Сифилис у женщин – симптомы, признаки

Содержание

Что такое болезнь сифилис и ее причины?

Сифилис (люэс) – это инфекционная болезнь. Возбуждается бледной трепонемой. Поражает различные части тела: наружную оболочку дермы, печень, селезенку, иногда, почки, кости и нервную систему. В основном инфекция передается половым путем, из-за чего болезнь относят к венерическим заболеваниям.

Такое становится возможным из-за особенностей жизни и размножения микроорганизма. Он – анаэроб, хорошо живет и размножается без кислорода. Но кислород не является для него ядом. Поэтому она способна выживать на открытом воздухе в течение 3-х дней, но, при этом, быстро гибнет при высыхании и под воздействием высоких температур. Хорошо выживает при глубоком замораживании. Выдерживает минус 78 градусов.

Инфицированные люэсом, пользуясь предметами домашнего обихода: кружкой, стаканом, полотенцем и т.д., и не обработав их антисептическими средствами, способны, с высокой вероятностью, заразить домашних.

Попасть в организм человека бледная трепонема может и через кровь. Заразиться можно при ее переливании, посещении парикмахерской или стоматологического кабинета. Даже сдача анализов крови может привести к инфицированию, если лаборанты нарушили правила стерильности.

Из-за маленького размера возбудитель болезни нельзя рассмотреть в лабораторный микроскоп, или увидеть по окраске, при применении специальных красителей. Поэтому, до появления первых симптомов, инфекция носит скрытый характер, и не поддается диагностированию. Носитель трепонемы в инкубационный период является источником заражения.

Попадание возбудителя люэса в организм человека не означает, что он обязательно заболеет. В половине случаев бледная трепонема бесследно исчезает. Медицина не может объяснить реакцию организма на ее внедрение.

Как ни странно, но около 20% людей не заражаются сифилисом при контакте с больными. Возможно, это объясняется малым количеством трепонем в инфекционном материале или индивидуальной невосприимчивостью к заразному возбудителю.

Пути заражения:

  • В большинстве случаев инфицирование происходит во время полового акта с заражённым этим венерическим заболеванием.

    Трепонема внедряется в организм через дефекты половых путей, ротовой полости и прямой кишки. В этих местах появляется сыпь.

  • Бытовой контакт с больным. Но это происходит редко, вследствие того, что при высыхании трепонема гибнет.
  • Бывает врождённый сифилис. Происходит внутриутробно, в момент родов или при кормлении.
  • Заражение во время переливания крови встречается очень редко. Ведётся жёсткий контроль доноров.

Может ли заразиться сифилисом пожилая женщина и как быть в этом случае? Может, так же как и любой другой человек, и лечиться необходимо тем же способом. Путей передачи заболевания много.

Вероятность заражения повышается, если есть мокнущая сифилитическая сыпь. Если она присутствует на слизистой рта, то слюна больного заразна. У женщин с запущенной болезнью, заразны и другие поражения, например, герпес и эрозия матки.

Сифилитическая сыпь возникает в любом месте кожного покрова или слизистых, поэтому презерватив не в силах защитить от сифилиса. Он может снизить вероятность заражения или предохранить от урогенитальных инфекций.

Опасны контакты с больными, у которых скрытый сифилис. Они не знают о своей болезни, которая выявляется случайно при обследовании. Например, перед операцией или в период беременности.

Но следует отметить, что сифилис не является показанием к прерыванию беременности. Методы современной медицины позволяют выносить ребёнка, применяя соответствующее лечение.

Симптомов существует масса и проявляются они различно, в зависимости от клинического периода болезни. Через какое время проявляется сифилис у женщин и сколько длится инкубационный период?

Инкубационный период этого венерического заболевания длится до шести недель, но может уменьшить до недели. Но в некоторых случаях наоборот, может удлиниться до шести месяцев. Это происходит, если больная принимала антибиотики, не зная ещё о заражении сифилисом.

Сифилис у женщин – симптомы, признаки

В этом случае, первичная стадия сифилиса на половых органах у женщин может и не проявляться. Длительность этого периода увеличивается у пожилых и больных людей. Они имеют пониженную реактивность

В инкубационный период заражённая женщина уже становится опасной для родных и полового партнёра. Первые проявления инфицирования сразу видны на половых органах.

Реагирует шейка матки и слизистая влагалища. Случается, что твёрдый шанкр образуется на груди и животе. Он имеет ровные края и бурое дно.

Даже если лечение отсутствует, шанкр может исчезнуть через несколько недель. Из-за этого казуса, многие женщины не обращают внимание на безболезненные язвочки, думая, что это аллергическая реакция.

Но болезнь продолжает своё разрушительное действие. Возбудитель болезни распространяется по организму. Но кроме слабости женщины ничего не ощущают. Только иногда наблюдаются кожные высыпания.

  • Первые симптомы болезни проявляются не сразу после фактического заражения. Поражение кожи, слизистых оболочек наступает только через несколько недель. Признаки заражения хроническим заболеванием у женщин и мужчин несколько отличаются . Заболевание опасно не только поражением кожи и слизистых. С внутренними органами происходят патологические изменения, страдают костная и нервная системы.
  • Вызывает заболевание бактерия бледная трипонема. Через слизистую, через ранки на коже или кровь бактерия проникает в организм человека. Заражение происходит как половым путем, так и бытовым (в редких случаях). Зараженный сифилисом человек представляет серьезную опасность для окружающих.
Возбудитель сифилиса — бледная трипонема

Стадии заболевания:

  • первичная (характерно появление твердого шанкра и лимфаденита)
  • вторичная (в этой стадии уже проявляется поражение всех органов, тканей и систем)
  • третичная (на этой стадии без лечения возможен летальный исход)
  • врожденная (ребенок заражается в утробе матери)
Стадии сифилиса
Стадии сифилиса

Пути передачи сифилиса:

  • Половой контакт.
  • Использование общей посуды, предметов личной гигиены.
  • Курение после зараженного сифилисом.
  • В зоне риска и медперсонал. При контакте с больным также возможно заражение.
  • Подхватить заболевание можно через слюну, поскольку вместе с ней из полости рта больного к здоровому человеку в организм попадают сифилитические элементы. Такие же элементы содержатся в грудном молоке, сперме.
  • Моча и пот зараженного сифилисом человека не представляют опасности.
  • При прямом переливании крови заразиться сифилисом можно, но это случается довольно редко.
  • Беременная женщина, у которой диагностирован сифилис, родит ребенка с врожденной формой заболевания, поскольку инфекция передается через плаценту.
  • От количества бактерий, которые попадут в организм здорового человека, зависит то, будет ли он представлять опасность для окружающих или останется здоровым. У тех, кто неоднократно имел половые контакты с больным, вероятность подхватить заболевание очень высокая.
  • При единичном же половом контакте сифилисом можно и не заразиться.
Пути передачи сифилиса
Пути передачи сифилиса

Из видео вы узнаете, как передается сифилис, как проявляется.

Инкубационный период сифилиса
Инкубационный период сифилиса

В ослабленном организме, при слабом иммунитете, возбудитель заболевания более устойчив, потому увеличивается шанс инфицирования.

Слизистые оболочки и даже самые незначительные повреждения кожных покровов являются входными воротами для бледных трепонем. Бактерии быстро проникают в лимфатические пути, где усиленно размножаются и проникают в региональные лимфатические узлы. Через 5 суток бледные трепонемы поступают в кровь и к концу инкубационного периода они распространяются уже по всему организму.

Инкубационный период при сифилисе длится 3 — 4 недели. Его продолжительность удлиняется до 2 — 3 месяцев при бесконтрольном лечении антибиотиками других заболеваний и при заражении цист-формами возбудителя. Укороченный инкубационный период регистрируется у больных в случае возникновения нескольких шанкров.

Инкубационный период завершается в момент появления первичных признаков сифилиса — первичной сифиломы («твердая» язва, твердый шанкр).

Рис. 3. Проявления сифилиса первичного периода — шанкры на половом члене и языке.

