Ишемия сетчатки глаза

Общие сведения

Ишемическая нейропатия зрительного нерва обычно развивается в возрасте 40-60 лет, преимущественно у лиц мужского пола. Это серьезное состояние, которое может вызывать значительное снижение зрения и даже слепоту. Ишемическая нейропатия зрительного нерва не является самостоятельным заболеванием органа зрения, а служит глазным проявлением различных системных процессов.

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Ишемическая нейропатия зрительного нерва

Леденцы от боли в горле для детей

Передняя ишемическая нейропатия патогенетически обусловлена нарушением кровотока в задних коротких ресничных артериях и развивающейся вследствие этого ишемией ретинального, хориоидального (преламинарного) и склерального (ламинарного) слоев ДЗН. В механизме развития задней ишемической нейропатии ведущая роль принадлежит расстройству кровообращения в задних отделах зрительного нерва, а также стенозам сонных и позвоночных артерий. Локальные факторы острого нарушения кровообращения зрительного нерва могут быть представлены как функциональными расстройствами (спазмами) артерий, так и их органическими изменениями (склеротическими поражениями, тромбоэмболиями).

Этиология ишемической нейропатии зрительного нерва мультифакторная; заболевание обусловлено различными системными поражениями и связанными с ними общими гемодинамическими нарушениями, локальными изменениями в сосудистом русле, расстройствами микроциркуляции. Ишемическая нейропатия зрительного нерва наиболее часто развивается на фоне общих сосудистых заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, височного гигантоклеточного артериита (болезни Хортона), узелкового периартериита, облитерирующего артериита, сахарного диабета, дископатий шейного отдела позвоночника с нарушениями в вертебробазилярной системе, тромбоза магистральных сосудов. В отдельных случаях ишемическая нейропатия зрительного нерва возникает вследствие острой кровопотери при желудочно-кишечных кровотечениях, травмах, хирургических вмешательствах, анемии, артериальной гипотонии, болезнях крови, после наркоза или гемодиализа.

Все, что касается плохого зрения и ухода за глазами. Причинами боли в глазах могут быть неправильно подобранные линзы, которые могут оцарапать роговицу глаза, также линзы могут быть устаревшими, и это тоже травмирует глаза. Неправильно подобранные очки тоже могут вызывать глазную боль. При этом глаза могут перестать болеть, если человек подберет правильные линзы или очки или пока что не будет их носить – пока глаз не заживет.

Причинами раздражения поверхности глаз может быть экран компьютера, который устарел или человек просто долго сидит за ним. Тогда в глазах может появиться резь или пощипывание, также может беспокоить синдром, известный как синдром сухого глаза или синдром сухого зрачка. Это частое заболевание тех, кто долго засиживается за компьютером, особенно в условиях плохого освещения.

Переутомление глазных мышц (так же, как и при долгом просмотре телевизора) дает о себе знать. Синдром сухого глаза может возникнуть и у тех людей, кто работает в помещении с кондиционерами, вентиляторами или нагревательными устройствами. Люминесцентное освещение тоже может негативно повлиять на глаза, возникает глазная боль.

Данные препараты приобрели большую популярность как из-за простоты применения, так и благодаря своей эффективности. Почти в половине случаев причина боли в горле – инфекция, поэтому все таблетки для рассасывания от боли в горле относятся к фармакологической группе антисептиков и дезинфицирующих средств. В первую очередь, они оказывают антивирусное, антимикробное и противовоспалительное действие. И уже во вторую очередь снимают боль.

Возьмите на заметку основные названия таблеток от боли в горле: Стрепсилс, Граммидин, Гексорал, Нео-ангин, Фарингосепт, Стрепфен. А теперь рассмотрим особенности их применения, противопоказаний и дозировки.

В аптеках достаточно большой выбор средств для местной симптоматической терапии указанных выше заболеваний дыхательных путей, и можно подобрать пастилки от першения в горле в зависимости от выраженности симптома и этиологии заболевания – бактериальной или вирусной.

Среди них отмечаются следующие названия пастилок от боли в горле: Септолете (Септолете Д, Септолете Нео), Астрасепт (Аджисепт, Горпилс, Суприма-лор, Лорпилс), Анти-Ангин, Ангал, Гексадрепс, Эвкалипт-М, Шалфей, Исла-Минт (Исла-Моос) и др.

