Может ли при низком давлении быть инсульт

От чего и почему бывают инсульты?

Гипотония (стабильно пониженное АД) – точно так же опасна, как и гипертония, если не более, ведь про ГБ известно намного больше. Поймите правильно, у лиц, страдающих сниженным уровнем АД (гипотоников), сердечно-сосудистая система адаптируется именно к этим цифрам, и малейшее повышение их, даже до уровня общепринятой нормы, категорически «отказывается» воспринимать.

Соответственно, если у нормотоника срабатывают при повышении давления компенсаторные механизмы, которые предотвращают сердечно-сосудистую катастрофу, то гипотоник этим «похвастаться» не может, и вероятность развития у него органического поражения головного мозга в разы увеличивается.

Кроме того, чрезмерное понижение давления является фактором, способствующим возникновению не геморрагического, а ишемического инсульта – патофизиологический механизм в данном случае объясняется нарушением кровотока (недостаточным приливом крови к нейронам).

Еще один момент, который обязательно надо рассмотреть – это артериальная гипотония, вызванная медикаментозно. При неправильно подобранных дозировках сильнодействующих антигипертензивных препаратов (таковыми являются клофелин и гигроний) возможно катастрофическое падение артериального давления, вплоть до развития коллаптоидного состояния. Велика вероятность того, что разовьется обширный ишемический инсульт, так как кровь будет массово отходить к сердцу со всех периферических органов.

Наиболее вероятный исход в данном случае – это смерть от сердечной недостаточности, однако есть вероятность развития и ишемического инсульта (именно распространенного ишемического, а не геморрагического, очень высока).

Из всего перечисленного выше можно сделать следующее заключение – гипертония повышает риск развития геморрагического инсульта, а гипотония – ишемического.

Возникнуть инсульт может по нескольким причинам:

  • В одном из кровеносных сосудов образовался тромбоз.
  • Произошел разрыв поврежденного сосуда головного мозга.
  1. Имеется какая-либо проблема с сосудами головного мозга.
  2. В анамнезе присутствует повышенное давление.
  3. Пациент ведет нездоровый образ жизни (много курит, выпивает алкоголя или имеет проблемы с ожирением).

Причины

К общим причинам возникновения такого неврологического заболевания можно отнести следующие:

  • Самой частой причиной появления такого недуга можно назвать высокое давление (артериальная гипертензия) у пациента.
  • Образование на сосудах головного мозга особых бляшек, которые состоят из холестерина. Холестерин препятствует правильной работе сосудов.
  • Если больной болеет сахарным диабетом, то в данной ситуации имеется большая вероятность того, что сосуды могут со временем разорваться.
  • Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем, частое курение в течение дня.
  • Болезни сердца.
  • Частые стрессовые ситуации или переживания.
  • Физическая нагрузка, при которой весь организм работает на износ.
  • Пациент мало двигается на протяжении всего дня и имеет неправильный график питания.

Помимо общих причин инсульта есть и еще некоторые показатели, при которых также возможно возникновение этой болезни.

К таким показателям можно отнести, например:

  1. Возраст пациента (больше 50-ти лет);
  2. Наследственность:
  3. Анемия геморрагического типа;
  4. Частые мигрени;
  5. Постоянная интоксикация организма;
  6. Пол человека (у женщин инсульт случается гораздо реже, чем у противоположного пола);
  7. Заболевания крови;
  8. Сердечная недостаточность.

Виды инсультов

Виды Описание
Ишемический В результате закупорки или спазм артерий происходит отмирание клеток мозга из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Чаще возникает у пожилых пациентов, имеющих в анамнезе сердечнососудистые и метаболические заболевания. Виновниками становятся атеросклеротические бляшки и сгустки крови. Виды ишемического инсульта:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

  • кардиоэмболический;
  • атеротромботический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • инсульт гемореологической микроокклюзии.
Геморрагический Разрыв внутримозговых сосудов с кровоизлиянием в ткани. В группе риска гипертоники 45—60 лет с атеросклеротическими повреждениями церебральных артерий. Такой инсульт начинается внезапной пульсирующей головной болью.
Субарахноидальное кровотечение Кровоизлияние в полость между мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненную ликвором. Причиной может быть разрыв артериальной аневризмы и черепно-мозговая травма. Поражение характеризуется высоким уровнем инвалидизации и смертности.

