Объем тромбоцитов повышен

Средний объем тромбоцитов повышен: что это значит, основные причины

Такая проблема, как тромбоцитоз, причины может иметь разные. Некоторые пациенты постоянно видят увеличенное количество этих кровяных телец в анализах. Для кого-то же тромбоциты в крови повышены – это краткосрочное явление, которое за небольшой промежуток времени проходит самостоятельно или за счет минимальных усилий. Вызывать его могут такие факторы:

  • остро протекающие воспалительные процессы и инфекции;
  • восстановление после сильной кровопотери;
  • нехватка воды в организме;
  • серьезные физические нагрузки.

Когда средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Это первичный или реактивный тромбоцитоз. Первичный – отклонение, которое появляется, когда неправильно работают стволовые клетки. Как конкретно развивается эссенциальный тромбоцитоз, наука пока что все еще затрудняется описать. Единственное очевидно – повышенные тромбоциты при этом сопровождаются тяжелыми симптомами.

Такая форма болезни развивается из-за других заболеваний. Реактивный тромбоцитоз могут вызвать грибки, вирусы, бактерии, паразиты. У некоторых пациентов уровень кровяных телец повышается на фоне дефицита железа. Иногда повышенные тромбоциты в крови появляются после удаления селезенки. Опасное состояние – посттравматический стресс, который у некоторых пациентов развивается и в результате хирургического вмешательства.

К другим причинам тромбоцитоза относятся такие:

  • продолжительное лечение кортикостероидами, симпатомиметиками;
  • саркоидоз;
  • коллагеноз;
  • панкреатит;
  • энтероколит;
  • некроз;
  • лимфома;
  • спондилоартрит;
  • ревматоидный артрит;
  • синдром Кавасаки.

Средний объем тромбоцитов повышен что это значит?

Сдача анализа крови специальной подготовки не потребуется. Как правило, для проведения процедуры забора крови берется кровь из капилляров пальцев (чаще безымянного), реже – из вены 5 мл (у детей – до 2-х мл крови). Перед введением иглы кожа обрабатывается антисептиком.

Сдавать анализ крови рекомендуется утром, натощак. Накануне сдачи анализов не рекомендуется употреблять в пищу острые, жареные, копченые блюда, а также соленья и прием алкогольных напитков.

Пить воду разрешается в обычном режиме. По возможности придется отложить прием лекарственных препаратов либо заранее согласовать этот вопрос с лечащим врачом.

Забор венозной крови дает возможность максимально точно расшифровать информацию о состоянии пациента, однако для первичной диагностики бывает достаточно и общего анализа крови.

Взятый на исследование материал на тромбоциты обрабатывается практически сразу, поэтому готовый результат автоматические анализаторы выдают в течение 1—2-х суток.

Нужно ли беспокоиться, если врач сказал, что средний объем тромбоцитов повышен?

В крови как в зеркале отражаются процессы, протекающие в организме, и любое отклонение от стандарта в параметрах крови говорит о неполадках.

После прочтения статьи вы узнаете, при каких нарушениях повышается средний объем тромбоцитарных телец и каковы причины этой аномалии.

Тромбоциты — клетки крови, не содержащие ядер, образующиеся из цитоплазмы мегакариоцитов, гигантских клеток костного мозга.

Тромбоцитарные тельца отшнуровываются от мегакариоцитов и представляют собой цитоплазму гигантских клеток, окруженную собственной мембраной.

Тромбоцит живет в крови не более 10 дней. В течение суток уровень тромбоцитов повышается или понижается, предел колебаний составляет приблизительно 10 %.

Элементы участвуют в процессе свертывания крови, образуя сгусток. Кроме того, тромбоциты выполняют транспортную функцию, перенося на своих мембранах иммунные комплексы.

Тромбоцитарные элементы способны склеиваться, образуя плотные образования — тромбы. Тромбообразование — полезный процесс, защищающий организм от потери крови.

Однако при повышении концентрации тромбоцитов или увеличении их среднего объема возникает опасность склеивания телец непосредственно в кровяном русле, что чревато состояниями, опасными для жизни.

Поэтому людям, у которых повышен средний объем тромбоцитов, необходимо принять меры по разжижению крови и пройти курс лечения, снижающий риск тромбообразования.

В микроскоп тромбоциты видны как двояковыпуклые диски, гораздо меньшего размера, чем эритроциты и лейкоциты.

Тромбоцитарные тельца свободно циркулируют в плазме и при повреждении сосуда устремляются к отверстию, где склеиваются и запечатывают его тромбом как пробкой.

Переизбыток тромбоцитов в крови

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитарных элементов:

  • мелкие кровоизлияния на коже и слизистых;
  • боль в кончиках пальцев, повышенная чувствительность пальцев;
  • побледнение кожи и слизистых;
  • слабость, головокружение — являются признаком анемии, которая может сопровождаться повышением объема тромбоцитов;
  • нарушения зрения.

Самым опасным последствием увеличения среднего объема тромбоцитарных телец является закупорка артерий, в результате чего развивается инфаркт или инсульт.

Опасность закупорки появляется, если одновременно с увеличением среднего размера увеличилось количество тромбоцитов.

Инфаркт или инсульт может стать причиной смерти человека, в крови которого повышен объем тромбоцитарных элементов.

Количество тромбоцитов определяют при общем клиническом исследовании крови.

В современное время этот показатель не высчитывают вручную, а используют автоматические гематологические анализаторы — устройства, одновременно определяющее до двух десятков параметров крови, в том числе количество и средний размер тромбоцитов.

Прибор может нарисовать линию распределения тромбоцитарных телец по объему. Если в крови находятся преимущественно молодые клетки, то график сдвигается вправо. Чем больше в плазме старых элементов, тем более будет выражена левая часть графика.

Несколько десятков лет назад аппаратура могла определить только уровень тромбоцитов. Современная диагностика имеет гораздо более широкие возможности, в том числе может вычислять средний объем тромбоцитов.

Аппарат выдает результат в непривычном виде — каждый показатель представлен несколькими буквами латинского алфавита.

Подавляющее большинство пациентов и даже некоторые медработники не понимают, что распечатано в бланке исследования.

