Пониженные тромбоциты в крови: что это значит. Симптомы, причины, что делать, если тромбоциты понижены ( отзывы)

Что значит сниженные тромбоциты?

Тромбоциты (PLT) являются красными кровяными клетками, которые влияют на скорость заживления ран. Принцип работы PLT: при появлении кровотечения тромбоциты создают своеобразную пробку (тромб), которая загораживает повреждение в стенке сосуда, тем самым останавливая кровотечение.

Оптимальный уровень PLT равен 150-400*109/л. При снижении тромбоцитов ниже 150*109/л развивается тромбоцитопения, при которой кровь утрачивает способность к сворачиванию.

Тромбоцитопения может быть отдельным заболеванием или симптомом различных патологий. Следовательно, для выяснения причины подобного отклонения пациент должен сдать общий анализ крови и пройти соответствующее обследование (по рекомендации врача).

В большинстве случаев можно выделить 3 раздела, которые напрямую связаны с понижением тромбоцитов, а именно:

  • Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом.
  • Ускоренное разрушение тромбоцитов.
  • Неправильное распределение PLT в сосудах.

Роль тромбоцитов в организме

Тромбоциты – красные кровяные клетки вырабатываются в основном костным мозгом. Их особое строение позволяет, в случае необходимости, крепиться друг к другу за счет образовавшихся выростов (псевдоподии). Крепясь к нитям фибрина, они высвобождают фермент тромбостенин, которые обеспечивает уплотнение и скручивание волокон.

В момент активации они также высвобождают особые компоненты, которые непосредственно отвечают за свертываемость крови. Тромбоциты распределяются во всем кровяном русле и взаимодействуют с сосудами. Таким образом, в момент необходимости они наслаиваются друг на друга, формируется сгусток крови, который предотвращает кровопотерю, закрывая повреждение.

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме. Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита.

Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Нормальное содержание тромбоцитов периферической крови составляет от 150 до 400 г/л. Говоря, что тромбоциты понижены, имеют в виду их снижение в анализе крови меньше среднего объема 150 г/л. Медики называют такое состояние одним термином – тромбоцитопения. Если подобное случается, то кровь утрачивает свою способность к сворачиванию, что лежит в основе клинических проявлений тромбоцитопении. Чем в большей степени пониженный уровень тромбоцитов, тем сильнее проявления этого состояния.

Формирование тромбоцитов происходит в костном мозге. Именно эта часть тела ответственна за удержание кровяных пластинок в достаточном количестве.

Тромбоциты циркулируют по сосудам не больше десяти дней. После выполнения своих функций они ликвидируются печенью или селезенкой.

Если по определенным причинам костный мозг дал сбой и тромбоцитов меньше, чем нужно, возникает реальная опасность потери крови даже от небольшого ушиба. Ведь для остановки утраты живительной жидкости кровяных пластинок может попросту недоставать.

Роль тромбоцитов проявляется через выполнение в организме таких функций:

  • Они способствуют закрытию кровоточащей раны и остановке кровотечения. В случае повреждения ткани и сосудов тромбоциты немедленно оказываются на месте «происшествия». Все свои силы они направляют на предотвращение большой кровопотери.

    Возможно, это потому, что при возрастании активности клеток у них появляются отростки (псевдоподии), размер которых в несколько раз превышает сам тромбоцит. Благодаря таким приспособлениям кровяные пластинки склеиваются одна с другой и образуют покрывало, накрывающее поврежденное место. Создается первичная пробка или тромбоцитарный агрегат, перекрывающий вытек крови.

  • Тромбоциты предоставляют свою поверхность для того, чтобы ключевые реакции свертывания плазмы проходили быстрее.
  • Кровяные пластинки способны выделять из себя в поврежденные ткани особенные полипептидные молекулы. Они содействуют разрастанию и делению травмированных клеток. Как результат – те восстанавливаются и заживляются быстрее.

Как проявляется?

При продолжительной тромбоцитопении возникают проблемы с кровотечением, а именно:

  1. Образование синяков (при незначительных повреждениях кожи).
  2. Продолжительное кровотечение при небольших повреждениях.
  3. Точечные кровоизлияния в форме сыпи (геморрагическая сыпь).
  4. Длительное кровотечение при незначительных порезах.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Стабильное носовое кровотечение.
  7. Появление крови в моче, кале.
  1. Внутренние кровотечения.
  2. Обильная менструация.
  3. Повреждение глазных капилляров.
  4. Подкожное кровоизлияние – возникает при незначительном надавливании.

Норма показателей

Количество тромбоцитов может меняться в течение суток. За указанный промежуток времени их число может быть увеличено или снижено на десять процентов по вполне естественным причинам. Такое колебание считается нормой и не требует какого-либо врачебного вмешательства. Если было обнаружено мало тромбоцитов в крови, что это значит точно может сказать только специалист.

Для определения количества красных кровяных платин проводится анализ, по результатам которого можно предположить наличие отклонений у конкретного человека.

Нехватка красных кровяных клеток называется тромбоцитопенией. Такое состояние приводит к повышенному риску кровотечений. Незначительное содержание тромбоцитов в крови может быть врожденным, тогда такой процесс называется гемофилией. При данном заболевании у человека сильно нарушается процесс свертываемости крови. Даже незначительное повреждение сосудов может привести к серьезным последствиям, например, к кровопотере и даже смерти человека.

Говорить о тромбоцитопении можно тогда, когда уровень тромбоцитов не превышает нижнюю границу, которая составляет 150Ч10^9/л. Анализ крови позволяет определить не только количество клеток, но и их возраст.

Тромбоциты живут в среднем 9 дней. За это время они проживают несколько возрастных этапов. По результатам, полученных анализов, можно предположить одну из причин заболевания – преждевременное старение тромбоцитов.

«Молодые» клетки имеют больший объем, чем «старые», исходя из этих данных можно определить нормальные показатели для людей мужчин и женщин разного возраста.

Возраст человека Норма показателей/фемтолитр
Дети до 5 лет 8,6 – 8,9
Подростки и взрослые 7,5 – 10,5
Пожилые и люди старше 55 лет 9,5 – 10,6

trombocity

Пониженные тромбоциты в крови, что это значит? — Показатель ниже 7 свидетельствует о патологии.

Уровень тромбоцитов зависит от времени года, так весной их становится меньше. Оказывает влияние и время суток, в ночные часы показатели будут несколько ниже, чем в дневные.

Для женщины характерно снижение тромбоцитов вовремя менструации и беременности. Данные изменения имеют физиологический характер. После родов, например, уровень тромбоцитарной массы восстанавливается самостоятельно.

Чтобы восполнить дефицит тромбоцитов необходимо устранить причину дисбаланса. Здесь необходимо действовать исходя из анализов крови и наличия того или иного заболевания.

Снижение уровня тромбоцитов не всегда критично и требует немедленной госпитализации больного. Чаще всего такой дефицит можно восполнит дома естественным путем.

  1. Нормализовать рацион питания. Исключить необходимо кофе, алкогольные напитки, сахар, и слишком калорийную пищу. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень: помидоры, огурцы, яблоки, апельсины, петрушку.
  2. Добавить в рацион свежевыжатые соки, богатые витаминами и минералами. По назначению врача можно употреблять витаминные комплексы.
    Как нормализовать уровень тромбоцитов
  3. Обязательным блюдом в рационе должна стать рыба, богатая Омега -3 кислотами. Это может быть тунец, лосось.
  4. Важно употреблять большое количество чистой воды комнатной температуры.
  5. Необходимо соблюдать правильный распорядок дня. Сон должен длиться не менее 8 часов.
  6. По возможности выполняйте кардио упражнения, которые помогут укрепить иммунную систему.

