Как вылечить хронический бронхит навсегда

Классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным) а также бронхиальной астмой.

Клиническая классификация хронического бронхитаЕдиной классификации хронического бронхита нет.По характеру воспаления выделяют:·     катаральный;·     гнойный.По фазе заболевания:·     обострение;·     ремиссия.Также при формулировке диагноза необходимо отметить возможные осложнения, возможные для данной патологии, а именно: дыхательная недостаточность.Сочетание хронического бронхита с эмфиземой определяется как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

При постановке диагноза врач учитывает все особенности заболевания: его этиологию, влияние на пораженный орган, уровень заражения. Все эти факторы привели к классификации хронического бронхита по нескольким признакам.

Хронический бронхит классифицируется на несколько форм в зависимости от того, какие изменения протекают в бронхах.

  • катаральный;
  • атрофический;
  • геморрагический;
  • фибринозный;
  • гнойный.

Классификация с учетом этиологии:

  • инфекционный – спровоцированный вирусной или бактериальной инфекцией;
  • неинфекционный – спровоцированный курением, неблагоприятным состоянием окружающей среды, постоянным вдыханием вредных паров (профессиональная деятельность пациента);
  • смешанный.

Международная классификация по клинической форме:

  • простой катаральный определяется продолжительным сухим кашлем, преимущественно по утрам, далее появляется небольшое количество мокроты;
  • гнойно-слизистый появляется, когда в бронхах прогрессирует воспаление; в выделяющейся мокроте присутствует гной в небольших количествах, а кашель вызывает болезненные ощущения в грудном отделе;
  • смешанный;
  • астматический появляется на фоне реакции на аллерген, схож с приступами астмы, но нет приступов удушья;
  • обструктивный – при нем выведение мокроты затруднено, нередки и сопровождающие его кишечные расстройства;
  • эмфизематозный;
  • деформирующий – расширяются бронхи и бронхиолы, здоровые ткани органа перерождаются в патологические, мышечные волокна атрофируются; сами бронхи со временем деформируются так, что не могут уже выполнять свои прямые обязанности; кашель сопровождается выделениями крови;
  • геморрагический – не является самостоятельным заболеванием, чаще это осложнение других болезней; при геморрагическом хроническом бронхите из-за сильного частого кашля повреждаются стенки бронхов, разрываются мелкие капилляры и во время кашля выделяется мокрота со сгустками крови.

Также классифицируют хронический бронхит по частоте возобновления обострения:

  • латентный;
  • часто повторяющийся;
  • часто обостряющийся;
  • редко обостряющийся.

Обостренная форма хронического бронхита распознается по следующим сопровождающим признакам: частый и сильный кашель с обильными гнойно-слизистыми мокротами, высокая долго удерживающаяся температура тела.

Единой классификации хронического бронхита в настоящее время не существует, но по клинико-функциональным параметрам различают:

  • по характеру изменений в бронхиальном дереве — катаральный (простой), слизисто-гнойный и гнойный, а также редко встречающиеся фибринозный, геморрагический и атрофический;
  • по степени поражения – дистальный (с преимущественным поражением бронхов мелкого калибра) и проксимальный (с поражением крупных бронхов);
  • по наличию бронхоспастического синдрома – обструктивный и необструктивный;
  • по симптоматической картине – латентный, часто обостряющийся, редко обостряющийся, постоянно рецидивирующий.

Основными факторами в патогенезе хронического бронхита выступают нарушения защитной, очистительной и секреторной функций бронхиальной слизистой.

Главный признак простого, или катарального, хронического бронхита – отсутствие гнойных примесей в выделяемой бронхами слизи. Кашель обычно наблюдается по утрам, во время умывания или после утренней гимнастики, количество мокроты – небольшое, после «прокашливания» наступает облегчение.

Слизисто-гнойный

Появление в слизи гноя и значительное усиление ее продукции – первые симптомы развития хронического слизисто-гнойного бронхита. Человека беспокоит не столько кашель, сколько большое количество выделяемой мокроты. Она обволакивает реснички мерцательного эпителия бронхов, затрудняет мукоцилиарный транспорт и приводит к ухудшению проходимости бронхов.

Атрофический

Одним из первых симптомов у лиц, страдающих атрофическим ХБ, является надрывный, сухой (по типу коклюшного) кашель. Он возникает после разговора, смеха, эмоционального напряжения, приема пищи или выхода на холодный воздух, вызывает боль в грудной клетке, не приносит облегчения, нередко сопровождается кровохарканием.

Основными факторами развития атрофического ХБ считаются гормональная дисфункция и наследственно-конституционные особенности организма. Атрофический ХБ нередко сочетается с аналогичными повреждениями слизистых ЖКТ и ротовой полости (атрофическими гастритом и гингивитом), что подтверждает эндогенные механизмы развития патологии.

В городской популяции преобладают такие формы профессиональных болезней, как хронический пылевой бронхит, а также токсико-химический, астматический и смешанной этиологии. Все эти заболевания объединены общим названием профессиональных ХБ.

Пылевой хронический бронхит классифицируется по характеру изменений на катаральный, катарально-атрофический и катарально-склерозирующий (сопровождающийся пневмосклерозом). По клинико-функциональным признакам — подразделяется на необструктивный, обструктивный, астматический и эмфизематозный с трахеобронхиальной дискинезией. Типичные симптомы – сухой или влажный кашель, затрудненность дыхания, одышка.

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

  • При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
  • Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение. 

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: хронический бронхит, осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным).

