Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Форма выпуска и состав

  • Таблетки в п/о и капсулы 250 мг или 500 мг. Таблетки расфасовываются в упаковки по 3 или 6 штук, капсулы — по 6 штук.
  • Порошок для приготовления оральной суспензии (100 мг/20 мл, 200 мг/20 мл или 500 мг/20 мл; по 20 г в флаконах из пластмассы с мерным стаканчиком).

В состав 1 таблетки входят: азитромицина дигидрат (в концентрации, равной 250 или 500 мг азитромицина), безводная лактоза, кроскармелоза натрия, безводный диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кукурузный крахмал, полакрилин калия, гипромелоза, добавки Е171 и Е172, макрогол 4000.

Состав капсулы: 250 или 500 мг активно действующего вещества, лактоза в форме моногидрата, лаурилсульфат натрия, стеарат магния.

В 1 грамме порошка содержатся 15, 30 или 75 мг азитромицина дигидрата. Вспомогательные компоненты: ксантановая камедь, стеарат кальция, кремния диоксид, бензоат натрия, карбонат натрия безводный, тартразин, аспартам, понсо.

Препарат может выпускаться в различных лекарственных формах – таблетки с пленочной оболочкой, рассасываемые таблетки, капсулы, суспензия для детей, порошок для приготовления раствора для парентерального введения. Но чаще всего используются таблетки и капсулы Азитромицина. Они имеют дозировку в 125, 250, 500 мг активного вещества. Обычно в упаковках содержится по 3 таблетки или по 3 капсулы.

Порошок для приготовления оральной суспензии может иметь дозировку в 15, 30 или 75 мг Азитромицина на грамм порошка.

Активный элемент – азитромицин (azithromycin) — содержится в таблетках и капсулах в количестве 125, 250 и 500 мг.Вспомогательные компоненты:

  • тальк (3,404 мг);
  • кальция гидрофосфат (37,5 мг);
  • крахмал (105,9 мг);
  • кроскармеллоза натрия (37,5 мг);
  • натрия лаурилсульфат (37,5 мг);
  • магния стеарат (7,5 мг).

100 мг и 200 мг действующего вещества содержится в 5 мл раствора, который готовят из порошка.

Выпускается в следующих лекарственных формах:

  1. Капсулы, содержащие по 250 мг азитромицина;
  2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 125 мг, 250 мг и 500 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Сахар молочный (лактоза);
  • МКЦ;
  • ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон);
  • Магния стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный (аэросил).

Характеристика вещества Азитромицин

Действующее вещество препарата:  азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 г.

Азитромицин – антибактериальный препарат из группы макролидов-азалидов, с широким бактериостатическим спектром действия.

Оказывает действие как на бактерий, расположенных внутри клеток, так и на бактерий расположенных вне их.

Действующее вещество вступает во взаимодействие с 50S субъединицей рибосом, подавляет активность фермента пептидтранслоказы на стадии трансляции, в результате чего угнетается синтез белка, замедляется рост и размножение бактерий. Высокие концентрации Азитромицина убивают бактерии, то есть обладают бактерицидным действием.

Устойчивость бактерий к препарату может быть изначальной или формируется в процессе антибиотикотерапии.

Микроорганизмы МИК, мг/л
Чувствительные Устойчивые
Staphylococcus spp. < 1 > 2
Staphylococcus spp. групп A, В, С, G ≤ 0,25 > 0,5
Streptococcus pneumoniae ≤ 0,25 > 0,5
Haemophilus influenzae ≤ 0,12 > 4
Moraxella catarrhalis ≤ 0,5 > 0,5
Neisseria gonorrhoeae ≤ 0,25 > 0,5
  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
  • Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
  • Анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
  • Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).

  • Аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Группы А (бета-гемолитические).
  • Азитромицин неактивен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
  • Анаэробы: группа Bacteroides fragilis.

Азитромицин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и быстро распределяется по тканям организма. После однократного приема 0,5 г биодоступность составляет 37% (эффект «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация после перорального приема (0,5 г — 0,4 мг/л)  достигается через 2-3 часа. Внутриклеточная и тканевая концентрация антибиотика в 10-50 раз выше, чем сывороточная.

Азитромицин обладает кислотоустойчивостью и липофильностью. Беспрепятственно проходит через гистогематические барьеры. Легко проникает в мочеполовые органы и ткани, в т. ч. в предстательную железу, в органы дыхания, кожные покровы и мягкие ткани. К инфекционному очагу часть препараты также транспортируется фагоцитами (макрофагами и полиморфно-ядерными лейкоцитами), где высвобождается в присутствии бактерий.

