Чем опасен высокий пульс при инсульте

Симптомы клинической и биологической смерти при инсульте

Всю жизнь инсульт и давление идут вместе «рука об руку». Традиционно считается, что именно высокое артериальное давление (гипертония) является предвестником серьезного заболевания, которое вызывает нарушение кровообращения в голове и, как следствие, гибель клеток мозга. А может ли быть инсульт при низком давлении (то есть, при гипотонии)? Да, это вполне возможно. Инсульт может быть и у человека, имеющего низкое артериальное давление (АД) и даже нормальное.

Коварство болезни в том, что опасны не столько признаки, проявляющиеся в конкретный момент времени, сколько последствия, которые «напомнят о себе» в дальнейшем в виде парезов, параличей и других крайне неприятных явлений.

Может ли случиться инсульт при низком давлении (при артериальной гипотензии)? Как мы уже говорили, да, может. Но сначала попытаемся разобраться, что собой представляют гипотоники. И чем они отличаются от гипертоников.

У людей, страдающих гипотонией, уровень АД крайне редко бывает выше таких показаний, как 100/60 мм рт. ст. (а порой и ниже). Очень часто у них наблюдаются:

  • недомогание;
  • усталость (уже с самого утра);
  • головокружение;
  • сонливость;
  • пониженная терморегуляция;
  • очень быстрая утомляемость;
  • слабый пульс;
  • раздражительность;
  • плохое кровообращение в конечностях;
  • нарушение менструального цикла (у женщин) и потенции (у мужчин);
  • сильные головные боли вообще, а также после употребления алкоголя или в случае стрессовой ситуации;
  • повышенная потливость;
  • тошнота;
  • плохая адаптация к температурным перепадам, смене погодных условий, а также повышению атмосферного давления и влажности;
  • не очень хорошая реакция организма на слишком большие нагрузки физического характера;
  • склонность к укачиванию в транспорте.

На заметку! Очень часто «армию» гипотоников пополняют беременные женщины. Что радует, так это то, что происходит подобное явление исключительно на период вынашивания малыша. После его рождения все нормализуется.

Что может спровоцировать появление подобного заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • нервное перенапряжение;
  • патологические нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • наличие травм;
  • недостаточно сбалансированное питание;
  • инфекционные заболевания.

Лечение гипотензии

Тем не менее, что же все-таки происходит с человеком, имеющим постоянно низкое АД, при его даже незначительном повышении:

  • сильная пульсирующая головная боль;
  • рвота;
  • могут наблюдаться спазмы кишечника, имеющие волнообразный характер;
  • шум в ушах;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущение холода, порой доходящее до дрожи;
  • снижение слуха и зрения;
  • после приступа наблюдается тяжесть во всем теле и дрожь в конечностях.

Может ли быть инсульт при низком давлении? Конечно, давление повышается до нормальных показателей или чуть выше. То есть, наблюдается скачок АД, спровоцированного, возможно, физической нагрузкой, жарой, стрессовой ситуацией, приемом гипертензивных лекарственных препаратов или переутомлением, которого будет вполне достаточно для развития инсульта.

Что еще может стать причиной инсульта при пониженном давлении:

  • тромбообразование (то есть, нарушение свертываемости крови);
  • сердечная недостаточность хронического характера;
  • разрыв аневризмы в одном из сосудов;
  • употребление энергетических или «горячительных» напитков;
  • увлечение табачными изделиями;
  • неправильное питание, которое выражается в употреблении жирной и сладкой пищи, а также фаст-фуда;
  • неактивный образ жизни, который в основном выражается в лежании или сидении.

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, стоит поговорить о скачках артериального давления, от которых нагрузка на сосуды повышается в разы и может произойти все что угодно. Именно они представляют опасность, а не просто стабильно высокое или стабильно низкое давление.

Скачок АД у гипотоника, как правило, вызывает неприятную симптоматику и дискомфорт, о которых мы расскажем дальше.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Говоря о том, может ли быть инсульт при пониженном давлении, следует сначала разобраться, какая разница между систолическим и диастолическим давлением является критической и может спровоцировать гибель клеток мозга.

На заметку! Напомним, что артериальное давление — это с какой силой происходит перемещение крови по системе сосудов. Это известно всем. Систолическое давление является отражением напряжения между сердечной мышцей и сосудами в тот момент, когда сердце сокращается. А диастолическое давление — это то же самое, только в момент расслабления.

Статистика гласит, что около 30-40% взрослого населения планеты страдает от такой проблемы, как скачки артериального давления. Причем, если при гипертензии повышенными показателями АД считаются 180 (200)/110 (120) мм рт. ст., то при гипотензии сверх нормативов уже считаются показатели 120 (140)/80 (90) мм рт.

На заметку! Кстати, самые высокие показатели АД, которые были зафиксированы в мире — это 310/220 мм рт. ст.

Симптомы инсульта при низком давлении:

  • Непонятная и спутанная речь. Больной не может произнести даже самые простые слова.
  • Сильнейшая головная боль.
  • Спутанность сознания. Больной не может вспомнить очевидных фактов.
  • Возможно обморочное состояние.
  • Наличие пареза лицевых нервов в виде «кривой» улыбки на лице.
  • «Пьяная» походка и полная или частичная дезориентация в пространстве.
  • Резкое ослабление зрения.
  • Слабость во всем теле. Иногда полная потеря двигательной способности человека, то есть, паралич.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Владея информацией о признаках инсульта (при низком давлении и при высоком тоже), специалист-медик может довольно быстро определить именно тот участок головы, который оказался подверженным кислородному голоданию. Это крайне важно. У медиков существует термин «золотой час»: если в течение этого времени будут проведены необходимые экстренные мероприятия, то у пациента есть шанс на относительное выздоровление.

Говоря о том, бывает ли инсульт при низком давлении, нельзя не рассказать о тех мероприятиях, которые необходимо сделать сразу же при первых признаках заболевания:

  • Прежде всего, срочно вызываем машину «скорой помощи».
  • Далее обеспечиваем больному полный покой.
  • Осуществляем (конечно, если умеете) страдающему человеку массаж сердца или искусственное дыхание.

Важно! Без срочной госпитализации больного в медицинское учреждение у него может случиться утрата функций головного мозга, паралич и даже самое страшное (то есть, летальный исход), и тогда вопрос, может ли быть инсульт при низком давлении, вообще потеряет свою актуальность. Говорить будет не о чем.

Хоть как-то минимизировать последствия повреждений головного мозга человека, а порой и спасти ему жизнь помогает правильно проведенная диагностика заболевания и экстренные мероприятия по устранению последствий недуга. Продолжая разговор о том, возможен ли инсульт при низком давлении, хотим рассказать об основных способах диагностирования инсульта:

  • компьютерная томография;
  • МРТ (то есть, магнитно-резонансная томография);
  • исследование крови (биохимическое);
  • осуществление допплерограммы артерий, энцефалограммы и коагулограммы;
  • ангиография;
  • электрокардиография и эхокардиография сердечной мышцы.

Терапия инсульта

На вопрос о том, может ли быть инсульт при низком артериальном давлении, мы уже ответили, теперь давайте разберемся, как его лечить. Все зависит от того, насколько быстро будет осуществлена диагностика заболевания и приняты все необходимые меры по устранению последствий недуга. В противном случае велика вероятность того, что произойдет отмирание клеток мозга, и человек вряд ли сможет вернуться к обычному укладу жизни.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Иногда для успешного лечения инсульта (ишемического) достаточно наладить работу головного мозга и восстановить дыхание. Для этого назначают лекарственные препараты, препятствующие тромбообразованию и разжижающие кровь (например, «Варфарин» и аспирин). В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, размещение стента в сосуде или удаление образовавшегося тромба.

Если у больного диагностирован геморрагический инсульт, то врачами, скорей всего, будут предприняты действия по устранению кровотечения и снижению внутричерепного давления.

Важно! У пациентов, уже один раз перенесших инсульт, есть большой риск получить повторный удар. Поэтому после перенесенного заболевания необходим довольно длительный период реабилитации.

