Сахарный диабет детский

Почему заболевание возникает в детском возрасте: причины

Диабет является заболеванием, которое влияет на всю семью, особенно, когда ребенок диагностирован. Являетесь ли вы родителем, братом, сестрой или другим членом семьи, ваша поддержка и понимание обязательно поможет ребенку справиться с болезнью.

Медицина окончательно не дала ответ на этот вопрос, столь волнующий родителей, но точно известны следующие причины:

  • Большую роль играет наследственный фактор. 80 % заболевших детей имели в роду такое заболевание. Если подобный недуг имели родственники как по мужской, так и по женской линии, то показатель приближается к 100 %. Если один из близнецов заболевал этим недугом, то и другого в 100% случаях тоже фиксировалась болезнь.
  • Инфекционные заболевания тоже могут быть фактором риска, особенно неблагоприятно может сказаться гепатит, ветреная оспа, краснуха. Известны случаи осложнения после того, как ребенок переболел гриппом.
  • Если мамочка во время беременности перенесла вирусные заболевания, особенно пагубное влияние на здоровье малыша оказывают грипп, краснуха, ветреная оспа.

    Часто родители интересуются, является ли сахарный диабет поводом для медотвода от прививок. Врачи утверждают, что такие дети должны быть привиты в первую очередь, поскольку их иммунная система не сможет самостоятельно выработать стойкий иммунитет без проведения профилактических прививок

  • Стресс, полученный во время беременности, также может дать такого плана осложнения.
  • Вес новорожденного более 4, 5 килограммов.
  • Дети – искусственники имеют больший риск заболевания сахарным диабетом, чем их сверстники – груднички.
  • Сниженный иммунитет, аллергия.
  • Сердечные заболевания.
  • Ожирение. В рецепторах клеток организма происходят изменения в результате которых, они теряют способность реагировать на инсулин, происходит застой глюкозы в тканях и крови.
  • Пища, богатая красителями, ароматизаторами: чипсы, хот-доги, сухарики, сладкие газировки, шоколад, кондитерские изделия.
  • Сильнейший стресс у ребенка тоже может привести к этому недугу, так как происходит большой выброс адреналина, нарушающий правильный метпболизм.
  • Гиподинамия. Во время занятий спортом происходит улучшение работы всех тканей, поджелудочная железа не является исключением.

Сахарный диабет – это очень серьезный недуг, поэтому необходимо как можно быстрее обратить внимание на симптоматику, описанную ниже.

1 тип заболевания может выражаться подобным образом:

  • Обильное питье. Детки постоянно испытывают чувство жажды. Они поглощают воду литрами, даже ночью они не знают покоя.
  • Частое мочеиспускание может достигать до 20 раз в сутки, возможен энурез.
  • Наблюдается отсутствие в моче цвета и запаха. На белье детей могут наблюдаться липкие пятна, пеленки имеют вид накрахмаленных.
  • Кожа и слизистые оболочки страдают сухостью, может возникнуть зуд, опрелости. Это связано с повышенным выделением мочи из организма.
  • Потеря веса при довольно – таки хорошем аппетите. Снижение аппетита наблюдается на поздних стадиях заболевания.
  • Снижение зрения.
  • Повышенная утомляемость, слабость. Дети сонливы, хуже учатся, малоактивны – это признаки дефицита энергии.
  • Повреждения кожи заживляются очень медленно, с воспалениями, гнойничками.
  • Кости ломкие, мышцы дряблые.
  • Дети жалуются на головную боль, появляется запах ацетона изо рта, тошнота.

Сахарный диабет детский

Симптомы диабета 2 типа:Начавшееся заболевание этого вида распознать непросто, потому что симптоматика, как правило, смазана. Даже в прогрессирующей стадии жалоб обычно не наблюдается.

  • Нужно обратить внимание на сухость кожи и слизистой оболочки.
  • Слабость.
  • Тошноту.
  • Сниженный аппетит.
  • Резкую смену настроения.
  • Набор веса, редко может наблюдаться потеря.

Во время дальнейшего развития болезни симптомы диабета получают ярко выраженный характер. Узнать, есть ли заболевание у малыша, родители смогут по нескольким симптомам:

