Подготовка к ЭКГ исследованию сердца: что можно и что нельзя делать?

Принцип работы электрокардиографа

Ни для кого не секрет, что процедура электрокардиографии может проводиться несколько по-разному, согласно различным научным методикам – проще говоря, ЭКГ может быть различных видов:

  • чаще всего, медики пользуются классической кардиографией;
  • по показаниям может назначаться внутри-пищеводная электрокардиография, с введением активного электрода, непосредственно в пищевод;
  • электрокардиография по Холтеру, когда показания снимаются в течение длительного периода времени (от суток, до недели);
  • электрокардиография с дополнительной нагрузкой или так называемая Велоэргометрия;
  • электрокардиография высокого разрешения и другие.

Далее хочется заметить, что некого длительного специфического процесса подготовки к любому из видов ЭКГ на сегодняшний день не существует.

https://www.youtube.com/watch?v=q8sP2nMrgC8

Тем не менее, некоторые подготовительные условия, перед проведением рассматриваемого исследования сердца, пациентом должны быть соблюдены.Перед проведением диагностики пациенту рекомендуют:

  • хорошо отдохнуть;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от приема большого количества пищи, а процедуру внутри-пищеводной электрокардиографии, вообще, следует проводить натощак;
  • временно сократить количество употребляемой жидкости (за три – пять часов до исследования);
  • непосредственно, перед самой процедурой следует расслабиться, восстановить дыхание, возможно, помедитировать.

Именно после такой простой подготовки к процедуре можно ожидать, что кардиограф даст максимально точные и объективные показатели работы сердечной мышцы при любом из ЭКГ исследований.

Основными узлами любого кардиографа являются гальванометр, переключатель отведений, система усиления и регистрирующее устройство. Слабые электрические импульсы, возникающие в сердце испытуемого, воспринимаются электродами, усиливаются и далее улавливаются гальванометром. Данные об изменениях электромагнитного поля попадают на регистрирующее устройство, и самописцы оставляют на равномерно движущейся бумажной ленте графики работы различных отделов сердца. Там присутствуют отличающиеся по размерам зубцы, в зависимости от того, какие по силе сигналы посылает данный отдел.

Но важно не только, ЭКГ как делают, но и правильная расшифровка записей. Экспериментальным способом были установлены нормы продолжительности и высоты каждого зубца, а любое отклонение от этих норм свидетельствует об определённой проблеме. Зная, ЭКГ сердца как делают, умея её расшифровывать, а также норму ЭКГ у взрослых, специалист способен поставить точный диагноз.

Не только пациентам с жалобами, но и здоровому человеку назначают ЭКГ, зачем делают эту процедуру и что она сможет показать? С помощью этого метода исследования можно определить:

  • Регулярность и частоту сердечных сокращений.
  • Хронические и острые повреждения миокарда.
  • Нарушения в метаболизме калия, магния и кальция.
  • Причину болей в области сердца – обусловлены ли они работой сердца или, например, защемлением нерва.
  • Общее состояние и толщину стенок миокарда (которая может быть нормальной или увеличенной).
  • Состояние имплантированного в сердце электрического кардиостимулятора.

Функционирование сердцу обеспечивает импульсная сила, которая проходит через все нервные волокна органа, тем самым вызывая его сокращение. В нормальной ситуации источник импульса располагается в правом предсердии, он посылает сигнал, а остальные составляющие – предсердия, желудочки – последовательно на импульс реагируют.

Электрокардиография (ЭКГ) – это обследование, которое помогает обнаружить и отследить эти сердечные импульсы.

Общие сведения

Под электрокардиограммой понимается инструментальный способ обследования электрофизиологической активности человеческого «двигателя»

Под электрокардиограммой понимается инструментальный способ обследования электрофизиологической активности человеческого «двигателя»

Метод основывается на регистрации значений, возникающей на фоне сокращения сердечной мышцы. Главная задача ЭКГ – выявление сердечных патологий.

Основные виды ЭКГ

Методики проведения электрокардиограммы представлены в табличке.

Вид ЭКГ Описание Преимущества Какие патологии выявляет?
На фото холтеровский мониторинг

На фото холтеровский мониторинг

На грудь больного устанавливается портативное устройство, предназначающееся для фиксации даже незначительных отклонений в работе сердца на протяжении 24 ч. Возможность осуществления наблюдения за сердцем на фоне бытовой активности. Аритмии, ишемия миокарда.
ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой

Используется лекарственная либо физическая нагрузка. Электростимуляция сердца осуществляется посредством введения через пищевод специального датчика. Выявляет патологии на начальной стадии. ИБС.
Чрезпищеводное ЭКГ

Чрезпищеводное ЭКГ

Проводится перед ЧПЭФИ. Также исследование может быть назначено на фоне малоинформативности ЭКГ. Информативность. Причины нарушения сердечного ритма.