Реабилитация

В этот период следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Периодически ходить на прием к своему лечащему врачу.
  • Без приема медикаментозных препаратов, назначенных врачом, вряд ли удастся обойтись. Принимать их в обязательном порядке для того, чтобы АД было в норме.
  • Постоянно контролировать показатели АД. Имейте в виду, если значения очень превышены, то велика вероятность повторения инсульта.
  • Использовать для восстановления методы народной медицины.

Важно! Люди, страдающие атеросклерозом сосудов или сахарным диабетом, а также имеющие лишние килограммы, должны более внимательно относиться к состоянию своего здоровья, так как в их случае риск развития инсульта значительно повышается.

Профилактика

Что нужно сделать, чтобы уберечь себя от такого серьезного заболевания, как инсульт:

  • Откорректировать свое питание. Как можно больше фруктов и овощей; меньше жирного, сладкого и соленого. Кстати, никакого фаст-фуда.
  • Отказаться от горячительных и газированных напитков.
  • Осуществлять физическую активность (конечно, умеренную).
  • Отказаться от такой вредной привычки, как курение.
  • Старайтесь избегать эмоциональных перегрузок и стрессовых ситуаций. В крайнем случае, абстрагируйтесь от них.
  • Приветствуется массаж или гидромассаж. Неплохие результаты дает плавание и контрастный душ.
  • Держите на постоянном контроле уровень холестерина в крови и показатели своего АД.
  • Не стоит запускать имеющиеся эндокринные и кардиологические заболевания, чтобы они не приобрели хронический характер.

Аритмия и инсульт

Такие болезни, как аритмия и инсульт часто связаны друг с другом. При отсутствии лечения мерцательная аритмия может привести к развитию одного из самых тяжелых видов поражение мозга — инсульт кардиоэмболического типа. В половине случаев приступы аритмии проходят бессимптомно, поэтому если пациент находится в группе риска, нужно отнестись особенно внимательно к здоровью.

Сердце ритмично сокращается, обеспечивая нормальное снабжение кровью внутренних органов. При сбоях ритма развивается аритмия. Чаще всего в медицинской практике встречается мерцательная аритмия. 5% населения планеты страдают от этой болезни. Возникающий в предсердиях импульс приводит к сокращению мышечных волокон.

Если импульс прорвался к желудочку, сбивается периодичность сокращений, уменьшается объем крови за один выброс в большой круг кровообращения. Эта неравномерность ритма способствует тромбообразованию в камерах сердца из-за нарушения прямолинейного тока крови. В левом предсердии образуются эмболы и разносятся кровотоком по сосудам тела. Это вызывает развитие инсульта кардиоэмболического типа.

Схема 2

Тромбы попадают в средние и малые сосуды, и чаще всего застряют в сосудах, снабжающих кровью головной мозг. Могут пострадать и артерии конечностей, селезенки или почек. Каждый пятый инсульт возникает при мерцательной аритмии. Летальный исход в этом случае происходит чаще, чем при инсультах других типов.

В половине случаев приступы протекают без проявлений каких-либо симптомов. Если приступ длится 2 суток и более, резко возрастает риск тромбообразования. Треть бессимптомных приступов имеет продолжительность более 48-ми часов. Полностью эта болезнь не лечится. Стратегия лечения разделяется на 2 типа.

Устранение симптомов происходит при помощи медикаментов или катетерной абляции — хирургической операции. Лекарства эффективны в половине случаев, операция помогает в 75%.

Если диагностируется мерцательная аритмия, доктор выписывает препараты для профилактики тромбообразования и инсульта. В 95% случаев пациент принимает препараты подобного типа («Аспирин», «Кардиомагнил» и т. п.). Выбор препарата должен делать врач. Это предостережение не случайно, так как при постоянном приеме или неправильно подобранной дозировке организм постепенно привыкает к медикаменту, и свертываемость крови падает.

Давление при данном заболевании

Исследование показателей АД, способных вызвать инсульт, проводят многие специалисты. Большинство врачей утверждают, что нет точных цифр, при которых можно сказать, что у человека точно возникнет приступ. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Апоплексический удар, как правило, вызывается гипертоническим кризом. Гипертензия в большинстве случаев возникает, когда нарушается работа аппарата, регулирующего сосудистый тонус.

У мужчины инсульт

Повышение артериального давления часто происходит при инфекционных заболеваниях органов дыхательной системы, нарушениях обменных процессов и обострениях язвы.

Медики утверждают, что кровообращение в головном мозге может нарушиться не только при высоком, но и при низком давлении. Опасность представляет не само повышение или понижение, а скачки.

Именно когда АД начинает скакать, стоит задуматься о своем здоровье и посетить врача.

Инсульт – острая сосудистая катастрофа в головном мозге. Ежегодно болезнь поражает до полумиллиона жителей страны и нередко приводит к смерти или инвалидности пострадавших. Высокое давление после инсульта повышает вероятность повторения сосудистой катастрофы.

Статистика

В первый месяц после инсульта умирают до 24% пациентов. В течение первого года погибают еще 30% заболевших. Из оставшихся в живых восстановиться способны 20% людей, остальные навсегда остаются инвалидами той или иной степени тяжести. 10% из них полностью парализованы и нуждаются в постоянном уходе. Инсульт усложняет жизнь членам семьи пострадавшего и ложится тяжелым социально-экономическим бременем на общество.

Мерят давление

Заболевание делится на 2 типа: геморрагический и ишемический инсульты. Отличаются характером течения и причинами развития. На геморрагический приходится 20% случаев. Остальные вызываются ишемией – острым кислородным голоданием клеток.

Статистические данные

Инсульт

Ишемический. Происходит в результате закупорки сосуда и нарушения кровоснабжения тканей. Острая гипоксия приводит к гибели нервных клеток и отмиранию части мозга.

Мозг — один из самых зависимых от кислорода. При весе не более полутора кг мозг потребляет 20% вдыхаемого воздуха. Поэтому без кислорода и глюкозы, которые поступают с кровью, жить не может и умирает. Омертвение тканей при ишемическом инсульте называют мозговым инфарктом по аналогии с гибелью сердечной мышцы – миокарда.

Ишемия

В группу повышенного риска входят люди пожилого и старшего возраста. С годами все большее количество людей страдают от атеросклероза, гипертонии, ожирения, патологий сердца – это провоцирует инсульт. При прогрессировании атеросклероза внутри сосуда откладывается избыток холестерина, формируются атеросклеротические бляшки. Их размеры достигают двух сантиметров. Со временем отложения способны полностью перекрыть сосуд.

Еще одной причина в том, что сосуд, в котором формируется бляшка, склонен к спазмированию. В результате — острое нарушение кровообращения и развитие инсульта. Если спазм быстро проходит, пациент восстанавливается. Такие случаи называют транзиторной ишемической атакой. Сами по себе они неопасны, однако это — первые предвестники риска обширного завершенного инсульта.

Среди других причин — образование тромба (сгустка крови). Когда кровь течет по участку с формирующейся бляшкой, происходят завихрения потока, способные привести к появлению тромботического сгустка. Такие образования закупорят более мелкий сосуд и спровоцируют инсульт.

Одним из факторов развития осложнений может быть тромбоэмболия, когда в других частях артерий отрывается часть тромба. С током крови частичка способна попасть в головной мозг и закупорить сосуд, что приводит к инсульту. Обычно источником тромбов бывает сердце.

Геморрагический. Вызывается разрывом сосуда на фоне повышенного давления. Не всегда причина — гипертонический криз. Иногда осложнения случаются при увеличении давления на несколько десятков миллиметров ртутного столба. Кровоизлияние вызывает отек тканей мозга, сдавливание клеток и сосудов. Кровь и продукты ее распада токсичны для мозговых структур и вызывают отмирание пораженных участков.

На долю геморрагических форм приходится 20% случаев, однако смертность достигает 30% среди всех летальных исходов. Такой тип характеризуется наиболее тяжелыми последствиями для пострадавшего и частой инвалидизацией пациентов, слепотой, потерей памяти и другими серьезными нарушениями. Первые симптомы возникают внезапно и стремительно усиливаются.