Средний объем тромбоцитов обозначается аббревиатурой MPV. Нормальным считается, когда этот показатель укладывается в интервал 3,6 – 9,4 мкм3.

Для определения MPV требуется всего лишь несколько капель крови. Тест позволяет определить концентрацию и средний объем тромбоцитарных элементов.

В норме тромбоцитарных телец должно быть:

  • у детей первых недель жизни (99 – 421)*109/л;
  • у взрослых (180 – 320)*109/л.

Если повышен средний объем тромбоцитов, то это означает, что костный мозг вырабатывает тромбоцитарные тельца в избытке, и они не успевают выводиться из организма. Переизбыток тромбоцитарных элементов в плазме делает кровь густой и вязкой.

Если анализ показал, что средний тромбоцитарный объем повышен, то нельзя самостоятельно делать выводы о присутствии болезни.

Анализируя показатели крови, нужно опираться на множество параметров. Эту работу может проделать только специалист. При необходимости врач назначит дополнительные обследования и медикаментозную терапию.

Причины повышения

Объем тромбоцитов повышен

Увеличивать количество тромбоцитарных элементов могут в первую очередь онкологическое заболевания органов кроветворения, болезнь Сокольского-Буйо, ревматоидный артрит, туберкулез, разрастание соединительной ткани печени, колит.

Повышение уровня тромбоцитов в плазме называется тромбоцитоз. Патология может быть первичной или вторичной. В первом случае уровень повышен вследствие первичной пролиферации гигантских клеток.

При вторичном тромбоцитозе количество элементов повышается на фоне какого-либо заболевания. Увеличенный MPV наблюдается после удаления селезенки и в послеоперационный периоды.

Что делать, если результаты теста показывают пограничное состояние, то есть MPV еще не повышен, но уже находится на пределе нормы?

Такое повышение может говорить о физиологических состояниях, а не о патологии. Для новорожденных детей повышенный MPV является нормой, так как органы кроветворения малышей еще незрелы.

Повышенный средний объем считается нормальным после лечения, стимулирующего кроветворение, после хронических или острых кровопотерь.

Перечисленные состояния провоцируют усиленное образование тромбоцитов, которые призваны восстановить кровопотерю.

От объема тромбоцитов зависит их активность, содержание полезных веществ, склонность к слипанию. Чем старше тромбоцит, тем меньше его объем.

Высокий уровень тромбоцитов увеличивает вязкость крови и способствует формированию кровяных сгустков.

Если вовремя не понизить тромбоцитарный уровень, то последствия могут быть печальными: тромбоз, инфаркт, инсульт.

Если средний объем тромбоцитов повышенный, то что это значит? Данное отклонение от стандарта однозначно говорит о наличии недуга.

Врач, скорее всего, назначит повторное исследование, чтобы исключить возможность ошибки. Если новый тест подтвердит повышение, то нужно будет выяснить причину аномалии. Скорее всего, медики будут искать причины сдвига в органах кроветворения.

Высокий уровень тромбоцитов и повышенный средний объем тромбоцитов в крови — не одно и то же. В первом случае речь идет о тромбоцитозе.

Повышение среднего объема характеризует не количественные, а качественные изменения в крови. Из органов кроветворения тромбоцитарные тельца выходят незрелыми и бесструктурными, из-за чего их объем повышен.

Если в крови начинают преобладать молодые незрелые тромбоцитарные элементы, то анализ покажет повышение среднего объема.

Показатель среднего объема характеризует полноценность тромбоцитов, находящихся в крови. Чем больше выражено повышение объема, тем меньше в крови полноценных тромбоцитов, способных выполнять свою работу.

Тромбоцитарные клетки и их количество

Количество тромбоцитов определяют при общем клиническом исследовании крови. В современное время этот показатель не высчитывают вручную, а используют автоматические гематологические анализаторы — устройства, одновременно определяющее до двух десятков параметров крови, в том числе количество и средний размер тромбоцитов.

Возвращаясь к этой теме, достаточно вспомнить, что именно тромбоциты отвечают за функцию кровеносной системы человека.

В частности, от них зависит вязкость (текучесть) плазмы крови и ее естественная способность к регенерации путем образования сгустков различной плотности в местах повреждений сосудов.

Тромбоциты живут не более 8—12 дней. Средний размер клеток указывает на их зрелость (незрелые молодые – характеризуются увеличенным объемом, «старые» – заметно уменьшаются).

Наиболее информативный и вполне доступный метод, как вычислить средний объем тромбоцитов, – по мазку крови, взятой из пальца.

Такой вид диагностики позволяет определить точный состав компонентов в крови, что, в свою очередь, указывает на любые изменения в организме.

В случае подтверждения/опровержения предыдущих результатов необходимо провести повторный (контрольный) анализ при тех же условиях.

В каких случаях повышение показателя является вариантом нормы

Также вы можете прочитать:

Лейкоцит

Можно ли использовать овес для поднятия лейкоцитов?

Иногда распределение тромбоцитов по объему крови находится в пограничных с верхним нормативным показателем пределах или незначительно превышает его. Это не всегда говорит о патологии и является свидетельством физиологических отклонений в организме. Подобное возможно в таких случаях:

  • У маленьких детей из-за неполноценности кроветворения, что может стать причиной выброса в кровь незрелых тромбоцитов;
  • В послеоперационном периоде при сложных и кровавых вмешательствах;
  • После массивных и множественных травм;
  • В период после менструаций, особенно носящих обильный характер;
  • После перенесенных внутренних и других видов кровотечений;
  • После использования средств, стимулирующих процессы кроветворения.

Во всех этих ситуациях происходит усиленный выход тромбоцитов из костного мозга, что носит компенсаторный характер и призвано остановить кровопотерю. Естественно, что в таких условиях среди полноценных клеток появляются и незрелые клетки из ряда мегакариоцитов. Если средний объем тромбоцитов при сильной острой и хронической кровопотере не повышен, это говорит о несостоятельности тромбоцитарного ростка крови и костного мозга.

Можно ли использовать овес для поднятия лейкоцитов?

Тромбоциты в анализе крови – норма

Тромбоцитами называются форменные кровяные элементы. Небольшие пластинки формируются в костном мозге из мегакариоцитов.

