Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Какова роль красных кровяных пластин в организме

Тромбоциты – красные кровяные клетки вырабатываются в основном костным мозгом. Их особое строение позволяет, в случае необходимости, крепиться друг к другу за счет образовавшихся выростов (псевдоподии). Крепясь к нитям фибрина, они высвобождают фермент тромбостенин, которые обеспечивает уплотнение и скручивание волокон.

В момент активации они также высвобождают особые компоненты, которые непосредственно отвечают за свертываемость крови. Тромбоциты распределяются во всем кровяном русле и взаимодействуют с сосудами. Таким образом, в момент необходимости они наслаиваются друг на друга, формируется сгусток крови, который предотвращает кровопотерю, закрывая повреждение.

Причины пониженных тромбоцитов

Для нормальной свертываемости крови в ней должно содержаться определенное число кровяных пластинок. Единицей их измерения считается тысяча в 1 микролитре.

  • В среднем норма составляет 150-400 Хл. Границы нормальных показателей зависят от пола, возраста, физиологического состояния, методики подсчета.
  • Для мужчин нормой считается 200-400 Хл,
  • Для женщин – 150-320 Хл. Во время месячных их число может снизиться на 50%, затем быстро восстанавливается. Некоторое уменьшение тромбоцитов ниже нормы у беременных не считается патологией, но нижняя граница при этом не должна быть менее 100 Хл.

Нормы у детей

Возраст ребенка Норма тромбоцитов
новорожденный 100-420 тыс ЕД/мкл
2 недели – 1 год 150-350 тыс ЕД/мкл
1-5 лет 180-380 тыс ЕД/мкл
5-7 лет 180-450 тыс ЕД/мкл

Уменьшение содержания кровяных пластинок в крови менее 100 Хл называется тромбоцитопенией. Причинами снижения тромбоцитов могут быть как нарушение их образования в костном мозге, так и усиленное разрушение под влиянием внешних и внутренних факторов. Часто бывает довольно сложно установить истинную причину.

  • Онкологические заболевания крови – лейкозы. При этом в костном мозге происходит бесконтрольное разрастание недиффиренцированных бластных клеток, которые подавляют нормальные ростки кроветворения.
  • Гипо-и апластическая анемия, миелодиспластические синдромы. Это состояние, характеризующееся угнетением кроветворения в целом. В крови при этом отмечается не только анемия, но и низкие лейкоциты и тромбоциты.
  • Метастазы злокачественных опухолей в костный мозг.
  • Нарушение деления эритроцитов и мегакариоцитов в результате недостатка витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Прием препаратов, угнетающих кроветворение (химиотерапия при онкологических заболеваниях).
  • Воздействие ионизирующего излучения (лучевая болезнь, радиационная терапия).
  • Прием некоторых лекарств, не являющихся цитостатиками, но приводящих к образованию антител к мегакариоцитам – гипотиазид, эстрогены, хинидин, дигитоксин, рифампицин, сульфаниламиды, карбамазепин и другие). Лекарственная тромбоцитопения проявляется на 3-4-й день от начала приема препарата и проходит после его отмены.
  • Некоторые вирусные инфекции (ВИЧ, инфекционный мононуклеоз, гепатит, краснуха, цитомегаловирусная инфекция).
  • Врожденные тромбоцитопении. Генетические изменения приводят не только к снижению количества, но и к изменению качества кровяных пластинок (тромбоцитопатии).
  • Образование антител к тромбоцитам и повышенное их разрушение – идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Развивается обычно после перенесенных инфекций, проявляется яркой мелкоточечной сыпью на туловище и конечностях, кровоточивостью.
  • Хронический алкоголизм.
  • Цирроз печени. Пониженные тромбоциты почти всегда выявляются при этой патологии, объясняется это развитием портальной гипертензии, увеличением селезенки и повышенным разрушением в ней клеток крови.
  • Аутоиммунные заболевания характеризуются выработкой антител против собственных клеток. Тромбоцитопения такого механизма называется иммунной. К таким заболеваниям относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, саркоидоз и другие.
  • Беременность.
  • Переливание крови и плазмы.
  • ДВС-синдром. Это синдром истощения свертывающей системы, который развивается часто при септических состояниях.
  • Механическая тромбоцитопения – разрушение клеток при наличии протезированных клапанов сердца, во время операций с использованием искусственного кровообращения, диализа крови.

Исследование крови на гемоанализаторе часто выдает низкие цифры тромбоцитов без каких-либо других изменений. Здесь могут быть несколько причин:

  • Очень крупные кровяные пластинки анализатор может считать вместе с эритроцитами.
  • Слишком мелкие он просто «не замечает».
  • При использовании антикоагулянта ЭДТА тромбоциты могут агглютинировать (прилипать) к другим клеткам крови и не считаются как отдельные элементы.

Такая тромбоцитопения называется ложной. Если при интерпретации результата у врача возникают сомнения, необходимо повторить анализ с подсчетом тромбоцитов в мазке под микроскопом.

Тромбоцитопения – второе по частоте гематологическое нарушение у беременных (после анемии), встречается примерно у 10% женщин. В большинстве случаев (70-80%) – это физиологическая (гестационная) тромбоцитопения, объясняющаяся увеличением объема плазмы. Число тромбоцитов при этом обычно не бывает ниже 100-75 Хл, и такое состояние не приводит ни к каким неблагоприятным исходам.

Гораздо реже, но встречаются у беременных и другие причины тромбоцитопении – ИТП, HELLP синдром, преэклампсия, заболевания костного мозга и другие. Снижение кровяных пластинок у беременных ниже 75 Х/л опасно развитием кровотечений и уже требует лечения.

Причины низкого уровня тромбоцитов в крови можно разделить на несколько основных группы: врожденные заболевания, инфекции в организме, развитие тяжелых недугов, нарушения в работе внутренних органов.

К первой группе относятся генетические аномалии (например, болезнь Гоше) и хронические заболевания крови (например, болезнь Верльгофа).

Вторая группа – самая обширная. Сюда входят:

  • вирусы герпеса первого и второго типов;
  • различные ОРЗ, ОРВИ, простуды;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • гепатиты;
  • ВИЧ.

В третью группу причин снижения уровня тромбоцитов входят аутоиммунные, раковые заболевания и различные поражения костного мозга.

Причиной плохих анализов могут стать нарушения в работе селезенки, печени и щитовидной железы.