  1. Постоянная жажда. Полидипсия является одним из явных симптомов. Родители обязаны обратить внимание на то, сколько жидкости в сутки употребляет их ребенок. Во время диабета пациенты чувствуют все время ощущения жажды. Ребенок может пить до 5 литров жидкости ежедневно. При этом сохраняется сухость слизистых оболочек.
  2. Полиурия. Высокое количество выделяемой мочи обусловлено повышенным употреблением жидкости. В день человек может мочиться более 25 раз. Наблюдаются мочеиспускания и ночью. Часто взрослые это путают с детским энурезом. Кроме того, могут встречаться симптомы обезвоживания, шелушение покровов кожи, сухость слизистой ротовой оболочки.
  3. Снижение веса. Диабет сопровождается снижением массы. В начале болезни вес может увеличиться, однако в последующем он падает. Обусловлено это тем, что клетки в организме недополучают сахар, который требуется для переработки его в энергию, в результате этого начинают расщепляться жиры, и снижается масса тела.
  4. Медленное заживление ран. Определить появление диабета можно по медленному заживлению царапин и ран. Это происходит из-за нарушения работы капилляров и мелких сосудов в результате устойчивого повышенного содержания сахара в организме. Во время повреждения кожных покровов ранки не заживают продолжительное время, часто случается нагноение и бактериальная инфекция. При обнаружении этих симптомов необходимо максимально быстро обратиться к эндокринологу.
  5. Частые грибковые и гнойничковые поражения дермы. Диабетики нередко страдают от разных кожных поражений. Этот симптом имеет медицинское название — диабетическая дермопатия. На теле пациента появляются гнойнички, уплотнения, язвочки, пигментные пятна, высыпания и другие проявления. Обусловлено это обезвоживанием организма, снижением иммунитета, нарушением функционирования сосудов и обменных процессов, изменением структуры дермы.
  6. Слабость и раздражение. Постоянная усталость появляется из-за нехватки энергии, человек чувствует такие клинические симптомы, как головные боли, разбитость, слабость. Малыши с диабетом отстают в умственном и физическом развитии, начинает страдать успеваемость в школе. Эти дети после посещения детского сада или школы не хотят общаться со сверстниками, чувствуют хроническую усталость и сонливость.

Симптоматика диабета отличается у грудных детей, дошкольников, малышей школьного возраста и подростков. Ниже рассмотрим, какие симптомы заболевания появляются у детей с учетом возраста.

У грудничков определить болезнь довольно сложно, так как у детей до года отличить полиурию и патологическую жажду от естественного состояния бывает тяжело. Зачастую заболевание обнаруживается во время развития таких симптомов, как сильная интоксикация, рвота, кома и обезвоживание организма.

Во время медленного развития диабета нарушается сон, дети могут медленно набирать вес, отмечаются проблемы с нарушением стула, пищеварением, плаксивость. У девочек можно заметить опрелость, которая не проходит продолжительное время. У малышей обоих полов появляются проблемы с кожей, аллергические реакции, гнойничковые поражения, потничка. Взрослые обязаны внимание обращать на липкость мочи грудничка. Во время ее попадания на пол поверхность начинает становиться липкой.

Первые признаки сахарного диабета

Развитие признаков и симптомов диабета у детей до семи лет происходит намного быстрее, в отличие от грудничков. До появления предкоматозного состояния либо непосредственной комы выявить болезнь довольно сложно, потому взрослые обязаны непременно внимание обращать на такие проявления у детей:

  • увеличение объема брюшины, частый метеоризм;
  • быстрая потеря веса тела, вплоть до дистрофии;
  • частые болевые ощущения в абдоминальной области;
  • нарушение стула;
  • плаксивость, вялость;
  • головные боли, тошноту;
  • запах ацетона из полости рта;
  • отказ от приема пищи.

Сегодня диабет 2 типа у малышей дошкольного возраста отмечается намного чаще. Обусловлено это с набором веса, потреблением вредной пищи, нарушением процессов обмена, снижением двигательной активности. Причины диабета первого типа скрыты в генетических особенностях, данная форма заболевания часто переходит по наследству.

Признаки диабета у подростков имеют выраженный характер, выявить болезнь намного легче. В этом возрасте характерны следующий признаки:

  • ночной энурез;
  • частое мочеиспускание;
  • снижение веса;
  • постоянное ощущение жажды;
  • нарушение со стороны работы печени и почек;
  • заболевания кожи.

Причинно-следственные связи есть у любого события, в том числе и у болезней — это аксиома. Однако с сахарным диабетом дело обстоит сложнее. Несмотря на то, что врачи давно знакомы с данным эндокринным заболеванием, точные причины, запускающие негативный процесс нарушения углеводного обмена так и не выяснены до сих пор.

СД 1 типа как аутоиммунная форма истинного сахарного диабета, выражается в деструкции бета-клеток. Механизм такого разрушения учеными изучен — белковые клеточные структуры, являющиеся транспортным механизмом в нервной системе, вследствие причины невыясненной этимологии проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и попадают в основной кровоток.

Иммунная система, ранее незнаковая с такими элементами (вышеуказанная преграда в нормальном состоянии не пропускает элементы мозговой системы в остальные части организма), начинает атаковать белки путем выделения к ним антител. В свою очередь, бета-клетки, из которых продуцируется инсулин, имеют схожие с вышеописанными мозговыми клеточными структурами маркеры и также уничтожаются иммунитетом, частично или полностью лишая поджелудочную возможности производить столь необходимый гормон.

Согласно современной статистике, фактором риска запуска данного процесса, выступает наследственность и передача соответствующих рецессивных/доминантных генов от больного родителя к ребенку с повышением вероятности образования СД у последнего в среднем на 10 процентов. Кроме этого, дополнительным «спусковым механизмом» образования проблемы могут быть частые стрессы, вирусы (в частности краснуха и типовид Коксаки), а также внешние факторы — приём ряда лекарственных средств и химических веществ (стрептозоцин, крысиный яд, проч.