Чтобы понять, что тромбоциты повышены или понижены, специалисты рекомендуют сдавать анализ крови раз в год. Это не отнимет много времени, зато даст уверенность в собственном организме и в случае необходимости поможет выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях. Если же у пациента имеются некоторые отклонения, контролировать количество тромбоцитов нужно жестче, проводя анализ чаще раза в год.

В медицине есть понятие средний объем эритроцитов. С его помощью доктора определяют размер красных клеток. Этот показатель сильно отличается от обычного уровня эритроцитов, который устанавливается с помощью микроскопа. Он дает более полное и точное представление о состоянии крови и организма в целом. Но результаты такой характеристики станут неверными, если большинство эритроцитов измененной формы.

Среднее значение красных кровяных телец выявляет тип анемии:

  1. Намикроцитарный.
  2. Нормоцитарный (после кровотечений).
  3. Макроцитарный (при нехватке витаминов группы В, особенно В9 и В12).
  4. Микроцитарный (недостаток железа).

Средний объем эритроцита mcv дает характеристику размера красных кровяных телец. Этот показатель выражен в фемтолитрах или мкм3 (кубических микрометрах). Такие вещества играют огромную роль во многих процессах. Если количественный показатель объема эритроцитов меняется, это свидетельствует о воспалительных процессах, либо аллергии или дефиците необходимых веществ.

Процессы выработки гемоглобина в организме могут нарушаться. Если установить, что такое явление имеет место, важно понять, почему синтез этого вещества отклоняется от нормальных значений.

Увеличение этого уровня часто не говорит о патологии, свидетельствуют опытные доктора, поскольку значительное повышение этого показателя невозможно. Скорее всего анализ был проведен неверно. Сильное увеличение гемоглобина приведет к разрушению красных кровяных телец.

Но есть исключение, если пациент болен врожденным сфероцитозом. Для определения этой патологии, доктор проведет огромное количество анализов крови. В остальном же увеличение МСНС говорит о:

  1. Неправильном заборе крови и ее хранении.
  2. Неверной трактовке уровня веществ в забранном материале.

Если МСНС снижен, это свидетельствует о том, что красные кровяные тельца не насыщены гемоглобином. Недуги, при которых наблюдается такая картина:

  • малокровие (недостаток железа в результате неполноценного питания или неправильного усвоения этого элемента);
  • наследственность, когда в генетике происходят мутации;
  • состояния, когда в гемоглобиновых цепочках заменяются некоторые аминокислоты.

Есть формы дефицита железа, когда размеры эритроцитов непропорционально большие и при этом высокий гемоглобин, который насыщает их чрезмерно. МСНС — довольно непростой показатель крови и, поскольку точный диагноз по результатам анализов ставит только доктор, часто выясняется, что не всегда повышенные или пониженные его значения говорят о патологиях.

Только в этом случае у врача будет полная картина, и он назначит адекватное лечение.

В данном случае кровь становится более вязкая, что приводит к замедлению кровотока, а также к формированию тромбов – кровяных сгустков. Если вовремя не предпринять никаких мер и не назначить лечение, которое бы смогло урегулировать синтез тромбоцитов костным мозгом, последствия самые плачевные: инфаркт миокарда, инсульт, тромбоэмболия.

Когда средний объём тромбоцитов увеличен, важно определить, какие именно микрочастицы провоцируют дисбаланс – молодые или старые. Если превышает численность новых молодых тромбоцитов – это свидетельствует о возможном внутреннем кровотечении или значительных кровопотерях (при операции к примеру). Когда зашкаливает показатель старых тромбоцитов – это верный признак онкологических заболеваний, при которых подобный дисбаланс является первым показателем, подсказывающий о наличии проблем со здоровьем, протекающих бессимптомно.

https://www.youtube.com/watch?v=XYENONS6wiI

Такую картину можно наблюдать, если в анализе крови на фоне нормального абсолютного числа тромбоцитов средний объем находится ниже нормы. Проявляется это значительным преобладанием на гистограмме старых клеток. В этом случае низкий MPV в анализе крови будет сигнализировать о таком опасном состоянии, как тромбоцитопения (содержание тромбоцитов менее 100х109/л), при котором возможны обширные кровотечения вследствие снижения свертываемости крови.

Причинами подобного состояния могут стать наследственные факторы, заболевания крови и других органов, применение некоторых медикаментов. В механизме развития тромбоцитопении выделяют три основных момента:

  • снижение или прекращение синтеза молодых клеток — это может происходить при различных патологиях печени, щитовидной железы, анемии, интоксикации, вызванной алкоголем и другими токсическими веществами, а также при приеме некоторых лекарственных веществ;
  • если тромбоциты разрушаются быстрее, чем синтезируются — это может стать результатом некоторых иммунных патологий (тромбоцитопеническая пурпура), ДВС-синдрома, переливания крови;
  • нарушение распределения тромбоцитарной массы — в нормальном состоянии почти половина тромбоцитов находится в своеобразном депо, роль которого играет селезенка, при некоторых заболеваниях (туберкулез, гепатит) количество депонированных тромбоцитов может достигать 90%.

Общеклинические и биохимические анализы сдают утром, натощак. Специальная подготовка не требуется. Последний прием пищи должен состояться за 10–12 часов до забора материала. За 1–2 суток рекомендуют отказаться от жирной пищи, алкоголя, а также от применения лекарственных средств, влияющих на гематологические показатели. Если отменить терапию невозможно – необходимо оповестить об этом сотрудника лаборатории.

Объем тромбоцитов повышен

В день исследования нельзя курить. Важно избегать стрессов перед сдачей анализа.

Для анализа на MPV используется как капиллярная, так и венозная кровь

Материалом для гематологического теста может служить капиллярная или венозная кровь. Оценивают MPV в течение 2–3 часов после взятия материала. Более позднее исследование может привести к ложным результатам.

