Панангин – инструкция по применению, дозы, показания

Лекарство Панангин

Основой препарат выступают 2 микроэлемента – ионы магния и калия. За счет них лекарство нормализует сердечный ритм, дополнительно улучшая проведение нервного импульса по проводящей системе сердца. Восстановление уровня ионов за счет устранения дефицита магния и калия помогает при нарушениях ритма сердца.

Состав

Форма выпуска препарата

Основные вещества

Вспомогательные компоненты

Таблетки (драже)

калия аспарагината гемигидрата – 166,3 мг;

магния аспарагината гемигидрата – 175 мг.

коллоидный кремния диоксид – 2 мг;

магния стеарат – 4 мг;

крахмал картофельный – 3,3 мг;

тальк – 10 мг;

повидон – 3,3 мг;

кукурузный крахмал – 86,1 мг.

Оболочка таблетки: сополимер метакриловой кислоты;

макрогол 6000;

диоксид титана;

тальк.

Ампулы для внутривенных инъекций

калия аспарагината гемигидрата – 452 мг;

магния аспарагината гемигидрата – 400 мг.

вода для инъекций для получения объема 10 мл раствора.

Форма выпуска

Форма выпуска препарата

Краткое описание

В каком виде продаются

Таблетки

Двояковыпуклые круглые таблетки с молочно-белой или белой оболочкой. Практически не имеют запаха, поверхность блестящая и неровная.

В полипропиленовых флаконах, расфасованных по картонным коробкам. В каждой упаковке по 50 таблеток.

Ампулы

Содержимое ампулы – зеленоватый или бесцветный раствор.

В ампулах из прозрачного стекла объемом 10 мл по 5 штук в пластиковом поддоне.

Магний и калий очень важны для формирования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, сохранения функций миокарда, сокращения мышц. Вещества помогают:

  • восстановить электролитный баланс;
  • регулировать метаболические процессы и реакции;
  • препятствовать развитию аритмии из-за низкого уровня калия и магния.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafety

Калий является неотъемлемой частью синаптической передачи, осуществления мышечных сокращений. Его аспарагинат улучшает проведение нервного импульса. Дополнительно микроэлемент обладает диуретическим действием. Магний является частью реакций и процессов, отвечающих за расходование энергии. Он способствует проникновению ионов калия внутрь клеток. Лекарство на их основе улучшает метаболизм миокарда. Согласно инструкции по применению, препарат хорошо всасывается и выводится почками.

Основным показанием к применению является восполнение дефицита калия и магния в организме. Это необходимо при сердечно-сосудистых патологиях или развитии их осложнений. Конкретными показаниями, согласно инструкции, являются:

  • сердечная недостаточность;
  • гипомагниемия и гипокалиемия при низком содержании магния или недостатке калия в рационе питания;
  • прием слабительных и диуретических средств, глюкокортикостероидов;
  • упорная рвота, диарея;
  • прием салуретиков, усиливающих выведения натрия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • дигиталисная интоксикация;
  • предсердная экстрасистолия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • желудочковая экстрасистолия.

Немного фактов

Препарат Панангин с ионами калия и магния в составе относится к медицинским препаратам, регулирующим сердечный ритм.

Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем от 1989г. (ICD-10), панангин применяется при следующих заболеваниях:
Е 61.2 – Дефицит ионов магния;
Е 61.8 – Дефицит элементов питания;
Е 87.6 – Недостаток калия;
I 25.2 – Острая недостаточность кровоснабжения сердца, вызванная закупориванием артерии сердца, в анамнезе;
I 49 – Патологии частоты и ритмичности сердечного сокращения;
Т 46 – Отравление кардиотониками и антиаритмиками, производными агликона и гликона.

Способ применения и дозировка

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, после еды (кислая среда желудка снижает эффективность препарата).

Дозировка Панангина составляет 1-2 шт. 3 раза в день. Максимальная доза – 3 шт. 3 раза в день.