Проникая через клеточные мембраны, создает высокие внутриклеточные концентрации, благодаря чему действует в отношении патогенных бактерий, расположенных внутри клеток. В местах локализации инфекционного процесса создаются концентрации антибиотика на 24-34% выше, чем в здоровых тканях, при этом, чем интенсивнее  воспаление, тем выше концентрации. После приема последней дозы Азитромицина его эффективные концентрации сохраняются на протяжении 5-7 суток.

В неизмененном виде кишечником выводится более половины азитромицина, 6% выводится почками.

Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

На фармакокинетику большое влияние оказывает прием пищи, а именно, на 31% увеличивается максимальная концентрация.

У пожилых мужчин (65-85лет) фармакокинетические параметры не меняются, у пожилых женщин на 30-50% увеличивается максимальная концентрация.

Антибиотик-азалид, представитель подгруппы макролидных антибиотиков. Обладает широким спектром действия. Высокие концентрации в очаге воспаления производят бактерицидный эффект. К азитромицину чувствителен ряд грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также анаэробных микроорганизмов:

  1. Moraxella catarrhalis;
  2. Neisseria gonorrhoeae;
  3. H. ducrei;
  4. Gardnerella vaginalis;
  5. Streptococcus pneumoniae;
  6. St. agalactiae;
  7. St. pyogenes;
  8. St. viridans;
  9. Стрептококки групп CF и G;
  10. Legionella pneumophila;
  11. B. parapertussis;
  12. Haemophilus influenzae;
  13. Campylobacter jejuni;
  14. Bordetella pertussis;
  15. Staphylococcus aureus;
  16. Bacteroides bivius;
  17. Peptostreptococcus spp;
  18. Clostridium perfringens.

Азитромицин также активен к таким возбудителям, как Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Неэффективен по отношению к грамположительным бактериям, устойчивым к эритромицину.

Основной действующий компонент таблеток Азитромицин является антибактериальным средством группы макролиды. Он оказывает влияние на рибосомы бактериальной клетки, вследствие чего нарушается синтез белка с последующей остановкой роста и гибелью микроорганизма.

В зависимости от концентрации азитромицин может оказывать бактериостатическое (подавляет рост и размножение клеток бактерий) или бактерицидное (приводит к гибели микроорганизмов) действие. В отношении бактерий препарат обладает широким спектром активности.

Он оказывает подавляющее действие на грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки), грамотрицательные бактерии (бордетеллы, легионеллы, моракселлы, синегнойная палочка, гарднереллы, нейссерии), некоторые виды анаэробных микроорганизмов (бактероиды, клостридии, пептострептококки). Азитромицин обладает достаточно высокой активностью в отношении микроорганизмов возбудителей половых инфекций (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы).

Azithromycinum (

Azithromycini)

Белый кристаллический порошок.

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта.

Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

Фармакологическая группа вещества Азитромицин

Азитромицин

Azithromycinum (

Azithromycini)

Азитромицин

9-Деоксо-9а-аза-9а-метил-9а-гомоэритромицин А (и в виде дигидрата)

Название Значение Индекса Вышковского
®
Сумамед® 0.1197
Хемомицин 0.0405
Сумамед® форте 0.0284
Азитрал 0.0248
Азитромицин 0.019
ЗИ-Фактор 0.0171
Зитролид® 0.0148
Азитрокс® 0.0058
Зитролид® форте 0.005
Экомед® 0.0025
Азидроп 0.0017
Зетамакс ретард 0.0015
Суитрокс 0.0015
Суматролид солютаб 0.0013
Азивок 0.0009
Азитромицин-Маклеодз 0.0009
Азитромицин-OBL 0.0007
Суматролид Солюшн Таблетс 0.0007
Азитромицин Зентива 0.0007
АзитРус® 0.0005
Сумамокс 0.0005
Азитромицин Форте-OBL 0.0005
Азитромицин Экомед® 0.0005
Сумазид® 0.0003
Азитромицина дигидрат 0.0003
Зитноб® 0.0003
Сумамецин 0.0003
АзитРус® форте 0.0003
Азитромицин-Дж 0.0003
Азитромицин-Акрихин 0.0003
Веро-Азитромицин 0.0002
АЗИТРОМИЦИН-ЛЕКСВМ® 0.0002
Зитроцин 0.0001
Сумаклид 0.0001
Азимицин 0.0001
Сумаклид® 1000 0.0001
Азитроцин 0,25 г в капсулах
Тремак-Сановель
Зиромин
Азитромицин Санофи
Азитромицин-ВЕРТЕКС
Азитромицин Велфарм
АЗИТРОМИЦИН АВЕКСИМА