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Низкий уровень тромбоцитов в крови у взрослых также вызывают:

  • частое и бесконтрольное употребление медикаментов, разжижающих кровь;
  • интоксикация тяжелыми металлами;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ, в особенности, витамина B12.
  • преобладание в пище продуктов, способствующих разжижению крови;
  • алкоголизм;

Чтобы определить точную причину, почему тромбоциты понижены, необходимо обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование.

У детей также могут быть понижены тромбоциты в крови. Чаще всего проблема наблюдается у новорожденных, имеющих очень маленький вес при рождении. Нормой являются значения в пределах от 100∙(109) до 420∙(109) единиц на литр. Для детей постарше норма немного другая – от 180∙(109) до 320∙(109) единиц на литр. Причинами понижения тромбоцитов в крови могут стать:

  • антитела, возникающие при разных группах крови у матери и ребенка;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусы;
  • инфекции;
  • пониженный гемоглобин в крови;
  • иммунодефицит;
  • кислородное голодание ребенка во время родов;
  • аллергии различного происхождения;
  • прием сильнодействующих препаратов;
  • тромбогеморрагический синдром.

Пониженный уровень тромбоцитов во время беременности – не редкость, так как в этот период у женщин происходят гормональные изменения, часто снижается иммунитет. Объясняется низкий уровень укорочением жизни кровяных телец из-за увеличивающегося объема циркулирующей крови. Никакого специального лечения при этом обычно не проводится.

Но при резком снижении количества тромбоцитов следует обязательно провести полное обследование, т.к. причина может скрываться в аутоиммунных, инфекционных, вирусных заболеваниях, проблемах с группой кровью и резус-фактором. Последствия могут быть непредсказуемы как для матери, так и для будущего малыша. Часто нарушения у новорожденных связаны именно с заболеваниями в период беременности.

Тромбоцитопения из-за отсутствия производства мегакариоцит. К этому типу относятся все тромбоцитопении, развившиеся вследствие плохого производства мегакариоцитов, то есть клеток, из которых образуются тромбоциты. Эта группа тромбоцитопений во всех случая связана с анемией и / или лейкопенией, лейкоцитозом (увеличение числа лимфоцитов).

Самые распространенные патологии, которые определяют этот тип тромбоцитопении:

  • Опухоли костного мозга. Такие как острый миелобластный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, множественная миелома.
  • Инфильтрация опухоли мозга. Лимфома и карцинома.
  • Аплазия костного мозга. Нарушение производства стволовых клеток, вызванного функциональным истощением костного мозга. Нарушение может касаться не только мегакариоцитов, но и всех других клеточных линий. Может обуславливаться врожденными заболевания, такими как анемия Фанкони или приобретенными вирусными инфекциями, такими как мононуклеоз, ветряная оспа, краснуха, а также бактериальными, или в результате действия химических агентов, таких как спирт или эстроген, или физических агентов, таких как ионизирующее излучение.

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Дефицитная тромбоцитопения. Костный мозг производит физиологически достаточное количество мегакариоцитов, но они образуют недостаточное количество тромбоцитов. Характеризуется нормальным или даже повышенным уровнем мегакариоцитов, средняя продолжительность жизни тромбоцитов 10 дней. Все тромбоцитопении этой группы сопровождаются анемией и/или лейкопенией.

Причины, которые определяют эти тромбоцитопении:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты определяют синтез измененной ДНК тканей с высокой скоростью пролиферации, таких как костный мозг.
  • Наследственная тромбоцитопения. Её вызывают генетические мутации, которые передаются доминантным или рецессивным путем. В первом случае, достаточно унаследовать только один из мутировавших генов для развития болезни. Во втором необходимо получить ген от обоих родителей. Не всегда врожденный дефект проявляется с первых лет жизни, но он обязательно себя проявит с возрастом.

Тромбоцитопения из-за ускоренного разрушения тромбоцитов. В таком случае обнаруживается повышенный уровень мегакариоцитов, но средняя продолжительность жизни тромбоцитов значительно снижается ниже физиологических 10 дней, замена тромбоцитов ускоряется, но иногда остается нормальной или сниженной. Этот тип тромбоцитопении возникает, как правило, без каких-либо других клинических проявлений.

Возможные причины включают в себя:

  • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура. Приобретенное аутоиммунное заболевание, характеризуется нехваткой тромбоцитов из-за их уничтожения в костном мозге. Причина неизвестна.
  • Синдром Бернара-Сулье. Набор генетических заболеваний, связанных с нарушениями рецептор фактора фон Виллебранда. Этот фактор связывается с мембраной тромбоцитов и позволяет им прикрепляться к ткани поврежденных сосудов.

Как выявляют тромбоцитопению?

Для определения количества тромбоцитов назначают общий анализ крови. В зависимости от степени снижения содержания кровяных пластинок, врач может установить степень тяжести тромбоцитопении:

  • умеренная тромбоцитопения — 100–180*109 на литр;
  • резкая тромбоцитопения — 60–80*109 на литр;
  • выраженная тромбоцитопения — 20–30*109 на литр.

Существует много причин тромбоцитопении. Их можно разделить на две большие группы: врожденные и приобретенные. Врожденные тромбоцитопении возникают в результате наследственных заболеваний, сопровождающихся нарушением кроветворения. При этом нередко изменяется не только количество, но и строение, функции кровяных пластинок.

Причины приобретенной тромбоцитопении: разведение крови (переливание растворов после большой кровопотери), скопление тромбоцитов в одном месте (например, в увеличенной селезенке), повышенное потребление кровяных пластинок при свертывании крови, разрушение в результате действия токсинов, иммунных реакций и воздействия других факторов.

Тромбоцитопения может быть самостоятельным заболеванием — это идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, состояние, при котором организм вырабатывает антитела против собственных тромбоцитов. В остальных случаях тромбоцитопения является лишь одним из симптомов какого-либо другого заболевания.