Обнаружить снижение тромбоцитов очень часто удается только после проведения лабораторного исследования. Заболевание может себя никак не проявлять длительный промежуток времени. Однако, после диагностирования тромбоцитопении требуется контроль со стороны медицинского персонала. Лечение должно начинаться после выяснения всех причин.

Хотя низкие тромбоциты у малышей – явление редкое, оно может проявиться сразу же после появления на свет. В зону риска попадают новорожденные с низкой массой тела. У трети крох, которым вынужденно проводили интенсивную терапию, фиксируется снижение тромбоцитов.

Среди других причин тромбоцитопении у новорожденных следует обозначить:

  • несовместимость резуса крови матери и малыша;
  • асфиксия при рождении;
  • инфекции и иммунодефицитные недуги;
  • гемобластозы и гемангиомы.

У детей старшего возраста понизить уровень тромбоцитов способны такие причины:

  • Вирусные заболевания разнообразного происхождения.
  • Инфекции, проникшие в верхние дыхательные пути.
  • Малокровие.
  • Аллергии и нехватка витаминов.
  • Заболевания щитовидки, в частности, гипотиреоз.
  • ДВС-синдром – нарушение свертываемости крови, вызванное массивным освобождением из тканей тромбопластических веществ.
  • Интоксикации.

Переусердствование с антибиотиками, анальгетиками, диуретиками и цитостатиками часто оборачивается понижением тромбоцитов ниже оптимального уровня.

Главное проявление состояния тромбоцитопении у малышей – наличие точечных высыпаний. У трети крох возможны частые кровотечения из носа и повышенная уязвимость десен.

Уровень тромбоцитов напрямую зависит от возраста пациента. Так, у новорожденных (до 10 дней) уровень PLT составляет 100-400*109/л, у детей до года – 150-350 пунктов, а у детей от 1-18 лет – 180-320*109/л. Подробнее о нормах тромбоцитов среди подрастающего поколения читайте здесь.

Низкий уровень PLT среди детей — явление частое, ведь детский организм обладает повышенной чувствительностью ко многим внешним факторам. Так, тромбоцитопения устанавливается при показателях ниже 100*109/л.

Например, сразу после рождения ребенок имеет сниженный уровень тромбоцитов, что не является отклонением. При нормальном развитии плода уровень PLT восстанавливается к первому году жизни. При этом низкий уровень тромбоцитов чаще всего фиксируется среди недоношенных детей (75%).

При значительном отклонении PLT у ребенка старшего возраста (2-6 лет) могут кровоточить десна, нос, изменяется цвет кала и мочи, а также наблюдается длительное кровотечение из незначительных ран. Так, тромбоцитопения может развиваться в следующих случаях:

  • После вакцинации.
  • Аллергия.
  • Период выздоровления после вирусной инфекции.
  • Анемия.
  • Отравление.

Таким образом, можно выделить несколько видов тяжести сниженных тромбоцитов, а именно:

  1. Легкий – возникает при показателях 80–100*109/л. В данном случае отсутствуют внешние признаки подобного отклонения.
  2. Умеренный (60–80*109/л) – появляются незначительные порезы, царапины, при которых кровь долгое время не останавливается.
  3. Средний (30–60*109/л) – для остановки кровотечения требуется медицинское вмешательство.
  4. Тяжелый (ниже 30*109/л) – может приводить к летальному исходу.

Пониженные тромбоциты в крови:  что это значит. Симптомы, причины, что делать, если тромбоциты понижены ( отзывы)

Принято считать нормой содержание тромбоцитов в крови, равное 180-400∙109 на литр крови. Однако, этот показатель не только зависит от возраста, пола и наличия беременности, но и меняется в течение суток.

Норма тромбоцитов (∙109) на литр крови:

  • У взрослых: 180-350;
  • У детей до года: 100-420;
  • В период беременности: 150-380;
  • В период менструации: 150-380.

За день уровень тромбоцитов может колебаться вплоть до 10%. Именно поэтому анализы принято сдавать именно утром на голодный желудок.

Количественное содержание тромбоцитов в общей массе крови должно находиться на определенном уровне. Любые отклонения от нормальных показателей говорит о необходимости провести профилактический врачебный осмотр.

Вообще, каждому человеку, взрослым и детям, рекомендуется проходить ежегодный профосмотр, включающий в себя среди прочих обследований ОАК — общий анализ крови, на основании чего врач определит, соответствует ли содержание тех или иных клеток показателям нормы.

Тромбоциты в крови повысить нужно и в детском возрасте, если наблюдается данная патология. Хотя небольшое отклонение от нормальных показателей вполне допустимо, все же лучше не пренебрегать наличием такой особенности и периодически контролировать ситуацию при помощи врача.

Длительное бездействие при повышении или понижении содержания тромбоцитов в крови зачастую ведет к необратимым сбоям в организме человека. При несущественных нарушениях клиническая картина отсутствовать, симптоматика появляется, как правило, при серьезном отклонении от нормы.

Возраст Содержание тромбоцитов
новорожденные 180 – 490
0-1 мес. 180 – 400
до года 180 – 400
1 — 2 года 160 – 390
2 — 5 лет 160 – 390
5 — 15 лет 180 – 320
15 лет и старше 180 – 320

Как видно из таблицы, с рождения и на протяжении жизни уровень тромбоцитов в крови постепенно меняется. Допустимые отклонения в ту или иную сторону – всего 1-2 единицы. Все что превышает или, наоборот, не дотягивает до нормы – повод для прохождения более тщательного врачебного осмотра и, соответственно, лечения.

Как понизить уровень тромбоцитов народными средствами: рецепты, схема приема

Тромбоцитопения заболевание, которое можно быть самостоятельным, а может является проявлением какого-либо патологического состояния. Пациенты со пониженным уровнем тромбоцитов нуждаются в наблюдении и детальном обследовании, чтобы исключить все возможные болезни.

Пониженные тромбоциты в крови:  что это значит. Симптомы, причины, что делать, если тромбоциты понижены ( отзывы)

Низкий уровень тромбоцитов в крови, причины и последствия:

  1. Недостаточная выработка костным мозгом тромбоцитов и лейкоцитов: апластическая анемия; вирусные инфекция, приводящие к поражению костного мозга (ВИЧ, Гепатит, токсоплазмоз, мононуклеоз); мегалобластная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты; лейкоз; химиотерапия.
  2. Врожденная тромбоцитарная недостаточность: Синдром Вискотта-Олдрича; Синдром Фанкони; пороки сердечно-сосудистой системы; недоношенность ребенка, конфликт группы крови матери и ребенка; асфиксия.
    Причины развития тромбоцитопении
  3. Слишком быстрая гибель тромбоцитов: синдром Верльгофа (беспричинная смерть тромбоцитов); аутоиммунные заболевания; отравление токсическим веществами; гиперспленизм.
  4. Нарушение тромбоцитарного кровотока: декомпенсированная сердечная недостаточность; цирроз печени; гепатомегалия.

Нередко тромбоцитопения проявляется во время вынашивания ребенка, поэтому гинеколог регулярно отправляет женщину на сдачу крови, для отслеживания уровня красных клеток. Пониженные тромбоциты на ранних сроках могут привести к выкидышу, а на поздних – к родам раньше положенного срока.

Пониженные тромбоциты могут стать причиной гестоза, состояния при котором увеличивается проницаемость сосудов. Жидкость уходит из крови, образуются отеки, почки начинают работать неправильно, повышает артериальное давление.

Заподозрить тромбоцитопению можно при условии:

  • постоянно появления синяков на теле, даже при условии незначительных ушибов;
  • длительных и обильных менструаций у женщины;
  • частых носовых кровотечений;
  • небольших точечных кровоподтеков;
    У девушки идет кровь из носа
  • длительной не остановки кровотечения после удаления зуба;
  • опасным проявлением заболевания является длительное кровотечение после удаления миндалин, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Опасность низкого содержания тромбоцитов в крови заключается в том, что данное состояние может спровоцировать заболевания селезенки, печени, стать причиной образования тромбов. Повышенные нагрузки могут стать причиной лейкоза – заболевания крови, когда нарушается ее свертываемость. В итоге даже незначительная рана может привести к обильной кровопотере и даже смерти.