  • Первичный период сифилиса начинается с момента первого проявления заболевания — возникновения на месте внедрения бледных трепонем небольшой эрозии или язвы, которая называется «твердой» язвой, шанкром, первичной сифиломой. Ее края приподняты, ровные, дно гладкое и блестящее. Язва имеет темно-розовый цвет, она безболезненная, с плотным хрящеподобным инфильтратом у основания.
  • Развернутой картине заболевания предшествует септицемия — поступление бледных трепонем в кровь. В этот период больного часто беспокоит недомогание, головная боль, мышечно-суставные боли. Отмечается характерное несоответствие между вполне удовлетворительным общим состоянием больного и высокой температурой тела.
  • Через неделю после появления шанкра увеличиваются региональные лимфатические узлы. Они плотные и подвижные.
  • Длительность первичного периода составляет от момента появления твердого шанкра до появления сыпи, знаменующей начало вторичного периода сифилиса (в среднем 6 — 7 недель).
  • Спустя 20 — 30 дней первичная сифилома заживает. У части больных твердый шанкр заживает до высыпаний — появления вторичных сифилидов, у других больных заживление завершается уже во втором периоде сифилиса. При попадании бледных трепонем непосредственно в кровь первичные сифиломы отсутствуют. Сифилис в данном случае называется «обезглавленным».

При традиционном сексе шанкры располагаются в области гениталий.

При оральном сексе шанкры возникают на слизистой оболочке губ, полости рта, часто на языке и области одной из миндалин, напоминая лакунарную ангину или хронический тонзиллит в стадии обострения. Первичный шанкр на миндалине может иметь язвенную, ангиноподобную или смешанную форму. При этом увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

Инкубационный период и развитие болезни

Причиной сифилиса является бактерия бледная трепонема (Treponema pallidum). Слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы являются входными воротами для инфекции. Бледные трепонемы быстро проникают в лимфатические сосуды, где усиленно размножаются и с током крови распространяются по всему организму, оседая в тканях внутренних органов, костях, суставах и центральной нервной системе.

На ранних этапах развития заболевания в тканях больного бледные трепонемы обладают большой поражающей способностью. Они находятся внеклеточно и активно размножаются. Больные в этот период являются активными распространителями инфекции. С годами в случае нелеченного или недостаточно леченого сифилиса бактерии приобретают способность укрываться от негативного воздействия факторов окружающей среды (антител и антибактериальных препаратов, истощение питательной среды, воздействия целого ряда физических и химических факторов) и трансформироваться в L-формы и цисты.

В таких формах трепонемы могут длительно существовать в организме больного, ничем себя не проявляя, а потом реверсировать (превращаться в активную форму), обуславливая рецидивы сифилиса и его хроническое течение. На поздних этапах сифилиса в пораженных тканях регистрируется минимальное количество возбудителей, а больные становятся малозаразными.

Рис. 2. Вид бледной трепонемы в электронном микроскопе.

Стадии сифилиса

Сифилис классифицируют следующим образом:

  • врожденный (ранний и поздний);
  • приобретенный (типичный и атипичный).

Атипичный, в свою очередь, может быть следующих форм:

  • стертый – протекает незаметно, практически бессимптомно во вторичном периоде, проявляется поражением нервной системы (нейросифилис) на поздней стадии;
  • трансфузионный – свойственен трансфузионному пути передачи (при переливании зараженной крови), характеризуется отсутствием первичных проявлений, первые признаки – уже вторичный сифилис, появляется через 2-2,5 месяца после гемотрансфузии;
  • злокачественный – характеризуется ярко выраженными проявлениями, тяжелым течением, истощением, частым присоединением вторичной инфекции.

В клинической картине сифилиса выделяют следующие стадии:

  • инкубационный период;
  • первичный сифилис;
  • вторичный сифилис (подразделяется на свежий, рецидивный и скрытый);
  • третичный сифилис (подразделяется на нейросифилис и висцеральный, при котором поражаются внутренние органы).

Течение заболевания волнообразное и поэтапное. Специфические признаки сифилиса после манифестного течения самопроизвольно исчезают, а далее вновь появляются, меняя свою окраску.

Первичный период сифилиса начинается с момента появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и длится до момента появления вторичных сифилом — в среднем 6 — 7 недель.

Вторичный период характеризуется появлением разнообразных высыпаний на коже и слизистых оболочках, поражением внутренних органов, костей, суставов и центральной нервной системы. Активный период длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Далее высыпания исчезают бесследно даже без лечения. Наступает скрытая фаза заболевания. Она длится от нескольких недель до нескольких лет. Волнообразное течение заболевания является важнейшим признаком раннего сифилиса.

твердый шанкр на половых губах у женщины

Через 3 — 4 года от момента заражения развивается третичный сифилис(поздний сифилис), который характеризуется появлением гумм — поздних сифилидов (узлов), необратимо разрушающих органы и ткани, в которых они расположены. Заболевание часто заканчивается глубокой инвалидностью и даже смертью больного.

Спустя 10 — 20 лет развивается четвертый период сифилиса. Поражается центральная нервная система — развивается спинная сухотка, прогрессирующие параличи или их сочетание.

Рис. 4. Признаки вторичного сифилиса — папулезный сифилид (фото слева) и сифилитическая розеола (фото справа).

Как определить сифилис у женщин? Для выявления данного заболевания проводятся лабораторные анализы, так как кожные высыпания не являются гарантией наличия сифилиса.

Традиционная схема диагностики заключается в следующем:

  1. анализ диагноза и жалоб;
  2. установление факта половой связи с заражённым;
  3. осмотр высыпаний, их особенности и локализация;
  4. применение микроскопии для обнаружения трепонемы;
  5. поиск возбудителя болезни в крови, который извлекается из высыпания на коже и обнаруживается под микроскопом;
  6. определяется количество антител в крови, которые борются с возбудителем;
  7. выявление возбудителя полимеразной цепной реакцией (ПЦР);

Основными способами обнаружения возбудителя болезни являются комплексы:

  • КСР – серологические реакции.
  • RW – реакция Вассермана.
  • РПГА – реакция пассивной агглютинации.
  • РИФ – реакция иммунофлюоресценции.
  • ИФА – иммуноферментный анализ.

Первые внешние симптомы сифилиса мужчин и женщин классические – появляется твердая, круглая, синевато-красная, безболезненная язва (шанкр) и увеличиваются лимфатические узлы. Однако в диагностике болезни у женщин есть большое затруднение.

Сифилис у женщин – симптомы, признаки

У женщин язва находится, в большинстве случаев, на шейке матки или половых губах. Очень редко гнойники появляются в области таза или живота. Естественно, увидеть первые признаки сифилиса у женщин, когда язва внутри влагалища, практически нереально. Поэтому диагностика инфекции у женщин сильно затруднена.

Во-первых, раньше появлялся 1 гнойник, а сейчас – две и более язвы. Во-вторых, очень часто наблюдается изменение структуры гнойника. Название «твердый шанкр» обусловлено наличием плотного инфильтрата внутри его. Теперь это уплотнение может не проявляться.

Язвы, если их не лечить, исчезают сами по себе через 4–6 месяцев, а уплотнение рассасывается. В большинстве случаев, следов на теле, после их, не остается. Так как их образование проходит без каких-либо болезненных симптомов, многие мужчины начинают лечиться зеленкой или марганцовкой. Способствуют самолечению и ошибочно устоявшаяся, в обществе, точка зрения, что гнойники, при люэсе, появляются только на гениталиях.

Поэтому, только при образовании каких-либо язв на пенисе или половых губах, человек бьет тревогу и идет к врачам. Здесь, самое важное, не упустить время. Затрудняет диагностирование заболевания, не только у населения, но и у врачей-венерологов, нетипичный шанкр. Обычно он проявляется в виде других заболеваний:

  • Амигдалит – воспаление миндалевидных желез. Язва появляется на миндалине. Болезнь протекает по сценарию типичной ангины, с температурой, головными болями, слабостью, затрудненным глотанием. Люэс можно выделить по низкой эффективности лечения и односторонним поражением миндалины;
  • Панариций – острый, гнойный воспалительный процесс пальцев рук (реже ног). Отличается от обычного заболевания тем, что гнойник заживает несколько недель;
  • Регионарный лимфаденит – воспаление шеи или лица. Возникает при попадании слюны животного в кровоток человека. Выявить бактерию бледной трепонемы, вызвавшую воспаление лимфатических узлов, в этом случае очень сложно.
  • Смешанный – когда сначала появляется гнойник без уплотнения, и только затем, классический шанкр. Мягкая язва прикрывает собой твердый шанкр, из-за чего у подавляющего числа инфицированных больных не возникает мыслей о другой причине их появления.