Бронхиты классифицируют по ряду признаков:

По тяжести течения:
  • легкой степени
  • средней степени
  • тяжелой степени
По клиническому течению:

Острый бронхит

Острые бронхиты в зависимости от этиологического фактора бывают:

  • инфекционного происхождения (вирусного, бактериального, вирусно-бактериального)
  • неинфекционного происхождения (химические и физические вредные факторы, аллергены)
  • смешанного происхождения (сочетание инфекции и действия физико-химических факторов)
  • неуточненной этиологии

По области воспалительного поражения различают:

  • трахеобронхиты
  • бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего и мелкого калибра
  • бронхиолиты

По механизму возникновения выделяют первичные и вторичные острые бронхиты. По характеру воспалительного экссудата различают бронхиты: катаральные, гнойные, катарально-гнойные и атрофические.

Хронический бронхит

В зависимости от характера воспаления различают катаральный хронический бронхит и гнойный хронический бронхит. По изменению функции внешнего дыхания выделяют обструктивный бронхит и необструктивную форму заболевания. По фазам процесса в течении хронического бронхита чередуются обострения и ремиссии.

Основными факторами, способствующими развитию острого бронхита являются:

  • физические факторы (сырой, холодный воздух, резкий перепад температур, воздействие радиации, пыль, дым);
  • химические факторы (присутствие поллютантов в атмосферном воздухе – оксида углерода, сероводорода, аммиака, паров хлора, кислот и щелочей, табачного дыма и др.);
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
  • застойные процессы в малом круге кровообращения (сердечно-сосудистые патологии, нарушение механизма мукоцилиарного клиренса);
  • присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа – синуситы, тонзиллиты, аденоидиты;
  • наследственный фактор (аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы).

Установлено, что курение является основным провоцирующим фактором в развитии различных бронхолегочных патологий, в т. ч. хронического бронхита. Курильщики болеют хроническим бронхитом в 2-5 раз чаще, чем некурящие. Вредное влияние табачного дыма наблюдается и при активном, и при пассивном курении.

Предрасполагает к возникновению хронического бронхита длительное воздействие на человека вредных условий производства: пыли – цементной, угольной, мучной, древесной; паров кислот, щелочей, газов; некомфортный режим температуры и влажности. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий и транспорта, продуктами сгорания топлива оказывает агрессивное воздействие в первую очередь на дыхательную систему человека, вызывая повреждение и раздражение бронхов. Высокая концентрация вредных примесей в воздухе крупных городов, особенно в безветренную погоду, приводит к тяжелым обострениям хронического бронхита.

Повторно перенесенные ОРВИ, острые бронхиты и пневмонии, хронические заболевания носоглотки, почек могут в дальнейшем вызвать развитие хронического бронхита. Как правило, инфекция наслаивается на уже имеющееся поражение слизистой органов дыхания другими повреждающими факторами. Сырой и холодный климат способствует развитию и обострению хронических заболеваний, в том числе бронхита. Важная роль принадлежит наследственности, которая при определенных условиях повышает риск возникновения хронического бронхита.

Общие сведения

Первое и основное условие выздоровления для всех людей с диагнозом хронический бронхит – полный отказ от курения, причем пациентам не стоит даже находиться в помещениях, где присутствует сигаретный дым. В квартире следует регулярно проводить влажную уборку, не допуская скопления пыли, а также проветривания (вне зависимости от времени года).

В комплексе с лекарственными препаратами необходимо делать лечебную гимнастику, дыхательные упражнения и заниматься закаливанием организма. Важно отметить, что мероприятия для закаливания организма проводятся исключительно в период ремиссий с большой осторожностью, чтобы не допустить переохлаждения организма.

Хронический бронхит – это воспаление диффузного прогрессирующего характера, которое поражает бронхи с изменением структуры их стенок и перибронхиальной ткани. Заболеванию подвержены взрослые люди, преимущественно в возрасте 40 лет и больше. Основным симптомом заболевания является кашель продолжительного характера.

Осенью и весной хронический бронхит дает знать о себе острее: кашель становится сильнее, а выходящая из бронхов мокрота – более вязкой и обильной. Развитие болезни происходит быстро в период инфекционных заболеваний, при постоянном нахождении человека в холоде и сырости. Даже на пыль и дым бронхи начинают отзываться сильными приступами мокрого кашля.

При хроническом бронхите бронхи претерпевают множество изменений как в своей структуре, так и в функциональности:

  • нарушается их секреторная деятельность;
  • происходит медленное выведение мокроты;
  • снижается иммунитет органа;
  • стенки бронхов становятся плотными, утолщенными, обильно покрываются склерой.

Краткое описание

Утвержден
протоколом заседания Экспертной комиссии
по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№18 от 19.09.2013 года

Определение:
Хронический бронхит – хроническое диффузное прогрессирующее воспаление бронхов, проявляющееся продуктивным кашлем, продолжающемся не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд, при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы вызвать эти симптомы.

Название протокола: Хронический бронхит
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10
J41  Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42  Хронический бронхит неуточненный
Сокращения
IgE – иммуноглобулинт Е
БК – бациллы Коха
ВДП – верхние дыхательные пути
ГКС – глюкокортикостероиды
ГЭРБ – гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
ХБ – хронический бронхит
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
Дата разработки протокола: 2013 год.
Категория пациентов: взрослые
Пользователи протокола: врачи общей практики, терапевты, пульмонологи

Хроническим бронхитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки бронхов. Проблема обычно наблюдается на протяжении длительного периода и характеризуется частыми обострениями. Бронхит хронического типа чаще всего встречается у мужчин старше 50 лет.

В соответствии с причиной возникновения принято выделять такие формы заболевания:

  • Первичная. Поражение бронхов происходит независимо от других воспалительных процессов в организме человека.
  • Вторичная. Бронхит провоцируется иными заболеваниями воспалительного течения, которые могут поражать пазухи носа, почки, легкие и другие органы или системы.