Отталкиваясь от причин заболевания (так называемой этиологии), инсульт, иначе называемый острой недостаточностью мозгового кровообращения, подразделяют на две классификационные категории:

  1. Ишемический инсульт (именуемый еще как «инфаркт головного мозга»)- сужение или обтурация кровеносных сосудов, ответственных за трофику головного мозга. Возникает вследствие попадания тромба или же эмбола любой другой этиологии – в данном случае важен сам факт обтурации. Это все приводит к тому, что нервные клетки перестают в нужных количествах получать кислород и необходимую им трофику.
  2. Геморрагический инсульт (второе наименование патологии — «кровоизлияние в мозг») – это разрыв сосуда, ответственного за трофику тканей головного мозга. Происходит скопление крови в прилежащих тканях, что приводит к возникновению давление на нервную ткань, из-за чего происходит нарушение её жизнедеятельности.

Первые симптомы, позволяющие со 100% гарантией идентифицировать разновидность острой недостаточности мозгового кровообращения, являются следующие:

  1. Общемозговые – это патологии, манифест которых связан с поражением тканей головного мозга. К ним относятся тошнота, оглушение или возбуждение.
  2. Очаговые – снижение или потеря остроты зрения (возможно ее сочетание с изменением расположения зрачка), нарушения речи, проблемы с координацией движения, ригидность (патологическое чрезмерное напряжение) мышц затылка.

Надеяться на благоприятный исход инсульта допустимо только в том случае, если с момента наступления инсульта и госпитализации в отделение неотложной помощи и реанимации прошло не более трех-шести часов.

Инсульт при низком давлении

Может быть так, что давление при инсульте и не повысится. Чтобы у мужчины (или у женщины, половые различия в данном случае играют последнюю роль) произошла острая недостаточность мозгового кровоснабжения, достаточно будет обтурации сосуда атеросклеротической бляшкой. И нормальный уровень давления никоим образом не облегчит течение рассматриваемой патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем артерии отличаются от вен у человека

Существует несколько вариантов такой болезни, как инсульт:

  • кардиоэмболический;
  • атеротромботический;
  • гемодинамический;
  • лакунарный;
  • инсульт гемореологической микроокклюзии.

Инсульт (апоплексия) – острое нарушение кровообращения в сосудах головного мозга, в результате которого нервные клетки повреждаются или отмирают. Страдает определенный участок, который отвечает за ту или иную нервную функцию. Болезнь опасна своим стремительным течением и непредсказуемыми осложнениями.

Причин для развития заболевания может быть много – неправильный образ жизни, курение, сидячая работа, постоянные стрессы. Но наиболее вероятными предпосылками выступают:

  • артериальная гипертензия;
  • высокая свертываемость крови;
  • мерцательная аритмия;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • ожирение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотики);
  • возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

Ожирение может привести к инсульту

В зависимости от степени поражения кровеносных сосудов инсульт подразделяется на два основных вида:

  1. Ишемический (инфаркт мозга) – развивается на фоне сужения и закупорки сосудов. Нарушается кровоток, кислород перестает поступать к тканям, клетки стремительно отмирают. Такая форма диагностируется чаще всего.
  2. Геморрагический – разрыв сосуда с последующим кровоизлиянием в мозг. В определенной области образуется сгусток, который давит на клетки и приводит к их некрозу. Более тяжелая форма болезни, которая часто приводит к летальному исходу.

Встречаются и другие типы заболевания:

  • микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу, не вызывающее патологических нарушений;
  • обширный – тяжелое поражение мозга, сопровождающееся отеком и параличом;
  • спинальный – дисфункция кровотока в спинном мозге;
  • повторный – встречается у людей, перенесших острую фазу, в качестве рецидива.

Микроинсульт – внезапное и кратковременное блокирование притока крови к мозгу

Любое, даже самое незначительное, нарушение мозгового кровообращения требует неотложной медицинской помощи. Болезнь развивается очень быстро, поэтому успех лечения во многом зависит от скорости реанимационных мероприятий. Для этого нужно знать основные признаки:

  • сильная головная боль;
  • слабость;
  • искривление черт лица с одной стороны;
  • односторонний паралич конечностей;
  • спутанность речи;
  • нарушение координации движения.

Может ли при кровоизлиянии в мозг не быть никаких симптомов? Нет, человек в прединсультном состоянии похож на пьяного, он ведет себя не совсем адекватно, идет пошатываясь. Речь затруднена и местами неразборчива. Если попросить улыбнуться, то искривление губ будет неестественным, односторонним. На это важно обратить внимание со стороны, так как сам больной может не понимать, что с ним происходит.

Своевременное реагирование на первые симптомы болезни в большинстве случаев спасают человеку жизнь.

