Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

Классификация сосудистых заболеваний нижних конечностей

Нерациональное питание. Употребление в пищу большого количества жаренной и жирной пищи. Неправильный режим питания, употребление пищи, содержащей большое количество холестерина.

  1. Сахарный диабет
  2. Возрастные особенности. С годами риск развития заболеваний сосудов нижних конечностей сильно возрастает.
  3. Наследственность.
  4. Ожирение. Лишний вес является нагрузкой на весь организм, сосуды ног не являются исключением.
  5. Последствие никотина. Никотин отрицательно воздействует на сосудистую систему, способен провоцировать воспалительный процесс в системе кровообращения.
  6. Частые стрессы, психологическое перенапряжение.

• Атеросклероз• Эндартериит• Варикозное расширение вен• Непроходимость сосудов• Закупорка глубоких вен• Тромбофлебит

Еще недавно заболевания, касающиеся патологических состояний вен нижних конечностей, встречались у определенных групп людей, таких как: спортсмены, рабочие-станочники, продавцы, постовые милиционеры – профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах. Однако в наше время заболевания все чаще и чаще встречаются и среди людей, испытывающих минимальную нагрузку на ноги в силу своей профессии и образа жизни.

Следует ограничить потребление в пищу продуктов, богатых животными жирами. В рацион должны обязательно входить продукты, богатые клетчаткой – это овощи и фрукты. Они улучшают кишечную активность, помогая организму выводить холестерин.

боль в ногах

Патологический механизм развития венозной недостаточности довольно сложен. Длительное затруднение оттока крови по венам приводит к повышению внутрисосудистого давления и расширению просвета сосудов. На внутренней оболочке некоторых крупных и большинства средних вен имеются полулунные клапаны, препятствующие обратному направлению кровотока.

Если лечение венозной недостаточности не будет начато на этом этапе, то в дальнейшем из-за нарастающего давления стенки вены утрачивают свою эластичность. Кроме того, увеличивается их проницаемость, что приводит к развитию регионарного отека. Этот отек сдавливает кровеносные сосуды, нарушая тем самым кровоснабжение тканей и становясь причиной возникновения трофических расстройств.

При венозной недостаточности сосуды расширяются, и створки клапанов перестают смыкаться между собойПри венозной недостаточности сосуды расширяются, и створки клапанов перестают смыкаться между собой

Наиболее часто венозная недостаточность ног развивается на фоне следующих патологических состояний:

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • посттромбофлеботический синдром;
  • травматические повреждения конечностей;
  • флеботромбоз;
  • врожденные или приобретенные аномалии строения кровеносных сосудов.

К факторам, которые в значительной мере способствуют венозной недостаточности, относятся:

  • женский пол;
  • генетическая предрасположенность;
  • длительная гормонотерапия;
  • беременность;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • гиподинамия.

Это понятие собирательное, потому как соединяет варианты внезапной артериальной недостаточности периферического гемотока, которые были вызваны эмболией либо тромбозом, спазмированием либо травмой сосуда.

Тромбоэмболы — наиболее встречаемая причина и занимает около 95%. Источником их являются частицы жировой, тканевой, воздушной, микробной, опухолевой природы, а также части первоначального тромба, которые мигрировали с кровотоком из главного очага в периферические области.

Большая часть возникает при ишемической кардиопатологии, инфаркте, кардиопороках, нарушениях ритма, ГБ, атеросклерозе, аортальной или сердечной аневризме и пр.

nepr-snk

Тромбогенными очагами выступают опухолевые образования легких и сердца. Иногда бывает парадоксальная эмболия в результате проникновения сгустка в артерии большого круга сквозь открытое овальное окно, открытый артериопроток, дефектные отверстия внутрисердечных перегородок.

Редко причинным фактором может стать предшествующее оперативное вмешательство в артериальные сосуды, отморожения, электротравмирования, патологии крови, экстравазальное сдавление, сосудистые спазмирования.

Факторами риска являются патологические состояния периферических сосудов.

Фрагментирование и мобилизация первичного тромбоэмбола иногда происходит на фоне измененного сердечного ритма и снижения мощности сокращений сердца, перепадах АД, психо-физического напряжения, приема определенных лекарственных средств и пр.

В 10% случаев затруднено выявление источника эмбола.

Среди сосудистых повреждений:

  • первое место занимает острая окклюзия бризжеечных сосудов;
  • второе — окклюзия церебральных артерий;
  • третье – закупорка аортальной бифуркации и магистральных сосудов нижней конечности.

В практической медицине зафиксированы единичные и множественные тромбоэмболии, которые бывают:

  • многоэтажные (на разном уровне сосуда);
  • комбинированные (в артериальных сосудах разных конечностей);
  • сочетанные (комбинация артерий конечностей и мозговых (либо висцеральных)).

Ишемизация протекает в несколько стадий:

  1. I ст. — чувствительность и двигательная активность не нарушены:
    • IA – отмечает чувство похолодания, парестезии, а также онемения ноги;
    • IБ – ощущается болевой синдром в отдаленных частях конечности в состояния покоя.
  2. II ст – нарушение двигательной активности и парестезии:
    • IIА – парез ноги (снижается мышечная сила и объем двигательных актов в дистальных частях);
    • IIБ – отмечается паралич (неспособность производить активные движения).
  3. III ст.– происходят некротические процессы:
    • IIIА – субфасциальная отечность;
    • IIIБ – парциальная контрактура мышечных волокон;
    • IIIВ – тотальная контрактура мышечных волокон.

Кровь оттекает из ног к сердцу по глубоким и поверхностным венам, которые соединены между собой небольшими сосудами-венулами. Этот процесс обеспечивается рядом физиологических механизмов. Первый и важнейший – сокращение мышц ног во время движения человека.

Сокращаясь, мышечная ткань сжимает вены, заставляя находящуюся в них биологическую жидкость двигаться. Однако кровь, на которую действует сила тяжести, устремляется не вверх, а вниз.