В зависимости от характера мокроты, отделяемой во время кашля, бронхит может быть гнойным, фиброзным или геморрагическим (содержит примеси крови). На основании того, какие отделы вовлекаются в патологический процесс, заболевание разделяют на проксимальное (с поражением основных бронхов) и на дистальное (страдают только бронхиолы). Также бронхит хронического типа может сопровождаться бронхоспазмом (обструктивная форма) или протекать без него (необструктивная форма).

Чтобы ускорить выздоровление, приема обычных препаратов может быть недостаточно. Больным рекомендуется придерживаться и некоторых правил, касающихся способа жизни. К ним относят:

  • Полный отказ от курения и устранение негативных факторов внешней среды. Если болезнь возникла из-за вредной работы, ее нужно сменить. Когда проблема вызвана неблагоприятным климатом, желательно переехать.Отказ от курения
  • Регулярно отдыхать в специальных санаториях, где больным предлагаются соответствующие профилактические процедуры для предупреждения вспышек бронхита.
  • Сбалансированное питание. При бронхите нет нужды придерживаться специальной диеты. Но питание должно быть полноценным, рекомендуется много пить, чтобы вывести из организма накопившиеся токсины.
  • Рекомендуется заниматься спортом, но с дозированными физическими нагрузками.

Если придерживаться данных советов и своевременно реагировать на возникшие обострения, удастся побороть хронический бронхит. Больной может достаточно долго находиться в состоянии ремиссии и вести обычный образ жизни.

Заболеваемость хроническим бронхитом среди взрослого населения составляет 3-10%. Хронический бронхит в 2-3 раза чаще развивается у мужчин в возрасте 40 лет. О хроническом бронхите в современной пульмонологии говорят в том случае, если на протяжении двух лет отмечаются обострения заболевания продолжительностью не менее 3-х месяцев, которые сопровождаются продуктивным кашлем с выделением мокроты.

При многолетнем течении хронического бронхита существенно повышается вероятность таких заболеваний, как ХОБЛ, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, рак легких. При хроническом бронхите воспалительное поражение бронхов носит диффузный характер и со временем приводит к структурным изменениям стенки бронха с развитием вокруг нее перибронхита.

Хронический бронхит

Хронический бронхит

Бронхит – диффузно-воспалительное заболевание бронхов, затрагивающее слизистую оболочку или всю толщу стенки бронхов. Повреждение и воспаление бронхиального дерева может возникать как самостоятельный, изолированный процесс (первичный бронхит) или развиваться как осложнение на фоне имеющихся хронических заболеваний и перенесенных инфекций (вторичный бронхит).

Бронхит

Бронхит

Причины хронического воспаления в бронхах

В ряду причин, вызывающих развитие хронического бронхита, ведущая роль принадлежит длительному вдыханию полютантов – различных химических примесей, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров и др.). Токсические агенты оказывают раздражающее воздействие на слизистую, вызывая перестройку секреторного аппарата бронхов, гиперсекрецию слизи, воспалительные и склеротические изменения бронхиальной стенки. Довольно часто в хронический бронхит трансформируется несвоевременно или не до конца излеченный острый бронхит.

Обострение хронического бронхита, как правило, возникает при присоединении вторичного инфекционного компонента (вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного). К развитию хронического бронхита предрасположены лица, страдающие хроническими воспалениями верхних дыхательных путей – трахеитами, фарингитами, ларингитами, тонзиллитами, синуситами, ринитами. Неинфекционными факторами, вызывающими обострение хронического бронхита, могут являться аритмии, хроническая сердечная недостаточность, ТЭЛА, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дефицит a1-антитрипсина и др.

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Кашель

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

  • первичным (самостоятельная болезнь);
  • вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

  1. Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
  2. Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
  3. Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
  4. Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Хронический бронхит можно назвать полиэтиологическим заболеванием, возникающим большей частью вследствие инспирации (вдыхания) различных загрязнителей из воздуха (поллютантов), то есть из-за проблем экологии.

Вирусным, бактериальным или микоплазменным инфекциям в этиологии ХБ отводится меньшая роль, но их значимость возрастает в острой фазе заболевания.

Как вылечить хронический бронхит навсегда

Среди экзогенных (внешних) причин развития хронического бронхита первостепенное значение отводится вдыханию табачного дыма, дополнительными являются:

  • бытовые и профессиональные загрязнители, оказывающие механическое и химическое воздействие на бронхи;
  • неиндифферентные пыли (свободные радикалы дыма, пары бензопирена, формальдегида, винилхлорида и др.);
  • атмосферные поллютанты;
  • неблагоприятный климат (холодный, сырой);
  • аденовирусы, вирусы гриппа;
  • бактерии – моракселла, гемофильная палочка, пневмококк;
  • грибковые инфекции.

Кроме экзогенных этиологических факторов различают эндогенные причины возникновения ХБ:

  • хроническая патология носоглотки;
  • нарушение носового дыхания;
  • частые ОРЗ и острые бронхиты;
  • хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях;
  • метаболические расстройства;
  • нарушение местной иммунной защиты.

Замечено, что ХБ встречается в 2-3 раза чаще у мужчин, чем у женщин, всего же заболеваемость им приближается к 10% от общей численности взрослых.

Причин возникновения хронического бронхита много, и все они имеют разный характер. Чаще всего это заболевание становится следствием недолеченного острого бронхита.

Также болезнь может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Часто возникающие ОРВИ.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Частое пребывание на холоде и сырости, что приводит к переохлаждению организма.
  • Длительное вдыхание сухого горячего воздуха.
  • Вдыхание вредных веществ: пыли, хлора и других химических паров и газов.
  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания.
  • Возникновение болезни возможно и на генетическом уровне.
  • Курение. Табачный дым раздражает бронхиальные стенки, вследствие чего в несколько раз усиливается работа бронхиальных желез, при кашле выделяется мокрота. При этом снижается количество серозной секреции, которая очищает бронхи, в результате чего мокрота становится вязкой и выводится из бронхов в неполном объеме. Именно табакокурение становится причиной появления так называемого «бронхита курильщика».