Другим признаком инфицирования люэсом, является увеличение лимфатических узлов возле паха и горла. Изменения наступают примерно через неделю после появления шанкра. Как ни странно, но именно проявление утолщений в лимфоузлах, приводит, большинство зараженных, к врачу.

Кроме шанкра появляются дополнительные симптомы сифилиса у женщин и мужчин. И у женского, и у мужского организма:

  • Повышается температура тела без видимых причин;
  • Растет количество лейкоцитов в крови;
  • Снижается гемоглобин (наступает анемия);
  • Возникают головные боли;
  • Мучает бессонница;
  • Пропадает аппетит;
  • Проявляются раздражительность, агрессивность;
  • Болят суставы и кости;
  • Отекают, иногда, миндалины, гортань и гениталии. В последнем случае появляется боль при ходьбе;
  • Все тело покрывает сифилитическая сыпь.
  • Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
  • После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
  • Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
  • Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.
ПОДРОБНОСТИ:   Выпадение волос - причины и лечение у женщин в домашних условиях
Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.
Как выглядит шанкр при сифилисе
Как выглядит шанкр при сифилисе
  • Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию. На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.
Вторая стадия сифилиса
Вторая стадия сифилиса
  • Третья стадия наступает в том случае, если лечение не проводится на протяжении длительного периода. Поражение внутренних органов, головного и спинного мозга, костных тканей на этой стадии наступает через несколько лет после фактического заражения. Возможен летальный исход.
  • От проникновения патогенного микроорганизма в тело здорового человека до появления первичных симптомов сифилиса проходит две-четыре недели. Самый первый признак наличия заболевания — это твердый шанкр (язва), который не беспокоит больного болевыми ощущениями.
  • Язва может появиться на половых органах, в области анального отверстия, на слизистой рта, губах, на любом другом участке кожного покрова, через который возбудитель внедрился в организм.
  • Шанкр из красноватого овального пятнышка превращается в папулу, из которой образуется через некоторое время язва. В течение первого месяца после заражения шанкр исчезает. Так проходят первичные признаки сифилиса и болезнь переходит в следующую стадию.
Третья стадия сифилиса
Третья стадия сифилиса

Первичная сифилома (шанкр) у мужчин:

  • появляется на крайней плоти
  • возможно появление шанкра на головке полового члена
  • При возникновении первичной сифиломы на шейке матки, на слизистой прямой кишки вторичный признак сифилиса проходит незаметно. Увеличиваются лимфоузлы, которые находятся в области малого таза.
  • Другой признак заболевания у мужчин — появление вдоль спинки и в области корня полового органа «шнура» с небольшим утолщением. Он не беспокоит больного болезненными ощущениями.

Первичные признаки сифилиса у женщин:

  • шанкр расположен на больших и малых половых губах
  • первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
  • слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Пути передачи сифилиса, инкубационный период, время проявления, в какой стадии наиболее заразен

Шанкр у женщин иногда проявляется в виде индуративного отека и напоминает бартолинит. Половая губа значительно увеличивается и приобретает багрово-синюшную окраску. Сомнения гинеколога разрешит постановка простого и быстрого (в течение 20 минут) теста, основанного на реакции микропреципитации.

У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций. Заболевание связано в данном случае с профессиональной деятельностью.

Рис. 5. Шанкр, воспаление лимфатических сосудов и увеличение региональных лимфатических узлов — основные симптомы первичного сифилиса.

Рис. 6. На фото множественные твердые шанкры у женщины и мужчины на половых органах.

Рис. 7. Твердый шанкр в аноректальной области (фото слева) и твердый шанкр в виде индуративного отека (фото справа).

Рис. 8. Твердый шанкр на губах и в полости рта на языке.

Рис. 9. У медицинских работников иногда регистрируется атипичная форма первичного сифилиса — шанкр-панариций (профессиональное заболевание).

Продолжительность вторичного сифилиса составляет 3 — 4 года. Периоды ярко выраженной клинической картины сменяются скрытым, латентным течением. Каждый новый рецидив характеризуется все меньшим количеством высыпаний, каждый из которых все крупнее и менее интенсивно окрашен. В конце второй стадии сифилиса встречаются монорецидивы, когда клиническая картина ограничивается единственным элементом. Самочувствие больных страдает мало.

Считается, что причиной развития третичного сифилиса является местная активация бледных трепонем, о чем свидетельствует разрастание по периферии бугорковых сифилидов.

Третичный сифилис характеризуется развитием деструктивных процессов в кожных покровах, слизистых оболочках, внутренних органах, костно-суставной и нервной системах. В коже и внутренних органах образуются гуммы (поздние сифилиды), которые необратимо разрушают ткани в местах их расположения. Возникают необратимые морфологические и функциональные нарушения.

Спустя 10 — 20 лет от начала заболевания развивается поражение центральной нервной системы — спинная сухотка, прогрессирующий паралич или их сочетание.

  • Под кожей и на слизистых оболочках у больных развиваются бугорковые сифилиды. Спустя некоторое время они либо рассасываются, либо изъязвляются.
  • В подкожной жировой клетчатке развиваются гуммы. При вскрытии гуммы образуется гуммозная язва, заживающая несколько месяцев.
  • Заживление заканчивается образованием втянутого звездчатого рубца. В гуммах содержится небольшое количество бледных трепонем. Больные в третичном периоде сифилиса малозаразны.

Как избавиться от запаха изо рта

Третичный период сифилиса имеет свои особенности:

  • течение и регресс заболевания замедлен,
  • периоды обострений сменяются ремиссиями (латентный сифилис),
  • субъективные ощущения и островоспалительные явления отсутствуют,
  • высыпания мономорфны и ассиметричны,
  • реакция со стороны лимфатических узлов отсутствует.

Рис. 27. Сифилитическая гумма — признак третичного сифилиса.

Рис. 28. Гуммозный сифилид твердого неба.

Рис. 29. Сифилис носа. Деструкция органа в результате развития гуммы.

Рис. 30. Распад гумм, расположенных в костях спинки носа, приводит к деформации органа. Седловидный нос — признак третичного периода сифилиса.

Очень сложно диагностировать инфекцию у новорожденного. Очень мало детей рождается сразу с признаками болезни. У многих симптомы первичного сифилиса проявляются через месяц, у некоторых после 3-х лет жизни, а у большинства в 14–15 лет – это скрытая форма люэса. Обнаружить ее до проявления можно только путем различных анализов и тестов. Практика показывает, что и здесь, нередко, лабораторное исследование дает отрицательный результат.

Пузырчатка – мелкая сыпь с мутной жидкостью на подошвах ног и ладонях, в редких случаях может появиться на лице, локтях и коленях. Насморк – стойкий ринит без признаков аллергии. Если не лечить инфекцию, разрушаются перегородки носа. Увеличение лимфоузлов – у младенцев образуются уплотнения в районе локтевых суставов.

Поражение внутренних органов – разрушающее действие инфекции затрагивает все жизненные органы: развивается гепатит, увеличивается, до плотного состояния, селезенка, бронхи расширяются, иногда поражаются почки.

Своевременно обнаружить первые признаки сифилиса, означает быстро и успешно вылечить заболевание. В противном случае наступает вторичный период люэса, который лечится тяжелее и носит более разрушительный характер для организма. Отметим, при этом, что первые симптомы сифилиса у мужчин выявить значительно проще.

Бледная трепонема - возбудитель сифилиса

Поэтому, когда на теле появятся гнойники, исследуйте их. При обнаружении внутри уплотнения, обследуйте дополнительно лимфатические узлы. Их увеличение также свидетельствует об инфицировании бледной трепонемой. Не испытывайте чувство стыда, обязательно обратитесь к врачу.