  • Систематическое злоупотребление алкоголем, алкоголизм. Алкоголь подавляет работу красного костного мозга и вызывает дефицит фолиевой кислоты, которая нужна для кроветворения.
  • Беременность. Во время беременности в организме женщины возникает много причин для развития тромбоцитопении (гормональная перестройка, разжижение крови, повышенная потребность в витаминах, аллергические реакции и пр.).
  • Заболевания печени. В печени синтезируются некоторые вещества, принимающие участие в свертывании крови. Когда их выработка уменьшается, развивается повышенная кровоточивость, организм потребляет повышенное количество тромбоцитов. Кроме того, кровяные пластинки скапливаются в увеличенной селезенке.
  • Применение некоторых лекарств. К тромбоцитопении могут приводить мочегонные препараты, нитроглицерин, анальгин, гепарин, витамин K, резерпин, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты).
  • ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Это состояние, при котором в мелких сосудах происходит свертывание крови и образование большого количества микротромбов — идет интенсивное расходование тромбоцитов и снижение их уровня в крови. ДВС-синдром может развиваться при различных патологиях, например, при инфекциях и интенсивных кровотечениях.
  • Системная красная волчанка и системные васкулиты. Тромбоцитопения возникает в результате аутоиммунного процесса.
  • Сердечная недостаточность. Состояние, при котором сердце не может полноценно обеспечить кровоснабжение органов. Иногда при этом кровь застаивается в селезенке — она увеличивается, и в ней скапливаются тромбоциты. Также тромбоциты расходуются в результате роста тромбов в сосудах, где происходит застой крови (в частности, в венах нижних конечностей).
  • Лучевая терапия. Излучение, которое уничтожает опухолевые клетки, одновременно может повредить ткань красного костного мозга, в результате чего нарушается образование эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Системная красная волчанка.
  • Тяжелый ДВС-синдром.
  • Острые лейкозы. При лейкозах в красном костном мозге возникают злокачественные клетки, которые постепенно размножаются и вытесняют нормальную кроветворную ткань. В итоге нарушается образование эритроцитов и тромбоцитов.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного. Развивается при несовместимости крови матери и плода (по группе крови AB0, резус-фактору). В организме матери вырабатываются антитела против крови ребенка.
  • Острая лучевая болезнь. В том числе может развиваться после чрезмерных доз лучевой терапии.
  • Передозировка цитостатиков. Эти препараты применяются для лечения злокачественных опухолей и некоторых других заболеваний.
  • Тяжелое течение острого лейкоза.
ПОДРОБНОСТИ:   Что делать при аритмии - как остановить приступ

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Симптомы тромбоцитопении зависят от основного заболевания. Общие признаки:

  • беспричинное появление синяков на коже;
  • медленная остановка кровотечения после порезов;
  • частые носовые кровотечения;
  • повышенная кровоточивость слизистой оболочки рта — в слюне появляются примеси крови;
  • люди с тромбоцитопенией имеют повышенный риск кровотечений во внутренних органах, кровоизлияний в головной мозг.

При появлении этих симптомов нужно посетить врача и сдать общий анализ крови. Если в нем будут обнаружены изменения, то терапевт направит вас к гематологу для дальнейшего обследования. Умеренную и резкую тромбоцитопению зачастую можно лечить амбулаторно. Выраженная тромбоцитопения — опасное состояние, при котором больного немедленно помещают в палату интенсивной терапии. Тактика лечения определяется основным заболеванием, которое привело к снижению количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения — распространенная проблема у онкологических больных. Чаще всего ее причиной становится химиотерапия. Вероятность развития тромбоцитопении зависит от типа химиопрепаратов, она наиболее высока при применении гемцитабина и препаратов платины (цисплатин, карбоплатин, оксалиплатин и др.).

Механизмы развития тромбоцитопении различаются у разных химиопрепаратов:

  • Алкилирующие агенты (к которым также относят препараты платины) оказывают влияние на стволовые клетки, дающие начало не только тромбоцитам, но и эритроцитам, лейкоцитам.
  • Циклофосфамид влияет на более поздние клетки-предшественники мегакариоцитов — гигантски клеток с большим ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты.
  • Бортезомиб нарушает отшнуровывание тромбоцитов от мегакариоцитов.
  • Некоторые лекарственные препараты способствуют апоптозу (гибели) тромбоцитов[1].

Лучевая терапия также способна приводить к миелосупрессии — подавлению функции красного костного мозга и снижению уровня разных видов кровяных телец, в том числе тромбоцитов. Риск данного осложнения высок при облучении области таза.

При химиолучевой терапии — когда одновременно применяется лучевая терапия и химиотерапия — риск тромбоцитопении еще более высок[2].Некоторые виды онкологических заболеваний могут сами стать причиной тромбоцитопении. Например, при лимфоме и лейкемии опухолевые клетки поражают красный костный мозг и вытесняют его нормальную ткань. Редкие причины — поражение костей при раке простаты и молочной железы, злокачественные опухоли селезенки[3].

Когда у онкологического пациента снижается количество тромбоцитов в крови и повышается кровоточивость, врач должен учесть все возможные причины, в том числе вышеперечисленные в этой статье патологии, не связанные с онкологическим заболеванием, лучевой терапией и химиотерапией.

  • При снижении уровня тромбоцитов ухудшается состояние пациента и возникают некоторые сложности с лечением:
  • При снижении менее 100*109 на литр приходится с осторожностью проводить химиотерапию и лучевую терапию, так как тромбоцитопения может стать более серьезной, усиливается риск кровотечений.
  • При снижении менее 50*109 на литр повышается риск серьезного кровотечения во время хирургического вмешательства.
  • При снижении менее 10*109 на литр сильно повышается риск спонтанных кровотечений.

Стандартные методы борьбы с тромбоцитопенией при онкологических заболеваниях:

  • Изменение программы терапии. Врач может изменить дозы препаратов, заменить их на другие, увеличить продолжительность перерывов между циклами химиотерапии, назначить вместо комбинации препаратов только один препарат.
  • Переливание тромбоцитарной массы показано при снижении уровня тромбоцитов менее чем до 20*109/л, а если есть угроза сильного кровотечения, или пациенту предстоит курс химиотерапии — до 30*109/л и ниже.

Переливание тромбоцитарной массы приравнивается к хирургическому вмешательству. До, во время и после процедуры больного должен осмотреть врач-гемотрансфузиолог. В ходе переливания состояние пациента контролирует медицинская сестра. Тромбоцитарную массу вводят через одноразовую стерильную систему, либо через центральный венозный катетер или инфузионную порт-систему. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы по 50–60 мл в течение 0,5–1 часа.