Пастилки Доктор МОМ, содержащие изомер ментола левоментол, экстракты солодки, имбиря и эмблики (амлы), являются отхаркивающим средством и применяются при непродуктивном кашле, сопровождающем простуду.

В большинстве случаев пастилки от боли в горле для детей противопоказано применять, если ребенок младше 6 лет, а пастилки Эвкалипт М не используются до 8 лет. Сосательные таблетки от горла Астрасепт, Ангал и Шалфей разрешается использовать детям с 5-летнего возраста, Септолете и Исла-Минт – после 4-х лет.

Пастилки от боли в горле с анестетиком гидрохлоридом тетракаина – Анти-Ангин; с лидокаина гидрохлоридом – Ангал. Септолете, Астрасепт (Аджисепт), Эвкалипт-М имеют в своем составе ментол или левоментол, которые действует на рецепторы слизистой ротоглотки, что и обеспечивает обезболивающий эффект данных пастилок.

Пастилки от горла с антибиотиком не выпускаются, так как антибактериальные препараты при бактериальных заболеваниях верхних дыхательных путей и лор-органов применяются системно и должны назначаться врачом, а в каких случаях см. – Антибиотики при ангине, Антибиотики при ларингите.

Дешевые пастилки от боли в горле – Аджисепт  и Горпилс индийского производства, их средняя цена в аптеках почти вдвое ниже стоимости их синонимов (см. выше), а также их аналога Септолете (КРКА, Словения) или пастилок Анти-Ангин (H.Ten Herkel, Нидерланды).

trusted-source

Если вам нужны хорошие пастилки от боли в горле (определение «хороший» не совсем корректно в отношении лекарственных препаратов), то фармацевты советуют обращать внимание на их состав и механизм терапевтического действия (фармакодинамику), а также на их противопоказания и возможные побочные эффекты.

Единственный способ применения пастилок от боли в горле – держать во рту до полного растворения.

Септолете  и Астрасепт взрослым и детям старше 12 лет следует применять по одной пастилке минимум через три часа (максимальное суточное количество – 8 пастилок); детям 4-10 лет – четыре пастилки в течение дня, 10-12 лет – шесть. Длительность применения – не более четырех дней подряд.

Анти-Ангин и Ангал взрослым рекомендовано по 6 пастилок в день (через 2-3 часа), детям – три пастилки (с промежутками в 4 часа).

Взрослым можно до 6 пастилок Гексадрепс (под язык) в течение суток, детям после 6 лет – вдвое меньше.

Эвкалипт-М допустимо применять по одной пастиле до 4-х раз в день – взрослым, детям – не более двух пастилок в течение суток. Продолжительность использования – не более пяти дней.  Максимально допустимое дневное количество пастилок Шалфей взрослым и детям старше 15 лет – 6 (с интервалами в 2,5 часа); детям 10-15 лет – 4 пастилки в день, 5-10 лет 3 пастилки (через 4 часа). Применять пастилки Шалфей можно не дольше семи дней.

Максимальная  дневная доза пастилок Исла-Минт (Исла-Моос) для взрослых и детей старше 12 штук; детям 4-12 лет – 6 пастилок (по пастилке через каждые 2-2,5 часа).

Аквалор, который широко используется при болезнях ЛОР-органов. Его применяют при ангине, тонзиллите, синусите, фарингите, а также насморках, гриппе и обычных простудах. Также его можно использовать в качестве профилактического средства. Препарат содержит ромашковый экстракт и экстракт алоэ, а также морскую воду.

Аквалор – это спрей от боли в горле, который можно использовать для лечения детей, начиная от 1 года, выпускается сразу в 5-ти разных формах. Такое разнообразие позволяет избежать любых осложнений, которые часто возникают при использовании спреев. Вы сможете подобрать форму, которая будет лучше всего подходить вашему ребёнку, исходя из его возраста. Препараты отличаются по виду аппликатора, силе струи, объёма баллончика. Есть даже формы этого лекарства для новорожденных.

Спрей от боли в горле для детей Орасепт является анальгетиком и антисептиком. Препарат обычно хорошо переносится больными, но детям младше 2-х лет его могут назначать лишь врачи и только в индивидуальном порядке. В лекарстве содержится глицерин и фенол, убивающие бактерии и смягчающие слизистую при таких заболеваниях, как фарингит, ангина, а также тонзиллит.