СД 2 типа является в свою очередь проблемой метаболизма, где «нарушителем» углеводного обмена выступает не недостаточность инсулина (последний вырабатывается в норме или даже сверх неё), а плохая усваиваемость его тканями. Сахарный диабет в данном случае прогрессирует медленно, также обусловлен как генетическими, так и прижизненными факторами, главным из которых выступает избыточный вес и возрастное старение всего организма.

Сахарный диабет детский

Еще 30 лет назад считалось, что инсулиннезависимого типа диабета у детей не бывает (соответственно в процессе диагностики сразу устанавливали ювенальный СД 1 типа), однако в последние десятилетия врачи всё чаще диагностируют его у тучных подростков и детей с избыточной массой тела возрастом от 8 до 12 лет.

Клинические симптомы у маленьких детей и подростков

Таким образом, вы узнали, что у детей и подростков (12-13 лет и старше) с дефицитом инсулина болезнь развивается очень быстро, буквально за несколько недель. А теперь я расскажу, на какие признаки нужно обратить внимание родителям, чтобы заподозрить сахарный диабет у своих детей.

  • Жажда.
  • Частое мочеиспускание, особенно в ночные часы.
  • Повышенный аппетит.
  • Ухудшение самочувствия после еды.
  • Резкое похудание.
  • Слабость и вялость, потливость.
  • Рецидивирующая инфекция.
  • Запах ацетона изо рта.

Естественно, что не всё из перечисленного будет наблюдаться у вашего ребенка. Например, при отсутствии дефицита инсулина запаха ацетона и похудания может и не быть. Но судя по отзывам мам при диабете 1 типа будут все перечисленные симптомы и причем очень выражены. Рассмотрим более подробно каждый симптом. На фото ниже вы видите наглядно все симптомы и проявления детского диабета (картинка кликабельна).

О диабете мы узнали в 2010 году в июне, когда старшему сыну было 2 с небольшим. Тогда только начиналось то знойное лето, какого уже давно не было в России. В мае мы решили пойти в детский сад, но после недельного прибывания слегли с сильнейшей аденовирусной инфекцией. Так мы не болели никогда! Через дней десять, когда нам стало лучше, поднялась повторная температура. Опять лекарства и постельный режим… Мы решили, что в детский сад нам еще рано.

Состояние стало лучше, но все равно ребенок был не тот, что раньше. Сын по натуре очень подвижный и заводной, а теперь он не прыгает и не скачет, хотя болезненных симптомов я не наблюдаю.

Середина июля — меня увозят в роддом, а через неделю я выписываюсь с младшим сыном. По приезду домой все еще не узнаю своего сына, он все время без настроения и капризный. В течении первой недели дома стала замечать, что больше пьет и больше мочится, особенно это чувствуется ночью. Наблюдаю очень сильную потливость, буквально обливается потом.

Сахарный диабет детский

От ребенка пахнет ацетоном, просила принюхаться родных и близких, но никто их них так и не уловил этого запаха. Даже сейчас при погрешностях в еде или во время болезни у сына, когда повышается ацетон, я чувствую это четко, а домочадцы не ощущают. Мне даже не нужно анализ мочи на ацетон проводить, так точно я улавливаю этот запах.

По прежнему нет симптомов простуды, но мой воспаленный мозг понимает, что что-то происходит и хаотично перебирает симптомы и болезни.

И вот однажды в полудреме на меня снисходит мысль, как удар молнии, сердце бешено колотится: «Это диабет! Хоть бы это был не диабет!». На часах 12 часов ночи, а расталкиваю супруга и говорю, что это возможно диабет, на что он только отмахивается и погружается обратно в сон.

В то время мы поселились у родителей, у моей бабушки есть глюкометр и я скорее к нему. Черт, полосок нет, придется ждать до утра. Утром отправляю мужа в аптеку. Делаем прокол, безумно волнуюсь, я уже точно уверена в диагнозе. Да, это он… сахар 12,5. Моем тщательно руки и опять замер, все повторяется.

Нам несказанно повезло, мы пришли в отделение своими ногами, а оттуда нас направили в республиканское детское эндокринологическое отделение. Как, наверное, любая мать, я чувствовала, что с ребенком что-то не так. Но все мои чувства несколько притупились, поскольку в то время я несколько дней назад родила нашего второго сына и только вернулась из роддома.

Пишу эти строки и будто вновь переживаю те времена. Слез нет, есть глубокая печаль. Наверное такое не забывается и остается шрамом на всю жизнь, но жизнь продолжается и я уверена, что нас ждет долгая и интересная совместная жизнь. А на этом у меня все. Очень надеюсь, что знания из этой статьи вам никогда не пригодятся в жизни. До новых статей, друзья!