  • Пользуйтесь электрической бритвой, а не станком.
  • Избегайте любых видов деятельности, во время которых вы можете получить травму.
  • Используйте зубную щетку с мягкой щетиной.
  • Если слизистая оболочка вашего рта кровоточит, прополощите рот несколько раз холодной водой.
  • Нельзя сильно кашлять и сморкаться.
  • Когда вы лежите, ваша голова должна находиться не ниже уровня сердца.
  • Не используйте клизмы и ректальные свечи. Если вас беспокоят запоры, то перед применением слабительных нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
  • Нельзя принимать аспирин, ибупрофен, напроксен, препараты, снижающие свертываемость крови.
  • Если началось носовое кровотечение, нужно сесть, наклонить голову вперед, поместить на нос кусочек льда или что-то холодное и зажать ноздри на 5 минут.

[1] Managing Thrombocytopenia Associated With Cancer Chemotherapy

[2] Low platelet count

[3] Low Platelet Count or Thrombocytopenia

Тромбоциты – это энуклеированные клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге путем дифференциации стволовых клеток.

Задача тромбоцитов – участие в процессе свертывания крови. При наличии кровотечения или повреждении сосуда, тромбоциты собираются вместе, образуя своего рода пробку, которая закупоривает повреждение и, одновременно, выделяют вещества, которые способствуют коагуляции.

По этой причине малое количество тромбоцитов сопровождается кровотечениями и постоянными синяками. Отметим, что кровотечения становятся частыми только в случае, если количество тромбоцитов меньше, чем 20000-30000 клеток на миллилитр крови. И становятся постоянными, если тромбоцитов меньше 10000 единиц на миллилитр. В этих ситуациях кровотечение появляется даже без травмы.

На основе этих заключений выделяют несколько степеней тромбоцитопении:

  • Мягкая. Если количество тромбоцитов на миллилитр от 100000 до 150000.
  • Средняя. Если между 50000 и 100000.
  • Тяжелая. Если значение тромбоцитов находится в промежутке между 10000 и 50000.
  • Терапевтическая, требующая немедленного переливания крови. Если меньше 10000.

Часто заболевание присутствует в легкой или средней форме, или совершенно бессимптомно. Когда симптомы присутствуют, их можно обобщить так:

  • Пурпура. Пятна цвета киновари различного размера, разбросанные случайным образом по коже. Размер, как я сказал, изменчив, но больше 3 мм, в противном случае их можно назвать петехией.
  • Кровь из носа.
  • Гематомы.
  • Кровотечения. Могут быть локализованы в различных частях тела: десны, мочевыводящие пути, желудочно-кишечный тракт. Очень редко, к счастью, могут наблюдаться кровоизлияния головного мозга.
  • Выпот в суставах.

Причины пониженных тромбоцитов

Пониженные тромбоциты в крови — индикатор наличия заболевания, для которого характерны подкожные кровоизлияния, возникновение кровоподтёков. Именуют подобную патологию тромбоцитопенией.

Развитие болезни обусловлено двумя факторами: образование тромбоцитов не происходит в нужном количестве, или происходит их чрезмерное разрушение.

На кровяные элементы, называемые тромбоцитами, возложена задача по обеспечению нормального свёртывания крови. Данная функция чрезвычайно важна для организма, поскольку позволяет предотвратить кровотечения, весомые потери крови, при повреждениях поверхности кровеносного сосуда.

Когда целостность стенки сосуда нарушена, происходит кровоизлияние, то липкие кровяные пластинки (тромбоциты) восстанавливают герметичность, “закупоривая” собой повреждение.

Допустимый уровень тромбоцитов пребывает в широком диапазоне, от 150 тыс. на нижней границе до 380 тыс. на 1 мкл. крови. Преодолевая вниз отметку в 100 тыс./1 мкл., серьёзно возрастает вероятность возникновения различных видов кровотечения.

Болезнь тромбоцитопения сопутствует многим патологиям кровеносной системы.

  • гепатит
  • туберкулёз
  • простудное заболевание
  • грипп
  • мононуклеоз
  • онкологические заболевания
  • герпес и вызванные им осложнения
  • плохая свёртываемость крови
  • грибковые инфекции
  • нехватка в организме фолиевой кислоты
  • пагубные привычки (пристрастие к алкоголю)
  • лучевая болезнь

Как проявляется?

Симптоматическая картина, при умеренном характере протекания заболевания, не отличается яркими, очевидными признаками. Однако для тяжёлой формы, характерны следующие негативные проявления:

  • многочисленные, обильные кровотечения из носа
  • при получении раны, независимо от размеров, потери крови значительные
  • на теле возникают синяки
  • возможны кровотечения из слизистой оболочки рта, кровоточат дёсны

Диагностирование

Вот перечень мер, которые необходимы для постановки точного диагноза:

  • визит в кабинет к гематологу
  • взятие анализов крови (общего, биохимического)
  • выявление факторов, оказывающих влияние на свёртываемость крови
  • обнаружение аутоантител к тромбоцитам
  • трепанобиопсия костного мозга
  • аспирационная биопсия

Повысить уровень тромбоцитов в крови помогает назначение глюкокортикоидных препаратов, среди которых, выделяют преднизолон. Аргументы к применению:

  • присутствуют признаки усиления геморрагического синдрома
  • высыпания на кожном покрове, слизистой оболочке ротовой полости
  • отмечены кровоизлияния в конъюнктиве
  • констатируется критически низкий показатель количества тромбоцитов, менее 30000 в 1 мкл

Стоит отметить, что от приёма данного гормонального препарата, относящегося к классу стероидных, возникают негативные последствия для организма. Перечень побочных эффектов:

  • стремительно возрастает вес
  • организм “покидают” калий и магний — чрезвычайно важные микроэлементы
  • слизистая оболочка желудка, испытывает на себе массированное негативное воздействие

Однако несмотря на сказанное, терапию аутоиммунной тромбоцитопении по средствам приёма преднизолона считают фундаментальным методом лечения подобного заболевания крови. Эффективность лечебного процесса проявляется уже по прошествии первых дней лечения.

Изначально, пропадают негативные последствия (минимизируется кровоточивость слизистых оболочек), а затем констатируется увеличение уровня тромбоцитов.

При преодолении отметки в 100 тыс. на 1 мкл., постепенно уменьшают дозу препарата.

Часто, попытка прекращения приёма гормонов, или неадекватное снижение дозы, являются катализаторами для возникновения рецидива.

Проблема вновь обостряется, “требуя” возврата к высоким дозам препарата. Для каждого десятого больного, лечение глюкокортикостероидами не приносит желаемой результативности.