Помимо этого его могут выписывать при гингивите, стоматите и других бактериальных и вирусных заболеваниях в полости рта.

Гексорал можно назначать только от 3-х лет. Действие препарата длится до 12 часов. Он уничтожает различные грибки и бактерии и почти не всасывается в кровь, оставаясь на слизистой. Его назначают при тяжёлых, особенно гнойных, и кандидозных заболеваниях глотки или горла.

Препарат Тантум Верде можно принимать только с 4-х лет. Спрей имеет анестезирующее, противовоспалительное воздействие и снимает отёки. Лекарство проникает в эпителий и слизистую, оказывая влияние на инфицированные ткани. Тантум Верде назначают при лечении кандидозов, заболеваний ЛОР-органов, вызванных стафило- и стрептококками и других бактериальных инфекциях горла.

ПОДРОБНОСТИ:   Бромгексин 4мг 50 таблеток инструкция по применению (МНН: Бромгексин ) Акрихин, Россия

Помимо этого, спреи от боли в горле для детей имеют ещё один плюс – после его использования возле миндалин концентрируется множество активных веществ, и это положительно влияет на итог лечения. Также спреи хороши тем, что их компоненты в очень небольших концентрациях попадают в кровь, почти не влияя на процессы, происходящие в организме.

Спрей от боли в горле ­– это препарат в виде аэрозоля, лекарство в котором пребывает под давлением. Когда нажимают на аппликатор, струя вещества распыляется по ротовой полости, а часть его попадает и в глотку. Это позволяет полностью обработать всю слизистую рта, благодаря чему сразу же начинается лечебное воздействие на все поражённые инфекцией участки.

Способ применения Тантум-Верде – 4-8 доз через каждые 1,5-3 ч. Дети в возрасте 6-12 лет – 4 нажатия. Дети младше 6 лет – доза рассчитывается в пропорциях 1 нажатие/4 кг массы ребёнка. В целом количество не должно превышать 4 раза.

  • Инфекции (вирусы, бактерии, грибы)
  • Загрязнение воздуха и ядовитые газы
  • Курение
  • Прием горячей или раздражающей пищи/напитков
  • Хронический кашель, перенапряжение голосовых связок или дыхание через рот
  • Дренаж придаточных пазух носа при скоплении слизи
  • Передозировка назальных капель или спреев
  • Хирургическое лечение/радиотерапия заболеваний гортани
  • Проглатывание инородных предметов
  • Лекарственные средства (например, холиноблокаторы)
  • Обильное, частое питье, которое смягчает воспаленную заднюю часть горла;
  • По возможности соблюдение покоя, постельного режима;
  • Полоскание теплым солевым раствором, который способен смывать слизь и смягчать воспаление (1/2 чайной ложки соли, лучше морской, развести в стакане теплой кипяченой воды);
  • Голосовой покой – по возможности не напрягать связки и меньше говорить;
  • Исключение алкоголя, курения и сигаретного дыма в принципе;
  • Согревающий сухой компресс наружно на горло;

Классификация, этиология и патогенез ишемических заболеваний глаз

В настоящее время не существует единой классификации ишемических поражений глаза. Существует тесная взаимосвязь между поражением различных участков системы кровообращения и патогенетическими механизмами ишемии. Это и является причиной того, что ишемические заболевания органов зрения не имеют единого патогенеза, они характеризуются полиэтиологичностью и разнообразием клинической картины

Ишемия сетчатки глаза

Клиническую картину при поражении заднего отрезка глаза определяют особенности кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Ишемические процессы в глазном яблоке могут быть острыми и хроническими.

Для острого ишемического процесса в заднем отрезке глаза характерны нарушения кровообращения в центральной артерии или центральной вене сетчатки, а также передняя или задняя ишемическая нейропатия или же острая токсическая нейропатия. Острая ишемия может развиваться вследствие уже имеющейся хронической ишемии глаза, которая возникает по причине диабетической или гипертензивной ангиоретинопатии, дегенеративных изменений сетчатки, стенозов сонной и глазничной артерии, а также височного артериита.

Ишемия глаза развивается также на фоне травм глаза и головы, а также общих ангиоспастических заболеваний. Ее может спровоцировать гипотония, возникающая при приеме ряда лекарственных препаратов. Ишемия органа зрения может развиться после хирургических вмешательств, которые выполнялись на фоне анемии, сопровождались образованием микроэмболов и нарушениями свертывающей и противосвертывающей системы крови.