Провокаторами появления хронического бронхита являются следующие условия:

  • прогрессирующий алкоголизм;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • нарушенное дыхание через носовую полость вследствие сломанной носовой перегородки или полипов в полости носа;
  • инфекционные хронические очаги в организме в любой системе органов (кариес, пиелонефрит и т.п.);
  • патология верхних дыхательных путей.

Ответ на вопрос: как лечить хронический бронхит – однозначен: под присмотром врача. Также врачи утверждают: лечить нужно не болезнь, а ее причину. Поэтому важно установить факторы, которые провоцируют раздражение верхних дыхательных путей и по возможности устранить их.

Что может стать причиной возникновения хронического бронхита?

  • Вирусы.
  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк, стрептококк).
  • Грибок.
  • Недолеченный острый бронхит.
  • Ослабление организма вследствие снижения иммунитета, курения или злоупотребления алкоголем. В семьях, где есть курящий человек, пассивные курильщики часто заболевают бронхитом и раком легких.
  • Вредные условия труда: пыль, химические и другие ядовитые испарения, горячий или пересушенный воздух, постоянное переохлаждение. Те же факторы в жилище также провоцируют заболевания бронхов.
  • Хронические заболевания носоглотки: синусит, гайморит, тонзиллит.
  • Паразиты: гельминты и др.
  • Деформация грудной клетки.
  • Наследственность.
  • Инфекционные и другие заболевания могут способствовать возникновению хронического бронхита: туберкулез, сифилис, опухоли, ревматоидный артрит, периартериит, красная волчанка.
ПОДРОБНОСТИ:   Как поднять железо в крови народными средствами

Чаще всего бронхит возникает из-за вирусной инфекции. Основными возбудителями являются – грипп, парагрипп, риновирусы, энтеровирусы и метапневмовирус. Бактериальная инфекция может поразить бронхи человека, но на счету бактерий не более 19 % всех случаев заболевания. Врачи перестали использовать понятие острый бактериальный бронхит – так как зачастую оно является ошибочным.

Самые распространенные вирусные и бактериальные возбудители бронхита2:

  • Грипп. Озноб, высокая температура, боли в мышцах (ломота) и лихорадочное состояние. При гриппе, бронхит часто дополняет трахеит, образуя трехобронхит. Зимой выявлен наибольший риск заражения.
  • Парагрипп. Редко поражает взрослых людей. Симптомы аналогичные гриппу. Опасный период – осень.
  • Риновирус. Классический насморк. Возможно осложнение в виде бронхита. Чаще всего атакует в осенний и весенний периоды.
  • Коронавирус. Отличается легким течением, а главным симптом является нарастающая боль в горле. Риск заражения преимущественно зимой и весной.
  • Респираторно синтициальный вирус. Страдают преимущественно люди в возрасте. Характерны сухие хрипы и прогрессирование в бронхит. Проявляется зимой и весной.
  • Аденовирус. Провоцирует высокую температуру, лихорадку, конъюнктивит и значительные боли в области горла. Изначально вирус поражает слизистые носа и миндалины, далее воспаляются – глотка, трахея и бронхи. Вирус распространяется круглый год.
  • Метапневмовирус. Провоцирует боль в горле и сухой кашель. Высокий шанс развития бронхита. Чаще атакует зимой.
  • Бактерии Bordetella pertussis (бордетелла). Бордетелла вызывает коклюш, при котором поражаются сами бронхи. Сильный приступообразный кашель сопровождается тошнотой и рвотой, могут возникать проблемы с дыханием. Большей частью коклюш возникает у детей.
  • Бактерии семейства Mycoplasma (микоплазма). Бактерии провоцируют бронхит и развитие микоплазменной пневмонии которая входит в разновидность атипичной пневмонии.
  • Бактерии Chlamydophila pneumoniae (хламидия пневмония). Основной вид бактерий, провоцирующих легкую форму пневмонии.Воспалительный процесс сразу переходит на бронхи.
  • Бактерии Streptococcus (стрептококки) и Streptococcus pneumoniae (пневмококки). Бактерии входят в группу пневмококковых инфекций. Чаще всего вызывают острую форму бронхита, являются причиной развития пневмококкового бронхита и пневмонии.
  • Бактерии Staphylococcus (стафилококки). Стафилококки провоцируют бронхит и пневмонию. Бактерии способны нанести существенный вред, особенно при параллельном развитии гриппа или других вирусных инфекций.

Выделяют такие основные причины возникновения хронического бронхита:

  • Курение. Согласно статистике, активные курильщики в несколько раз чаще страдают от этого заболевания. В группе риска находятся также люди, которые просто вдыхают табачный дым (пассивное курение).
  • Вдыхание загрязненного воздуха на протяжении длительного периода. Такая проблема наблюдается у жителей мегаполисов или промышленных городов.
  • Работа на вредных производствах, в условиях, где воздух особенно загрязнен пылью, агрессивными химическими веществами. Также на человека негативно влияет чрезмерно холодная или низкая температура.
  • Неправильное или несвоевременное лечение острого бронхита.
  • Развитие бактериальных инфекций, поражающих дыхательные пути.
  • Наследственная предрасположенность, которая может проявляться во врожденных патологиях дыхательной системы.
  • Наличие хронических очагов инфекции в организме.
  • Нарушение носового дыхания вследствие различных причин — полипы, искривленная носовая перегородка.
  • Сердечная недостаточность, которая приводит к застойным явлениям в легких.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Хроническая почечная недостаточность.