Длительность лечения и необходимость повторных курсов устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Раствор

ПОДРОБНОСТИ:   Метформин - инструкция по применению для похудения

Панангин – инструкция по применению, дозы, показания

Раствор вводят внутривенно капельно, в виде медленной инфузии (20 капель в 1 мин). При необходимости допускается повторное введение препарата по прошествии 4-6 ч.

Перед применением содержимое 1-2 ампул растворяют в 50-100 мл 5% раствора глюкозы/декстрозы.

Лекарственное средство может использоваться в составе комбинированного лечения.

Дозировку препарата назначает врач с учетом заболевания и характера его течения. Таблетки принимают внутрь, а раствор назначают внутривенно в виде капельниц. Последний способ используется для более быстрого воздействия препарата за счет того, что он попадает в организм, минуя пищеварительную систему. Через некоторое время прекращают применять раствор Панангина, а терапию продолжают пероральным приемом таблеточной формы выпуска.

Таблетки Панангин

Препарат назначают внутрь по 2 таблетки до 3 раз в день. Поддерживающая терапия имеет другую дозировку. В качестве профилактики рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раза в день курсом до 3-4 недель. Иногда требуется повторение цикла терапии, но это может решить только специалист. Принимать лекарство нужно после еды, ведь отсутствие пищи в желудке снижает терапевтическую эффективность препарата.

Панангин в ампулах

Панангин – инструкция по применению, дозы, показания

Эта форма препарата предназначена для медленного инфузионного введения раствора примерно по 20 капель за минуту. Дозировка составляет 1-2 ампулы, разбавленные 50-100 мл глюкозы или декстрозы 5%. Панангин – инструкция по применению в такой форме разрешает сочетать его с другими препаратами для внутривенного введения. Повторную капельницу ставят спустя 4-6 часов после первой инфузии.

В случае превышения рекомендуемой дозировки препарата могут не только усилиться побочные эффекты, но и возникнуть другие негативные реакции, приносящие вред организму. В этом случае оправдано проведение гемодиализа или перитонеального диализа и экстренное введение раствора декстрозы и хлорида натрия. Реакциями после передозировки являются:

  • замедление атриовентрикулярной проводимости;
  • мышечный гипотонус;
  • изменения на электрокардиограмме;
  • парестезия конечностей;
  • остановка сердечной мышцы.

Передозировка быстро вызывает гиперкалиемию и гипермагниемию, которая может привести к судорогам, резкому падению давления, угнетению дыхания и коме. Лечение проводится антагонистом калия – хлоридом кальция, инсулином, в тяжелых случаях проводят гемодиализ.

Фармакологические свойства

Панангин содержит ацетил аспарагинат калия и магния.
Калий – важнейший элемент, постоянно присутствующий в человеческом организме, преимущественно в клетках. В процессе жизнедеятельности избыток калия выводится из клетки, поэтому он обязательно должен быть доставлен обратно. Если этот обмен не равнозначен (например, вследствие обильного потения или частого мочеиспускания калий из межклеточного пространства выводится из организма), то клетка начинает испытывать недостаток этого минерала.

Минерал магния жизненно важен для поддержания гомеостаза. Задействован в механизме передачи импульсов по нервным волокнам, регулировании мышечных сокращений, оказывает расслабляющее действие на мышцы и препятствует тромбообразованию.
Дефицит магния занимает второе место по распространению, особенно в развивающихся странах и странах с особенностями национального питания.

Дефицит магния возникает вместе с гипокалиемией, либо осложняет уже текущий дефицит калия (магнийзависимая и магнийнезависимая гипокалиемия). Данное нарушение обмена минералов сопровождает такие заболевания, как алкоголизм, сердечно-сосудистые нарушения, сахарный диабет II типа, наследственные почечные болезни, диарею, рвоту и другие процессы, приводящие к стремительной потере жидкости организмом.

Прием некоторых лекарств также приводит к дефициту ионов калия и магния и назначается в составе комплексной терапии в обязательном порядке (при отсутствии противопоказаний).
Аспарагиновая кислота является переносчиком ионов минералов, а также участвует в передаче сигналов по нервным волокнам.
В настоящее время аспарагиновая кислота (аспартат) производится путем превращения треонина в изомер гомосерин с последующим окислением полученного вещества, или в результате расщепления амида аспарагиновой кислоты.