Острые нарушения кровообращения в зрительном нерве и сетчатке довольно часто становятся причиной частичной потери зрения или слепоты. В данном случае прогноз более чем серьезный, но не безнадежный. После лечения иногда наступает улучшение или стабилизация патологического процесса. В большинстве случаев может возникнуть необходимость в повторных курсах лечения.

Поражение зрительного нерва может развиваться в двух формах – передней и задней ишемической нейропатии. Обе формы могут протекать по типу ограниченной (частичной) или тотальной (полной) ишемии.

При передней ишемической нейропатии зрительного нерва патологические изменения обусловлены острым расстройством кровообращения в интрабульбарном отделе. Задняя нейропатия развивается реже и связана с ишемическими нарушениями, возникающими по ходу зрительного нерва в ретробульбарном (интраорбитальном) отделе.

Уевит

Глазная боль может быть связана и с таким заболеванием, как увеит – то есть воспаление оболочки глазного яблока, густо унизанной сосудами – ее называют за это сосудистой оболочкой. Сосудистая оболочка глазного яблока состоит из трех частей. Первая часть – это радужка, цветное кольцо тканей, в котором вы можете видеть себя, как в зеркале.

Черная окружность в центре радужной оболочки – зрачок. Вторая и третья части, которые вы не можете видеть, глядя в зеркало, – цилиарное тела и хориоидея. Они расположены позади радужной оболочки. Офтальмолог может разглядеть их только с помощью специального оборудования. Воспаление радужной оболочки называется иритом.

Есть несколько причин увеита, в том числе аутоиммунные заболевания (такие как саркоидоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехчета и болезнь Бехтерева), инфекции (такие как сифилис и токсоплазмоз), а также травмы. Кроме того, некоторые причины заболеваний глаза являются “идиопатическими”, то есть причины эти неизвестны.

Симптомы увеита

Симптомы увеита могут включать некоторые или все из следующих пунктов:

  • Болезненные глаза (или один глаз)
  • Красные, налитые кровью глаза (или один глаз)
  • Чувствительность к свету (сильная боль, когда глаза подвергаются воздействию света, это заболевание называется светобоязнь)
  • Размытые предметы, так называемое облачное зрение
  • Плавающие пятна в поле зрения

Помимо покраснения глаз (а), другие видимые признаки увеита просто микроскопические и обычный человек их рассмотреть не может – нужно идти к офтальмологу. Врач-офтальмолог увидит их с помощью микроскопа специальной щелевой лампы. Белые кровяные клетки – символ воспаления – могут быть визуализированы в сосудах и вокруг части сосудистой оболочка глазного яблока. Они также могут находиться в передней части глаза под роговицей.

Причины увеита

Различные типы увеита классифицируются также по вызвавшим их причинам: аутоиммунная (когда глазная боль связана с аутоиммунным заболеванием), инфекционная (когда глазная боль вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами), травматическая (после травмы глаза), или идиопатическая (когда нет определенной причины).

[6], [7], [8]

Заболевания глазных сосудов

  • Московская Глазная Клиника
  • Клиника доктора Шиловой Т.Ю.
  • МНТК имени С.Н. Федорова  
  • Все глазные клиники Москвы {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

    Когда в глаз попадает инородное тело, это может вызывать сильную боль в глазу. Эту боль могут вызывать бактерии, которые попадают на разные участки глаза. Они вызывают также воспаление сетчатки, что тоже провоцирует глазную боль.

    В этих случаях нужно немедленно промыть глаз и закапать его раствором Альбумина (продается в аптеках без рецепта). Если у вас нет такой возможности, можно попробовать удалить инородное тело из глаза, поморгав, а затем помассировав его осторожно и только чистыми пальцами. Инородное тело должно выйти из глаза со слезой. Массировать необходимо по направлению к внутреннему уголку глаза.

    Глазные сосуды очень важны для здоровья глаза, так как насыщают его кровью и кислородом. Если глазные сосуды заболевают, может появиться глазная боль. Она появляется из-за недостатка кровоснабжения и кислорода. Ткани, окружающие глаз, тоже недополучают кислород и кровь. Заболевания тканевой орбиты врачи называют ишемией глаза.