Показания к проведению

ЭКГ назначается не только для выявления сердечных заболеваний, но и с целью контроля после медикаментозного или хирургического лечения. В зависимости от состояния больного, исследование проводится амбулаторно или стационарно.

Показание Описание
Неприятные ощущения в области грудной клетки

Неприятные ощущения в области грудной клетки

ЭКГ назначается при ощущении сдавливания, которое может сопровождаться покалываниями в сердце или болевыми ощущениями за грудиной.
Отдышка

Отдышка

Процедура проводится в том случае, если отдышка присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Серьезным поводом является сочетание отдышки и потливости.
Лишний вес

Лишний вес

ЭКГ проводится, если вес человека превышает 90 кг.
Тахикардия

Тахикардия

ЭКГ назначается на фоне часто возникающих эпизодов.
Во многих случаях ЭКГ проводится в плановом порядке

Во многих случаях ЭКГ проводится в плановом порядке

Электрокардиограмма проводится с целью планового обследования:

  • лиц, перешагнувших сорокалетний порог;
  • людей, профессионально занимающихся спортом;
  • водителей;
  • лиц, находящихся на службе в армии;
  • будущих мам;
  • лиц, находящихся в пубертатном периоде;
  • детей.

article1165.jpg

В табличке представлен % встречаемости сердечных патологий, выявляемых на ЭКГ.

Патология % встречаемости
Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия

26
Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца

19,5
Подострый инфаркт

Подострый инфаркт

18,3
На фото постинфарктный кардиосклероз

На фото постинфарктный кардиосклероз

16,2
Эндокринная кардиомиопатия

Эндокринная кардиомиопатия

14,8
Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность

12,7
Пороки сердца

Пороки сердца

12,3
Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия

11,6
Брадикардия

Брадикардия

9,5
Перикардит

Перикардит

6,9

«Классическая» ЭКГ не имеет противопоказаний.

Ее проведение затруднено на фоне:

  • сильного травмирования груди;
  • ожирения;
  • сильного оволосения грудной клетки.

Процент встречаемости осложнений представлен в табличке.

Патология % встречаемости осложнений
Острый инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда

87
Пневмония

Пневмония

65
Обострение артериальной гипертензии

Обострение артериальной гипертензии

54
Сложные нарушения ритма биения сердца

Сложные нарушения ритма биения сердца

41
Расслоение аневризмы аорты

Расслоение аневризмы аорты

34
У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещество, которым обрабатываются электроды.

У некоторых пациентов наблюдается аллергическая реакция на вещество, которым обрабатываются электроды.

После электрокардиограммы на кожном покрове могут образоваться пятна красноватого оттенка. На следующий день образуются пузыри, которые лопаются, выделяя серо-зеленую жидкость. Этот процесс сопровождается ощущением сильного жжения.

Облегчить состояния можно, приняв 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата. Лучше всего помогает Зиртек. При повышении температуры следует как можно скорее обратиться к врачу.

Подготовка к ЭКГ исследованию сердца: что можно и что нельзя делать?

В табличке представлен % встречаемости осложнений.

Противопоказание % встречаемости осложнений
Новообразование в пищеводе

Новообразование в пищеводе

66
Стриктуры

Стриктуры

54
Дивертикулы

Дивертикулы

22

Традиционный вид электрокардиограммы не имеет противопоказаний. Могут возникнуть сложности, если есть ожирение, обильная волосяная растительность на груди. Также препятствием или фактором, изменяющим показатели, могут стать переломы грудной клетки или установленный кардиостимулятор.

ЭКГ с нагрузкой не делается, если:

  • Подострый острый период ИМ.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Расслаивающаяся аневризма аорты.
  • При обострении гипертонической болезни.
  • При острой сердечной недостаточности.
  • При прогрессировании ишемического заболевания.
  • При тяжелых заболеваниях иммунной системы.

Прежде чем начинать процедуру ЭКГ с нагрузкой, необходимо тщательное изучение анамнеза пациента для анализа сопутствующих патологий.

Использование медикаментозных тестов не рекомендуется пациентам с глаукомой и близорукостью.