В домашних условиях сложно что-либо сделать для восстановления после такого инсульта. Определенную помощь могут оказать в специализированных реабилитационных центрах.

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины более склонны к инсульту. Вероятность становится сравнима лишь к 70 годам.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск инсульта.

С каждым годом риск повышается

  1. Артериальная гипертония. Ее опасность в том, что часто заболевание протекает бессимптомно. Отсутствие лечения увеличивает риск инсульта. Особенно мало внимания проблеме уделяют мужчины. Повышенный пульс увеличивает опасность.
  2. Заболевания сердца, мерцательная аритмия и инфаркт миокарда в анамнезе. При их наличии повышается вероятность тромбоэмболии.
  3. Гиперлипидемия. Липиды состоят из холестерина и белков-носителей и делятся на хорошие и плохие. При гиперлипидемии уровень плохих липопротеидов выше, а хороших – ниже, что приводит к усилению атеросклеротических отложений.
  4. Курение. Вредная привычка приводит к окислению липидов и ускоряет формирование атеросклеротических бляшек. Не менее опасно пассивное курение из-за специфических изменений состава табачного дыма в процессе охлаждения. Курение вызывает поражение эндотелия – внутренней выстилки сосудов. А это важный структурный компонент. Клетки эндотелия выделяют массу гормонов, цитокинов, простагландинов и других веществ для поддержания тонуса сосудов, регулирования воспалительных процессов, уровня тромбоцитов и других показателей. Общая масса эндотелиальных клеток организма достигает полутора кг. Курение нарушает функции этого огромного органа, снижает выработку окиси азота и приводит к массе заболеваний.
  5. Стрессы. Стрессовые ситуации способны привести к развитию многих болезней, в том числе к инсульту. В качестве защитной реакции организм увеличивает количество свободных радикалов, ускоряющих старение органов. При стрессе происходит увеличение показателей внутричерепного давления – одного из главных факторов риска мозговых катастроф.
  6. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы приводит к разрушению сосудистой стенки. Люди, страдающие от диабета, имеют избыток веса, что увеличивает вероятность инсульта.
  7. Неправильное питание и переедание. Естественным образом приводят к лишнему весу и нарушению обмена веществ. В состав фаст-фуда входит избыточное количество соли, что ведет к гипертонии. Некачественное питание не содержит полезных и биологически активных веществ. Их недостаток ухудшает состояние организма.
  8. Алкоголизм. Нарушает работу органов.
ПОДРОБНОСТИ:   Цвет крови алый

Причины заболеваемости

Врач и мужчина

Чтобы избежать осложнений, необходима профилактика первичного инсульта. Необходимо знать, при каком давлении бывает тот или иной тип заболевания, и постараться максимально устранить факторы риска. Вторая задача – правильная терапия постинсультного состояния и вторичная профилактика. Инсульт страшен тем, что первые полгода сохраняется высокий риск рецидива заболевания.

Гипотоник имеет меньшую склонность к инсульту. Однако слишком низкие показатели артериального давления способны со временем подниматься, что провоцирует развитие гипертонической болезни. Такое поведение организма связано со стремлением усилить кровообращение и увеличить кровоток в мелких сосудах.

Во время перехода гипотонии в гипертонию цифры начинают скакать. Частые перепады увеличивают риск. Если произойдет гипертонический криз, и показатели достигнут опасно высокого уровня, высока вероятность геморрагического инсульта. Сосуды, не привыкшие получать такие нагрузки, могут не справиться. Необходимо понижать уровень до безопасного. Однако нельзя давать слишком быстро падать давлению. Это тоже чревато повышением опасности инсультных состояний.

Может ли быть инсульт при низком давлении и хронической гипотонии? Отсутствие проблем с давлением не исключает вероятности инсульта, связанного с возникновением тромба, тромбоэмболией или атеросклерозом. Гипертония увеличивает опасность. Поэтому все должны следить за давлением. В случае отклонения показателей от нормы необходимо вовремя их стабилизировать.

Гипотония

Хроническая гипотония не несет ничего хорошего. Человек испытывает постоянную слабость и сонливость, а недостаточное кровоснабжение приводит к ограничению доступа кислорода и глюкозы к мозговым клеткам. Недостаточный ток крови повысит риск тромбообразования.

Низкое давление после инсульта в период реабилитации нередко встречается у пациентов. Для пострадавших характерно явление постинсультной реактивной депрессии. Такое состояние может возникать в результате резких перемен, когда человек из практически здорового вдруг превращается в беспомощного инвалида. Негативные эмоции угнетают психику и затормаживают работу организма. К их числу относится и склонность к понижению артериального давления.

Депрессивное состояние снижает шансы на восстановление

Следить за показателями во время восстановления необходимо. Нельзя допускать ни повышения, ни выраженного снижения давления крови. Период реабилитации характеризуется интенсивным обучением уцелевших клеток новым умениям. Для высокой скорости важно полноценное кровоснабжение и питание тканей мозга. Но увеличение показателей выше нормы повышает вероятность повторного инсульта и полной потери трудоспособности.

Нормальное давление должно держаться на уровне 120/80 мм рт.ст., нижний предел – не менее 100/70. Давление может прыгать, поэтому необходимо регулярно следить за показателями и неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача. Хороший специалист определит, каким должно быть оптимальное давление после инсульта.

Какое артериальное давление критично при инсульте

При долговременном сахарном диабете развивается масса осложнений, которые пагубно сказываются на всем нашем организме.

Наиболее опасные из них — это сердечно-сосудистые осложнения, вызывающие проблемы с давлением (развивается артериальная гипертензия (АГ) или гипертоническая болезнь), проблемы с почками (нефропатия, почечная недостаточность), неврологические отклонения в сосудистой системе ЦНС (диабетическая нейропатия, становящаяся причиной развития синдрома диабетической стопы), атеросклероз, вызванный нарушениями как углеводного, так и липидного обмена веществ и т.д.

Как только у человека отмечаются признаки множественного атеросклеротического сужения сосудов, то это значительно увеличивает риск возникновения пагубных последствий в виде инсульта (инфаркта мозга или «удара»).

Все внутренние органы перемежаются между собой системой множественных сосудов, которые для простоты понимания можно назвать «основными проводниками», по которым проходит огромный поток энергии, передаваемой посредством крови. Если этот проводник повредить, то начнутся серьезные перебои в питании жизненно важных органов, включая основной самый главный компьютер — мозг.

При недостатке кислорода и глюкозы, которыми насыщается кровь, любой орган начинает испытывать голодание. Вот только порог голода у каждого из них свой. Какие-то из них при дефиците энергии могут достаточно долгий срок сохранять свою практически полную функциональность и выполнять поставленную перед ними задачу за счет потребления альтернативных источников энергии, а какие-то моментально начинают сбоить.

Женщине измеряют давление

К таким нетерпеливым органам относится наш мозг. Вот почему при инфаркте мозга переход между относительно нормальным состоянием до полуобморочного и коматозного происходит у человека в считанные минуты.

Запомните, при инсульте самое главное не терять время и незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь, так как в домашних условиях при «ударе» реабилитировать человека попросту невозможно!

Чем дольше человека не госпитализируют — тем тяжелее будут последствия после перенесенного «удара» вплоть до инвалидизации с полной или частичной потерей дееспособности, в худшем случае — смерть.

Мозг — самый мощный потребитель в нашем теле, который постоянно требует к себе пристального внимания, так как призван выполнять множество функций, включающих контроль за всеми остальными процессами, происходящими в организме. Благодаря ему осуществляется передача нервных импульсов в ответ на источник раздражения и происходит адекватная реакция на происходящее.

Он состоит из нервных клеток, которые обеспечиваются всем необходимым целой системой множественных структур, которые организуют им не только питание, но и защиту от внешнего воздействия или внутреннего (инфекций).

Эти самые клетки управляют работой всех органов и систем, а также осуществляют взаимодействие с окружающим миром.