    [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

    Клинически, кость в горле проявляется острой колющей или режущей болью при каждом глотательном движении, но острота ее может уменьшаться, создавая ложное впечатление некоторого благополучия. Рыбная кость чаще вызывает ощущение колющей боли, а осколок мясной кости (трубчатой) может вызывать режущую или кинжальную боль.

    Локализация боли указывает на место проникновения кости в слизистую глотки. В подобных случаях очень важно не паниковать, чтобы не ухудшить положение. Естественное стремление сразу избавиться от боли в горле, вызванной случайным попаданием кости, толкает многих на поспешные и очень опасные действия, чтобы избавиться от инородного тела горла любым путем.

    Например, пытаются протолкнуть кость, глотая грубую пищу в виде корок подсохшего хлеба и подобное. Это иногда помогает и проталкивает кость дальше в пищевод, где она может вонзиться в слизистую пищевода, что намного опаснее. Но бывают случаи, когда рыбная кость при ее проталкивании обламывается, а впившаяся в слизистую оболочку часть кости остается и проталкивается глубже в стенку глотки.

    ПОДРОБНОСТИ:   Стенокардия покоя: причины, симптомы, диагностика, лечение

    При проталкивании осколка мясной кости, возможно, дополнительное проникновение его в стенку глотки, что утяжеляет травму или вызывает дополнительный разрез стенки глотки и может также привести к формированию абсцесса глотки. В то же время, оториноларинголог удалит инородное тело из горла за считанные минуты.

    Еще одной частой причиной боли в горле может стать повышенное пересыхание горла (“сухое” горло), которое часто приводит к болевым ощущениям при глотании. “Сухое” горло сопровождается постоянной или периодической сухостью в горле переходящей временами в ощущения першения или жжения. Эти ощущения чаще усиливаются при разговоре, голосовой нагрузке, а по утрам усиливаются до болевых ощущений при первых глотательных движениях. Такие боли в горле могут локализоваться в любом месте (справа, слева, посредине).

    Глазной ишемический синдром

    Появление боли в горле в этих случаях обусловлено тем, что пересохшая слизистая оболочка глотки становится липкой от загустевшей слизи покрывающей ее, что приводит к слипанию стенок глотки при глотании и болевым ощущениям при отлипании. Такая слизистая глотки выглядит субатрофичной (истонченной) и подсохшей, слегка раздраженной (покрасневшей), но без видимых проявлений воспаления.

    Симптомы

    При ишемической нейропатии зрительного нерва чаще поражается один глаз, однако у трети больных могут наблюдаться двусторонние нарушения. Нередко второй глаз вовлекается в ишемический процесс спустя некоторое время (несколько дней или лет), обычно в течение ближайших 2-5 лет. Передняя и задняя ишемическая нейропатия зрительного нерва часто сочетаются между собой и с окклюзией центральной артерии сетчатки.

    Оптическая ишемическая нейропатия, как правило, развивается внезапно: часто после сна, физического усилия, горячей ванны. При этом резко снижается острота зрения (вплоть до десятых долей, светоощущения или слепоты при тотальном поражении зрительного нерва). Резкое падение зрения происходит в период от нескольких минут до часов, так что пациент четко может указать время ухудшения зрительной функции. Иногда развитию ишемической нейропатии зрительного нерва предшествуют симптомы-предвестники в виде периодического затуманивания зрения, боли за глазом, сильной головной боли.

    При данной патологии в том или ином варианте всегда нарушается периферическое зрение. Могут отмечаться отдельные дефекты (скотомы), выпадения в нижней половине поля зрения, выпадения височной и носовой половины поля зрения, концентрическое сужение полей зрения.

    Период острой ишемии продолжается в течение 4-5 недель. Затем постепенно спадает отек ДЗН, рассасываются кровоизлияния, наступает атрофия зрительного нерва различной степени выраженности. При этом дефекты полей зрения сохраняются, но могут значительно уменьшаться.

    Симптомы вирусного фарингита:

    • умеренное покраснение слизистой глотки;
    • выступающие, иногда белесоватые лимфатические фолликулы на задней стенке глотки;
    • отсутствует налет;
    • шейные лимфоузлы, как правило, не увеличены

    Острый фарингит представляет собой острое воспаление всей слизистой глотки, которое возникает чаще при вирусной инфекции, а в “сухом” горле, развивается от любого переохлаждения даже на сквозняке летом, при охлаждении от кондиционера, мороженого, питья холодного напитка или при временной ослабленности организма от усталости.

