Киста почки – причины и лечение, симптомы кисты

Общие правила и эффективные методы лечения

– это нарушение структурного строения органа, определяемое наличием пустоты, окруженной тонкой стенкой соединительных волокон и заполненной желтоватой жидкостью без мути.

Находится киста обычно в нижней или в верхней части почки в верхнем или корковом слое. Кисты бывают разной формы: эллипсоидной или шаровидной. Они могут быть однокамерными (простые) и разделенными на несколько сегментов (сложные). У сложных кист стенки могут покрываться минеральными отложениями. В большинстве случаев это доброкачественное образование.Появляться киста может в любом возрасте, но чаще всего она обнаруживается у лиц старше 50 лет.

Кистозное образование, формирующееся при рассматриваемом нами явлении, полостное, в виде капсулы с серозным содержимым в ней. В целом у кисты может быть совершенно различная форма, она может быть как простой и иметь при этом одну полость, так и многокамерной, то есть сложной, с большим количеством полостей.

Несмотря на то, что киста почки в урологии диагностируется довольно часто, особенности этиологии развития этого новообразования все еще не изучены окончательно. На этот счет существуют некоторые теории. Учитывая же то, что существует и множество разновидностей кист, а также то, что они нередко проявляют себя в нетипичной форме и то, что, помимо иных сопутствующих факторов, пациенты достаточно поздно обращаются за помощью врача, возможность формирования общей этиологической основы по заболеванию пока отсутствует.

 Расположение кисты почки и строение органа

Расположение кисты почки и строение органа

В качестве одной из наиболее распространенных причин, провоцирующих формирование кисты, выделяют патологию почечного канальца, через который обычно происходит в нормальном его состоянии отток мочи. При скоплении мочи в канальце она начинает застаиваться, что, в свою очередь, приводит к формированию характерного выпячивания стенки, последняя постепенно начинает преобразовываться в кисту.

киста на почке что делать чтобы рассосалась

Что касается определения факторов, на фоне которых может развиться застой мочи, то здесь можно обозначить любого типа патологию почек или их дисфункцию. Например, это может быть туберкулез, мочекаменная болезнь (камни в почках), онкологический процесс, воспалительный процесс в среде почечных лоханок (имеется ввиду такое заболевание, как пиелонефрит), а также любая травма в этой области.

В основном киста почки содержит в себе серозную жидкость, помимо этого в ней может находиться примесь крови, почечная жидкость, гной. Определенные кистозные образования формируются параллельно с внутренними опухолевыми образованиями, локализуемыми непосредственно на их стенках.

В зависимости от происхождения, киста почки может быть врожденной или приобретенной. Кроме того, помимо подобного деления, можно обозначить такое состояние, как поликистоз почек, при котором такие кисты на паренхиме появляются во множественном количестве.

 Множественные кисты почек

Множественные кисты почек

Как лечить кисту на почке и что делать? Схему терапии доктор разрабатывает в индивидуальном порядке. Нельзя принимать таблетки, применять травяные отвары по совету людей, далёких от медицины: неправильное лечение нередко ускоряет рост кистозного образования, отрицательно влияет на обменные процессы.

При подборе оптимального метода уролог учитывает:

  • вид образования;
  • размер кисты на почке;
  • скорость роста опухоли;
  • склонность новообразования к малигнизации.

Лечение

Лечение кисты осуществляется комплексом мер, направленных на устранение образования и избавление человека от неприятных симптомов. Применяют медикаменты, народные средства, физиотерапевтические процедуры и хирургическое вмешательство. На сегодняшний день существуют также и малоинвазивные методики, позволяющие эффективно и быстро избавиться от кисты почки.

Препараты, которые применяют при обнаружении кист:

  1. Обезболивающие: Солпадеин, Баралгин и др. Способствуют смягчению тяжёлой симптоматики. Облегчают боль и улучшают общее самочувствие.
  2. Антибиотики: Эритромицин, Цефотаксим и др. Помогают при присоединении инфекции, убивают бактерии, препятствуя возникновению гноя.
  3. Мочегонные. Способствуют мягкому снижению давления за счёт выведения лишней жидкости из организма. Применяют такие препараты, как Торасемид, Фуросемид и др.

При ранней диагностике кисты почки у мужчины прогноз благоприятный. Если образование достигает значительных размеров, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций мочевыделительной системы;
  • инфицирование и абсцесс;
  • кровотечение;
  • гнойное расплавление почки.

При обращении больного к врачу, специалист соберет анамнез, проведет осмотр. Далее обязательна сдача анализов и углубленное обследование, с применением специального оборудования.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Больному нужно будет:

  1. сдать анализ мочи и крови;
  2. сделать экскреторную урографию;
  3. пройти УЗИ почек и органов брюшной полости;
  4. сдать анализы на онкомаркеры;
  5. сделать (МРТ) — магнитно резонансную томографию;
  6. сдать биопсию.

Только после полной диагностики может начаться полноценное лечение. Оно может быть консервативным, хирургическим и даже с применением народной медицины.

Консервативные методы лечения основываются на антибиотиках и специальной диете, следует:

  • отказаться от соленой пищи;
  • пить меньше жидкости;
  • не употреблять белковую пищу;
  • отказаться от кофе, какао, алкоголя и курения;
  • исключить из своего рациона морепродукты.

Кисты правой почки в большинстве случаев поддаются такому лечению, что касается парапельвикальных или других кист левой почки, то тут процент выздоровления меньший.

Если вышеописанное лечение безрезультативное, то доктор вынужден прибегнуть к хирургическому вмешательству, также такой метод лечения выбирается если:

  • имеется выраженный болевой синдром;
  • киста имеет большие размеры;
  • имеются нарушения в функциональности почек;
  • началось нагноение;
  • есть признаки малигнизации;
  • имеется повышенное артериальное давление на фоне патологии.

Такая операция предусматривает удаление содержимого и самой капсулы. Иногда проводят пункцию новообразования. Содержимое удаляется через небольшого размер прокол. Весь процесс контролируется ультразвуковым исследованием.

В полость вводятся склерозирующие вещества, чтобы не было рецидива. Они склеивают стенки капсулы и способствуют формированию соединительной ткани. Эффективно такое лечение кисты почечного синуса левой и правой почки.

Лечение народными средствами в большинстве случаев не дают нужного результата, поэтому к нему прибегают крайне редко, использоваться может:

  • каланхоэ (листья разжевывают перед приемом пищи);
  • свежие листья лопуха (принимают свежевыжатый сок по две столовые ложки на протяжении 50-60 дней);
  • кору осины (на протяжении месяца принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки измельченную в порошок, при этом нужно запивать большим количеством жидкости);
  • зеленый чай с медом и молоком;
  • сок калины (150 г смешивают с 1 столовой ложкой меда, и пьют по 50 мл 1 раз в сутки);
  • настойка золотого уса (готовится из 400 мл водки и 4-5 ст.л. сырья, пьется на воде, начиная от 10 капель. Увеличивать дозировку нужно каждый день (по капле), после достижения 35 капель, доза снова уменьшается.)

Схема лечения кистозного образования почки зависит от типа новообразования, этиологии и протекающего развития.

Киста, не увеличивающаяся в размере и относящаяся к простому типу, не подлежит лечению, хотя динамическое наблюдение за ее развитием обязательное.

Пиелонефрит, образование камней в почках, повышение давления почечного происхождения нередко имеют причину в растущем новообразовании. В этом случае лечение кисты совпадает с устранением вторичной патологии.

Для рубцевания кисты иногда применяют аспирационную пункцию, выполняемую через кожу.

Метод опасен проникновением инфекции в полость капсулы, хотя после вытяжки содержимого кистозного образования пузырь спадает и стенки его начинают соприкасаться.

При инфицированном типе кисты применяют антибактериальные средства цефалоспоринового и пенициллинового ряда.

Народные рецепты при лечении кисты почки составляют большой перечень. Наибольшей действенной силой обладают два растения: лопух большой, именуемый также репейником и чистотел большой.

Лечение лопухом

Основано на его измельчении и отделении сока. Схема лечения подразумевает прием по 1 маленькой ложке дважды в день перед завтраком и ужином.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

После трехдневного приема дозировка сока лопуха увеличивается до трехразового приема на протяжении 7 дней. Остальные 18 дней лечения трехразовый прием сока лопуха проводят с дозой 1 большая ложка.

В последующие 4 недели сок лопуха не принимают. Если наблюдается положительная динамика, то после перерыва необходимо курсы лечения повторять до полного купирования кисты.