Во время менструации количество тромбоцитов в крови снижается, что исключается риск инсультов, инфарктов и помогает в дальнейшем выносить потомство. Однако, слишком обильное кровотечение – повод обратиться к специалисту для выяснения причиной данного состояния.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенный соэ в крови у мужчин

Когда костный мозг не может компенсировать потребность в кровяных пластинках, это говорит о тромбоцитопении потребления, и чем сильнее понижены тромбоциты (у взрослого – до 30 — 50 *109/л), тем быстрее больному должно быть назначено адекватное лечение.

Риск спонтанных кровотечений повышается при показателях 30 *109/л. А при показателях 10 – 20 *109/л больному должна быть оказана экстренная медикаментозная помощь и переливание тромбоцитов.

Для тромбоцитопении, вызванной ускоренным уничтожением популяции кровяных пластинок, характерно:

  • появление крупных тромбоцитов;
  • отсутствие сильных кровотечений;
  • у взрослых женского пола часто сопутствующими заболеваниями являются аутоиммунные нарушения;
  • у взрослых обоих полов запустить ускоренное разрушение PLT клеток может ВИЧ-инфекция.

Ускоренное уничтожение тромбоцитов может носить иммунный характер, как при иммунной тромбоцитопенической пурпуре. Болезнь возникает в результате продукции антител к рецепторам PLT клеток. Нарушение в 3 раза чаще встречается у молодых женщин до 30 лет, чем у мужчин.

Атака аутоантителами собственных тромбоцитов вызывает:

  • образование иммунного комплекса на мембране кровяной пластинки;
  • образование конгломерата PLT клеток и антител;
  • уничтожение конгломератов макрофагами в селезенке.

Срок жизни тромбоцитов, соединенных с антителами, сокращается до нескольких часов, вместо положенных 9 – 11 дней жизни. У взрослых провокаторами понижения тромбоцитов с развитием иммунной тромбоцитопении может выступать:

  • лечение гепарином, барбитуратами, препаратами мышьяка, ртути, золота, прием эстрогенов, хинина, дигоксина, рифампицина, сульфаниламидов;
  • рентгеновское излучение, солнечный загар, хирургическое вмешательство.

Понижение показателей до 50 *109/л может развиваться при лечении гепарином. Но в отдельных случаях (2-3%) лечение гепарином способно привести к значительному понижению показателей PLT клеток.

При снижении количества тромбоцитов ниже 20*109/л развивается выраженная тромбоцитопения в крови, и это состояние создает угрозу для жизни, так как повышается риск внутреннего кровотечения.

Лечение гепарином способно спровоцировать образование тромбов в венах и артериях. Тромб возникает в результате взаимодействия гепарина, специфических антител и рецепторов тромбоцитов. В результате:

  • образуются агрегаты тромбоцитов, часть из которых;
    • закупоривает просветы кровеносных сосудов;
    • из-за своих больших размеров уничтожается в селезенке макрофагами;
  • концентрация тромбоцитов резко понижается.

Резко понижены запасы тромбоцитов при ДВС-синдроме. Болезнь характеризуется свертыванием крови внутри кровеносных сосудов. При этом мельчайшие кровеносные сосуды тромбируются (закупориваются) образовавшимися кровяными сгустками.

Пониженные тромбоциты в крови:  что это значит. Симптомы, причины, что делать, если тромбоциты понижены ( отзывы)

При медленно развивающемся ДВС-синдроме возможен венозный тромбоз, нарушение работы сердечного клапана, внезапная кровоточивость. Выраженность тромбоцитопении при этой форме патологии может нарастать в течение нескольких месяцев.

При быстро прогрессирующем ДВС- синдроме уже через несколько часов развивается выраженная тромбоцитопения, требующая немедленного медицинского вмешательства. Болезнь сопровождается резким нарушением системы свертывания крови и кровотечениями.

ДВС-синдром может возникнуть:

  • в результате ишемии (нехватки кислорода) тканей;
  • при патологических родах;
  • в случае бактериальных инфекций, особенно вызванных грамотрицательной микрофлорой – кишечной палочкой, сальмонеллами, шигеллами, нейсерриями.

Считается, что низкий уровень тромбоцитов в крови – это показатель ниже 100∙109/л, несмотря на то, что нижний порог в приведенных выше нормах зачастую не совпадает с этим значением.

Состояние организма, при котором тромбоциты ниже нормы, называется тромбоцитопенией. Факторы тромбоцитопении условно можно подразделить на две группы:

  1. Инфекционные заболевания.

К ним относятся

Прыщики, которые могут появиться на губах, носу, в области гениталий.

  • ОРВИ, ОРЗ
  • Гепатит различных групп
  • Мононуклеоз

Основные функции красных телец в крови

Острое вирусное заболевание, которое передается через слюну, кровь и потовые железы человека.

Нарушение иммунного состояния организма.

При них клетки организма ошибочно принимаются за патогены и уничтожаются как враждебные (например, волчанка).

  • Онкологические заболевания
  • Болезнь Гоше

При этой врожденной патологии могут быть угнетены органы, влияющие на нормальную функциональность тромбоцитов.

Препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин и Гепарин) могут стать причиной низких тромбоцитов в крови.

  • Включение в рацион продуктов, разжижающих кровь

Разумеется, эта причина на снижение тромбоцитов в крови повлияет незначительно, но ее также необходимо учитывать при постановке диагноза. К продуктам, которые разжижают кровь, относятся лимон, чеснок, вишня, имбирь, лук и т.д.

  1. Неинфекционные причины
  • Беременность;
  • Период менструации;

В это время женщина теряет значительное количество крови, именно этим обусловлены низкие тромбоциты.

  • Авитаминоз;
  • Употребление алкоголя;
  • Интоксикация тяжелыми металлами;
  • Нарушение в работе селезенки или даже ее удаление.

Помимо того, что при снижении тромбоцитов в крови уменьшается вязкость крови и становится сложнее остановить кровотечение из открытой раны, реальная угроза для жизни состоит в следующем: сосуды становятся более хрупкими, теряют свою эластичность и может произойти внутреннее кровотечение.

Тромбоциты в крови повысить могут те или иные заболевания. Чрезмерное количество тромбоцитной массы называют тромбоцитозом. Тромбоцитоз может быть как первичным, так и вторичным.

Анализ и исследование кровяных клеток

Возникновение первичного тромбоцитоза происходит как сопутствующий симптом опухолевого процесса, такого как миелолейкоз или эритремия. Прогрессирование одного из таких заболеваний приводит увеличению образования в крови не только тромбоцитной массы, но и лейкоцитной.

Наиболее часто встречаются следующие:

  • недостаточная микроциркуляция крови;
  • наличие инфекционной болезни бактериальной, грибковой или вирусной природы;
  • пневмония;
  • острый менингит;
  • болезни печени;
  • кандидоз (молочница);
  • аспергиллез.

При возникновении воспалительного процесса запускается избыточная выработка интерлейкинов, способствующих синтезу особого гормона тромбопоэтина, ответственного за продуцирование и рост тромбоцитной массы и утилизацию ее излишков. При недостаточности гормона тромбопоэтина иммунитет ослабевает, общее состояние организма ухудшается.

Тромбоцитоз в большинстве случаев является следствием прогрессирования таких заболеваний, как:

  • коллегноз;
  • хронические патологии печени;
  • ревматическая лихорадка;
  • болезнь Шенлейна;
  • саркоидоз.
Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень
Тромбоцитоз — одно из отклонений от нормы показателей тромбоцитов в крови.

