Группа крови – это… Что такое Группа крови?

Антитела к группе крови и резус-фактору

Группы крови выделяются на основании разновидностей имеющихся на эритроцитах антигенов. Абсолютно все эритроциты у одного человека имеют одинаковый набор антигенов, поэтому его группа крови является постоянной и не изменяется в течение всей жизни.

В настоящее время выявлено большое количество различных антигенов, встроенных в мембрану эритроцитов, которые образуют несколько десятков антигенных систем. Соответственно, имеется несколько десятков классификаций крови на группы, основанных на какой-либо одной антигенной системе. Эти классификации обычно называются согласно обозначению или наименованию антигенов, положенных в основу выделения групп крови, например, АВ0, MNS, Lutheran, Rh, Kell, Lewis, Duffy, Kidd, Colton и т.д.

Например, антигены D, C, E, e и еще около 40 других образуют антигенную систему,обозначаемую Rh, на основе которой кровь делят на две группы – резус-положительную и резус-отрицательную. Антигены А, В и Н определяют группы крови по самой распространенной и широко применяемой системе, которая называется АВ0 (читается “а-бэ-ноль”).

В настоящее время широко используются только две системы групп крови – это АВ0 и Rh (резус-фактор), поскольку именно они обладают максимальной активностью и определяют совместимость при переливании крови. Другие системы групп крови в широкой клинической практике используются очень редко, поскольку их влияние на совместимость крови донора и реципиента гораздо ниже. Именно поэтому наиболее подробно рассмотрим только две системы групп крови – АВ0 и Rh (резус-фактор).

Группы крови

Традиционно под термином “группа крови” подразумевают именно систему АВ0, которая выделена на основании трех видов антигенов, имеющихся на поверхности эритроцитов и обозначающихся буквами А, В и Н. Буквой Н обозначается предшественник антигенов, который не несет самостоятельной информации и является нефункционирующим.

Если к предшественнику Н прикрепляется дополнительная молекула, то он становится полноценным антигеном А или В. Вид антигена (А или В), в который превратится предшественник Н, зависит от структуры дополнительной молекулы, определяемой генами человека. То есть, на поверхности эритроцита могут образовываться антигены либо А, либо В, либо их комбинация – А В, либо оставаться неактивный предшественник Н.

Таким образом, на поверхности эритроцитов могут находиться четыре варианта антигенов – неактивный Н или активные А, В и АВ. Соответственно, имеется и четыре варианта групп крови системы АВ0, которые выделяются в зависимости от того, какие антигены несут на себе эритроциты.

Группы крови обозначаются латинскими цифрами и буквами. Буквы в обозначении групп крови соответствуют антигенам эритроцитов. Только вместо антигена Н в обозначении пишут цифру 0, которая отображает отсутствие антигенов А, В или их комбинации АВ. Ведь, по сути, предшественник антигена Н является неактивным и не несет какой-либо информации, поэтому во избежание путаницы его обозначают просто цифрой 0 (то есть, антигены отсутствуют).

Однако, по правилам группы крови обозначают следующим образом: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Соответственно, первая группа крови – это 0 (I), вторая – это А (II), третья – В(III) и четвертая – АВ (IV). Это означает, что эритроциты у человека с первой группой крови не несут на себе каких-либо антигенов, а только неактивный предшественник Н, обозначаемый цифрой 0. Эритроциты второй группы крови несут на себе антигены типа А, третьей группы – типа В, а четвертой – комбинацию, то есть, оба антигена А и В.

Помимо определенных антигенов эритроцитов для каждой группы крови характерно наличие в плазме особых белков – агглютининов, которые обозначаются буквами греческого алфавита – альфа и бета. Именно агглютинины способны уничтожать эритроциты другой группы крови, если она попадает в организм человека при переливании.

Соответственно, в плазме крови имеются агглютинины к антигенам, которые отсутствуют на собственных эритроцитах. То есть, в плазме крови второй группы с антигенами А на эритроцитах имеются агглютинины бета. В плазме крови третьей группы, где эритроциты несут на себе антиген В, содержатся агглютинины альфа.

В плазме крови первой группы имеются оба вида агглютининов – альфа и бета, поскольку эритроциты не несут на себе антигенов. А в плазме четвертой группы крови нет агглютининов (ни альфа, ни бета), поскольку на эритроцитах имеется комбинация антигенов А В. Подобная противоположность антигенов и агглютининов необходима для того, чтобы собственные клетки были в безопасности и не подвергались атакам со стороны иммунной системы, и чтобы одновременно эритроциты чужой группы, попавшие в кровоток, напротив, быстро уничтожались имеющимися в плазме активными веществами (агглютининами).