Для приготовления настойки предварительно при помощи блендера или ножа измельчают.

2 большие ложки измельченного растения высыпают в стакан и заливают горячей водой на 30 минут.

Через 30 минут средство уже можно принимать по четверти стакана трижды в сутки. После принятия средства начинают прием пищи.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Из других средств лечебным народным средством для лечения кисты почек является калиновый сок с медом.

Чтобы приготовить лечебное средство в правильном соотношении, нужно 3 большие ложки меда растворить в калиновом соке, полученном из 400 грамм ягод растения.

Схема лечения состоит из 3 этапов:

  1. В первую неделю рекомендуется раз в сутки выпивать, запивая чаем, ¼ маленькой ложки средства.
  2. Следующая неделя подразумевает увеличение приема средства в 2 раза больше, т.е. нужно принимать то же количество, но дважды в день.
  3. Начиная с 15-го дня и до тех пор, пока симптомы кисты перестанут беспокоить, и киста рассосется, принимают по ½ маленькой ложки дважды в сутки.

Сок каланхоэ

Способен устранить почечную кисту сок каланхоэ, ели его принимать натощак и сразу приступать к завтраку. Если не удается выдавить сок из 1 листа, его следует просто разжевать.

Необычная смесь

Некоторые пациенты смогли вылечиться кисты в почке с помощью необычной смеси, состоящей из сухой пленки куриного желудка желтого цвета, предварительно измельченной, и большой ложки измельченных растений хвоща полевого и горца птичьего (спорыша).

Растение золотой ус

В литературе указывается рецепт от народных целителей с использованием растения золотого уса.

Около 50 междоузлий этого растения измельчаются и заливаются спиртом любой концентрации.

В темном прохладном месте золотой ус настаивается 15 дней, после чего на протяжении 30 дней принимается по 10 капель в сутки, разведенных в очищенной воде.

Диагностические результаты в большинстве случаев показывают рассасывание кисты.

Оперативное лечение

Проводится двумя способами: открытым и лапароскопическим.

Открытый способ операции показан при скоплении гноя в полости капсуле, разрыве стенок образования и малигнизации доброкачественного новообразования.

Операция показана также при перерождении паренхимы почек и других тяжелых почечных патологиях.

В этом случае операция предполагает вылущивание одной из стенок образования, удаления части почки или полной эктомии органа.

Лапароскопическое удаление кистозного образования проводится через вентральную сторону почек, подводя к ним инструментальную часть операционного оборудования через 5 надрезов.

При отсутствии малигнизации образования, большого размера его и не гнойного характера лапароскопический метод – самый безболезненный и не требующий длительной послеоперационной реабилитации.

Следует избегать операций для предупреждения осложнений для пациентов, имеющих противопоказания для всех операционных вмешательств. Необходимо предупредить индивидуальную непереносимость анестезирующих средств.

Как лечить кисту на почке? Львиная доля терапии ложится на плечи самого пациента. Отсутствие изменений в привычном ритме жизни, питании приведут в бесполезности других методик лечения. Помимо терапии медикаментами, соблюдайте особую диету, которая положительно повлияет на состояние всего организма.

Первым делом, откажитесь от кофеинсодержащих напитков, не рекомендуется употреблять алкоголь, запрещено табакокурение.

Снизить нагрузку на почечный аппарат реально, соблюдая диету при кисте почки:

  • соль способствует задержанию воды в организме. Максимально уменьшите количество её потребления, всех солёных продуктов;
  • наличие сильных отёков – сигнал к уменьшению количества потребляемой жидкости;
  • факторами риска являются пурины (вещества, содержащиеся в белковых продуктах). Ограничьте потребление мясных блюд (составляющая мяса и рыбы не должна превышать 10% от общего рациона);
  • под абсолютный запрет попадают морепродукты, шоколад, какао, другие продукты питания, негативно сказывающиеся на слизистых оболочках мочевыводящих путей.

Эффективные рецепты для лечения кисты почки народными средствами:

  • сок лопуха. Обладает мочегонным, противовоспалительным, заживляющим действием. Репейник наиболее полезен в период его цветения. Для лекарственных целей подходят все части растения. Собирайте лопух в экологически чистой местности: далеко от дорог, заводов. Листья лопуха тщательно промойте, высушите, пропустите через мясорубку, полученный сок принимайте по чайной ложке дважды в сутки. Курс терапии длится не менее одного месяца;
  • корни одуванчика. Чайную ложку выбранного сырья измельчите, залейте стаканом кипятка, настаивайте четверть часа. Перед использованием процедите, принимайте по 100 мл дважды в сутки после еды;
  • гриб чага. Обладает способностью сдерживаться рост образований, в том числе злокачественных. В эмалированной кастрюле нагрейте воду, поместите полкило гриба, оставьте на шесть часов. За этот период гриб разбухнет, станет мягким. Полученную воду слейте, храните в холодильнике. Курс лечения средством – одна неделя, каждый день выпивайте по 80 мл снадобья трижды в сутки. Полученным средством можно также протирать область поясницы.

Причины возникновения

Кисты в почках у женщин образуются по разным причинам. Множественные патологические образования, локализующиеся в одном или обоих органах, возникают как результат влияния неправильных генов. При двустороннем мультикистозе причина кроется в двух дефектных генах, полученных от обоих родителей. Такой тип наследования носит название аутосомно-рециссивного. Дефектный ген приводит к образованию большого количества кист в почках.

Их источником являются клетки трубчатых канальцев, разросшиеся до больших размеров. Такие почки не могут как образовывать мочу, так и выводить её. Кистозные клетки почечных канальцев являются существенным препятствием для всасывания нужных веществ в сосудистое русло. Уже образовавшаяся моча не может пройти по трубкам канальцев и попасть в почечные чашечки.

В таких почках невозможна нормальная деятельность клубочков, канальцев и лоханки. Зачастую отравление организма начинается задолго до появления ребёнка на свет. До взрослого состояния такие женщины доживают очень редко. Образование кист происходит не только в почках. Процесс затрагивает печень, пищевод, матку, яичники, сосуды головного мозга.

Типы аутосомного наследования
Поликистоз и мультикистоз почек передаются по наследству

Поликистозная почка является другой разновидностью влияния дефектных генов. Они уже расположены в другой хромосоме. Для проявления заболевания достаточно получить такой ген только от одного из родителей (аутосомно-доминантный тип наследования). В этом случае поликистоз даёт о себе знать в возрасте после 40 лет.

Киста в почке может появиться в течение жизни женщины. Однако процесс не происходит на ровном месте. Ему обязательно предшествуют изменения в ткани почки. Чаще всего киста приходит на смену воспалительному процессу. Противоборство бактерий и иммунитета приводит к образованию полостей, занятых гноем.

Такой процесс уже не называется пиелонефритом. Для его обозначения используются термины абсцесс и карбункул почки. Однако с течением времени иммунитет начинает брать верх. На месте гноя образуются полости. Ткань почек, когда-то заполнявшая эту область, погибла. Освободившаяся полость часто стягивается рубцом. Однако в ряде случаев она заполняется жидкостью, замыкается, и образуется киста.

Здоровая почка и поражённая хроническим пиелонефритом
Пиелонефрит часто завершается образованием рубцовой ткани

Содержимое кисты, прозрачное вначале, может изменять свой характер. В неё может изливаться кровь из разрушенных сосудов почки. Жидкость, содержащая столько питательных веществ в замкнутом пространстве, является идеальной средой для размножения бактерий. Содержимое кисты часто нагнаивается, повышается опасность распространения инфекции в здоровые ткани почки.

Единичная киста может не оказывать существенного влияния на работу почек. Самым грозным следствием заболевания является отравление организма шлаками, токсинами и отработанными веществами — хроническая почечная недостаточность. При повреждении болезнью обеих почек положение значительно ухудшается. В организме накапливается ещё больше токсинов, влияющих на остальные органы и ткани.

Киста на почке (код по МКБ 10 — N28.1) имеет врождённую и приобретённую этиологию. Врождённые образования формируются на фоне генетической предрасположенности, перенесения матерью во время беременности инфекционных недугов, различных травм. Такой вид кисты встречается довольно редко.