Тромбоциты в крови повысить может банальная анемия. В этом случае необходимо выявить уровень содержания ферритина – положительного белка, благодаря которому происходит хранение, выработка и регуляция количества железа в крови.

Снижение функции селезенки или ее удаление – одна из причин, которая приводит к увеличению тромбоцитной массы. Это обусловлено тем, что селезенка отвечает за обработку третей части всех тромбоцитов, а ее атрофия становится причиной замедления утилизации тромбоцитов и, соответственно, увеличение их общего количества.

Большая часть злокачественных опухолей также сопровождается тромбоцитозом. Так, при наличии таких опухолей, как лимфома, нейробластома и гепатобластома практически всегда отмечается увеличение количества тромбоцитов. При удачном исходе лечения опухоли количественное содержание тромбоцитов со временем нормализуется.

Симптомы тромбоцитопении

Исследование, которое проводится для подтверждения или исключения тромбоцитопении с точным определением количества тромбоцитарных пластинок, называют анализом крови на уровень тромбоцитов. Для его проведения производится забор крови из пальца в рамках общего анализа или из вены. Конкретный способ выбирается пациентом в зависимости от диагностических возможностей лаборатории.

Специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательно придерживаться общих правил, как перед забором крови на любой анализ (исследование лучше проводить утром натощак, исключить переедание накануне, алкоголь, переохлаждение или перегревание организма, сильное физическое перенапряжение).

Можете также прочитать:

анализ крови

В каких случаях реакция оседания эритроцитов повышена?

Пониженное содержание тромбоцитов может быть, как самостоятельным заболеванием, так и выступать симптомом различных патологических состояний. Поэтому пациенты с тромбоцитопенией должны быть тщательно обследованы для исключения всех возможных проблем со здоровьем. В основном, их можно разделить на три раздела:

  1. Падение уровня тромбоцитов крови, как следствие их недостаточной выработки костным мозгом;
  2. Тромбоцитопения, обусловленная неполноценностью и ускоренным разрушением тромбоцитарных клеток;
  3. Нарушение распределения тромбоцитов в сосудистом русле. Это означает, что истинное количество тромбоцитов является нормальным, но в периферической крови их определяется мало.

Почему возникает тромбоцитопения, и механизмы ее развития приведено в виде таблицы.

Врожденная тромбоцитопения. Возникает в результате мутаций определенных генов. Как правило, помимо снижения количества тромбоцитов, возникают различные аномалии. Эти причины проявляются с рождения
  1. Синдром Фанкони;
  2. Синдром Вискотта-Олдрича;
  3. Синдром Бернера-Сулье;
  4. Изолированная тромбоцитопения;
  5. Гемолитические состояния у новорожденных;
  6. Сердечные пороки;
  7. Недоношенность ребенка, особенно с отягощенным течением беременности (токсикоз, преэклампсия).
Недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом
  1. Апластическая и гипопластическая анемия (эритроциты и тромбоциты исходят из одного ростка костного мозга);
  2. Мегалобластная анемия на фоне недостаточности витамина В12 и фолиевой кислоты;
  3. Вирусные и бактериальные инфекции с поражением костного мозга (гепатит, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, рикетсиоз, токсоплазмоз);
  4. Лейкоз (выступает в роли частой причины);
  5. Лучевая болезнь и воздействие радиоактивного излучения;
  6. Химиотерапия;
  7. Побочное действие лекарственных препаратов (антибиотики, противотуберкулезные средства, глюкокортикоидные гормоны, антидепрессанты).
Ускоренное разрушение тромбоцитов
  1. Болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая) – массивное разрушение тромбоцитов без видимой причины;
  2. Тромбоцитопения на фоне аутоиммунных заболеваний системного характера (красная волчанка, ревматоидный артрит). При этом в организме вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам, что приводит к их разрушению;
  3. Тяжелые интоксикации токсическими веществами;
  4. Протезирование сердечных клапанов и экстракорпоральная детоксикация (процедуры гемодиализа);
  5. Уремия при декомпенсированной почечной недостаточности;
  6. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
  7. Гиперспленизм – повышенное разрушение тромбоцитарных клеток увеличенной селезенкой;
  8. Гемолиз после проведенного переливания крови или ее компонентов.
Патологическое распределение тромбоцитов между периферической кровью и внутренними органами, которые являются их депо (печень, селезенка)
  1. Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  2. Спленомегалия – увеличение объемов и размеров селезенки. Значительная часть тромбоцитов задерживается в патологически измененном органе;
  3. Гепатомегалия – выраженное увеличение объема и размеров печени;
  4. Цирроз печени и портальная гипертензия, приводящая к задержке крови в венозной системе внутренних органов.

Оптимальный уровень PLT среди женщин составляет 180-320*109/л. При этом женщины чаще подвержены незначительному снижению тромбоцитов (до 150*109/л), нежели мужчины по ряду причин, например, обильная менструация, беременность.

Для проверки уровня PLT женщина должна сдать общий анализ крови. Следующий шаг – посещение гематолога, который (при необходимости) определяет дополнительное обследование и назначает соответствующее лечение (подробнее читайте в следующей главе).

Беременность

Незначительное отклонение тромбоцитов (в пределах 10%) в период вынашивания плода может быть связано с несбалансированным питанием и индивидуальными особенностями организма. Так, норма PLT составляет 150-400*109/л.

Но при снижении показателей PLT ниже 100*109/л развивается тромбоцитопения, которая может привести к следующим последствиям:

  • Риск кровотечения во время родов.
  • Выкидыш (в начале срока).
  • Гестоз – поздний токсикоз.
  • Преждевременные роды.
  • Летальный исход (при значительной кровопотере).
  • Внутреннее кровотечение.

Следовательно, беременная должна выполнять все предписания врача и стабильно сдавать анализы крови. Так, для подтверждения тромбоцитопении женщине необходимо:

  1. Сдать общий (повторный) анализ крови.
  2. Сделать коагулограмму (проверка свертываемости крови).
  3. Сдать анализ на тромбофилию (патология, при которой нарушается свертываемость крови).
  4. Выполнить иные требования врача.

За что отвечают красные пластины

В более поздние сроки возможно появление гестоза – серьезного осложнения, которое ухудшает функционирование сосудов и головного мозга, приводит к повышению давления. Этот так называемый «поздний токсикоз» значительно усложняет работу почек будущей мамы. Преждевременные роды могут стать реальностью.

Непосредственно в процессе рождения нависает опасность обильного кровотечения, остановить которое быстро не получится. Это – серьезная угроза жизни.

Когда у женщины снижение тромбоцитов наблюдается часто, она должна знать точные причины этого явления. Возможно, что зачатие ребенка может оказаться под запретом.

Понижение тромбоцитов в крови у взрослых сопутствует многим заболеваниям. В зависимости от того, какими причинами вызваны пониженные показатели PLT клеток в анализе крови, различают тромбоцитопении:

  • потребления – вызываются ускорением утилизации кровяных пластинок, укорочением их жизненного цикла;
    • иммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    • диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) или ДСВ-синдром;
    • эклампсия, преэклампсия и Hellp синдром – состояние у взрослых женщин, характеризующееся анемией, понижением тромбоцитов, повышенными печеночными пробами;
    • злокачественные изменения – у взрослых понижение показателей тромбоцитов вызывают метастазы в кровеносные сосуды грудной железы, желудка, легких;
  • продуктивная – понижение возникает в результате недостаточности продукции PLT клеток при состояниях;
    • анемии – В12-дефицитная, апластическая, фолиево-дефицитная;
    • пароксизмальной ночной гемоглобинурии – вид гемолитической анемии;
    • вирусной инфекции – у взрослых в редких случаях;
    • лейкозе;
    • после химиотерапии, радиотерапии;
    • приеме эстрогенов, тиазидов, у взрослых — алкоголя.
  • распределительная — нарушено распределение кровяных пластинок между кровью и селезенкой, увеличение селезенки за счет того, что в ней депонируется не 30%, как положено в норме, а до 90% от всех тромбоцитов;
  • разведения — увеличен объем циркулирующей в организме крови, например, при переливании плазмы или эритроцитов после травмы без возмещения кровяных пластинок.