Для чего назначают Азитромицин? Показания к применению

Повышенная чувствительность к азитромицину (в том числе к другим макроли­дам), компонентам препарата, тяжелая печеночная недостаточность (класс В и С по шкале Чайлд-Пью), тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 40 мл/мин), одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином, период лактации, детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы).

  • инфекционные заболевания органов дыхания и ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, синусит, ларингит; обострившийся хронический бронхит, пневмония, средний отит);
  • протекающие без осложнений бактериальные инфекции урогенитального тракта (вызванные Chlamydia trachomatis ценрвицит или уретрит);
  • инфекции мягких тканей и инфекции кожи (инфекционный дерматит, импетиго, бешиха);
  • скарлатина;
  • боррелиоз в начальной стадии;
  • ассоциированные с Helicobacter pylori заболевания желудка/12-типерстной кишки.
ПОДРОБНОСТИ:   Нифедипин инструкция по применению таблетки

При выявлении определенных патологических процессов или физиологических состояний организма человека прием таблеток Азитромицин противопоказан:

  • Повышенная чувствительность, индивидуальная непереносимость основного действующего компонента или вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелое нарушение функционального состояния печени.
  • Выраженная почечная недостаточность.
  • Возраст пациента до 12 лет.
  • Одновременный прием препарата эрготанина или дигидроэрготанина.

С осторожностью таблетки Азитромицин применяются при почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности, патологических состояниях сердца, сопровождающихся удлинением интервала QT на электрокардиограмме, а также при совместном приеме с некоторыми другими медикаментами (варфарин, дигоксин, антиаритмические препараты).

Перед назначением медикаментов врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Все предназначенные для лечения ангины антибиотики принимают десятидневным курсом. Азитромицин является исключением из этого правила — его назначают на 3-5 дней.

Другим преимуществом препарата является то, что он переносится пациентами гораздо лучше, чем средства пенициллинового ряда (макролиды считаются наименее токсичными антибиотиками).

Взрослым и детям, вес которых превышает 45 кг, назначают принимать по 500 мг/сут. Если по какой-то причине прием был пропущен, следующую дозу принимают сразу же, как только обнаружится данное обстоятельство, а очередные — с 24-часовыми интервалами.

Детям в возрасте от полугода и до 12 лет показан прием суспензии. Пить антибиотик следует 1 раз в день. Лечение длится не менее 3 дней, доза подбирается индивидуально.

Отзывы об Азитромицине при ангине положительные, поскольку даже при гнойной ангине состояние пациента существенно улучшается уже через 5-6 часов после того, как была принята первая таблетка.

Применение таблеток и капсул возможно, если масса тела ребенка превышает 45 кг. Дозировка Азитромицина для детей с весом 45 кг определяется в зависимости от показаний.

Детям с весом более 45 кг назначают капсулы или таблетки дозировкой 250 мг или 500 мг.

В младшем возрасте оптимальная лекарственная форма для детей — суспензия.

Плохие отзывы о лечении детей с применением Азитромицина — большая редкость. Высокая концентрация препарата в очаге воспаления подавляет активность бактерий и не дает инфекции распространяться дальше. У ребенка улучшается дыхательная функция, снижается температура, уменьшаются боль в горле и слабость.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
  • инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т. ч. вызванная атипичными возбудителями;
  • инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
  • инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к антибиотикам группы макролидов;
  • Выраженные печёночная или почечная недостаточность;
  • Детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
  • Грудное вскармливание;
  • Одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

 С осторожностью:

  • При умеренных нарушениях функции печени и почек;
  • При аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
  • При совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

  • аллергия на азалиды или макролидам,
  • почечная недостаточность,
  • печёночные патологии.

По наблюдением пациентам с:

  • аритмией и брадикардией;
  • сердечно-сосудистыми болезнями;
  • нарушением водно-электролитного обмена;
  • нестабильным давлением.