Хотя с кровоточивостью совладать удаётся, но тромбоцитопения, по прежнему остаётся непобеждённой.

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Продолжительные ремиссии, после лечения гормональными препаратами, фиксируются у 25% страдающих от данной патологии.

По прошествии нескольких месяцев (3-4), при отсутствии позитивных изменений после применения глюкокортикоидов, или наличия серьёзных осложнений, которые спровоцировал приём препарата, рассматривают возможность проведения спленэктомии. Процедура удаления селезёнки, у подавляющего большинства больных (более 70%), кардинальным образом улучшает ситуацию. Фиксируются стойкие улучшения, констатируется уверенный подъём уровня тромбоцитов.

Обязательно упомянем о ещё одном методе борьбы с тромбоцитопенией. В случае неудовлетворительных результатов после проведённой операции (неэффективное удаление селезёнки), прибегают к цитостатической иммунодепрессивной терапии. В качестве иммуносупрессоров, предпочтение отдают препаратам: винкристин, циклофосфан. Лечение длительное, курсовая продолжительность составляет 3-5 месяцев.

Цитостатическая терапия подразумевает индивидуальный подход, выбор наиболее эффективных препаратов. В данной ситуации, заранее предвидеть действенность иммуносупрессора не представляется возможным. Отсутствуют чёткие оценочные критерии.

ПОДРОБНОСТИ:   Занижены эритроциты в крови

Иногда, до проведения курсов гормональной терапии, гематологами назначается процедура плазмафереза. Из взятой у больного крови, выделяют и удаляют жидкую часть — плазму, в составе которой присутствуют токсические компоненты.

Настоятельно рекомендовано минимизировать:

  • ректальные обследования
  • внутримышечные инъекции
  • клизмы

Под запретом препараты, снижающие функционал тромбоцитов. К таковым относятся:

  • нестероидные противовоспалительные средства
  • аспирин, его производные

Пользуйтесь зубными щётками с мягкой жёсткостью. Откажитесь от использования опасных бритв, зубных нитей.

В питательном рационе, усильте долю продуктов: гранат, абрикос, свёкла — оказывающих позитивное влияние на процесс кроветворения.

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

При получении травмы сопровождающейся потерей крови, пусть даже незначительной, людям страдающим тромбоцитопениями, желательно незамедлительно обратиться к врачу, по возможности к гематологу.

Народное лечение

Существуют народные рецепты повышающие уровень тромбоцитов. Однако они, без исключения, должны рассматриваться, как второстепенная, вспомогательная мера против данной патологии. Не стоит забывать, что качественную медицинскую помощь окажут только профессиональные медицинские работники.

Вот некоторые из народных рекомендаций.

Первично рецепт, благодаря которому, у моего племянника, показатель тромбоцитов, за четыре дня увеличился с критически низкой отметки практически вдвое (с 50 тыс. до 85 тыс.). Частичная стабилизация уровня, позволила исключить назначение гормонов.

Для рецепта нам понадобятся следующие компоненты:

  • лист подорожника большого, перечной мяты, цвет ромашки (аптечной), взятые по 20 гр.
  • травы зверобой и тысячелистник — 10 гр.

Компоненты тщательно перемешиваем, заливаем кипятком (700 мл.), выдерживаем на протяжение получаса, а затем процеживаем.

Тромбоцитопения – причины снижения уровня тромбоцитов в крови

Первые три дня принимаем ежечасно, по 50 мл., а в дальнейшем, по 100 мл., за четверть часа перед едой. Разовый курс составляет десять дней, сделав недельный перерыв повторяем. Проведя два полных курса, удалось поднять тромбоциты до 100.тыс/мкл.

Допустимо корректировать количество перечной мяты в сторону уменьшения до 10 гр., поскольку ребёнок может категорически отказаться принимать получившейся настой по причине чрезмерно горького вкуса.

Компонентом другого рецепта из народной фитоаптечки является трава подмаренник. Кипятком (250 мл.) завариваем в термосе данную траву (2 ст. л.), выдержав восемь часов, процеживаем.

Приём ведут по 100 мл., перед едой за четверть часа. Лечение продолжают две недели.

Пониженные тромбоциты в крови, представляют серьёзную угрозу организму. Возрастает вероятность опасных для жизни человека состояний (внутренние кровотечения, кровоизлияния в сосудах головного мозга). Держите под контролем допустимый уровень (сдавайте кровь на анализ), а при снижение, принимать меры по нормализации показателей.

  • постоянно появления синяков на теле, даже при условии незначительных ушибов;
  • длительных и обильных менструаций у женщины;
  • частых носовых кровотечений;
  • небольших точечных кровоподтеков;
    У девушки идет кровь из носа
  • длительной не остановки кровотечения после удаления зуба;
  • опасным проявлением заболевания является длительное кровотечение после удаления миндалин, кровоизлияние в сетчатку глаза.

Опасность низкого содержания тромбоцитов в крови заключается в том, что данное состояние может спровоцировать заболевания селезенки, печени, стать причиной образования тромбов. Повышенные нагрузки могут стать причиной лейкоза – заболевания крови, когда нарушается ее свертываемость. В итоге даже незначительная рана может привести к обильной кровопотере и даже смерти.

Во время менструации количество тромбоцитов в крови снижается, что исключается риск инсультов, инфарктов и помогает в дальнейшем выносить потомство. Однако, слишком обильное кровотечение – повод обратиться к специалисту для выяснения причиной данного состояния.

Тем не менее, для низких показателей тромбоцитов характерны сильные кровопотери при порезах или травмах, кровоизлияния различного происхождения (носовые, кишечные, глазные, ротовые, кожные и т.д.), образование синяков даже от слабых ударов, пониженный уровень гемоглобина в крови.

Важно помнить, что только по вышеуказанным симптомам пониженного уровня тромбоцитов делать страшные выводы не стоит. Только врач может поставить верный диагноз, опираясь на лабораторные исследования.

Снижение тромбоцитов может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, сопровождающим болезнь.

Существует три основных причины пониженного количества тромбоцитов:

  1. недостаточная выработка костным мозгом кровяных клеток (данное нарушение связывают с наличием в организме вирусов, инфекций, злокачественных или доброкачественных опухолей, с приемом сильнодействующих препаратов, разжижающих кровь);
  2. быстрое разрушение и неполноценность клеток крови (встречается при аутоиммунной болезни, когда происходит выработка антител, или при заражении кишечной палочкой);
  3. неправильное распределение клеток крови в сосудах, следствием чего является снижение числа кровяных телец в кровотоке (причиной могут стать проблемы с работой селезенки, например, при гепатите).