Процедура ЭКГ на сегодняшний день признана в России самой результативной и надежной при диагностике нарушений работы сердца. Она выявляет отклонения в работе сердца и у женщин, и у мужчин, и у самых маленьких детей. Для окончательной постановки диагноза необходимо сделать дополнительные анализы, после чего врач назначит необходимое лечение.

Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:

  • на жжение в грудине;
  • на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
  • на повышенное АД;
  • на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.
Показания к ЭКГ

ЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

  1. Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
  2. Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
  3. Аритмией.
  4. Гипертрофической кардиомиопатией.

Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам. С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.

ЭКГ при беременности

Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.

Где делать ЭКГ?

Если вы хотите пройти обследование исключительно для себя, то наверняка задавались вопросом, где можно сделать ЭКГ. Не в каждой государственной больнице вам готовы предоставить такую услугу, поэтому проще всего это сделать в частных клиниках. Естественно, там вам придется платить за обследование, и цена будет различаться, но чаще всего называют цифру в 10 долларов. Найдите телефоны платных поликлиник вашего города, позвоните туда и спросите интересующий вас вопрос – так вы узнаете, где сделать ЭКГ платно.

Труднее будет сделать ЭКГ бесплатно, поскольку в обычных больницах по прописке талончика на бесплатную процедуру вы можете и не дождаться. А если вам нужны результаты в кратчайшие сроки, то это также не ваш вариант (ожидание может затянуться на неделю). О возможности бесплатного проведения процедуры спрашивайте у дежурного терапевта. Возможно, вам повезет, и в поликлинике по месту работы вам смогут сделать бесплатное ЭКГ, но такой вопрос нужно задавать заранее.

Несомненно, существует и ряд специфических ограничений, описывающих, что настоятельно не рекомендуется делать перед проведением электрокардиографического исследования сердца.

Обычно медики не рекомендуют перед процедурой электрокардиографии:

  • употреблять алкоголь или курить;
  • слишком плотно кушать;
  • заниматься спортом;
  • принимать медикаментозные препараты, о которых не знает врач;
  • посещать сауну, принимать иные тепловые процедуры для оздоровления.

Кроме того, важно понимать, что процедуру лучше проводить в спокойном, уравновешенном состоянии, именно поэтому накануне вечером медики не рекомендуют своим пациентам посещать любые увеселительные заведения, поздно ложиться спать.

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к электрокардиограмме сердца начинается за 24-48 ч. до проведения исследования

Подготовка к электрокардиограмме сердца начинается за 24-48 ч. до проведения исследования

Это необходимо для получения точной клинической картины.

Требования к подготовке касаются:

  • диеты;
  • психоэмоционального состояния;
  • одежды.

С собой необходимо иметь простынь или пеленку. Она кладется на кушетку, на которую ложится обследуемый.

За 12 часов до проведения электрокардиограммы необходимо отказаться от употребления от кофе и иных напитков, содержащих никотин

За 12 часов до проведения электрокардиограммы необходимо отказаться от употребления от кофе и иных напитков, содержащих никотин

Инструкция для пациента выглядит следующим образом:

  1. Успокоиться. Можно выполнить несколько упражнений дыхательной гимнастики. Для адаптации в кабинете ЭКГ необходимо посидеть в тишине 10-15 минут.
  2. За 24 часа до обследования отказаться от спиртосодержащей продукции и никотина.
  3. За 12 часов до обследования необходим отказ от напитков, в составе которых находится кофеин. В ином случае сердечный ритм ускорится, что может привести к искажению картины.
  4. Последний прием пищи – за 90-120 минут до процедуры. При сильном голоде дозволяется съесть любой фрукт, овощ, или выпить 150-200 мл кефира.
  5. Принимая душ перед процедурой, нужно отказаться от использования гелей для душа на масляной основе и жирных лосьонов. В ином случае при контактировании датчиков и кожи могут возникнуть препятствия.
  6. Одежда должна быть удобной. Оптимальный вариант – пижама.
  7. Перед процедурой следует снять с себя все металлические предметы, включая нательный крестик.
  8. Дышать во время исследования нужно ровно и глубоко.
  9. После сеанса следует отдохнуть в течение 15 минут. Это время необходимо для того, чтобы иметь возможность сообщить врачу о возникших ощущениях.
Перед проведением процедуры специалист образуется обработать руки социальным способом

Перед проведением процедуры специалист образуется обработать руки социальным способом