Побочные действия

  • В пищеварительной системе: диарея, тошнота, метеоризм, расстройство пищеварения, обострение гастрита, боли в животе и эпигастральной области.
  • В сердечно-сосудистой: аритмия, тахикардия, неровный ритм сердца, приливы крови, боли в грудной клетке.
  • В мочеполовой: вагинит, кольпит, вагинальный кандидоз, воспаление внутренних и наружных половых органов.
  • В нервной: сонливость, нервозность, тревожность, утрата равновесия, сдвинутые вкусовые ощущения, отклонения в обычных реакциях.
  • Аллергические реакции: дерматиты, кожные высыпания и покраснения, отёчность кожи и слизистых оболочек.

Передозировка

  • диарея;
  • тошнота;
  • временное ухудшение слуха.

Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

При возникновении таких симптомов, опорожните желудок и примите этеросорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Полисорб, Смекта).

Антибиотик показан детям при заболеваниях дыхательных путей, ротовой полости, носоглотки и других респираторных заболеваниях. Установленную дозу принимают 1 раз в день за 1-2 ч до кормления или через такое же время после. Терапия продолжается 3 суток.Для детей с 6 месяцев и массой тела не менее 5 кг рекомендована суспензия 100мг/5мл.

Вес (кг) Суточная доза суспензии 100мг/5мл Разовая доза суспензии 200мг/5мл
5 2,5
6 3
7 3,5
8 4
9 4,5
10-12 5
13-24 10 5
25-34 15 7,5
35-44 20 10
45 и более 12,5

Для приготовления раствора следует взять флакон с порошком, встряхнуть и налить 10 мл кипячёной воды комфортной температуры. Взболтать и дать ребёнку, после этого нужно выпить обычной воды, чтобы убрать остатки раствора и устранить горьковатое послевкусие.

Детям старше 3-х лет и массой тела более 12,5 кг можно принимать таблетки или капсулы, если ребенок сможет проглотить ее, не раскусывая. Дозировка при болезнях органов дыхания, мягких тканей и лор-заболеваниях:

  • по 1 таблетке 125 мг в возрасте 3-12 лет;
  • по 2 капсулы/ таблетки 250 мг детям старше 12 лет.

У детей после назначения Азитромицина часто возникают побочные реакции:

  • диарея, дисбактериоз,
  • газообразование и вздутие живота,
  • вялость, ухудшение аппетита,
  • возможна тошнота и рвотные позывы,
  • проявление стоматита,
  • оральный кандидоз (молочница).

Для устранения подобных симптомов следует строго выполнять врачебные предписания по дозировке, режиму лечения и, кроме этого, употреблять средства для улучшения микрофлоры:

  • пребиотики (Лактулоза, Декстрин, Валин, Аргинин);
  • пробиотики (Бифинорм, Лактобактерин, Ацилак, Бактисубтил);
  • комплексные препараты (Аципол, Бифилар, Максилак, Нормофлорин);
  • свежие кисломолочные продукты, в том числе, приготовленные на закваске дома (для кефира, йогурта, Курунга, Мацони, Наринэ). Для этого используют продукцию, приобретённую в аптеках или молочных киосках, в ней содержатся «правильные» штаммы бактерий. Закваска от старого кефира или творога не настолько полезная.

Препарат применяется для лечения инфекционных заболеваний, затрагивающих:

  • верхние дыхательные пути (горло, носоглотку, пазухи),
  • нижние дыхательные пути (бронхи и трахею),
  • легкие,
  • мочеполовые органы,
  • кожу.

Заболевания органов дыхания, при которых может назначаться лекарство:

  • бронхит,
  • пневмония (в том числе, атипичная),
  • фарингит,
  • ринит,
  • синусит,
  • скарлатина,
  • средний отит,
  • гайморит.

Заболевания мочеполовых органов, при которых может применяться препарат:

  • уретрит,
  • цервицит,
  • цистит,
  • аднексит,
  • простатит.

Также препарат может использоваться на ранних стадиях бореллиоза (болезни Лайма), различных кожных инфекций и инфекций мягких тканей (рожа, импетиго, дерматозы, угри средней степени тяжести).

В составе комбинированной терапии препарат может использоваться для уничтожения Helicobacter pylori, вызывающей различные заболевания желудка – гастрит и язву.

Отзывы пациентов о препарате по большей части положительные. Многие отмечают, что под действием препарата быстро уходят симптомы простудных заболеваний.