Что такое объем тромбоцитов

Иногда для уточнения диагноза кроме количественного подсчета тромбоцитов, необходимы и их качественные характеристики. Современные автоматические анализаторы выдают в расшифровках такие показатели, как средний объем тромбоцитов (MPV), относительную ширину распределения тромбоцитов по объему (PDW), а также тромбокрит (РСТ).

Дело в том, что популяция кровяных пластинок неоднородна, она представлена как большими по объему (молодыми) формами, так и мелкими (более старыми). Внимание врача должны привлекать анализы, в которых средний объем тромбоцитов выходит за рамки принятых норм. Обычно это наводит на мысль о тромбоцитопатиях – врожденных и приобретенных нарушениях их развития и функционирования.

Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

Наиболее частые причины:

  • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Неожиданно формируются небольшие сгустки (тромбы) во всех кровеносных сосудах тела, для чего расходуется большое количество тромбоцитов, что приводит к их дефициту. Причины неизвестны.
  • Рассеянное внутрисосудистое свертывание. Серьёзное заболевание, при котором в сосудах формируется большое количество тромбов. Это обуславливается активацией тканевого фактора свертывания крови.
  • Гемоуремический синдром. Совокупность симптомов, которые влияют на кровь и почки, и характеризуется одновременным наличием гемолитической анемии (низкий гемоглобин из-за чрезмерного разрушения эритроцитов); тромбоцитопении и острой почечной недостаточности (нарушение функции почек с повышением мочевины в крови и креатинина). Может быть вызвано бактериальной инфекцией и некоторыми видами лекарственной терапии, такими как химиотерапия и, в частности, использованием митомицина. Также часто отмечается у беременных женщин, после беременности и у новорожденных.

Тромбоцитопения с захватом тромбоцитов из кровотока. Характеризуется нормальным уровнем мегакариоцитов или увеличенным, средней продолжительностью жизни тромбоцитов, нормальной скоростью замены. При тромбоцитопении этого класса одновременно обнаруживают наличие анемии, проблем гемостаза, почечной недостаточности, неврологических проблем.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Спленомегалия. Увеличение селезенки в результате различных заболеваний. Увеличение приводит к поглощению тромбоцитов из кровотока. Причин спленомегалии много: инфекции (гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис, малярия и др.); анемии (талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.); болезни накопления (совокупность заболеваний, характеризующихся накоплением в клетках продуктов обмена); рак крови (лимфома, лейкемии и др) и ряда других причин.

У всех пациентов с аномальными кровотечениями и кровоподтеками проводит анализ уровня тромбоцитов и общий анализ крови.

Часто, при отсутствии симптомов, тромбоцитопению обнаруживают случайно, выполняя анализы крови по другим причинам. Поскольку, как мы видели, тромбоцитопения может быть следствием большого количества заболеваний, необходим точный диагноз, что важно для последующего правильного лечения.

Некоторые симптомы могут помочь определить причину тромбоцитопении, например, повышенная температура указывает на инфекционную этиологию, увеличение размеров селезенки – на тромбоцитопению из-за спленомегалии; наличие мочевины и креатинина в моче указывает на снижение функции почек, но в любом случае для правильной диагностики, в дополнение к вышеупомянутому анализу крови, часто требуются дополнительные обследования, такие как:

  • Полный анализ крови. В частности, общий анализ крови с оценкой уровней лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов; определения: MCV (объем эритроцитов 9), MCH (среднее содержание гемоглобина), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах), RDW (однородность объема эритроцитов).
  • Биопсия костного мозга/обследование аспирата костного мозга. Осуществляется забор образца костного мозга из гребня подвздошной кости с помощью тонкой иглы и шприца. Часть полученного образца используется для изучения под микроскопом с целью определения состояния клеток. На остальной части образца могут осуществляться исследования для выявления вирусных инфекций, тест хромосом, и т.д.
  • УЗИ селезенки.
  • Крайне важное значение для правильного диагноза оказывает изучении истории болезни пациента или истории болезней семьи.

Лучшее и окончательное лечение болезни состоит в выявлении её причины. С учетом большого количества заболеваний, которые могут стать причиной, список всех возможных методов лечения немыслимым. Из препаратов обычно используют кортизон и иммунодепрессанты. Если не удается окончательно искоренить патологию, которая определяет низкие тромбоциты, то просто держат её под контролем и контролируют симптомы.

При обильных кровотечениях возможно введение концентрата тромбоцитов.

В случаях, когда анализ крови показывает уровень тромбоцитов менее 10.000 клеток на миллилитр крови, необходимо немедленное переливание.

В случае спленомегалии может потребоваться хирургическая спленэктомия, то есть удаление органа.

Существует тромбоцитопения типичная для беременности, которую связывают с токсикозом беременных или преэклампсией (высокое кровяное давление, задержка жидкости и отеки, белок в моче), которая идет под названием синдром HELLP (H=hemolysis, E=elevated, L=liver enzimes, L=low, P=platelets). В некоторых случаях HELLP синдром в сочетании с преэклампсией дает такие проблемы, что беременной женщине требуется госпитализация.

В случае беременной женщины, которая страдает от тромбоцитопении, требуется оценка состояния командой из гематолога, гинеколога и, возможно, иммунолога. В случае, если тромбоциты матери оказываются ниже уровня 50 000 клеток на миллилитр крови, необходимо кесарево сечение, что предотвращает любой риск кровотечения.

Невозможно составить диету, что компенсировать низкий уровень тромбоцитов, потому что невозможно учесть всех многочисленных причины тромбоцитопении, некоторые из которых никоим образом несвязанны с питанием.

Однако, как и практически при всех необычных результатах анализов крови, пациента интересует, что лучше есть и какие продукты выбирать. В этом случае можно дать только общий совет – следовать хорошо сбалансированной диете, в которой предпочтение отдается сложным сахарам (крупы), бобовым, постному мясу, рыбе, растительным жирам, полиненасыщенным жирным кислотам (оливковое масло). Конечно, необходимо ограничить потребление алкоголя и одурманивающих веществ, таких как кофе или чай.