Ее оттоку в неправильную сторону препятствует второй механизм – венозные клапаны, которые образованы складками оболочек, покрывающих вены изнутри. Они перекрывают просветы в сосудах, и кровь благополучно поднимается вверх.

Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

Постоянство обратного кровотока в нижних конечностях сохраняется только при полноценном функционировании клапанного аппарата, физиологически правильном тонусе стенок вен и регулярном сужении их просвета во время сокращения мышц. Если хоть одно условие нарушено, возникает недостаточность вен.

Причины развития заболевания:

  • тромбофлебит – закупорка тромбами поверхностных сосудов;
  • флеботромбоз – закупорка тромбами глубоких сосудов;
  • варикозное расширение вен;
  • посттромбофлебитический синдром – осложнение тромбоза глубоких вен;
  • врожденные аномалии в развитии сосудов;
  • заболевания крови, приводящие к нарушению ее свертывания;
  • онкологические патологии;
  • нарушение метаболизма;
  • травмирование вен: ушибы, уколы;
  • избыточный вес;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • гормональные нарушения.

Риск развития заболевания повышается под влиянием следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность, в том числе нарушение синтеза коллагена;
  • пожилой возраст – с годами стенки сосудов утрачивают эластичность;
  • беременность – возрастает нагрузка на кавернозные сосуды;
  • гендерная принадлежность – у женщин болезни вен возникают чаще чем у мужчин, так как у них выше уровень эстрогена.

Медицинская группа причин, то есть заболевания и состояния, из-за которых развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей – это болезни, при которых нарушается работа системы венозно-мышечного насоса:

  • флеботромбоз;
  • тромбофлебит;
  • врожденные патологии сосудистой системы;
  • травмы и серьезные повреждения нижних конечностей.

Существуют вторичные, так называемые немодифицирующие факторы, которые не являются причиной возникновения ОВН и ХВН, но относятся к группе риска, могут способствовать развитию заболевания или ухудшению состояния больного. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • гендерная принадлежность – женщины страдают ХВН в среднем в три раза чаще мужчин, из-за более высокого уровня гормона эстроген;
  • беременность, родовая деятельность – повышена нагрузка на венозные сосуды,происходит изменение гормонального фона в организме женщины;
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • низкая двигательная активность;
  • регулярная тяжелая физическая работа, подъем тяжестей.

Заболевания сосудов ног достаточно распространены. Они имеют свою специфику, что связано с удаленностью нижних конечностей от сердца и необходимостью подъема крови снизу вверх.

Сосудистые заболевания ног связаны с их деформацией, расширением, закупоркой, сужением, воспалением.

Вид поражения зависит от строения стенки: вены подвержены растяжению стенки и расширению просвета, для артерий характерна мышечная атрофия и сужение просвета.

В связи с этими изменениями сосуды не могут нормально выполнять свои функции, кровообращение нарушается, что чревато тяжелыми последствиями, вплоть до ампутации конечностей.

Причины

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах, так и с малой подвижностью. Отрицательно влияют на сосуды вредные привычки и несбалансированное питание. Имеет место в развитии болезней и наследственность.

Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

К этой группе относится целый ряд болезней, которые можно разделить на два вида:

  • Поражения артерий: атеросклероз, облитерирующий эндартериит и другие.
  • Заболевания вен: варикозное расширение, флебит, тромбофлебит, тромбоз.

Заболевание развивается постепенно и проявляется, как правило, после 50 лет. Характеризуется частичной или полной закупоркой артерий холестериновыми бляшками.

К причинам медики относят:

  • Естественное старение организма.
  • Сахарный диабет.
  • Неправильное питание: употребление продуктов, богатых холестерином.
  • Курение.
  • Генетическую предрасположенность.
  • Избыточный вес, который приводит к повышенной нагрузке на сосуды.
  • Частые стрессовые ситуации.

Формы заболевания

Выделяют венозной недостаточности нижних конечностей острой и хронической формы (существует также венозная недостаточность головного мозга). ОВН образовывается как последствие перекрытия глубоких вен нижних конечностей, во время тромбоза или получения травмы ног. Подкожные сосуды при этом не затрагиваются. Главным симптомом ОВН являются сильные боли, прекращающиеся после наложения холодного компресса, так как холод уменьшает объем крови в сосудах.

ХВН, напротив, поражает вены, расположенные близко к поверхности кожи, поэтому сопровождается дегенеративными и пигментационными изменениями кожного покрова – пигментные пятна, трофические язвы. Если затягивать с лечением, неизбежным становится возникновения таких аномалий сосудов как пиодермия, образование тромбов, патологии трафика голеностопных суставов.

Венозная недостаточность классифицируется на острую, хроническую и клапанную. Различия между тремя формами болезни заключаются в локализации нарушения кровотока. ОВН затрагивает глубокие вены ног, ХВН – поверхностные, КВН – перфорантные.

Еще одним отличием хронической венозной недостаточности, затрагивающей нижние конечности, является деление ее патогенеза на стадии с помощью системы классификации CEAP. На ее основании составляется шифр, подробно описывающий состояние больного. К примеру, такой – C4a, S, Es, Ap, Pr, 3, 12.

Критерий классификации Обозначения Описание
Фаза заболевания C0 Видимых изменений нет
C1 На коже появляются мелкие сосудистые звездочки, просвечиваются извитые венки
C2 Расширяются сосуды диаметром от 3 мм
C3 Отекают мягкие ткани ног
C4a Появляются признаки дерматита, пигментации
C4b Кожа уплотняется, пигментация усиливается
C5 Образуются неглубокие трофические язвочки
C6 Образуются глубокие трофические язвы
Выраженность симптоматики A Бессимптомное течение
S Наличие жалоб
Этиология заболевания Ec Врожденное
Ep Причина не установлена
Es Причина установлена
Локализация процесса As Поверхностные венозные сосуды
Ap Перфорантные вены (соединительные)
Ad Глубокие венозные сосуды
An Изменения в венозной системе не обнаружены
Характер нарушения Pr Несостоятельность клапанов
Po Полное прекращение оттока крови
Pr/o Сочетание двух указанных типов болезни
Pn Венозный отток не нарушен
Пораженный сегмент венозной системы От 1 до 18 В одном шифре может быть несколько цифр

На основании подробного описания состояния больного определяется степень заболевания и уровень нетрудоспособности.

