Из моноцитов крови образуется

Строение

По сравнению с нейтрофилами и лимфоцитами, у моноцитов довольно большой размер, 18-20 мкм. Если смотреть под микроскопом, то хорошо заметно ядро в них – обычно оно не делится на фрагменты, крупное, чуть вытянутое, темное, похожее на боб. В цитоплазме моноцита имеются лизосомы, благодаря которым осуществляются основные их функции.

У мембраны этих клеток меняются очертания: на ней часто образуются выросты. Благодаря им моноциты могут перемещаться к объектам нападения и преследовать их. Также они выходят из крови в ткани, где превращаются в макрофаги.

Локализация в организме

Изображение обычной циркулирующей крови человека, содержащей красные клетки крови, несколько видов белых клеток крови, а именно: лимфоциты, моноциты и нейтрофил и много тромбоцитов в форме мелких дисков. Изображение получено с помощью сканирующего электронного микроскопа.

В крови человека имеются циркулирующий по кровотоку пул моноцитов и маргинальный пул, примыкающий к сосудистой стенке, он в 3,5 раза больше циркулирующего. В периферической крови моноциты составляют 1−10% всех лейкоцитов, абсолютное количество у взрослых — 80−600 клеток в 1 мм³[2].

Относительное увеличение доли моноцитов в лейкоцитарной формуле называется относительным моноцитозом. Абсолютное увеличение числа моноцитов называется абсолютным моноцитозом. Относительное уменьшение доли моноцитов называется относительной монопенией, а абсолютное уменьшение их числа — абсолютной монопенией.

Моноциты крови являются предшественниками тканевых макрофагов моноцитарного происхождения.

Моноциты циркулируют в крови от 1,5 до 4,5 суток, после чего мигрируют в ткани. В тканях происходит трансформация моноцитов в тканевые макрофаги[2].

Другие ткани

Тканевой пул моноцитов в 25 раз превышает внутрисосудистый пул. В тканях происходит трансформация моноцитов в тканевые макрофаги. Сроки жизни тканевых макрофагов составляют 60 дней и более. Наибольшее количество макрофагов содержится в печени (56,4%), в легких (14,9%), селезёнке (15%), перитонеальной полости (7,6%)[2].

Функции моноцитов

За их производство отвечает костный мозг. После созревания их местонахождением становится периферическое русло крови на срок от 36 до 104 часов. Наибольшей активности эти клетки достигают в тот период, когда находятся в кровяном русле. Это самые крупные клетки крови, относящиеся к лейкоцитам. В составе их цитоплазмы нет гранул, и они считаются самыми активными фагоцитами (то есть проявляют способность к поглощению патогенных микроорганизмов и защищают человека от их влияния).

В чем еще состоят функции моноцитов в крови?

Моноциты и тканевые макрофаги являются ведущими клетками иммунного ответа организма. Моноциты периферической крови, трансформируясь в тканевые макрофаги по мере выхода из сосудистого русла в ткани, выполняют следующие функции[2]:

  • переработку антигенов — обеспечивают фагоцитоз и элиминацию клеток, несущих генетически чужеродную информацию;
  • презентацию антигенов Т-лимфоцитам — обеспечивают индукцию иммунного ответа со стороны Т- и В-лимфоцитов;
  • активацию синтеза цитокинов — обеспечивают развитие синдрома системного воспалительного ответа.

При беременности

При беременности моноциты периферической крови играют важную роль в регуляции иммунного ответа и контролируют развитие плаценты. Моноциты у беременных женщин отличаются, в частности, усиленной адгезией к эндотелию. При миграции моноцитов в децидуальную ткань матки они преобразуются в макрофаги, таким образом в этой ткани образуется пул макрофагов[3].

Образование моноцитов

Моноциты образуются в костном мозге, а не в ретикулоэндотелиальной системе, как считалось ранее. В кровь выходят не окончательно созревшие клетки, которые обладают самой высокой способностью к фагоцитозу.

Дифференцировка моноцитов из монобластов происходит в костном мозге в течение 5 дней, они, в отличие от гранулоцитов, не образуют резерв в костном мозге, основная их часть сразу выходит в кровь, а небольшая часть трансформируется в макрофаги костного мозга[2].