Такое состояние – наиболее частая патология свертываемости у детей. Тромбоциты у ребенка могут быть низкие по тем же причинам, что и у взрослого, но все же структура заболеваемости несколько отличается. Наиболее распространена в детском возрасте иммунная тромбоцитопения (ИТП). Она бывает первичной (не связанной с другими заболеваниями и причинами) и вторичной.

Патогенез заболевания – это образование антител против тромбоцитов и их предшественников. Болезнь проявляется обычно остро через 1-2 недели после перенесенной вирусной инфекции. На коже появляется яркая сливная сыпь, поверхностные кровоподтеки. Также могут развиться носовые и другие кровотечения из слизистых.

Кроме ИТП возможны и другие причины низких тромбоцитов у ребенка, в том числе и онкологические заболевания, хронические вирусные инфекции, спленомегалия, генетические нарушения. Поэтому ребенка необходимо полностью обследовать. К врожденным тромбоцитопениям относятся синдром Вискотта-Олдрича, TAR-синдром, анемия Фанкони.

ИТП у детей обычно не требует лечения, основная тактика – «бдительное ожидание и наблюдение». Обычно в течение двух месяцев происходит полное восстановление количества кровяных пластинок.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови нормальные показатели

При случайном выявлении тромбоцитопении и отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется повторить анализ с подсчетом клеток в мазке крови под микроскопом для исключения ложного результата.

Если повторный анализ подтверждает пониженные тромбоциты в крови, нужно искать причину. Алгоритм обследования от простого к сложному выглядит примерно так:

  1. Исключить лекарственные препараты, которые могут вызывать тромбоцитопению. Повторить анализ через несколько дней после отмены.
  2. Если в крови, кроме низких тромбоцитов, есть другие изменения – очень высокие или очень низкие лейкоциты, анемия, резкие изменения в лейкоцитарной формуле,- стоит сразу заподозрить патологию костного мозга и проконсультироваться у гематолога.
  3. Биохимический анализ с исследованием печеночных ферментов, воспалительных белков, ревмофактора, коагулограмма.
  4. УЗИ печени, селезенки, лимфоузлов.
  5. Исследование на ВИЧ, вирусные гепатиты, вирус Эпштейна-Бар, цитомегаловирус.
  6. Пункция костного мозга и исследование миелограммы.

Основные функции красных телец в крови

Если после всех обследований причина заболевания не найдена, ставится диагноз идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (ИТП).

Такой полезной функции организма мы должны быть благодарны тромбоцитам, которые заботятся о свёртываемости крови. Кровяные пластинки овальной формы, называемые тромбоцитами, размером около двух микрометров, образуются в клетках костного мозга и поддерживают работу кровеносной системы человека.

Тромбоциты относятся к клеткам крови, но полноценной клеткой их можно назвать с натяжкой, из-за отсутствия клеточного ядра. Именно поэтому к ним так часто употребляется слово «пластинки».

Все функции тромбоцитов:

  • поддерживают кровь в жидком состоянии;
  • защищают стенки сосудов кровеносной системы от повреждений;
  • препятствуют образованию тромбов, которые могут привести к летальному исходу;
  • способствуют быстрому заживлению ран;
  • питает сосуды кровеносной системы, укрепляя их.

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Возраст ребенка Норма, тысяч Ед/мкл
1 день 180-490
1 месяц 180-400
6 месяцев 180-400
1 год 180-400
1-7 лет 160-390
8-13 лет 160-380
14-18 лет 160-360
Пол У мужчин У женщины
Норма,тысяч Ед/мкл 200-400 180-320

Наглядная демонстрация активации тромбоцитов

  • Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:
  • туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
  • эритроцитоз, артрит, энтерит;
  • острые отравления и инфекции;
  • большие кровопотери, анемия;
  • сильные стрессы;
  • проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Правильная диагностика тромбоцитопении

Чтобы избежать снижения тромбоцитов в крови лучше всего придерживаться здорового образа жизни. Это, кстати, поможет уберечь себя и от многих других недугов.

Перейдем от общего к частному и рассмотрим, что делать, если поставлен диагноз тромбоцитопения.

Во-первых, стоит наладить питание. О том, что должен содержать в себе ежедневный рацион, поговорим чуть ниже.

Во-вторых, не забывайте про полноценный ночной сон и ежегодный отпуск.

В-третьих, старайтесь пить только теплую жидкость. Холодные и горячие напитки неблагоприятно воздействуют на жкт в целом. Количество выпитой в сутки воды не менее важно. Рекомендуется выпивать от 1,5 литров в день.

Анализ и исследование кровяных клеток

В-четвертых, принимайте витамины, если не уверены в сбалансированности своего питания. Особое внимание обратите на фолиевую кислоту и витамины B12 и К (повышает свертываемость), а также на пищевую добавку Омега-3 жирные кислоты.

И последнее, конечно, спорт. Не стоит, сломя голову, бежать в спортзал и поднимать штангу, в надежде увеличить мышечную массу. Уместнее станут умеренные физические нагрузки, которые направлены на укрепление сердца. Лучшим выбором станут бег и зарядка на свежем воздухе.

Пациенты в острые периоды тромбоцитопении госпитализируются. Поддерживается строгий постельный режим до достижения по результатам анализов хотя бы нижней границы нормы тромбоцитов.

Эффективными считаются следующие методы:

  • гормональная терапия с использованием кортикостероидов (назначается на первом этапе лечения, длится до трех месяцев);
  • удаление селезенки (назначается после гормональной терапии при отсутствии желаемого эффекта);
  • переливание пациенту тромбоцитарной донорской массы (достаточно дорогостоящая и опасная процедура, используется в крайних случаях);
  • укол иммуноглобулина или инъекция D-сыворотки при проблемах с резус-фактором.

Во время проведения терапии строго запрещается прием веществ, способных ухудшить состояние больного (кофеин, алкоголь, аспирин, ибупрофен, барбитураты и другие).

Если выявлено заболевание, одним из симптомов которого являются пониженные тромбоциты в крови, используются лекарства, направленные на лечение исходной болезни.

Одними из самых популярных методов лечения среди населения считаются средства народной медицины.

За что отвечают красные пластины

С пониженным содержанием тромбоцитов в крови успешно борется отвар крапивы. Принимают его в охлажденном виде натощак по половине стакана.