Традиционно аспартат включает в себя как L-стереоизомеры, так и D-стереоизомеры, являющиеся аналогами. При этом лечебный эффект связывают преимущественно с L-стереоизомером, тогда как изомеры типа D еще в начале нашего века считались бесполезной примесью. Существуют исследования, что препараты на основе L-изомера вызывают гораздо меньше побочных явлений, и лучше переносятся пациентом.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда нужно принимать панангин

Разница между частотой наступления побочных эффектов, а также лечебного эффекта препаратов на основе LD-формы и L-формы аспартата незначительна – в пределах 2-5% (Н.В. Соловьева, 2004г.).
Сравнительно недавно установлена польза D-стереоизомера. Именно эта форма оказывает наиболее выраженное нейропротективное воздействие, увеличивает способность переносить физические нагрузки, в том числе для людей с сердечно-сосудистыми нарушениями, и используется в качестве спортивной добавки для профессиональных спортсменов.

Следует также отметить, что часть L-изомерной аспарагиновой кислоты в организме очень быстро преобразуется в D-форму.
Сегодня на рынке представлены препараты на основе традиционной LD-аспарагиновой кислоты, к которым относится и Панангин. Есть также и препараты на основе L-стереоизомера. Однако с учетом последних исследований, применение этой формы нецелесообразно из-за более высокой стоимости в сравнении с Панангином при таком же лечебном эффекте.

Особые указания

Панангин следует с осторожностью применять пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В таких случаях рекомендуется регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Препарат плохо совместим с алкоголем, ведь используется при лечении сердечно-сосудистой системы. По этой причине на время лечения важно отказаться от любых видов спиртного. Судя по отзывам, при одновременном употреблении алкоголя и Панангина возможно возникновение спазма сосудов. Перед началом терапии врача нужно предупредить о приеме любых других лекарств. На функциональное состояние коры головного мозга медикамент не влияет, поэтому не изменяет скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания.

Форма выпуска и состав

Основное вещество: аспарагинат ионов магния – 140,00 миллиграмм; аспарагинат ионов калия – 158,00 миллиграмм.
Дополнительный состав: пирогенный диоксид кремния; поливинилпирролидон; стеариновая кислота; силикаты; крахмал; макрогол 6000; пищевой краситель Е171; изобутеновая кислота.

Выпускают следующие лекарственные формы Панангина:

  • Раствор для внутривенного введения: прозрачный, слегка зеленоватый или бесцветный, без видимых механических включений (по 10 мл в ампулах бесцветного стекла; 5 ампул в пластиковых поддонах; 1 поддон в пачке картонной);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, почти белые или белые, круглые, практически без запаха, с неровной или слегка блестящей поверхностью (во флаконах полипропиленовых по 50 шт.; 1 флакон в пачке картонной).

В 1 мл раствора содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагинат (в форме гемигидрата) – 45,2 мг (соответствует содержанию К – 10,33 мг), магния аспарагинат (в форме тетрагидрата) – 40 мг (соответствует содержанию Mg2 – 3,37 мг);
  • Вспомогательные компоненты: вода для инъекций.

В 1 таблетке содержатся:

  • Действующие вещества: калия аспарагината гемигидрат – 166,3 мг (соответствует содержанию калия аспарагината – 158 мг), магния аспарагината тетрагидрат – 175 мг (соответствует содержанию магния аспарагината – 140 мг);
  • Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, повидон, кремния диоксид коллоидный;
  • Пленочная оболочка: тальк, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%), титана диоксид (Е171), макрогол 6000.