    Клинически сопровождается ярким покраснением и выраженной отечностью слизистой оболочки горла с резкой болезненностью при глотании. Эти боли в горле могут быть как локальные (в разных местах горла), так и разлитые по всему горлу и носят настолько мучительно-острый (режущий) характер, что заставляют зажмуриться еще до того, как приходится что-либо проглотить.

    Острый фарингит может сопровождать и другие заболевания, например грипп, когда температура и интоксикация выражены значительно сильнее, – в таких случаях боль в горле сопровождается признаками общей интоксикации: ознобом, головной и мышечной болью, ломотой в теле и суставах, чувством слабости и разбитости, температурой выше 38 °С.

    Локализуясь в небных миндалинах, ангина является и общим тяжелым заболеванием организма с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, резким снижением иммунитета и опасно грозными осложнениями. Поэтому, обращение к оториноларингологу крайне необходимо. При воспалении миндалин также увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы на шее под углом нижней челюсти (югулярные лимфоузлы). Чаще всего возникает стрептококковая ангина, для которой характерно быстрое нарастание симптоматики (боли в горле и признаков общей интоксикации).

    При ангине небные миндалины обычно увеличиваются и покрываются гнойным налетом в виде отдельных очагов величиной с просяное зерно, которые могут объединяться в более крупные очаги. Чаще, по локализации очагов гнойного налета различают фолликулярную и лакунарную ангины.

    Воспаление, как правило, локализуется в небных миндалинах. Ангина бывает легкой, средней тяжести и тяжелой. Заболевание редко встречается в возрасте до 2 лет и после 40 лет.

    Симптомы ангины, вызванной стрептококком:

    • острое начало;
    • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании и разговоре;
    • неприятный запах изо рта;
    • температура выше 38 С;
    • небные миндалины отечны, на их поверхности видны скопления гноя (налет);
    • шейные лимфоузлы увеличены, болезненны.

    Во всех случаях ангины следует исключить дифтерию!

    Разлитые очаги гнойных налетов, часто наблюдаются при язвенно-некротической ангине (ангине Венсана), когда под гнойными налетами миндалины покрыты язвами с очагами некроза ткани. Для ангины Венсана характерно упорное течение, поскольку обычному лечению она не поддается.

    Кроме того, ангина может быть проявлением разных заболеваний организма, например, инфекционных заболеваний (скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, эпидемического паротита), заболеваний крови (агранулоцитоза) и других, когда необходимо исключительно грамотное лечение оториноларинголога, инфекциониста или других специалистов.

    Довольно редко встречаются и случаи глоточной ангины, когда воспаляется язычная миндалина, расположенная посредине глотки у корня языка. При недостаточном лечении (невыполнении всех назначений врача) или при самолечении, глоточная ангина может угрожать удушьем, поскольку ткань миндалины, увеличиваясь, может перекрыть дыхательные пути.

    Ишемические заболевания сетчатки и зрительного нерва

    Отличительной особенностью глоточной ангины является локализация боли в горле посредине и снизу. Очень важно продолжать лечение ангины даже когда боли в горле стихли, поскольку недолеченная ангина может дать осложнение в виде паратонзиллярного или заглоточного абсцесса (агрессивного гнойника в горле).

    [9], [10], [11], [12]

    При этом обычно появляется значительное ограничение в открывании рта (тризм жевательных мышц), которое доходит до узкой щели между зубами. Югулярные лимфоузлы на шее увеличены и болезненные. Никакие способы самолечения, как и обычные способы лечения ангины, не помогают. Наконец, увеличивающийся гнойник в горле разрушает окружающие мягкие ткани и через свищ прорывается наружу, что сопровождается ослаблением боли и чувства распирания в горле, припухлость в горле уменьшается, и тризм жевательных мышц ослабевает.

    Но это впечатление облегчения очень обманчиво, ибо, при самопроизвольном вскрытии гнойника, изливается наружу только часть гноя, пока давление в гнойнике не уменьшится, а значительная часть гноя в полости сохраняется. В результате сохранившегося воспаления гной в полости гнойника опять накапливается и снова избыток гноя прорывается наружу, иногда через недели и месяцы.

