В крови нет тромбоцитов

Причины

В разном возрасте существуют различные причины изменения уровня тромбоцитов в крови.

Норма тромбоцитов для мужчины от 180 до 320*10^9 единиц на литр. Причиной понижения может стать:

• Анемия или лейкоз.
• Поражения костного мозга. Именно он участвует в образовании новых кровяных клеток.
• Прием некоторых медикаментов. Внимательно ознакамливайтесь с инструкцией, перед приемом медикоментов.
• Злоупотребление алкоголем.
• Кровопотеря при сильных травмах.
• Оперативное вмешательство.
• Работа в патогенных условиях (влияние на организм солей металлов). Работадатель обязан указывать вредность и выплачивать работнику определенные компенсации.
• Кровотечения, пурпура, расход тромбоцитовой массы в процессе гемодиализа.
• Аутоиммунные заболевания. В подобном случае организм воспринимает свои же клетки за патогены и бросает все силы на борьбу с ними.
• Наследственные заболевания. Такие, как болезнь Гоше (дистабиллизирует работу различных систем и органов:почки, печень, селезёнку, лёгкие и мозг)
• Онкологические заболевания крови и органов. Любое раковое заболевание дестабилизирует весь организм.

Особое внимание стоит уделить инфекционным факторам:

• Герпес. Знакомое всем заболевание, именуемое ошибочно простудой. Проявляется на губах, вокруг носа, на поверхности гениталий. Гепатит. Заболевание затрагивает печень и нарушает стабильность ее работы.
• Простуда. К ней же можно отнести и тонзилит, ларингит, грипп и прочие заболевания, вызванные инфекциями, вирусами или бактериями.
• Мононуклеоз. Возникает от заражения организма человека вирусов, передается посредством слюны и других физиологических жидкостей.
• ВИЧ и СПИД. Характеризуются вирусным поражением иммунной системы человека. К сожалению, лечению не поддается. Но поддерживающая терапия дает более менее положительный результат.

Так же снизить количество тромбоцитов могут продукты, разжижающие кровь: имбирь, лимон, вишня, чеснок и другие.

Помимо перечисленных выше причин, у женщин уровень тромбоцитов может понизиться в ходе обильных менструаций, а так же во время беременности.В этом случае назначается адекватное лечение. Нормальное содержание в крови тромбоцитов у женщин варьируется от 150 до 380*10^9 единиц на литр жидкости.

У беременных женщин снижение уровня тромбоцитов в крови явление не редкое. И не каждый случай требует медикаментозного лечения и наблюдения гематолога. Нормой принято считать снижение на 10-20%.

Помимо общих наследственных, аутоиммунных и инфекционных причин, резкое падение тромбоцитов в крови беременной женщины может быть обусловлено поздним токсикозом, недостатком фолиевой кислоты и приемом некоторых лекарственных средств. К таким можно отнести мочегонные препараты, некоторые противобактериальные средства. Немаловажную роль может иметь нарушение питания, перегрузки и стрессовые ситуации.

Во время беременности кровь женщины требует особого внимания. Это связано с тем, что именно через кровь происходит сообщения организмов матери и ребенка. Тромбоцитопения может передаться плоду, и стать причиной как внутриутробных, так и внутренних кровотечений у младенца после рождения.

Сам процесс родоразрешения так же может вызвать определенные трудности. По причине высокого риска кровотечения, роженице рекомендуют кесарево сечение. Но и в этом случае риск не остановить кровь достаточно велик. Так же существуют сложности с применением эпидуральной и спинальной анестезии.

При обнаружении критического снижения тромбоцитов, женщину срочно госпитализируют. При уровне, близком к нижней границе назначают диету и амбулаторное медикаментозное лечение.