Рост и созревание моноцитарно-макрофагального ростка костного мозга усиливается ГМ-КСФ и М-КСФ, тормозится глюкокортикоидами. При стрессе, шоке, терапии экзогенными глюкокортикоидами отмечается абсолютная или относительная монопения.

Диагностическое значение одновременного повышения других видов лейкоцитов

Способность к захватыванию и уничтожению очень крупных чужеродных элементов в кислой среде отличает эти элементы от других лейкоцитарных клеток. Эти клетки могут находиться не только в составе крови, а присутствовать в лимфоузлах и тканях организма. Так происходит процесс превращения моноцитов в гистоциты. Когда происходит попадание агрессивных веществ в слизистую носоглотки или кишечника, то к очагу инфекции или воспаления стекаются гистоциты.

Основная функция моноцитов состоит в защите организма.

ПОДРОБНОСТИ:   Бета-адреноблокаторы: список препаратов

Если этого количества для уничтожения агрессора не достаточно, то организм в ускоренном режиме синтезирует новые макрофаги. Патогенные микроорганизмы постепенно оказываются в окружении гистоцитов, которые постепенно растворяют ненужные молекулы. Затем эти клетки «подчищают» пространство от остатков микроорганизмов и начинают передавать информацию другим гистоцитам, следующего поколения.

Такое распределение обязанностей обеспечивает хорошую уверенную защиту от вирусов и бактерий. В отличие от некоторых других видов лейкоцитов моноцитарные клетки вступают в противодействие с крупными клетками-захватчиками. Кроме того, они остаются действующими и могут быть использованы неоднократно.

Кроме очищения организма от вредоносных элементов, эти лейкоцитарные клетки способствуют восстановлению тканей при повреждениях инородным телом, воспалениях, а также при опухолевых процессах. Снижение моноцитов свидетельствует о возникновении анемии (что немаловажно при вынашивании беременности), а повышенное значение указывает на развитие инфекционного процесса. Функции моноцитов очень важны.

Как указывалось выше, моноцитоз подразделяется на два вида:

  • Абсолютный. Диагностируется при абсолютном содержании самих клеток выше 0,12-0,99Х109/л.
  • Относительный. Патологическое или физиологическое состояние с увеличением выше 3-11 % от общего количества лейкоцитов. Абсолютные цифры моноцитарных клеток способны остаться в нормальных границах, однако повышается их содержание в общей лейкоцитарной формуле, что говорит о снижении численности других видов лейкоцитов. Зачастую отмечается при понижении числа нейтрофилов (нейтропении) и лимфоцитов (лимфоцитопении).

Повышение нейтрофилов (тем более палочкоядерных), или нейтрофилез сигнализирует о развитии острого воспалительного нарушения, больше проявляется при гнойных явлениях (менингите, абсцессах и флегмонах, роже). Повышение лимфоцитов (лимфоцитоз), характерно для ряда инфекционных процессов. Увеличение эозинофилов, либо эозинофилия, и базофилов говорит о развитии аллергической реакции, паразитарных патологий, кожных заболеваний, коллагенозов, ряда тяжелых патологий крови, специфических воспалительных процессов.

Свойства моноцитов

Моноциты способны к активному амебовидному движению благодаря выростам цитоплазмы — псевдоподиям, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественной миграции в места воспаления или повреждения тканей), но главным свойством моноцитов является способность к фагоцитозу.

Фагоцитоз

Моноциты обладают выраженной фагоцитарной функцией. Это самые крупные клетки периферической крови, они являются макрофагами, то есть могут поглощать относительно крупные частицы и клетки или большое количество мелких частиц и как правило не погибают после фагоцитирования (возможна гибель моноцитов при наличии у фагоцитированного материала каких-либо цитотоксических для моноцита свойств).

Моноциты способны фагоцитировать в кислой среде, когда нейтрофилы неактивны. Фагоцитируя микробов, погибших лейкоцитов, повреждённые клетки тканей, моноциты очищают место воспаления и подготавливают его для регенерации. Эти клетки образуют ограничивающий вал вокруг неразрушаемых инородных тел.

Норма моноцитов

Количественное содержание данных клеток в крови взрослого человека может колебаться в диапазоне от 3% до 11%, у ребенка этот показатель составляет от 2% до 12% от совокупного количества лейкоцитов. В обычной ситуации специалисты обращают внимание на относительное количество моноцитов, для чего делается общий анализ крови.