Раз на них возложена столь ответственная задача, то совершенно очевидным кажется тот факт, что им необходимо хорошее энергообеспечение, повышенное кислородное и глюкозное потребление.

Схема 1

Только чистая энергия в виде глюкозы является основным источником энергии для мозговых нервных клеток.

Они этакие аристократы, которым подавай все самое лучшее! Неудивительно, что мозг расходует около 17% всего сахара, поступившего в тело. В сутки он «съедает» от 75 до 100 гр сладкой радости.

Чтобы обеспечить такое интенсивное питание, необходимо наладить массовую передачу энергии, которая поступает через кровь. В связи с этим, за 1 минуту через мозг протекает около 800 мл крови, а это 15 — 20% от всего ее объема! Следовательно, мозг буквально окутан целой паутиной мелких капилляров, кровь до которых доходит через две основные парные артерии — сонную и позвоночную.

Мудрости природы нет предела и она мастерски распределила обязанности каждого участка, отдела мозга так, чтобы их профессиональная деятельность не мешала работе всех остальных мозговых структур, одни из которых отвечают за вестибулярный аппарат, другие контролируют процесс передачи и восприятия речи, информации, третьи обеспечивают работу сердца и других органов и т.д.

По этой причине, когда диагностируют нарушение мозгового кровоснабжения или кровоизлияние принято говорить об его очаге локализации, в результате возникновения которого у человека проявляются те или иные признаки инсульта.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

При сужении сосудов по ряду причин (в частности это прогрессирующий атеросклероз) происходит частичная, либо полная деформация проводящего сосуда в той или иной части мозга. Такой суженный или блокированный холестериновыми бляшками он не может нормально функционировать, и клетки, зависящие от него, начинают голодать. Впрочем, голодать они не привыкли и быстро отмирают. Развивается некроз, приводящий к инсульту.

Это так называемый ишемический инсульт.

Но возможен и другой исход событий с не менее печальными последствиями для клеток головного мозга, когда суженный сосуд, потерявший свою былую эластичность за счет атеросклеротических бляшек, под действием высокого артериального давления (АД), которое повышается при артериальной гипертензии, попросту не выдерживает такой нагрузки, и его стенки лопаются, освобождая кровь, бегущую по нему под большим давлением.

В результате врачи диагностируют мозговое кровоизлияние или геморрагический вид инсульта.

Поэтому, принято различать два основных вида острого нарушения работы головного мозга, описанных выше, в результате которых человек может остаться инвалидом или даже умереть.

механизм нарушения кровоснабжения

  • по ишемическому типу (возникает в результате закупорки кровеносного сосуда)
  • по геморрагическому типу (в результате разрыва стенки сосуда, приводящее к кровоизлиянию)

причины возникновения

  • атеротромботический (как понятно из названия, вся суть заключается в образовании тромба на месте атеросклеротической бляшки)
  • эмболический (эмболы из сердца или атеросклеротические бляшки из более крупного сосуда с током крови попадают в мелкие мозговые сосуды и закупоривают их)
  • лакунарный (для него характерна артериальная гипертензия, на фоне которой происходит сужение сосудов за счет отложения жировых бляшек)
  • гемодинамический (при сочетании двух факторов: резкого снижения артериального давления, стеноза одного из крупных сосудов головного мозга)
  • гемореологическая окклюзия (это закупорка проводящие артерии или мелких капилляров в результате повышенной свертываемости крови, когда тромбоциты начинают слипаться)

продолжительность неврологической симптоматики

Проще всего представить данную классификацию в виде таблицы.

Инсульт — это патологическое состояние, при котором возникает прямая угроза жизни человека. Он имеет свои симптомы, чаще случается у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы либо проблемами с АД. Чтобы своевременно предоставить помощь, близким желательно заранее узнать, какое давление при инсульте и на какие признаки необходимо обратить внимание. Состояние больного требует экстренного медицинского вмешательства — от этого зависит его жизнь.

Инсульт или нарушение мозгового кровообращения это тяжелая сосудистая патология, возникающая чаще всего на фоне артериальной гипертонии. Заболевание несет опасность для жизни пациента и во многих случаях приводит к его инвалидности. Поэтому очень важно знать, при каком давлении бывает инсульт и что надо делать для предупреждения его развития.

Это заболевание может развиваться не только у пациентов старшего возраста, но и у молодого трудоспособного контингента. Оно характеризуется внезапным ухудшением общего состояния и появлением неврологической симптоматики, сохраняющейся более 24 часов.

Инсульт происходит и напрямую связан с патологией сосудистой системы и сердечной мышцы. При повышенном артериальном давлении, которое является следствием развития атеросклероза, опасность острого нарушения мозгового кровообращения возрастает в несколько раз.

Какое давление при инсульте может явиться угрозой для его развития? Показатели АД свыше 140 на 90 мм рт. ст. являются средними критическими, так как цифровые значения давления являются в каждом случае индивидуальными.

Артериальная гипертония — это частая патология, встречающаяся как у женщин, особенно после 40 лет, так и у мужчин. Цифры высокого давления не сразу регистрируются у пациентов. Как правило, болезнь развивается постепенно, с последующим появлением клинических симптомов в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • общей слабости;
  • снижением работоспособности;
  • головокружением;
  • мельканием «мушек» или появлением черных точек перед глазами.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Со временем течение заболевания усугубляется, что проявляется более высокими верхними цифрами 160 – 180 мм рт. ст. АД и нарастанием клинических проявлений гипертонии. Различные стрессовые ситуации могут вызывать еще больший скачок давления с развитием гипертонического криза. Если вовремя не оказывается помощь и давление держится на высоких цифрах, наступает инсульт с развитием неврологической симптоматики.

Поэтому весьма важно уже на начальном этапе развития гипертонии проводить обязательное лечение с целью предотвращения развития инсульта.

Виды инсультов

При остром нарушении мозгового кровообращения начинает страдать определенный участок головного мозга, отвечающий за ту или иную функцию нервной деятельности. Развитие инсульта может происходить в следующем виде:

  • ишемический инсульт или инфаркт мозга случается при закупорке сосуда тромбом или при выраженном сужении его, что приводит к гипоксии головного мозга и развитию неврологической симптоматики в определенной области ЦНС;
  • геморрагический инсульт происходит при дефекте сосуда, когда кровь изливается внутрь или вокруг ткани мозга, то есть происходит кровоизлияние в мозг.
  • преходящее нарушение мозгового кровообращения развивается на фоне кратковременной ишемии определенного участка головного мозга с развитием неврологической симптоматики, которая в течение суток купируется без остаточных явлений.

Самым тяжелым по течению и прогнозу является геморрагический инсульт, дающий большой процент летального исхода. Нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу часто приводит к инвалидности. Поэтому такие серьезные осложнения, возникающие при патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, требуют обязательного лечения при начальных проявлениях заболевания.

При каком давлении бывает инсульт

Цифровые показатели АД не оказывают значительного влияния на развитие инсульта. Большую роль играет тот факт, на сколько единиц и за какой период оно изменилось. Может быть даже инсульт при нормальном давлении у человека с крепким здоровьем.

Поэтому при первых симптомах необходимо доставить больного к врачу, так как помощь должна быть оказана в течение первых нескольких часов. Это повысит шансы на восстановление. Несвоевременное лечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Может ли быть инсульт при низком давлении: причины и симптомы, лечение, профилактика

Из этой статьи вы узнаете: по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, что делать в такой ситуации.

Обычно низким артериальным давлением, или гипотензией, считаются следующие показатели: систолическое артериальное давление (сокращенно АД) – ниже 90 мм рт. ст., диастолическое АД – ниже 60 мм рт. ст.

Высоким пульсом, или тахикардией, считается частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

У многих пациентов низкое АД сочетается с высоким пульсом. Опасность этой комбинации зависит от того, какой причиной она вызвана. В одних случаях они не имеют высокого риска для человека, а в других – несут непосредственную опасность для жизни пациента.