Несколько пониженный или вообще низкий средний объем тромбоцитов характерен для ряда состояний, протекающих с угнетением костномозгового кроветворения:

  1. Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка (врожденная патология и приобретенное заболевание, (в эту группу мегалокариоцитарных гипоплазей входит и апластическая анемия);
  2. Связанная с Х-хромосомой рецессивная тромбоцитопения с тромбоцитарным микроцитозом (синдром Вискотта-Олдрича);
  3. Тромбоцитопении, причиной которых стали септические состояния, вызванные различными инфекционными агентами (например, тромбоцитопения при септическом эндокардите);
  4. Миелодиспластический синдром;
  5. Злокачественные процессы с локализацией в костном мозге;
  6. Воспалительные заболевания;
  7. У детей – инфекционные болезни (корь, краснуха, грипп), правда, если взрослым «посчастливится» подхватить такую инфекции, то тромбоцитарный индекс MPV отреагирует аналогичным образом;
  8. Инфаркт миокарда;
  9. Некоторые болезни почек;
  10. Тяжелые поражения паренхимы печени (цирроз).

Также пониженным может быть показатель MPV при проведении различного рода лечебных мероприятий, воздействующих на неопластические процессы:

  • Химиотерапевтическое лечение;
  • Облучение;
  • Цитостатическая терапия.

Низкий средний объем тромбоцитов может быть признаком патологии беременности и, если в этой ситуации содержание кровяных пластинок  параллельно снижено, то стоит заподозрить угрозу выкидыша. Кроме этого, пониженный показатель среднего объема кровяных пластинок отмечается при использовании отдельных лекарственных препаратов.

Особенной подготовки не требуется, достаточно только сдать анализ крови натощак из капилляров пальца (чаще безымянного) или провести забор материала из вены. Перед этим нельзя употреблять острые, солёные, маринованные продукты, копчёные и вяленые блюда. По возможности нужно отложить приём лекарств и заранее согласовать этот шаг с врачом.

Забор венозной крови позволяет более чётко провести расшифровку, но для диагностики достаточно будет и общего анализа. При необходимости пересдать материал, рекомендуется забирать анализ в то же время суток, что и первичный.

Материал для исследования показателей тромбоцитов сразу начинает обрабатываться (чаще используются современные автоматические анализаторы) и в течение 2 суток можно получить готовый результат.

Если раньше лаборатории определяли только уровень тромбоцитов, то сегодня они исследуют намного больше показателей тромбоцитарного ростка крови. В первую очередь, это средний объем тромбоцитов, который автоматически вычисляют специальные аппараты.

Результаты, которые они выдают, выглядят не совсем стандартно и представлены двумя-тремя буквами латинского алфавита. Даже не все специалисты, пока, знакомы с ними, не говоря о пациентах, которые вообще ничего не могут понять в полученном результате.

Когда в анализе крови средний объем тромбоцитов повышен, следует обратиться к лечащему врачу, ведь полученный результат позволяет распознать различные заболевания кровеносной системы, в том числе онкологию костного мозга. Поэтому каждый человек должен знать нормальные показатели тромбоцитов, а также причины увеличения, и какое лечение необходимо проводить. Их повышенный средний объем всегда указывает на патологические процессы в организме.

Роль тромбоцитов

Нарушение функциональности тромбоцитов встречается у людей часто. Для того чтобы измерить их количество в организме и определить причину, необходимо сдать анализ крови, как средний объем тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой мелкие частички, которые помогают регулировать плотность и вязкость крови.

Каким образом это происходит? В результате склеивания тромбоцитов образуется плотная микроструктура.

Повышение показателя как сигнал тревоги

Патологический средний объем тромбоцитов в виде его повышения является симптомом многих заболеваний. Его обнаружение может стать первым шагом на пути их диагностики. Степень увеличения показателя можно использовать как один из критериев оценки динамики патологического процесса и результативности лечебных мероприятий. Это возможно при:

  • Тромбоцитопении, связанной с ускоренным разрушением тромбоцитов;
  • Гиперспленизме и увеличении селезенки;
  • Сахарном диабете;
  • Распространенном атеросклерозе сосудов;
  • Тиреотоксикозе (повышении функции щитовидной железы);
  • Миелоидном лейкозе, эритремии и других болезнях крови, сопровождающихся усилением миелопролиферативных процессов;
  • Макроцитарной дистрофии тромбоцитов Бернара-Сулье (аномалия синтеза тромбоцитарных клеток, при которой каждая зрелая клетка имеет неправильную форму и размеры);
  • Аномалии Мея-Хегглина (генетическое заболевание, проявляющееся снижением количества тромбоцитов и их неполноценностью);
  • Злостном злоупотреблении алкогольными напитками и табакокурением.
подсчет показателя

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Определение среднего объема тромбоцитов возможно только при исследовании крови с помощью автоматического лабораторного анализатора

Пониженный уровень при беременности

Аномальные изменения в крови, при которых повышен средний объем тромбоцита, и просто повышенный уровень тромбоцитов – это не одно и то же.

О полноценности популяции тромбоцитов говорят, если анализируют средний объем тромбоцита каждого в отдельности. Увеличение же количества тромбоцитарных клеток в 1 л крови без расшифровки качественных их характеристик указывает на развитие тромбоцитоза.

Как правило, средний объем тромбоцитов повышен, если в составе крови больше незрелых форм клеток.

Дело в том, что зрелые клетки занимают гораздо меньший объем в ограниченном объеме крови, нежели незрелые. Чем выше отклонение от нормы, тем более неполноценными считаются тромбоцитарные клетки. Определяется такой результат путем проведения анализа MPV.

Между количеством тромбоцитарных клеток крови и средним их объемом существует четкая корреляция. Обычно она представлена обратно пропорциональной связью: чем больше увеличен уровень тромбоцитов, тем меньше их средний объем. И, наоборот, увеличение среднего объема клеток сопровождается снижением их количества в крови. Но так бывает не всегда:

  • При миелопролиферативных процессах (панцитопения, эритремия, тромбоцитоз). В таких случаях синхронно повышен, как один, так и второй показатель в связи с выходом в кровь равного количества зрелых и незрелых форм тромбоцитов;
  • При состояниях после кровотечений или любой кровопотери (травмы, операции, месячные) оба показателя выше нормы;
  • Синхронное снижение тромбоцитов и среднего их объема. Является свидетельством гипо- или аплазии костного мозга, когда он потенциально не способен отвечать выработкой молодых клеток на снижение их уровня в организме.

