрящей. Слишком сильное воздействие антибиотика может привести к отравлениям, развитию буллезных высыпаний, депрессии и угнетению центральной нервной системы. Это особенно опасно в младшем возрасте и у школьников.

Авелокс и алкоголь

Чтобы избежать риска возможных нарушений печени, на все время терапии Авелоксом следует отказаться от приема спиртосодержащих напитков или лекарств. Употребление алкоголя нарушает работу органов, вызывает передозировку и острую интоксикацию. Этанол понижает эффективность препарата, приводит к тяжелым побочным реакциям. Возобновить его прием можно через месяц после окончания лечения.

Применение при беременности и лактации

Безопасность назначения моксифлоксацина в период беременности не установлена, поэтому его использование противопоказано. Известны случаи обратимых повреждений суставов у детей, принимавших некоторые хинолоны, однако данный эффект у плода при лечении Авелоксом беременных женщин не был обнаружен.

Исследования на животных подтвердили репродуктивную токсичность моксифлоксацина. В случае человека потенциальный риск Авелокса остается недостаточно изученным.

авелокс инструкция

Моксифлоксацин, как и остальные хинолоны, провоцирует повреждения хрящей крупных суставов у животных, родившихся недоношенными. Результаты доклинических исследований свидетельствуют, что моксифлоксацин в небольших концентрациях проникает в грудное молоко. Информация о его применении у пациенток в период лактации отсутствует, поэтому его применение во время грудного вскармливания противопоказано.

Безопасность применения 

при беременности не установлена и его применение противопоказано. Описаны случаи обратимых повреждений суставов у детей, получающих некоторые хинолоны, однако не сообщалось о проявлении этого эффекта у плода (при применении матерью во время беременности).

В исследованиях на животных была показана репродуктивная токсичность. Потенциальный риск для человека неизвестен.

Как и другие хинолоны, моксифлоксацин вызывает повреждения хрящей крупных суставов у недоношенных животных. В доклинических исследованиях установлено, что небольшое количество моксифлоксацина выделяется с грудным молоком. Данные о его применении у женщин во время лактации отсутствуют. Поэтому назначение моксифлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано.

Аналоги Авелокс

К аналогам Авелокса относят дженерики с тем же активным веществом и заменители с другим компонентом, но одинаковым системным действием. Противомикробные препараты-аналоги:

  • Аквамокс – раствор на основе моксифлоксацина;
  • Моксифтор –дженерик рассматриваемого медикамента;
  • Мегафлокс – таблетки с тем же действующим компонентом;
  • Хайнемокс – таблетированный препарат, прямой аналог;
  • Моксифлоксацин – самый популярный заменитель медикамента.

Аналогами Авелокса по действующему веществу являются следующие препараты: Вигамокс; Моксимак; Моксин; Моксифлоксацин; Моксифлоксацин гидрохлорид; Плевилокс. К той же фармакологической подгруппе относятся: Абактал; Басиджен; Гатиспан; Джеофлокс; Заноцин; Ксенаквин; Левофлокс; Нормакс; Офлоксацин; Ципрофлоксацин и другие.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Вигамокс;
  • Моксимак;
  • Моксин;
  • Моксифлоксацин;
  • Моксифур;
  • Плевилокс.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают , в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались можно прочитать в комментариях.

Условия отпуска из аптек

Хранить при комнатной температуре в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Отпускается по рецепту.

Хранить в сухом темном месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Примерная цена Авелокса в таблетках составляет около 613‒802 руб. (в упаковку входит 5 шт.). Купить Авелокс в форме раствора для инфузий можно примерно за 8500‒10 300 рублей (за 4 флакона объемом 250 мл).

Препарат 

следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

Авелокс продается по рецепту, хранится при температуре до 25 градусов для таблеток и 15-30 градусов для раствора. Срок годности таблеток и флаконов раствора – пять лет, раствора в контейнерах – три года.

Препарат отпускается по рецепту.

Adblock detector