В большинстве случаев киста на почке является приобретённой, появляется в результате воздействия на организм пациента негативных факторов:

  • мочеполовые инфекции. Зачастую причиной появления патологии у женщин являются запущенные гинекологические заболевания;
  • наличие хронических очагов воспаления в организме;
  • преклонный возраст. В результате изношенности организма, снижения иммунитета происходят необратимые процессы, приводящие к образованию кист в почках;
  • перенесённые хирургические вмешательства на почках или других органах мочевыделительной системы;
  • травмы почек разной степени тяжести;
  • сильная интоксикация организма, хронический алкоголизм, туберкулёз, другие неприятные заболевания.
ПОДРОБНОСТИ:   Инфекционный эндокардит симптомы у взрослых ⋆ Лечение Сердца

Прослеживается взаимосвязь между образованием опухолей и гормональным фоном пациента (при кисте почек у женщин). Образования часто диагностируются после/во время беременности, при наступлении менопаузы. Мужчины страдают недугом на фоне неправильного ведения образа жизни, злоупотребления алкоголем, табачными изделиями.

Почему возникает эта патология, специалисты продолжают выяснять. В 5% случаев она первичная. Носит врожденный характер, появляется во время развития плода в утробе. Не исключено воздействие наследственного фактора, аномалий строения органов. Приобретенная или вторичная форма кисты возникает чаще. Здесь могут играть роль возрастные особенности изменения работы организма. Главная группа риска – лица старше 45 лет.

Кисты могут появляться, когда нарушается развитие зачатков почек у плода. Часто это обнаруживают уже в первые месяцы жизни малыша. Образования множественные, поэтому детям нужны ежегодные обследования. Такие кисты имеют риск стать злокачественными. Вероятность врожденной формы патологии повышается при наличии генной мутации у ребенка. Риск рождения малыша с почечными кистами высокий, если во время беременности женщина:

  • курила, употребляла алкогольные напитки;
  • получала рентгеновское облучение;
  • контактировала с химическими веществами (особую опасность представляют хлор, свинец, соли тяжелых металлов);
  • получила травму поясницы;
  • перенесла инфекции мочевыделительной системы.

Приобретенная

У большинства пациентов киста почки является вторичной. Появиться у взрослого человека она может под воздействием травм, инфекционных заболеваний. Вероятность повышается у пожилых, лиц с туберкулезом, гипертонией. К факторам риска относятся и перенесенные операции на почках и других органах мочевыводящей системы. В перечень частых причин врачи включают:

  • гормональные нарушения;
  • застойные явления в малом тазу;
  • дисплазию соединительной ткани почек;
  • травмы поясницы;
  • недолеченные инфекции органов мочеполовой системы;
  • паразитарные инвазии;
  • мочекаменную болезнь.

Киста почки может возникнуть по нескольким причинам. К таковым относятся наличие патологий в почечных канальцах.

trusted-source

Различные недуги могут стать причиной возникновения кисты. Иногда ее появление связано с травматизацией области поясничного отдела.

Врожденная киста почки возникает в силу как наследственных, так и внешних факторов. Различные клеточные мутации на генном уровне могут приводить к образованию сращений почечных канальцев (атрезии), в результате чего формируется киста почки.

Кроме того, наследственное новообразование может развиваться у лиц, страдающих болезнью Гиппеля-Линдау, проявлением которой является образование кист в различных органах, в т.ч. в почках.

Развитие врожденных кист почки также может быть связано с постоянным воздействием на плод внешних негативных факторов (токсины, алкоголь, химические соединения), способствующих развитию доброкачественных образований.

Приобретенная киста может формироваться в силу различных факторов, которые приводят к закупорке почечных канальцев и их обструкции. Развитие подобных кистозных образований чаще всего обусловлено следующими патологиями и состояниями:

  • возрастными изменениями;
  • воспалительным процессом;
  • повышенным давлением в сосудах почек;
  • туберкулезом почек;
  • аденомой простаты;
  • мочекаменной болезнью.

Кроме того, большая роль в образовании кист в почках принадлежит и травматическому фактору – данное заболевание может быть связано с ушибом почки.

Основной причиной возникновения кисты почки является ускорение роста эпителиальных клеток, которое происходит по ряду провоцирующих факторов. Главные из них:

  • удары и ушибы спины;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические заболевания;
  • хронические патологии почек.

Киста образуется тогда, когда в канальцах почки ускоряется рост эпителиальных клеток.

Различают такие категории кист:

  • Появляющиеся при жизни пациента – мультикистозная дисплазия,
  • Появляющиеся при наследственной предрасположенности: поликистоз детского и взрослого типов, медуллярная поликистозная болезнь, нефронофтиз ювенильный,
  • Кисты, развивающиеся на фоне генетически обусловленных заболеваний,
  • Приобретенные кисты,
  • Злокачественные кисты.

Таким образом, причинами появления кист почек могут быть наследственные факторы, перенесенные заболевания и заболевания в хронической форме.

Долгое время кистозные образования почек не обнаруживаются, если они не изменяются в размерах. Небольшие образования могут выявиться только в ходе диагностического обследования ультразвуком.

Появление симптомов связано с ростом кисты, в результате чего она начинает сдавливать окружающие почку органы и ткани.

Почка за счет кистозного образования увеличивается в размерах, появляются болезненность в области поясницы.

После физической работы интенсивность болей увеличивается, начинается рост диастолического давления, что называется в медицине почечной гипертонией.

Из-за сдавливания сосудов почки кистой отдельные участки почечных тканей оказываются плохо снабженными кровью. Ощущаются нарушения выделения мочи из почек, иногда в моче визуально иди диагностической обнаруживаются следы крови.

Появление симптомов кисты почки у детей или молодых людей говорит о врожденном характере патологии. У людей зрелого или пожилого возраста кистозные образования носят приобретенный характер.

Образование кисты связывают с хроническим воспалительным процессом в почках, постепенно завоевывавшие новые патологические очаги.

Развитие кистозного пузырька происходит при начальном участии почечных канальцев, которые, при увеличении своих размеров до определенного уровня утрачивают транспортные связи с остальным руслом канальцев и становятся самостоятельным образованием капсульного типа с имеющейся жидкостью.

Кисты почек: классификация

Киста почек в нефрологии и урологии обозначает общий термин заболевания, которое поражает ткани органа. Но для более подробного изучения болезни ее разделяют на несколько классификаций. Если киста на почках — симптомы и лечение, прежде всего, зависят от разновидности образования, его происхождения.

  1. Солитарная или атипичная киста почки. Доброкачественное образование овальной или округлой формы, которое не имеет соединений с протоками. Внутри образования содержится серозная жидкость, реже присутствует примесь гноя или крови. Чаще всего развивается  только после полученной травмы. Особенностью данного образования считается то, что поражает левый орган и диагностируется такая киста на почках у мужчин, реже у женщин.
  2. Мультикистоз. Редкая односторонняя аномалия. Почечная ткань полностью замещается  соединительной. При интенсивном росте образования, клиника выраженная. Встречается у детей, относится к врожденным патологиям.
  3. Поликистоз. Множественные кисты почек, которые похожи на виноградные гроздья. Происходит повреждение правой и левой доли органа. Основной причиной болезни является генетическая предрасположенность.
  4. Губчатая. Характеризуется расширением и повреждением почечных канальцев. При данном заболевании присутствуют множественные образования небольших размеров.
  5. Дермоидная или дермоид. Образования содержат эктодермы, которые предоставляют собой частицы жира, эпидермиса и другие сторонние компоненты.
  6. Синусные образования. Локализуются у ворот почечного синуса или самом органе, происходит повреждение лимфатических сосудов, которые находятся вблизи лоханок.
  7. Паренхиматозная. Доброкачественное образование развивается после разрывов сосуда в паренхиме. Болезнь может длительное время не беспокоить больного. Диагностируется опухоль у детей, реже взрослых.
Классификация кист почек по Bosniak

Класcификация кист почек по Bosniak

В зависимости от локализации кистозного образования их различают на:

  1. одиночные;
  2. множественные или сложная киста почки.

Образование может поражать левую, правую или обе доли органа. В зависимости от камер опухолевидного процесса, разделяют простую или многокамерную кисту почки.

Учитывая, что киста левой почки, также как и правой встречаются с одинаковой частотой, лечение нужно проводить сразу после диагностирования и только по назначению врача. Своевременное обращение к врачу позволит определить стадию, локализацию опухоли, адекватное лечение кисты почки.

Специалисты выделяют несколько видов кистозных образований в почках.

В зависимости от происхождения кисты бывают:

  • врождённые;
  • приобретённые.

По расположению:

  • односторонние (поражается только одна почка);
  • двусторонние (кисты сформированы в обеих почках).

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

По размеру кистозные образования в почках делят на: малые (до 4 см в диаметре), крупные (более 5 см), гигантские (больше 10 см).