Понижение тромбоцитов при беременности относится к нормальным явлениям и не требует специального лечения, если показатели анализа не опускаются ниже 70 – 150 *109/л.

Понижены тромбоциты при мегалобластной анемии – заболевании, причиной которого является нарушение синтеза ДНК в костном мозге, вызванное нехваткой витаминов В12, В9.

  • Мегалобластная анемия характеризуется появлением крупных аномальных мегалобластов – клеток, дающих начало эритроцитам, понижением содержания, кроме PLT популяции, еще и эритроцитов, и нейтрофилов.
  • В крови появляются также крупные тромбоциты, но функции этих клеток не нарушены, и подкожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых оболочек появляются редко.

Мегалобластная анемия успешно лечится у взрослых в течение 2 недель правильно составленным рационом. Сложнее справиться с патологией кроветворения, если тромбоциты понижены у взрослых по причине злоупотребления алкоголем.

ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки останавливающие месячные

Этиловый спирт направленно действует на мегакариоциты – гигантские клетки, от которых отшнуровываются тромбоциты. Кроме прямого разрушительного действия на мегакариоциты, этиловый спирт:

  • поражает печень, что приводит к понижению производства тромбопоэтина – гормона, стимулирующего выработку кровяных пластинок;
  • вызывает гиперспленизм – увеличение размеров селезенки, нарушение ее функций, сопровождающееся повышенной скоростью разрушения всех форменных элементов крови;
  • отравляюще действует на зрелые тромбоциты.

Количество сферических пластин в крови

После прекращения употребления алкоголя тромбоциты временно поднимаются выше нормальных значений для взрослых, но уже через 1-2 недели количество красных кровяных пластинок в крови понижается до нормы.

Система свертывания крови создана природой с большим запасом прочности, и организм способен самостоятельно компенсировать достаточно большие понижения показателей, сильно отклоняющиеся от нормы. Выраженные клинические симптомы понижения тромбоцитов появляются при снижении численности этой клеточной популяции до 50*109/л и менее.

Кровоточивость – один из ведущих клинических признаков пониженных PLT клеток, проявляется в первую очередь кровотечениями:

  • носовыми;
  • желудочными, кишечными;
  • внутрикожными;
  • слизистой десен;
  • после удаления зуба;
  • обильными менструациями у женщин;
  • появлением петехий – мелких подкожных узелковых кровоизлияний;
  • длительная кровоточивость порезов, ссадин;
  • кровь в моче;
  • появление синяков при незначительном сдавливании тканей.

Методы лечения тромбоцитопении зависят от того, какими причинами вызвано данное понижение численности PLT популяции. Больному по назначению врача проводят курсы лечения кортикостероидами, иммуноглобулинами, или прибегают к частичному удалению селезенки, пересадке костного мозга.

При незначительном понижении тромбоцитов до 50 -150*109/л медикаментозного лечения не требуется. Для повышения количества кровяных пластинок особое внимание уделяют правильному питанию и образу жизни. О том, как повысить количество тромбоцитов, рассказывается здесь.

Пониженные тромбоциты у детей

Основной внешний симптом тромбоцитопении – остановка любого кровотечения происходит намного дольше, чем обычно. Организму требуется на это слишком много времени.

Кроме того:

  • Наблюдаются множественные подкожные кровоизлияния. Размер у них может быть разным. Часто появляются большие пятна и кровоподтеки. Бывают и мелкоточечные высыпания, которые постепенно сливаются между собой.
  • Отличительная особенность пятен – то, что рождаются они или сами по себе, или же после незначительных физических воздействий.
  • Окрас кровоизлияний – тоже разный: синий, бурый, красный, желтый, с зеленоватым оттенком. Это свидетельство того, что появляются они не в одно и то же время.
  • Основное место расположения пятен – конечности, передняя часть торса (грудная клетка и брюшная стенка), рот и лицо.
  • Происходит интенсивная кровоточивость десен и вытекание красной живительной жидкости из носа.
  • У женщин происходят значительные по объему и затяжные менструации.
  • Возможно появление кровотечений вне критических дней.

Негативно то, что симптомы пониженных тромбоцитов могут долго не проявляться или вообще отсутствовать. Слишком продолжительная тромбоцитопения чревата серьезными осложнениями. Появляется риск:

  • больших потерь крови в результате травм и ранений;
  • кровотечений во внутренних органах;
  • кровоизлияний в сетчатку глаза и проблем со зрением;
  • спонтанного или вызванного травмой головы кровоизлияния в мозг.

Поэтому важно при обнаружении пониженных тромбоцитов определиться с причинами такого состояния и вовремя от них избавиться.

До постановки конкретного диагноза стоит поберечь свое тело от излишней физической активности, чтобы случайно не пораниться и не спровоцировать кровотечение.

Доктор за результатами тестов оценит серьезность проблемы и состояние организма. Скорее всего, он назначит терапию, которую можно проводить в домашних условиях. Если же содержание кровяных клеток упало до критических значений, врач будет настаивать на госпитализации. И здесь разумно подчиниться, чтобы ситуация не перешла в неконтролируемую стадию.

Число тромбоцитов покидает пределы нормы не часто. Но, несмотря на это, следует постоянно контролировать их уровень, чтобы не допустить неприятных и нежелательных сюрпризов.

Тем пациентам, у которых хотя бы раз наблюдалась тромбоцитопения, следует быть к себе особенно внимательными и проверять кровь постоянно с профилактической целью.

Именно поэтому, обнаружив первые признаки тромбоцитопении, пациент должен пройти более углубленное обследование, чтобы окончательно разобраться, с чем это связано и как лечить подобное состояние.

Рассмотрим возможные причины тромбоцитопении:

  •  неправильный образ жизни;
  • алкоголизм;
  • болезнь Верльгофа;
  • дефицит витамина В12;
  • железодефицитная анемия;
  • обильные или длительные менструации и послеродовые кровотечения;
  • заболевания селезенки;
  • онкология;
  • отравление химическими веществами (чаще всего свинцом);
  • реакция организма на применяемые лекарственные препараты
  • заболевания печени;
  • ветряная оспа;

Заподозрить снижение тромбоцитов в крови помогут такие симптомы:

  1. Длительные кровотечения после небольших повреждений;
  2. Образование больших гематом и синяков при незначительных ушибах;
  3. Кровоточивость десен без видимых причин;
  4. Мелкие точечные кровоизлияния на коже в виде сыпи, которые склонны сливаться в большие пятна;
  5. Постоянные носовые кровотечения и кровоизлияния в конъюнктиву глаза на фоне нормального артериального давления;

В большинстве случаев незначительного снижения тромбоцитов никаких проявлений не возникает. Это оставляет данное состояние незамеченным на протяжении длительного времени. Только критическое понижение тромбоцитарных клеток или, случайно проведенный, анализ крови может натолкнуть на мысль о существующей проблеме.

Геморрагическая сыпь

Геморрагическая сыпь при тромбоцитопении

Что делать?

При подозрении на тромбоцитопению пациенту необходимо посетить гематолога, который может назначить дополнительное обследование, например: анализ крови (повторный); биопсия костного мозга; коагулограмма; анализ на выявление антител; УЗИ печени, селезенки; МРТ (магнитно-резонансная томография) брюшной полости.

Только после выявления причины подобного снижения тромбоцитов врач назначает соответствующее лечение, которое может включать как профилактические меры (при незначительном отклонении PLT), так и медикаментозное (или иное) лечение.

