Метод распознавания плодности (МРП) что это такое

Определение заражения на ранней стадии

Основным способом заражения заболеванием является половой, но есть вероятность заразиться и при бытовом контакте. Вот основные пути:

  • Половой контакт – это чаще всего встречающийся способ заражения. Даже при отсутствии внешних признаков заболевания бледная трепонема всегда будет присутствовать в сперме больного. Часто признаки сифилиса могут быть на слизистых оболочках (например, во рту). По этой причине даже оральный контакт может стать причиной заражения.
  • Медицинский контакт – возможно заражение при переливании крови.
  • Внутриутробное заражение – при наличии заболевания у матери младенец также может приобрести его через кровь.
  • Бытовой контакт – редкий способ. Заразиться можно только от больного с третьей стадией заболевания (при наличии язв на теле). В этой ситуации использование одной ложки, полотенца может стать путем инфицирования.

Сифилис: лечение и профилактика

Лечением сифилиса занимается врач-дерматовенеролог. Никакого самолечения в данном случае не допускается, также неэффективными являются народные средства.

При первичном сифилисе непрерывное лечение длится около двух-трех месяцев. Если сифилис стал вторичным, то на излечение понадобится уже около двух лет. В этот период исключена интимная жизнь, а родным назначается профилактическая терапия.

На начальном этапе инфицированного человека кладут в стационар, где назначают капельницы с использованием антибиотиков-пенициллинов. Делают их, как правило, каждые трое суток на протяжении 24 дней. К основным препаратам назначают различные витаминные добавки и стимуляторы иммунитета.
Если заболевание достигло третичной фазы, то в ход идет терапия токсичными препаратами на основе мышьяка.

Есть некоторые советы, которые могут максимально обезопасить человека от заражения сифилисом:

  1. Если произошел контакт с инфицированным сифилисом человеком, то в этом случае назначается профилактическая терапия, она может предупредить инфицирование, только если проведена не позднее двух месяцев с момента контакта.
  2. Если незащищенный контакт все же произошел, то необходимо воспользоваться антисептическими средствами (например, Мирамистин). Очень важно провести обработку в течение 120 минут после контакта, ведь через пять часов вирус уже проникнет в организм полностью и этот метод будет неэффективен.
  3. Отказаться от беспорядочной половой жизни, а в случае контакта обязательно использовать средства защиты.
  4. Заражение через кровь и слюну также возможны, особенно этому подвержены дети, поэтому следует исключить контакт ребенка с инфицированным человеком. У него должны быть отдельные предметы гигиены и посуда.

Государственное
образовательное учреждение высшего
профессионального образования
Российский государственный медицинский
университет им. Н.И. Пирогова Росздрава

ПОДРОБНОСТИ:   Как избавится от красных звездочек на лице

КАФЕДРА
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ

ПЕДИАТРИЧЕСКОГО
ФАКУЛЬТЕТА

Учебно-методическое
пособие для студентов и преподавателей.

СИФИЛИС.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЙ ДИАГНОЗ.

По
приказу №87 от 26.03.01 «О совершенствовании
серологической диагностики сифилиса»
для диагностики сифилиса в настоящее
время используют только нетрепонемные
тесты – реакция микропреципитации
(РМП) или ее модификации РПР/RPR-Rapid
Plasma
Reagins
(быстрый реагиновый тест), в обязательном
порядке ставится полуколичественный
тест (с титрами – разведение сыворотки),
что в дальнейшем позволяет оценить
качество лечения.

РМП/РПР
используют преимущественно для
скрининга (отбора), РПГА и ИФА используют
как для скрининга, так и для диагностики
(подтверждения) сифилиса. Наиболее
достоверные результаты дает комплекс
нетрепонемных (реагиновых) и трепонемных
тестов (РМП с РПГА и ИФА). РИФ 200
целесообразно применять при расхождении
результатов трепонемных тестов РПГА
и ИФА.

Анамнез – при этом имеет важное
значение подтвержденный диагноз
сифилиса у полового партнера, или
случайная половая связь без барьерного
предохранения в период соответствующий
инкубационным срокам, или наличие в
прошлом высыпаний в области гениталий,
увеличение лимфатических узлов.

Метод распознавания плодности (МРП) что это такое

Клинический осмотр включает осмотр
кожных покровов, наружных половых
органов, анальной и перианальной
области, слизистых оболочек ротовой
полости и половых органов, пальпация
высыпаний и лимфатических узлов.

Самым
чувствительным тестом на сифилис
является РИФ авс.
В настоящее время широко используют
зарубежный аналог этой реакции –
FTA-ABC-IgM,
позволяющий обнаружить IgM,
что имеет огромное значение для
подтверждения диагноза врожденный
сифилис. Отечественный вариант
РИФ авс -IgM
(Санкт-Петербург) – добавляют сорбент,
удаляющий IgG-антитела.

ИФА
– иммуноферментный анализ, позволяет
выявить суммарные специфические
антитела у больного сифилисом.
Результат, дающий основание судить
о наличии антител в испытуемой
сыворотке, либо об их отсутствии
является качественным методом. При
разведении положительной сыворотки
можно определить относительное
количество антител (полуколичественное)
и титр АТ.

Иммуноблотинг
– выявление АТ к различным компонентам
возбудителя.