  • происходит поражение внутренних органов: кишечника, легких, селезенки, сердца, почек
  • поражается спинной и головной мозг
  • нарушается работа сердечно-сосудистой системы, нервной системы
  • происходят изменения с опорно-двигательным аппаратом
  • возможны умственные помешательства
  • ухудшаются зрение, слух, вкусовые качества
  • возможен паралич головного мозга и конечностей, что приводит к заключительной , четвертой стадии заболевания — смерти
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой
Последняя стадия сифилиса: повреждения слизистой
Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Инкубационный период С момента заражения до 189 дней. В этот период объективно отсутствуют какие-либо проявления в организме больного.
Если инфекция попадает сразу в несколько мест в организме, то это укорачивает инкубационный период до 1-2 недель. Если зараженный человек принимает антибиотики, например, от гриппа или от ангины, то инкубационный период может затянуться даже на полгода. Окончание данного периода происходит с появлением первого симптома – твердого шанкра и воспалением лимфоузлов. Если возбудитель попал непосредственно в кровь, тогда стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь переходит сразу на вторичную стадию.

Стадия первичного сифилиса

Название стадии Временные границы Описание симптоматики
Стадия первичного сифилиса С момента появления твердого шанкра до появления сыпи и воспаления лимфатических узлов в области шанкра Твердый шанкр – это немного проникающее вглубь, но не срастающееся с тканями единичное твердое образование, вызванное иммунной реакцией на бледную трепонему. Имеет округлую форму и четко выраженные края. Локализуется в области попадания инфекции (Гениталии, полость рта, область ануса, пальцы рук).
Не причиняет боли, но должен вызвать серьезные опасения и мотивировать больного прекратить любые половые контакты и незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение до появления сифилитической сыпи.
В конце первичной стадии может появиться множественный шанкр.
Вторым симптомом является появление воспаленных лимфоузлов рядом с твердым шанкром.
В конце стадии первичного сифилиса появляются недомогание, головокружение, повышается температура тела.
На данной стадии иногда случаются атипичные симптомы, которые будут описаны ниже в соответствующем разделе статьи.
Обезглавленный сифилис Границы трудноопределимы Наблюдается при заражении через кровь. Симптомы отсутствуют, болезнь переходит сразу во вторичную или латентную стадию, минуя первичную.
Течение вторичного сифилиса Временные границы симптомы вторичного сифилиса
Ранний (Lues secundaria recens) С 60-70 дня после заражения. С 40-50 дня после появления шанкров. Длится от нескольких дней до 1-2 недель Высыпания трех типов, обусловленное активным ответом иммунитета и выработкой эндотоксинов, борющихся с инфекцией.
Страдает нервная система, внутренние органы, кости.
Повышается температура до 37-37,5 °C, сопровождающаяся недомоганием, кашлем, насморком, конъюнктивитом.
Обширное воспаление лимфоузлов без боли и дискомфорта, которые на ощупь твердые, прохладные.
Нередко выпадают волосы, возможно полное облысение.
Скрытый С 60 дня после появления шанкров или позже В определенный момент иммунная система блокирует действие инфекции, разрушающее организм. Сыпь прекращается. Конечно же, инфекция не уходит из органов и тканей, больной живет в тревожном ожидании повторного рецидива.
Возвратный (рецидивный) После скрытой фазы С любым ослаблением иммунитета (стресс, простуда, пропуск приема пищи, травма) может произойти рецидив. Он проявляется в появлении новой сыпи, более обширной, с очагами кожных кровоизлияний. Повторяются все симптомы, характерные для раннего сифилиса. Часто образуется множественный шанкр половых органов.
Ранний нейросифилис Начиная со 2 года с момента заболевания Связан с воспалением и поражением сосудов и нейронов головного мозга, внутренних органов (практически всегда это сердце и печень), а также костей и суставов. Проявляется в виде хронического менингита, нарушения способности зрачков сужаться при воздействии света. Внутри сосудов мозга образуются милиарные гуммы, которые повышают внутричерепное давление, ухудшая общее самочувствие и вызывая головные боли. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координацию движений. Изменения носят необратимый характер.
Название стадии третичного сифилиса Временные границы Описание симптоматики
Скрытая хроническая стадия Длится от 1 года до 20 лет Около 70% больных в отсутствии лечения живут как носители инфекции, перемещаясь от скрытой фазы третичного сифилиса до рецидивной фазы. Однако, рано или поздно иммунитет не выдерживает. Человек переходит на следующий этап с высокой вероятностью получения инвалидности или со смертельным исходом.
Третичный сифилис С наступлением соответствующих симптомов Происходит обширное поражение всех органов и тканей, костей и нервной системы. Формируются гуммы самым нещадным образом во множестве мест. Гуммы – это характерные гнойные опухоли, нередко кровоточащие и влажные от лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают очень тяжело, образуя безобразные шрамы. Нередко гуммы инфицируются другими бактериями, приводя к серьезным осложнениям: абсцессу и гангрене.
Поздний нейросифилис Заключительная стадия, приводящая к инвалидности и неминуемой смерти. 10-15 лет от начала заболевания. Обширные поражения ЦНС, приводящие к потере зрения, параличу, нарушениям когнитивных функций психики.
Развиваются инфекционные заболевания мозга – менингиты, гуммы мозга и костей.

Признаки и симптомы сифилиса вторичного периода

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Бледная трепонема

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

  • Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
  • Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность.

Сифилис протекает в три этапа и с различными симптомами для каждой фазы. Заболевание очень опасное, так как длительное время характерные черты этой болезни могут и не проявляться. Длительность скрытого (инкубационного) периода может варьироваться от двух до шести недель. Длительность этого периода зависит от различного фактора, например, от использования антибиотиков для профилактики другой болезни, состояния иммунной системы пациентки и возраста.

Первое проявление сифилиса у женщин происходит максимум через месяц после незащищенного полового контакта. Болезнь передается не только половым путем, также личными вещами пациентки. К таким личным предметам можно отнести мочалку, полотенце, посуду и даже губную помаду пациентки. Очень важно соблюдать личную гигиену, так как белая трепонема размножается в жидкостях, а именно в слюне, моче и в крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Опоясывающий лишай - симптомы и лечение у взрослых в домашних условиях народными средствами

Женщина на осмотре у гинеколога

К этим симптомам можно отнести и слабость во всем теле, недомогание, увеличение лимфатических узлов, высыпаний. Микроорганизмы циркулируют в организме человека, размножаются и становятся причиной распространения опасного заболевания. Выделения у женщин становятся обильными, с гнойным содержанием и неприятным запахом.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы данного заболевания, принимая его за обычную сыпь, усталость, простуду. Это объясняется тем, что сифилис имеет схожие симптомы с другими заболеваниями.Такое отношение к сифилису делает трудным для специалиста выявить его на раннем этапе.

Итак, как проявляется сифилис у женщин на второй стадии? Последующая стадия характеризуется обострением болезни посредством повышения температуры до 38 градуса, возникновением бледных пятен, имеющих локализацию ладони и подошвы ног.

Чаще всего на этом этапе женщина страдает от лишения волос на теле, то есть выпадают ресницы, волосы на голове и во внутренней части бедер. Все эти доказательства сифилиса сложно игнорировать, так как на данном этапе они ярко выражаются.

На первой стадии сложно было отличить сыпь или недомогание при сифилисе от обычной усталости. На второй стадии сыпь не вызывает дискомфорта, но при несоблюдении личной гигиены, она может перерасти в неприятные гнойные образования. Этот этап болезни может продолжаться длительное время и характеризоваться осложнениями.

Третья стадия сифилиса у женщин характеризуется огромной опасностью, так как белая трепонема развивается и разрушает внутренние ткани женского организма. Все те язвы, которые появились, превращаются в шрамы. Опасность заключается в том, что возбудитель, поражая внутренние органы, приводит к летальному исходу.

Выделяют кожные проявления сифилиса и внутренние поражения. Характерными симптомами считаются:

  • возникновение твердого шанкра – гладкой безболезненной язвы с округлыми слегка приподнятыми краями диаметром до сантиметра, синюшно-красного цвета, иногда может болеть;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головные боли, недомогание, боли в мышцах и суставах;
  • повышенная температура;
  • пониженный гемоглобин, увеличение лейкоцитов в крови;
  • индуративный отек;
  • панариций – воспаление ногтевого ложа, не заживающее несколько недель;
  • амигдалит – твердые распухшие покрасневшие миндалины, затрудненное глотание.