Всего выделяют 4 стадии ХВН:

  • 0 – протекает бессимптомно с полным сохранением работоспособности;
  • 1 – проявляются легкие симптомы, среди которых тяжесть в ногах, отечность мягких тканей;
  • 2 – возникают выраженные проявления патологии, требуется восстановление трудоспособности;
  • 3 – развиваются тяжелые трофические нарушения, пациент полностью утрачивает трудоспособность.
ПОДРОБНОСТИ:   Воспаление сосудов нижних конечностей

В зависимости от длительности патологического процесса выделяют две формы венозной недостаточности нижних конечностей:

  • острая – возникает в результате тромбоза глубоких вен. Тромб перекрывает практически весь просвет глубокой вены и отток крови по ней прекращается. Симптомы нарастают очень быстро: отекает конечность, кожа приобретает синюшный оттенок кожи, на ней четко виден рисунок подкожных вен, отмечается сильная болезненность вдоль магистрального сосуда. Если к пораженной конечности приложить холодный компресс, боль стихает;
  • хроническая – патологический процесс локализуется в поверхностно расположенных венах. Длительное время он протекает с минимальными проявлениями, пока у пациента не начинают появляться трофические изменения в пораженной конечности. Первоначально на коже появляются участки гиперпигментации, которые со временем увеличиваются в размере, затем на их месте возникают трофические язвы, которые трудно поддаются терапии.
Проявления хронической венозной недостаточностиПроявления хронической венозной недостаточности

Атеросклероз сосудов ног — коварная болезнь. Как ее диагностировать и чем лечить?

Это заболевание (код 10 по МКБ) характеризуется снижением пропускной способности кровеносных сосудов ног и недостаточностью кровообращения, что может вызвать тяжелые последствия вплоть до ампутации.

Во избежание такого исхода необходимо знать симптомы и методы лечения этой болезни. В статье читатель узнает всю необходимую информацию, включая народные средства от атеросклероза.

Полное название этой патологии  — облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК). Деструктивные изменения в кровеносных артериях ведут к сужению просвета и закупорке сосуда, не позволяющей крови проходить и снабжать ткани питательными веществами.

Атеросклероз очень сложно заметить на стадии возникновения: его признаки становятся видны, когда просвет будет сужен более чем на половину.

Чем дольше болезнь не лечится, тем сильнее она прогрессирует: сначала развивается в кровеносной системе бедра, после поражает голени и стопы.

Развивается патология в течение долгого времени – более 10 лет, за это время проходит несколько этапов.

  1. Начальная стадия атеросклероза характеризуется нарушением липидного обмена, но клиническую картину выявить сложно – во многих случаях симптомы еще не проявляются.
  2. Спустя некоторое время развития появляются первые признаки атеросклероза.
  1. При отсутствии лечебной терапии развиваются отчетливые, ярко выраженные симптомы (описаны в подразделе ниже).

Облитерирующие болезни сосудов ног включают в себя такое заболевание, как атеросклероз. Он представляет собой состояние, когда наблюдается закупорка сосудов за счет образования на их стенках холестериновых бляшек. С прогрессированием болезни просвет сосуда становится все меньше и меньше, вплоть до полного закрытия просвета сосуда холестериновой бляшкой. В результате уменьшения просвета сосуда ухудшается кровоснабжение. Облитерирующие заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы, которые могут сигнализировать о развитии атеросклероза – это боль в икроножных мышцах во время ходьбы и ее усиление при подъеме по лестнице или усиленной физической нагрузке, хромота, развитие сухой гангрены. Заболевание развивается на фоне нарушенного жирового обмена и является главной причиной развития ишемической болезни сердца.

Стадии заболевания

В зависимости от выраженности клинических симптомов определяют стадии хронической венозной недостаточности нижних конечностей:

  1. Начальная. Появляется чувство распирания и/или тяжести в пораженной конечности. Через некоторое время появляются стойкие отеки, возникают судороги (чаще в ночное время). Работоспособность сохранена.
  2. Развернутые клинические проявления. Отеки нарастают, на коже появляются участки гиперпигментации, возникает экзема, липодерматосклероз.
  3. Трофические расстройства. Характерно формирование длительно незаживающих трофических язв.

Иногда выделяют еще 0 стадию хронической венозной недостаточности. При ней клинические признаки заболевания отсутствуют, а поражение вен можно выявить только при проведении специальных тестов.

Стадии венозной недостаточностиСтадии венозной недостаточности

В клинической практике также применяется международная классификация острой и хронической венозной недостаточности (система СЕАР):

  • 0 – патология венозных сосудов визуально не заметна;
  • 1 – появление на коже телеангиэктазий (стойкое расширение мелких кровеносных сосудов, сосудистые «звездочки»);
  • 2 – становятся заметными расширенные подкожные вены;
  • 3 – возникновение стойких отеков конечности;
  • 4 – изменения цвета кожных покровов;
  • 5 – гиперпигментация кожи при наличии зарубцевавшихся трофических язв;
  • 6 – гиперпигментация кожи и свежие трофические язвы.

В клинической практике применяется и классификация по этиологическому фактору. Дело в том, что выбор схемы лечения венозной недостаточности определяется причиной, взвывшей ее развитие. С учетом этиологического фактора выделяют следующие виды венозной недостаточности:

  • ES – связана с последствиями травм;
  • EP – причина патологии неизвестна;
  • EC – обусловлена наследственной предрасположенностью.