В зависимости от состава жидкости внутри кисты, различают: серозные, гнойные, геморрагические образования.

Немаловажную роль играет строение кистозного образования:

  • синусная киста почки. Относится к простому виду кистозного образования почки. Располагается образование у ворот почечного синусита. Образуется патология на фоне увеличения просвета лимфатических сосудов, они располагаются в почке (вблизи лоханки). Новообразование наполнено желтоватой жидкостью (имеются примеси крови). Заболевание часто диагностируется у лиц женского пола старше пятидесяти лет;
  • солитарная. Имеет кругулю форму, образование не связано с выводящей системой органа, отсутствуют перегородки. Располагается киста в паренхиме, включают гнойное содержимое, чаще встречаются в одной почке;
  • паренхиматозная киста почки. В большинстве случаев является врождённой патологией, очень редко – приобретенной. В первом случае киста с взрослением пациента часто самостоятельно рассасывается. Внутри камеры находится серозная жидкость, она напоминаюет плазму крови.

На заметку! Каждый вид кистозного образования требует своеобразного лечения. Терапию прописывает исключительно доктор.

Все кисты почки делятся на простые и сложные.

В свою очередь простые бывают:

  • Приобретенными или врожденными,
  • Множественными или одиночными,
  • Односторонними или двухсторонними,
  • Инфицированными, геморрагическими или серозными,
  • Кортикальными, интрапаренхимными, субкапсулярными, мультилокулярными или окололоханочными.

Сложные кисты отличаются тем, что киста негладкой округлой формы, у нее утолщенные стенки. Нередко такие кисты перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно классификации все кисты делятся на следующие категории:1-я категория: простые, доброкачественные образования, обнаруживаемые с помощью УЗИ или томографии. Это очень распространенные образования. Если они малого размера, то практически не дают симптоматики.

2-я категория: кисты с малым количеством изменений, доброкачественные с перепонками, кальцифицированные, инфицированные, а также те, в которых содержатся остатки крови (гиперденсивные). Последние, обычно диаметром до 3 сантиметров. При введении контрастного вещества, оно не удерживается.

3-я категория: это кисты, склонные к малигнизации. При ультразвуковом или рентгеновском обследовании они плохо очерчиваются, оболочки и перепонки утолщены, на них разной толщины скопления кальция. Подобные кисты устраняются обычно хирургически.

4-я категория: кисты с неровной поверхностью, включающие обилие жидкости. При рентгене с контрастом собирают в себя контраст, что говорит о наличии злокачественных клеток. Такие кисты всегда оперируются.

Эта классификация дает возможность различать кисты по степени озлокачествления. Согласно некоторым данным, первая категория озлокачествляется в 2% случаев, вторая в 18% случаев, третья в 33% случаев. Кисты четвертой категории малигнизируются в 92% случаев.

Как нами уже обозначено, кисты почек могут быть врожденными или приобретенными по характеру их проявления.

Врожденные кистозные образования могут проявляться в следующих формах:

  • Солитарная киста почек. Такая киста также доброкачественная, по форме она или округлая, или овальная. Перетяжки отсутствуют, соединений с протоками нет. Внутри серозная жидкость, в некоторых случаях в ней есть примесь в виде гноя или крови. В основном такая киста развивается только при поражении одной почки, после предшествующей травмы. Примерно в половине случаев такой тип кисты выявляется одновременно в нескольких местах на пораженной почке. Характерной особенностью этой формы является то, что чаще всего она проявляется как солитарная киста левой почки и диагностируется в подавляющем большинстве у мужчин.
  • Мультикистоз. В данном случае речь идет о врожденном поражении одной из почек. Диагностируется эта форма патологии очень редко. При развитии тяжелой формы этого типа патологии почка внешне преобразуется в одну сплошную кисту, что, ввиду масштаба поражения, лишает ее присущих ей функций (иными словами, киста почки становится недееспособной). Кроме того, в некоторых случаях даже при данном варианте развития патологии в пораженной почке может сохраняться небольших размеров здоровый участок, за счет которого обеспечивается продуцирование малого количества мочи, скапливающейся в полостях кист.
  • Поликистоз. В этом случае поражению подлежат одновременно обе почки. Из-за множественного образования кист внешний вид изменяется настолько, что они начинают напоминать виноградные гроздья. Преимущественно генетическая предрасположенность является основным фактором, провоцирующим развитие поликистоза почек.
  • Губчатая почка (иначе – мультикистоз мозгового вещества). Врожденная патология, сопровождающаяся расширением почечных канальцев с сопутствующим образованием множественных кист небольших размеров.
  • Дермоидная киста почки (или дермоид). Врожденная форма патологии, сопровождающаяся формированием кист, внутри которых обнаруживаются составляющие эктодермы. В качестве таких составляющих могут рассматриваться жир, эпидермис, костные включения, волосы и т.д.
  • Кистозные образования в почках, обусловленные сопутствующими наследственными синдромами (туберкулезный склероз, синдром Цельвегера, синдром Меккеля и пр.).

Как мы уже обозначали, киста почки может быть также патологией приобретенной, и в этом случае у нее также имеются собственные особенности. Прежде всего, приобретенные кистозные образования характеризуются тем, что их появлению предшествует травмирование почек или актуальная почечная патология того или иного типа (туберкулез, паразитарные инфекции, пиелонефрит, гломерулонефрит, инфаркт и пр.).

При общем рассмотрении кист читатель может заметить, что поражение почек может быть как односторонним, так и двухсторонним, что также определяет для них отдельную позицию в общей классификации.

В зависимости от локализации киста почки может соответствовать следующим вариантам расположения:

  • субкапсулярная киста почки – в данном случае киста находится под фиброзным слоем пораженного органа;
  • интрапаренхиматозная киста почки – киста сосредоточена непосредственно в паренхиме (ткани органа);
  • кортикальная киста почки – расположение кисты приходится на синус органа;
  • парапельвикальная киста почки – расположение кисты в рамках области синуса органа.

В зависимости от особенностей структуры кисты почки, новообразование может быть однополостным (сплошным, однокамерным) или многокамерным – в этом случае новообразование имеет перегородки.

В зависимости от содержимого кист также существует отдельное их распределение:

  • Сывороточное серозное содержимое – имеет прозрачную консистенцию, оттенок желтоватый. Серозное вещество является жидкостью, проникающей в кистозные образования сквозь капиллярные стенки.
  • Геморрагическое содержимое – здесь речь идет о примеси крови в содержимом кисты. Такое содержимое появляется в новообразованиях, сформированных на фоне инфаркта или травмы почки.
  • Гнойное содержимое – здесь, как понятно, имеется примесь гноя в кистозном образовании, что может быть результатом перенесения инфекционного заболевания пациентом.
  • Кальцинаты – достаточно часто обнаруживается и содержимое кист в виде камней.

Кистозные новообразования могут также соответствовать определенным категориям, которые определяются в соответствии с их особенностями:

  • I категория. Данная категория включает в себя наиболее распространенную форму доброкачественных кистозных образований, они при УЗИ-исследовании выявляются без каких-либо затруднений.
  • II категория. Данная категория включает в себя доброкачественные новообразования, имеющие определенные изменения и перепонки. В этом случае речь идет об инфицированных, гиперденсивных или же кальцифицированных их формах, в диаметре они достигают 3 сантиметров.
  • III категория. Сюда относятся кисты, предрасположенные к малигнизации. Из-за этого происходит утолщение их оболочек и перепонок. Обнаружить такие кисты при рентгенологическом исследовании крайне трудно. Кроме того, лечение кисты в таком случае должно быть произведено незамедлительно, за счет соответствующего оперативного вмешательства.

Синусная (Парапельвикальная)

Это образование также именуется парапельвикальной кистой. Объем образования может быть самым разным и измеряться как сантиметрами, так и миллиметрами. Такая разновидность кисты составляет приблизительно 6% от всех случаев. Киста заполнена желтоватой жидкостью без мути, нередко имеющей примесь крови.

Синусные кисты чаще всего обнаруживаются случайно. Если киста не достигает пяти сантиметров, ее не трогают. При более крупных размерах назначается оперативное вмешательство. До достижения крупных размеров киста не проявляется никаким образом. По увеличению ее пациент ощущает ухудшение истечения мочи, колики, наблюдает присутствие крови в моче.