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Первичные признаки диабета у ребенка 2 лет бывает очень сложно заметить. Время развития симптомов заболевания будет зависеть от его типа. Диабет первого типа имеет стремительное прохождение, состояние пациента может значительно ухудшиться за одну неделю. Во время диабета второго типа признаки заболевания нарастают постепенно.

Глюкоза организму требуется для переработки ее в энергию. Очень много детей любят сладости, но во время развития диабета потребность в шоколаде и конфетах может значительно повыситься. Это случается из-за голодания клеток организма, так как глюкоза не перерабатывается в энергию и не усваивается. В результате этого малыш все время тянется к пирожным и тортам. Задача родителей — своевременно отличить обычную любовь к сладкому от проявления процесса патологии в организме ребенка.

Еще один частый симптом диабета — постоянное чувство голода. Ребенок не наедается даже во время достаточного потребления пищи, выдерживает с трудом промежутки между кормлениями. Зачастую патологическое чувство голода начинает сопровождаться дрожью в конечностях и головными болями. Дети постарше все время что-то просят съесть, причем отдают предпочтение сладким и высокоуглеводным продуктам.

После еды у детей может снижаться двигательная активность. Ребенок плачет, становится раздражительным, дети постарше отказываются от активных игр. Если этот признак проявляется в сочетании с остальными симптомами диабета (гнойничковыми образованиями, высыпаниями на коже, увеличением количества выделяемой мочи, снижением зрения), то необходимо немедленно провести анализы на сахар.

Одной из важных проблем своевременного определения сахарного диабета у ребенка до наступления различных осложнений, является отсутствие четких и уникальных симптомов/признаков этого заболевания в столь раннем возрасте. СД 1 типа как правило, обнаруживают случайно на основании анализов либо же при остром проявлении гипер/гипогликемии уже в условиях больницы.

У грудничков

От нуля до года жизни визуально определить СД любого типа по внешним проявлениям очень сложно вплоть до наступления острой симптоматики (сильного обезвоживания, интоксикации и рвоты). По косвенным признакам — отсутствие прибавки в весе и прогресс дистрофии (в случае полноценного нормального питания), частый плач без причины, который затихает только после употребления жидкости.

  1. Периодические обезвоживания организма, частые дневные мочеиспускания и рвота, ночные недержания мочи.
  2. Сильные приступы жажды, потеря веса.
  3. Систематические кожные инфекционные поражения у мальчиков и кандидоз у девочек.
  4. Снижение внимания, приступы апатии и раздражительности.

Острая симптоматика СД этой группы детей включает в себя помимо вышеозначенных признаков еще и нарушение дыхания (редкое, равномерное с шумными вдохами/выдохами), запах ацетона из ротовой полости, высокий пульс, отечность конечностей и их плохую кровопроводимость с посинением, а также расстройства сознания — от дезориентации до диабетической комы. В случае обнаружения острых симптомов СД необходимо сразу же обратиться в больницу!

У подростков

Помимо вышеперечисленной симптоматики у подростков проблема с СД усложняется «размазанностью» признаков, характерных для переходного возраста (часто их путают с вялотекущими инфекциями и даже неврозами), однако если ваше чад быстро утомляется, у него постоянные головные боли и периодические острые приступы желания употребления сладкого (реакция организма на гипогликемию), плохо проходящие боли в животе с тошнотой, нарушения периферического зрения — это повод провериться у эндокринолога.

Активное гормональное изменение организма в период полового созревания (девочки 10–16 и мальчики 12–18 лет) может провоцировать развитие инсулинорезистентности тканей или СД 2 типа, особенно если ребенок страдает ожирением.

У вашего чада лишний вес абдоминального типа, артериальная гипертония, затрудненное или же слишком частое мочеиспускание, периодические хронические инфекции различной этиологии, высокие показатели холестерина и триглицеридов в крови, а также проблемы с печенью (жировой гепатоз) плюс основная, хотя и смазанная симптоматика СД 1 типа? Вполне возможно, что вызывает это все сахарный диабет второго типа.

Развитие сахарного диабета у детей имеет сходство с заболеванием у взрослых. Особенности болезни в детском возрасте связаны с состоянием поджелудочной железы. Размеры её маленькие: к 12 годам длина составляет 12 сантиметров, вес около 50 граммов. Механизм выработки инсулина налаживается к 5 годам, поэтому период с 5-6 до 11-12 лет – критичный для проявления сахарного диабета.

В медицине принято разделять сахарный диабет на два типа: инсулинозависимый диабет и инсулиннезависимый диабет (1 и 2 соответственно). По статистике у детей чаще выявляют сахарный диабет по первому типу. Именно для него характерен низкий уровень выработки инсулина.

Родителям стоит обратить внимание на некоторые особенности в поведении ребенка, чтобы как можно скорее обратиться к врачу. Сахарный диабет развивается стремительно, если вовремя не провести необходимые манипуляции может наступить диабетическая кома.

  • сухость во рту и постоянное желание пить;

  • частые мочеиспускания, моча при этом липкая;

  • тошнота и рвота;

  • резкое снижение зрения;

  • ненасытность в еде на фоне потери веса;

  • слабость, повышенная утомляемость и раздражительность.