Острый бронхит

При возникновении кашля, особенно на фоне вирусной респираторной инфекции, в первую очередь, стоит подозревать острую форму бронхита. Основным и ключевым симптомом острой стадии бронхита является кашель. Многие врачи относят к больным острым бронхитом пациентов, у которых подострая форма кашля, то есть длящаяся от четырёх до восьми недель.

Довольно часто бронхит перерастает в обструктивный бронхит1. Состояние бронхов осложняется обструкцией, то есть происходит отек бронхов и дышать становится тяжелей. При подобном состоянии необходимо обратиться за врачебной помощью.

Терминология бывает запутанной. Так некоторые врачи приняли за постоянность, называть подострую форму кашля хронической. В целом утверждение верное, но важно помнить, что хроническая форма кашля никак не связана с хронической формой бронхита – это совершенно противоположные понятия с различными переменными3.

Острое течение бронхита характерно для многих острых респираторных инфекций (ОРВИ, ОРЗ). Чаще всего причиной острого бронхита являются вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, реже – вирус гриппа, кори, энтеровирусы, риновирусы, микоплазмы, хламидии и смешанные вирусно-бактериальные инфекции. Острый бронхит редко имеет бактериальную природу (пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, возбудитель коклюша). Воспалительный процесс сначала затрагивает носоглотку, миндалины, трахею, постепенно распространяясь на нижние дыхательные пути – бронхи.

Вирусная инфекция может провоцировать размножение условно-патогенной микрофлоры, усугубляя катаральные и инфильтративные изменения слизистой. Поражаются верхние слои стенки бронхов: возникает гиперемия и отек слизистой оболочки, выраженная инфильтрация подслизистого слоя, происходят дистрофические изменения и отторжение эпителиальных клеток. При правильном лечении острый бронхит имеет благоприятный прогноз, структура и функции бронхов полностью восстанавливаются и через 3 – 4 недели. Острый бронхит очень часто наблюдается в детском возрасте: этот факт объясняется высокой восприимчивостью детей к респираторным инфекциям. Регулярно повторяющиеся бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Симптомы

Практически всегда появление бронхита связано с острой вирусной инфекцией. Вирусы предпочитают верхние дыхательные пути, а бронхит возникает как следствие. Определить признаки и симптомы бронхита, а также назначить лечение должен врач.

К симптомам и признакам, предшествующим бронхиту у взрослого, относятся2:

  • Повышение температуры тела, возможно значительное;
  • Общая слабость, ломота и боль в мышцах;
  • Головная боль;
  • Заложенность носа и последующие выделения в виде слизи;
  • Боль в горле;
  • Кашель – главный симптом бронхита.

Особенность бронхита в том, что он может возникнуть под самое выздоровление. Иммунитет справляется с вирусной инфекцией, уходит боль в горле, насморк, интоксикация организма (головная боль и слабость), но сохраняется кашель, который мучает человека еще некоторое время. Именно так выглядит главный признак бронхита – непроходящий кашель.

В острой форме кашель при бронхите сохраняется до четырёх недель, в более редких случаях кашель остаётся с человеком до восьми недель. Бронхит, как отдельное заболевание, практически никогда не развивается, следовательно, кашель является симптомом многих проблем в дыхательной системе. Кашель может начаться уже после поражения трахеи (трахеит), но практически всегда вирус добирается до бронхов и в процесс вовлекается уже несколько участков дыхательной системы. Сам кашель возникает из-за раздражения рецепторов на поверхности бронхов, трахеи или гортани вследствие общего воспалительного процесса2.

Если кашель задерживается на продолжительное время или возникает повторно через небольшой период, даже без участия респираторной инфекции, то стоит говорить о хроническом бронхите1.

Интенсивность признаков хронического бронхита зависит от характера воспалительного процесса (катаральный, слизисто-гнойный), стадии течения и других факторов.

Основные жалобы

Вне обострения простой (катаральный) хронический бронхит проявляется:

  • продуктивным (с выделением бронхиального секрета) кашлем преимущественно по утрам;
  • постоянством кашлевого синдрома;
  • усилением кашля в сырую, холодную погоду;
  • снижением переносимости физических нагрузок;
  • повышенной чувствительностью к охлаждению;
  • быстрой утомляемостью, вялостью, потливостью.

Одновременно появляются жалобы, связанные не только с хроническим бронхитом, но и с сопутствующими заболеваниями, которые активизируются параллельно с ХБ (болезни сердца, печени, почек, сахарный диабет).

Характер мокроты

Структура отхаркиваемой мокроты также зависит от формы заболевания:

  • при катаральной форме она имеет слизистую консистенцию;
  • характер отделяемой мокроты при гнойном хроническом бронхите – вязкий, слизисто-гнойный.

Увеличение объема мокроты приводит к появлению в бронхах рассеянных сухих хрипов, к жесткому дыханию и усилению одышки.

Периоды обострения хронического бронхита обычно сопровождаются повышением температуры до субфебрильных значений. Температура до 38 градусов может держаться от нескольких дней до нескольких недель при отсутствии лечения. Известны случаи обострения ХБ, когда температура остается нормальной.

Как вылечить хронический бронхит навсегда

Наибольшую опасность в проявлениях хронического бронхита представляют эпизоды бронхоспазмов – обструктивного, или бронхоспастического, синдрома — возникающие как при наличии обильной мокроты, так и при сухом кашле. Синдром бронхиальной обструкции это комплекс различных симптомов, схожих с астматическими и другими признаками:

  • приступы удушья с одышкой по экспираторному типу (с затрудненным выдохом);
  • шумное дыхание с хрипами, слышными на расстоянии;
  • приступообразный надсадный кашель;
  • ортопноэ – вынужденная поза больного с наклоном туловища вперед и упором руками в колени или край стола.