Учитывая вышеизложенное, совместимой может быть только кровь одной и той же группы, полученная от разных людей. Это означает, что переливать можно строго кровь одной группы, поскольку только в таком случае эритроциты донора не будут уничтожаться агглютининами реципиента (получателя крови). Если же перелить человеку кровь другой, отличной от его группы, то начнется реакция отторжения, в ходе которой чужеродные эритроциты будут разрушаться особыми антителами, способными связываться с антигенами чужих красных клеток крови.

Резус-фактор

Резус-фактор представляет собой вторую широко используемую на практике систему групп крови, обозначаемую латинскими буквами Rh. Резус-фактор крови является ее постоянной характеристикой, которая не изменяется в течение всей жизни.

Система резус-фактора выделена на основании совокупности шести основных антигенов – C, c, D, d, E, e, которые находятся на поверхности эритроцитов. Если на поверхности эритроцитов человека находится антиген D или сочетание антигенов C E, то его кровь считается резус-положительной. Если же на поверхности эритроцитов не содержится антигенов данной группы, то такая кровь резус-отрицательная.

Таким образом, резус-фактор – это антиген, который по структуре является белковой молекулой. Соответственно, если такая молекула имеется на поверхности эритроцитов, то кровь имеет положительный резус-фактор, а если отсутствует – то отрицательный. Резус-фактор крови обозначается буквами Rh, к которым добавляют значок ” ” или “-“, то есть, (Rh ) или (Rh-).

Соответственно, (Rh ) означает кровь с положительным резус-фактором, а (Rh-) – кровь с отрицательным резус-фактором. Обозначение резус-фактора в скобках применяют для того, чтобы четко отразить значки “-” или ” “, однако во многих случаях их просто не пишут, и тогда это выглядит следующим образом: Rh или Rh-.

Совместимой является кровь только с одинаковым резус-фактором. То есть, человеку с положительным резус-фактором можно перелить только ту кровь, которая также резус-положительна. А человеку с отрицательным резус-фактором можно перелить только резус-отрицательную кровь. Однако в критической ситуации допускается переливание резус-отрицательной крови человеку с положительным резус-фактором.

На практике группа крови по системе АВ0 и ее резус-фактор всегда указываются одной строкой, поскольку эти данные необходимы на случай переливания. Каждая группа крови по системе АВ0 может иметь отрицательный или положительный резус-фактор. То есть, первая, вторая, третья и четвертая группы крови могут быть как резус-положительными, так и резус-отрицательными. Таким образом, имеется восемь вариантов различных групп крови и резус-факторов, которые обозначаются одной строкой следующим образом:

  • Первая группа крови с положительным резус-фактором – 0 (I)Rh ;
  • Первая группа крови с отрицательным резус-фактором – 0 (I)Rh-;
  • Вторая группа крови с положительным резус-фактором – А (II) Rh ;
  • Вторая группа крови с отрицательным резус-фактором – А (II)Rh-;
  • Третья группа крови с положительным резус-фактором – В (III) Rh ;
  • Третья группа крови с отрицательным резус-фактором – В (III) Rh-;
  • Четвертая группа крови с положительным резус-фактором – АВ (IV) Rh ;
  • Четвертая группа крови с отрицательным резус-фактором – АВ(IV) Rh-.

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Чтобы узнать группу крови, необходимо сдать специальный анализ в любой клинико-диагностической лаборатории (в частной, в многопрофильной поликлинике, больнице и т.д.). Кровь сдается из вены, в утренние часы, натощак. Специалисты лаборатории проводят два теста – первый для определения группы по системе АВ0, а второй – для выявления резус-фактора. По завершении тестов выдается готовый результат, в котором одной строкой указаны группа крови и резус-фактор.

Как правило, помимо определения группы крови и резус-фактора, лаборатории производят тест на совместимость. То есть, дополнительно определяют, кровь какой группы и резус-фактора можно переливать данному человеку в случае необходимости. Результат теста на совместимость указывается отдельно.

Сдать анализ крови на группу и резус-фактор достаточно просто. Для этого необходимо прийти в клинико-диагностическую лабораторию в муниципальной многопрофильной поликлинике, больнице или частной клинике и сказать, что хотите произвести анализ на группу крови и резус-фактор. Далее в процедурном кабинете медсестра возьмет кровь из локтевой вены, а сотрудники лаборатории проведут анализ и выдадут результат. Перед сдачей крови на группу крови и резус-фактор не требуется какой-либо специальной подготовки, то есть, не нужно соблюдать

или отменять прием лекарственных препаратов.

Однако, если в течение трех последних месяцев производилось переливание крови, кровезаменителей (эритроцитарной массы, плазмы крови и т.д.), гемотрансфузионных растворов (например, декстрана, полиглюкина и т.д.) или контрастного вещества, то следует отложить сдачу анализа на группу крови и резус-фактор. В таком случае сдавать анализ на группу крови и резус-фактор можно только через 90 дней после последней даты введения указанных препаратов.

Стоимость анализа на группу крови и резус-фактор колеблется в различных лабораториях от 300 до 1200 рублей. Наиболее дешевый анализ производится в муниципальных поликлиниках небольших городов и районных центров.