Если уровень тромбоцитов приближается к нижнему порогу, то вмешательства медикаментов не требуется. Его можно повысить естественным путем:

• Проанализируйте свой рацион. Ваша еда должна быть не только вкусной, но и здоровой. Обязательно включите в меню зелень, помидоры, апельсины, киви и ягоды. Необходимо отказаться от пищи с высокой калорийностью, кофеина. Так же ограничте потребление сахара, а самое главное алкоголя. Уделите должное внимание продуктам, богатым Омега3 кислотами. Рыба, такая как тунец или лосось, яйца и льняное масло вполне подойдут для поставленной цели повысить количество тромбоцитов.
• Важную роль играют минеральные добавки и витамины. Пейте соки и фреши из фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С.
• Если с рационом все совсем худо, обратитесь к вашему терапевту для того, что бы он подобрал вам поливитамины.
• Не пейте холодную воду. Из-за нее желудочно-кишечный тракт замедляет свою работу и полезные вещества при этом усваиваются не очень хорошо.
• Составьте и введите в привычку распорядок дня. Ночной восьмичасовой сон, периодический отдых в течении дня и отпуски раз в полгода залог вашего здоровья.
• При занятиях спортом уделите большее внимание кардионагрузкам, нежели силовым упражнениям. Они укрепят иммунитет и стабилизируют кровяное обращение.

Помните, что ваше здоровье в ваших руках. Нельзя откладывать посещение специалистов, если вас что-то беспокоит.

Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:

• заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
• применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
• алкогольную интоксикацию;
• наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
• период менструации, вынашивания ребенка;
• болезни инфекционного происхождения;
• воздействие тяжелых металлов;
• повышенное расходование тромбоцитов;
• поражение костного мозга.

Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного. Грамотная диагностика позволит выбрать верный курс лечения и исключить все возможные проблемы со здоровьем.

Несмотря на слабую симптоматику (обобщённое название симптомов болезни), которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает серьёзные последствия для организма.

1. Кровотечения внутренних органов.
2. Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
3. Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
4. Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Напомним, что нормой показателей тромбоцитов в крови у новорождённых является диапазон от от ста до 420*10^9 ед./литр. Показатели ниже нормы свидетельствуют о тромбоцитопении.

Данная проблема часто проявляется у новорожденных. Статистика показывает, что около ¾ малышей, имеющих при рождении слишком малый вес (так называемую экстремально низкую массу), получают к данной проблеме еще и пониженный уровень тромбоцитов. До 35 процентов все маленьких пациентов, которым вынужденно проводили интенсивную терапию по показаниям, болеют тромбоцитопенией.

На десять тысяч здоровых новорожденных диагностируется в среднем два случая с вышеописанным состоянием. Летальность здесь оценивается в 13-15 процентов.

Наиболее частые причины:

1. Несовместимость групп крови, передача антител от матери к ребенку (изоиммунная проблема).
2. Трансплацентарная передача проблемы от матери, большой красной системной волчанкой или идиопатической тромбоцитопенией (трансиммунная проблема)
3. Повышенная выработка антител на нормальные кровяные пластинки или под воздействием антигена или же вируса (аутоиммунная или гетероиммунная проблема соответственно).
4. Недоношенность/переношенность.
5. Асфиксия.
6. Анемия.
7. Заболевания имуннодефицитной или инфекционной природы.
8. Гемоблистозы.
9. Гемангиомы.

Нормальный показатель тромбоцитов в крови ребенка 180 до 320*10^9 единиц на литр жидкости.

Возможные причины пониженного уровня тромбоцитов в крови:

1. Разнообразные вирусные заболевания разно этиологии, инфекционные поражения верхних дыхательный путей.
2. Анемии.
3. Приём ряда препаратов при интенсивной терапии, в том числе антибиотиков, анальгетиков, кортикостероидов, диуретиков, цитостатиков.
4. ДВС-синдром.
5. Гемодилиаз.
6. Недостаток фолиевой кислоты.
7. Тиреотоксикоз.
8. Аллергии.
9. Интоксикации.

У мужчин норма тромбоцитов – 180 до 320*10^9 ед./л.

У женщин – от 150 до 380*10^9 ед./л.

Причины пониженных тромбоцитов в крови у мужчин:

1. Лейкозы и анемии.
2. Поражения костного мозга.
3. Применение ряда медикаментозных препаратов.
4. Чрезмерное употребление алкоголя.
5. Сильные травмы с кровопотерей.
6. Хирургическое вмешательство.
7. Влияние солей металлов на организм (труд в сложных патогенных условиях).
8. Инфекции разной этиологии.
9. Активный расход тромбоцитовой массы из-за гемодиализа, кровотечений, пурпуры.
10. Наследственные и аутоиммунные заболевания.