При нормальном течении беременности анализ часто показывает, что средний объем тромбоцитов снижен, но в данном случает то серьезной патологией не считается. Как правило, причинами падения выступают неправильное питание, нарушения работы иммунитета, частые кровотечения. В этот период повышается количество жидкой крови, что также снижает уровень тромбоцитов. Симптомом тромбоцитопении при беременности является легкое образование синяков и кровоточивость.

Основная опасность заболевания – это риск открытия кровотечений при родах.

Присутствие патологии у ребенка опасно возникновением внутренних кровоизлияний, что выступает поводом для кесарева сечения. Для предотвращения тромбоцитопении при беременности корректируют диету и принимают специальные препараты, но лучший способ ее избежать – это исследовать кровь перед зачатием и предупредить развитие болезни заранее.

Общий анализ крови является одним из наиболее частых исследований, которое назначают, чтобы исключить различные заболевания или узнать их причины.

Индикатор MPV (а также другие исследования, касающиеся тромбоцитов) должен быть оценены у людей, которые:

  • испытывают частые кровотечения из носа
  • имеют длительное месячное кровотечение
  • имеют проблемы с заживлением мелких порезов кожи
  • склонны к образованию синяков и гематом
  • имеют петехии на коже или слизистых оболочках
  • заметили кровь в стуле
  • перенесли хирургическое вмешательство
  • имеют хронические заболевания печени или почек
  • страдают от заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • использовали в течение многих лет гормональную контрацепцию
  • принимают антикоагулянты

Патологические изменения индексов и что на них влияет?

Уровень тромбоцитов может снижаться или повышаться. Норма их варьируется в пределах от 200 до 400*109/л. Этот показатель зависит от состояния здоровья человека. На него влияет время года, погода. Например, весной уровень тромбоцитов падает. Немного снижаются они и в ночной период у всех людей, а во время менструаций у женщин доходят до 100 — 200*109/л. Но такая картина обусловлена физиологически и не требует медикаментозного вмешательства.

Показатель среднего объема тромбоцитов ниже и у беременных, что считается нормой. Но стоит обратить пристальное внимание на здоровье роженицы, если уровень плоских клеток ниже 140*109/л. Возможны кровотечения в период родов.

На объем тромбоцитов влияют следующие состояния:

  1. Заболевания печени.
  2. Нарушения процесса кроветворения в костном мозге.

Средний объем плоских клеток выявляют, делая анализ крови. С помощью специальной аппаратуры медики научились определять не только уровень этих элементов, но и размеры каждого тромбоцита. Они выполняют функции поддержания оптимальной вязкости главной жидкости организма. Не менее важной их задачей является контроль за целостностью сосудов.

Если показатели повышены, это свидетельствует об отклонениях в здоровье не менее серьезных, чем в ином случае. Но процессы, когда высок средний объем и выше общий уровень — состояния разные. Завышение коэффициента говорит о наличии тромбоцитоза, что определяет количественные показатели плоских клеток.

Средние же данные говорят об их типе. По этому уровню судят о полновесности значений, отвечающих за свертываемость. Медики утверждают, что зрелые клетки плоских телец небольшие, несозревшие — больше и сильнее заполняют кровь. Это качественные значения, которые как раз определяют средний показатель плоских клеток. Если эта характеристика повышена, значит незрелых элементов больше, что говорит об их неполноценности.

Результаты, касающиеся количества тромбоцитов, показанных в анализе крови, лаборанты обозначают несколькими латинскими буквами. Так аббревиатура среднего объема тромбоцитов — mpv и в норме имеет значение от 7 до 11 фемтолитр (Фл, Fl).

  1. Средний объем тромбоцитов норма у ребенка до 1 месяца – 100 —400х109/л
  2. Средний объем тромбоцитов норма у детей до 1 года – 150–350х109/л.
  3. Средний объем тромбоцитов норма у женщин в период беременности – 150—380х109/л. Не менее опасно, когда средний объем тромбоцитов ниже нормы и равен 140х109/л. Это чревато кровотечениями и потерей плода.
  4. Норма тромбоцитов для мужчин и женщин любого возраста – 150—400х109/л.

Показатели варьируются в зависимости от уровня оснащенности лаборатории и качества проводимого исследования. Для подробной расшифровки результатов лучше всего получить консультацию у врача-терапевта.

Средний объем тромбоцитов повышен

В процессе исследования образцов крови гематологические анализаторы выдают результат в виде гистограмм, где данные распределения тромбоцитов по объему представлены тромбоцитометрическими кривыми.

Так, преимущественное присутствие в крови молодых популяций тромбоцитов сдвигает гистограмму вправо, а незрелые и «старые» клетки смещаются на рисунке влево.

Если средний объем тромбоцитов снижен или повысился – это верный симптом скрытых заболеваний кровеносной системы. Выявление патологических состояний может стать первым шагом к своевременной диагностике и скорому выздоровлению.

Степень снижения/увеличения такого показателя можно расценивать как один из критериев анализа динамики развития патологического процесса и, соответственно, результативности лечебных мероприятий, в дальнейшем.

Недостоверный результат при определении среднего объёма тромбоцитов, ширины распределения по объёму и тромбокрита может быть выше или ниже нормы при следующих действиях накануне или непосредственно до забора материала для исследования:

  • Принятие продуктов питания утром до того, как взят анализ крови;
  • Тяжёлый физический труд как непосредственно до забора материала, так и накануне в течение дня;
  • Умственная работа, требующая большой концентрации внимания;
  • Применение различных медицинских препаратов с утра до сдачи материала (особенно при их внутримышечном или внутривенном введении);
  • Облучение рентгеновскими лучами;
  • Проведения физиопроцедур до забора крови.

Возможно получение результата, который будет понижен или повышен, причём такое значение показателей тромбоцитов не будет считаться значимым отклонением от нормы. Чаще такие отклонения могут быть в пределах 1-2% от нормальных значений, но возможны и более существенные сдвиги. Чаще всего они происходят при следующих ситуациях:

  • При заборе крови у маленьких детей вследствие неполного созревания кроветворной системы;
  • После оперативного вмешательства;
  • В восстановительный период после получения многочисленных травм;
  • Период до менструации у женщин или сразу после её окончания;
  • После интенсивных кровотечений.