ПОДРОБНОСТИ:   Веро-Амлодипин от давления: инструкция по применению, показания, состав

Имеет Азитромицин и некоторые противопоказания. Прежде всего, с осторожностью необходимо назначать препарат женщинам при беременности. Дело в том, что препарат способен проникать через плацентарный барьер. Правда, опыт применения препарата показывает, что у женщин, принимавших его, не наблюдалось учащение отклонений в развитии плода.

Препарат в форме внутривеннного введения не назначается детям. Также детям до 12 лет противопоказаны таблетки. Суспензия не назначается детям до 6 месяцев и весом менее 5 кг.

При тяжелых формах почечной или печеночной недостаточности, непереносимости макролидов, лактации препарат также противопоказан.

С осторожностью назначают препарат при аритмиях, удлинении QT-интервала на кардиограмме, при одновременном приеме дигоксина и варфарина.

Побочные действия

Во время лечения Азитромицином могут возникнуть следующие реакции:

  • ЖКТ: нарушение работы желудка и кишечника (тошнота вместе с болезненными ощущениями в абдоминальной области, повышенное газообразование, диарея, высокая активность печеночных ферментов, развитие гастрита, грибковые заболевания слизистых оболочек)
  • ССС: нарушение сердечного ритма, боли в области грудной клетки
  • ЦНС: головные боли, вялость, вертиго, повышенная нервная возбудимость, нарушение качества сна
  • Мочеполовая система: грибковое поражение половых органов, довольно редко – нефрит
  • Аллергические проявления: высыпания, синдром Квинке, проявление фотосенсибилизации.
  • Вертиго — головокружение — опасно отсутствием ориентации в пространстве, чтобы узнать, как его вылечить, читайте статью: лечение головокружения.

Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Азитромицин и алкоголь лучше не совмещать, так как во время лечения может существенно снизиться терапевтическая эффективность антибиотика.

  • Совместимость данного препарата с макролидами и варфарином низкая, так как такая комбинация может усилить антикоагуляционный эффект, необходим контроль за уровнем тромбоцитов.
  • Совместимость Азитромицина с Терфенадином не доказана, возможна развитие аритмии на фоне комбинированного приема препаратов.
  • Макролиды могут повышать плазменную концентрацию лекарства в крови, а также его токсичность, они замедляют процесс выведения ряда лекарственных средств наряду с Метилпреднизолоном.
  • Совместное применение с Хлорамфениколом, а также Тетрациклином повышает эффективность антибиотика, линкозамиды, в свою очередь, провоцируют обратный процесс.
  • Гепарин несовместим с Азитромицином.

При необходимости приема других лекарственных средств вместе с Азитромицином стоит проконсультироваться с врачом, он выпишет рецепт.

Azithromycinum (

Azithromycini)

Антацидные средства, этанол, пища замедляют и понижают всасывание (азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов и еды). Тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина, линкозамиды — ослабляют. При применении в терапевтических дозах азитромицин оказывает слабое влияние на фармакокинетику аторвастатина, карбамазепина, цетиризина, диданозина, эфавиренза, флуконазола, индинавира сульфата, мидазолама, рифабутина, силденафила, теофиллина (в/в и внутрь), триазолама, ко-тримоксазола, зидовудина.

Эфавиренз и флуконазол оказывают слабое влияние на фармакокинетику азитромицина. Нелфинавир значимо увеличивает Cmax и AUC азитромицина (при совместном приеме необходим строгий контроль в отношении таких побочных эффектов азитромицина как нарушение функции печени и нарушение слуха). Необходимо проводить тщательный мониторинг при одновременном приеме азитромицина с дигоксином (возможно повышение концентрации дигоксина в крови), с алкалоидами спорыньи (возможно проявление их токсического действия — вазоспазм, дизестезия), с циклоспорином и фенитоином (необходим контроль их концентрации в крови).

Побочные действия при приеме препарата встречаются нечасто. Тем не менее, они возможны. Чаще всего наблюдаются расстройства, связанные с ЖКТ – боли в животе и желудке, диарея, тошнота, запор, иногда рвота. Не стоит забывать, что, как и любой антибиотик, Азитромицин может воздействовать на нормальную микрофлору кишечника, что может выражаться в устойчивом дисбактериозе.

Возможны изменения в составе крови, желудочковая тахикардия, изменения зубца QT на кардиограмме. Очень редко встречаются ангионевротические отеки, анафилактический шок, патологические изменения в почках, некроз печени.