Необходимость в лечении и эффективность его проведения также зависят от причины снижения давления и повышения частоты сердечных сокращений. У одних пациентов эту проблему удается устранить полностью, у других сделать это невозможно.

https://www.youtube.com/watch?v=WF1OrtVdkTY

В зависимости от причины, лечением пониженного давления (гипотензии) и тахикардии занимаются врачи всех специальностей – кардиологи, неврологи, терапевты, хирурги, травматологи, анестезиологи и т.д.

Чаще всего первичной причиной этой проблемы служит снижение давления, а тахикардия является вторичной компенсаторной реакцией организма, призванной улучшить кровоснабжение всех органов. Реже наблюдается обратная ситуация – когда учащенное сердцебиение приводит к гипотензии.

Обычно гипотензия, сопровождаемая тахикардией, у относительно здоровых людей развивается вследствие снижения объема циркулирующей крови (гиповолемии). Гиповолемия может быть абсолютной (истинной) или относительной.

Истинная гиповолемия является следствием абсолютного снижения количества крови внутри сосудистого русла, которое может быть вызвано обезвоживанием, кровопотерей или перераспределением плазмы в межклеточное пространство (так называемые потери в «третье пространство»).

ПОДРОБНОСТИ:   Причины инсульта у мужчин и женщин: предпосылки возникновения

Относительная гиповолемия возникает из-за расширения кровеносных сосудов, при котором нормального объема циркулирующей крови становится недостаточно для поддержания уровня артериального давления.

Сердце при гиповолемии в ответ на снижение артериального давления реагирует компенсаторным повышением частоты пульса, которое призвано восстановить кровоснабжение жизненно важных органов.

При многих заболеваниях к снижению артериального давления и учащению пульса приводит комбинация различных типов гиповолемии.

Инсульт

Ишемия

Факторы риска

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Согласно статистике, ишемическое нарушение кровообращения, которое возникло во время нормального или сниженного давления в артериях, приводит к более тяжелым повреждениям, чем при инсульте вследствие гипертонии. Но правильная терапия позволит восстановить нарушения.

Пораженные участки тканей окружены пенумброй. Нервные клетки, находящиеся в этой части, способны оживать, так как отмирают не окончательно, и своевременная помощь может вернуть их функции.

Повторный приступ инсульта при низком давлении характеризуется нарушением поступления крови в область ишемической полутени, поэтому площадь поражения головного мозга разрастается.

По этой причине врачи запрещают, когда при инсульте повышается АД, снижать его больше чем на четверть. Жизнеспособность нейронов поддерживается именно за счет сохранения показателей выше нормы. А инсульт при низком давлении может иметь тяжелые последствия.

Давление и пульс при инсульте

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Высоким пульсом называют периодическое или регулярное увеличение числа сердечных сокращений выше нормы. Это компенсаторная реакция человеческого организма на воздействие внешних факторов или на патологические изменения в сердечно-сосудистой системе.

Нормативные показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) индивидуальны. Они могут зависеть от возраста пациента, половой принадлежности и многих других факторов. Однако, существуют определенные границы: пульс в покое не должен превышать 90 ударов в минуту. Причем у женщин показатели примерно на 5-8 единиц выше, чем у мужчин. При этом у грудного ребенка эти показатели могут достигать 140 ударов в минуту.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Если повышение ЧСС обусловлено физическими нагрузками либо резкими перепадами температуры и при этом быстро входит в норму при устранении внешних факторов, то такое состояние не считается патологией. Однако, при условии, что учащение пульса вызвано дегенеративными изменениями сердечной мышцы, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение.

Наиболее тяжелыми последствиями постоянно повышенного пульса являются нарушения мозгового кровообращения и острая сердечная недостаточность. При развитии подобных заболеваний очень велик риск летального исхода. Поэтому при обнаружении таких отклонений необходимо дополнительное обследование для выявления причины возникшей патологии.

Влиять на частоту сердцебиений может множество внешних и внутренних факторов. Пульс учащается:

  • во время и после физических нагрузок (ходьба, бег, силовые тренировки);
  • из-за употребления кофе и других кофеиносодержащих напитков;
  • в стрессовых ситуациях;
  • после приема пищи;
  • при высокой температуре воздуха.

В этом случае через достаточно короткий промежуток времени показатели нормализуются и не несут какой-либо угрозы для здоровья. Но приводить к подобным явлениям могут и серьезные заболевания, которые требуют немедленного врачебного вмешательства. Почему бывает высокий пульс и по каким причинам, необходимо знать каждому, кто хотя бы раз отмечал у себя необъяснимое его повышение. Чаще всего учащение сердцебиения возникает при следующих патологиях:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. В этом случае повышение ЧСС может происходить из-за проблем с артериями (наличие холестериновых бляшек, отвердевание стенок сосудов), при нарушениях работы сердечных клапанов. Такие состояния приводят к застоям в кровеносной системе, сердцу становится сложнее перекачивать кровь. В результате подобных сбоев в организме частота сердечных сокращений увеличивается, для того чтобы компенсировать неверную работу сосудов.
  2. Патологии щитовидной железы. Гиперактивность этого органа зачастую связана с повышением пульса. Поскольку железа предназначена для управления метаболизмом, ее неправильная работа может усилить скорость перекачивания крови, что также приведет к учащению биения сердца.
  3. Эмфизема. Это одно из распространенных заболеваний легочной системы. Такая патология сопровождается уменьшением эластичности тканей легких, что пагубно сказывается на функции перекачивания крови. Невылеченная эмфизема впоследствии может привести к развитию высокой ЧСС.

Помимо всего прочего, спровоцировать повышение пульса могут некоторые лекарственные средства и вещества. К ним относят несколько разновидностей антидепрессантов, препараты, восстанавливающие сердечный ритм, мочегонные лекарства, сердечные гликозиды, сосудосуживающие капли для носа. Также влияют на частоту сердечных пульсаций галлюциногены и другие наркотики, афродизиаки.

Кроме того, большой пульс может наблюдаться после злоупотребления алкогольными напитками (при похмельном синдроме). Увеличение частоты сердцебиения происходит, но не критично, в подростковом возрасте. Это обычно вызвано гормональными изменениями в организме подростка.

Важными показателями здоровья человека выступают частота сердечных сокращений (ЧСС) и уровень артериального давления (АД). В состоянии покоя подобные значения не должны превышать установленные нормы (120/80 мм рт. ст. и 65–90 ударов в минуту соответственно). Если регулярно наблюдается высокий пульс при нормальном давлении, то речь может идти о негативных нарушениях в работе внутренних органов, которые нуждаются в диагностике и лечении.

Высокий пульс и нормальное давление говорят об отклонениях в организме

В норме пульс у человека не должен выходить за пределы 65-90 ударов в минуту. Повышение такого показателя ещё называют тахикардией, которая способна возникать не только при высоком или низком АД, но и при нормальном давлении.

Не является патологией кратковременное увеличение пульса, если оно вызвано следующими причинами:

  • большие физические нагрузки, нервное перенапряжение, стресс;
  • пребывание человека в высокогорье, изменение климатических условий;
  • небольшой ушиб грудной клетки в результате падения или удара в область сердца;
  • длительное нахождение в душном помещении;
  • активные игры (могут спровоцировать временное увеличение пульса у ребёнка).

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Стрессовые ситуации вызывают учащение пульса

В таких случаях ЧСС приходит в норму в течение 15–30 минут после устранения внешнего раздражителя, и не требует медицинского вмешательства.

Нередко большой пульс возникает у подростков во время уроков физкультуры, на тренировках. Это объясняется повышенной нагрузкой на молодой организм и не является нарушением, если в короткие сроки пульс нормализуется.

Отклонением патологического характера считается повышенный пульс при нормальном давлении в состоянии покоя (с утра, после еды).

Провоцирующими факторами в этом случае выступают следующие негативные процессы:

  • инфекционные патологии в лёгких, бронхит;
  • гнойные процессы воспалительного характера;
  • нарушение работы сердца и сосудов (особенно после инсульта, инфаркта);
  • острое отравление организма медикаментозными препаратами (при несоблюдении противопоказаний и дозировок);
  • эндокринные проблемы (сбои в выработке гормонов, гиперактивность щитовидной железы, нарушение в работе надпочечников);
  • анемия различной этиологии.