Общие правила

Как работает кровеносная система?

Она доставляет полученный легкими кислород и вырабатываемые в пищевом тракте питательные вещества туда, где они необходимы. Кровь также транспортирует на место назначения гормоны и стимулирует вывод из организма продуктов распада. В легких обогащается кислородом, а углекислый газ из нее выходит в воздух, когда человек выдыхает.

Эритроциты и лейкоциты

Современная наука, занимающаяся вопросами иммуногематологии, выявила порядка 250 антигенов, которые находятся на поверхности эритроцитов.

Базовая система антигенов, содержащихся на эритроцитах, включает в себя:

  • AB0, куда входят разновидности антигенов A, B, H.

  • MNSs (M, N, S, s, U).

  • Резус, который определяется значением Rh с вариациями D, C, E, d, c, e.

  • Лютеран, который обозначается как Lutheran с вариациями Luaи Lub.

  • Келл, который обозначается как K, k (Kell).

  • Льюис, который обозначается как Lewis, с вариациями Lea, Leb. Эта система антигенов в прошлые годы активно использовалась в судебной медицине, до того момента времени пока не была раскрыта генетическая дактилоскопия.

  • Даффи с обозначением Duffy и вариациями Fya, Fyb.

  • Кидд с обозначением Kidd и вариациями Jka, Jkb.

  • Диего с обозначением Diego и вариациями Dia, Dib.

  • Li с обозначением I, i.

  • Xg с вариантом Xga.

ПОДРОБНОСТИ:   Систола время

article1058.jpg

Пользуются данными наборами антигенов при необходимости подбора крови для переливания, а также в акушерстве. Многие системы, за исключением AB0 и Rh, выявить бывает довольно трудно и очень дорого. Поэтому термин «группа крови» чаще всего подразумевает базовую систему антигенов AB0, расположенных на поверхности эритроцитов с группой крови 1, 2, 3, 4.

Это клетки со своими особенными качествами и “задачами”. Красные кровяные тельца (эритроциты) формируются в костном мозге и постоянно обновляются. В 1 мм3 крови находится 5 миллионов красных кровяных телец. Их задача – доставлять кислород к разным клеткам всего тела. Белые кровяные тельца – лейкоциты (6-8 тысяч в 1 мм3).

Они угнетают возбудителей болезней, которые проникли в организм. Когда белые тельца сами поражены болезнью, организм теряет защитные функции, и человек может умереть даже от такой болезни, как грипп, с которым при нормальной системе защиты быстро справляется. Белые кровяные клетки больного СПИДом поражены вирусом – организм уже не может сам сопротивляться болезням. Каждая клетка, лейкоцит или эритроцит – это живая система, и на ее жизнедеятельности отображаются все процессы, происходящие в организме.

Редкая и часто встречающаяся кровь

Сколько групп крови существует, каково их соотношение у разных народов, зависит от места их происхождения. В мире так много людей проходят тест на определение группы крови, что это предоставило возможность исследователям проследить, как варьируется частота той или иной в зависимости от географического расположения.

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови.

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Схема переливания разногруппной крови

Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл.

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh- совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh- считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh- с другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком Y отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh , AB(IV)Rh−, A(II)Rh или A(II)Rh−.

Таблица совместимости эритроцитов[6][7]
Реципиент Донор
O(I) Rh− O(I) Rh A(II) Rh− A(II) Rh B(III) Rh− B(III) Rh AB(IV) Rh− AB(IV) Rh
O(I) Rh− ДаY
O(I) Rh ДаY ДаY
A(II) Rh− ДаY ДаY
A(II) Rh ДаY ДаY ДаY ДаY
B(III) Rh− ДаY ДаY
B(III) Rh ДаY ДаY ДаY ДаY
AB(IV) Rh− ДаY ДаY ДаY ДаY
AB(IV) Rh ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY ДаY

Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови.[источник не указан 1267 дней] Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови для каждого человека.

Если у донора есть антиген Kell, то его кровь нельзя переливать реципиенту без Kell, поэтому во многих станциях переливания таким донорам можно сдавать только компоненты крови, но не цельную кровь.

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что кровь I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит. В плазме IV(АВ) группы аггллютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

РеципиентДонор O(I) A(II) B(III) AB(IV)
O(I) ДаY ДаY ДаY ДаY
A(II) НетN ДаY НетN ДаY
B(III) НетN НетN ДаY ДаY
AB(IV) НетN НетN НетN ДаY

Наиболее часто в любой стране встречаются люди, обладающие 1 и 2 типом, на их долю приходится 80–85% населения, у оставшейся части имеется 3 или 4 группа. Виды отличаются один от другого биологическими особенностями, присутствием отрицательного резус-фактора либо положительного.

Национальная и расовая принадлежность задает наличие определенного вида плазмы.

