Креатинкиназа мв повышена причины

Расшифровка анализа

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):{amp}lt; 24 Ед/л, {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.

Несмотря на большой показатель, на сегодняшний день анализ крови с проверкой уровня КФК МВ такого большого значения как раньше при диагностике повреждений миокарда не играет. Связано это с тем, что анализ крови теперь удобнее проводить с использованием специфических маркеров, в качестве примера можно привести топонины. Однако повышение КФК МВ может прояснить клиническую картину при мышечных патологиях.

Анализ крови на креатинкиназу не является обязательным, если человек получил травму, например, из-за болевого синдрома. Например, сильная боль в груди стала причиной падения или же падение было следствием несчастного случая. В таком случае проводить анализ крови на КФК бессмысленно.

В большинстве случаев анализ покажет серьезное повышение, однако понять, почему именно креатинкиназа повышена будет практически невозможно. В таком случае выполняется анализ на МВ.

Если говорить о нормальных показателях, то различаются они в зависимости от полового признака. В частности, анализ мужчины должен демонстрировать показатель общей креатинкиназы в не более чем 172 Ед/л. Для женщин актуальна цифра в 146 Ед/л. Говоря же о креатинкиназе, МБ показатель должен быть в пределах шести процентов от уровня активности КФК. Любые повышения должны использоваться как показание к более подробной диагностике.

Показания и противопоказания

Основным показанием для назначения анализа крови на креатинкиназу-МВ является инфаркт миокарда. Исследование проводится для ранней диагностики заболевания, в первые часы после появления симптомов, а также для оценки степени поражения тканей сердца, составления прогноза, выявления рецидивов, отслеживания состояния пациента в постинфарктном периоде.

Анализ на креатинкиназу-МВ в крови может быть назначен в ходе дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с приступом неосложненной стенокардии или инфарктом легкого – состояниями, сопровождающимися болью в перикардиальной области. У молодых людей частой причиной проведения исследования является подозрение на миокардит.

Показанием для исследования активности креатинкиназы-МВ может быть гипоксия, интоксикация, вызванная инфекцией или приемом алкоголя (алкогольная кардиомиопатия), отравление угарным газом, цианидами и другими ядами промышленного, растительного или животного происхождения. Также результаты анализа используются для оценки вероятности развития коронарных нарушений у пациентов в период реабилитации после операций, во время приема статинов (Цервистатина, Флувастатина, Правастатина и других).

Данное исследование не показано при ишемических повреждениях миокарда, которые не приводят к инфаркту: при стабильной стенокардии, хронической сердечной недостаточности. В этих случаях активность креатинкиназы-МВ не увеличивается. Анализ не проводится пациентам с нарушениями свертываемости крови, анемией, выраженной гипотонией, судорогами, в состоянии психомоторного возбуждения.

Определение активности креатинкиназы-МВ в крови – высокоспецифичный и чувствительный тест в отношении инфаркта миокарда, который позволяет не только выявить заболевание на ранних стадиях, но и оценить степень поражения тканей, составить прогноз. Однако при проведении диагностики в первые 4–8 часов после проявления симптомов существует вероятность получения ложноотрицательных результатов.

ПОДРОБНОСТИ:   Отек легких – симптомы, причины и лечение отека легких. Неотложная помощь при отеке легких — Айболит

Состояния, вызывающие повышение уровня креатинкиназы

Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем.

Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.

Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней.

Подготовка к анализу и забор материала

Креатинкиназа мв повышена причины

Анализ на креатинкиназу-МВ выполняется в утреннее время, с 8 до 11 часов. Материалом для исследования является венозная кровь. За 30 минут до процедуры забора крови нужно воздержаться от физических нагрузок, переживаний, курения. Последний прием пищи разрешен не менее чем за 12 часов, ужин должен быть легким.

фермент связывается микрочастицами и после цепочки реакций соединение-метка в присутствии водорода и катализатора испускает кванты люминесценции – нетеплового свечения, измеряемого фотоумножителем. Его интенсивность пропорциональна концентрации креатинкиназы-МВ в образце. Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.

Общая информация

Креатинкиназа принимает участие в образовании и расщеплении энергии. Таким образом данному ферменту отводится работа посредника, который в тканях обеспечивает участки энергией там, где это требуется в большей степени. В теле человека максимальное потребление энергии демонстрируется мышцами.

Найти КФК можно в цитоплазме трех внутренних органов:

  • сердечной мышцы;
  • скелетных мышц;
  • головного мозга.

Алконекс – 6 шагов к избавлению от алкоголизма на любой стадии

Кроме формы в виде цитоплазмы, креатинкиназа может иметь митохондриальную ферментную форму. В частности, речь идет о присутствии двух изоэнзимов: убиквитарном и саркомерном. Первый располагается в рамках всех органов и тканей, за исключением поперечно-полосатых мышц, в которых присутствует второй компонент.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенное соэ в крови. 7 причин повышения СОЭ — Доктор Екатерина Егорова 2019 Август

В составе креатинкиназы присутствует две субъединицы: мышечная и мозговая. Для обозначения их используются буквы М и В. В зависимости от того, как субъединицы скомбинировались, можно выделить три вида КФК: ММ, МВ и ВВ. Под первой понимается расположение в миокарде и скелетных мышцах. Обозначение МВ говорит о расположении в большей части в миокарде.