Сильная головная боль при инсульте

Как лечить?

Лечение ишемического инсульта заключается в восстановлении дыхания и питания головного мозга. Для этого используют препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию («Аспирин», «Варфарин»). Иногда требуется механическое удаление тромба, ангиопластика и стендирование пораженных сосудов.

Может ли при низком давлении быть инсульт

При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей больному обеспечить покой, при необходимости провести реанимационные мероприятия — искусственное дыхание и массаж сердца.

Аспирин разжижает кровь, тем самым предотвращает инсульт.

Осложнения

Развитие осложнений гемодинамического инсульта при несвоевременной или неадекватной терапии приводит к летальному исходу. Чаще развиваются следующие патологические состояния:

  1. Отек и смещение головного мозга, которое вызывает повреждение дыхательного и сосудодвигательного центров.
  2. Ишемия ствола мозга и образование инфарктных очагов.
  3. Эпилептический статус.
  4. Гидроцефальный синдром.
  5. Повышение внутричерепного давления.
  6. Депрессивные расстройства.
  7. Паралич конечностей, утрата речи.
  8. Болевой синдром в парализованных частях тела.
  9. Переход в состояние вегетации.

Осложнениями при инсульте могут являться:

  • Моторная афазия, при которой пациент не сможет выразить раздельными словами свои мысли. При этом больной произносит звуки и понимает речь собеседника.
  • Амнестическая афазия. При таком осложнение пациент не может назвать предметы, окружающие его.
  • Недержание мочи.
  • Пациент может становиться в течение дня раздражительным, плохо соображать и быстро уставать.
  • Могут образовываться пролежни. Это происходит из-за того, что пациент во время инсульта почти все время должен соблюдать постельный режим.

Пролежни могут также появиться у больного человека, если:

  1. В его рационе не присутствует достаточного количества продуктов, которые особо богаты белком.
  2. Ежедневная гигиена тела больного пациента проводится не так тщательно, как должна быть.
  3. Кожа, которая прилегает к костям, чувствует очень большое давление из-за постоянного нахождения в одном положение.

Для того, чтобы у пациента не возникло такое осложнение, ему необходимо менять свое положение несколько раз в день. Если пациент не сможет сделать этого самостоятельно, то ему должен помочь тот человек, который осуществляет уход за таким больным.

  • Образование тромбов в венах. Для того чтобы такого осложнения не возникло пациенту в обязательном порядке нужно будет выполнять специальную гимнастику и делать массаж. Эти профилактические меры помогут больному человеку улучшить работоспособность в своих ногах или руках.
  • Воспаление легких (пневмония). Данное осложнение возникает по причине того, что из-за нарушений в дыхательной системе пациента в легких скапливается мокрота, которую больной из-за перенесенного инсульта не может самостоятельно убрать при помощи кашля.
  • Возникает полный или частичный паралич конечностей. При таком состоянии пациент не может самостоятельно напрягать мышцы и двигать верхними или нижними конечностями. Паралич бывает правосторонний и левосторонний. С какой стороны может возникнуть инсульт будет зависеть от того с какой стороны были повреждены сосуды головного мозга.
  • Снижается чувствительность. При таком осложнение человек может не чувствовать боли при уколе или, если пациент нечаянно удариться обо что-нибудь.
  • Происходит нарушение психики, выражающееся в плаче или смехе, который возникает без видимой на то причины.
  • Кома — это одно из самых серьезных осложнений после перенесенного инсульта. Потому, что, находясь в таком состоянии, больной может больше и не вернуться к жизни.
ПОДРОБНОСТИ:   Низкое давление: симптомы, лечение

Также всегда нужно обращать внимание на сигналы организма, которыми могут быть частая головная боль или заболевания сердца. Если человек почувствовал не очень хорошо, то лучше всего обратить за помощью к доктору. Ведь всегда нужно стараться предотвратить болезнь.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Профилактика инсультов («инфарктов» мозга), лечение и реабилитационная программа: у нас на сайте

Наличие артериальной гипотензии требует введения коллоидных или кристаллоидных растворов внутривенно. Назначаются вазопрессорные препараты – допамин, норадреналин, мезатон. Их введение прекращают при достижении нормальных показателей давления.

Остальные терапевтические приемы направлены на уменьшение отека мозга, устранение судорог, психомоторного возбуждения, профилактику соматических осложнений.

Профилактика

Может ли при низком давлении быть инсульт

Чтобы не проверять на себе, бывает ли инсульт при низком давлении, поддерживайте АД на достаточном уровне и не допускайте резкого снижения, если имеется артериальная гипертензия. Это достигается регулярным приемом гипотензивных препаратов и соблюдением рекомендаций врача.