Анатомическая классификация строится на отображении уровня поражения, локализации патологического процесса (большая подкожная вена, нижняя полая вена), сегмента (поверхностные, глубокие или коммуникантные вены).

В зависимости от патофизиологических механизмов:

  • хроническая венозная недостаточность с явлениями обструкции;
  • хроническая венозная недостаточность с проявлениями рефлюкса;
  • комбинированная хроническая венозная недостаточность (сочетает обструкцию и рефлюкс).

0 – симптомы заболевания полностью отсутствуют;

1 – симптомы венозной недостаточности выражены слабо, трудоспособность пациента полностью сохранена;

2 – трудоспособность пациента снижена, он может работать полный день только при условии получения поддерживающей терапии;

Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

3 – наблюдается стойкая утрата трудоспособности, которая не восстанавливается даже на фоне проводимого лечения.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей

Эндартериит – заболевание, при котором отмечаются нарушения в структуре стенок сосудов, что приводит к сужению сосудистого просвета и снижению кровоснабжения тканей. Симптомы данной патологии: хромота, боль при ходьбе, быстрая утомляемость в нижних конечностях, ощущение покалывания и онемения в ногах, бледность и сухость кожного покрова ног, отек, трофические язвы.

Однозначной причины болезни не выяснено, однако отмечено, что на развитие данного заболевания оказывает большое влияние действие никотина. Курящие люди наиболее часто страдают данным недугом. К факторам риска относят послеоперационный период, в котором организм легко подвержен действию различных заболеваний.

Облитерирующий артериит – заболевание, которое встречается практически только у мужчин, у женщин оно встречается крайне редко. При прогрессировании патологии и отсутствии должного лечения, болезнь может стать причиной ампутации нижних конечностей. Артериит чаще проявляется в возрасте 20-40 лет, патологическому процессу подвергаются сосуды стоп и голени, в то время как облитерирующие заболевание поражает в большинстве случаев крупные сосуды.

Сосуды ног (нижних конечностей): какие бывают заболевания, симптомы и лечение

Венозная недостаточность нижних конечностей занимает первое место по распространенности среди сосудистых патологий. Чаще ей страдают женщины, а всего, по данным статистики, поражена почти треть взрослого населения. Когда по ряду причин, в том числе из-за повышенной нагрузки, нарушается работа створок венозных клапанов, регулирующих процесс кровообращения, в нижних конечностях начинается постоянный отток крови вниз, против движения вверх, к сердцу, появляется первый симптом – ощущение тяжести в ногах.

Если болезнь развивается, давление на стенки сосудов постоянно возрастает, что приводит к их истончению. Могут образовываться закупорки вен, а если не начать своевременную терапию – трофические язвы окружающих венозные сосуды тканей. Проявляются симптомы варикозного расширения – отеки нижних конечностей, судороги в ночное время, четкий венозный рисунок у поверхности кожи.

Симптомы венозной недостаточности зависят от формы, в которой она протекает – острой (ОВН) или хронической (ХВН), степени тяжести, стадии заболевания. ОВН нижних конечностей развивается стремительно, сопровождается сильной болью, отеками, проступлением венозного рисунка на коже. Главными симптомами ХВН нижних конечностей является:

  • систематическое чувство тяжести в ногах;
  • судороги мышц по ночам и во время отдыха;
  • отечность;
  • гипо- или гиперпигментация кожного покрова, венозный дерматит;
  • трофические язвы, сухость, покраснения на коже;
  • головокружения, состояние обморока.

Патология характеризуется наличием своеобразного «симптомокомплекса пяти P» (по начальным буквам английских слов: боль, отсутствие пульса, бледность, парестезии, паралич). Существование даже одного проявления дает основание предположить острую сосудистую акклюзию конечностей.

Резкое болевое ощущение ниже точки закупорки определяется в 80% случаев и является первоначальным симптомом патологии. В случае сохранения коллатерального кровообращения оно бывает минимальным или даже не ощущаться. Зачастую бывает разлитым с прогрессированием, не уменьшается в случае изменения положения конечности. Крайне редко исчезает, когда спонтанно разрешается окклюзия.

Диагностическим симптомом выступает отсутствие артериального пульса ниже точки закупорки. В этом случае нога первоначально бледнеет, далее становится цианотичной с мраморным рисунком. Температура кожи понижена и при пальпировании ощущается холодной. В некоторых случаях определяются проявления хронической ишемизации – морщинистая и сухая кожа, отсутствуют волосы, ломкие ногти.

Нарушение чувствительности и двигательной способности представлены онемением, чувством покалывания и «мурашек», тактильной гипочувствительностью (парестезией), понижением мышечной силы (парезом) либо параличом первоначально в дистальных, а потом и в проксимальных суставных сочленениях. Далее наступает полное обездвиживание ноги, это говорит о глубокой ишемии. Итогом может быть гангрена ноги.

Часто патологические состояния вен и артерий приводят к нежелательным и опасным осложнениям, таким как ампутация, инвалидность.

Признаки венозной недостаточности

Поэтому при первых признаках заболеваний, таких как тяжесть, усталость ног, отечность, необходимо проконсультироваться с врачом.

Главной функцией сосудов является поддержание постоянного кровообращения и обеспечение необходимыми человеческому организму веществами. Кроме того, в зависимости от других функций, сосуды классифицируют на такие группы:

  • емкостные;
  • амортизирующие;
  • обменные;
  • резистивные;
  • шунтирующие;
  • сфинктеры.

На ногах имеются такие вены: глубокие и поверхностные. Эти сосуды сопровождают артерии.

К глубоким относятся:

  • подколенная;
  • бедренная;
  • вена стопы;
  • голени;
  • подвздошная;
  • задняя большеберцовая.

Поверхностные вены нижних конечностей залегают под кожей в жировой клетчатке. Эти сосуды на ногах делятся на малую подкожную и большую вены. Имеют большое количество клапанов, которые обеспечивают нормальный кровоток.