Во время лечения «Азитромицином» могут возникнуть следующие реакции:

  1. ССС: нарушение сердечного ритма, боли в области грудной клетки.
  2. Мочеполовая система: грибковое поражение половых органов, довольно редко – нефрит.
  3. ЦНС: головные боли, вялость, вертиго, повышенная нервная возбудимость, нарушение качества сна.
  4. Аллергические проявления: высыпания, синдром Квинке, проявление фотосенсибилизации.
  5. ЖКТ: нарушение работы желудка и кишечника (тошнота вместе с болезненными ощущениями в абдоминальной области, повышенное газообразование, диарея, высокая активность печеночных ферментов, развитие гастрита, грибковые заболевания слизистых оболочек).

azitromicin

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм, жидкий стул, пищеварительное расстройство, запор, анорексия, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).

Аллергические реакции: зуд, высыпания на коже, отек Квинке, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактический шок (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: чувство сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны нервной системы:головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, астения, беспокойство, гиперактивность, агрессивность, нервозность, судороги, парестезия.

Со стороны органов чувств:шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме длительном приеме высоких доз препарата), нарушение восприятия вкуса и запаха.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.

Азитромицин цена от 30 руб, Азитромицин купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Прочие: вагинит, кандидоз.

У некоторых пациентов после окончания приема азитромицина реакции гиперчувствительности могут сохраняться в течение длительного времени, в связи с чем может потребоваться специфическое лечение под наблюдением врача.

Кроме того, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны централь­ной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.

Препараты для снижения кислотности содержимого желудка (антациды) не оказывают влияния на биодоступность азитромицина, но на 30% снижают его максимальную концентрацию, поэтому прием антибиотика следует осуществлять как минимум за час до приема антацидов или через два часа после их приема и еды.
Парентеральное применение азитромицина не оказывает влияния на концентрацию в плазме циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, котримоксазола при их совместном применении, однако необходимо учитывать, что вероятность таких взаимодействий высока при назначении азитромицина для приема внутрь.
В случае необходимости одновременного применения азитромицина и циклоспорина, рекомендуется осуществлять содержание циклоспорина в крови.
При одновременном приеме азитромицина с дигоксином следует контролировать концентрацию в крови дигоксина, поскольку некоторые макролиды увеличивают эффективность всасывания в кишечнике дигоксина, тем самым увеличивая его концентрацию в плазме.
Совместный прием азитромицина и варфарина должен сопровождаться контролем протромбинового времени.
При совместном применении терфенадина и макролидов часто приводит к аритмии и удлинению интервала QT, поэтому подобных осложнений следует ожидать при одновременном приеме азитромицина и терфенадина.
Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3A4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
Одновременный прием азитромицина и зидовудина не влияет на фармакокинетические характеристики зидовудина в плазме крови или на выведение почками его и его глюкуронированного метаболита. Однако при этом увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. В настоящее время значение данного факта остается неясным.
При совместном применении макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином, повышается вероятность проявления их токсических свойств.

Применение в период беременности и кормления грудью

Может применяться во время беременности, когда польза от его применения значительно превышает риск, существующий всегда при использовании любого препарата в течение беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение препарата «Азитромицин» при беременности и во время кормления грудью показано в исключительных случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери существенно превышает возможные риски для ребенка.

«Азитромицин» при беременности можно принимать только по назначению врача.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

При беременности Азитромицин следует назначать только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.

Показания к применению Азитромицина

Грудное вскармливание при лечении азитромицином необходимо временно прекратить.

Аналоги

Азитромицин является активным веществом следующих антибактериальных препаратов:

  • Сумамед;
  • Зитроцин;
  • Экомед
  •  Хемомицин;
  • Азимицин.

По механизму действия аналогами азитромицина являются:

  • Лекоклар;
  • Кларитромицин;
  • Олеандомицин;
  • Фромилид;
  • Ровамицин Спирамицин-веро;
  • Макропен;
  • Эритромицин.