Диагностика

Первый этап диагностики сахарного диабета у детей — это анализ внешних симптоматических проявлений, сбор жизненного анамнеза, а также сдача анализов:

  1. Кровь на глюкозу — сдаётся утром натощак, а также с нагрузкой при дозе 75 грамм глюкозы. При превышении показателей 5,5 ммоль/л (натощак) и 7 ммоль/л (нагрузка спустя 1–2 часа после введения глюкозы) ставится подозрение на сахарный диабет.
  2. Кровь на гликированный гемоглобин. Связывающийся с глюкозой гемоглобин является одним из самых точных показателей наличия или отсутствия СД. При результатах свыше 6,5 процентов общий диагноз сахарный диабет считается подтвержденным.

Второй этап диагностических мероприятий — определение типа сахарного диабета. Для этого проводится подробная дифференциальная диагностика и сдается ряд анализов, в частности на с-пептид и аутоантитела к инсулину/бета-клеткам. При наличии двух последних врач может поставить диагноз «сахарный диабет 1 типа», в противном случае окончательно подтверждается СД 2 типа.

Осложнения сахарного диабета у детей

Долгосрочные осложнения, связанные с диабетом часто связаны с уровнем сахара в крови в течение длительного периода времени. Но контроль сахара в крови не единственное, что определяет возможный риск осложнений. Такие факторы, как генетика также могут сыграть свою роль.Многие осложнения диабета проявляются только после многих лет болезни.

Осложнения заболевания очень страшны, но зная о болезни, можно пытаться предвидеть их появление и даже избежать их.

Осложнения сахарного диабета могут распространяться на глаза, почки, нервные волокна, десна, сердце и кровеносные сосуды. Развитие осложнений могут наблюдаться при заболеваниях обоих типов, которые сказываются на качестве жизни ребенка, вплоть до инвалидизации.

Осложнения бывают нескольких видов. Рассмотрим их.

Поражение различных органов , в медицине называемое диабетическое.Как правило – это осложнение имеет сосудистую симптоматику. При этом недуг распространяется на сосуды сердца, глазного дна, почек, суставов, головного мозга, печени и других внутренних органов. Ребенок начинает отставать от сверстников в половом и физическом развитии.

Большую опасность представляет гипогликемическая кома. Если ребенок испытал стресс или повышенную физическую нагрузку (например, активно позанимался в спортивном зале или просто побегал на переменке), то происходит резкое падение уровня сахара. Из-за этого появляется резкое и сильное ощущение голода, вялость, головная боль, появляется слабость в суставах, тремор конечностей, тошнота и головокружение.

В этом случае нужно срочно принимать меры для повышения уровня сахара, иначе может развиться судорожный синдром, после слишком возбужденного состояния возникает потеря сознания. Ребенку можно съесть конфету, сладкое печенье, варенье, выпить сладкого чаю.

Еще одно опасное состояние – это кетоацидоз. На этом фоне происходит бесконтрольная смена уровня сахара. При развитии этого осложнения ребенок становится слабым, раздражительным, у него нет аппетита, появляется двоение в глазах, боли в сердце, бессонница.

Если не принимать никаких мер, то может возникнуть кетоацидотическая кома. К описанным выше признакам добавляются боли в животе, неравномерное дыхание, изо рта появляется запах ацетона, возникает учащенное сердцебиение, падает давление, наступает прекращение мочеиспускания. Происходит полное поражение почек и печени.

Неспецифические осложнения , то есть изменения связанные не с диабетом, а с приобретенными заболеваниями. Это, как правило, кожные болезни и заболевания слизистой оболочки.

Осложнения диабета разделяют на хронические и острые. В последнем случае тяжелые последствия заболевания развиваются на любой стадии патологии.

Гипергликемическая кома

На фоне резкого недостатка инсулина в организме человека увеличивается сахар. При этом появляются следующие симптомы:

  • повышение чувства голода;
  • сильная жажда;
  • сонливость, слабость, плаксивость, беспокойство;
  • частое мочеиспускание.

Если не оказана помощь, то обостряются признаки гипергликемии. Появляется головная боль, иногда рвота и тошнота.

Гипогликемическая кома

Данное осложнение появляется из-за введения значительной дозы инсулина. В результате этого содержание глюкозы в крови пациента быстро понижается, сильно ухудшается общее состояние. Малыш постоянно простит пить, нарастает чувство голода, развивается слабость, увеличивается количество выделяемой мочи.

Сахарный диабет детский

Кетоацидотическая кома

У детей кетоацидоз редко отмечается, состояние очень опасно для жизни. Осложнение может сопровождаться следующими симптомами:

  • рвотой, тошнотой;
  • покраснением лица;
  • малиновым оттенком языка с налетом белого цвета;
  • появлением болевых ощущений в районе брюшины;
  • снижением давления;
  • учащением пульса.