Наличие кист создает благоприятные условия для отложения камней.Обнаруживаются такие образования с помощью ультразвука, компьютерной томографии или МРТ. Иногда парапельвикальную кисту принимают за гидронефроз. Чаще всего такое бывает, если кист несколько. Иногда же сама киста приводит к развитию гидронефроза, уменьшая просвет мочевых протоков.

Лечение солитарной кисты почки

. В половине случаев одна почка поражена сразу несколькими кистами. В четверти же случаев поражаются обе почки. Даже у маленьких детей иногда обнаруживаются такие кисты (

Фото 1

Подобное образование чаще поражает представителей сильного пола, причем чаще кисту находят в левой почке. Кисты могут развиваться и во время внутриутробного формирования плода, а также во взрослом возрасте.

ПОДРОБНОСТИ:   Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Причиной развития приобретенной во взрослом возрасте кисты бывают травмы или микроинфаркт почки.В двух третях случаев данное заболевание протекает без каких-либо признаков. Если киста очень велика, может измениться размер и локализация почечных лоханок или чашечек, что обнаруживается только при специальных обследованиях.

После обнаружения, лечение кисты почки зависит от её размеров, расположения, формы. Большие образования, появление нагноения, разрыв кисты, риск перерождения в злокачественную опухоль – должны обязательно лечиться хирургически. Медикаментозное лечение небольших по размеру кист, сводится больше к симптоматическому лечению – анемия, высокое давление, боль и пр.

Множественные кисты

Наличие множественных кист почки называется мультикистозом (

) или поликистозом (

встречается достаточно редко (

). Иногда, в тяжелых случаях вся почка представляет собой одну большую кисту и уже не выполняет свою функцию. Почка больше по объему, чем здоровая и ее даже можно прощупать. Бывает так, что сохраняется небольшой участок здоровой ткани, которая производит некоторое количество мочи, скапливающейся в полостях кист.

Поликистоз является генетически определенным заболеванием и поражает обе почки сразу. Кисты появляются на месте ранее здоровых тканей, которых становится все меньше. Почки у такого пациента похожи внешне на гроздья винограда.

Киста у детей

У детей могут развиваться следующие разновидности кист почки:

  • Простые кисты кортикального слоя у малышей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Если же у ребенка обнаруживается несколько кист, врачи подозревают наличие иного кистозного заболевания,
  • Мультикистоз почки закладывается на десятой неделе внутриутробного развития при перекрытии почечных канальцев. Здоровая ткань почки замещается кистами. Подобное заболевание влечет за собой нарушение кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. Нередко почка, пораженная мультикистозом, не обнаруживается на УЗИ. Часто подобное нарушение провоцирует изменения в строении второй почки. Ткани, не пораженные кистами, нередко перерождаются в опухоль. Поэтому их очень тщательно исследуют,
  • Нефрома мультиформная развивается обычно у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

В том случае, если малыш не жалуется на недомогания, и никаких признаков наличия кисты нет (

), не следует спешить с лечением. Терапия назначается в том случае, если размер кист увеличивается, а также, если ухудшается функция почек.

Киста при беременности

Поликистоз – это тяжелое наследственное заболевание. Две трети новорожденных с таким диагнозом появляются на свет уже мертвыми. Если поражено мало нефронов, ребенок может выжить, однако, его следует беречь от

у таких малышей заканчивается

. Согласно данным американских врачей, поликистоз стоит на третьем месте среди причин хронической почечной недостаточности и наблюдается у одного из пятисот пациентов с нарушением работы почек.

Беременность на фоне поликистоза развивается редко. У таких женщин велика вероятность гестоза и инфицирования мочеполовой системы. Поэтому они должны более тщательно наблюдаться у врача.При солитарной кисте беременность может протекать вполне благополучно. Существует вероятность водянки. Таким мамам чаще назначается кесарево сечение.

Причины, симптомы, диагностика

Негативные признаки напрямую зависят от размеров образования и зоны локализации. При появлении гноя в полости, активном воспалительном процессе развивается болевой синдром.

Множественные кисты почки: схема

Основные симптомы кисты на почке:

  • при малом размере опухоли, доброкачественном характере образования пациент не ощущает дискомфорта;
  • чем больше размер кисты, тем скорее человек замечает негативные признаки в проблемном органе;
  • тупые, тянущие боли в области поясницы либо под рёбрами. Неприятные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
  • нередко поднимается давление;
  • развивается тотальная гематурия;
  • при большом размере кисты её можно обнаружить при пальпации почки;
  • при скоплении в полости гнойных масс, усилении воспалительного процесса пациента мучают сильные боли. Разрыв кисты сопровождается резким дискомфортом, требуется немедленная помощь хирурга.

На заметку! При отсутствии наблюдения за кистой, неправильной терапии либо нарушении пациентом рекомендаций врача болезнь прогрессирует, у 10% больных развивается почечная недостаточность.

Недуг на начальном этапе никак себя не проявляет. По статистике, в 85% случаях кистозное образование на почке справа, также же, как и слева.

Фото 4

Диагностируется заболевание, как правило, при плановых или внеплановых медицинских обследованиях случайно

Часто люди с кистой жалуются на тупую боль в поясничном отделе, которая усиливается во время физической нагрузки. Болезненность может отдавать и на другие органы. Симптоматика проявляется тогда, когда киста увеличивается в своих размерах, давит на почечную лоханку и на мочеточник.

Может добавиться вторичная инфекция, тогда появляется:

  • слабость и недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • помутнение мочи;
  • кровавые сгустки в моче;
  • интоксикация.

В большинстве случаев патология встречается односторонняя. Киста левой или правой почки дает о себе знать болью в пояснице. Киста правой почки проявляется в виде вышеперечисленных симптомов и болью в поясничном отделе с правой стороны. Если киста на левой почке, соответственно болезненность ощущается слева.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Если болезнь не лечится, то больные рискуют получить хроническую почечную недостаточность, в таком случае к симптоматике добавляется:

  • повышение артериального давления;
  • увеличение количества крови в моче;
  • бессонница по ночам;
  • сонливость, характерная для дневного времени суток;
  • увеличение количества мочеиспусканий и объема мочи, после же наоборот опорожнить мочевой пузырь становится невозможно.

Около двух третей пациентов с кистами почек даже не подозревают о своем заболевании.

Чаще всего киста проявляется:

  • Повторяющимися инфекционными заболеваниями мочеполовых органов,
  • Наличием крови в моче. В пораженной кистой почке увеличивается давление, развиваются кровоизлияния,
  • Болями в нижней части спины или в боку. Объясняются тем, что увеличивается размер почки, близлежащие органы сжимаются. Иногда в пораженной почке скапливается жидкость, что приводит к ее утяжелению,
  • Увеличением кровяного давления,
  • Присутствием белка в моче (чаще всего не больше двух граммов в сутки),
  • Наличием прощупываемого образования в брюшной полости. У двух третей пациентов с кистами почки увеличены. Поэтому чаще всего больные приходят к врачу именно из-за обнаружения уплотнения в животе.

Самый распространенный клинический признак кисты почки — боль. Именно они заставляют пациента обратиться за помощью к врачу. Боли локализуются в пораженной поясничной области, при этом они могут быть как постоянными, так и периодическими.

Второй характерный симптом кисты почки – это артериальная гипертензия. Ее развитие связано с избыточной стимуляцией ренин-ангиотензиновой системы, гормоны которой влияют на уровень артериального давления.

Отличительным признаком гипертензии, развивающейся на фоне почечных кист, является ее злокачественное течение и неэффективность многих гипотензивных препаратов. Таким пациентам помогают только представители класса блокаторов ангиотензинпревращающего фермента.

Третьим важным диагностическим критерием является периодическое или постоянное обнаружение крови в моче. Симптом может проявляться макрогематурией (моча визуально имеет красный цвет) или микрогематурией (внешне цвет мочи не изменен, но при микроскопии в ней обнаруживается повышенное количество эритроцитов).

При объективном обследовании пациента врач может выявить дополнительные симптомы кисты почки:

  1. Появление болей при поколачивании в соответствующей поясничной области.
  2. Боли при ощупывании этой области.
  3. Пальпаторное определение смещенной или увеличенной почки.

Виды кист почки

Классификация кистозных образований в почечной паренхиме зависит от нескольких факторов. С учетом множественности поражения урологи различают:

  • Одиночные новообразования;
  • Множественные (обычно не достигают больших размеров).

По топографоанатомическому признаку эта аномалия строения делится на:

  • Кисты обеих почек;
  • Новообразования одной почки (киста правой или левой почки).