Во время приступа лицо пациента принимает страдальческий вид, лоб исчерчивают морщины, глаза выражают страх, лицо покрывается холодным потом, затрудняется или становится невозможной речь. Человек судорожно хватает воздух, пытаясь полноценно продышаться, на выдохе слышны свистящие хрипы.

Тахикардия, или повышение частоты пульса, на фоне хронического бронхита свидетельствует об:

  • активизации воспалительного процесса из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
  • повышении температуры (считается, что с каждым «лишним» градусом пульс возрастает на 10 ударов в минуту);
  • ухудшении оксигенации (насыщения тканей кислородом), что и пытается компенсировать сердечно-сосудистая система.

Иногда у больного повышается артериальное давление, что также может сопровождаться учащением пульса.

Одно из исследований при хроническом бронхите – рентген грудной клетки. При длительном течении бронхита он показывает изменения (утолщение) бронхиальной стенки, что приводит к некоторому усилению легочного рисунка. Эти изменения не считаются клинически значимыми для формулировки диагноза хронический бронхит, поэтому рентгенологи не считают ХБ заболеванием, диагностируемым по результатам рентгенографии.

Лицам, страдающим ХБ, рекомендуется регулярно (не реже 1 раза в год) проходить флюорографию, а при обострении хронического бронхита – рентгенографическое исследование.

Прохождение рентгено- и флюорографии при хроническом бронхите — необходимые процедуры для исключения других опасных патологий бронхолегочной системы и отслеживания осложнений ХБ.

Признаки на КТ

Компьютерная томография для подтверждения ХБ также не информативна. КТ способна обнаружить признаки бронхоэктазии – еще одного осложнения хронического бронхита. В некоторых результатах КТ можно увидеть указание на гипертензию в малом круге обращения, сужение просвета бронхов и другие изменения, говорящие в пользу обструктивного характера ХБ.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь, или бронхоэктазия, нередко возникающая как следствие хронического деформирующего бронхита, просматривается на рентгенограмме заметными изменениями:

  • деформацией грудной клетки;
  • ячеистостью легочного рисунка;
  • участками спадения легких (ателектазами).

Хронический бронхит, осложненный бронхоэктазами, характеризуется постоянным влажным кашлем с гнойной, неприятно пахнущей мокротой. Наиболее интенсивные выделения мокроты отмечаются по утрам или в «дренажной позе», днем она откашливается по мере накопления в бронхах. Из-за кашля часто повреждаются капилляры в истонченных стенках бронхов, что приводит к кровохарканию.

Являясь хроническим гнойным воспалением бронхов, бронхоэктазия сопровождается интоксикацией и истощением организма, способна привести к анемии, потере веса, общей слабости, дыхательной недостаточности и снижению трудоспособности.

Кроме главного признака болезни – кашля с выделением мокроты, у больных могут наблюдаться следующие симптомы хронического бронхита:

  • одышка даже при выполнении небольших физических нагрузок или ходьбе;
  • тошнота;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость организма;
  • хрипы при дыхании;
  • посинение кончика носа и ушей, пальцев рук и ног;
  • нарушение сна;
  • понижение уровня работоспособности;
  • головокружение;
  • учащенность пульса в спокойном состоянии больного;
  • сильные головные боли.

В основном эти симптомы наблюдаются при хроническом обструктивном бронхите. Необструктивный тип заболевания может протекать без проявления каких-либо признаков.

Симптомы хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита

Острый бронхит

Основной клинический симптом острого бронхита – низкий грудной кашель – появляется обычно на фоне уже имеющихся проявлений острой респираторной инфекции или одновременно с ними. У пациента отмечаются повышение температуры (до умеренно высокой), слабость, недомогание, заложенность носа, насморк. В начале заболевания кашель сухой, со скудной, трудно отделяемой мокротой, усиливающийся по ночам. Частые приступы кашля вызывают болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки. Через 2-3 дня начинает обильно отходить мокрота (слизистая, слизисто-гнойная), и кашель становится влажным и мягким. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы. В неосложненных случаях острого бронхита одышки не наблюдается, а ее появление свидетельствует о поражении мелких бронхов и развитии обструктивного синдрома. Состояние больного нормализуется в течение нескольких дней, кашель может еще продолжаться несколько недель. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции и развитии осложнений.

Хронический бронхит

Хронический бронхит возникает, как правило, у взрослых, после неоднократно перенесенных острых бронхитов, или при длительном раздражении бронхов (сигаретный дым, пыль, выхлопные газы, пары химических веществ). Симптомы хронического бронхита определяются активностью заболевания (обострение, ремиссия), характером (обструктивный, необструктивный), наличием осложнений.

Основное проявление хронического бронхита – это длительный кашель в течение нескольких месяцев более 2 лет подряд. Кашель обычно влажный, появляется в утренние часы, сопровождается выделением незначительного количества мокроты. Усиление кашля наблюдается в холодную, сырую погоду, а затихание – в сухое теплое время года. Общее самочувствие пациентов при этом почти не изменяется, кашель для курильщиков становится привычным явлением. Хронический бронхит со временем прогрессирует, кашель усиливается, приобретает характер приступов, становится надсадным, непродуктивным. Появляется жалобы на гнойную мокроту, недомогание, слабость, утомляемость, потливость по ночам. Присоединяется одышка при нагрузках, даже незначительных. У пациентов с предрасположенностью к аллергии возникают явления бронхоспазма, свидетельствующие о развитии обструктивного синдрома, астматических проявлений.

Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда кашель не проходит второй год и за 1 год длится более 3-х месяцев. Кашель – основной симптом заболевания.Кашель сопровождается выделением большого количества мокроты, в том числе гнойной.

Хронический необструктивный бронхит характеризуется кашлем с выделением мокроты слизисто-гнойного характера. Количество откашливаемого бронхиального секрета вне обострения достигает 100-150 мл в сутки. В фазу обострения хронического бронхита кашель усиливается, мокрота приобретает гнойный характер, ее количество увеличивается; присоединяются субфебрилитет, потливость, слабость.