При этом дыхание прерывистое и шумное, глазные яблоки мягкие. Зачастую сознание больного спутано. Во время отсутствия необходимого лечения наступает кетоацидотическая кома. Если ребенка срочно не доставить в больницу, то появляется угроза смертельного исхода.

Хронические осложнения появляются не мгновенно, они развиваются при продолжительном течении диабета:

  • Артропатия — болезнь суставов. Вследствие этого возникают суставные боли, ребенок может чувствовать проблемы с подвижностью;
  • Офтальмопатия — глазное заболевание. Подразделяется на поражение сетчатки (ретинопатию) и нарушение работы нервов, которые отвечают за движение глаз (косоглазие);
  • Нефропатия — начальный этап развития почечной недостаточности;
  • Невропатия — поражение ЦНС. Здесь отмечаются такие симптомы, как нарушения со стороны работы сердечнососудистой системы, боли в ногах, онемение конечностей.

Лечение сахарного диабета у детей

В настоящее время медицина не нашла метод, который может полностью излечить ребенка от сахарного диабета. Проводимое лечение ставит своей основной целью нормализацию обменных процессов в организме на длительный срок. Контролирование состояния больного со стороны родителей (или самостоятельно, в зависимости от возраста ребенка) осуществляется постоянно.

Грамотное лечение, отсутствие осложнений и длительное нормальное состояние ребенка позволяет прогнозировать благоприятные условия для жизни и дальнейшей трудовой деятельности.

Современная медицинская наука ведет работу в области лечения сахарного диабета в нескольких направлениях:

  • разрабатываются универсальные и безболезненные способы введения препаратов инсулина в детский организм;

  • исследуются способы пересадки клеток поджелудочной железы, отвечающих за выделение инсулина;

  • испытываются методики и лекарственные препараты, задачами которых является нормализация измененного иммунологического аппарата ребенка.

Лечением сахарного диабета занимается врач-эндокринолог.

Начальная стадия заболевания поддается коррекции в условиях стационара.

У детей лечение начинается с подбора оптимальной диеты, согласованной с врачом и корректируемой в зависимости от тяжести заболевания. Требуется соблюдение режима питания, т.к. ребенок получает в течение дня несколько препаратов. Их приём зависит от времени приема пищи. Схема лечения должна строго соблюдаться, иначе эффективность лекарственных средств будет значительно снижаться.

Следует отметить сразу — эффективного лечения СД любого типа на современном этапе развития науки, медицина не знает. Сахарный диабет — пожизненная проблема, которую невозможно вылечить, а можно лишь контролировать, не допуская сбоя углеводного обмена и сопутствующих осложнений.

В перечень основных мероприятий по терапии СД у детей обычно включают специальную диету с постоянным контролем объема, калорийности и энергостостава пищи, мониторинг текущего уровня сахара в крови, физиопроцедуры, а также регулярную физактивность в строго дозированных умеренных «порциях». Диабетикам с первым типом заболевания придётся регулярно колоть подобранные и часто корректируемые дозы инсулина короткого, среднего или длительного действия, а детям, страдающим СД 2 типа вместо гормона — принимать разнообразные препараты:

  1. Катализаторы секреции инсулина (сулфонилмочевина 2-ого поколения, репаглинид).
  2. Модуляторы тканевой чувствительности к инсулину (бигуаниды, тиазолиндионы).
  3. Ингибиторы всасывания глюкозы в ЖКТ (акарбоза).
  4. Активаторы альфа-рецепторов и стимуляторы липидного обмена (фенофибраты).
  5. Прочие лекарственные средства.

Наука не стоит на месте и последние десятилетия сотни независимых групп пытаются разработать методику действительно эффективной борьбы с сахарным диабетом. Медики уверены, что в среднесрочной перспективе, возможно, не только создать, но и внедрить в практику концепцию полного избавления ребенка от СД. Наиболее перспективными и достоверными на сегодняшний день принято считать:

  1. Трансплантацию части поджелудочной/островков Лангерганца/бета-клеток/стволовых клеток. Методика заключается комбинированном внедрении донорского материала для возобновления продуцирования организмом естественного инсулина. Такие операции проводятся уже сейчас (как правило, в случае серьезных осложнений, когда оправданы риски трансплантации био-материала в виде бета и стволовых клеток), однако по истечению некоторого времени функция бета-клеток всё равно постепенно утрачивается. На данный момент ведутся эксперименты по продлению и закреплению эффекта, а также повышению уровня выживаемости пациента/приживаемости трансплантата после операции.
  2. Клонирование бета-клеток. Перспективная методика направлена на стимуляцию продуцирования базы для инсулина из предшественников бета-клеток путем инъекций специального белка или же внедрения необходимого гена. Уровень продуцирования их будет выше, чем скорость уничтожения базы гормона иммунитетом, в результате чего естественного инсулина начнет вырабатываться больше.
  3. Вакцины. Активно идет разработка и тестирование вакцин, изолирующих антитела для бета-клеток, в результате чего последние перестают разрушаться.