С учетом морфологии кистозные образования бывают:

  • Простые;
  • Парапельвикальные, располагающиеся близко к почечному синусу;
  • Мультилокулярные, отличительным признаком которых является наличие нескольких камер внутри образования;
  • Дермоидные, относящиеся к аномалиям эмбрионального развития (в таких кистах обнаруживаются волосы, ногти, жировая ткань, кости и т.д., т.е. производные 3 эмбриональных листков).

В отдельную категорию выделяются мультикистозная почка и губчатая. В первом случае вся почечная паренхима поражена мелкими кистами, приводящими к значительному снижению функционального резерва органа. В результате за короткий промежуток времени развивается почечная недостаточность.

Алкоголь, никотин, токсины — это внешние факторы, способствующие образованию кисты. Приобретённые опухоли сопровождаются закупоркой почечных канальцев.

Факторы, которые могут спровоцировать новообразования:

  • хронические заболевания;
  • воспалительные процессы;
  • повышенное давление в почечных сосудах;
  • почечный туберкулёз;
  • аденома простаты у мужчин;
  • камни в почках;
  • сильный ушиб органа.

Внешнее проявление заболевания зависит от степени и количества опухолей на органе. В размере киста способна достигать десяти сантиметров в окружности. Зависит это от времени появления новообразования и причин возникновения.

Киста почки

Начальная стадия новообразования не имеет внешних проявлений. Разрастание опухоли провоцирует появление болезненных ощущений в поясничном отделе. Связано это с давлением новообразования на лоханку и мочеточники. По мере роста оно затрудняет вывод жидкости из мочевого пузыря и способствует её застою.

На запущенных стадиях кисты появляются повышенная температура тела, озноб, слабость. В процессе мочеиспускания возникает резкая боль, моча становится мутноватой, а боль в пояснице становится постоянной.

Подобные образования возникают в различных тканях и органах человеческого тела. В почках могут образоваться одна или несколько патологических полостей.

Распространенной формой является простая киста почки. Симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания. Простые кисты, чаще всего, не причиняют серьезного вреда здоровью.

Множественные кисты могут спровоцировать почечную недостаточность.

1)    паренхиматозная киста почки. В правой почке появляется мешочек из соединительных тканей. Форма новообразования овальная, размер может достигнуть 10 см. Опухоль считается доброкачественной. Если в одной почке диагностируется несколько кист, форму заболевания называют «мультикистозная». Страдают люди обоих полов одинаково;

Медицинская статистика говорит, что большинство пожилых людей имеют одну или две кисты

Иногда подобные образования бывают врожденными, но чаще всего человек страдает на фоне других урологических заболеваний или травм. Чаще встречается киста левой почки.Солитарные образования увеличиваются медленно.

Врачам известны случаи, когда опухоль разрасталась почти величиной с почку. Но такие ситуации редки. Обычно полость достигает небольшого размера и прекращает расти, тогда она не требует специального лечения. Мужчины страдают этой формой заболевания чаще, чем женщины.

Дети могут получить солитарное новообразование ещё во внутриутробном периоде, из-за патологий развития.

Чаще всего возникает слева, но не исключена локализация в правой почке, и даже двусторонняя. Размеры мешочка небольшие – 1-5 см. Заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей.

Парапельвикальная форма относится к простому типу, и не требует особого лечения, за исключением полостей больших размеров.

Киста правой почки диагностируется редко, как правило, если имеется новообразование слева. Подобное расположение заболевания вызывает повышенный интерес врачей, так как может свидетельствовать о поликистозе или злокачественном перерождении.

Исход заболевания: последствия и осложнения

Каждое заболевание, даже самое безобидное, при отсутствии правильного лечения может привести к печальному исходу. И киста почки не исключение.

При диагностике кисты почки на поздней стадии заболевания могут прогрессировать следующие осложнения:

  • Снижение функции почки. Киста больших размеров оказывает давление на сосуды почки, что приводит к ухудшению её работы. Это может развиться в хроническую почечную недостаточность.
  • Повышение артериального давления.
  • Разрыв кисты, когда её содержимое попадает в брюшную полость и начинается воспаление (перитонит). Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Нагноение содержимого кисты.
  • Перерождение доброкачественной кисты в злокачественную опухоль, что может повлечь за собой удаление органа.

Очень опасным последствием разрыва кисты является перитонит. Это воспаление брюшины, которое ведёт к тяжёлому состоянию организма, представляет угрозу для жизни и требует экстренной госпитализации. При остром перитоните производится срочное оперативное вмешательство. Исход операции зависит от своевременности оказания помощи. Если операция сделана в первые часы обострения — выживает 90% пациентов, в первые сутки — 50%, после третьего дня — всего 11%.

Хроническая почечная недостаточность — серьёзное последствие кисты почки больших размеров. Характеризуется угасанием функций почки вплоть до полного прекращения работы органа. Снижается диурез (объём мочи, выделяемый за определённый промежуток времени), на поздних стадиях развивается сердечная недостаточность, отёк лёгких, уремическая кома. Показаны гемодиализ или пересадка почки.

Киста почки не относится к числу безобидных заболеваний, так как может становиться причиной развития серьезных осложнений или даже смерти человека. Одним из печальных вариантов развития событий является инфицирование образования, его нагноение и разрыв. В результате этого зараженное бактериями содержимое кисты проникает в брюшную полость, чем приводит к развитию перитонита. В таком случае жизнь пациента может спасти лишь своевременное хирургическое вмешательство.

Распознать начало перитонита можно по появлению следующих признаков:

  • выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • острая боль в пояснице и животе;
  • повышение температуры.

Крупные кисты обычно инфицированы и часто лопаются, что становится причиной развития опасного для жизни перитонита

Другим вариантом развития событий является гидронефроз. Также нежелательные последствия кисты почки могут возникать из-за ее давления на сосудистые структуры органа. Следствием этого является нарушение функционирования почки с последующим перетеканием в хроническую почечную недостаточность и развитие уремии, то есть отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности. Но подобное, как правило, наблюдается при наличии новообразований в обеих почках.

Самым распространенным из возможных осложнений кисты почки выделяют ее разрыв. Привести к нему может даже незначительное по своему характеру воздействие. Этому сопутствует излив содержимого кисты непосредственно в брюшную полость, из-за чего она, полость, воспаляется (развивается перитонит). Перитонит является крайне серьезным состоянием, требующим оперативного вмешательства.

Помимо разрыва также может развиться нагноение кисты, что сопровождается слабостью, острой болью в пояснице и температурой. Данное состояние также требует оперативного вмешательства с последующей антибактериальной терапией.

Если киста в своих размерах становится достаточно крупной, то нарушению на фоне сдавления подлежат сосудистые структуры почки. Функционирование ее в таком случае нарушается, вдобавок к этому развивается уремия – самоотравление организма в результате актуальной почечной недостаточности (кровь заражается почечными токсинами).

И, наконец, в качестве осложнения можно обозначить возможность озлокачествления патологического процесса, то есть трансформация его из доброкачественного процесса в процесс злокачественный.

Киста почки — это новообразование, окружённое капсулой и содержащее жидкость, формирующееся чаще в корковом слое органа. Выделяют несколько видов, в зависимости от их строения. Обычную кисту, представляющую собой небольшой шар или эллипс, заполненный мутной жидкостью, называют однокамерной. Образование, имеющее несколько полостей, разделённых перегородкой, называют сложным, или многокамерным. У мужчин такая проблема может возникать в любом возрасте, но чаще всего проявляется у лиц старше 50 лет.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Опасность кистозного образования заключается в том, что оно может увеличиваться в размерах и сдавливать окружающие ткани, в результате чего возникает тяжёлая симптоматика.

Множественные кисты почки: схема
Множественные кисты почки опасны тем, что могут спровоцировать некроз органа

Киста почки у мужчин незначительных размеров не представляет опасности. Но чтобы предотвратить последствия такого патологического процесса, рекомендуется 1 раз в год посещать уролога. Правила профилактики помогут свести на нет риск формирования кист. Не стоит игнорировать тревожные симптомы.

Опасна ли киста на почке? Да, эта патология может стать причиной возникновения тяжелых заболеваний.

Поэтому можно смело сказать, что киста в почках – это опасно!

Гидронефроз – это заболевание, которое характеризуется расширением чашечно-лоханочной системы и атрофией паренхимы. При этом нарушается отток мочи и повышается гидростатическое давление в чашечно-лоханочной системе почки.

Ухудшаются основные функции почки. Развивается эта патология при множественных парапельвикальных кистозных образованиях. Первая стадия болезни не проявляет себя, выявляется случайно при рентгеновском и ультразвуковом обследовании.