При развитии бронхиальной обструкции к основным клиническим проявлениям добавляется экспираторная одышка, набухание вен шеи на выдохе, свистящие хрипы, коклюшеподобный малопродуктивный кашель. Многолетнее течение хронического бронхита приводит к утолщению концевых фаланг и ногтей пальцев рук («барабанные палочки» и «часовые стекла»).

Выраженность дыхательной недостаточности при хроническом бронхите может варьировать от незначительной одышки до тяжелых вентиляционных нарушений, требующих проведения интенсивной терапии и ИВЛ. На фоне обострения хронического бронхита может отмечаться декомпенсация сопутствующих заболеваний: ИБС, сахарного диабета, дисциркуляторной энцефалопатии и др. Критериями тяжести обострения хронического бронхита служат выраженность обструктивного компонента, дыхательной недостаточности, декомпенсации сопутствующей патологии.

При катаральном неосложненном хроническом бронхите обострения случаются до 4-х раз в год, бронхиальная обструкция не выражена (ОФВ1 > 50% от нормы). Более частые обострения возникают при обструктивном хроническом бронхите; они проявляются увеличением количества мокроты и изменением ее характера, значительными нарушениями бронхиальной проходимости (ОФВ1 гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1

Признаки обострения

В стадии обострения указанного заболевания врачи назначают прохождение антибактериальной терапии курсом 7 дней. Для взрослых рекомендуют аминопенициллины (Амоксиклав, Тазобактам), макролиды (Зинерит, Клабакс, Олететрин, Эрасид), фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин). При обострении симптомов хронического бронхита требуется комплексный подход, который включает:

  • отхаркивающие средства: растительные (Колдрекс бронхо, Бронхофит) и химические (Амброксол, Флавомед, Аброл, Лазолван);
  • бронхолитики: Тровентол, Беродуал, Теобиолонг;
  • противокашлевые средства: Стоптуссин, Бромгексин, Кодеин;
  • дополнительно: дыхательную гимнастику, проветривание помещения, вакцинацию при наступлении стадии ремиссии.

В начале заболевания пациент может годами не замечать своей хронической патологии, принимая острые фазы за сезонные ОРВИ. Но обострение далеко зашедшего хронического бронхита иногда требует экстренного лечения с применением бронхорасширяющих, противовоспалительных и других препаратов, искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Характер и частота обострений варьируют в зависимости от формы болезни:

  • при неосложненном катаральном ХБ – до 2-4 раз в год с невыраженной бронхиальной обструкцией;
  • при обструктивном ХБ – чаще 4 раз в год с обильной мокротой, изменением ее консистенции, ухудшением бронхиальной проходимости, обострением сопутствующих патологий;
  • при гнойном ХБ – частые, с повышенной продукцией мокроты, эпизоды с признаками дыхательной недостаточности и декомпенсацией сопутствующих заболеваний.

Обострение любых форм ХБ, как правило, сопровождается повышением температуры тела, часто – признаками интоксикации, бронхоспастическим синдромом, нарушением вентиляции легких, что проявляется бледностью кожных покровов или цианозом.

Первичная профилактика хронического бронхита подразумевает устранение факторов риска возникновения болезни:

  • никотиновой зависимости;
  • вредных условий труда и проживания (запыленность или загазованность);
  • контактов с токсическими веществами;
  • очагов хронической инфекции в носоглотке и других органах.

К мероприятиям вторичной профилактики следует отнести факторы обострения ХБ – необходимо всячески избегать переохлаждения, инфицирования ОРВИ, проблем с носовым дыханием, физических перегрузок. Своевременно и до конца излечивать простудные и инфекционные заболевания, витаминизировать рацион питания, пить достаточное количество жидкости.

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ. 

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Прогноз, осложнения

Бронхопневмония является частым осложнением при остром бронхите, развивается в результате снижения местного иммунитета и наслоения бактериальной инфекции. Многократно перенесенные острые бронхиты (3 и более раз в год), приводят к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Исчезновение провоцирующих факторов (отказ от курения, перемена климата, смена места работы) может полностью избавить пациента от хронического бронхита.

ПОДРОБНОСТИ:   Неполная межжелудочковая перегородка имеется в сердце у

При прогрессировании хронического бронхита возникают повторные острые пневмонии, а при длительном течении заболевание может перейти в хроническую обструктивную болезнь легких. Обструктивные изменения бронхиального дерева рассматриваются как предастменное состояние (астматический бронхит) и повышают риск возникновения бронхиальной астмы. Появляются осложнения в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктатической болезни, сердечно-легочной недостаточности.

врач прослушивает легкие

Хронический бронхит имеет хороший прогноз, если лечение начать незамедлительно после его обнаружения. Правильная профилактика поспособствует снижению количества рецидивов.

Если не вылечить хронический бронхит и не уделять необходимое внимание дальнейшей профилактике обострений, существует большая вероятность развития всевозможных осложнений:

  • патологическое изменение тканей легких, их преобразование в соединительные структуры, что приводит к утрате основных функций;
  • стремительное развитие дыхательной недостаточности;
  • появление всевозможных сердечных патологий;
  • бронхиальная астма;
  • другие опасные для жизни заболевания и состояния (пневмония, бронхоэктаз).

При отсутствии лечения или длительном течении хронический бронхит часто «обрастает» осложнениями, основное из которых – бронхоэктазия. Снижение иммунитета дыхательных путей способствует учащению эпизодов пневмонии. Другие осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • диффузный пневмосклероз;
  • эмфизема легких;
  • кровохаркание;
  • легочное сердце (в редких случаях).