У женщин кроме вышеозначенных причин, довольно частым провоцирующим физиологическим фактором выступает беременность и регулярные обильные менструации.

В первую очередь не паниковать! Вне зависимости от возраста и стадии проблемы, необходимо сразу же сдать общий анализ крови на тромбоциты, как можно меньше двигаться и проявлять физическую активность, чтобы не спровоцировать возникновения кровотечения.

Далее следует трезво оценить состояние организма и серьезной проблемы – если концентрация тромбоцитов упала до отметки в 20-50*10^9 ед./л., то лечиться в домашних условиях нельзя – необходима терапия в амбулаторном режиме. Уровень тромбоцитов упал до критических 19*10^9 ед./л или ниже? Требуется немедленная госпитализация в стационар!

Если проблема вызвана вторичной формой тромбоцитопении, то малышу понадобится лечения базового заболевания/устранение проблемы. Дополнительных действий по устранению симптоматик и не требуется, поскольку она при пониженном уровне тромбоцитов практически полностью отсутствует.

В том случае, если диагностирована первичная иммунная форма заболевания, то необходимы следующие действия:

1. Донорское молоко в течение месяца, после чего – медленное введение в рацион материнского под максимальным контролем уровня тромбоцитов.
2. 2 миллиграмма преднизолона на килограмм массы в сутки – до двух недель.
3. Внутривенное введение имунноглобулина.
4. Переливания тромбоцитарной массы от донора.
5. Приём рутина и аскорбиновой кислоты.

Введение

Согласно данным последних исследований, пониженный уровень тромбоцитов в крови – распространённое патогенное состояние, с которым хотя бы раз сталкивалось до двух процентов населения Планеты (7,6 млрд. человек на 2018 год население Земли).

Специфические, присущие проблеме кровотечения, в данном случае возникают довольно часто и практически всегда сопутствуют гематологическим болезням (гематология – раздел медицины, изучающий кровь, органы кроветворения и заболевания крови), иногда выступая как отдельное самостоятельное заболевание при болезни Верльгофа (ссылка на Википедию) или же тромбоцитопенической пурпуре (дефицит красных кровяных пластинок – тромбоцитов).

Симптомы тромбоцитопении

Часто заболевание присутствует в легкой или средней форме, или совершенно бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, их можно обобщить так:

• Пурпура. Пятна цвета киновари различного размера, разбросанные случайным образом по коже. Размер, как я сказал, изменчив, но больше 3 мм, в противном случае их можно назвать петехией.
• Кровь из носа.
• Гематомы.
• Кровотечения. Могут быть локализованы в различных частях тела: десны, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт. Очень редко, к счастью, могут наблюдаться кровоизлияния головного мозга.
• Выпот в суставах.

Низкие тромбоциты во время беременности

Существует тромбоцитопения типичная для беременности, которую связывают с токсикозом беременных или преэклампсией (высокое кровяное давление, задержка жидкости и отеки, белок в моче), которая идет под названием синдром HELLP (H=hemolysis, E=elevated, L=liver enzimes, L=low, P=platelets). В некоторых случаях HELLP синдром в сочетании с преэклампсией дает такие проблемы, что беременной женщине требуется госпитализация.

В случае беременной женщины, которая страдает от тромбоцитопении, требуется оценка состояния командой из гематолога, гинеколога и, возможно, иммунолога. В случае, если тромбоциты матери оказываются ниже уровня 50 000 клеток на миллилитр крови, необходимо кесарево сечение, что предотвращает любой риск кровотечения.

Низкие тромбоциты и питание

Невозможно составить диету, что компенсировать низкий уровень тромбоцитов, потому что невозможно учесть всех многочисленных причины тромбоцитопении, некоторые из которых никоим образом несвязанны с питанием.