В норме моноцитарный показатель в отношении ко всем существующим лейкоцитам крови составляет в пределах 4-12 %.

1. У ребенка (девочка, мальчик) норма в анализе крови предусматривает около 2-7% от общего объема лейкоцитов. При этом надо учитывать, что абсолютная концентрация (процентное содержание) моноцитарных клеток у детей и у подростков с возрастом меняется, этот процесс изменяется параллельно с трансформацией показателей лейкоцитарной формулы.

2. У взрослого нормальное количество в периферической крови около 1-8% от общего лейкоцитарного объема. Абсолютные числа — 0,04-0,7Х109 на литр.

Возраст, половая принадлежность

Минимум, %

Максимум, %

Новорожденные

3

12

Дети до 1 года

4

10

Дети 1 – 2 лет

3

10

Дети до 16 лет

3

9

Пациенты старше 16 лет (женщины, мужчины)

3

11

Отдельно стоит уточнить, что в женском организме указанный интервал значительно колеблется на протяжении всей жизни. Объясняется это большей склонностью к стрессовым ситуациям, перенесенными родами или кесаревым сечением, отдельными внутренними заболеваниями. У мужчин норма моноцитов отличается большим постоянством. В детском возрасте важно не забывать о периоде адаптации к новым жизненным условиям в первые недели после появления новорожденного на свет.

Что это значит?

Эта методика подразумевает исчисление количества моноцитов относительно абсолютного количества клеток на литр крови. Норма абсолютного содержания этих клеток у взрослого человека составляет от 0 до 0,08*109/л, а у детей – от 0,05 – 1,1*109/л. Неудовлетворительные результаты такого исследования должны насторожить вашего врача и послужить поводом для дальнейшего тщательного обследования.

Функции моноцитов интересуют многих.

Понижение количества

Если показатель занижен, это тоже характерный признак заболевания организма. Временный спад моноцитов часто связан с эмоциональным потрясением, строгой диетой, неправильным образом жизни. Потенциальные причины, если результаты лабораторного исследования крови не соответствуют допустимым, представлены ниже:

  • железодефицитная анемия;
  • острая инфекция со снижением числа нейтрофилов;
  • длительная терапия глюкокортикостероидами;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • панцитопения;
  • лучевая болезнь;
  • полное истощение организма;
  • шоковое состояние.

Для определения патогенного фактора требуется обратиться к специалисту и пройти диагностику. Лечащий врач рекомендует индивидуальную коррекцию питания, полный отказ от вредных привычек, пероральный прием железосодержащих препаратов и медикаментозную терапию, согласно основному провоцирующему фактору.

Эти клетки являются важным компонентом лейкоцитарной формулы, по количественному и качественному составу которой врачи получают представление о состоянии здоровья пациента в целом. Изменение количественного состава моноцитов и в ту и в другую сторону говорит о том, что в организме развивается какой-либо патологический процесс.

ПОДРОБНОСТИ:   Рой крови норма

Особенного внимания заслуживает этот показатель во время беременности у женщин, поскольку в этот период иммунная система работает исключительно на сохранение здоровья эмбриона. Попадание в организм беременной женщины чужеродных бактерий воспринимается как угроза, и все лимфоциты ведут с ними беспощадную борьбу.

Если по результатам анализа количество моноцитов относительно общего количества лейкоцитарных клеток падает до 1% и ниже, врачи говорят о понижении количества моноцитов или моноцитопении.

Такие состояния встречаются в медицинской практике не столь часто. Основной причиной развития этой патологии могут стать беременность и роды. Дело в том, что в первые три месяца беременности в крови женщины происходит резкое снижение количества всех форменных клеток крови, в числе которых находятся и моноциты, а роды истощают организм.

Кроме того, сниженное количество этих элементов наблюдается при истощении организма. Особенно внимательно нужно отнестись к этому показателю у детей, поскольку в этом случае сбои происходят в работе всех внутренних органов и систем. Такая ситуация возможна при приеме химиотерапевтических препаратов, развитии тяжелых гнойных процессов и острых инфекционных заболеваний.

