Ретинопатия сетчатки глаза: признаки и лечение

Причины развития

При тромбозе происходит закупоривание центральной вены или ее веток с последующим развитием ишемии сетчатой оболочки. Спустя два-три месяца венозный кровоток в пораженной зоне восстанавливается благодаря образованию разнообразных шунтов и коллатералей. Благодаря этому на стадии посттромботической ретинопатии острота зрения у больного повышается.

Вследствие ишемии сетчатки запускается активное образования фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Это, в свою очередь, приводит к быстрому росту новообразованных сосудов на поверхности сетчатой оболочки. Неоваскуляризация нередко затрагивает передний отдел глаза, приводя к развитию вторичной глаукомы.

Любые состояния, отрицательно влияющие на снабжение клетчатки кислородом, повышают шанс развития ретинопатии. Это может быть:

  • атеросклероз, которому подвержены пожилые люди;
  • сахарный диабет, который отрицательно влияет на весь организм;
  • тромбоз, и особенно последствия разрыва тромба;
  • гипертония, которая ведёт к изношенности сосудов;
  • травма, связанная с резким сдавливанием грудной клетки или шеи;
  • недоношенность, особенно у детей массой меньше полутора килограммов;
  • курение и алкоголь, которые делают сосуды хрупкими и тонкими;
  • пожилой возраст, к которому сосуды сами собой изнашиваются;
  • пристрастие к пище с обилием животным жиром, которое ведёт к повышенному содержанию в крови холестерина.

Ретинопатия глаз развивается постепенно, и чем больше к тому причин, тем больше шанс, что процесс этот вообще начнётся.

Симптоматика заболевания

Симптомы у ретинопатии малочисленны и человек, который не привык следить за своим здоровьем, легко может их пропустить, по крайне мере, на начальных стадиях. Отмечают:

  • общее снижение зрения – становится трудно увидеть, какой номер у подъезжающего автобуса, и что за вывеска на стене у соседнего дома;
  • тёмные пятна в поле зрения – обычно бесформенные, локализация зависит от того, какая часть сетчатки поражена;
  • головные боли – являются стандартным симптомом для большинства проблем со зрением, который вызывает попытка напрячь глаза сильнее, чем это возможно.
ПОДРОБНОСТИ:   Как убрать кровь из глаза

Симптомы расплывчаты, поставить точный диагноз может только врач.

Гипертоническая ретинопатия

Она появляется на фоне повреждений микроартерий глаза, которые спровоцированы высоким глазным давлением. Сдавливание артерий и вен глаза, патологические изменения в стенках сосудов и точках, где сосуды пересекаются, кровоизлияния, микроаневризмы — все это признаки гипертонической ретинопатии. Заболевшие люди не сразу могут заметить какие-либо изменения, на начальных стадиях от пациентов поступают жалобы лишь на боли в голове и небольшое ухудшение видимости предметов. Последняя степень гипертонической ретинопатии сопровождается отеком зрительного нерва.

Стадии

Стадии у ретинопатии зависят от разновидности, но в целом можно выделить четыре, которые проявляются во всех формах:

  1. зачаточная стадия – сосуды только начинают страдать от недостатка кислорода, симптомов пока нет;
  2. начальная стадия – сосуды страдают от недостатка кислорода уже какое-то время и потому начинает менять их структура;
  3. средняя стадия – появляются проблемы со зрением, сетчатка начинает отмирать;
  4. запущенная стадия – начинает отмирать зрительный нерв.Стадии ретинопатии

Обнаружить ретинопатию на ранних стадиях можно, если посещать окулиста каждый год для планового осмотра.

Лечение ретинопатии зависит от факторов, провоцирующих ее

В зависимости от вида этой болезни предпринимаются различные шаги, чтобы не допустить ее прогрессирования. Факторы, провоцирующие изменения и дегенерацию сосудистой сетки глаза (диабет, гипертония или недоношенность), сами по себе достаточно весомы и могут привести к тяжелым последствиям. С последствиями этих факторов приходится иметь дело всю оставшуюся жизнь. Причины, на почве которых возникают заболевания, ведущие к ретинопатии, обширны.

Диагностика

Чем раньше будет диагностирована ретинопатия недоношенных или любая другая форма патологии, тем больше шансов на успех лечения и на сохранение зрительной функции. Стандартный план диагностики включает в себя такие методики:

  • офтальмоскопия. Применяют для диагностики недуга как у взрослых пациентов, так и у недоношенных;
  • тонометрия;
  • периметрия;
  • УЗИ глаза;
  • измерение электрического потенциала сетчатки;
  • лазерное сканирование сетчатки;
  • ангиография.

Основное диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить признаки и лечение, которое может от них, это стандартная офтальмоскопия. Врач исследует глазное дно пациента с помощью зеркала и яркого света. Ему сразу станет виден отёк, кровоизлияния, если они есть, деформация сосудов и места, где сетчатка отмирает.

Дополнительно может назначать УЗИ глаза, томография и исследования, которые позволяют выявить, насколько сохранным осталось периферическое зрение и насколько сетчатка может реагировать на окружающую действительность.

ПОДРОБНОСТИ:   Жжение в глазах - причины и лечение

Как лечить диабетическую ретинопатию?

Ретинопатия сетчатки глаза: признаки и лечение

Диабет возникает на фоне расстройства деятельности поджелудочной железы. Генетическая предрасположенность людей к этому заболеванию — причина диабета. Также диабет могут спровоцировать беременность (гестационный диабет), инфекции, неправильный прием лекарств. Количество людей с этой патологией растет, причем, некоторые даже не знают о том, что она у них есть.

Осложнения, связанные с диабетом, обширны, ведь они затрагивают весь организм человека: почки, глаза, нервная система и другие органы и системы органов. Поражения мелких и крупных кровеносных сосудов, ухудшение кислородного обмена в тканях, поражение артерий, расстройства нервной системы, болезнь почек, вызванная нарушением метаболизма, повышенная склонность к травмам мягких тканей стопы — все это осложнения диабета.

Диабетическая ретинопатия лечится совместными усилиями нескольких врачей, чаще эндокринолога и окулиста. Большое значение имеет правильная диета, общий смысл которой — исключить прием легкоусвояемых углеводов (конфет и пр.). Также рекомендуется принимать в пищу вещества, способствующие нормализации жирового обмена.

Факторы, ведущие к преждевременным родам, обширны. Это различные заболевания матери, в том числе гинекологические, инфекционные и эндокринные. Плохое питание, вредные привычки, слишком ранний или поздний возраст женщины — все это может спровоцировать преждевременные роды. 

Ретинопатия недоношенных возникает на фоне различных процессов. Неблагоприятная внешняя среда, чрезмерное количество света или кислорода приводит к разрастанию сосудов глаза. Рост сосудов и соединительной ткани вызывает отслойку сетчатки.

Как лечить диабетическую ретинопатию?

При таком заболевании грудным детям показаны частые офтальмологические осмотры. Врачи, как правило, назначают несколько видов лечения: закапывание капель, лазерная коррекция сетчатки или ее коррекция с помощью жидкого азота, удаление стекловидного тела. На ранних стадиях в большинстве случаев происходит самопроизвольное излечение болезни.

Поражения мелких сосудов глаза часто встречаются на фоне напряженной рабочей деятельности, простудных заболеваний, ношения очков и линз. Хорошо, если лопнувшие сосуды приносят лишь эстетические неудобства — это проходит. В тех случаях, когда ретинальные разрывы сосудов оказываются фоновыми последствиями серьезных заболеваний и нарушений, их лечение требует серьезного и комплексного подхода.

Adblock detector