Однако, как и практически при всех необычных результатах анализов крови, пациента интересует, что лучше есть и какие продукты выбирать. В этом случае можно дать только общий совет – следовать хорошо сбалансированной диете, в которой предпочтение отдается сложным сахарам (крупы), бобовым, постному мясу, рыбе, растительным жирам, полиненасыщенным жирным кислотам (оливковое масло). Конечно, необходимо ограничить потребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофе или чай.

Что это значит

На протяжении суток уровень тромбоцитов в крови может несущественно колебаться, отклоняясь от нормы на 5-10 процентов. В этом случае о каких-то нарушениях речи не идет. Кроме того, незначительное понижение тромбоцитов считается нормальным во время менструации и вынашивания ребенка. Данные симптомы носят временный характер и не требуют какого-то лечения.

Как поднять

При понижении уровня тромбоцитов необходимо оценить свое состояние. В определенных случаях уровень тромбоцитов снижается до критической отметки, что требует незамедлительного лечения – в амбулаторном или стационарном режиме. Однако чаще всего нарушение столь незначительно, что справиться с ним можно в домашних условиях.

Для того чтобы самостоятельно поднять уровень тромбоцитов, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Составьте правильный рацион питания. Включите в него зелень, цитрусовые, киви, томаты и ягоды. Исключите неразбавленный кофе, алкоголь, чересчур жирную и калорийную пищу, рафинированный сахар.
• Включите в рацион продукты, богатые омега-3 кислотами. К числу таких продуктов относятся: жирная рыба, яйца, масло льняное. Достойной альтернативой может стать рыбий жир в капсулах.
• Соблюдайте распорядок дня. Старайтесь вставать и ложиться вовремя, спать – не менее 8 часов в день. Не забывайте об отпуске, который дает организму возможность «перезагрузки».
• Пейте жидкость комнатной температуры. Употребление холодных напитков нарушает функционирование желудочно-кишечного тракта, способствует худшему усвоению питательных веществ.
• Обогащайте рацион минералами и витаминами. Почерпнуть их можно из полезной пищи или из специальных витаминно-минеральных комплексов.
• Занимайтесь спортом. В физической активности упор должен быть сделан не на силовые нагрузки, а на «кардио». Кардионагрузки действуют на организм самым положительным образом: нормализуют кровообращение и укрепляют иммунитет.

У ребенка

Низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка может быть признаком серьезных патологий. Поэтому при обнаружении первых симптомов тромбоцитопении малыша необходимо как можно скорее показать педиатру.

О наличии тромбоцитопении у ребенка могут свидетельствовать следующие симптомы: рвота с вкраплениями крови, черный кал, синяки, розовая или красная моча, подкожные кровоизлияния, нарушение свертываемости крови, кровоизлияния в сетчатку глаз, головные боли, сыпь.

Лечение патологии зависит от того, чем она вызвана. Если низкий уровень тромбоцитов является следствием другого заболевания, то используются лекарственные средства, нацеленные на борьбу с первопричиной тромбоцитопении.

На начальных стадиях заболевания возможно лечение в домашних условиях, без помещения ребенка в стационар. В этом случае необходимо обеспечить малышу постельный режим и составить для него правильный рацион питания. Пища должна быть богата железом и гемоглобином, витаминами, не обработанными термически фруктами и овощами.

В некоторых случаях лечение дополняется введением иммуноглобулинов, применением гормональных средств, переливанием крови от донора. В тяжелых случаях, когда консервативные методы лечения не работают, проводится операция по удалению селезенки.

У детей выделяют несколько степеней недостаточности тромбоцитов.

1. Мягкая 75-99*10^9 единиц на литр.

2. Умеренная 50-74*10^9 единиц на литр.

3. Средней тяжести 20-49*10^9 единиц на литр.

4. Тяжелая ниже 20*10^9 единиц на литр.

При первых двух формах проявления как правило слабо выражены или вовсе отсутствуют. Могут наблюдаться незначительные периодические носовые кровотечения. Выявить нарушение на этих этапах удается случайно.

Средняя степень характерна геморрагическими высыпаниями. В случае тяжелой формы тромбоцитопении высока вероятность внутренних кровотечений.