Благоприятный эффект может оказать и травяной чай. Нужно заварить ромашку, крапиву и шиповник в соотношении 1:2:3. Предварительно рекомендуется перемолоть все в блендере. В чай добавляют лимон и мед по вкусу. Такой вкусный и полезный настой принимают три раза в сутки где-то за полчаса перед приемом пищи.

Самым простым способом является ежедневный прием масла кунжута перед едой. Всего на курс понадобится около двух литров масла. Принимать его нужно за полчаса до еды, по столовой ложке, три раза в день.

Питание

Как уже упоминалось выше, при низком содержании тромбоцитов очень важно то, то вы едите. В больнице для пациентов с диагнозом тромбоцитопения рекомендуют стол №10. Его обычно назначают людям, страдающим заболеваниями сердца.

Разберем основные моменты рациона.

  • До уровня 50 тыс ЕД/мкл тромбоцитопения протекает бессимптомно. Результаты такого анализа на тромбоциты является сигналом к обследованию и дальнейшему наблюдению.
  • У пациентов с количеством тромбоцитов 30-50 тыс /мкл уже возможно появление петехиальной сыпи, при травме будет сильное, долго не прекращающееся кровотечение. У женщин с такой патологией наблюдаются обильные и длительные менструации.
  • Содержание кровяных пластинок от 10 до 30 тыс/мкл приведет к кровоизлияниям уже при небольшой травме, могут быть носовые кровотечения, легкое появление синяков на теле от небольшого надавливания, в местах инъекций,  кровоточивость десен, кровоизлияния в склеру глаз, в слизистую ротовой полости. Если в это время удалить зуб, кровь из ранки не будет останавливаться несколько часов или даже дней.
  • Последствия низких тромбоцитов, когда их количество становится менее 10 тыс/мкл, могут быть очень серьезными и даже фатальными. Это состояние опасно развитием спонтанных кровотечений даже без травмы – обильных носовых, желудочно-кишечных, из мочевых путей, а также внутричерепных кровоизлияний. Без помощи пациент может погибнуть от потери крови или геморрагического инсульта.

Лечение изолированной тромбоцитопении подразумевает применение глюкокортикостероидов (преднизолона). У пациентов с высоким риском кровотечений (язвенная болезнь, артериальная гипертония, беременность) лечение начинают при уровне тромбоцитов 50 Х/л. При снижении этого показателя ниже 30 Х/л терапия ГКС показана уже всем.

Количество сферических пластин в крови

Введение иммуноглобулина применяется, если необходимо быстро поднять уровень тромбоцитов (предстоящие роды, операция). Метод ограничен ввиду его высокой стоимости.

При развитии кровотечения применяется переливание донорских тромбоцитов.

Еще один метод лечения – спленэктомия, то есть удаление селезенки. Применяется, если консервативные меры не дают эффекта.

Если уровень тромбоцитов не ниже критического уровня, нет сыпи и кровоточивости, лечение обычно не назначают. Но:

  • Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей, работы в наклон.
  • Из продуктов следует употреблять красное мясо, рыбу, яйца, зелень, печень, свеклу, морковь, ягоды рябины, гранаты, зеленые яблоки, отвар из шиповника.

Анализ крови необходимо сдавать каждые 3 месяца.

  • лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
  • развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
  • биохимический и общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
  • биопсию костного мозга (по показаниям);
  • молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

Окончательное решение о причинах и необходимых методах терапии выносится врачом на основании комплексного обследования пациента. Строго запрещено самостоятельное назначение методов и сроков лечения. Это может привести к ухудшению стадии патологии, и, как следствие, к неблагоприятному исходу. Поскольку низкий уровень тромбоцитов в плазме крови может быть причиной внутренних кровотечений.

На всё время лечения пациенту необходимо ограничить физические и эмоциональные стрессы. Следует привести в норму режим питания и скорректировать рацион. Исключается вредная пища: всё жирное, жаренное, копченое и маринованное. Алкоголь также под строгим запретом.

Полезные продукты: печень, болгарский перец, гречневая крупа, нежирные сорта мяса, орехи, сухофрукты, капуста, брусника и сельдерей.

Каждый отдельный случай требует детального изучения. В идеале, чтобы пациент прошел консультацию у гематолога (специалиста, занимающегося болезнями крови).

При необходимости должно проводиться исследование костного мозга. Только после выявления точных причин снижения тромбоцитов можно приступать к каким-либо действиям.

  1. экстренная помощь – используются кровоостанавливающие препараты, может использоваться донорский материал, для стабилизации больного;
  2. наличие аутоиммунного заболевания – используются препараты глюкокортикостероидного ряда;
  3. разрушение тромбоцитов селезенкой – проводится оперативное вмешательство для удаления селезенки;
    Препараты для устранения тромбоцитопении
  4. тромбоцитопения, как симптом другого заболевания – при лейкозе и аутоиммунных процессах назначается химиотерапия;
  5. недостаточная выработка тромбоцитов костным мозгом – назначаются витамины группы В12, фолиевая кислота, общие биостимуляторы, тромбопоэтин;
  6. общие мероприятия – отменяются препараты, которые могли повлиять на уровень тромбоцитов в крови, лечение вирусных заболеваний, нормализация питания, отказ от алкоголя и табакокурения.

Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитов не всегда критично и требует немедленной госпитализации больного. Чаще всего такой дефицит можно восполнит дома естественным путем.

  1. Нормализовать рацион питания. Исключить необходимо кофе, алкогольные напитки, сахар, и слишком калорийную пищу. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты и зелень: помидоры, огурцы, яблоки, апельсины, петрушку.
  2. Добавить в рацион свежевыжатые соки, богатые витаминами и минералами. По назначению врача можно употреблять витаминные комплексы.
    Как нормализовать уровень тромбоцитов
  3. Обязательным блюдом в рационе должна стать рыба, богатая Омега -3 кислотами. Это может быть тунец, лосось.
  4. Важно употреблять большое количество чистой воды комнатной температуры.
  5. Необходимо соблюдать правильный распорядок дня. Сон должен длиться не менее 8 часов.
  6. По возможности выполняйте кардио упражнения, которые помогут укрепить иммунную систему.

Обнаружить снижение тромбоцитов очень часто удается только после проведения лабораторного исследования. Заболевание может себя никак не проявлять длительный промежуток времени. Однако, после диагностирования тромбоцитопении требуется контроль со стороны медицинского персонала. Лечение должно начинаться после выяснения всех причин.

Adblock detector