    При заглоточном абсцессе, прорыв гноя может происходить в окружающие мягкие ткани, что приводит к его распространению под слизистой глотки книзу и тогда, он может спускаться в средостение грудной клетки, что является жизненно опасным! Только своевременное широкое хирургическое вскрытие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса позволяет полностью удалить гной и вылечить абсцесс глотки без осложнений. Поэтому, при малейшем подозрении на развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса необходимо срочно обращаться к оториноларингологу.

    Кератит

    Ишемия сетчатки глаза

    Если инородное тело большое, оно повредило глаза, или что-то травмировало глаз при работе с разными инструментами или станками, нужно немедленно вызывать скорую помощь или срочно ехать к офтальмологу. Если промедлить и не обращаться к врачу на протяжении 2-3-х дней, у человека может развиться кератит.

    ПОДРОБНОСТИ:   Жёлтые белки глаз причины и лечение

    Кератит – это медицинский термин, обозначающий воспаление роговицы. Роговица – это куполообразное окно в передней части глаза. При взгляде на глаз человека можно увидеть, что радужная оболочка и зрачок нормально функционируют благодаря ясной роговице. Между передней частью роговицы и окружающей средой – только очень тонкая слезная пленка.

    Кератит, или состояние глаз, при котором роговица воспаляется, имеет много потенциальных причин. Различные типы инфекций, синдром сухого зрачка, травмы и большое разнообразие базовых медицинских заболеваний – все это может привести к кератиту. В некоторых случаях кератит возникает из-за неизвестных врачам факторов.

    Кератит может быть классифицирован по своему расположению, тяжести заболевания и его причине.

    Если кератит поражает только поверхность (эпителиальный слой) роговицы, он называется поверхностным кератитом. Если он влияет на более глубокие слои роговицы (стромы роговицы), то он называется стромальным кератитом или интерстициальным кератитом. Воспаление может развиваться в центре роговицы или ее периферической части (эта часть ближе к склере) или и там, и там. Кератит может влиять на один или оба глаза. Кератит может быть легким, средним или тяжелым и может быть связан с воспалением других частей глаза.

    Кератоконъюнктивит – это воспаление роговицы и конъюнктивы. Керато-увеит – это воспаление роговицы и сосудов.

    Кератит может быть острым или хроническим. Он может беспокоить человека только один раз или дважды или же повторяться периодически. Кератит может быть вялотекущим или прогрессивным, вызывая повреждения глаза.

    Причины кератита

    Различные причины кератита могут привести к разным клиническим проявлениям, поэтому определение места возникновения воспаления, тяжесть состояния человека часто могут помочь в выявлении точной причины. Другие полезные факты для установления причины кератита могут включать демографические данные, такие как возраст, пол и географическое положение пациента.

    Инфекция – наиболее частая причина кератита. Бактерии, вирусы, грибы и паразитические организмы могут инфицировать на роговице и вызывать инфекционный или микробный кератит.

    Бактерии чаще всего вызывают кератит. Это такие бактерии, как стафилококки, Hemophilus, стрептококки и бактерия Pseudomonas. Если на передней поверхности роговицы было повреждение или всего лишь небольшая царапина, а поверхность глаза повреждена, почти все бактерии, в том числе атипичные микобактерии, могут проникать в роговицу в результате кератита.

    Вирусы, заражающие роговицу, включают респираторные вирусы, в том числе аденовирусы и другие, вызывающие простуду . Вирус простого герпеса – еще одна распространенная причина кератита. В Соединенных Штатах ежегодно фиксируется около 20.000 новых случаев глазного герпеса, наряду с более чем 28000 случаями реактивации инфекции.

    Грибки, такие как Candida, Aspergillus и Nocardia, – это нетипичные причины микробного кератита. Чаще всего они встречаются у людей с ослабленным иммунитетом из-за основного заболевания или приема многочисленных лекарств. Кератит по типу грибковой инфекции может возникнуть из-за неправильного обращения с контакт-линзами. Интересно, что бактериальные инфекции могут затруднить появление грибкового кератита.

    Физическая или химическая травма – тоже частая причина кератита и боли глазной. Инородные тела – частые источники кератита. Ультрафиолетовое излучение от солнечных лучей (снежная слепота), попадание сильного света в глаза при сварке, контактные линзы и химические агенты, брызги или в газы в виде паров могут привести к неинфекционному кератиту.