Профилактика

Новое направление в лечении инсульта — лечение давлением

То, что инсульт может возникнуть в результате резкого повышения давления, знают все. Однако врачи установили, что повышение давления можно использовать для профилактики и лечения инсульта и его последствий. Всем известно, что снижение атмосферного давления уже на% (20-30 мм рт. столба), что особенно часто наблюдается весной и осенью, приводит к катастрофическому нарастанию числа инсультов и инфарктов.

— Но если пониженное давление может вызвать инсульт, то с помощью небольшого повышения окружающего давления можно восстановить нарушенное кровоснабжение мозга, — рассказывает доктор медицинских наук главный врач медицинского центра «Лечение давлением» Наталья Казанцева — Поместив пациента в условия незначительного избыточного давления, соизмеримого с колебаниями атмосферного давления — всего намм ртутного столба выше атмосферного — можно восстановить нормальную регуляцию кровотока и, таким образом, вылечить инсульт.

На этом основана уникальная запатентованная методика, разработанная в лаборатории нарушений мозгового РГМУ для лечения пациентов с инсультом, — баротерапия или нормоксическая лечебная компрессия. Основными преимуществами нового метода баротерапии перед ранее используемыми являются: предсказуемость и нарастание клинического эффекта метода от сеанса к сеансу, высокий лечебный эффект, длительное последействие и безопасность

Суть метода состоит в улучшении транспорта кислорода в клетку и повышении его полезного использования с выделением углекислоты, тем самым восстанавливается регуляция доставки кислорода в мозг по потребности. Ведь главным регулятором доставки кислорода является углекислота, образующаяся при его полезном (с образованием энергии) потреблении.

Поэтому лечебный эффект короткого сеанса является стойким и нарастает от сеанса к сеансу. Более того, при улучшении потребления кислорода нормализуется давление, ведь организму не нужно избыточно напрягаться, чтобы восстановить кровообращение, восстанавливаются клеточные мембраны, а значит — нет развитию атеросклероза, приостанавливается патологическое старение и, организм становится как бы моложе, ведь потребление кислорода восстанавливается до нормы, а значит образуется достаточно энергии, как в молодом возрасте.

Почему же все это невозможно произвести другим способом? Из-за особенностей мозгового кровотока — пока сохранена саморегуляция кровотока, снабжение кровью нервных клеток может увеличиваться в 3-5 раз в зависимости от потребности. Но вот, если саморегуляция нарушена и кровоток снизился уже на 20% от нормы, то развивается инсульт с нарушением функций мозга, так как не хватает энергии для их осуществления.

Может ли при низком давлении быть инсульт

Внезапное нарушение мозговых функций при инсульте вызвано не гибелью нервных клеток, а нарушением связей между ними при снижении мозгового кровотока ниже определенного уровня. Сами клетки еще живы, нарушается их содружественная деятельность, необходимая для осуществления сложных мозговых функций. Например, движение конечностью осуществляется при активности не одной или нескольких нервных клеток, а довольно большой областью мозга с миллионами нервных клеток.

Современные исследования показали, что клетки мозга погибают не сразу — потребление кислорода нервными клетками сохраняется в дежурном режиме еще 24 часа и более после инсульта. Если причина, вызвавшая нарушение кровотока в мозге ликвидируется, ситуация разрешается — мозг восстанавливается.

Если кровоток восстановить не удалось — изменения в мозге нарастают, и последствия инсульта становятся необратимыми.

— В барокамере в условиях повышенного давления увеличивается доставка кислорода в ткани, если давление в барокамере не превышает оптимальное, то увеличивается только регулируемая доставка кислорода — с помощью эритроцитов. Если давление больше или повышено содержание кислорода в барокамере, то увеличивается количество растворенного в крови кислорода, который, к сожалению, не используется даже для питания стенки сосуда, по которому протекает кровь.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечное давление норма

Избыток растворенного кислорода может быть очень вреден, особенно при инсульте. Поэтому важной частью метода является сочетание избыточного давления в барокамере с антиоксидантами, участвующими в полезном потреблении кислорода и препаратами, ограничивающими избыточное поступление кислорода в клетки мозга.

Это исключительно важно при тяжелом инсульте, когда степень нехватки кислорода высока и клетки мозга теряют способность самостоятельно защищаться от избытка кислорода. А лишний кислород не только не идет на образование энергии, но и нарушает все процессы обмена и разрушает клеточные мембраны. Поэтому для восстановления регуляции кровотока и потребления кислорода используются очень маленькое избыточное давление и продолжительность сеанса не должна превышатьминут.