У европейцев, жителей России преобладает 2 положительная, на Востоке – третья, у представителей негроидной расы доминирует первая. Но в мире IV считается самой редкой, в единичных случаях встречается четвертая отрицательная.

Большинство жителей планеты обладают положительным резусом (почти 85% европейского населения), и 15% имеют отрицательный. В процентах у жителей азиатских стран резус «Rh » встречается в 99 случаев из 100, у 1% – отрицательный, у африканцев – 93% и 7% соответственно.

Официальная медицина отрицает какую-либо взаимосвязь группы крови человека с его характером.

Однако астрологи утверждают обратное:

  • Люди, имеющие первую группу крови, отличаются смелостью, целеустремленностью и силой. Они чаще остальных являются лидерами, умеют вести за собой народ, обладают хорошими организаторскими способностями. К отрицательным чертам их характера можно отнеси вспыльчивость и агрессивность.

  • Люди со второй группой крови в большей степени уравновешенные, слегка застенчивые, очень восприимчивы к чужой беде. Они хозяйственные, любят комфорт и уют, но при этом крайне упрямы.

  • Люди с третьей группой крови являются натурами творческими, они очень общительные, но не способны выносить рутинную работу. Они склонны к перепадам настроения, не имеют постоянного мнения и однозначной точки зрения. Такие люди являются мечтателями, но редко достигают поставленной цели, так как они у них очень быстро меняются.

  • Психиатры утверждают, что обладатели четвертой группы крови могут иметь маниакальные наклонности. Однако астрологи с такой точкой зрения не согласны. Они считают их хорошими лидерами, которые способны наладить контакты с любым человеком. Однако в то же время они своеобразны, так как их разум находится в постоянной борьбе с сердцем.

Хотя однозначно судить о характере человека с той или иной группой крови нельзя. Ведь даже однояйцовые близнецы имеют определенные различия и индивидуальные особенности.

И в самом деле, Виссер не испытывает недостатка в положительных отзывах. Она утверждает, что помогла сотням людей, включив их в программу, благодаря которой им удалось похудеть и излечить все свои болезни – от

«Каждый может испытать на себе эффективность этой диеты», – заявляет Виссер, – «Это легко проверить: достаточно придерживаться определённого рациона, а затем нарушить диету и съесть кусочек хлеба или какой-либо другой запрещённый продукт, и прежнее состояние вернётся».

Однако, несмотря на то, заблуждаются ли последователи данной диеты или нет, она действительно работает.

По словам Орам, в её обычный рацион (согласно первой группе крови) входят: белковый коктейль на завтрак, салат и рыба на обед, овощи и мясо на ужин.

Каждый из рекомендованных Д’Адамо типов питания является здоровым и сбалансированным, так как акцент делается на постное мясо или злаки, а употребление крахмалистой пищи и сахара ограничено. Питание согласно своей группе крови помогло более 80% людей, которые испытали диету Д’Адамо на себе. Тем не менее, ключом к разгадке может быть совсем не группа крови, а простой переход на сбалансированное питание и сокращение «пустых» калорий.

«Если строго соблюдать все диетические рекомендации и подбирать альтернативу запрещённым продуктам, тогда это станет действительно полезной и оздоровительной программой питания», – прокомментировала в интервью по электронной почте Фрэнсис ван Рейнен, диетолог из Кейптауна.

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Но она также заявила, что, по её мнению, знания одной лишь группы крови недостаточно для определения всех специфических диетических нужд для каждого человека. «Бесспорно, у данной диеты масса достоинств, и многим она действительно помогает похудеть; однако каждый из нас уникален и нуждается в чём-то большем, чем просто питание по группе крови».

Ван Рейнен предполагает, что гораздо эффективней была бы проверка людей на аллергические реакции.

«Это позволит с максимальной точностью исключить из рациона какой-либо конкретный продукт, вызывающий неприятие, чем исключать из рациона целый ряд продуктов, столь необходимых для жизнедеятельности организма».

Что значит группа крови?

Состав крови отличается у людей подобно тому, как внешность, цвет волос и кожи. Сколько групп крови существует? Их четыре: О (I), А (II), В (III) и АВ (IV). На то, к какой группе относится та или иная кровь, оказывают влияние белки, содержащиеся в эритроцитах и плазме.

Белки-антигены в эритроцитах именуются агглютиногенами. Белки плазмы имеют название агглютинины. Агглютиногены существуют двух видов: А и В, агглютинины тоже подразделяются – а и в.

Вот что происходит. Возьмем 4 человека, к примеру, Андрея, Аллу, Алексея и Ольгу. У Андрея группа крови А с агглютиногенами А в клетках и агглютининами в плазме. У Аллы – группа В: агглютиногены В и агглютинины а. У Алексея группа АВ: особенности 4 группы крови в том, что в ней присутствуют агглютиногены А и В, но совсем нет агглютининов.