Фото 8

Стадии гидронефроза

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Если обнаружения на начальной стадии не произошло, то со временем приходят ноющие и приступообразные боли, локализирующиеся в области поясницы. Вследствие нарушенного оттока мочи и ее застоя может возникнуть пиелонефрит и мочекаменная болезнь.

Нагноение и занесение инфекции может начаться в любой момент, особенно если в мочеполовой системе имеется очаг. К симптомам относят болезненность поясницы и живота, повышенную температуру тела, озноб и слабость. Именно инфицированные кисты склонны к разрыву.

ПОДРОБНОСТИ:   Лечение анемии у пожилых людей: особенности профилактики

Если кистозное образование нарушило свою целостность, то содержимое попадает в пространство за брюшиной или чашечно-лоханочную систему органа.

Во время разрыва кисты почки наблюдаются симптомы, в виде гематурии и болевого синдрома, лечение следует начать немедленно.

Гематурия – это наличие крови в моче. Бывает микрогематургия и макрогематургия. Если разрыв небольшой, то кровь не заметна невооруженным глазом, ее можно будет обнаружить только специалист в анализе мочи.

Если ситуация серьезная, случай тяжелый, то кровотечение будет сразу заметно при опорожнении мочевого пузыря.

Иногда разрыв простой кисты проходит без вкрапления крови, разрыв же сложной — не обходится без кровотечений.

Болезненность может быть не только в области поясничного отдела, но и в животе и распространиться даже на бедра.

Такое осложнение может привести к сепсису (инфицированию крови) или обширному кровотечению.

Образование камней связано с застоем мочи, которая не может выйти из-за большого размера образования.

Артериальная гипертензия имеется у 20% людей с кистозными образованиями в почках.

Проявляется периодически, особенно при сдавливании почечной артерии новообразованием.

Почечная недостаточность развивается при наличии сложного новообразования. Особенно склонны больные, у которых множественные кисты.

Помимо всех вышеперечисленных болезней, киста может вызвать прогрессирующий поликистоз, железодефицитную анемию, злокачественное перерождение.

Прогноз лечения кист почек у женщин крайне индивидуален. Пожалуй, основным показателем является степень способности органов очищать кровь от продуктов жизнедеятельности клеток и тканей. Поликистоз и мультикистоз, имеющие наследственный характер, отличаются неблагоприятным прогнозом. Одиночные новообразования небольших размеров могут длительное время существовать, не принося женщине существенных проблем со здоровьем. Киста почки в ряде случаев вызывает развитие следующих осложнений:

  • образование камней в лоханке;
    Камни почек
    Камни в почках — серьёзное осложнение кисты
  • кровотечение из ткани почки;
  • инфекционное воспаление содержимого кисты;
  • хроническая почечная недостаточность.

Вероятность развития серьезных последствий при кисте почки напрямую зависит от размеров новообразования. Кисты большого размера приводят к сдавлению мочеточников и почечных сосудов, в результате чего возникают следующие осложнения:

  • обратный ток мочи, вследствие чего почечные токсины распространяются по всему организму, заражая его (как правило, данное осложнение свойственно поликистозу, при котором поражены обе почки);
  • почечная недостаточность, возникающая вследствие снижения функций почки и её последующего отмирания.

Любое травматическое воздействие может привести к разрыву кисты, что является неотложным состоянием, при котором необходимо немедленное хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение также требуется при образовании в кисте нагноения и связанном с ним абсцессом, который грозит заражением всего организма больного, особенно при его ослабленном иммунитете.

Если пациент страдает мультикистозом почки, ему угрожает кальцификация ткани кисты, малигнизация ткани, инфицирование органа, нарушение целостности оболочки кисты.

При жалобах на боль в области поясницы врачи проверяют наличие инфекции, злокачественных клеток или кальцификации. У пятой части больных обнаруживаются камни уратного или оксалатного типа. Практически половина пациентов страдает инфицированием самой кисты или паренхимы (более расположены женщины).

Диагностика

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Очень часто кисту диагностируют на плановых медицинских осмотрах при помощи ультразвукового исследования.

Но нередко больные обращаются к врачу самостоятельно с жалобами. Задачей уролога или нефролога становится подтверждение диагноза «киста почки». С этой целью пациента первоначально осматривает врач. Пальпируя почки, он может обнаружить образования, диаметр которых больше 3 см. Затем больного направляют на обследование, которое включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ с допплерографией;
    Киста почки на снимке, полученном при УЗИ
    На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы
  • ангиографию;
  • КТ;
    Киста почки на КТ
    КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани
  • МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

  • распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
  • расположение опухоли и её границы;
  • мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

При подозрении на почечную доброкачественную опухоль, врач собирает анамнез, проводит осмотр, назначает ряд лабораторных и инструментальных методов исследования:

  1. Лабораторные анализы крови, мочи.
  2. УЗИ почек и органов брюшной полости.
  3. Экскреторная урография.
  4. Магнитно резонансная томография (МРТ).
  5. Биопсия.
  6. Анализы на онкомаркеры.

Результаты обследований позволят врачу поставить правильный диагноз, определить размер и локализацию образования, назначить адекватное лечение кисты почки, дать полезные рекомендации по питанию, образу жизни.

Киста почки на УЗИ

Киста почки при ультразвуковом исследовании

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

При наличии кист в почках, лечение проводиться стационарно или амбулаторно. Все зависит от течения болезни и общего состояния пациента.

Основное диагностическое исследование – УЗИ почек. В ходе процедуры врач обнаруживает образование, изучает его. Структуру, точный размер и локализацию кисты в почке можно определить при помощи КТ, МРТ. Рентгенография позволяет определить доброкачественное новообразование или нет.

Диагностическое обследование при подозрении на кисту почки начинается с анамнеза данных.

Этот метод позволяет выявить тип заболевания (приобретенный или врожденный). Для подтверждения (отрицания) врожденного характера патологии используется семейный анамнез.

Физикальное обследование предполагает проведение ряда процедур врачом, включая перкуссию, пальпацию и пр.

Объективных данных такие методики не дают, но опытный врач сможет обнаружить таким образом кисту солидного размера.

Успех аускультации и других методик обусловлен телосложением человека: худые люди могут так диагностироваться простой пальпацией в области поясницы.

Лечение кисты почек народными средствами

Если киста превышает размер 5-6 см, то опытный врач сможет ее прощупать в области живота, примыкающей к пояснице.

Биохимический анализ мочи и крови не выявляет отличия от результатов здорового человека, если размер кистозного образования невелик.

При большей величины капсулы происходит сдавливание тканей почки, что отражается появлением в моче форменных элементов крови. При развитии осложнений кисты наблюдается изменение биохимии крови и мочи.

Общий анализ крови в это время показывает повышение лейкоцитарной формулы, иногда присутствуют патогенные микроорганизмы. Резко выраженная гематурия при заборах мочи наблюдается при повреждениях кистозных пузырьков.

Из инструментальных диагностических методов наиболее распространен ультразвуковой метод исследования, так как простые кисты легко обнаруживаются ультразвуком.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Метод не только диагностирует кисту, но и проводит дифференциацию со злокачественным новообразованием в почке.

Инвазии в случае проведения УЗИ не происходит. На мониторе простая киста выглядит как эхогенное пятно, в котором прослеживаются тонкие стенки, лишенные утолщений и кальцификатов внутри.

Сложные кисты или образования, вызывающие подозрения после обследования УЗИ, диагностируются далее компьютерной томографией.

Множество снимков, производимых в разных плоскостях, дают более детальное представление о новообразовании.

Для достижения более достоверного результата компьютерную томографию проводят вкупе с введением контрастирующего вещества.

Спустя несколько минут после введения контрастного вещества начинают проводить плоскостную съемку.

Для точной дифференциации раковой опухоли и кисты на почке компьютерная томография – самый точный метод.

Контрастное вещество не собирается в полости кистозной капсулы, плотность жидкости кисты не превышает 20 единиц Хоунсфильда.

Признаками кисты, вызывающими подозрение и дополнительное обследование, является накопление в стенках капсулы или внутрикапсульных перегородках:

  • кальциевых солей;
  • увеличение плотности содержимого капсулы за счет повышения белковой концентрации;
  • наличие в капсульных стенках узловых образований и утолщений;
  • наличие внутрикапсульных перегородок и повышение компартментализации;
  • изменение плотности содержимого капсулы после болюсной (контрастной) компьютерной томографии.