Бронхит может стать причиной высокого пульса при нормальном АД

Чтобы узнать почему регулярно поднимается уровень ЧСС, необходимо обратиться к терапевту.

Обследование у нескольких докторов способствует быстрому выявлению причины постоянно увеличенного пульса при нормальном давлении. Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективную терапию и достичь высокого терапевтического результата.

Если при нормально АД пульс повышается резко и, на первый взгляд, без видимых причин, это означает, что в организме происходят негативные сбои. Регулярно высокая ЧСС без своевременного лечения грозит тяжёлыми осложнениями.

  1. Недостаточность кровообращения в головном мозге или аритмический шок, что может спровоцировать:
  • обморочные состояния;
  • отёк лёгких;
  • развитие астмы.
  1. Тромбоэмболия сосудов головного мозга, которая способна привести к ишемическим инсультам.
  2. Нарушения работы сердечной мышцы (аритмия, недостаточность, угроза инфаркта).

Высокий пульс при низком давлении: причины и что делать

Существуют такие схемы развития нарушений кровоснабжения в головном мозге у гипертоников:

  1. У человека диагностирована артериальная гипертензия, и он употребляет препараты для стабилизации показателей. Но как только самочувствие улучшается, больной перестает соблюдать рекомендации врача. Сначала, пока действие таблеток продолжается, давление держится в пределах нормы, но после этого происходит резкий скачок вверх выше 200 мм рт. ст. Это приводит к инсульту.
  2. Показатели АД постоянно превышены, но больной не делает ничего, чтобы исправить ситуацию. В таких случаях давление может быть выше 250 мм рт. ст., но самочувствие больного при этом нормальное. Это связано с тем, что организм адаптировался к такому состоянию. Чтобы возник инсульт, не нужен скачок. Приступ может возникнуть в любое время в результате постоянно повышенных значений.
  3. Если человек подвергается тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам, постоянно устает, то повышаются показатели давления в артериях. Это приводит к развитию геморрагического инсульта, который чаще всего поражает мужчин в молодом возрасте.

Геморрагический инсульт — симптомы, последствия при повреждении правой и левой стороны головного мозга

Геморрагический инсульт – это остро возникшее кровоизлияние в головной мозг вследствие разрыва или повышения проницаемости сосудов. Такое нарушение мозгового кровообращения отличается от классического (ишемического) инсульта, который встречается чаще (70% больных).

Геморрагический инсульт является крайне тяжелым заболеванием, часто приводящим к летальному исходу. Обусловлено это особенностью мозговых сосудов – они плохо спадаются, и кровотечение при их повреждении очень трудно остановить. Обычные кровоостанавливающие средства не проникают к сосудам мозга, оперативным же путем удаляются только гематомы, а для пережатия кровоточащего сосуда их не применяют.

Пусковым механизмом кровоизлияния служит гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка, стресс, инсоляция (перегревание на солнце), травма.

Обратите внимание! Тяжесть состояния определяется размером лопнувшего сосуда, в зависимости от которого в мозг может попасть до 100 мл крови. Впоследствии она повреждает клетки, смещает ткани, провоцирует развитие гематомы и отека головного мозга.

Причины

Данный тип инсульта составляет 8-15%, остальные 85-92% приходятся на инсульт ишемического характера. Он может развиться в любом возрасте (даже у детей до года) и у лиц любого пола, но чаще всего его отмечают у мужчин 50-70 лет.

В 75 процентах всех случаев геморрагического инсульта причиной становится гипертония.

Причинами, приводящими к развитию геморрагического инсульта, являются:

  • артериальная гипертензия;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • артериовенозная мальформация головного мозга;
  • васкулиты;
  • амилоидная ангиопатия;
  • геморрагические диатезы;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • терапия антикоагулянтами и/или фибринолитическими средствами;
  • первичные и метастатические опухоли головного мозга (в процессе роста они прорастают в стенки кровеносных сосудов, вызывая тем самым их повреждение);
  • каротидно-кавернозная фистула (патологическое соединение между пещеристым синусом и внутренней сонной артерией);
  • энцефалиты;
  • кровоизлияния в гипофиз;
  • идиопатические субарахноидальные кровоизлияния (т. е. те, кровоизлияния в подпаутинное пространство головного мозга, причину которых установить не удается).

Факторы, вызывающие прогресс вышеперечисленных болезней и увеличивающие вероятность геморрагического инсульта:

  • Лишний вес;
  • Несбалансированный рацион, жирная, мясная пища;
  • Курение;
  • Прием алкоголя;
  • Наркотики;
  • Возраст, процесс старения;
  • Черепно-мозговые и позвоночные травмы;
  • Солнечные и тепловые удары;
  • Долгое пребывание в состоянии стресса, нервного перенапряжения;
  • Тяжелая физическая работа;
  • Интоксикация.

По данным статистики, смертность в первый месяц от начала заболевания достигает 80% даже в странах с высоким уровнем развития медицины. Выживаемость после геморрагического инсульта невелика и значительно ниже, чем при инфарктах мозга. В течение первого года умирают 60-80% больных, а более половины выживших навсегда остаются инвалидами.

Наиболее опасным является кровоизлияние в ствол головного мозга. Эта структура непосредственно связана со спинным мозгом и контролирует основные жизненные функции: дыхание, кровообращение, терморегуляцию, сердцебиение. Инсульт ствола мозга часто оказывается фатальным.

В зависимости от зоны локализации различаю следующие виды геморрагического инсульта:

  • Кровоизлияние на периферии мозга или в толще его ткани;
  • Вентикулярное кровоизлияние – локализуется в боковых желудочках;
  • Субарахноидальное – кровоизлияние в пространство между твердой, мягкой и паутинной оболочками мозга;
  • Комбинированный тип: встречается при обширном кровоизлиянии, затрагивающем несколько участков мозга.

Внутримозговые могут находиться в разных областях, из-за чего этот вид инсульта делят на:

  • латеральный – локализуется в подкорковых ядрах;
  • лобарный – в долях мозга, захватывая белое и серое вещество;
  • медиальный – в зоне таламуса;
  • смешанный – гематомы появляются сразу в нескольких местах.

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. Острейшая. Продолжается первые 24 часа от момента возникновения кровоизлияния. Критически важно, чтобы квалифицированная медицинская помощь была оказана в этот период.
  2. Острая. Начинается через сутки после инсульта и длится 3 недели.
  3. Подострая. Начинается с 22-го дня заболевания и продолжается до 3-х месяцев.
  4. Ранняя восстановительная. С трех месяцев до полугода.
  5. Поздняя восстановительная. С полугода до года.
  6. Стадия отдаленных последствий. Начинается через год после перенесенного инсульта и длится до исчезновения его последствий, в ряде случаев пожизненно.
ПОДРОБНОСТИ:   Пульс в спокойном состоянии 120

О приближающемся геморрагическом инсульте могут сказать такие симптомы, как:

  • сильная боль в глазных яблоках;
  • потеря равновесия;
  • покалывание или онемение ног, рук или частей тела;
  • затрудненное понимание речи или невнятная речь самого человека.

Подобные признаки наблюдаются только у половины пациентов с геморрагическим инсультом; такие же проявления могут говорить о развившемся ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке (ее в народе называют «микроинсульт»).

На высокую вероятность инсульта по геморрагическому типу указывают:

  • Головокружения;
  • Изменение чувствительности кожи;
  • Прерывистый пульс;
  • Прилив крови к лицу;
  • Онемение одной и более конечностей;
  • Постоянная головная боль;
  • Приступы беспричинной тошноты и рвота, которая не приносит облегчения.