В острейшем периоде инсульта применение баротерапии способствует полному восстановлению утраченных функций, как двигательных, так и корковых (память, речь, мышление). При лечении больных с острым инсультом уже в барокамере появляются движения в обездвиженных конечностях. При применении баротерапии в первые часы иногда даже дни заболевания может наблюдаться полное восстановление утраченных функций.

Конечно, при тяжелом инсульте с нарушением жизненно важных функций — дыхания, глотания, лечение должно быть очень интенсивным и учитывать весь комплекс нарушений в организме. Но если такого больного помещать в барокамеру на 15 минут несколько раз в сутки в сочетании с полноценным лечением, то шанс восстановиться у него есть.

Начиная с легких, в живом организме обеспечиваются необходимые условия для защиты тканей организма от избыточного поступления кислорода. Транспорт кислорода осуществляется эритроцитами, переносящими в ткани связанный с гемоглобином кислород с током быстротекущей крови. При этом кислород, как показано московскими биофизиками во главе с профессором М.В.

Фоком не расходуется по пути следования до тканей, а мембрана эритроцита плотно закрыта для кислорода. И только в самом узком месте капилляра она открывается и очень быстро в сотые доли секунды отдает необходимый тканям кислород, транспорт которого регулируется обратным потоком СО2 из тканей в эритроцит.

Применение нового метода в острейшем периоде инсульта легкой или средней тяжести, как правило, сопровождается полным восстановлением утраченных функций. Восстанавливается регуляция и нормальное поступление кислорода в области ишемии и передача импульсов по аксонам, связывающим нервные клетки в функциональные системы.

Это проявляется в восстановлении силы в ослабленных конечностях возобновлении чувствительности, исчезновении головной боли. Если пациент находится в сопоре или коме -восстанавливается сознание. При очень тяжелых инсультах лечебный эффект может быть не столь заметен, но от сеанса к сеансу состояние больных улучшается.

При тяжелых инсультах или при позднем применении баротерапии, когда в мозге уже имеются необратимые изменения в виде очага некроза ( гибели и разрушения нервных клеток) разработана методика, позволяющая приостановить ускоренную гибель нейронов в мозге после ишемии. Суть метода состоит в сочетании баротерапии с препаратом, стабилизирующим клеточные мембраны.

Положительный эффект небольшого избыточного давления (около 25 мм рт ст.) околоплодными водами матки на энергетический обмен используется самой природой для защиты плода от ишемии. Даже при голодании и анемии (нехватки кровяных телец-эритроцитов, переносящих кислород) у матери плод продолжает развиваться благодаря этому постоянному фактору.

Поэтому раннее отхождение вод считается большим риском развития ишемии в родах. Плод начинает страдать от нехватки кислорода, может повредиться мозг ребенка и развиться инсульт. При тяжелом инсульте у новорожденных может развиться детский церебральный паралич. Лечение давлением очень эффективно при детском церебральном параличе и чем раньше начато лечение, тем лучше.

Поэтому для профилактики повреждения мозга у детей с трудными родами необходимо сразу после рождения провести несколько сеансов нормоксической баротерапии, которая позволит восстановить нарушенное кровоснабжение мозга. Для недоношенных детей уже давно применяют кюветы с определенной влажностью и температурой, так как у них нарушена и терморегуляция.

Нормоксическая баротерапия используется уже 10 лет, пролечено около 5000 пациентов, и лечебный эффект метода доказан при инсульте, гипертонии (даже почечной), атеросклерозе, вегето-дистонии, мигрени, радикулите, рассеянном склерозе и детском церебральном параличе. Доказано, что профилактическое применение баротерапии нормализует артериальное давление, восстанавливает работоспособность, иммунитет и, даже, омолаживает организм. Омоложение происходит за счет улучшения потребления кислорода клетками.

Профилактика

Разновидности инсульта и механизмы его развития

  1. Геморрагический инсульт («кровоизлияние в мозг»).
  2. Ишемический (инфаркт мозга).

Механизмы развития инсульта:

  1. Механизм развития геморрагического инсульта заключается в разрыве стенки сосуда (артерии), причиной может служить расширение стенки сосуда, их истончение, аневризма или повышенное АД.
  2. Механизм развития инфаркта мозга заключается в закупорке артерии эмболом (например, тромбом) и формировании участка обескровливания. В основном настигает пожилых людей.
Adblock detector