Третий вариант предполагает расположение в головном мозге, простате, мочевыделительной системе. Кроме этого, последний вариант может находиться в новообразованиях. Однако анализ крови при отсутствии патологии, повышение демонстрировать не должен. В организме концентрация должна быть минимальна. Связано это с тем, что фермент не покидает пределов гематоэнцефалического барьера.

Анализ крови чаще всего содержит упоминание КФК ММ и МВ. Креатинкиназа представлена в основном этими двумя формами. Когда сдается анализ крови на определение общей активности фермента, лаборанты работают именно с ММ и МВ. При этом, чем больше повышена доля КВК МВ, тем более высока вероятность повреждения миокарда.

Стоит отметить, что креатинкиназа может повышаться при большом количестве состояний, связанных с поражением мозга. Это могут быть заболевания бактериальной природы, эпилепсия и многое другое. Повышение будет варьироваться с учетом конкретных обстоятельств.

Поскольку основа креатинкиназы – это скелетные мышцы, люди с невысоким показателем мышечной массы, обычно сталкиваются с более низким, чем это должно быть в норме уровнем. В обратном случае имеет место быть обратная зависимость. Стоит также подчеркнуть, что уровень может варьироваться в зависимости от расовой принадлежности.

Не всегда анализ крови выявляет повышенный уровень креатинкиназы. Бывают случаи пониженных цифр. Однако встречается это гораздо реже. Кроме того, пониженный показатель КФК МВ в качестве диагностически значимого признака не рассматривается.

Наблюдаться такое состояние может при поражении печени вследствие употребления алкоголя, при сниженной мышечной массе. Не стоит исключать гипертиреоз, коллагенозы. Беременность, прием аскорбинки или аспирина также оказывают влияние на уровень данного фермента.

Креатинкиназа мв повышена причины

Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая.

Нормальные значения

В норме количество креатинкиназы-МВ в крови не превышает 25 Ед/л. Концентрация фермента не зависит от пола и возраста, так как он находится в основном в сердечной мышце, а в скелетной мускулатуре его содержание минимально. При исследовании уровня креатинкиназы общей на долю миокардиальной формы приходится не более 6%.

Отклонения от нормы могут наблюдаться у пациентов, периодически употребляющих алкоголь, так как этанол действует на сердечную мышцу как токсин. Кроме этого, некоторое количество креатинкиназы-МВ все же содержится в скелетных мышцах, поэтому повышение значений может быть вызвано недавним оперативным вмешательством, курсом внутримышечных инъекций, интенсивными физическими нагрузками, не соответствующими уровню подготовленности человека.

ПОДРОБНОСТИ:   Как повысить количество лейкоцитов в крови

Общая информация

  • алкогольное поражение печени,
  • снижение мышечной массы,
  • гипертиреоз,
  • коллагенозы,
  • беременность,
  • приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,

Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.

На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.

Повышение уровня креатинкиназы-МВ

Причиной повышения креатинкиназы-МВ в крови часто является инфаркт миокарда. При острой форме заболевания активность фермента начинает увеличиваться через 4–8 часов после появления первых симптомов, максимума достигает через 1–2 суток, а к концу 3-х возвращается в норму. Другие маркеры инфаркта миокарда – тропонин I, ЛДГ – снижаются до нормальных значений только через 7 дней после начала заболевания.

Количество креатинкиназы-МВ при инфаркте миокарда зависит от обширности поражения тканей, наличия сердечной недостаточности. Уровень этого фермента повышается при миокардите, сопровождающемся кардиомиопатией и застойной сердечной недостаточностью. При этом воспалительном заболевании увеличение активности креатинкиназы-МВ в крови стойкое и продолжительное.

Другими причинами повышения концентрации креатинкиназы-МВ в крови являются травмы грудной клетки или обширные повреждения скелетных мышц, миопатии, системные заболевания соединительной ткани, гипотиреоз, почечная недостаточность, отравления угарным газом и алкоголем, интоксикации, прием Доксициклина.

Причиной снижения активности креатинкиназы-МВ в крови может быть уменьшение мышечной массы, малоподвижный образ жизни. Такие изменения не имеют диагностического значения. Иногда они косвенно указывают на наличие тиреотоксикоза, но в целях постановки диагноза не используются. Отрицательный (нулевой) результат анализа является вариантом нормы.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на креатинкиназу-МВ в крови позволяет на ранних стадиях выявить инфаркт миокарда, определить степень поражения тканей и составить прогноз течения патологического процесса. Увеличение активности фермента в сыворотке является высокоспецифичным и чувствительным маркером поражений сердечной мышцы.

Так как креатинкиназа-МВ в основном содержится в миокарде, скорректировать повышение ее уровня в крови самостоятельно очень трудно. В отдельных случаях нормализовать активность этого фермента можно, исключив влияние ядов и токсинов на сердечную мышцу. Для этого необходимо отказаться от употребления алкоголя, бесконтрольного приема лекарств, соблюдать меры предосторожности при употреблении грибов, взаимодействии с уксусной эссенцией, фосфорорганическими соединениями, в том числе инсектицидами.

Adblock detector