ПОДРОБНОСТИ:   Дилатация камер сердца что это такое

Алгоритмы

количественно

Клинические
проявления

Обнаружение
бледной трепонемы

Клинико-серологический
контроль

Лечение
в соответствии с методическими
рекомендациями

Через
3, 6 месяцев и через год на основе
количественных изменений титров в
РМП/РПР

(РПГА)

нет
,
документа о подтверждении проведенного
качественно лечения НЕТ

Необходимо
провести подтверждающий тест (ИФА или
РИФ). При положительных результатах
– устанавливается диагноз скрытого
сифилиса, продолжительность заболевания
определяется данными анамнеза и
результатами обследования половых
партнеров.

При
отрицательных результатах ИФА,
исследуемый материал передается в
экспертную лабораторию.

Есть
документ, подтверждающий проведенное
специфическое лечение

Можно
расценить результаты как состояние
после лечения. Если после лечения не
прошел 1 год, или в течение прошедшего
года титр антител уменьшился в 4 и
более раза, то лечения не требуется,
продолжить клинико-серологический
контроль

Есть
документ о проведенном лечении.

Состояние
после лечения.

Клинико-серологическому
контролю не подлежит.

Документального
подтверждения о проведенном лечении
нет.

Варианты:
1) скрытый сифилис, 2) состояние после
лечения. Необходимо проведение ИФА
(суммарные и раздельные антитела) или
РИФ,
консультации невропатолога,
офтальмолога, терапевта

Рекомендуется
дополнительное исследование на
суммарные антитела в ИФА или РИФ. При
отрицательном результате данный
случай расценивают как ложноположительный.
Необходимо провести повторное
обследование (РМП/РПР и РПГА) через
3,6 недель.

При
положительных результатах ИФА или
РИФ проба направляется в экспертную
лабораторию на ИФА IgM
или иммуноблотинг и др.

Установление
титров при РПГА, ИФА не является строго
обязательным, так как после проведенного
лечения титр антител может сохраняться
пожизненно. Эти методы не используют
для оценки эффективности проведенного
лечения!

БЕРЕМЕННЫЕ

При
наличии документального подтверждения
о проведенном лечении, проводится
профилактическое лечение.

При
отсутствии соответствующего документа
и клинических проявлений, профилактическое
лечение оправдано

Метод распознавания плодности (МРП) что это такое

Необходимо
помнить, что при подозрении на скрытый
сифилис в ряде случаев требуется провести
исследование ликвора (нейросифилис),
рентгенографию аорты (кардиоваскулярный
сифилис), рентгенографию длинных
трубчатых костей, костей черепа,
суставов (врожденный сифилис);
офтальмологическое исследование,
сурдологическое исследование

Что
такое серологическая диагностика
сифилиса

В
большинстве случаев обнаружить
возбудителя сифилиса невозможно или
обнаружение его затруднительно.
Поэтому для диагностики сифилиса
применяют серологическую диагностику,
основанную на определении антител,
которые организм выработал с целью
своей защиты от сифилитической
инфекции.
Серологическое исследование
основано на иммунологической реакции
антиген-антитело.

ПОДРОБНОСТИ:   Синусовый ритм сердца что это значит и экг

Скрининг
на сифилис – массовое обследование
определенных групп населения. Применяют
доступные, быстрые и относительно
дешевые нетрепонемные и трепонемные
тесты. Скринингу на сифилис подлежат:

    Беременные
    женщины

    Доноры
    крови и органов для трансплантации

    Некоторые
    профессиональные контингенты (работники
    пищевой промышленности, образования,
    здравоохранения)

    Военнослужащие

    Лица,
    отбывающие наказание в местах лишения
    свободы

    Больные,
    готовящиеся к оперативному хирургическому
    вмешательству

    Лица,
    поступившие на стационарное лечение

Диагностика
сифилиса.
Для диагностики сифилиса
применяются комбинация нетрепонемных
и трепонемных тестов на сифилис.
Серологическое обследование на сифилис
назначается в следующих случаях:

    Лицам,
    имеющих клинические признаки сифилиса

    Лицам
    с любыми генитальными язвами

    Лицам
    – половым партнерам больных сифилисом,
    а также в случае близкого бытового
    контакта с больным вторичным сифилисом

    Детям,
    родившимся от больных сифилисом матерей

    Лицам
    с подтвержденным диагнозом других
    половых инфекций

    Для
    подтверждения результатов скрининга
    (отборочных реакций)

Частота
положительных результатов серореакций
при разных стадиях сифилиса

Первичный

Вторичный

Скрытый

Третичный

VDRL/RPR

В
мировой медицинской практике для
диагностики сифилиса используют три
реакции: нетрепонемный тест – RPR или VDRL
и два трепонемных тестов – реакцию
иммунофлюоресценции (РИФ-FTA) и реакцию
пассивной гемоагглютинации (РПГА – TPHA)

RPR,РПРVDRL

РИФ
(FTA)

РПГА
(TPHA)

Интерпретация

нет
сифилиса или инкубационный период
или
очень ранняя стадия

нелеченый
или недавно леченый сифилис

первичный
сифилис или
ложноположительные
РПР и РИФ

ложноположительные
РПР и РПГА или
ложноотрицательная
РИФ

леченый
сифилис или нелеченый поздний
сифилис

биологическая
ложноположительная
реакция

ранний
первичный сифилис или недавно
леченый
сифилис или ложноположительная РИФ

пролеченый
сифилис или
ложноположительная
РПГА

Излеченный
сифилис

    трепонемные
    тесты (РПГА, РИФ, ИФА с трепонемным
    антигеном) положительные

    нетрепонемные
    тесты (МР -RPR,VDRL) – отрицательные

    есть
    документированное свидетельство о
    полученном адекватном лечении сифилиса

Adblock detector