Профилактика

На ранней стадии заболевания пациенту стоит сделать следующее:

  • Исключить физическую активность (кроме утренней гимнастики).
  • Выбрать офисный вид работы.
  • Спать не меньше 9 часов.
  • Ежедневно работать не более 8 часов.
  • Изменить рацион в пользу следующих продуктов: овощи; фрукты; яйца; зелень; рыба; цитрусовые; орехи; красное мясо; сыр; шиповник; гречка; бобовые.
  • Стоит исключить: соления и маринованные продукты; копчености; острая, жареная пища; холодные напитки; алкоголь; курение; сахар.
  • Не принимать противовоспалительные препараты, например, Аспирин, Анальгин.
  • Сдавать анализ крови минимум 2 раза в год.
  • Принимать витаминные комплексы (при необходимости).
  • Ежедневно употреблять от 2 литров обычной воды.

Лечение

При значительном снижении PLT врачи могут применять следующие виды лечения:

  1. Применение глюкокортикостероидных гормонов – подходят для лечения аутоиммунных заболеваний.
  2. Внутривенные инъекции иммуноглобулина – антитела, которые были получены из плазмы крови (большое количество доноров).
  3. Переливание донорской тромбоцитарной массы – применяется при значительном снижении тромбоцитов, а также при развитии ДВС-синдрома.
  4. Прием препаратов, например, Содекор, Тромбин, Преднизолон, Револейд, Винкристин, Дицинон.
  5. Спленэктомия — удаление селезенки.
  6. Пересадка костного мозга.

Средний курс лечения составляет 1-7 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Но иногда лечение продолжается в течение всей жизни, например, при хроническом гепатите, красной волчанке, ВИЧ-инфекциях.

Препараты для лечения, инструкция по применению

Основное лечение тромбоцитопении при сильных кровотечениях заключается в переливании тромбоцитарной массы и плазмы, но делать это необходимо с осторожностью. При выявлении в анализах антитромбоцитарных антител от этого следует отказаться из-за возможного усиления кровотечения.

Для купирования кровотечений или снижения кровоточивости используются этамзилат натрия, эпсилонаминокапроновая кислота внутривенно и внутрь, гемостатическая губка, тромбин, адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, препараты железа, витамины. В случае большой кровопотери и выраженной анемии проводится заместительная трансфузия эритроцитарной массы и плазмы.

Для подавления иммунных реакций и снижения сосудистой проницаемости назначаются глюкокортикостероидные препараты (преднизолон, дексаметазон), доза которых постепенно снижается после купирования явлений кровоточивости. Поддерживающая гормонотерапия проводится в течение от одного до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При неэффективности проводимой консервативной терапии, а также при повторных обильных кровотечениях или кровоизлияниях в жизненно важные органы рекомендуется удаление селезенки (спленэктомия). Спленэктомия часто оказывается эффективной (до 80%), особенно у молодых. Это объясняется уменьшением разрушения тромбоцитов, снижением образования антител и устранением тормозящего эффекта селезенки на продукцию тромбоцитов костным мозгом.

При отсутствии эффекта от всех перечисленных видов лечения назначаются иммунодепрессанты. Однако негативное воздействие на кроветворение и иммунитет ограничивает их применение. Прогноз тромбоцитопенической пурпуры в большинстве случаев благоприятный.

Начать лечение тромбоцитоза необходимо сразу после постановки диагноза. Иначе можно допустить развитие смертельно опасных осложнений. Медикаментозное лечение тромбоцитоза проводится с помощью следующих препаратов: клобидрогель, тиклопедин или же ацетилсалициловая кислота.

Дозировка и длительность приема медикаментов назначается исключительно врачом, в зависимости от возраста пациента и степени заболевания. Если тромбоцитоз сочетается с такими состояниями, как ишемия и тромбоз, могут быть назначены несколько иные препараты, такие как ливарудин, арготобан и гепарин.

Тромбоцитоз при беременности лечат очень осторожно. Из всех препаратов в данном случае допустимо применять лишь дипиридамол, который назначается в минимальной дозировке. В особо запущенных случаях может идти речь о цитостатической терапии – сепарационное удаление излишков тромбоцитов из общей части крови.

На протяжении всего процесса лечения врач должен наблюдать динамику выздоровления, чтобы при необходимости вовремя сменить препарат или дозировку назначенного медикамента.

Значительный уход от нормы в сторону понижения уровня тромбоцитов говорит о том, что больной должен пройти подробное обследование, а затем и лечение.

Тромбоциты в крови повысить можно следующими способами:

  • прием глюкокортикоидных гормонов;
  • прием специально предназначенных средств: Преднизолона, Тромбина, Револейда;
  • внутривенное введение препарата, содержащего антитела донорской крови;
  • переливание тромбоцитарных компонентов крови (при значительных нарушениях и развитии осложнений);
  • пересадка костного мозга (в особо сложных случаях).

Курс лечения тромбоцитопении составляет в среднем от 1 до 7 дней. Все зависит от степени развития заболевания и выбранного метода лечения. В некоторых случаях тромбоцитопения носит хронический характер (гепатит, ВИЧ-инфекция, красная волчанка), и таким пациентам придется проходить курсы лечения на протяжении всей жизни с некоторыми перерывами.

Почему развивается лейкоз

Каждый отдельный случай требует детального изучения. В идеале, чтобы пациент прошел консультацию у гематолога (специалиста, занимающегося болезнями крови).

При необходимости должно проводиться исследование костного мозга. Только после выявления точных причин снижения тромбоцитов можно приступать к каким-либо действиям.

  1. экстренная помощь – используются кровоостанавливающие препараты, может использоваться донорский материал, для стабилизации больного;
  2. наличие аутоиммунного заболевания – используются препараты глюкокортикостероидного ряда;
  3. разрушение тромбоцитов селезенкой – проводится оперативное вмешательство для удаления селезенки;
    Препараты для устранения тромбоцитопении
  4. тромбоцитопения, как симптом другого заболевания – при лейкозе и аутоиммунных процессах назначается химиотерапия;
  5. недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом – назначаются витамины группы В12, фолиевая кислота, общие биостимуляторы, тромбопоэтин;
  6. общие мероприятия – отменяются препараты, которые могли повлиять на уровень тромбоцитов в крови, лечение вирусных заболеваний, нормализация питания, отказ от алкоголя и табакокурения.

Тромбоциты и их функции в организме

Тромбоциты (кровяные пластинки) формируются в основном в костном мозгу из крупных клеток мегакариоцитов и имеют форму безъядерных круглых или овальных пластинок диаметром от 2 до 4 мкм. На их мембране имеются рецепторы, состоящие из гликопротеиновых комплексов. Благодаря им пластинки способны активизироваться, становиться сферическими и образовывать характерные выросты (псевдоподии).

Тромбоциты при стимуляции также освобождают из своих гранул компоненты, участвующие в свертываемости крови, и другие биологически активные вещества, часть из которых они несут на поверхности — ионы кальция, пероксидаза, тромбоцитарный фибриноген и фактор роста тромбоцитов, серотонин, иммунные комплексы, вещества, которые поддерживают спазм сосудов и другие. Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

  • формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
  • поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
  • иммунных процессах;
  • фибринолизе (растворение сгустка).

Что значит низкие тромбоциты в анализе крови? Физиологическое изменение их числа составляет около 10% в течение суток, а у женщин потеря тромбоцитов в период менструации может достигать 20 – 50%.  Диагностическое значение имеет только очень низкий уровень тромбоцитов в крови — ниже 100 х 109/л.

Период жизни тромбоцитов 8 — 10 дней. К концу этого срока они уменьшаются в объеме. Уменьшение ниже 7.0 fl встречается, например, после удаления селезенки и при таком редком наследственном заболевании, как синдром Вискотта-Олдрича. Оно характеризуется триадой: тромбоцитопения, иммунодефицит и экзема кожи.