Как узнать группу крови и резус-фактор бесплатно

В древние времена, родители, которые хотели зачать мальчика, клали под подушку вожжи. Сейчас некоторые родители пытаются «высчитать» пол ребенка, деля возраст мужчины на 4, а возраст матери на 3. Чей остаток больше, такого пола и будет ребенок. Медицина считает все эти способы определения половой принадлежности малыша не обоснованными с научной точки зрения, но практиковать их не запрещает.

ПОДРОБНОСТИ:   Обширный инфаркт миокарда инвалидность

Группа крови не позволяет определить пол ребенка, но дает возможность установить групповую совместимость родителей. В ряде случаев в организме матери могут формироваться анти-А и анти-В антитела, которые способны нарушить нормальное течение беременности, либо будут препятствовать грудному вскармливанию.

Стоит отметить, что резус-фактор редко становится причиной прерывания беременности, но, тем не менее, определенные риски существуют. Также при несовместимости группы крови матери и отца, ребенок может появиться на свет с гемолитической болезнью. Она приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, начиная от развития глухоты и заканчивая летальным исходом.

После того как женщина будет поставлена на учет по беременности, ее обязательно отправляют в лабораторию с целью определения резус-фактора и группы крови.

Если у беременной резус-фактор отрицательный и у мужчины резус-фактор тоже отрицательный, то переживать по поводу несовместимости крови не стоит.

При условии, что резус-фактор у женщины отрицательный, но беременность у нее первая, а до этого не было выкидышей и абортов, то она также может не волноваться. Система резус не имеет естественных антител. Организм будет только распознавать «чужое» (плод), но негативной реакции на него не даст. Иммунизация произойдет во время родов.

Однако если иммунизация сильно выражена, то даже несмотря на серьезное и продолжительное лечение, беременность будет заканчиваться выкидышами. Организм женщин с отрицательной группой крови однажды «запоминает» чужой белок и в дальнейшем, после его появления внутри тела, начинает направлять на него всю мощь своей иммунной системы. Поэтому плод с положительным резус-фактором все время будет отторгаться.

Кроме резус-фактора на совместимость организма матери и организма плода способны оказывать влияние иные системы крови, например Келл и система HLA. Каждая из них может преподнести «неприятный сюрприз». Женщина, вступающая в интимную связь с мужчиной, еще до наступления беременности дает реакцию на его антигены.

Ее организм начинает вырабатывать в отношении него антитела. Этот процесс в медицине называют реакцией сенсибилизации. Степень ее выраженности зависит от того, сколько в организме женщины сформируется иммуноглобулинов и комплексов «антиген-антитело». Чем их больше, тем ниже вероятность зачатия. Такая несовместимость требует длительного и трудоемкого лечения, которое зачастую заканчивается провалом.

Также возможна отрицательная реакция организма женщины на плод в том случае, если у матери и ребенка не совпадает группа крови. Это наблюдается при повреждении плаценты, когда эритроциты матери проникают в кровь малыша.

Если перелить Андрею с группой А кровь группы В, ее агглютинины не примут чужеродное вещество. Эти клетки не смогут свободно передвигаться по телу. А значит, не смогут доставлять кислород к таким органам, как мозг, а это опасно для жизни. То же самое произойдет, если соединить А и В группы. Вещества В оттолкнут вещества А, а для О (I) группы не подходит как А, так и В.

Для предотвращения ошибок перед переливанием пациентов предварительно тестируют на группу крови. Люди, имеющие I группу крови, считаются лучшими донорами – она подойдет любому. Сколько групп крови существует – все они положительно воспринимают кровь группы О, она не содержит в эритроцитах агглютиногенов, которые могли бы не “понравиться” остальным.

Такие люди (как в нашем случае Ольга) являются универсальными донорами. Группа АВ содержит как А-, так и В–протеины, она может соединяться с остальными. Следовательно, пациент с 4 группой крови (АВ), при необходимом переливании, может безопасно получить любую другую. Вот почему такие люди, как Алексей, получили название “универсальные потребители”.

В наше время стараются при переливании пациенту использовать именно ту группу крови, которая имеется у больного, и лишь в экстренных случаях можно воспользоваться универсальной первой. В любом случае предварительно необходимо проверить их на совместимость, чтобы не навредить больному.

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Очень важно определить резус-фактор в период беременности. Если у мамы вторая отрицательная группа, а у отца положительная, ребенок может унаследовать резус-фактор отца. В таком случае в крови матери накапливаются антитела, что может привести к разрушению эритроцитов. Вторая положительная группа плода создает резус-конфликт, опасный для жизни и здоровья ребенка.

Общие правила

В настоящее время переливать можно не только цельную кровь, но и ее компоненты, такие, как плазма и эритроциты. Правила совместимости для цельной крови, для эритроцитов и для плазмы различны, поэтому рассмотрим их все.