    Нарушения структуры слезной пленки тоже могут привести к изменениям на поверхности роговицы из-за высушивания эпителия роговицы. Этот тип кератита, как правило, поверхностный и чаще всего связан с сухостью глаз. Он известен как сухой кератит или кератит сухости. Если глаза очень сухие, поверхность клеток может отмереть и остаться на поверхности роговицы в виде ниток.

    Аллергия на пыльцу, летающую в воздухе, тополиный пух или бактериальные токсины в слезах также могут вызвать неинфекционный тип кератита. Аутоиммунные заболевания часто влияют на периферию роговицы, вызывая воспаление и глазную боль – это состояние называется предельным кератитом или лимбическим кератитом.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

    [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Прежде всего, немедленно обратиться к врачу. Если вовремя этого не сделать и начать лечить глаза самостоятельно, можно легко их потерять. В случае с болью глазной шутить нельзя – каждый день дорог.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз ишемической нейропатии зрительного нерва неблагоприятен: несмотря на лечение, часто сохраняется значительное снижение остроты зрения и стойкие дефекты периферического зрения (абсолютные скотомы), обусловленные атрофией зрительного нерва. Повышения остроты зрения на 0,1-0,2 удается добиться лишь у 50% пациентов. При поражении обоих глаз возможно развитие слабовидения или тотальной слепоты.

    Для профилактики ишемической нейропатии зрительного нерва важное значение имеет терапия общих сосудистых и системных заболеваний, своевременность обращения за медицинской помощью. Пациентам, перенесшим ишемическую нейропатию зрительного нерва одного глаза, необходимо диспансерное наблюдение офтальмолога и проведение соответствующей профилактической терапии.

    Для зрения: после установления диагноза в 75% случаев процесс прогрессирует со снижением зрения до счёта пальцев у лица и хуже в течение года.

    Системный прогноз: в течение последующих 5 лет в 40% случаев наступает летальный исход, наиболее распространённая причина сердечно-сосудистые заболевания.

    Ишемия сетчатки

    Ишемии сетчатки – это состояние, при котором в сетчатке выявляется большая нехватка кислорода. Она может быть вызвана целым рядом причин, в том числе инсультом, аварией и диабетом. Она также часто возникает, когда центральные вены сетчатки отрываются от глаз, и тогда возникает кровотечение. Когда сетчатка теряет кислород, организм пытается компенсировать его, заставляя сосуды эндотелия быстро расти. К сожалению, это может привести к росту аномальных кровеносных сосудов на поверхности сетчатки. Такое состояние в результате приводит к слепоте.

    Группы риска

    Ишемия сетчатки – это заболевание глаз, которое обычно поражает людей среднего возраста и пожилых. С ишемией сетчатки связаны еще и системные сосудистые заболевания. Они были обнаружены у 74% пациентов старше 50 лет. Артериальная гипертензия и гиперлипидемия, связанные с глазной болью в результате ишемии, наблюдаются в 32-60% случаев, а диабет – у 15-34% пациентов.

    Это заболевание может быть вызвано обструкцией центральной вены сетчатки, что приводит к накоплению крови и жидкости в сетчатке. Более 23% случаев ишемии сетчатки связаны с глазными заболеваниями, такими, как первичная открытоугольная глаукома в 25-66%, оптические болезни нервов, поражение артерий сетчатки, пороки развития сосудов сетчатки.

    [25], [26], [27], [28]

    Как правило, ишемия сетчатки начинается внезапно, без предупреждения. Она может поразить один глаз, но часто прогрессирует и влияет на оба глаза. Заболевание может продолжаться в течение длительного времени.

    В большинстве случаев у пациентов с ишемией сетчатки проявляется внезапная, безболезненная потеря остроты зрения и поля зрения, связанные с оптическим отеком глазного диска. Возрастной диапазон таких пациентов очень обширный и частично зависит от причины ишемии сетчатки. Некоторые пациенты просто переживают внезапную потерю зрения.

    Степень потери зрения может быть тяжелой, у пациента может быть лишь смутное ощущение затуманенного зрения, которое часто описывается как тень или завеса. Потеря зрения (временная) может вызвать серьезные нарушения в поле зрения и человек может утратить остроту зрения. Как только произошла хотя бы кратковременная потеря зрения, нужно немедленно обратиться к врачу. На ранних стадиях еще можно что-то сделать и человек будет видеть. При соответствующем лечении, конечно.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:tv.youtube.com

    В лечении ишемии сетчатки может использоваться хирургия или лазерная терапия.

    Adblock detector