После каждого из перечисленных явлений организм интенсивно вырабатывает новые тромбоциты, что влияет на их средний объём и другие показатели кровяных телец.

Тромбоциты в крови

Изменения индексов свидетельствуют о наличии заболеваний различной природы в организме. Для принятия правильных мер по устранению причины необходимо проведение анализа несколько раз в течение периода лечения. Это также позволит провести оценку качества назначенной терапии и степени прогрессирования болезни.

Объём MPV повышенОбъём понижен
Тромбоцитопения (форсированное разрушение тромбоцитов) Мегакариоцитарная гипоплазия
Сахарный диабет После курса химиотерапии
Увеличение селезёнки Х-связанная тромбоцитопения при наличии микроцитоза
Гиперспленизм Септическая тромбоцитопения
Атеросклероз сосудов Апластическая анемия
Нарушения в щитовидной железе Мегалобластная анемия
Усиление миелопролиферативных процессов Синдром Вискотта-Олдрича
Дистрофия Бернара-Сулье Цирроз печени
Аномалия Мея-Хегглина Миелодиспластический синдром
Бесконтрольное распитие спиртных напитков Во время проведение лучевого лечения
Злоупотребление табакокурением Цитостатическая терапия
После проведения спленэктомии Спленомегалия
Развитие инфекционных воспалений Лейкемия
Начало формирования опухоли Злокачественная опухоль костного мозга
Талассемия Инфекционные заболевания (краснуха, корь, грипп)
Постгеморрагическая анемия
Системная красная волчанка

Средний объём клеток тромбоцитов в анализе может быть ниже нормального значения при приёме некоторых лекарственных препаратов.

Индекс повышенИндекс ниже нормы
прогрессирующие воспалительные процессы Апластическая анемия
Злокачественные новообразования Лейкемия
Анемия Болезнь Гоше
Период после операции Болезнь Нимана-Пика
Мышечные перенапряжения Миелодиспластический синдром
Потеря большого объёма крови Метастазирование злокачественной опухоли в костный мозг
Тромбоцитозы опухолевой природы Лучевая болезнь
Иммунная тромбоцитопения Проведение терапии цитостатиками
Тромбоцитопатия Тромбоцитопения иммунного характера
Заболевания миелонеопластической природы ДВС-синдром
Спленомегалия
Гепатиты в хронической форме

Повышение среднего объема PLT клеток отмечается при заболеваниях, связанных с ускорением производства кровяных пластинок в костном мозге. Это значит, что параметр среднего объема тромбоцитов повышен за счет присутствия в крови значительного количества молодых форм.

Повышены значения средних объемов тромбоцитов в результатах анализа у больных:

  • миелопролиферативными заболеваниями – миелолейкозом, полицитемией, остеомиелосклерозом;
  • атеросклерозом;
  • сахарным диабетом;
  • гипертиреозом;
  • болезнью Вергольфа;
  • аномалией Мея-Хегглина;
  • тромбоцитопенической пурпурой;
  • алкоголизмом;
  • табачной зависимостью.

Повышены результаты анализа при массивных кровопотерях, вызванных травмой, хирургической операцией, внутренним кровотечением. Повышение показателей теста может вызываться приемом лекарств, стимулирующих тромбопоэз.

Объем тромбоцитов повышен

Результат анализа на средние объемы тромбоцитов MPV у женщин может быть повышен по причине обильных месячных, кровопотери при родах. Это значит, что в организме усилились процессы производства кровяных пластинок, и в кровоток поступают молодые тромбоциты.

Крупные по объему пластинки, превышающие 15 мкм в поперечнике, обнаруживаются в крови при редком наследственном заболевании Мея-Хегглина. Эта патология может протекать практически бессимптомно, проявляясь лишь редкими кровотечениями из носа, кровоточивостью десен, беспричинным появлением синяков.

Но если носитель аномалии Мея-Хегглина будет принимать препараты, снижающие функции тромбоцитов, у него может открыться кровотечение при проведении хирургической операции, родах.

У детей раннего возраста средний объем тромбоцитов может быть повышен по причине несовершенства системы кроветворения. Подобное повышение временное и является особенностью развития ребенка.

Что делать при обнаружении повышения показателя

Ни в коем случае нельзя самостоятельно интерпретировать любые результаты полученных анализов. Однократное обнаружение показателя среднего объема тромбоцитов, который повышенный, еще ни о чем не говорит. Обязательно должна проводиться параллельная оценка других параметров исследуемой крови. Полноценно это может сделать только врач.

Почему повышение среднего объема тромбоцитов опасно для жизни?

Повышен средний объем тромбоцитов в крови, и это существенно увеличивает риск образования тромбов. Для больного это чревато инфарктами, инсультами, легочной тромбоэмболией.

Первоочередно в группе риска находятся пациенты, страдающие от артериальной гипертензии и диабета.

Если средний объем тромбоцита выше нормы, больному назначаются лекарственные препараты, снижающие вязкость крови.

Это состояние бывает безобидным, но иногда представляет серьезную угрозу здоровью, а то и жизни пациента. Все зависит от причин, определением которых заниматься должен специалист. В чем конкретно опасность тромбоцитоза? Активное увеличение количества тромбоцитов в крови нередко сопровождается ростом добро- и злокачественных образований. Кроме того, при данной проблеме может произойти закупорка сосудов, что чревато летальным исходом.

Крайне нежелателен тромбоцитоз при беременности. Резкий скачок кровяных пластинок опасен и для матери, и для будущего малыша. Увеличение тромбоцитов способно провоцировать артериальные и венозные тромбозы, иногда становится причиной антифосфолипидного синдрома, но хуже всего то, что при этом состоянии может случиться выкидыш. Причем произойти это может на любом сроке.

Лечение

Понизить средний объем тромбоцитов MPV поможет правильное питание. Главное — соблюдать следующие принципы:

  • необходимо обильное потребление воды;
  • нужно обязательно исключить из рациона животные жиры с заменой их растительным маслом (желательно оливковым);
  • жирное мясо надо заменить диетическими сортами (курица, кролик);
  • употреблять только нежирную рыбу;
  • есть продукты, которые способствуют разжижению крови (ежевика, помидоры, щавель и пр).