Итак, непреложным правилом совместимости для переливания цельной крови является следующее – совместимы только кровь одной и той же группы с одинаковым резус-фактором. Например, если реципиент имеет вторую группу крови с положительным резус-фактором, то совместимой для него будет также только такая кровь (второй группы с положительным резусом).

Ни при каких обстоятельствах нельзя переливать резус-положительную кровь человеку с отрицательным резус-фактором, поскольку это неминуемо приведет к реакции отторжения, в ходе которой на чужеродные эритроциты иммунная система выработает особые вещества агглютинины. Данные агглютинины уничтожат чужие эритроциты и, тем самым, спровоцируют развитие тяжелого состояния, которое может закончиться летальным исходом.

Многие могут не согласиться с правилом переливания только одногруппной крови с одинаковым резус-фактором, поскольку слышали о понятиях “универсальный донор” и “универсальный реципиент”. Ранее действительно считалось, что кровь первой группы является универсальной и ее можно переливать всем при необходимости.

Однако, в настоящее время положение об “универсальном доноре” и “универсальном реципиенте” изъято из медицинской практики и принято правило о необходимости переливания только одногруппной крови с одинаковым резус-фактором. Это связано с тем, что после переливания неодногруппной крови возможно появление химерных эритроцитов, которые при повторном переливании даже одногруппной крови могут привести к иммунному конфликту с развитием тяжелых осложнений, нередко оканчивающихся смертельным исходом.

В очень редких случаях в критических ситуациях, когда невозможно достать необходимую одногруппную кровь, допускается переливание не более 500 мл крови первой группы с отрицательным резусом человеку с любой другой кровью.

Однако исключительно теоретически совместимой является кровь обязательно с одинаковым резус-фактором, но не только одной группы. Подобная теоретическая совместимость групп крови, которой пользовались до 80-х годов прошлого века, отражена на схеме 1.

Схема 1 – Совместимость групп крови (стрелками показано направление от донора к реципиенту).

На схеме видно, что кровь первой группы можно переливать всем группам. Кровь второй и третьей групп можно переливать четвертой.

Совместимость плазмы и эритроцитов несколько шире, чем цельной крови. Наиболее наглядно совместимость этих компонентов отражается в таблицах, которые мы приведем в следующем подразделе.

Совместимость эритроцитов разных групп крови. Знаками ” ” в клетках на пересечении столбцов и рядов отмечены эритроциты, совместимые по группе крови доноров и реципиентов.

Реципиент Донор
I(0)Rh- I(0)Rh II (A)Rh- II (A)Rh III (B) Rh- III(B) Rh IV(AB)Rh- IV(AB)Rh
I (0) Rh-
I (0) Rh
II (A) Rh-
II (A) Rh
III (B) Rh-
III (B) Rh
IV (AB) Rh-
IV (AB) Rh

Совместимость плазмы крови. Знаками ” ” в клетках на пересечении столбцов и рядов отмечена плазма совместимых группы крови доноров и реципиентов.

Реципиент Донор
I (0) II (A) III (B) IV (AB)
I (0)
II (A)
III (B)
IV (AB)

Плазма крови для переливания должна быть совместимой только по группе, а резус-фактор для нее не важен. Ведь в плазме крови имеются только агглютинины системы групп крови АВ0, а резус-фактор в ней отсутствует, поскольку он находится только на поверхности эритроцитов.

, а также В

. У подавляющего большинства людей на поверхности эритроцитов второй и третьей групп крови находятся антигены А

соответственно. А антигены В

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

бывают редко, в связи с чем именно при их наличии на поверхности эритроцитов речь идет о редких разновидностях третьей и второй групп крови.

Кроме того, отдельной редкой группой крови является так называемый “бомбейский феномен”. У людей с этой группой крови в плазме присутствует не два вида агглютининов (как обычно), а три – альфа, бета и h, а на эритроцитах находится видоизмененный предшественник антигенов А и В. То есть, этот предшественник антигенов отличается от такого, имеющегося на эритроцитах первой группы крови.

А третий дополнительный агглютинин h вырабатывается именно на нормальный, обычный предшественник антигенов H, имеющийся на мембране эритроцитов первой группы крови. Таким образом, по структуре антигенов кровь “бомбейского феномена” относится к первой группе, но в связи с наличием дополнительного агглютинина таковой не является.

Факторы, определяющие группу

  • В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими геннымиаллелямихромосомныхлокусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.
  • Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 («ноль») в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенныйфенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) — совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.
  • Две важнейшие классификации группы крови человека — это система AB0 и резус-система.

Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B, а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

  • если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
  • если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
  • если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
  • если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

В начале 20 столетия ученые разработали условную классификацию по группам от 1 до 4, каждая из которых разделяется на два подвида – отрицательная или положительная – в зависимости от резус-фактора.

Отличие заключается в содержании на поверхности красных кровяных телец специфических белков – агглютиногенов А и В, чье присутствие влияет на принадлежность плазмы конкретного человека к определенной группе.