Артерии, в отличие от вен, имеют стенки толще и прочнее. На нижних конечностях находятся такие артерии:

  • подвздошные наружные;
  • половые наружные;
  • латеральные, огибающие бедро;
  • медиальные;
  • бедренные;
  • бедренные глубокие;
  • суставные верхние;
  • нижние суставные;
  • большеберцовые передние;
  • большеберцовые задние;
  • тыльные артерии стопы;
  • малоберцовые;
  • подошвенные.

Капилляры – самые маленькие сосуды, находящиеся под кожей. Их на теле человека имеется огромное количество.

Болезни сосудов ног характеризуются их расширением (сужением), закупоркой, воспалением или деформацией. Нарушение кровообращения, которое происходит вследствие прогрессирования патологических процессов, может привести к негативным последствиям.

ПОДРОБНОСТИ:   Высокое давление – что делать самому?

Самый худший прогноз: сердечные приступы, ампутация конечностей и летальный исход.

Болезнь сосудов нижних конечностей может иметь разный характер проявления. Различают несколько типов патологии, каждый из них имеет признаки, присущие именно этой форме. Но в медицине выделяют и общие симптомы заболевания.

Заболевания сосудов ног достаточно распространены

Общая симптоматика:

  • сосудистые «звездочки» на определенных участках;
  • отечность конечностей;
  • изменение поверхности кожного покрова (структуры, цвета);
  • боль и судороги в икрах ночью;
  • онемение на отдельном участке или полностью всей ноги;
  • болезненные ощущения после двигательной активности.

На изменения состояния сосудов влияет:

  • предрасположенность по генам;
  • изменения гормонального фона (беременность, климакс и др.);
  • избыток массы тела;
  • недостаточная физическая активность;
  • чрезмерная нагрузка на ноги;

Заболевания сосудов могут быть связаны как с высокими нагрузками на нижние конечности, например, у спортсменов и людей, проводящих большую часть времени на ногах

  • лечение определенной группой медикаментов;
  • вредные привычки.
  • возрастные изменения.

Под влиянием этих причин у человека постепенно происходит нарушение циркуляции крови и ослабление тонуса сосудистых стенок, что приводит к развитию недуга.

Классификация

Заболевание сосудов ног – общее понятие, объединяющие сосудистые болезни разного типа, возникающее на фоне нарушенного кровообращения. Самыми распространенными формами являются:

  • атеросклероз;
  • варикоз;
  • флебит (тромбофлебит);
  • тромбоз;
  • облитерирующий эндартериит.

Каждое заболевание имеет специфику проявления, особенности лечения и последствия. Для определения схемы лечения большую роль играет верная диагностика сосудов нижних конечностей. Поскольку все болезни этого типа имеют сходство, иногда требуется дифференциальная диагностика.

ангионорм

Болезни сосудов ног могут привести к необратимым изменениям, ухудшению качества жизни, инвалидности и даже смерти

Перечисленные выше пять типов сосудистых болезней ног отличить самостоятельно практически невозможно.

Для этого требуется осмотр специалистом и аппаратное обследование.

Оценивая симптомы и общую клиническую картину, врач-флеболог определяет форму патологического процесса, повлекшего нарушения нормальной циркуляции крови в ногах.

Характеристика патологий:

  1. Атеросклероз имеет хроническую форму. Вызывается избытком в организме холестерина, образующего на стенках сосудов бляшки, нарушающие проходимость потока крови. Причиной становится употребление продуктов, содержащих большое количество жиров.
  2. Варикоз является первой стадией множества других болезней кровеносной системы. Характеризуется выпрямлением, расширением и снижением тонуса стенок вен. При отсутствии лечения приводит к формированию тромбов.
  3. Флебит считается воспалительным процессом венозных стенок, возникающим вследствие травмы или инфекции. В процессе развития патологии происходит увеличение и уплотнение вены. Может иметь острый или хронический тип. Флебит имеет склонность перетекать в тромбофлебит (образование закупорки вены из-за тромба).
  4. Тромбоз считается последствием запущенного варикоза. При тромбозе из-за нарушенной циркуляции крови, причиной которой становится тромб, начинают развиваться сердечные отклонения.
  5. Облитерирующий эндартериит опасен для жизни человека, так как не поддается лечению. Прогрессирует медленно. Для него свойственна закупорка артерий, что приводит к постепенному отмиранию клеток, оказавшихся без кровоснабжения.

Воспаление глубоких вен и образование в них тромбов называется тромбозом

Методы лечения

Опытные специалисты, проводящие лечение больных, основной целью ставят не устранение симптоматики и облегчение состояние больного, а восстановление кровоснабжения.

Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

В случаях, когда можно повлиять на состояние венозных и артериальных стенок, применяются терапевтические методы.

Но если произошла значительная деформация сосудов, и их проходимость восстановить не удается, проводится операция.

Терапия

Заболевания сосудов нижних конечностей лечат следующими консервативными методами.

  • Гимнастика. Для восстановления кровотока требуется специальный комплекс упражнений, который поможет предупредить недостаточное кровоснабжение в ногах.
  • Ношение специального белья (компрессионного). Выбор компрессионного белья большой. Его применение способствует снижению нагрузки на ноги и сохранению сосудистого тонуса.
  • Прием медикаментов. Лекарственные препараты для разжижения крови и восстановления состояния стенок артерий (вен) оказывают положительное действие, особенно на начальной стадии. Возможно применение как внутренних, так и наружных средств.

Решение о том, как лечить болезни сосудов ног принимает врач, учитывая природу происхождения патологии

  • Прием витаминов. В период терапии обязательно назначается витаминный комплекс, который должен включать группы В и Рутин, а также аскорбиновую кислоту.

Хирургия

Операция может быть проведена, только при наличии соответствующих показаний. Решающую роль играют и противопоказания.

Если у больного имеются сопутствующие патологии в тяжелой форме или врожденные аномалии, влияющие на работу сердца или кровеносной системы, то операция может быть не проведена.