Признаки геморрагического инсульта у человека, находящегося в сознании:

  • Быстро нарастающая головная боль;
  • Тошнота, рвота;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Непереносимость яркого света, »круги» и »мошки» перед глазами;
  • парезы, параличи рук, ног, мышц лица;
  • Затрудненная речь.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

Разделяют четыре четко выраженных стадии регресса сознания:

  • Оглушение – непонимающий взгляд больного, слабое реагирование на окружающих;
  • Сомноленция – напоминает сон с открытыми глазами, взгляд устремлен в пространство;
  • Сопор – напоминает глубокий сон, слабая реакция зрачков, легкое прикосновение к роговице глаза больного сопровождается реагированием, сохранен глотательный рефлекс;
  • Кома – глубокий сон, отсутствуют любые реакции.

В 65–75% случаев геморрагический инсульт возникает в дневное время, когда человек максимально активный. Он проявляется резкой потерей сознания в течении нескольких секунд. За это время больные успевают лишь издать внезапный громкий крик, что обусловлено сильнейшей головной болью, обращая внимание окружающих. После этого человек теряет сознание и падает.

43-73% кровоизлияний заканчиваются прорывом крови в желудочки мозга. При прорыве крови в желудочки состояние больного резко утяжеляется – развивается кома, возникают двусторонние патологические знаки, защитные рефлексы:

  • гемиплегия сочетается с двигательным беспокойством не парализованных конечностей (насильственные движения при этом кажутся осознанными (больные натягивают на себя одеяло, как бы хотят укрыться одеялом),
  • горметония, углубляются симптомы поражения вегетативной нервной системы (возникают озноб, холодный пот, значительное повышение температуры). Появление этих симптомов прогностически неблагоприятно.

Разрыв кровеносного сосуда и кровоизлияние в мозг при геморрагическом инсульте

Очаговые неврологические признаки связаны с нарушением работы определенного отдела нервной системы. Чаще всего развиваются полушарные кровоизлияния, для которых характерны такие симптомы:

  • Гемиплегия или гемипарез – полная или частичная потеря двигательной активности руки и ноги, развивается на стороне, противоположной очагу поражения.
  • Снижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов.
  • Гемигипестезия – заключается в нарушении чувствительности.
  • Парез взора – в этом случае глазные яблоки направлены в сторону поражения.
  • Мидриаз – этот симптом заключается в расширении зрачка на стороне кровоизлияния.
  • Опущение уголка рта.
  • Сглаженность носогубного треугольника.
  • Речевые нарушения при поражении доминантного полушария.
  • Развитие патологических рефлексов.

О прогрессировании заболевания и появлении отека мозга свидетельствуют:

  • проявившееся косоглазие;
  • вялая реакция зрачков на свет;
  • асимметрия лица;
  • изменение ритма и глубины дыхания;
  • нарушение сердечной деятельности;
  • «плавающие» движения глазных яблок;
  • сильное падение артериального давления.

У женщины произошел перекос лица при геморрагическом инсульте

Первые 2,5-3 недели после кровоизлияния — наиболее тяжелый период заболевания, так как на данном этапе тяжесть состояния пациента обусловлена прогрессирующим отеком мозга, что проявляется в развитии и нарастании дислокационных и общемозговых симптомов.

Более того, дислокация мозга и его отек — основная причина смерти в остром периоде заболевания, когда к вышеуказанным симптомам присоединяются или декомпенсируются имевшиеся ранее соматические осложнения (нарушение функции почек и печени, пневмония, диабет и др.).

Последствия геморрагического инсульта, если произошел обильный выход крови из сосудистой сетки: пространственное перемещение определенных структурных единиц мозга и механическое сжимание его ствола, частым следствием которых является смерть пострадавшего.

Если таких критических событий не произошло, спустя некоторое время (в среднем от 1 до 2 недель) отмечается постепенное уменьшение отечности и плавное восстановление циркуляции крови в тканях мозга, однако практически всегда осложнения после геморрагического инсульта сохраняются на всю жизнь.

Наиболее часто наблюдаются такие последствия:

  • нарушение двигательных функций – хромота, паралич ног или рук. Как бы страшно это ни звучало, но эти последствия относятся к самым приемлемым, так как не влекут за собой изменения личности или нарушение мозговых функций;
  • разбалансировка мочеиспускания и дефекации;
  • изменение восприятия, развитие слабоумия;
  • нарушение в речи, при счете, письме;
  • ухудшение памяти, потеря ориентации в пространстве и времени;
  • изменение поведенческих комплексов – мнительность, агрессия, замедленная реакция;
  • эпилепсия;
  • вегетативная кома.

После геморрагического инсульта головного мозга больные нередко впадают в кому. Это означает, что человек остается в живых, однако никак не реагирует на внешние раздражители. Чаще всего, прогнозы врачей при наступлении комы — неутешительные.

Из этой статьи вы узнаете: какой прогноз для жизни после перенесения ишемического инсульта. Какова выживаемость пациентов, когда прогноз благоприятный, а когда восстановление утраченных функций невозможно. А также нюансы прогноза в зависимости от пораженного участка мозга.

Инсульт

В восстановительном периоде

Если вначале развития патологического процесса высокое давление необходимо организму, то в дальнейшем это повышает риск рецидива. Исследования говорят о том, что если у человека, перенесшего геморрагический инсульт, на пятый день показатели превышают 180 мм рт. ст., то есть вероятность повторного кровотечения. Поэтому, когда острый период миновал, больным назначают гипотензивные средства, которые медленно нормализуют АД.

Пациент находится в безопасности, если в восстановительном периоде его давление не выше 150 мм рт. ст. Это позволяет снизить риск рецидива и уменьшить тяжесть осложнений.

Снижение давления в артериях в это время не опасно для здоровья, особенно при наличии у больного вегетососудистой дистонии.

Важно следить, чтобы во время восстановления показатели не превышали допустимых цифр. Если систолическое давление медленно приходит в норму, это является первым признаком того, что будет повторный приступ на протяжении первых 90 дней, или возникнут серьезные осложнения, нарушающие процесс восстановления.

Первые признаки инсульта

Шансы на «незаметный» инсульт особенно велики у людей среднего и пожилого возраста.

Примерно три четверти женщин и половина мужчин жалуются на головные боли, возникающие в результате нарушения кровоснабжения мозга. В молодости — это мигрень, в пожилом возрасте — атеросклероз. А потом. инсульт?

Инсульт — это своеобразный инфаркт мозга, при котором питающую мозг артерию закрывает сгусток тромбоцитов и белков крови. Из-за чрезмерного давления возникают разрыв артерии, кровоизлияние и — как результат — паралич мышц. Как сообщило агентство Reuters, многие люди пожилого возраста даже не подозревают, что перенесли инсульт.

Такой вывод сделали американские ученые на основании результатов плановых медицинских осмотров. Двум тысячам человек, средний возраст которых составляет 62 года, была сделана магнитно-резонансная томография головного мозга. Сканирование показало, что каждый десятый пациент перенес инсульт, однако не знал об этом, поскольку явных симптомов не было.

Сами пациенты настаивали, что у них никогда не было инсультов и связанных с ними проблем со здоровьем — например, потери памяти. Врачи сделали вывод: многие люди просто-напросто не замечают инсульт!Медики между тем предупреждают — незнание проблемы весьма опасно, так как повышает риск повторного инсульта и потери памяти.

Если у кого-то из ваших близких развился мозговой склероз или тяжелая форма мозговой гипертонии, надо немедленно принимать меры. В первую очередь нужно измерить давление. Если нет специального аппарата, это можно сделать по пульсу: повышенное давление — пульс напряженный (чаще 90 ударов в минуту), пониженное — пульс расслабленный (реже 60 ударов в минуту). Проведите тест, помогающий быстро распознать инсульт:

  • попросите больного улыбнуться, показав зубы. При инсульте улыбка становится напряженной (похожей на оскал) или кривой;
  • предложите больному закрыть глаза, поднять вверх руки и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте мышцы слабеют;
  • попросите больного повторить любую фразу. Для инсульта характерны нарушения речи.

Если человек с подозрением на инсульт выполнил эти действия с трудом, срочно вызывайте «скорую». Пока «скорая» едет, принимайте меры — помощь при сосудистом кризе нужно оказать незамедлительно. Если давление повышенное, дайте больному одно из перечисленных средств — папазол, но-шпа, клофелин, изобарин, адельфан.