Гормональные вещества, спиртное и мочегонные препараты строго запрещены, т.к. они сгущают кровь. Снизить индекс можно с помощью Аспирина. Самолечение недопустимо, т.к. правильный диагноз может поставить только врач. И для этого потребуется не простой анализ крови, а дополнительное более углубленное обследование.

В зависимости от того, какие имела болезнь тромбоцитоз причины, и лечение ее зависит. На выбор терапии влияет также состояние иммунитета пациента, степень сложности недуга, то, насколько сильно значение кровяных телец отклонилось от нормы. То есть, первым делом нужно понять, из-за чего появилось повышенное содержание тромбоцитов в крови, и только потом решать, какими методами получится эффективно бороться с данной проблемой.

Единственной, подходящей всем, методики борьбы с болезнью, увы, пока что нет. К каждому пациенту нужно искать индивидуальный подход. В большинстве случаев, когда объем тромбоцитов повышен, назначают препараты интерферона-альфа или гидрокисмочевину. Это сильные медикаменты, которые могут давать серьезные побочные эффекты, потому большинство врачей все же пытается решить вопрос безобидными способами – коррекцией образа жизни пациента, например.

Очень часто справиться с тромбоцитозом помогает как раз метод коррекции питания и режима дня. Кроме диеты пациенты, у которых повышенный уровень тромбоцитов в крови, должны постараться высыпаться, не нервничать, не перенапрягаться и отказаться от сигарет с алкоголем. Вредные привычки плохо сказываются на всех органах, в том числе и на тех, что принимают участие в кроветворении. Правильно будет свести к минимуму количество углеводов в рационе.

Полезными при тромбоцитозе продуктами считаются следующие:

  • морская капуста;
  • морепродукты;
  • орехи;
  • виноград;
  • черника;
  • яблоки;
  • апельсиновый сок;
  • клюквенный морс.

Тромбоцитоз – симптомы

Все основные проявления недуга изменяются в зависимости от его формы. Первичный тромбоцитоз можно распознать по таким симптомам, как:

  • образование подкожных гематом;
  • синюшность кожи и слизистых;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • увеличение размеров печени;
  • зуд;
  • покалывание в пальцах (и верхних, и нижних конечностей);
  • повышение артериального давления;
  • одышка;
  • гангрены;
  • появление на коже язв разных размеров;
  • головные боли (подобные мигреням);
  • тахикардия.

Повышенный уровень тромбоцитов при реактивном тромбоцитозе проявляется аналогично, но к описанным выше симптомам добавляются очень сильные жгучие боли в конечностях (и в руках, и в ногах), вытерпеть которые под силу далеко не каждому пациенту, геморрагический синдром. При этом последний почти всегда бывает связанным с диссеминированным внутрисосудистым гемолизом.

• тахикардия; • наличие лишнего веса; • синюшный оттенок кожных покровов; • увеличение сосудов в размерах, очертания которых хорошо видны через кожный покров. • множественные подкожные кровоизлияния, чаще всего располагающиеся на передней поверхности конечностей, живота, грудной клетки; • частые носовые кровотечения; • у женщин длительные и обильные менструации; • кровоизлияния в сетчатку глаз.

Расшифровка данных

Данные, полученные в процессе изучения количественного состава тромбоцитов у ребенка и у взрослого, может расшифровать исключительно квалифицированный врач, сравнив их с нормальным показателем.

Норма mpv в анализе крови составляет для мужчин 250–400 тысяч Ед/мкл, а у женщин — 200–320 тысяч Ед/мкл. Показатель у представительниц слабого пола может снижаться в период менструации до 75–180 тысяч Ед/мкл и в период беременности до 100–300 тысяч Ед/мкл. Если средний объем тромбоцитов понижен, в этих случаях не требуется медикаментозного вмешательства.

Норма тромбоцитов может меняться от возраста, к примеру, у детей новорожденных норма 100–400 тысяч Ед/мкл, от 14 дней до года у ребенка норма насчитывает 150–320 тысяч Ед/мкл.  От 1 года до 5 лет норма — 180–350 тысяч Ед/мкл, в возрасте от 5 до 7 лет норма— 180–450 тысяч Ед/мкл.

Исследуют кровь в стерильных условиях, где и проводят количественный подсчет. Делают это в специальной счетной камере с помощью фазово-контрастного устройства. Чтобы всегда находиться в курсе состояния своего организма, рекомендовано ежегодно сдавать кровь на анализ. Это позволит в точности определить высокий или низкий уровень показателя, и даст возможность устранить причины патологического состояния на ранних этапах.

Если средний объем тромбоцитов повышен – это обозначает начало или активное развитие таких заболеваний как:

  • туберкулез;
  • лейкоз;
  • сахарный и диабет;
  • лимфогранулематоз;
  • рак печени и почек;
  • эритроцитоз;
  • атеросклероз;
  • артрит;
  • хронический миелолейкоз;
  • энтерит;
  • острые инфекции;
  • анемия;
  • дистрофия клеток;
  • гемолиз.

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови причины может иметь вторичные.  Подобное случается при травмах, стрессовых ситуациях, при употреблении алкоголя. Вследствие провоцирующего фактора, тромбоциты уменьшаются только на несколько часов, далее организм пытается восполнить потери и активно их вырабатывает.

Только после тщательной диагностики и сопоставления данных, врач сможет точно указать истинный провокатор, что увеличивает количественные значения тромбоцитов.

Если средний объем тромбоцитов ниже нормы, то причиной может быть длительный прием медикаментозных препаратов определенной группы. Понижен средний объем тромбоцитов может спровоцировать:

  • гепатит;
  • увеличение селезенки;
  • цирроз;
  • онкология;
  • поражение костного мозга;
  • гипертиреоз;
  • инфаркт миокарда;
  • гипотиреоз;
  • лейкоз;
  • ревматизм;
  • мегалобластная анемия;
  • алкоголизм.