Поэтому при исследовании анализов имеет большое значение и низкий средний объем тромбоцитов (MPV), который в норме составляет от 7,4 до 10,4 fl.

Тромбоцитами называются кровяные клетки, регулирующие гемостаз. Также часто можно услышать такое определение тромбоцитов, как «красные клетки крови». По величине тромбоциты достигают около 3 мкм в диаметре, малый размер этих кровяных клеток обусловлен их безъядерной структурой. Процесс образования тромбоцитов происходит в костном мозге.

Главной функцией тромбоцитов является защита сосудистой системы, и в случае их травмирования (пореза, разрыва) эти клетки способны образовывать псевдоподии – своеобразные выросты, которые помогают клеткам соединяться между собой, регенерируя поврежденные ткани.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови — гемостаза. Гемостаз – одна из главнейших способностей организма к самовосстановлению. Если бы не происходило такого процесса, как гемостаз, любое живое существо умирало бы от кровопотери при малейшем повреждении тканей.

Процесс свертывания осуществляется через взаимодействие около 40 компонентов, среди которых белки, ферменты и другие компоненты крови. Этот механизм достаточно сложный, но в то же время очень и очень важный. Нарушение свертываемости крови – серьезная патология, требующая незамедлительного врачебного вмешательства.

ПОДРОБНОСТИ:   Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Помимо всего вышеперечисленного тромбоциты несут еще одну важную функцию – они снабжают клетки организма жизненно важными микрокомпонентами, то есть, обеспечивают питательными веществами всю кровеносную систему, от которой зависит здоровье организма и, как следствие, самочувствие человека.

Тромбоциты – клетки крови, напоминающие плоские диски различного диаметра (0,002-0,004 мм). Они ответственны за несколько функций в организме:

  1. Экстренная закупорка открытой раны

Тромбоциты иногда называют «скорой помощью» крови. Обусловлено это название их способностью быстро останавливать кровотечение.

На поверхности тромбоцитов находятся специальные комплексные соединения, благодаря которым осуществляется адгезия (прилипание) клеток друг к другу и к стенкам сосудов. Помимо этого состав поверхности тромбоцитов включает в себя биологически активные вещества, способные участвовать в процессе свертываемости крови.

Итак, после получения пореза в организме человека масса тромбоцитов направляется к открытой ране, начинается быстрое деление и размножение этих клеток, они прилипают друг к другу, образуя плотную пленку, которая мешает кровопотере.

  1. Питание и сужение сосудов

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Тромбоциты участвуют в питании стенок сосудов, поддержании функциональности и структуры сосудов.

  1. Перенос серотонина, ферментов и других веществ в крови.
  2. Восстановление крови
  3. Поддержание иммунитета
  4. Выведение убитых вирусов и антигенов тел.

Причины повышенного уровня тромбоцитов

Для диагностики важно, когда уровень тромбоцитов падает вдвое ниже по сравнению с нормой. Почти у двух процентов жителей нашей планеты хотя бы раз наблюдалось такое состояние.

Вероятные причины понижения количества тромбоцитов можно объединить в несколько групп:І. Недостаточность выработки кровяных пластинок костным мозгом. Проявляется это в развитии:

  • Апластической и гипопластической анемии.
  • Лейкозов.
  • Мегалобластной анемии – дефицита в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12).
  • Инфекционных заболеваний: гепатитов, мононуклеоза, токсоплазмоза и риккетсиоза, ВИЧ-инфекции.
  • Лучевой болезни вследствие воздействия радиации.

ІІ. Усиленное разрушение тромбоцитов, которое характерно при наличии:

  • Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
  • Системных аутоиммунных недугов: артрита ревматоидного, красной волчанки.
  • Уремии вследствие декомпенсированных нарушений функционирования почек.
  • Гиперспленизма – разрушения или скопления тромбоцитов в увеличенной селезенке.
  • Тяжелых интоксикаций солями тяжелых металлов.
  • Протезирования сердечных клапанов.
  • Экстракорпоральной детоксикации – лечения специальными аппаратами, которые очищают кровь от токсинов вне организма.

ІІІ. Нарушения в распределении тромбоцитов между кровью периферической и органами-резервуарами. Происходит это при:

  • декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
  • гепатомегалии – выраженном возрастании размеров печени;
  • циррозе печени;
  • портальной гипертензии.

IV. Тромбоцитопения врожденная – возникает как результат мутации отдельных генов. Она проявляется с рождения и сопровождается и другими различными отклонениями.

Уменьшение количества тромбоцитов происходит и при сильных травмах, которые не обходятся без кровопотерь, и при хирургическом вмешательстве.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Отдельно можно выделить понижение концентрации тромбоцитов как следствие:

  • чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
  • неконтролируемого употребления медицинских препаратов (таких, как реопирин или аспирин) и побочного действия обезболивающих и сильных антибиотиков.

Только у женщин тромбоциты могут существенно снизиться при наличии регулярных обильных месячных или же в период беременности.

Когда содержание кровяных пластинок уменьшается в три раза и более, это может свидетельствовать о том, что тромбоцитопения развивается как отдельное самостоятельное заболевание. Этот недуг наиболее распространен в дошкольном возрасте и после наступления сорока лет.

В три раза чаще он характерен для женщин, чем для мужчин, и очень редко встречается у детей.

К ним относятся

В первую очередь необходимо понимать, что низкое количество тромбоцитов в крови – это не само заболевание, это лишь симптом, который указывает пациенту и врачу на какое-либо отклонение в организме. Поэтому прежде, чем переходить к мерам по повышению тромбоцитов в крови, необходимо устранить первопричину, которую можно установить только после обследования в медицинском учреждении.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Мы же можем предложить способы борьбы с пониженными тромбоцитами в крови, которых можно придерживаться одновременно с основным лечением.

Нарушение баланса кровяных клеток иногда происходит по таким, казалось бы, безобидным причинам, как:

  • лишний вес;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием алкоголя в большом количестве на протяжении длительного времени;
  • стрессовые ситуации и переживания.

Далее стоит начать придерживаться особой диеты, включающей в себя достаточное употребление продуктов, богатых калием, йодом и железом. Это могут быть такие продукты, как орехи, бананы, картофель, красное мясо, яблоки, апельсиновый сок, молочные продукты и прочие.

В народе известно такое средство для лечения тромбоцитоза как чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо взять несколько зубчиков чеснока, измельчить их и залить стаканом теплой воды. Затем дать настояться два – три часа и выпить. Эту настойку можно использовать как дополнение к назначенному врачом лечению и диете.

Известны следующие способы повышения уровня тромбоцитов в крови при помощи народных средств:

  • отвар крапивы. Столовая ложка сухой травы заливается 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Полученный отвар принимается 3 раза в день по две столовые ложки до еды;
  • отвар вербены. Готовится и принимается так же, как и отвар крапивы. Напиток обладает высокой лечебной эффективностью;
  • прием кунжутного масла по столовой ложке во время еды не менее 4 раз в день также может помочь победить тромбоцитопению;
  • употребление свеклы в отварном и запеченном виде – хороший способ увеличить количество красных кровяных телец.

Так, среди профилактических мер для того, чтобы тромбоциты в крови повысить быстро и эффективно, можно отметить:

  • ограничение физической активности. Можно оставить лишь легкую гимнастику и утреннюю, не слишком сложную зарядку;
  • наладить ночной сон (не менее 9-ти часов);
  • соблюдать режим труда и отдыха, устраивать перерывы;
  • употреблять больше рыбы, красного мяса, орехов, сыра, овощей, фруктов и зелени;
  • исключить из рациона соления и маринады, острую и жареную пищу, газировку, копчености, ограничить сахар;
  • полностью отказаться от алкоголя и курения;
  • избегать приема противовоспалительных препаратов, таких как Анальгин, Аспирин;
  • пить больше чистой воды и меньше чая, кофе;
  • следить за уровнем тромбоцитов в крови путем сдачи анализа крови минимум раз в полгода. Это позволит наблюдать динамику и в случае чего своевременно определить, нужно ли тромбоциты в крови повысить или понизить.