Хорошо поставить горчичники на затылок и над лопатками (4-5 штук) или на голень. Можно сделать горячую ванну для ног (на полведра воды 2 столовые ложки горчицы). В менее тяжелых случаях можно ограничиться массажем. Массаж начинайте с поглаживания лба кругообразными движениями. Переходите к вискам, затылку. Сверху от темени — к плечам, коленным и лучезапястным суставам.

Для мужчин характерно:

  1. Более частая встречаемость заболевания (в возрасте 40–60 лет заболевание возникает на 30% чаще у мужчин, после 60 лет частота возникновения патологии сравнивается для обоих полов). Это объясняется тем, что женщин в молодом возрасте от сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов) оберегают женские половые гормоны. В климактерическом возрасте, когда выработка гормонов значительно уменьшается, а потом и полностью прекращается, частота заболеваемости инсультом становится одинаковой для мужчин и для женщин.
  2. Возникновение заболевания после 40 лет, у женщин заболевание развивается обычно после 60 лет.
  3. Смертность после инсульта у мужчин меньше.
  4. Из разновидностей инсульта у мужчин чаще возникает ишемическая форма, тогда как у женщин чаще возникает геморрагический вид.
  5. Провоцирующими факторами у мужчин часто являются вредные привычки (курение, алкоголь), у женщин – стрессовые ситуации, прием гормональных контрацептивов (одним из побочных эффектов этих лекарств является повышенное тромбообразование).

Своевременное выявление первых симптомов заболевание во многом определяет успех от лечения. Перед появлением самого приступа могут появиться «звоночки», предвещающие его приближение:

  1. Часто возникающие головные боли (или цефалгии). Цефалгия носит упорный характер, не поддается лечению привычными средствами (в основном это группа НПВС – анальгин, ибупрофен, индометацин, пенталгин).
  2. Головокружение, слабость. В таком состоянии часто хочется прилечь, отдохнуть.
  3. Тошнота. Она не связана с приемом пищи.
  4. Нарушение четкости, точности, координированности движений. Затруднение вызывают простые манипуляции, «все валится из рук».
  5. Смазанность речи. Может наблюдаться не постоянно, а периодами.
  6. Приливы крови к голове. Цвет лица при этом становится багровым, ощущается чувство жара.
  7. Резкие перепады настроения. Из веселого человек резко может стать плаксивым и наоборот.
  8. Онемение руки или ноги, обычно одностороннее. Может быть онемение половины лица.

Чем опасен высокий пульс при инсульте

При обнаружении таких сигналов следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения их причины.

После появления симптомов-предвестников состояние у мужчин может на некоторое время улучшиться. В этот период они ощущают себя полностью здоровыми и чаще всего не обращаются за медицинской помощью. Для мужчин вообще характерно недооценивать тяжесть своего состояния и пренебрегать помощью специалистов. Мнимое благополучие продолжается до возникновения более серьезного приступа заболевания.

При обращении в этот период к специалистам, своевременном выявлении причин недомогания и оказания профессиональной помощи – приступ инсульта может не развиться или протекать в более легкой форме (по типу микроинсульта или преходящего нарушения мозгового кровообращения).

Нажмите на фото для увеличения

У женщин, в отличие от мужчин, не бывает такого «светлого промежутка»: и предвестники плавно переходят в приступ инсульта.

Для определения заболевания на ранних стадиях разработан простой тест, позволяющий безошибочно определить инсульт.

Позже у мужчин могут появляться и другие симптомы болезни. Перечисленные ниже симптомы могут проявляться, как у мужчин, так и у женщин. Для мужчин более характерно нарушение координации движений, онемение конечностей, для женщин – эмоциональная лабильность, нарушение сознания, речи.

  1. Просят испытуемого пожать руки. На стороне поражения рукопожатие будет значительно слабее. Это объясняется парезом, снижением мышечной силы. Если определить силу мышц с помощью динамометра, то на онемевшей руке она будет значительно меньше.
  2. Слюнотечение, нарушение глотания. При инсульте всю пищу рекомендуется измельчать. Есть нужно медленно, чтобы не подавиться.
  3. При приступе возникает нестерпимая головная боль, не снимаемая обычным способом.
  4. Спутанность сознания или его потеря (кома) возникает при обширных инсультах, чаще при геморрагической форме.
  5. Неукротимая (мозговая) рвота, не приносящая облегчения.
  6. Походка становится шаткой, как у пьяного.
  7. Может происходить непроизвольное мочеиспускание, дефекация.
  8. Может возникнуть паралич, парез (неполный паралич).
  9. Выпадение некоторых нормальных рефлексов, появление патологических.
  10. Нарушение зрения, слуха.
  11. Расширение зрачка и фиксация взгляда на стороне поражения.
  12. При попытке надуть щеки одна из щек «парусит».
  13. Отмечается опущение века (птоз), уголка рта с одной стороны.
  14. Брадикардия (замедление пульса менее 60 ударов в минуту).
  15. Приступ судорог, подобный эпилептическому.

Тест УЗП

У – улыбка. Попросить исследуемого улыбнуться. При инсульте появляется ассиметричная улыбка, напоминающая ухмылку. На здоровой стороне уголок губ будет приподнят. На стороне поражения угол губ остается опущенным, так как снижается чувствительность этой области. То же наблюдается при попытке пациента оскалиться – будет прослеживаться выраженная асимметрия.

З – заговорить с мужчиной. При инсульте появляется смазанность речи. Речь становится невнятной, иногда может полностью отсутствовать (афазия). Некоторые пациенты описывают ощущение, что у них «полный рот каши» при разговоре. Нарушается не только произношение, но и понимание речи. Если попросить пациента высунуть язык, то, как и предыдущей пробе, язык будет смещен в одну сторону (девиация) – в норме язык должен располагаться по средней линии.

П – поднять вверх обе руки. При инсульте одна рука будет ниже другой. При попытке удержать руки в вытянутом положении на стороне поражении так же будет определяться опускание больной руки.

Тест УЗП

При определении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При передаче данных диспетчеру четко описать ситуацию и первые симптомы инсульта, особенно тест УЗП

1. Уложить пациента, приподняв головной конец. Нельзя разрешать больному вставать, двигаться, это может ухудшить течение и прогноз заболевания.

2. Расстегнуть ворот рубахи, развязать галстук, обеспечить приток свежего воздуха.

3. На голову положить холод, к ногам горячую грелку.

4. При остановке дыхания провести искусственное дыхание методом «рот в рот».

5. При рвоте повернуть мужчину на бок во избежание аспирации (заглатывания) рвотных масс, осторожно очистить ротовую полость от рвоты.

6. Измерить артериальное давление, записать показатели для передачи информации врачу. При необходимости дать препараты, понижающие давление.

Важно помнить: нежелательно слишком сильно снижать давление (оптимальным считается понижение на 15–20% от исходного уровня). Лучше использовать для этой цели препараты, которые обычно применяет данный пациент. Если вы не уверены в возможности их применения, то лучше дождаться врача.

Перечень препаратов, применяемых для быстрого снижения давления, в качестве неотложной помощи:

  • нифедипин;
  • каптоприл;
  • эгилок, анаприлин (применяют при одновременном повышении АД и учащении пульса, противопоказано применение препарата при брадикардии (при частоте пульса ниже 60);
  • физиотенз;
  • клофелин (сильнодействующий препарат, выдается строго по рецепту).

7. Успокоить больного.

https://www.youtube.com/watch?v=LXF7sW8QTKg

8. Если больной в сознании – дать ему 10 таблеток глицина под язык. Необходимо рассасывать препарат до его полного растворения. Данное лекарственное средство создано на основе природного нейромедиатора, образующегося в организме. Медикамент обладает седативным, нейропротекторным действием (защищает ткань мозга, не дает распространиться очагу инсульта). Лекарство не обладает побочными эффектами, не имеет противопоказаний.

Adblock detector