Заболевания сосудов нижних конечностей предполагают следующие методы хирургического вмешательства.

  1. Флебэктомия. Применяется для полного удаления подкожной вены, при закупорке более чем на 80%. Флебэктомия чаще проводится при варикозном расширении вен.
  2. Стриппинг. Представляет собой процедуру по удалению пораженной части вены. После отсечения травмированного участка, венозные стенки сшиваются.
  3. Склеротерапия. Несложная операция, в процессе которой в артерию или вену вводят склерозант – медикаментозное вещество, склеивающее между собой артериальные (венозные) стенки. В результате кровь в этот участок больше не поступает.
  4. Лазерная коагуляция. Самый современный метод операции, предполагающий применение лазера с целью прижигания сосудистых стенок на определенных участках. Лазерные лучи могут также применяться для растворения тромбов.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен – заболевание, при котором снижается гибкость, эластичность вен. Со временем вены вытягиваются и деформируются. Патологический процесс возникает на фоне неправильной работы клапанов венозной системы, приводящей к обратному току крови. Такое состояние может возникать на фоне отсутствия или повреждения клапанов, а так же быть результатом наследственных дефектов.

В икроножных мышцах могут возникать судороги, которые чаще беспокоят в ночное время. К вечеру появляются сильные отеки ступней, голени. Заболевание является очень серьезным, так как может давать осложнения следующего рода: развитие тяжелых кровотечений, тромбофлебита, образование кожных язв и экзем.

Закупорка глубоких вен наблюдается на фоне образования сгустка крови, который в результате может закрыть собой просвет сосуда. Патология наблюдается у 15-20% всех жителей планеты. Симптомы: резко развивающаяся отечность ног, подъем температуры поврежденной нижней конечности, болезненность.

Диагностика

Диагностика венозной недостаточности осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания, данных объективного осмотра, лабораторного и инструментального обследования пациента.

Определить степень венозной недостаточности можно по результатам допплеровского ультразвукового сканирования (точность данного метода достигает 80-90%), дуплексного ангиосканирования. Для уточнения причины нарушения венозного кровотока в некоторых случаях показано проведение флебографии (рентгеноконтрастного исследования пораженной вены).

Достоверный вид диагностики венозной недостаточности – допплеровское ультразвуковое сканированиеДостоверный вид диагностики венозной недостаточности – допплеровское ультразвуковое сканирование

Изменения в результатах лабораторных исследований крови при венозной недостаточности неспецифичны. Отмечается увеличение протромбинового индекса. При присоединении вторичной инфекции и развитии флебита (воспаления венозной стенки) в общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Дифференциальная диагностика проводится с лимфангитом, рожистым воспалением. Острую венозную недостаточность дифференцируют с растяжением или разрывом мышц, сдавлением вены извне увеличенными лимфатическими узлами или опухолью, лимфедемой, разрывом кисты Бейкера, целлюлитом.

Диагностика недостаточности венозных сосудов включает опрос пациента, осмотр конечностей и проведение ряда инструментальных исследований:

  • Анализы крови на свертываемость, концентрацию тромбоцитов, протромбиновый индекс позволяют определить, повысилась ли вязкость крови, с целью обнаружения риска тромбообразования.
  • УЗИ помогает оценить состояние поверхностных венозных сосудов, характер кровотока и степень застойных явлений в них.
  • Дуплексное сканирование проводится для оценки состояния глубоких венозных сосудов и характера кровотока в них.

Иногда для постановки точного диагноза проводится ретроградная флебография – рентгеновское исследование венозных сосудов с введением в них специального контрастного вещества.

Контрастное вещество может спровоцировать аллергическую или воспалительную реакцию. Такие осложнения наблюдаются редко. Но поскольку риск их возникновения все же есть, флебография назначается только при острой необходимости.

Болезни сосудов нижних конечностей

Болезнь возникает на фоне патологических изменений в стенках сосудов. Причиной непроходимости может стать тромбоз или эмболия, а так же травма артерий и их сдавливание. Для непроходимости сосудов характерны такие симптомы, как: резкая боль в конечностях и спазмирование не только поврежденной конечности, но и здоровой.  К предрасполагающим факторам развития непроходимости сосудов относят: сахарный диабет, действие никотина, нарушения метаболизма, гипертензия.

Причины

:1 383

Заболевания сердечно-сосудистой системы на сегодняшний день представляют одну из самых опасных групп болезней.

Риск развития летального исхода возрастает с каждым годом, и сегодня этим недугом страдают даже молодые и люди, занятые в сельском хозяйстве.

варикоз

К заболеваниям этой группы относится целый ряд болезней, поражающих сердце и сосуды. Наиболее распространенные среди прочих — сосудистые болезни ног.

Атеросклероз сосудов, поражающий, главным образом, артерии.

Препятствуя нормальному обмену липидов, оно вызывает отложение холестерина на стенках крупных сосудов, что может привести к их полной закупорке холестериновыми бляшками. При отсутствии своевременной диагностики могут развиться серьезные осложнения.

Еще одно распространенное сосудистые заболевания ног – варикоз. При варикозном расширении нарушается ток крови внутри вен.

В результате вены теряют эластичность, становятся бугристыми и увеличиваются в объеме.

Варикоз вен зачастую проявляется именно на ногах и сильно портит эстетически вид.

Нормальная вена и при варикозе

Симптомы варикозного расширения на ногах:

  • ощущение тяжести в ногах;
  • увеличенные вены, видные невооруженным глазом;
  • отечность, жжение в венах.

Облитерирующий эндартериит – еще одно заболевание данной группы.

Оно может захватывать весь организм, однако локализуется преимущественно в сосудах нижних конечностей.

таблетка

При эндартериите крупные артерии постепенно сужаются, лишаясь необходимого кровоснабжения. В тяжелых случаях эндартериит может привести к развитию гангрены.