У женщин

Появление шанкров и сифилидов у женщин возникает на шейке матки или половых губах – месте проникновения венерической инфекции в тело. В основании содержится плотный инфильтрат. Другим место расположением образования может стать слизистая оболочка прямой кишки, лобок, живот, бедра, анальное отверстие. Индурактивный отек у девушек появляется на больших половых губах, имеет бледно-розовый или синюшный оттенок.

В инкубационном периоде клинических признаков болезни нет, первичные признаки сифилиса характеризуются твердым шанкром, вторичные (длятся 3-5 лет) – пятнами на коже. Третичная активная стадия заболевания самая тяжелая, при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу. У больного разрушается костная ткань, «вваливается» нос, деформируются конечности.

Первичные признаки

После нескольких недель с момента заражения проявляются первые симптомы сифилиса, которые включают признаки:

  • специфические язвы округлой формы – шанкры;
  • шанкры исчезают через несколько недель, но это означает не излечение, а проникновение бактерий в организм;
  • характерное поражение лимфатических узлов;
  • первичный сифилис поражает внутренние органы и системы.
Первичный сифилис
Первичный сифилис
  • Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
  • Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.
  • После распространения антибиотиков возбудитель сифилиса стал намного устойчивее. Появились новые штаммы, при которых заболевание протекает практически бессимптомно.
  • Возможна также «смазанная» симптоматика, которая нехарактерна для этого венерического заболевания. У больного заболевание обнаруживается уже на поздних стадиях, когда лечение не дает результатов.
Сифилис на руках
Сифилис на руках
  • У человека, переболевшего сифилисом, сохраняется еще на протяжении 2-3 лет положительная реакция на антитела к возбудителю заболевания.
  • Однако кровь заболевшего будет давать слабоположительную реакцию на протяжении всей его жизни.

Диагностика

Как распознать сифилис на разных активных и хронических стадиях, знает врач. При подозрении болезни стоит обращаться к дерматовенерологу. При первом обследовании исследуют твердый шанкр, лимфоузлы, при вторичном – пораженные участки кожи, папулы слизистых оболочек. Для диагностики сифилиса используются бактериологические, иммунологические, положительные серологические и прочие анализы.

Для длительного лечения используются препараты с антибиотиком пенициллином и другими из этой группы. Терапия проводится амбулаторно, под контролем врача. После того как был поставлен диагноз, начинается лечение не только обратившегося человека, но его половых партнеров, плюс исключается риск заражения бытовым типом болезни родственников, окружающих. Иммунитет переболевший человек не получает, есть случаи рецидивного сифилиса.

После излечения есть риск заразиться повторно, поэтому важна профилактика сифилиса, его последствий: контрацепция половых партнеров, отсутствие беспорядочных половых контактов, соблюдение личной гигиены. Основной путь передачи социально-бытовой, поэтому нужно следить за своими контактами, не пользоваться чужими вещами. Нельзя допускать самолечения, чтобы не продлить инкубационный период.

Диагностика сифилиса заключается в выявлении его возбудителя. Идентификация проводится методами полимеразной цепной реакции, реакции пассивной гемагглютинации, реакции иммунофлюоресценции, реакции иммобилизации бледных трепонем, реакции Вассермана, а также в ходе микроскопии серозного содержимого твердого шанкра, элементов сыпи (в зависимости от стадии заболевания).

Один из методов выявления возбудителя сифилиса в организме – полимеразная цепная реакцияОдин из методов выявления возбудителя сифилиса в организме – полимеразная цепная реакция

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

Препараты:

  • Доксилан
  • Ровамицин
  • Бициллин
  • Мирамистин
  • Ретарпен
  • Цефобид
  • Цефотаксим
  • Бийохинол
  • Бисмоверол
  • Пенициллин

Таблетки от сифилиса:

  • V-пенициллин
  • Вибрамицин
  • Вильпрафен
  • Доксал
  • Калия йодид
  • Минолексин
  • Моноклин

Что назначают беременным при заболевании сифилисом:

  • Пенициллин
  • Прокаин-бензилпенициллин
  • Натриевая соль бензилпенициллина
  • Ампициллин
  • Цефтриаксон
  • Новокаиновая соль пенициллина.
Медикаменты для лечения сифилиса
Медикаменты для лечения сифилиса

Основными целями терапии являются устранение инфекционного агента, предотвращение развития осложнений и инфицирования других людей. Лечение сифилиса проводится обычно в условиях стационара и заключается в применении антибактериальных препаратов: водорастворимых пенициллинов, а при их неэффективности макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов.

Период беременности не является противопоказанием к антибиотикотерапии сифилиса, так как заболевание может иметь серьезные последствия для будущего ребенка или же являться причиной выкидыша, а также мертворождения. Антибактериальная терапия эффективна на всех стадиях развития заболевания и способна предотвратить развитие серьезных осложнений со стороны внутренних органов на стадии третичного сифилиса у женщин.

На поздних стадиях основное лечение может дополняться назначением препаратов йода, висмута, биогенных стимуляторов, проведением иммунотерапии, а также физиотерапией.

Сифилис у женщин лечится с применением антибиотиковСифилис у женщин лечится с применением антибиотиков

После завершения курса показано диспансерное наблюдение. Для контроля излечения необходимо проведение повторных лабораторных исследований через определенные промежутки времени.

Необходимо установление всех половых партнеров женщины и их превентивное лечение, поскольку сифилис отличается высокой контагиозностью при половом пути передачи.

Таким образом, в данной статье мы выяснили какие бывают симптомы сифилиса. Теперь важно рассмотреть каково же лечение этого заболевания. Учитывая разрушающее воздействие данного заболевания, необходимо срочно проводить лечение.

Разрешить эту проблему на первой стадии вполне возможно, если применять современные лекарственные препараты, а самое главное — вовремя обратиться к специалисту. На первой стадии врач выписывает препарат, имеющий пенициллиновое происхождение. Это лекарственное средство вводится в течение 16 дней. Если никаких изменений не происходит и возбудитель не реагирует на лекарственное средство, то применяют и производные, дополнительные препараты, также имеющие пенициллиновое происхождение.

К дополнительным препаратам можно отнести такие антибиотики как бензилпенициллин, использующийся в достаточном количестве. Врач назначает применение во внутрь и витаминов группы В, препараты, повышающие иммунитет пациентки, а также пробиотики. Все эти лекарственные препараты выписываются строго по рецепту врача, так как имеют повышенный уровень токсичности.

Лекарственные препараты вводятся в организм пациентки посредством укола в обе ягодицы. После завершения лечения на первой стадии, женщине следует постоянно проходить осмотр у гинеколога и венеролога в течение 6 месяцев. Пациентка, кроме применения этих препаратов должна отказаться от употребления спиртных напитков и вступления в половую связь.

Клиническая картина сифилиса

Как правило, больные этим страшным заболеванием не имеют права быть и донорами крови. Бывали и такие ситуации, при которых человек, зараженный сифилисом становился донором и заражал другого человека, поэтому очень важно определить эту болезнь на раннем сроке. Самое главное, о чем нужно помнить — не пытаться заниматься самолечением, так как это только обострит болезнь и приведет к её скрытой форме.

Болезнь, опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы других заболеваний. Этими болезнями могут проявиться ухудшение или потеря зрения, параличи, нанесение вреда тем людям, с которым пациентка вступает в контакт. При развитии заболевания поражаются важнейшие органы и даже мозг человека, что приводит к необратимым процессам.

На этом этапе важны знания и опыт лечащего врача, так как именно эти факторы способны повлиять на положительный результат в процессе лечения.

Настрой пациентки и своевременное лечение могут дать положительный результат. В дальнейшем для того, чтобы полностью избавиться от тяжелого заболевания, нужно постоянно обследоваться и сдавать анализы. В любом случае, нужно помнить что нужно отказываться от незащищенного полового акта, вовремя выявлять симптомы, которые могут проявиться в любой момент.