Каждый человек, беспокоящийся о своем здоровье, должен как минимум раз в год проходить профилактический медицинский осмотр, включающий в себя общий анализ крови, который позволяет отследить, есть ли какие-либо нарушения в организме, чтобы вовремя повысить или понизить уровень тромбоцитов.

Признаки

Тромбоцитоз – достаточно грозное заболевание. Однако его симптомы зачастую путают с повышением давления, усталостью или общим недомоганием.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов тромбоцитоза можно отметить следующие:

  • сильная слабость;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • носовое кровотечение;
  • кровоточивость десен;
  • проблемы со зрением;
  • наличие кровяных прожилок в стуле.

Если заболевание перетекло в более серьезную и опасную форму, симптомы могут быть уже несколько иными:

  • синяки и кровоподтеки, образующиеся при легком нажатии;
  • кожный зуд;
  • одышка;
  • вегетососудистая дистония.

Таким образом, клиническая картина тромбоцитоза может быть замечена самими пациентом, если он внимательно относится к своему организму и следит за своим самочувствием. Важно при наличии каких-либо из вышеперечисленных симптомов обратиться в больницу для подтверждения или опровержения диагноза.

Методы диагностики

Малейшее подозрение на развитие тромбоцитоза должно стать поводом для обращения к врачу. Исследованием и лечением болезней крови занимается врач-гематолог. На приеме у гематолога необходимо четко и правдиво отвечать на задаваемые вопросы для прояснения общей картины.

Врач должен уточнить симптомы, беспокоящие пациента, изучить анамнез, выявить наличие факторов риска, а также провести тщательный осмотр больного. Пальпация селезенки даст понять, нет ли каких-либо изменений этого органа, так как именно нарушения функционирования селезенки в первую очередь становится причиной развития тромбоцитоза.

После внешнего осмотра и опроса врач направляет пациента на проведение анализа крови. Это самое важное лабораторное исследование, показывающее количественное содержание различных компонентов крови. С помощью анализа крови также определяется наличие либо отсутствие в организме инфекционного процесса.

Более подробную картину помогут составить некоторые из таких инструментальных и лабораторных исследований как микроскопия крови, ультразвуковое исследование органов, в частности, селезенки и магнитно-резонансная томография, во многих случаях позволяющая определить первопричину заболевания. С целью исключения первичного тромбоцитоза может потребоваться биопсия красного костного мозга.

Диагностировать тромбоцитопению может только врач-гематолог. Для этого проводится определенный комплекс обследования: общий анализ крови, УЗИ селезенки и других внутренних органов, биопсия костного мозга.

В некоторых ситуациях назначаются дополнительные, более углубленные анализы. Только после подробного обследования врач сможет определить истинную причину возникновения тромбоцитопении и предложить конкретную для этого случая схему лечения.

Диагноз устанавливается на основании характера высыпаний и клинического течения заболевания. Из лабораторных исследований основные результаты — это:

  • Значительное снижение числа тромбоцитов или их отсутствие.
  • Уменьшение их среднего объема.
  • Снижение скорости или отсутствие ретракции кровяного сгустка. Если кровь, взятая из вены, в норме свертывается в течение 2 часов с отделением сыворотки, то при тромбоцитопении сгусток может оставаться рыхлым более 6 часов и даже нескольких суток.
  • Увеличение результатов лабораторных тестов, определяющих время кровотечения.
  • Наличие антител к тромбоцитам (тромбоагглютининов и тромболизинов).
  • Снижение зернистости тромбоцитов.
  • Обнаружение в крови тромбоцитов разной окраски (тромбоциты голубой окраски) и разной формы (изменение их псевдоподий).
  • Анемия и лейкопения как сопутствующие основной болезни или кровотечению (второстепенные признаки).
  • В исследованиях пунктата костного мозга обнаруживается увеличение числа и объема мегакариоцитов, утрата ими гранул, образование вакуолей, отсутствие синхронности созревания. Их число может быть в норме или снижаться (вплоть до полного исчезновения) при рецидивах заболевания. Это может объясняться увеличением числа антитромбоцитарных антител.

Осложнения

Если вовремя не диагностировать тромбоцитоз и не приступить к его лечению, можно допустить развитие таких осложнений, как тромбоз (появление крупных кровяных сгустков в сосудах), инсульт, инфаркт, легочная эмболия и т.д. Все эти состояния смертельно опасны, а значит, нужно применить все усилия, чтобы их избежать.

Симптоматика пониженного уровня тромбоцитов в крови, как правило, выражена слабо. По этой причине больные часто обнаруживают, что что-то не так, когда болезнь уже перетекла на достаточно серьезный уровень. А между тем, несвоевременное выявление тромбоцитопении может привести к весьма плачевным последствиям.

Так, появляется риск кровоизлияния в брюшной полости, большой кровопотери при незначительных порезах и иных травмах, инсульты и инфаркты. Чтобы избежать осложнений и сохранить собственную жизнь, больной с подозрением на тромбоцитопению должен своевременно обратиться в медицинское учреждение за оказанием квалифицированной помощи.

Симптомы тромбоцитопении

Кроме того:

  • подкожные множественные кровоизлияния различных размеров — от петехиальных (мелкоточечных) высыпаний, склонных к слиянию, до пятен большого размера и кровоподтеков; возникают они самостоятельно или при незначительных, даже не всегда заметных, физических воздействиях на ткани
  • элементы сыпи имеют разную окраску (синие, бурые, красные, желтые, зеленоватые), что говорит о разном времени их появления
  • локализация — передняя поверхность грудной клетки и конечностей, передняя брюшная стенка, лицо и слизистая полости рта; кровотечения из слизистых оболочек носа и десен, которые нередко бывают достаточно интенсивными; обильные и длительные кровотечения во время менструаций и между ними, которые зачастую бывают единственным симптомом начала болезни; наиболее опасны кровотечения после тонзилэктомии, удаления аденоидов или экстракции зубов
  • кровоизлияния под конъюнктиву и в сетчатку глаз
  • кровотечения из пищевода, желудка, геморроидальных вен, органов мочеотделения, кровоизлияния в головной мозг
  • очень редко бывает незначительное увеличение селезенки — это является отличительным признаком от других видов тромбоцитопении, при которых селезенка имеет большие размеры
  • рецидивирующий характер заболевания на протяжении полугода (при хронических формах).

Тромбоцитопения при беременности редко протекает в виде острой или тяжелой формы. Однако она в 2 – 3 раза повышает угрозу самопроизвольного прерывания в первые 6 месяцев, приводит к раннему возникновению гестозов, выкидышей, а во второй половине беременности — к преждевременному разрешению родов. Во время родов существует опасность обильных кровотечений.

Тромбоциты повышены, понижены в крови. Норма, что это значит, как повысить, понизить уровень

Нередко наблюдается ремиссия при хроническом течении заболевания, связанная с увеличением содержания в крови беременных кортикостероидных гормонов своих и плода. Тем не менее, для женщин, страдающих хроническим течением с частыми рецидивами и трудной коррекцией, беременность нежелательна.

Частота заболеваний среди детей составляет 3 – 5 на 100 тысяч, при этом во всех случаях главным симптомом низких тромбоцитов у ребенка являются петехиальные (точечные) высыпания (100%), в 30% могут быть носовые кровотечения, кровоточивость десен — до 20%.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов тромбоцитопении следует отметить следующие:

  • длительная остановка кровотечения при травмах;
  • кровь из носа или рта;
  • образование синяков и кровоподтеков при несильных ударах и нажатиях;
  • кровоточивость десен;
  • обильные и длительные менструации;
  • наличие кровяных прожилок в моче и кале.
Adblock detector