Как лечить инсулинонезависимый диабет у детей

причины сахарного диабета у детей

Если ребенку поставлен диагноз сахарный диабет 1 типа, то это не приговор. Паниковать здесь не стоит. Сбалансированное питание, прописанная доза инсулина, физические нагрузки, режим дня – все это обеспечит хорошее самочувствие ребенка.

При выполнении всех рекомендаций врача, регулярном обследовании вполне возможно избежать осложнений. На сегодняшний день вылечить это заболевание невозможно.Начало лечения инсулинозависимого диабета проводится в больничных условиях, при благоприятных прогнозах дальнейшее лечение осуществляется амбулаторно, возможно лишь наблюдение лечащего врача.

  • Диета обязательно должна быть строгой, для обеспечения организма полноценной энергией. Обязателен сбалансированный ежедневный баланс между жирами, белками и углеводами.
  • Исключение сахара и других продуктов, содержащих большое количество углеводов.
  • Контроль мучных продуктов.
  • Ограниченное количество животных жиров.
  • Прием пищи не меньше 6 раз в день, причем рассчитанное на день количество углеводов делится на каждую дозу.
  • Инсулинотерапия. Различается инсулин по продолжительности. Он может действовать в течение 8 часов (простой и свиной), 12 часов (цинк – инсулин), до 24 часов (инсулин – протамин). Нормы и вид препарата назначается только врачом.

    Лекарственное средство вводится подкожно, медленно, причем препарат должен быть нагрет до комнатной температуры.

  • Обязательны индивидуальные физические нагрузки. Благодаря им улучшается мышечный тонус, сахар усваивается лучше и можно добиться снижения дозы инсулина.

Сахарный диабет 2 типа у детей также поддается лечению и включает в себя следующие мероприятия.

  • Требуются постоянные физические занятия, которые помогают снижению уровня сахара.
  • Строгая диета, при которой строго ограничивается количество калорий и углеводов.
  • Нормализация массы тела. Именно нормальный вес даст лучшую возможность инсулину проникать в клетки ткани.
  • Медицинскими работниками назначаются сахароснижающие препараты.
  • В редких случаях назначается инсулин. Это происходит, когда не соблюдается диета, лекарственные препараты принимаются не по схеме. В этом случае сильно страдает поджелудочная железа, и без инсулина уже не обойтись.

При диабетах обоих типов у детей огромная ответственность возлагается на родителей. Именно они замечают первые синдромы и контролируют постоянство лечения.

Диабет не лечится, это заболевание, с которым придётся провести всю жизнь.

Заболевание первого типа нельзя предотвратить, больным придётся принимать инсулин, которого не хватает в их организме. Инсулин вводят с помощью инъекций, и это одна из главных сложностей в лечении детей. Ежедневные уколы — тяжёлое испытание для ребёнка в любом возрасте, но без них не обойтись.

Больным диабетом нужно постоянно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра и вводить гормон по определённой схеме. Для этого существуют шприцы с тонкими иглами и шприцы-ручки: последние проще применять. Но детям удобнее использовать инсулиновую помпу — небольшой прибор, который подаёт гормон по катетеру, когда это необходимо.

Диабет второго типа не всегда можно предотвратить, но точно можно снизить риски, если вести здоровый образ жизни. Однако, по словам Ренаты Петросян, увлечение фитнесом и правильным питанием пока затрагивает больше взрослых, чем детей: «Насыщенная школьная программа приводит к полному отсутствию свободного времени у детей.

Эндокринолог рекомендует беречь детей от избытка еды и всячески стимулировать любую подвижность. Это лучше, чем соблюдать низкоуглеводную диету, пить специальные препараты и придерживаться режима, как это необходимо при диабете второго типа.

Диета при сахарном диабете у ребёнка

Диета является основой терапии сахарного диабета любого типа. Детям с СД 1 типа она необходима для точного расчета количества вводимого инсулина, ребенку же с СД 2 типа при отсутствии серьезных осложнений она может полностью заменить классическое лечение. Нижеозначенные диеты подходят для терапии сахарного диабета в легкой или средней форме.

Для 1 типа СД

Для детей с истинным диабетом и нормальной/недостаточной массой тела врачи-специалисты рекомендуют сбалансированную рациональную систему питания — например, классический «Стол №9». Она довольно комфорта для ребенка и хотя незначительно повышает суточный уровень сахара в крови (который можно скомпенсировать инъекциями инсулина), зато обеспечивает растущий организм ребенка полным набором нужных веществ/микроэлементов/витаминов.

Его основные принципы — пятиразовое питание через каждые два-три часа небольшими порциями, а также исключение простых углеводов из рациона и замена их на сложные, которые расщепляются медленнее и не дают резкого скачка глюкозы в крови. Калорийность данной диеты — 2300–2400 ккал, в ежесуточный химсостав входят белки (90 гр), жиры (80 гр.), углеводы (350 гр.), соль (12 гр.) и полтора литра свободной жидкости.