Только бережное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу помогут справиться с этим заболеванием.

Как лечить сифилис у женщин? К лечению должен быть комплексный подход, учитывающий индивидуальные факторы (стадию заболевания, возраст, наличие хронических болезней). Если у пациентки обнаружен сифилис, то все её половые партнёры обязаны пройти обследование со сдачей анализов. Для успешного лечения, особое значение имеет начальная терапия и грамотный подбор лечебных препаратов.

Больные с заразной формой заболевания, но скрытым сифилисом, сразу же помещаются в стационар. С запущенными видами сифилиса госпитализация происходит в неврологический и даже иногда в психиатрический стационар. Всё зависит от стадии поражений.

Диагностика сифилиса

Для назначения курса терапии, следует уточнить степень переносимости пациенток лекарственных препаратов. Лечение осуществляется не менее двух месяцев с использованием следующих средств:

  • Антибиотики. Используются компоненты пенициллина в определённых дозах.
  • Иммуномодуляторы. Обычно назначают Тималин и Т-активин.
  • Витамины.
  • Пробиотики. Применяют с первого дня лечения (Хилак, Линекс).
  • Беременных лечат пенициллином до девятого месяца.

В зависимости от стадии заболевания схемы лечения отличаются.

  1. Первичный. При первичном сифилисе у женщин лечение начинается с инъекций Пенициллина, а потом – Бециллина-3. Уколы проводят внутримышечно, в обе ягодицы.

    Кожа, протёртая спиртом в месте укола, должна высохнуть. Иначе, дезинфицирующий раствор разрушит лечебное свойство препарата, и лекарство будет менее эффективно.

    Кроме инъекций, женщинам, больным сифилисом, выписывают антигистаминные препараты.

  2. Вторичный. При вторичном сифилисе курс уколов увеличивают до месяца. Назначается водорастворимый Доксициклин и Цефтриаксон.
  3. Третичный. При третичном сифилисе болезнь находится в запущенной стадии. В этих случаях курс лечения Пенициллином сочетается с Бийонхинолом.
  4. Нейросифилис. Нейросифилис трудно поддаётся лечению, так как поражён мозг. Требуется активный и агрессивный метод лечения.

Как узнать было ли успешным лечение:

  • если появились рецидивы, то лечение не удалось;
  • серологические реакции обязаны быть отрицательными.

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

  • Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
  • Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
  • Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Первая генерализованная сыпь у больного, ранее нелеченного от сифилиса, длится 1,5 — 2 месяца. Она обильная, симметричная, небольшая по величине, имеет яркую окраску, располагается на кожных покровах грудной клетки, животе, покрывает спину, боковые поверхности туловища и редко лицо. Лимфатические лимфоузлы всегда увеличены.

При второй волне рецидивного сифилиса сыпь более ограничена, склонна к группировке с образованием дуг, гирлянд и колец. Количество элементов значительно меньше, чем при первичном высыпании и в дальнейшем при последующих рецидивах еще более уменьшается.

Сыпь при сифилисе имеет свои особенности:

  • В начальном периоде сыпь яркая, розового цвета, в дальнейшем она бледнеет. В зависимости от локализации сыпь при сифилисе может иметь вишневую, медно-красную, желтоватую или синюшную окраску.
  • Островоспалительные явления отсутствуют.
  • Элементы сыпи не крупные, не склонны к сиянию и периферическому росту, шелушение и зуд отсутствуют.
  • Часто одновременно регистрируются разные другие виды высыпаний.
  • Отмечается доброкачественное течение вторичных сифилидов.
  • После заживления вторичных сифилидов рубцов не остается.
  • Элементы сыпи при сифилисе быстро исчезают под воздействием специфического лечения.

Сифилитическая сыпь на коже человека

Сифилитическая розеола встречается у 80% больных сифилисом во вторичном периоде. Первая «свежая» розеола появляется через 10 недель от момента заражения или через 6 — 8 недель после появления твердого шанкра. Она чаще всего бледно-розовой окраски. От 0,2 до 1,5 см в диаметре. У одного и того же больного розеолы вследствие эволюционного полиморфизма могут иметь разные по насыщенности оттенки розового цвета. Пятна от окружающей кожи не отличаются ни консистенцией, ни рельефом. Шелушение отсутствует.

Сифилитическая розеола малозаметна на половых органах. Розеолы в полости рта располагаются в области миндалин и мягкого неба, иногда сливаются, образуя сплошные участки гиперемии, резко отграниченные от нормальной слизистой оболочки. Часто одновременно при вторичном сифилисе в полости рта появляются папулезные и эрозивно-язвенные сифилиды. Относительно редко встречаются возвышающиеся, папулезные, экссудативные, фолликулярные и сливные розеолы.

Схожую картину высыпаний имеют такие заболевания, как пятнистая токсикодермия, розовый лишай, «мраморная» кожа, отрубевидный лишай, краснуха и корь.

Рис. 10. Сыпь при сифилисе второго периода — пятнистый сифилид (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Рис. 11. Эритематозная ангина при сифилисе. Розеолы в полости рта сливаясь, образуют сплошные участки гиперемии, резко отграниченные от нормальной слизистой оболочки (фото слева) и папулезный сифилид (фото справа).

Папулезный сифилид

Папулезный сифилид — это скопление клеток в верхних отделах дермы (клеточный инфильтрат). Папулы округлой формы, четко отграничены по периферии от окружающих тканей, плотной консистенции, остроконечные или полушаровидные, располагаются изолированно. Свежие папулы блестящие и гладкие, нежно розового цвета, но бывают медной и синюшно-красной окраски.

ПОДРОБНОСТИ:   Соэ 45 у женщин

Неблагоприятные условия ведут к повреждению верхнего слоя папул (эрозивные папулы). При инфицировании вторичной флорой образуются язвенные папулы. Иногда папулезные сифилиды гипертрофируются и разрастаются (широкие кондиломы).

При расположении в складках кожи в случае раздражения (повышенная влажность и потливость) папулы склонны к периферическому росту и сливаются. Они часто подвергаются эрозированию и изъязвлению (мокнущий папулезный сифилид). Половые органы, промежность, аноректальная область, межпальцевые промежутки, подмышечные впадины, в складках шеи и под грудью у женщин — их излюбленная локализация. Мокнущий папулезный сифилид — наиболее заразная форма папулезного сифилиса.

Папулы имеют разную величину, отчего подразделяются на милиарные, лентикулярные, нуммулярные (монетовидные) и бляшковидные папулезные сифилиды.

Рис. 12. Папулезная сыпь при вторичном сифилисе.

Рис. 13. На фото симптомы сифилиса вторичного периода — сифилид лица и папулы на коже головы.

Рис. 14. На фото симптомы сифилиса вторичного периода — папулезный сифилид лица.

Рис. 15. При разрастании папулезных сифилидов образуются широкие кондиломы.

Рис. 16. Признак сифилиса вторичного периода — псориазиформный сифилид (фото слева) и нуммулярный (монетовидный) сифилид (фото справа).

В последние годы отмечается увеличение случаев папулезных подошвенных и ладонных сифилидов. Сифилитические папулы, ввиду толстого рогового слоя, лишь просвечиваются сквозь кожу. Они имеют красно-бурую окраску. На стопах располагаются чаще в области сводов, на ладонях — в центре.

При разрешении папул на их месте остаются желтоватые пятна, а по периферии появляются чешуйки эпидермиса в виде венчика (воротничок Биетта) — признак сифилиса. Иногда папулы на подошвах и руках напоминают мозоли — образования, резко отграниченные от здоровых участков кожи.

Рис. 17. Ладонный сифилид.

Рис. 18. Подошвенный сифилид.

Папулезный сифилид слизистой оболочки шейки матки и влагалища не встречаются. Папулы у больных сифилисом во вторичном периоде могут появляться на слизистой оболочке полости рта. Они плотные по консистенции, округлые, белесоватого цвета, с гладкой поверхностью, безболезненные.

