Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих бисопролол.
Йодосодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД). Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (блокада синтеза ПГ почками, задержка Na ), ГКС и эстрогены (задержка ионов Na ).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.
Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме; рифампицин укорачивает период полувыведения.
Способ применения
Противопоказания к использованию:
- уменьшение количества сокращений сердца менее чем на 57 ударов в минуту;
- реакции гиперчувствительности на активный компонент либо дополнительные вещества лекарственного препарата;
- предсердно-желудочковые и иные сердечные блокады;
- слабость синусного узла;
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- сердечная недостаточность, которая характеризуется тяжелой и острой формой, в стадии декомпенсации или не поддающаяся лечению;
- нестабильная стенокардия;
- давление меньше 100 мм;
- острый инфаркт;
- выраженные нарушения дыхательных функций, которые сопровождает бронхиальная астма, отек легких, обструкция дыхательных путей;
значительные нарушения циркуляции крови в периферических сосудах;- ацидоз;
- опухоли почек;
- использование определенных антидепрессантов;
- увеличение сердечной мышцы;
- дети возрастом до 18 лет;
- депрессивное состояние.
значительные нарушения циркуляции крови в периферических сосудах;Применение препарата ограничено у людей, страдающих:
- диабетом;
- нарушениями циркуляции крови в периферических сосудах, проявлениями блокад сердца или брадикардии;
- псориазом;
- тиреотоксическим зобом;
- миастенией;
- функциональными почечными или печеночными нарушениями;
- престарелый возраст;
- склонностью к аллергиям в анамнезе;
- состояниям депрессии в анамнезе.
С учетом инструкции к препарату начинают использовать это средство с дозы в 5 мг, если требуется, то увеличивают до 10 мг. Максимально допустимое дневное количество составляет 20 мг.
Но необходимо правильно выбрать дозировку методом титрования с учетом от реакции на вещество у пациента и индивидуального восприятия организма. Лечение начинают с использования лекарства в дозировке 1,25 с равномерным и постепенным повышением дозы каждые 14 дней.
Процесс титрования происходит под регулярным контролем кровяного давления и количества сердечных сокращения. Во время ухудшения состояния, которое связано с очередным увеличением дозы, ее можно откорректировать с помощью мочегонных препаратов или препаратов, которые снижают давление из иных групп. Лечение препаратами В1-адреноблокаторов имеет продолжительный характер, курс терапии определяет только врач.
Согласно инструкции к Бисогамме, этот препарат предназначен для:
- Лечения артериальной гипертензии;
- Профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.
Рекомендованная начальная дозировка составляет 5 мг. Таблетку принимают один раз в день, утром натощак. При недостаточности терапевтического эффекта дозу повышают до 10 мг. Максимально допустимая дозировка – 20 мг в сутки.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (при клиренсе креатинина до 20 мл/минуту) и функции печени суточная доза Бисогаммы не должна превышать 10 мг.
Препарат
применяется при артериальной гипертензии; ишемической болезни сердца (для профилактики приступов стенокардии).
принимать внутрь, утром натощак, не разжевывая.
По 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при Cl креатинина <20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.
Бисогамму назначают для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии при ишемической болезни сердца.
Таблетки Бисогамма предназначены для перорального применения один раз в день, натощак, не разжевывая. Принимают в разовой дозе 5 мг, которую при необходимости увеличивают до 10 мг. Максимальная суточная дозировка – 20 мг.
При терапии пациентов пожилого возраста корректировка дозы не требуется.
Для пациентов с выраженными нарушениями функций почек или печени дневная дозировка Бисогаммы не должна превышать 10 мг.