ПОДРОБНОСТИ:   Как узнать густая ли у меня кровь

Если антиген D в наличии, то резус положительный (Rh ), отсутствует – отрицательный (Rh-). Такое разделение позволило производить безопасное переливание, а вот ранее процедура часто заканчивалась летальным исходом из-за непринятия организмом больного донорского материала.

Содержание эритроцитов, белков влияет на группу крови человека. Реакция агглютинации – обнаружение в исследуемой плазме антигенов А, В с помощью сывороток – определяет принадлежность плазмы к той или иной группе по принятой системе классификации (АВ0).

В России действует обозначение:

  • первая – 0 (ноль), или I, антиген отсутствует;
  • вторая – А, или II, находится только антиген А;
  • третья – В, или II, имеется только антиген В;
  • четвертая – АВ, или IV, в наличии оба антигена А и В.

Закладывается группа крови на генетическом уровне, путем передачи антигенов А, В потомству.

Группа крови - это... Что такое Группа крови?

Возможные варианты группы крови и резус фактора

O- (первая отрицательная или 1-)

A- (вторая отрицательная или 2-)

B- (третья отрицательная или 3-)

AB- (четвертая отрицательная или 4-)

O (первая положительная или 1 )

A (вторая положительная или 2 )

B (третья положительная или 3 )

AB (четвертая положительная или 4 )

После 50-ых годов 20 века ученые начали постепенно открывать и иные антигены, среди которых:

  • Антигены тромбоцитов, которые в большей части копируют антигены эритроцитов, но они не настолько выражены. Поэтому определение группы крови на тромбоцитах является сложной задачей.

  • Антигены ядерных клеток. В первую очередь речь идет о лимфоцитах. Это открытие позволило продвинуться вперед в трансплантологии внутренних органов и иных тканей. Также открытие антигенов ядерных клеток расширило возможности определения различных генетических заболеваний.

  • Антигены белков плазмы, которых на данный момент времени выделено уже более 10.

Все эти открытия дали возможность с высокой точностью определять группу крови, а также позволяют бороться с рядом заболеваний. Поэтому процесс переливания крови на сегодняшний день является безопасной процедурой, а операции по трансплантации органов и тканей набирают обороты и становятся все более доступными.

Для определения группы крови используют стандартные сыворотки и стандартные эритроциты. Стандартные сыворотки смешивают с каплей эритроцитарной массы исследуемой крови, которая осаждается после откручивания пробирки на центрифуге (см. рисунок 1). А стандартные эритроциты, напротив, смешивают с каплей плазмы исследуемой крови, которая представляет собой верхний слой желтой жидкости, стоящий над эритроцитами после откручивания пробирки в центрифуге.

Рисунок 1 – Расслоение крови на фракции после центрифугирования (откручивания в центрифуге).

В стандартных сыворотках находятся антитела к антигенам эритроцитов А и В. Причем существует четыре вида стандартных сывороток (по количеству групп крови), в каждой из которых находятся антитела только для антигенов одной группы крови. То есть, в стандартной сыворотке первой группы крови находятся антитела и к А, и к В антигенам эритроцитов.

Для проведения анализа на чистую тарелку наносят по одной большой капле стандартной сыворотки для первой, второй и третьей групп таким образом, чтобы они не перемешивались между собой. Сыворотку для четвертой группы применяют только для уточнения группы крови, если по результатам использования она будет выявлена.

Затем к сывороткам добавляют по маленькой капле эритроцитов исследуемой крови и смешивают их стеклянной палочкой. Через пять минут оценивают результат по появлению агглютинации, которая представляет собой образование осадка в виде мелких хлопьев в капле (см. рисунок 2).

Рисунок 2 – Агглютинация.

Группа крови

агглютинации нет в капле со стандартной сывороткой для второй группы и одновременно имеется агглютинация в каплях с сыворотками для I и III групп;3. Третья группа – В (III): агглютинации нет в капле со стандартной сывороткой для третьей группы и одновременно имеется агглютинация в каплях с сыворотками для I и II групп;4. Четвертая группа – АВ (IV): агглютинация имеется во всех каплях со стандартными сыворотками для I, II и III групп (см. рисунок 3).

Рисунок 3 – Отсутствие или наличие агглютинации в пробах со стандартными сыворотками, характерное для разных групп крови. В верхнем ряду показано отсутствие агглютинации со всеми стандартными сыворотками, характерное для первой группы крови, что обозначено справа. Во втором ряду сверху показано отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой II группы, что и характерно для второй группы крови (это также указано справа).

В третьем сверху ряду показано отсутствие агглютинации со стандартной сывороткой III группы, что характерно для третьей группы крови (это указано справа). В нижнем ряду показана агглютинация со стандартными сыворотками I, II и III групп, что характерно для четвертой группы крови (это указано справа).