Инструкция для врача, проводящего исследование, выглядит следующим образом:

  1. Проинформировать больного относительно целей и задач ЭКГ. Далее нужно получить согласие пациента на проведение исследования.
  2. Препроводить человека в кабинет. Если его состояние здоровья ухудшилось, процедура проводится в палате.
  3. Вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  4. Помочь пациенту принять горизонтальное положение лицом кверху.
  5. Нанести на волосистые места установления датчиков мыльный раствор.
  6. Смочить марлевые прокладки в растворе натрия, поместить на места установки датчиков.
  7. Установить датчики, включить аппарат. Если электрокардиограмма проводится в палате, то его сперва нужно будет заземлить.
  8. Произвести запись ЭКГ во всех стандартных и грудных отведениях.
  9. Отключить аппаратуру, отсоединить электроды, убрать с тела пациента подкладки из марли.
  10. Уточнить самочувствие больного. Если оно ухудшилось, предпринять соответствующие меры.
  11. Тщательно вымыть руки, используя социальный уровень обработки.
  12. Сделать соответствующие записи в истории болезни. Обязательно ставится дата проведения ЭКГ. Если для процедуры использовался 1-канальный аппарат, на бланк наклеивается пленка.
  13. Тщательно продезинфицировать электроды.
  14. Утилизировать медицинские отходы.

При помощи датчиков врач отслеживает сердечные ритмы. Результат передается в виде графического изображения. На зашифрованной кривой описывается работа сосудистой и сердечной систем.

ЭКГ проводится в течение 8-10 минут, в хорошо проветриваемом помещении, при температуре 18-24 градуса.

Правила установки пластинчатых электродов представлены в табличке.

Часть тела Цвет электрода
Предплечье справа Красный
Предплечье слева Желтый
Голень слева Зеленый
Голень справа Черный

Задачи

Цели обследования:

  • Определение ритма и частоты сокращений.
  • Обнаружение недостаточности сердечной мышцы.
  • Выявление сбоев метаболизма.
  • Обнаружение нарушения в работе нервных импульсов в органе.
  • Регистрация воспалительных процессов в сердце.
  • Распознавание части легочных болезней (бронхит, повреждение артерий в органах дыхания).
  • Оценка правильности функционирования вживленного кардиостимулятора.

Важно! Электрокардиограмма регистрирует данные только на момент проведения процедуры, в спокойном состоянии. Для того чтобы выявить систематические нарушения, делают ЭКГ с нагрузкой, отслеживают поведение сердца в течение дня, в разных физиологических состояниях.

Человеку без медицинского образования самому прочитать результаты ЭКГ и понять результат невозможно. Если пациент советовался с врачом прежде по поводу данных исследования, то он может самостоятельно расшифровать только норму или наличие отклонений общих показателей. Для детальной информации необходима консультация врача-кардиолога.

Причины искажения картины ЭКГ

Перед электрокардиограммой необходимо предупредить специалиста о нестандартных ситуациях, которые произошли в жизни пациента в последние 24-48 часов. Расшифровка анализов будет проведена с учетом изменений в рационе или образе жизни.

В 90% случаев ЭКГ переносится на другое время.

Причина Описание
Неправильные действия врача

Неправильные действия врача

Сбой может возникнуть на фоне некорректного присоединения электродов.
Использование во время подготовки жирных средств для тела.

Использование во время подготовки жирных средств для тела.

Создается защитная пленочка.
Стрессы.

Стрессы.

Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии.
Прием лекарств.

Прием лекарств.

Сбой возникает на фоне применения ноотропных, успокоительных препаратов, а также антидепрессантов.

Пробы с лекарственными препаратами

Медикаментозные пробы допустимо проводить и ребенку, и взрослому пациенту. Тестом определяется реакция сердечно-сосудистой системы на химические элементы лекарственных препаратов – калий, нитроглицерин и др.

Сначала проводится регистрация ЭКГ в состоянии покоя утром, затем вводится минимальная доза препарата. Через промежуток времени (или несколько) снимаются повторные данные.

  • Атропиновая проба.
  • Нитроглицериновая проба.
  • Калиевая проба.

Также проводится процедура для больных, которым нужна ЭКГ с нагрузкой, но их физическое состояние не позволяет использовать тренажеры. Тогда вводятся препараты добутамин или дипиридамол, они увеличивают потребность сердца в кислороде, меняется сердечный ритм и частота сердечных сокращений.