Безоперационное лечение кисты на почках

Серию компьютерных снимков получают другим томографическим методом – магнитно-резонансным, использующим магнитные и радиоволны.

К МРТ прибегают нечасто, так как достоинств метода по сравнению с КТ немного: выше разрешающая способность и использование метода при выявлении аллергической реакции на контрастное вещество при болюсной КТ. Кальцификаты на МРТ просматриваются хуже, чем на КТ.

Означает проведение рентгенографических снимков после введения контрастного вещества внутривенным способом.

Через несколько минут после введения контрастное вещество обнаруживается в мочевой системе и почках.

Физиологическое влияние кисты на функционирование почки изучается радиоизотопным способом.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Радиоизотопные элементы накапливаются в почечных тканях и излучают γ-лучи, которые регистрируются приемником и выводятся для визуального изображения на нефросцинтиграмму.

Нефросцинтиграфи

Для множественных кист почки нефросцинтиграфия позволяет оценить функциональное состояние почки по сравнению с нормальным в процентном отношении.

Нефросцинтиграфия дает основание для назначения оперативного вмешательства для удаления кистозного образования.

Применяется в том случае, если нужно определить доброкачественность образования. При малигнизации стенок капсулы рекомендуют радикальное лечение.

Если аспирационная биопсия указывает на доброкачественность кисты, необходимость в операции отпадает.

Техника позволяет обнаружить наличие кист почек уже на 15 неделе внутриутробного развития. Это возможно благодаря ультразвуковому обследованию. Можно увидеть сколько кист, где они расположены, какого размера и каким образом они нарушают функцию почки.

Киста на почке: что делать чтобы рассосалась, лечение народными методами

Сразу после появления на свет малышу делают еще один ультразвук для определения работы почек и уточнения

. Следующее УЗИ делается через 4 недели после появления на свет.

Обычно подобные кисты выявляются при рентгене в возрасте от 10 лет и старше. Постепенно заболевание развивается, почки становятся больше. Количество и размер кист можно определить с помощью компьютерной томографии, МРТ или УЗИ.

У пациентов в возрасте до 30 лет обычно обнаруживается не больше двух кист в одной почке. У больных 30 – 60 лет количество кист увеличивается до двух в каждой почке. После 60 лет можно обнаружить от 4 кист и больше.

Наличие мути в кистах выявляется при обследовании в виде темных пятен. Компьютерная томография показывает и кальцификацию тканей, а также наличие камней (есть у половины больных). Обычно активная кальцификация наблюдается в возрасте от 50 лет и старше.

У малышей наличие поликистоза аутосомно-доминантного происхождения обнаруживается ультразвуком. Для его дифференцирования с аутосомно-рецессивным типом следует обследовать ближайших родственников.Для выявления озлокачествления тканей проводится компьютерная томография с контрастным веществом.При аутосомно-доминантной форме поликистоза следует также пройти МРА (магнитно-резонансная ангиография) для выявления аневризм сосудов головного мозга.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Аутосомно-рецессивные формыТяжелые случаи заболевания выявляются еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании. При появлении на свет такого малыша необходима искусственная вентиляция легких.Проведение компьютерной томографии с контрастом показывает, что почка не удерживает контрастное вещество.

Кроме этого, проводится и внутривенная пиелография, подтверждающая диагноз.В связи с тем что аутосомно-рецессивная форма поликистоза нередко комбинируется с нарушением состояния желчных путей и печени, необходимо сделать ультразвуковое обследование и этих органов. Для определения увеличения просвета желчных путей используется магнитно-резонансная холангиография.

Основным методом для выявления заболевания является ультразвуковое обследование. Для того чтобы удостовериться в доброкачественности процесса используется компьютерная томограмма с контрастом. Если у больного

к контрастным веществам, можно применить и МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии применяется при наличии кист почек для определения распространенности процесса. Однако этот метод не всегда выявляет кальцификаты оболочек кист.

Киста почки - причины и лечение, симптомы кисты

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

  • Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
  • 2. Исследование функции почек.
  • 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

  • Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
  • Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

  • Глюкозы;
  • Креатинина;
  • Белка;
  • Мочевины.

Прогноз

состояние пациента несовместимо с жизнью.

При аутосомно-доминантном поликистозе с 30 лет появляется почечная недостаточность. После 60 лет у половины больных развивается последняя стадия почечной недостаточности, которая вызывает летальный исход у 30% больных. Еще 30% умирают от осложнений, от 6 до 10% больных умирают от субарахноидального кровотечения.

При аутосомно-рецессивном поликистозе новорожденные не доживают до полутора месяцев. Если же они не погибают, то 80% из них доживают до пятнадцати лет. 30% погибают к пяти годам и практически все к двадцати годам.

Простые кисты, как правило, не дают плохого прогноза.

Лицам, имеющим наследственные формы кист почек, следует иметь в виду, что их дети будут иметь шанс 25% заболеть этим же заболеванием. Носителей же пораженного гена среди них 50%, то есть они передадут его своим детям.

Лечение кисты почки народными средствами

Прогноз жизни при кисте почки зависит от многих факторов: размеров образования, вида кисты, наличия или отсутствия раковых клеток. Учитывая все особенности, подбирается верная тактика дальнейшего лечения.

Положительный практически на 100% прогноз определяется для простой кисты почки. Этот вариант актуален вне зависимости от реализуемой тактики лечения (оперативное вмешательство или консервативная терапия). Если киста не стала причиной опасных осложнений, в числе которых обширная инфекция, необратимые изменения в почках и рак, лечение приводит к выздоровлению пациента.

Наиболее неблагоприятный прогноз для лиц с врождёнными кистами почек.

Злокачественная опухоль почки может повлечь за собой смерть пациента. По данным нескольких медицинских исследований, пациенты, у которых онкология не распространялась за пределы почки, имели показатель пятилетней выживаемости 90%. При проникновении рака в другие органы этот процент стремительно снижается.

Киста небольшой величины, до 5 см в диаметре, не требуют оперативного вмешательства и не угрожают здоровью человека. Рекомендуется систематическое наблюдение у врача и контроль при помощи ультразвукового исследования. Кисты больших размеров, от 5 до 10 см в диаметре, удаляются хирургическим способом, так как могут привести к осложнениям:

  • разрыву кисты;
  • внутреннему кровотечению;
  • хронической почечной недостаточности;
  • перитониту.

Амбулаторная терапия

Если кисты небольшого размера, применяется дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Для этого берется длинная игла малого диаметра, вставляется в кисту под контролем ультразвука. Врач высасывает из полости кисты жидкость, после чего вливает в нее вещество, склеивающее стенки кисты. Обычно для этого используется чистый спирт. Это наиболее щадящее и эффективное лечение кист почки. Иногда больного почти сразу выпускают домой из больницы.

Ретроградная интраренальная операция – это способ, при котором в кисту врач попадает через уретру. Эндоскоп вставляют в уретру и далее по мочевым путям в почку. Лазер, находящийся в эндоскопе, разрезает оболочку кисты. Для того чтобы в месте разреза не образовались шрамы, в почку на 14 дней вводится стент (тонкая трубка). Снимают его в амбулаторных условиях.

Диета

Для того чтобы состояние пациента с кистой почки было удовлетворительным и не ухудшалось, необходимо соблюдать

Главные правила питания1. Уменьшить количество соли в рационе. Это, как правило, необходимо тем больным, у которых на фоне кисты ухудшается работа почек и существует вероятность почечной недостаточности. Данный вопрос следует обсудить с лечащим врачом.

2. Регулировать уровень жидкости в рационе. Вода необходима для жизни организма. Однако пациентам с некоторыми видами кист следует контролировать объем выпитой жидкости. Если не наблюдаются отеки рук и ног, нет одышки, нормальное давление можно не следить за уровнем жидкости в рационе.

3. Уменьшение уровня протеинов в рационе. В том случае, если человек ест больше белка, чем требуется организму, излишки эвакуируются в виде ядовитых веществ: азота, полиамина, мочевой кислоты и других. Необходимо уменьшить уровень протеинов, чтобы не усложнять работу почек обилием ядовитых компонентов мочи. Это очень важно при тяжелых степенях почечной недостаточности.

4. Запрещено употреблять: кофе, шоколад, морепродукты и морскую рыбу, а также иные продукты, раздражающие слизистые оболочки. В том случае, если не придерживаться требований диеты, болезнь будет развиваться, а состояние будет ухудшаться.

5. Следует отказаться не только от активного, но и от пассивного курения.

Adblock detector