Пониженное количество моноцитов – это повод для обследования с целью поиска инфекционного процесса в организме, а также нарушений в работе иммунной или кроветворной системы. Ситуация, когда в составе крови моноцитов не обнаруживается вовсе, очень опасна. Это может быть признаком тяжелого лейкоза (такой показатель говорит о том, что синтез моноцитов организмом прекращен) или сепсиса (в том случае, когда вырабатываемого количества лейкоцитарных клеток недостаточно для очищения крови пациента).

Функции и причины повышения и понижения моноцитов должен знать каждый.

Заболеваний, для которых характерно повышение количества моноцитов или моноцитоз, достаточно много. Поскольку их количество увеличивается при попадании в организм инфекции или вирусов. Особенное внимание в этой связи следует уделять детям, потому что в период роста иммунитет ребенка ослаблен и жизнедеятельность патогенных микроорганизмов протекает вполне успешно.

Моноциты в крови повышены

Не зря моноциты в медицинской среде называют «дворниками», поскольку они занимаются очищением крови от паразитов и микроорганизмов, уничтожают мертвые клетки и способствуют улучшению функций кровеносной системы. Нередко изменение количества моноцитов возникает на фоне стресса, физического переутомления, приема некоторых медикаментозных средств.

Моноциты входят в группу активных фагоцитов, циркулируют в периферической крови. В большом количестве они содержатся в костном мозге, печеночных синусах, лимфоузлах, альвеолярных стенках и селезенке. На мазке крови из всех лейкоцитов моноциты являются самыми крупными по размеру, имеют форму гранул. Ядро находится в центре клетки, цитоплазма бледно-голубого цвета содержит азурофильные гранулы.

Процесс развития клеток от монобластов, включая стадию преобразования в промоноциты, до незрелых моноцитов официально называется «гемопоэз». Клетки лейкоцитарного ряда живут в периферической крови не более 3 суток, после чего происходит их экспорт в соседние ткани и завершение стадии взросления с последующим формированием уже зрелых «макрофагов».

  1. Инсулярные рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, способны связывать фрагменты чужеродного антигена с его дальнейшим предоставлением Т-лимфоцитам.
  2. Т-лимфоциты вырабатывают цитокины, стимулируя макрофаги на разрушение чужеродных агентов.
  3. Моноциты способны к экстравазации, т. е. миграции за пределы кровеносных сосудов с целью взаимодействия с потенциальными патогенными возбудителями.
  4. Макрофаги обеспечивают на экспорт синтез трансферрина, который значительно повышает процесс всасывания железа организмом.
  5. Моноциты обеспечивают фагоцитоз и эндоцитоз (поглощение чужеродных веществ), при этом не погибают после контакта с антигеном.

Моноциты являются защитными клетками, способны обеспечивать местный иммунитет при инородном вторжении. Кроме того, макрофаги демонстрируют устойчивую способность к фагоцитозу, который предусматривает несколько последовательных этапов: хемотаксис (движение клеток-фагоцитов по направлению к антигенам), проникновение в зону воспаления, захват вредоносной клетки (такой процесс называется эндоцитоз или пиноцитоз) с дальнейшим выведением уже переваренных продуктов.

При подозрении на воспаление или другой патологический процесс врач направляет на клинический анализ крови, который проводится в лаборатории. Необходимо сразу сделать акцент на необходимости лейкоцитарной формулы, иначе лаборант посчитает только общее число лейкоцитов. В таком случае придется выполнять повторное лабораторное исследование.

ПОДРОБНОСТИ:   В Санкт-Петербурге началась эпидемия гриппа

Кровь берут из пальца, сдавать ее требуется в утренние часы и обязательно натощак. Накануне вечером желательно не переедать, исключить жирные блюда, вредные привычки и повышенную нервозность. Особенно избирательно отнестись к приему медикаментов, например, ложный результат обеспечивают глюкокортикостероиды (гормоны), антибактериальные препараты.