Все отечественные и импортные аналоги тоже содержат азитромицин, как основное вещество.Противопоказаны при:

  • выраженном нарушении сердечных сокращений и сосудистой системы;
  • патологическом состоянии печени, почек;
  • чрезмерной восприимчивости к кетолидам или эритромицину, другим компонентам в препаратах.
ПОДРОБНОСТИ:   Темпалгин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Лекарственный препарат темпалгин

Азитрокс

Антибиотик отечественного производителя – ОАО «Фармстандарт-Лексредства». Капсулы содержат 250 мг или 500 мг азитромицина. Пациенты старше 12 лет принимают средство за 2 ч до еды или после, соблюдая суточный перерыв между употреблением.Показания к применению:

  • болезни органов дыхания – по 0,5 г в день 3 суток;
  • инфекции мочевыводящей системы и половых органов – сразу принять 1 г (2 штуки по 0,5 г);
  • заражение кожного покрова, гнойное воспаление – 1 г в первый день лечения, потом по 0,5 г ещё 4 дня.

Средняя цена упаковки 6 штук по 250 мг составляет около 301 руб., 2 капсулы по 500 мг — 247 руб., 3 капсулы по 500 мг — 350 руб.,

Азитрус

Капсулы российского производства с содержанием 250 и 500 мг действующего вещества. Назначают взрослым пациентам от 12 лет между приёмами пищи, выдерживая одинаковый межсуточный промежуток.

Основные показания и схема лечения:

  • респираторные заболевания, скарлатина – 0,5 г в день курсом 3 суток;
  • урогенитальные инфекции, уретрит, простатит, цервицит – 1 г однократно, при осложнённом диагнозе, наличии хламидий – по 1 г единоразово за неделю, курсом 3 недели (принимать на 1, 7 и 14 день лечения);
  • кожные болезни, гнойничковые высыпания, рожистое воспаление, инфицированные дерматозы – 1 г в первый день, далее по 0,5 г на протяжении 4 дней.

Лекарственное взаимодействие Азитромицина

Цена 6 штук по 250 мг – от 80 руб, 3 штук по 500 мг — от 102 руб.

Азитрал

Антибиотик индийского производителя «Shreya». Показан пациентам старше 12 лет. Принимают капсулы за 1-2 ч до еды или после. Во время лечения соблюдают одинаковый промежуток между приемами лекарства.Показан при:

  • гайморите, синусите, тонзиллите, фарингите, бронхите, пневмонии – по 0,5 г в день в течение 3 суток;
  • мочеполовых инфекциях, хламидиозе – 1 г единоразово, при хронической форме принимают по 0,5 г на 7 и 14 день;
  • высыпаниях на коже, вульгарных угрях – 1 г в первый день, потом по 0,5 г ещё 4 раза.

Цена Азитрала зависит от дозировки:

  • капсулы по 250 мг — около 417 руб.;
  • капсулы по 500 мг — около 288 руб.

Сумамед

Производитель «Pliva» из Хорватии выпускает препарат в форме:

  • таблеток и капсул, которые содержат по 125, 250 и 500 мг азитромицина;
  • суспензии (100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл).

Независимо от возраста принимают препарат за 1-2 часа до употребления пищи или после этого.Взрослым назначают при таких диагнозах:

  • ЛОР-заболевания, синусит, тонзиллит, бронхит, пневмония, дифтерия, скарлатина – по 0,5 г курсом 3 суток;
  • кишечные инфекции (бактериальная дизентерия, сальмонеллез) – по 1 г в день на протяжении 3 суток;
  • воспаление половых органов, уретрит, простатит, цервицит, цервиковагинит – 1 г за 1 приём, при необходимости продляют лечение и принимают по 0,5 г через 7 и 14 дней;
  • дерматологические болезни, пиодермия, фолликулит, фурункулёз, нагноение повреждённых участков – 1 г однократно, потом каждый день по 0,5 г, всего 3 г.

Детям в возрасте от 3 до 12 лет при респираторных заболеваниях, гнойничковых высыпаниях на коже назначают 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.

Детям с 6 месяцев до 3 лет при воспалении органов дыхания, кожных заболеваниях рекомендована суспензия в дозировке — 0,01 г на каждый кг веса 1 раз в день на протяжении 3 суток.

Форма выпуска Сумамеда Стоимость
порошок 100мг/5мл (17 г) от 196 руб.
порошок 200мг/5мл (35,5 г) от 534 руб
таблетки 125 мг от 315 руб.
таблетки 250 мг от 421 руб.
таблетки 500 мг от 380 руб.

Действующее вещество азитромицин содержат следующие препараты:

  • Зитроцин;
  • Сумамед;
  • Хемомицин;
  • Азимицин;
  • Экомед и ряд других.