Если при использовании стандартных сывороток для первой, второй и третьей групп крови была выявлена четвертая, то это необходимо подтвердить. Для этого берут стандартную сыворотку четвертой группы, смешивают ее с эритроцитами исследуемой крови и ждут 5 минут, после чего оценивают результат. Если агглютинация в капле отсутствует, то кровь действительно имеет четвертую группу.

Если же агглютинация со стандартной сывороткой появилась, то кровь не четвертой группы, а какой-либо другой, очень редкой. В такой ситуации производятся специальные сложные тесты для точного определения группы крови. Как правило, такие тесты проводят в гематологических лабораториях, куда медицинские учреждения общего профиля направляют либо самого человека, либо его кровь.

резус

Стандартные эритроциты для определения группы крови используются редко, поскольку этот тест обладает меньшей чувствительностью по сравнению с сыворотками. Однако иногда применяют и стандартные эритроциты, которые также могут быть первой, второй или третьей группы. Анализ проводится по тем же правилам, что и со стандартными сыворотками, то есть, эритроциты смешивают с плазмой исследуемой крови, оставляют на 5 минут и оценивают реакцию агглютинации. Для разных групп крови характеры следующие варианты агглютинации со стандартными эритроцитами:

  • Первая группа крови – агглютинация имеется в каплях с эритроцитами второй и третьей групп и отсутствует с эритроцитами первой группы;
  • Вторая группа крови – агглютинация имеется только в капле эритроцитов третьей группы крови и отсутствует с эритроцитами первой и второй групп;
  • Третья группа крови – агглютинация имеется только в капле эритроцитов второй группы крови и отсутствует с эритроцитами первой и третьей групп;
  • Четвертая группа крови – агглютинация отсутствует во всех каплях – с эритроцитами и первой, и второй, и третьей групп.

Для проведения анализа на резус-фактор используют стандартный реагент, содержащий антитела к резус-антигенам, и каплю исследуемой крови. В пробирку вносят по одной капле стандартного реагента и исследуемой крови, после чего легонько покручивают ее в пальцах, чтобы добиться хорошего перемешивания капель друг с другом.

Затем через 3 – 5 минут добавляют 2 – 3 мл физиологического раствора и несколько раз переворачивают пробирку, предварительно закрыв ее отверстие пробкой, чтобы хорошо перемешать содержимое. После этого поднимают пробирку на уровень глаз возле окна таким образом, чтобы свет свободно проходил через раствор и оценивают наличие в нем агглютинации.

Общие правила

Генетическая передача группы

Точно так же, как оттенок волос, кровь человек унаследует от своих родителей. Но это совсем не значит, что у ребенка будет такой же ее состав, как у обоих или любого из родителей. Иногда этот вопрос по незнанию становится причиной семейных ссор. На самом деле наследование крови подчиняется определенным законам генетики. Разобраться, какие и сколько групп крови существует при образовании новой жизни, поможет таблица, приведенная ниже.

Например, если у матери кровь 4 группы, а у отца первая, ребенок не будет иметь такую же кровь, как у матери. Согласно таблице, у него может быть и вторая, и третья группа.

Группа крови матери

Группа крови отца

I

II

III

IV

I

I

I, II

I, III

II, III

II

I, II

I, II

I, II, III, IV

II, III, IV

III

I, III

I, II, III, IV

I, III

II, III, IV

IV

II, III

II, III, IV

II, III, IV

II, III, IV

Возможные генетические варианты у ребенка

Резус-фактор тоже наследуется. Если, например, оба или один из родителей имеет вторую положительную группу, то малыш может родиться и с положительным, и с отрицательным резусом. Если каждый из родителей имеет отрицательный резус, то срабатывают законы наследственности. У ребенка может быть первая или вторая отрицательная группа.

Подверженность некоторым болезням

фото 2

Но ученые заметили кое-какие интересные взаимосвязи между кровяными клетками и некоторыми болезнями. Обладатели I группы крови, к примеру, больше подвержены риску заболевания язвой. А люди, имеющие вторую группу, получают риск заболеть раком желудка. Это очень странно, но белки, которые обусловливают состав крови, бывают очень схожими с белками, находящимися на поверхности отдельных патогенных бактерий и вирусов.

Например, поверхностные белки микроорганизмов, вызывающих бубонную чуму, очень схожи с протеинами I группы крови. Научные исследователи подозревают, что такие люди могут быть особенно подвержены этой инфекции. Ученые считают, что заболевание возникло в юго-восточной Азии и распространилось на запад.

Когда оно достигло Европы, то уничтожило четвертую часть ее населения в XIV веке: тогда болезнь назвали “черной смертью”. В Центральной Азии проживает наименьшее количество населения с I группой крови. Следовательно, именно такая группа была “недостатком” в зонах, где чума особенно свирепствовала, а люди с другими группами имели больше шансов на выживание.

Adblock detector