Лекарственное взаимодействие

При приеме с другими антиаритмическими препаратами Панангин усиливает их дромотропное и батмотропное действие. Анестетики усиливают угнетающее влияние на ЦНС. Прием Панангина с атракуронием, декаметонием и сукцинилхлоридом приводит к усилению нервно-мышечной блокады. Снизить всасывание калия и магния могут вяжущие или обволакивающие медикаменты. Панангин улучшает переносимость сердечных гликозидов, так как фармацевтически совместим с их растворами. Другие случаи взаимодействия:

  • препараты кальция снижают терапевтический эффект Панангина;
  • при одновременном приеме калийсберегающих диуретиков, гепарина, циклоспорина, бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ увеличивается рис развития гиперкалиемии;
  • при приеме Панангина уменьшается эффективность стрептомицина, полимиксина В, неомицина, тетрациклина.
ПОДРОБНОСТИ:   Тетрациклин таблетки: инструкция по применению препарата

Лекарственное средство усиливает отрицательное батмо- и дромотропное действие антиаритмических препаратов.

При применении Панангина в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, гепарином, циклоспорином, β-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками повышается риск развития гиперкалиемии (вплоть до появления асистолии и аритмии); с суксаметонием, дексаметонием, атракурием – возможно усиление нервно-мышечной блокады.

Препараты калия устраняют вызываемую глюкокортикостероидами гипокалиемию. Под влиянием калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов.

Препараты магния снижают эффективность стрептомицина, тетрациклина, полимиксина В, неомицина.

Лекарственные средства, в состав которых входит кальций, снижают эффект препаратов магния.

Обволакивающие и вяжущие препараты снижают всасывание Панангина в желудочно-кишечном тракте. Между их приемом рекомендуется соблюдать интервал 3 ч (не менее).

Панангин в таблетках

Угнетающее действие магния на центральную нервную систему усиливают анестетики.

Уровень магния в плазме крови повышается при использовании препарата в сочетании с кальцитриолом.

Препарат в форме раствора для внутривенного введения совместим с растворами сердечных гликозидов (снижает их нежелательные эффекты, улучшает переносимость).

Взаимодействие с другими веществами

Панангин в комбинации с другими препаратами калия, гепарином, калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента может увеличить общее количество ионов калия в крови и привести к гиперкалиемии.
Увеличение потребления натрия, в том числе поваренной соли, способствует более быстрому выводу калия из организма.

Побочные действия

Таблетки

  • Сердечно-сосудистая система: парадоксальная реакция, AV-блокада;
  • Пищеварительная система: ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у пациентов с антацидным гастритом или холециститом), диарея, тошнота, рвота;
  • Водно-электролитный баланс: гипермагниемия (судороги, угнетение дыхания, гипорефлексия, снижение артериального давления, чувство жажды, покраснение лица), гиперкалиемия (парестезии, тошнота, диарея, рвота).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Раствор

В случаях быстрого внутривенного введения препарата могут развиваться симптомы гиперкалиемии (остановка сердца, аритмии, AV-блокада, нарушение сердечного ритма брадикардия, спутанность сознания, парестезия, миастения, утомляемость) и гипермагниемии (снижение артериального давления, летаргия, рвота, позывы на рвоту, снижение нейромышечной возбудимости).

Также может развиваться флебит, гиперемия кожи, парадоксальная реакция (увеличение количества экстрасистол) и AV-блокада.

Судя по отзывам кардиологов и пациентов, результатом применения Панангина в некоторых случаях могут быть побочные реакции. Они возникают со стороны разных систем организма. В целом это следующие побочные эффекты:

  1. В отношении сердечно-сосудистой системы – парадоксальные реакции, AV-блокада.
  2. Со стороны пищеварения – дискомфорт в области эпигастрии при антацидном гастрите и холецистите, диарея, тошнота, рвота.
  3. Водно-электролитные реакции – покраснение кожи лица, гиперкалиемия, гипермагниемия, спутанность сознания, жажда, падение давления, угнетение дыхания.

Побочные эффекты

Панангин, как правило, хорошо переносится, редко вызывая развитие побочных эффектов.
В сфере сердечно-сосудистой и кровеносной систем: атриовентрикулярная блокада, аритмия, воспаление венечной стенки, брадикардия, падение артериального давления.
В сфере ЖКТ: тошнота, обострение воспаления желудка или печени (при пероральном введении), рвота, диарея.
Дерматология, аллергии и прочие: слабость скелетных и других мышц, усталость, судороги, гиперемия кожного покрова лица.

Отзывы

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Adblock detector