Аналогами Азитромицина по механизму действия являются:

  • Арвицин;
  • Макропен;
  • Олеандомицин;
  • Ровамицин
  • Спирамицин-веро;
  • Кларитромицин;
  • Лекоклар; Фромилид;
  • Эритромицин и другие.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

  1. Азивок.
  2. Азимицин.
  3. Азитрал.
  4. Азитрокс.
  5. Азитромицин Форте.
  6. Азитромицин-OBL.
  7. Азитромицин-Маклеодз.
  8. Азитромицина дигидрат.
  9. АзитРус.
  10. АзитРус форте.
  11. Азицид.
  12. Веро-Азитромицин.
  13. Зетамакс ретард.
  14. ЗИ-Фактор.
  15. Зитноб.
  16. Зитролид.
  17. Зитролид форте.
  18. Зитроцин.
  19. Сумазид.
  20. Сумаклид.
  21. Сумамед.
  22. Сумамед форте.
  23. Сумамецин.
  24. Сумамецин форте.
  25. Сумамокс.
  26. Суматролид солютаб.
  27. Тремак-Сановель.
  28. Хемомицин.
  29. Экомед.

Условия и сроки хранения

Срок годности таблеток Азитромицина составляет 2 года с момента выпуска. Их следует хранить в темном, сухом месте, в оригинальной заводской упаковке при температуре воздуха не выше 25° С. Беречь от детей.

В аптечной сети таблетки Азитромицин отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их самостоятельный прием, так как это может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С. Срок хранения азитромицина 3 года, по истечение которого препарат применять нельзя.

Храниться Азитромицин должен в сухом прохладном и темном месте при комнатной температуре. Срок хранения – не более 2 лет.

Отпускается по рецепту врача.

Фармакология

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект.

Спектр действия широкий и включает грамположительные (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, стрептококки групп C, F, G, Streptococcus viridans), кроме устойчивых к эритромицину, и грамотрицательные (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) микроорганизмы, анаэробы (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp.

Устойчив в кислой среде, липофилен, при пероральном приеме быстро всасывается из ЖКТ. После однократного приема внутрь 500 мг биодоступность — 37% (эффект «первого прохождения»), Cmax (0,4 мг/л) создается через 2–3 ч, кажущийся объем распределения — 31,1 л/кг, связывание с белками обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7–50%, T1/2 — 68 ч.

Цена на азитромицин

Стабильный уровень в плазме достигается через 5–7 дней. Легко проходит гистогематические барьеры и поступает в ткани. Транспортируется также фагоцитами, полиморфноядерными лейкоцитами и макрофагами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями).

капсулы — снижается Cmax (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия — увеличивается Cmax (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки — увеличивается Cmax (на 31%), не изменяется AUC. В печени деметилируется, теряя активность. Плазменный клиренс — 630 мл/мин. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% — с мочой.

Стоимость препарата Азитромицин

Фармакологическая группа: Антибиотик – азалид
Код ATX: J01FA10
Лекарственная форма: Капсулы для приема внутрь
Форма выпуска: Капсулы по 250 мг и 500 мг.
По 3 капсулы (500 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению в картонной пачке.
По 3 капсулы (250 мг) в контурной ячейковой упаковке. По 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в картонной пачке
Активные вещества: Азитромицина дигидрата (в пересчете на азитромицин) 0,500 г и 0,250 г
Вспомогательные вещества: Целлюлоза микрокристаллическая 0,0402 г и 0,1090 г, магния стеарат 0,00570 г и 0,00375 г
Состав твердой желатиновой капсулы:
Корпус: диоксид титана 2,00%, желатин до 100%
Крышечка: диоксид титана 1,74%, закатный желтый FCF-FD&C 0,41%, желатин до 100%
Показания: Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
Условия отпуска из аптек: По рецепту врача

Особые указания

Перед назначением таблеток Азитромицин для пациента врач внимательно читает инструкцию, в которой отмечены особенности использования препарата:

  • В случае пропуска приема таблетки, следующую дозу следует принять как-можно раньше после пропуска.
  • На фоне приема таблеток Азитромицин возможно развитие диареи (понос), обусловленной нарушением баланса микроорганизма в кишечнике.
  • На электрокардиограмме прием препарата может спровоцировать удлинение интервала QT.
  • Действующий компонент таблеток Азитромицин может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому об их возможном применении следует предупредить лечащего врача.
  • Не следует принимать препарат длительными курсами.

Азитромицин не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние центральной нервной системы.

Adblock detector