Из моноцитов крови образуется

Если показатель моноцитов патологически завышен, имеет место моноцитоз. Необходимо повторно сдать кровь на анализ для уточнения клинической картины, дополнительно пройти ряд лабораторных исследований для постановки окончательного диагноза. Моноцитоз встречается двух форм – относительный или абсолютный, причем в первом случае речь не идет об опасной патологии, а восстановление клеточного состава крови возможно без дополнительного медикаментозного участия. Самые распространенные причины, почему повышены моноциты в крови, таковы:

  • завершающий этап гриппа, простуды, ОРВИ;
  • начальная фаза коклюша, кори, скарлатины, ветрянки;
  • период прогрессирующей беременности (любой триместр);
  • длительный период реабилитации после хирургического вмешательства;
  • последствия лучевой терапии после проведенной ранее операции.

Абсолютный моноцитоз более опасен, преобладает в осложненных клинических случаях, требует развернутой диагностики. Самостоятельно состав крови не нормализуется, врач определяет первопричину, устраняет ее при помощи лекарственных препаратов нескольких фармакологических групп. В данном случае речь идет уже о серьезных патологиях, которые в острой стадии способны даже вызвать летальный исход заболевания.

Причины моноцитоза

Морфологический состав крови включает эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, эозинофилы, нейтрофилы и в незначительной концентрации моноциты, как защитники мембран клеток. Такие частицы способны успешно бороться с болезнетворной инфекцией, поглощать чужеродных агентов. Их концентрация в биологической жидкости стремительно растет при таких опасных заболеваниях:

  • аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит;
  • септические поражения разной этиологии;
  • массивная глистная инвазия, бруцеллез;
  • осложненный мононуклеоз, эпидемический паротит;
  • сифилис, туберкулез (специфические бактериальные инфекции);
  • ревматические поражения сердца и суставов;
  • септический эндокардит;
  • энтероколит, язвенный колит, энтерит;
  • грибковые поражения (кандидозы);
  • интоксикация организма фосфором или тетрахлорэтаном;
  • тиф, воспаление легких, пневмония;
  • острый лейкоз, другие злокачественные опухоли;
  • вирусный гепатит В, другие патологии печени запущенных стадий;
  • прогрессирующий лимфогранулематоз;
  • тромбоцитопеническая пурпура, малярия.

Какую функцию выполняют моноцитарные клетки? Эти белые кровяные тельца группы лейкоцитов дополнительно относятся к фагоцитам, вырабатываются костным мозгом. Выполняют защитную функцию путем поглощения попавших в организм микроорганизмов, очищения воспалительного поля от иных лизированных лейкоцитов, способствуя уменьшению воспалительного процесса и стимулированию регенерации окружающих очаг воспаления тканей организма. Еще одной задачей этих клеток выступает выработка интерферона и предотвращение онкообразований.

Главным показателем при анализе крови выступает соотношение лейкоцитов и моноцитарных клеток. Изменение описанного соотношения (увеличение моноцитов) в медицинской практике называется относительным моноцитозом. Иногда возможно увеличение концентрации или процентного содержания моноцитов. Такое патологическое состояние медицинские специалисты называют абсолютным моноцитозом.

Что это значит

Любые отклонения, когда моноциты выше нормы в циркулирующей крови, могут указывать на наличие у пациента патологических состояний. Исследование крови свидетельствует о том, что моноциты в крови повышены уже на стадии разгара патологии. Такая ситуация объясняется выработкой моноцитов как ответ на получаемый организмом сигнал о прогрессировании аномального процесса.

Когда моноциты повышены в крови, лечебный комплекс зависит, прежде всего, от первопричинного фактора. Отклонение показателей моноцитарных клеток от нормы при отсутствии других проявлений организма не может быть каким-либо опасным заболеванием, потому терапия моноцитоза во взрослом либо детском организме не осуществляется.

Примечания

Иногда это не опасно

В некоторых случаях повышенное количество моноцитов может не представлять опасности. Например, в случае, когда возникает снижение лимфоцитов и эозинофилов. Это возможно при аллергических реакциях и на начальном этапе развития детских инфекций (коклюша, скарлатины, ветряной оспы и кори). При этих состояниях в организме гибнет значительная часть других клеток иммунной системы.

Это является причиной активной выработки фагоцитов, в целях компенсации, чтобы восполнить защитные функции. В такой ситуации повышение содержания моноцитарных клеток может рассматриваться врачами как признак выздоровления. Через несколько дней после начала заболевания количество моноцитов начинает восстанавливаться. Вот такие функции у моноцитов.

Adblock detector