Тромбоциты, их виды и функции

/терапия, стимулирующая свёртывание крови/

  • Препараты Аминокапроновой кислоты.
  • Парааминобензойная кислота.
  • Ангиопротекторы:

Выявление количества тромбоцитов в крови

Этамзилат, Дицинон, Адроксон — внутримышечно

Транексам — внутрь.

  • Стабилизаторы биологических мембран:

АТФ 1% р-р в/м.

Внутрь: Магнерот, Магне В6,

препараты кальция (кальция хлорид 5-10% в/в, пантотенат кальция).

  • Средства, стимулирующие внутриклеточные биологические процессы.

Оротат калия, Рибоксин, Эссенциале, Глютаминовая или Липоевая кислота, препараты Янтарной кислоты (Ремаксол, Реамберин).

  • Препараты фолиевой кислоты.

Викасол.

  • Витамины С, В1, В2, В6, А, Е

(с осторожностью при онкологических заболеваниях).

Анемия как причина увеличения значения MPV

Лекарства назначает врач в индивидуальных дозах и комбинациях для каждого пациента. Курсы повторяют в зависимости от тяжести состояния.

Фитотерапияпроводится по 2-3 недели между курсами медикаментозной терапии.

Кровоостанавливающий сбор трав

Тысячелистник

Крапива двудомная

Пастушья сумка

Зайцегуб опьяняющий

Зверобой

Земляника лесная

Водяной перец

Кукурузные рыльца

Шиповник

Все растения смешать в равных частях.

1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 10-15 мин.

Настой пить по 1 стакану в сутки в 2-3 приёма в течение 1 месяца. Затем сделать перерыв на месяц и вновь провести курс фитотерапии.

Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки) – это клетки крови диаметром 2-4 мкм, которые обеспечивают свертывание крови. К функциям тромбоцитов относятся ангиотрофическая (способность к поддержанию структуры и функций стенок микрососудов), адгезивно-агрегационная (формирование первичной тромбоцитарной пробки в поврежденных кровеносных сосудах), также тромбоциты участвуют в фибринолизе, поддержании спазма сосудов, ретракции кровяного сгустка. Эти клетки крови имеют способность транспортировать на мембране циркулирующие иммунные комплексы.

Выделяют пять форм тромбоцитов: юные, зрелые, старые, формы раздражения и дегенеративные.

Тромбоциты, как и другие клетки крови, образуются в костном мозге. Примерно две трети от общего числа тромбоцитов находится в кровотоке, а одна треть – в селезенке. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские клетки с крупным ядром, от которых отшнуровываются тромбоциты. Тромбоциты являются фрагментами цитоплазмы мегакариоцитов, окруженными мембраной.

Тромбоциты имеют круглую или овальную форму. При повреждении кровяного сосуда происходит их активация, клетки уплощаются, формируют псевдоподии (длинные выросты) и приобретают способность к склеиванию с другими тромбоцитами (агрегация) и стенками поврежденного сосуда (адгезия). Формируется тромб, который блокирует поврежденное место и тем самым останавливает кровотечение.

К стимуляторам агрегации тромбоцитов относятся серотонин, тромбин, коллаген, адреналин. В нормальном (неактивном) состоянии тромбоцитарная мембрана не поддерживает реакций свертывания. Существует связь между размером тромбоцитов и их функциональной активностью, содержанием в их гранулах биологически активных веществ, склонностью к адгезии.

В норме количество тромбоцитов в крови составляет 180–320×109/л, варьируя в зависимости от времени года и времени суток (суточные колебания могут достигать 10%). Физиологическое увеличение количества тромбоцитов в крови происходит при подъеме на высоту, в зимний период, после травмирования или изнуряющей физической нагрузки. Физиологическое снижение количества тромбоцитов отмечается перед началом и во время менструации (до 25–50%), а также во время беременности.

При нарушении баланса между образованием и разрушением тромбоцитов возникает склонность к тромбообразованию или повышенной кровоточивости. При увеличении количества тромбоцитов и развитии тромбоза существует риск возникновения легочной эмболии, инсульта, инфаркта миокарда, закупоривания сгустками кровеносных сосудов в других органах. Снижение количества тромбоцитов приводит к кровоизлияниям и кровотечениям, что также может стать причиной развития жизнеугрожающих состояний.

Воспаление как причина отклонения в результатах pdw

Подсчет тромбоцитов в крови производится посредством автоматического гематологического анализатора, в некоторых случаях существует необходимость в определении количества тромбоцитов и их размеров в окрашенных мазках крови под микроскопом при подсчете лейкоцитарной формулы.

К тромбоцитарным индексам общего анализа крови относятся:

  • средний объем тромбоцитов (MPV);
  • ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW) – показатель анизоцитоза тромбоцитов (в зависимости от преобладания в крови молодых или старых форм);
  • тромбокрит (PCT) – указывает на долю объема крови, занимаемую тромбоцитами (зависит от общего количества тромбоцитов и индекса MPV).

Тромбоцитарные индексы позволяют оценить состояние свертывающей системы крови

Диагностика

Кровь для общеклинического анализа на средний объем тромбоцитов берут либо из пальца, либо из вены. Обязательным условием является прохождение подобного лабораторного исследования натощак.

Результаты получают при помощи гематологических анализаторов: они рисуют специфическую кривую, которая отображает распределение мелких кровяных пластинок по объему.

Если гистограмма сдвигается вправо, то в крови человека преобладают незрелые клетки, а если присутствует множество старых тромбоцитов, то наблюдается сдвиг влево. Именно так гематолог расшифровывает данные, когда mpv повышен или понижен.

В тех ситуациях, когда результаты анализа крови – средний объем тромбоцитов повышен или понижен, то есть есть отклонения, необходимо выяснить причину их возникновения.

Для этого понадобится комплексное обследование пациента, а также осуществление мероприятий первичной диагностики:

  • изучение истории болезни – укажет на болезнь-провокатор;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза – очень важно сообщить клиницисту про прием лекарственных препаратов;
  • тщательный физикальный осмотра больного;
  • детальный опрос пациента для составления полной симптоматической картины.

Дополнительными мерами выступают: биохимический и развернутый анализ крови, специфические инструментальные процедуры и консультации врачей из различных сфер медицины.

Adblock detector