Расшифровка результатов

Полученная кардиограмма передается кардиологу. На ее основании врач делает вывод относительно наличия либо отсутствия заболеваний сердца. Особое внимание уделяется расположению зубцов и сегментов.

В норме ЧСС составляет 60-80 уд/60 сек. При замедленном сердцебиении диагностируется брадикардия, при ускоренном – тахикардия.

Патология Расположение зубцов и сегментов
Гипертрофия правого желудочка

Гипертрофия правого желудочка

Увеличена амплитуда зубца S в отделениях V1-V3
Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Увеличена глубина отведения зубца R в отделениях V1-V2.
Гипертрофия левого предсердия

Гипертрофия левого предсердия

Увеличение зубца Р.
Гипертрофия правого предсердия

Гипертрофия правого предсердия

Амплитуда зубца Р возрастает на 1,8-2,5 мм.
Гипертрофия предсердий

Гипертрофия предсердий

Зубец Р расширяется, его амплитуда повышается.
Внутриутробный порок сердца

Внутриутробный порок сердца

Амплитуда зубца Р возрастает в отделениях V1-V3.
Дистрофия миокарда

Дистрофия миокарда

Изменение зубца Т. Присутствует отклонение от нормальной линии RST.
Приступ стенокардии

Приступ стенокардии

Наблюдается инверсия зубца Т и депрессия RST.

Стенокардия Принцметалла

Временное поднятие сегмента RST.
Субэндокардиальная ишемия

Субэндокардиальная ишемия

Депрессия ST.
Острая субэндокардиальная ишемия

Острая субэндокардиальная ишемия

«Коронарная» Т-волна.
Трансмуральная ишемия

Трансмуральная ишемия

ST-подъем.
Трансмуральный инфаркт

Трансмуральный инфаркт

Наличие патологического Q-зубца.
Дисгормональная миокардиострофия

Дисгормональная миокардиострофия

Изменение направления зубца Т, депрессия комплекса RST.
Тромбоэмболия легочных артерий

Тромбоэмболия легочных артерий

Параллельный подъем RST в отделениях 3, VF и V1,2.

Также наблюдается инверсия Т в отделениях V1-V3.

Ранняя реполяризация сердечных желудочков

Ранняя реполяризация сердечных желудочков

Комплекс RST смещается наверх от изолинии.
Перикардит

Перикардит

Сегмент RST поднимается в любых отделениях.
Миокардит

Миокардит

Со стороны зубца Т присутствуют отклонения. Иногда он сохраняет отрицательную позицию.

Порядок проведения

Предварительный этап у взрослого пациента требует выполнения всех рекомендаций врача. Неправильная подготовка к ЭКГ влечет за собой получение искаженных результатов.

Подготовка

  • Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.
  • Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.
  • Избегать стресса.
  • Не курить 3 часа до процедуры.
  • Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.
  • Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Чтобы правильно подготовиться, перед началом ЭКГ нужно посидеть перед кабинетом 15 минут, расслабиться, глубоко и спокойно подышать. Процедура безболезненная, длится не более 5-10 минут.

Проведение

Для проведения сеанса необходимо раздеться, оголить места, к которым будут крепиться датчики ЭКГ. Обнажаются икры, запястья, грудная клетка. Крепятся датчики разного цвета с собственными электродами для каждой части: красный для правой руки, желтый для левой, зеленый для левой ноги и черный для правой.

Три из этих датчиков (кроме правой ноги) образуют схему треугольника Эйнтховена, которая имеет электрические векторы импульсов. Правильное направление, проведение этих импульсов и их соотношение в электрическом поле определяют работу сердечной системы, данные фиксируются ЭКГ.

Оставшийся черный датчик, прикрепленный к правой ноге, нужен для заземления электродов. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента, т. к., согласно технике безопасности, любая электроаппаратура должна оснащаться заземляющим элементом.

Для детей

врач делает ЭКГ мужчине

Принципы проведения процедуры детям не отличаются от правил стандартной ЭКГ.

Ребенок ложится на твердую кушетку, крепятся датчики на определенные участки тела, данные фиксируются аппаратурой.

Помочь ребенку подготовиться к обследованию должны взрослые. Нужно исключить жирную и жареную пищу перед сеансом, физическую нагрузку (предупредить педагогов в садике или школе) и нервное волнение за 24 часа.

Частота проведения исследования

Сам процесс проведения рассматриваемой диагностической процедуры знаком большинству из нас.

Для проведения классической кардиографии пациенту предлагается раздеться, освобождая от одежды голени, предплечья, область груди и занять горизонтальное положение тела.