Специалисты выделяют три основные причины изменения уровня тромбоцитов:

1. Малое количество образовавшихся безъядерных клеток в красном костном мозге. Может быть вызвано нарушением работы костного мозга, соответственно.
2. Наиболее часто встречающаяся причина – обусловленное чем-либо разрушение тромбоцитов. Подобные разрушения могут быть спровоцированы приемом лекарственных средств, разного рода инфекционными заболеваниями.
3. Нетипичное распределение, результатом которого становится снижение концентрации тромбоцитов в кровяном потоке.

Тромбоцитопения бывает самостоятельным заболеванием, но нередко низкие тромбоциты у ребенка симптом различных патологий. Причины могут быть следующими:

• инфекционные бактериальные заболевания;
• тромбоцитопеническая пурпура идиопатическая, при которой происходит уничтожение тромбоцитов вследствие аутоиммунных реакций;
• уремический синдром;
• анемии;
• различные заболевания крови;
• аллергии и интоксикации(чаще всего в результате длительного приема лекарственных препаратов);
• вирусные инфекции (свинка, краснуха, корь, гепатиты);
• заражение паразитами;
• аутоиммунные реакции (красная волчанка);
• туберкулез;
• отравление в результате вдыхания паров тяжелых металлов;
• проникновение от матери к плоду антител через плаценту;
• злокачественные заболевания крови или костного мозга.

При низком уровне тромбоцитов кровь становится более жидкой, теряет свою свертываемость Появляется большой риск наружных и внутренних кровотечений. У ребенка часто обнаруживаются синяки, при этом чаще всего их появление ничем не обусловлено, малыш не получал никаких травм. Стоит обратить внимание на следующие симптомы у детей:

• Точечные кровянистые высыпания на теле наблюдаются практически во всех случаев.
• Примерно у трети регулярные продолжительные носовые кровотечения;
• У некоторых детей отмечается нетипичная кровоточивость десен.
• Рвота с кровью.
• Розовая или красная моча из-за содержания в ней крови.
• Черный кал. Появление крови на нижнем белье или в испражнениях повод к незамедлительному обращению к врачу.
• При ссадинах и порезах кровь долго не останавливается.

1. Передачей материнских антител. Таковое становится возможным при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре у матери. В этом случае тромбоциты ребенка становятся вторичной мишенью. Еще одна причина кроется в изоиммунной тромбоцитопении. Пр этом заболевании тромбоциты ребенка становятся первичной мишенью.

2. Недоношенность и низкая масса тела. Это связано с интенсивной терапией, проводящейся таким деткам. Многие лекарственные препараты разжижают кровь.

3. Гигантские гемангиомы. У младенцев это доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Большинство из них успешно удаляют еще в детском возрасте.

Детям с критически низким числом тромбоцитов в крови или с кровотечениями делают переливание тромбомассы. Если малыш из группы риска, с близким к нижнему порогу уровнем содержания в крови тромбоцитов, ему назначают поддерживающую терапию.

Гемофилия

У взрослого

Норма тромбоцитов для мужской половины населения – от 180 до 320*10^9 ед./л. Для женщин норма колеблется в пределах 150-380*10^9 ед./л. В случае незначительного понижения тромбоцитов (до 10 процентов) никаких действий по повышению их уровня можно не предпринимать. Однако если наблюдаются симптомы тромбоцитопении, необходимо срочно посетить врача для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

Если во время диагностики выясняется, что тромбоцитопения является самостоятельным заболеванием, для ее лечения используются следующие методы: переливание донорской массы тромбоцитов, лечение глюкокортикостероидами, антирезусная D-сыворотка, инъекции иммуноглобулина в вену.

Если в лечении нуждается беременная женщина, для повышения уровня тромбоцитов используются схожие методы. Единственное – гормональная терапия и переливание крови применяются в самых тяжелых случаях. Весь курс лечения проходит под внимательным наблюдением лечащего врача.

На ранних стадиях тромбоцитопения успешно поддается лечению. Главное – вовремя заметить симптомы заболевания и обратиться к специалистам за помощью.