Поражение сосудов при эндартериите

Симптомы при эндартериите нижних конечностей:

  • судороги нижних конечностей; хромота;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • ощущение ломоты и слабости в ногах;
  • ощущение «холодных ног» в результате недостаточного кровообращения.

Нередки также случаи закупорки вен. В этом случае в венах образуются крупные сгустки крови, препятствующие нормальному кровотоку.

Симптомы закупорки вен на ногах:

  • чрезмерная отечность конечностей;
  • боль в ногах; повышение температуры в местах закупорки артерий.

Сюда же относится и острая непроходимость артерий, при которой сосуд блокируется изнутри сгустком крови (тромбом). Также сужение сосуда может быть вызвано механическими причинами, такими как сдавливание или сильное сжатие конечности.

Симптомы:

  • резкая боль в конечностях;
  • спазм артерий обеих конечностей (как поврежденной, так и здоровой).
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от кровоточащего геморроя

Тромбоз вен – это образование в крупных сосудах сгустков крови, препятствующих прохождению крови по венам и артериям и, как следствие, насыщению тканей кислородом, переносимым кровью. Обычно данное заболевание возникает не как самостоятельное, а проявляется на фоне варикозного расширения вен.

Симптомы тромбоза вен:

  • покраснение поврежденного сосуда, боль во всей конечности.

Состояние глубоких вен при тромбозе

Лечение

Профилактика сосудов нижних конечностей играет огромную роль в поддержании здоровья организма и всех его систем. Однако если заболеванию все же удалось развиться, следует немедленно приступить к его лечению.

здоровые ноги

При тяжелых стадиях протекания болезни сосудов ног врач может назначить медикаментозное лечение, а нередко пациенту может помочь только хирургическое вмешательство.

Народные средства

Если рассматривать народные средства, в лечении сосудов ног они также широко применяются:

  • Сухой корень одуванчика — одно из основных растений, применяемых в борьбе с варикозным расширением вен. Корень употребляют внутрь во время приема пищи из расчета не более двух корней в день.
  • В лечении заболеваний сосудов ног также будут полезны плоды каштана, настоянные на спирту. Для приготовления настойки 500 миллилитров водки смешивают с 50 граммами плодов, настаивают две недели. Принимают внутрь по 30 капель не чаще трех раз в день.
  • Также можно использоваться компрессы из листьев мать-и-мачехи и свежей белокочанной капусты, которые прикладывают на больное место на всю ночь в течение 10 дней.
  • Молоко и отвар петрушки, соединенные в пропорции 2:1 применяют в компрессах на участках с деформированными сосудами.

Молоко со свежей петрушкой — эффективное средство для очищения сосудов

Профилактика

Очевидно, что при проведении определенной профилактики, сосудистые болезни ног не дадут о себе знать долгие годы.

Первым и самым важным пунктом в списке профилактических мероприятий является правильная физическая нагрузка.

Лечебная гимнастика для сосудов и физические упражнения не дают образовываться тромбам.

Немаловажным фактором является правильное питание.

Не следует переедать на ночь, ведь в этом случае свертываемость крови резко возрастает, способствуя образованию сгустков крови.

Венозная недостаточность – симптомы, лечение нижних конечностей

Питание для здоровых сосудов должно быть сбалансированным, обеспечивая организм всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Сосудистые болезни ног на сегодняшний день наблюдаются у большого количества людей, а страдающих этим недугом становится с каждым годом все больше. Народные средства в лечении сосудов ног.

Главной опасностью сосудистых заболеваний нижних конечностей является то, что симптомы сосудистых болезней ног долгое время никак не проявляются:человек не ощущает никаких симптомов или недомоганий и обращается к врачу уже на запущенной стадии болезни.

Профилактика сосудов нижних конечностей является главным залогом поддержания здоровья ног.

Правильное питание и занятия спортом способны исключить риск развития варикоза, тромбоза и прочих болезней.

Однако при необходимости, болезни сосудов ног успешно поддаются лечению, как с помощью медикаментов, так и при помощи средств народной медицины.

Возможные последствия и осложнения

Осложнениями хронической венозной недостаточности являются:

  • тромбофлебит глубоких вен;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • стрептококковый лимфангит.

nepr-snk2

Острая венозная недостаточность может стать причиной развития белой или синей болевой флегмазии, которые, в свою очередь, могут привести к гангрене конечности, гиповолемическому шоку (ввиду значительного депонирования крови в конечности). Другим осложнением данного состояния может стать гнойное расплавление тромба, с развитием абсцесса, флегмоны, а в наиболее тяжелых случаях даже септикопиемии.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга приводит к внутричерепной гипертензии, вызывает необратимые изменения нервной ткани, может стать причиной стойкой утраты трудоспособности.

Венозная недостаточность – опасное заболевание. Нарушение оттока крови из ног к сердцу часто становится причиной развития варикоза или стеноокклюзирующего тромбоза поверхностных и глубоких вен. Оторвавшийся тромб блуждает по кровеносной системе и иногда вызывает тромбоэмболию легочной артерии, которая нередко заканчивается летальным исходом.

Еще одно возможное последствие тромбоза – развитие посттромбофлебитического синдрома. Это тяжелая хроническая патология, сопровождающаяся полным разрушением сосудистых клапанов и образованием венозных экзем.

Нарушенный отток кроки из ног может стать причиной разрыва вены, сопровождающегося обильным внутренним кровотечением. Иногда венозная недостаточность приводит к перифлебиту – воспалению тканей возле пораженного сосуда.

Облитерирующий эндартериит нижних конечностей у курильщиков

Трофические раны на поверхности кожи подвержены инфицированию. Если в них проникнут бактерии или вирусы, разовьется сопутствующее кожное заболевание. К примеру, дерматит, пиодермия либо рожистое воспаление.