При этом места прикрепления электродов медики обрабатывают спиртом, проводящим антисептическим гелем, для лучшего прилегания электродов.На следующем этапе происходит крепление манжет и присосок. Электроды фиксируются на руках, голенях, груди.

мониторинг сердцебиения

При этом прикреплённые электроды отслеживают ритмичность сокращений сердечной мышцы, выдавая графическое изображение (кардиограмму) в виде зашифрованного результата, описывающего работу органа.

Далее, полученная кардиограмма требует определенной расшифровки врачом кардиологом, который по тем или иным отклонениям, деформациям, изменениям стандартных зубцов и комплексов сможет судить о возникновении в организме пациента той или иной кардиологической патологии.

Периодичность прохождения ЭКГ зависит от индивидуальных особенностей.

Группа риска Периодичность
Космонавты

Космонавты

3 раза в год.
Моряки

Моряки

3 раза в год.
Военнослужащие

Военнослужащие

3 раза в год.
Лица, перешагнувшие сорокалетний рубеж

Лица, перешагнувшие сорокалетний рубеж

2 раза в год.
Беременные женщины

Беременные женщины

1-2 раза за беременность.
Профессиональные спортсмены

Профессиональные спортсмены

2 раза в год.
Подростки

Подростки

1-2 раза в год.

Во время проведения ЭКГ датчики, прикрепленные к грудной клетке, не оказывают никакого воздействия на организм. Единственная их задача заключена в улавливании и передаче сердечных импульсов. Именно поэтому ЭКГ не может причинить вред человеку, даже в том случае если исследование будет проводиться ежедневно.

Врачи считают обоснованной следующую частоту проведения ЭКГ:

  1. Здоровое население до 40 лет. Таким людям достаточно одного исследования в год.
  2. Люди с хроническими болезнями. Пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, график прохождения ЭКГ назначается лечащим врачом. Обычно рекомендуется проводить исследование раз в квартал.
  3. Работники, связанные с риском. Людям, профессия которых связана с риском (например, служба МЧС), медики советуют проходить обследование каждые полгода.
  4. Люди, перешагнувшие 40-летний рубеж. Такому населению необходимо исследовать работу сердца раз в 3-6 месяцев. Частота проведения ЭКГ зависит от состояния здоровья и определяется исключительно врачом.

Как понять результаты

Расшифровка кардиограммы самостоятельно невозможна, правильный анализ результатов может обеспечить только врач. При расчетах нужно соблюдать строгую схему и последовательность.

Показатели:

  • Синусовый ритм.
  • Электрическая ось сердца.
  • Интервалы, отражающие проводимость электрического импульса.
  • Сегмент ST, зубец T.
  • Анализ комплексов QRS – амплитуда зубцов R и S.

В основе расшифровки ЭКГ лежат изучение и анализ положений зубцов, длительность интервалов (S-расстояние между зубцами).

ЭКГ с нагрузкой

Разница между вершинами самых высоких зубцов не должна быть больше 10 %. Если ее показатель выше, а пульс ниже 60 ударов/минуту, есть признаки брадикардии. Это означает, что составляющие органа не получают кислородного питания из-за плохого кровотока. Такое часто встречается при блокадах сердца.

Если разница между вершинами зубцов менее 10%, пульс выше 80 ударов/минуту, то есть признаки тахикардии.

По интервалам амплитуды QRS производится анализ времени прохождения импульсов по сердечным сосудам. Норма составляет 120-200 миллисекунд за период пути от синусового узла до желудочков.

При определении комплекса между зубцами Q и S за норму берется показатель 60-100 миллисекунд. Зубец Q в норме в глубину до 3 миллиметров и длительностью меньше 0,04 миллисекунд.

Продолжительность сокращения желудочков обозначается интервалом QT, норма составляет от 390 до 450 миллисекунд. Большая длительность характеризует ишемическое заболевание, вероятность инфаркта миокарда, ревматизм. Меньшая длина времени сокращения говорит об излишках кальция в крови.

Электрическая ось миокарда определяет область, где выявлено нарушение. Для этого производится автоматический анализ расположения зубцов.

Норма зубцов и варианты:

  • S не должен быть больше R.
  • Зубец Q отсутствует или имеет такие показатели: глубина — 1/3 от R, ширина до 40 миллисекунд.
  • если S ниже R, заболевание правого желудочка.
  • когда S выше R, отклонение в работе левого желудочка.
Adblock detector