Запрещено употреблять сдобу, жирные и крепкие бульоны и молочку с манкой/рисом. Не рекомендуется вносить в меню жирные виды мяса/рыбы, копчености, консервы, икру, соленые/сладкие сыры, маринады и соления, макароны, рис, сливки, соусы, мясные/кулинарные жиры. Также не разрешается употреблять сладкие соки, отдельные виды фруктов (виноград, финики, изюм, бананы, инжир), мороженое, варенье, торты/конфеты.

Для СД 2 типа

При сахарном диабете второго типа ребенок почти всегда страдает ожирением — именно оно зачастую провоцирует пониженную чувствительность тканей к инсулину. В данном случае вышеозначенный «Стол №9» не является оптимальным решением, а компенсировать даже небольшое суточное повышение сахара в крови при помощи инсулина невозможно (его вырабатывается в достаточном количестве и даже сверх нормы, проблемы именно в инсулинорезистенстности), поэтому современные диетологи и эндокринологи все чаще рекомендуют низкоуглеводную диету.

Она более строгая, однако, помогает максимально эффективно бороться с высоким сахаром в крови и попутно существенно снизит лишний вес, уменьшив, таким образом, проявления резистентности. Её принципы — дробное шестиразовое питание, значительное уменьшение потребления любых углеводов (вплоть до 30–50 грамм/сутки) и упор на белковую пищу (до 50 процентов от суточного объема употребляемой еды). Порог калорийности — 2 тысячи ккал.

При низкоуглеводной диете следует увеличить употребление свободной жидкости (около 2–2,5 литров/сутки), желательно принимать дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Основа питания — зеленые овощи и белки. Под дополнительным запретом, по сравнению со «столом номер 9» картофель, почти все фрукты/каши, основные виды хлеба, кукуруза, полуфабрикаты, компоты.

Вместо заключения

Чтобы избежать возникновения у ребенка сахарного диабета, необходимо следить за его физическим развитием, питанием, не давать ребенку много сладостей.

Важно закалять ребенка, следить за его здоровьем, укреплять иммунитет, чтобы избежать тех инфекционных заболеваний, которые являются пусковым механизмом для развития сахарного диабета.

Меры профилактики

Ни в каком буклете не существует специфических мер профилактики. Для уменьшения вероятности развития болезни у детей из группы риска нужно:

  • повышать иммунитет;
  • поддерживать нормальный вес;
  • лечить сопутствующие болезни;
  • обеспечивать необходимую физическую нагрузку.

Доктор Комаровский обращает внимание:

  1. Тут же обратитесь в больницу во время проявления любых признаков диабета.
  2. Если малышу назначают инсулинотерапию, то избегайте инъекций в одно и то же место, иначе может развиться липодистрофия.
  3. Дома непременно обязан быть глюкометр — аппарат, который измеряет количество глюкозы в крови или в моче.
  4. Вероятно, ребенку будет необходима психологическая помощь, чтобы смириться с заболеванием.
  5. Окружите малыша заботой и не впадайте в панику.
  6. Не нужно создавать ребенку специальные условия. Он, как и остальные дети, обязан играть, посещать кружки и школу.

Невзирая на тяжесть болезни, не забывайте, что с этим диагнозом живут миллионы людей, у которых жизнь насыщенна и полноценна. Сахарный диабет нельзя полностью вылечить, однако своевременное поддерживающее лечение может свести к нулю развитие осложнений и последствий.

Дети, с первых дней жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, более подвержены риску заболеть сахарным диабетом. Смеси содержат белок коровьего молока, который угнетает работу поджелудочной железы. Грудное молоко – первый профилактический прием, который снизит вероятность получения заболевания. Кормление до года и более укрепит иммунитет ребенка и защитит от инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета.

В случае с детьми старшего возраста необходимо следить за питанием, его составом и режимом приема. Рацион должен быть сбалансированный и разнообразный, исключать большое количество жиров и углеводов. Обязательно употребление фруктов и овощей.

Профилактические мероприятия сводятся к определению группы риска: наличие в семье больных диабетом, нарушения обмена веществ у ребенка и ожирение. Дети с подобными признаками ставятся на учет к эндокринологу и проходят обследование дважды в год. Если диагноз установлен, назначается диспансерное наблюдение и ежемесячное обследование у лечащего врача с целью коррекции программы лечения, своевременного выявления периодов обострения и предупреждения тяжелых осложнений в протекании болезни.

Частоту и способы методов обследования определяют в зависимости от стадии заболевания.

Больные сахарным диабетом проходят ежегодное обследование у узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога, нефролога, хирурга и других. Обязательными исследования для них являются электрокардиограмма, анализ мочи и те мероприятия, которые помогут на ранних стадиях выявить нарушения органов и систем

Полное излечение сахарного диабета невозможно. Грамотное и своевременное лечение позволит добиться ремиссии, и ребенок сможет вести обычный образ жизни, развиваясь в соответствии с возрастом.

Автор статьи:Соколова Прасковья Федоровна, врач-педиатр

Рецепт здоровья – имбирь с лимоном и мёдом: как приготовить имбирный лимонад?

10 доказанных причин есть семена чиа каждый день!

Adblock detector