Папулезные сифилиды часто появляются на губах по линии смыкания зубов, мягком и твердом небе. Папулы в уголках рта часто покрываются корками, трескаются и напоминают заеды. Папулы на спинке языка выглядят, как овальные, лишенные сосочков, ярко-красного цвета образования («симптом скошенного луга»). При расположении папул на голосовых связках развивается сифилитическая дисфония, редко переходящая в полную афонию. Все элементы сыпи при сифилисе в полости рта крайне заразны. Большую опасность папулезный сифилид полости рта представляет для врачей стоматологов.

Рис. 19. На фото сифилис во рту — папулезный сифилид языка.

Рис. 20. На фото сифилис во рту: папулезный сифилид твердого неба и языка (фото слева) и сифилитическая заеда (фото справа).

Пустулезные сифилиды при вторичном сифилисе регистрируются редко и чаще появляются у ослабленных больных. Угревидный, импетигинозный, оспенновидный, сифилитеская эктима и рупия — основные виды пустулезных сифилидов. У наркоманов и больных алкоголизмом сифилиды вторичного периода приобретают злокачественное течение. На кожных покровах лица и туловища появляются множественные язвы, покрытые гнойными корками, напоминающие тяжелую пиодермию.

Важным критерием при проведении дифференциальной диагностики с другими заболеваниями является наличие четко отграниченного валика инфильтрата медно-красного цвета по периферии.

Рис. 21. Признаки сифилиса вторичного периода — пустулезный сифилид — эктима.

Рис. 22. На фото импетигинозный пустулезный сифилид лица.

Рис. 23. На фото симптомы злокачественного сифилиса вторичного периода — глубокие поражения кожи — сифилитические эктимы и рупии, множественные папулы и акнеформные сифилиды.

Герпетиформный или везикулезный сифилид является чрезвычайно редким, тяжело протекающим проявлением вторичного сифилиса. Заболевание регистрируется у ослабленных больных с хроническими заболеваниями и алкоголизмом.

Первичный сифилис
Первичный сифилис

Последствия сифилиса

Отсутствие адекватного лечения сифилиса у женщин может становиться причиной развития бесплодия, инвалидизации, а также летального исхода.

Инфицирование больной женщиной плода в период беременности чревато развитием у ребенка врожденного сифилиса, со свойственными этому виду заболевания тяжелыми патологиями (врожденная глухота, гипоплазия зубов, интерстициальный кератит и т. д.), а также возможной гибелью.

Сыпь при сифилисе на коже рук

Если оптимальная терапия сифилиса на гениталиях у женщин отсутствовала, то заболевание перетекает в третью стадию.

Происходит поражение всех органов организма и возможен летальный исход.

Если не лечиться, возможны следующие последствия сифилиса у женщин:

  • параличи и парезы;
  • менингит;
  • заражение плода в период беременности;
  • при нейросифилисе возникают проблемы со зрением;
  • нарушается структура костей.

Иногда наступает улучшение, но это временно и затем обязательно последует ухудшение.

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

  • менингит с последующим летальным исходом;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление влагалища и вульвы;
  • слабоумие, паралич и парезы;
  • поражение структуры суставов и костей;
  • появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

  • Снижение иммунитета
  • Нарушения работы эндокринной системы
  • Хромосомные нарушения
  • Возможен остеоартроз, артрозоартрит
  • Следовая реакция в крови
  • Поражение печени из-за распространения возбудителя и антибиотиков, которые его убивают

После полного излечения от сифилиса возможна беременность и появление на свет здорового ребенка.

Сифилитическая лейкодерма или пигментный сифилид

Потеря волос при сифилисе бывает диффузной, мелкоочаговой и смешанной. Волосы выпадают быстро (за ночь) или в течение 1 — 1,5 месяцев. Часто поражаются ресницы и брови. Для бровей при сифилисе типично мелкоочаговое выпадение. На месте выпавших ресницы отрастают вновь, в результате чего они отличаются разной длиной (ступенчатообразные ресницы). Кожа на голове при этом не воспаляется, шелушение и зуд отсутствуют.

Сыпь на спине у девушки

Сходные признаки имеются при гнездной плешивости, поверхностной трихофитии, микроспории, раннем облысении, красном плоском лишае и красной волчанке.

Рис. 24. Алопеция — один из признаков сифилиса вторичного периода.

Рис. 25. Алопеция у мужчин.

Одним из проявлений сифилиса вторичного периода является лейкодерма. Ее появление связывают с поражением нервной системы. Нарушение пигментообразования в виде гипо- и гиперпигментации обусловлено трофическими расстройствами. Лейкодерма чаще локализуется на заднебоковых участках шеи («ожерелье Венеры»), реже — на спине, туловище, пояснице и конечностях.

На фоне гиперпигментации бледно-желтого цвета появляются округлые пятна депигментации. Они могут быть изолированными, могут сливаться, принимая вид «кружева». Лейкодерма не шелушится и не воспаляется, существует месяцы и годы. Описаны случаи исчезновения лейкодермы за несколько дней. В пораженных участках бледные трепонемы отсутствуют.

Рис. 26. Признак сифилиса вторичного периода — лейкодерма.

Окончание бессимптомного периода знаменуется появлением первого признака заражения (3-4 недели после заражения). В местах попадания бактерии образуется твердый шанкр. Его появление дает отсчет первичной стадии сифилиса. Твердый шанкр образуется в качестве иммунного ответа на внедрение бледной трепонемы. Он локализуется во рту, в области наружных и внутренних половых органов, в области ануса.

Твердый шанкр — это воспалительный нарост округлой формы с плоским основанием. На начальных этапах его появления практически не болит. Появляется в местах попадания инфекции. Если не осуществить лечение, то к шанкру добавляется сифилитическая сыпь на видимых местах тела и на слизистых.

Сыпь на ладонях и ступнях при сифилисе

У мужчин, как и у женщин, первый заметный признак заражения появляется в виде твердого шанкра. Язва образуется чаще на половом члене, у его основания и на головке. Однако может проявиться и в полости рта, на мошонке, в области анального отверстия. Симптомы и течение заболевания практически не отличаются у мужской и женской части населения. Дальнейшее описание сифилизма будет приведено без разделения по половому признаку.

  • Первичная стадия сифака у женщин начинается с обнаружения твердого шанкра на коже или слизистых оболочках. На начальном этапе это не причиняет серьезного дискомфорта. Затем происходит постепенное воспаление шанкра, он принимает красный или синюшный окрас, характерный для сильного воспалительного процесса.
  • В течение первой недели после появления первых симптомов у женщин начинается воспаление лимфатических узлов и сосудов рядом с шанкром (региональный склераденит). Лимфоузлы воспаляются в виде клубков, образуя значительные отеки и припухлости вокруг твердого шанкра. При локализации болячки в полости рта, то это грозит воспалением одной миндалины и отеком горла, затрудняющими процесс глотания и дыхания. Симптомы причиняют значительные страдания при вербальном общении и приеме пищи. Склераденит в области гениталий затрудняет процесс ходьбы и акт дефекации.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

Приобретенный сифилис у женщин хорошо поддается терапии. При условии своевременного лечения прогноз благоприятный, он снижается при запущенной форме заболевания (могут развиться необратимые нарушения со стороны внутренних органов), при резистентности к проводимой терапии.

Профилактика и прогнозы

О профилактике заболевания смотрите видеоролик.

Профилактика сифилиса у женщин заключается в выполнении следующих мер:

  • тщательное соблюдение правил личной гигиены, отказ от совместного использования зубных щеток, полотенец и т. д.;
  • отказ от случайных и беспорядочных половых контактов;
  • использование презерватива;
  • укрепление иммунитета.

Необходима профилактическая диагностика сифилиса у женщин, принадлежащих к группе риска, а также всех беременных, доноров и пациентов стационаров.

Висцеральный сифилис

Внутренние органы при сифилисе поражаются уже на ранних этапах заболевания, но диагностируются значительно реже, так как воспаление не имеет специфических признаков. Это обстоятельство приводит к возникновению большого числа диагностических ошибок.

Чаще всего при сифилисе поражаются печень, желудок и почки. Наблюдалось поражение желудочно-кишечного тракта в виде сифилитического гиперпластического гастрита и энтерита, легких — в виде специфической пневмонии, печени — в виде сифилитического гепатита, а так же органов зрения.