Поверхностный тромбофлебит

Тромбофлебит является наиболее частой причиной обращения к сосудистому врачу. Тромбофлебитом называют патологию, при которой наблюдается острый тромбоз вены в сочетании с воспалительным процессом венозной стенки и окружающих тканей. Воспалительный процесс при тромбофлебите протекает без участия микроорганизмов. В большинстве случаев тромбофлебит протекает на фоне варикозного расширения вен, и в редких случаях болезнь возникает в неизмененных венах.

Тромбофлебит чаще возникает у людей старше 60 лет. Провоцирующими факторами являются: ожирение, прием гормональных препаратов, онкологические патологии, инфекционные заболевания, беременность и роды, операции. Наиболее часто тромбофлебит при варикозном расширении затрагивает верхнюю треть голени и нижнюю часть бедра.

Хирургические методы лечения

При неэффективности традиционной терапии и неуклонном прогрессировании венозной недостаточности назначается хирургическое лечение, которое заключается в удалении варикозных вен. Показанием к задействованию методов хирургии может стать тромбофлебит, кровотечение из язв, выраженный косметический дефект.

Метод лечения Приблизительная стоимость в Москве Можно ли делать по полису ОМС
Склеропатия (склеротерапия) 4–40 тыс. р. Да
Облучение лазером 35–75 тыс. р. Нет
Радиочастотная абляция 40–50 тыс. р. Нет
Флебэктомия 30–70 тыс. р. Да
Перевязка перфорантных вен 10–30 тыс. р. Да

Стоимость оперативного вмешательства зависит от внутренней политики выбранной клиники, объема и сложности работы. Если нужно удалить несколько сосудистых звездочек, процедура будет стоить недорого.

Самый простой метод оперативного лечения венозной недостаточности – склеротерапия. Он проводится только при ХВН, проявляющейся варикозным расширением поверхностных вен и сосудистыми звездочками.

Больной палец ноги при сахарном диабете

Склеротерапия – бесшовное вмешательство. В просветы пораженных венок вводятся склерозанты, которые «пломбируют» их изнутри. В результате прооперированный сосуд перестает участвовать в кровотоке.

Лазерная терапия

Лазерная абляция – миниинвазивный способ удаления варикозных вен. Через прокол в сосуд вводят радиальный световод. А затем, используя помпу, накачивают в область вокруг него раствор антисептика, который обезболивает ткани и сдавливает вену. Благодаря уменьшению ее диаметра периферические ткани не перегреваются.

Процедура проводится с помощью специального сосудистого лазера, который испускает два вида волн: одни поглощаются входящим в состав крови гемоглобином, вторые – венозными стенками. В результате вена «заваривается». Длительность операции – 40–60 минут.

Радиочастотная абляция проводится с помощью катетера РЧА и ультразвукового аппарата. Через маленький прокол в подколенной области в поврежденный сосуд вводится катетер. Затем на него воздействуют ультразвуком. В результате вена сжимается вокруг катетера.

После процедуры врач вытягивает катетер и пролечивает сосуд по всей длине. Кровоток в конечности распределяется по здоровым венам.

Флебэктомия

У пожилой женщины головокружение

Флебэктомия проводится с помощью специальных зондов. Пораженную вену перевязывают. Через небольшие разрезы в нее вводится зонд, и поврежденный участок вытягивается наружу. Завершается процедура наложением косметических швов.

Недостаточность перфорантных вен лечится путем их хирургической перевязки. Операция проводится открытым и закрытым способом.

В первом случае врач делает надрез над больной веной, отсекает ее и перевязывает. Затем операционный доступ ушивается. Процедура осуществляется под местным или общим наркозом, поэтому безболезненна.

Во втором случае хирург делает разрез над веной и вводит в него эндоскоп. Порядок дальнейших действий зависит от размера сосуда: маленькие прижигаются, большие перевязываются. По окончании процедуры операционная рана ушивается.

Лечение заболеваний сосудов напрямую зависит от причины, вызвавшей его и стадии болезни. Важным моментом терапии является изменение привычного образа жизни пациента. В первую очередь лечение основывается на соблюдении правильной диеты, благодаря чему можно существенно снизить уровень холестерина в крови.

Лечебная физкультура оказывает благоприятное воздействие на ход заболевания. Так же требуется полный отказ от курения и употребления спиртных напитков. Если болезнь была вызвана гиподинамией, т.е. отсутствием должной мышечной активности в силу профессиональной деятельности, то лечение должно учитывать необходимость в смене рода занятий.

Профилактика

Профилактика острой венозной недостаточности включает:

  • раннюю активизацию пациентов после хирургических вмешательств;
  • использование эластичных чулок;
  • выполнение лежачим больным периодической компрессии голени;
  • лекарственную профилактику тромбообразования при его повышенном риске.

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение формирования хронической венозной недостаточности:

  • предупреждение запоров;
  • активный образ жизни (занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика);
  • избегание длительного нахождения в статическом положении (сидение, стояние);
  • при проведении заместительной гормональной терапии эстрогенами женщинам рекомендуют ношение эластичных чулок, регулярно контролируют протромбиновый индекс;
  • отказ от ношения утягивающего белья, верхней одежды с тугим воротником;
  • борьба с лишним весом;
  • отказ от регулярного ношения обуви на высоких каблуках.

Чтобы снизить риск зарождения или рецидива венозной недостаточности, нужно придерживаться ряда профилактических правил:

  • не сидеть, подогнув или закинув ногу на ногу;
  • ложась спать, подкладывать под ноги подушку;
  • избегать перегрева ног, солнечных ожогов;
  • не носить тесную одежду и обувь;
  • рационально питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно разминать мышцы ног;
  • не допускать затекания мышц;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Прогнозы при венозной недостаточности отличаются в зависимости от степени ее тяжести. Болезнь проще преодолевать на ранних этапах. Терапия может продлиться от 2 месяцев до полугода и оканчивается полным восстановлением трудоспособности. От запущенных форм патологии избавиться сложно, они требуют пожизненного лечения и часто приводят к инвалидности.

Adblock detector