Поражение костей и суставов при сифилисе начинается с конца первичного периода, однако явные проявления заболевания регистрируются во вторичном периоде. Боль — основной симптом сифилитического поражения костно-суставной системы. Боли усиливаются в ночное время, чаще появляются в длинных трубчатых костях на ногах, отмечаются боли в крупных суставах — коленных и плечевых. Периоститы встречаются редко.

Нейросифилис вторичного периода проявляется главным образом в виде ассиметричных менингитов, сосудистых поражений и вегетативных дисфункций.

Первые признаки заболевания сифилисом у мужчин на коже, половых органах, лице, руках, ладонях, во рту, сыпь, пятна, выделения, температура: фото

Перенесение матерью болезни во время беременности крайне нежелательно. Плод подвергается воздействию бледной трепонемы, что приводит к необратимым морфологическим последствиям, нарушению внутриутробного развития.Медицине известны три основных симптома:

    • Паренхиматозный кератит – это патология внешнего эпителия внутренних органов и глазного яблока. Проявляется в виде сильного покраснения и воспаления органа снаружи. Иногда воспаление проникает немного вглубь поверхности. После излечения остаются шрамы, на глазах может остаться бельмо. Самым частым последствием для глаза является снижение остроты зрения. Кератит сопровождается помутнением зрительного восприятия, острой болью, слезотечением.
    • Глухота с рождения. Возбудитель сифилиса активно разрушает нервные ткани плода во время беременности. Одним из вариантов может быть патология слухового нерва, что приводит к необратимой глухоте.
    • Врожденные аномалии зубов. Происходят из-за недоразвития тканей зуба во время развития плода. Данную патологию называют зубами Гетчинсона. Зубы вырастают в форме отвёртки с округлой выемкой на режущем крае, посажены редко. Иногда зубы покрыты эмалью не полностью. Что приводит к их раннему разрушению и нелицеприятному внешнему виду.

Ребенок, перенесший внутриутробный сифилис, имеет ослабленное здоровье даже если мать успешно прошла курс лечения. Если адекватного лечения не последовало, то ребенок будет иметь выраженные уродства и останется инвалидом на всю жизнь. При заражении матери сифилисом, грудное вскармливание ребенка следует немедленно прекратить, так как сифилис передается через молоко матери.

Если женщина, ранее переболевшая сифилисом, желает забеременеть, ей следует сдать анализы на бледную трепонему (ИФА или ПЦР). После получения подтверждения об отсутствии болезни можно смело решаться на беременность.

  • Половой сифилис передается половым путем.
  • Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
  • Скрытый сифилис — заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.
Врожденный сифилис
Врожденный сифилис

Передаётся ли сифилис по наследству?

Как происходит заражение сифилисом — смотрите видео.

Половой контакт — самый распространенный путь заражения сифилисом. Однако существуют и другие пути заражения. Прямой контакте подразумевает:

  • пренебрежение правилами гигиены
  • попадание на слизистую или кожу слюны больного
  • прикосновения к высыпаниям и язвам больного
  • во время переливания крови больного сифилисом
  • заразиться можно во время медицинских или косметических процедур
  • передача заболевания от матери к плоду
  • передача заболевания от больной матери к ребенку при родах

Непрямой путь заражения подразумевает:

  • использование личных вещей и средств личной гигиены больного
  • использование предметов домашнего обихода
  • болезнь может проникнуть в тело через медицинские инструменты
  • при любом контакте со слюной больного человека (курение, трубка и другое)
  • Единственный способ передачи сифилиса по наследству — передача через пупочную вену от беременной матери к плоду.
  • Также возможна передача заболевания во время родов, потому больным сифилисом роженицам рекомендуют проводить кесарево сечение.
  • Наследственной передачи сифилиса, то есть такой, которая переходит к ребенку от родителей вместе с генами, нет. Есть врожденная.
Передается ли сифилис по наследству
Передается ли сифилис по наследству

Как лечить сифилис

Лечение следует начинать при первых признаках сифилиса. Так процесс выздоровления будет проходить максимально быстро. Начиная с 50-х годов XX века, в лечении сифилиса применяются антибиотики. Использовались лекарства на основе пенициллина. В наше время также используются препараты на его основе, так как бледная трепонема не умеет приспосабливаться к данному виду антибиотиков.

Достаточные дозы пенициллина эффективно борются с болезнью. Для лечения сифилиса у больных с аллергическими реакциями на пенициллин, используют эритромицин или тетрациклин.Если течение болезни дошло до нейросифилиса, то лечение усложняется. Добавляют пиротерапию (искусственное повышение температуры тела) и внутримышечное введение антибактериальных препаратов.

При третичном сифилисе наряду с антибиотиками применяют высокотоксичные препараты на основе висмута. Лечение происходит строго в стационаре с многоуровневой поддерживающей терапией.

Если у больного диагностирован первичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение последнего триместра.Если диагностирован вторичный сифилис, необходимо принудительно лечить всех его половых партнеров, с которыми был контакт в течение прошедшего года.

Необходимо продезинфицировать все предметы в доме, с которыми больной имел непосредственный контакт: сантехника, посуда, постельное и нательное бельё, одежда и т.д.Госпитализация на начальных стадиях сифилиса не требуется, достаточно амбулаторного лечения. Только при тяжелых формах, начиная со вторичной стадии, больного кладут в стационар. Лечение сифилиса по полису ОМС является бесплатным и анонимным.

Справляться с недугом народными средствами крайне не рекомендуется. Только грамотно составленное лечение может победить бледную трепонему. В противном случае есть высокая вероятность перехода болезни на более тяжелые стадии.

Так как сифак является заболеванием, передающимся преимущественно половым путем, лечением занимается врач венеролог. Больной может обратиться к терапевту и получить направление к венерологу. Возможен вариант непосредственного обращения в кожно-венерический диспансер.

После осмотра и получения результатов анализов, пациента лечит либо сам врач венеролог, специализирующийся на всех ЗППП, либо больного направляют к узкоспециализированному специалисту — сифилидологу.

Сифилидолог есть в каждом крупном городе при кожно-венерических диспансерах. Он может подобрать максимально эффективные дозировки лекарств и разработать программу лечения, которую необходимо строго соблюдать. При осложнениях у мужчин (когда ущемляется головка полового члена), сифилис лечится совместно с урологом.При осложнениях у женщин (твердый шанкр во влагалище, на шейке матки), необходимо идти к гинекологу.

Длительность лечения заболевания определяется исключительно врачом. В зависимости от стадии болезни, осложнений и общего состояния организма, для излечения может потребоваться от двух недель до полугода.

Очень важно знать, что ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения. При незавершенном лечении, больного в скором времени ожидает рецидив. Поэтому, к лечению необходимо относиться крайне серьезно.

Венерическое заболевание сифилис лечит сифилидолог. Обычный венеролог также может проводить лечение, однако точно стадию болезни определит именно этот специалист. Бороться с осложнениями также лучше под его контролем.

Какой врач лечит сифилис
Какой врач лечит сифилис

Самостоятельное лечение сифилиса может привести к тому, что заболевание будет протекать в скрытой форме или приведет к необратимым последствиям. Однако использовать народные способы лечения можно в том случае, если больной лечиться под наблюдением врача. Такие способы рассматриваются только как вспомогательное средство для закрепления результата медикаментозного лечения.

Народные способы лечения сифилиса:

  • приготовление целебного напитка из вина с чесноком
  • приготовление напитка из красного вина и клюквенного сока
  • приготовление напитка из корня осоки
  • лечебный напиток из полевой якутки
  • лечебный напиток из хмеля
  • лечебный напиток из корня лопуха

О народных способах лечения сифилиса смотрите видео.

Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит?

Ложноположительный результат может показать тест на сифилис и в случае отсутствия болезни. Причины ложноположительного анализа на сифилис:

  • некоторые заболевания и состояния организма
  • тесты, проведенные с нарушениями
  • при кратковременном контакте организма с бледной трепонемой

Процент появления ложноположительных тестов:

  • проведение нетрепонемных тестов — 2-5 % случаев
  • редко при проведении трепонемных тестов
Ложноположительный анализ на сифилис: что это значит
Adblock detector