Легкие выполняют одну из главных жизненно важных функций в организме – доставляют кислород. Нарушение этой функции ведет к тяжелым последствиям и часто приводит к негативным изменениям качества жизни.

Все осложнения при хроническом бронхите подразделяются на две группы:

  • Вызванные инфекцией: пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктаз;
  • Возникшие в результате прогрессирования болезни: кровохарканье, легочная недостаточность, эмфизема легких, легочное сердце.

Последствия от хронического бронхита могут появляться индивидуально (на фоне ослабленного иммунитета).

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

  • сильный малопродуктивный кашель;
  • сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
  • свистящие хрипы на выдохе;
  • удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Диагностика

Больные бронхи

В процессе диагностики хронического бронхита пациент проходит серию основных и дополнительных процедур. Основные:

  • общий анализ мочи и крови – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение количества нейтрофилов, почти не измененная или ускоренная СОЭ;
  • биохимический анализ крови – оценка уровня общего белка и его фракций, СРБ и сиаловых кислот в плазме;
  • флюорография – с целью исключения туберкулеза, опухоли, бронхоэктазов или эмфиземы легких.

Дополнительные:

  • общеклиническое исследование мокроты;
  • микроскопическое исследование слизи с окраской по методу Грама;
  • мокрота на бактериологический посев;
  • спирометрия;
  • пневмотахография;
  • бронхоскопия – наиболее информативное исследование для подтверждения диагноза;
  • ЭКГ – обнаружение гипертрофии правых желудочка и предсердия на фоне легочной гипертензии.

При первоначальном осмотре пациента с подозрением на хронический бронхит проводится аускультация для определения характера дыхания и сбор анамнеза для оценки факторов риска.

Для окончательной формулировки развернутого диагноза требуется наличие следующих компонентов:

  • определение формы хронического бронхита;
  • определение фазы (ремиссия-обострение);
  • оценка осложнений.

Понимая важность точного определения характера патологии, пациент не должен пренебрегать диагностическими процедурами, назначенными врачом.

Диагностика бронхита важна для составления программы по лечению заболевания, особенно учитывая его разные формы. Врачи применяют следующие способы диагностики4:

  • Тщательный сбор анамнеза и определение всех возможных внешних факторов возникновения бронхита;
  • Определение типа кашля и его продолжительности;
  • Физикальная диагностика – внешний осмотр, пальпация и прослушивание в фонендоскоп;
  • Рентгенографии грудной клетки;
  • Возникает одышка и кашель с трудно отделяемой мокротой;
  • Температура может повышаться.

Как лечить хронический бронхит

Дополнительно может применяться сбор крови на общий анализ, бронхография и спирометрия (измерение объема легких).

Наука накопила немало знаний о респираторных заболеваниях и конкретных возбудителях бронхита. Врачи знают, как лечить бронхит у взрослых, но универсального средства до сих пор нет. Лечение должно быть комплексным.

Лечение бронхита у взрослых связано с одной интересной особенностью. При данном заболевании врачи чаще всего назначают антибиотики нерационально. Продуктивно вылечить заболевание не выходит, а организм может получить большую порцию побочных эффектов5.

Врачи предпочитают видеть бронхит как составляющее вирусного заболевания и отсюда определять, чем лечить кашель и бронхит у взрослого. Подобное относится в большей степени к острому бронхиту. Если причина – в вирусах, то назначать антибиотики не имеет смысла. Основное лечение сводится к избавлению организма от вирусов, следовательно, в бой должен вступить иммунитет4.

На фоне вирусных заболеваний и учитывая множество других факторов, силы иммунной системы может не хватить. В этом случае упор делается на поддержании иммунитета в рабочем и боевом состоянии4.

Если бронхи атаковали бактерии, то в таком случае действительно могут назначаться антибиотики, иначе вылечить бронхит будет затруднительно и есть вероятность получить осложнения и прогрессирования заболевания в пневмонию.

Симптоматическое лечение бронхита сводится к следующим приемам:

  • Увлажнение воздуха – применяются специальные увлажнители и мойки воздуха;
  • Леденцы, смягчающие кашель и облегчающие боль;
  • Обильное теплое питье, исключающее слишком холодную и горячую температуру воды;
  • Употребление меда и прочих «народных» средств;
  • Соблюдение постельного режима.

Хронический бронхит

Лекарства от бронхита у взрослых следует принимать практически всегда, но назначаются лекарственные препараты исключительно врачом2:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры (при значениях выше 38) и снятия болевого синдрома;
  • Противокашлевые препараты, злоупотреблять которыми не рекомендуется;
  • Иммуностимуляторы;
  • Противовирусные препараты;
  • Противоаллергические препараты;
  • Антигистаминные препараты;
  • Отхаркивающие препараты, муколитики и бронхолитики;
  • Различные растительные препараты, часто с отхаркивающим эффектом;
  • Антибиотики в крайних и самых неприятных случаях, когда есть признаки или уже обнаружена бактериальная инфекция.

Многие врачи затрудняются ответить, как лечить бронхит, когда вопрос встает о его хронической форме. При хроническом бронхите, используются аналогичные препараты и способы лечения. Если бронхит был вызван вредной привычкой или долгим пребыванием во вредной среде (производство), то стоит изменить жизненный порядок, иначе маловероятно, что лечение принесет свои плоды.

В редких случаях при обострении хронического бронхита и упадке функциональности бронхов могут проводиться особые процедуры – ингаляции специальным лекарствами, постуральный дренаж, физиотерапия и массаж грудной клетки, разработка индивидуальной дыхательной гимнастики5.

Ни в коем случае не стоит забывать про иммунитет. Именно иммунная система может уберечь организм от бронхита и его возможных осложнений. Для этого стоит вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, соблюдать при необходимости диету.

Зимой и в другие дни обострения ОРВИ иммунитету может потребоваться помощь. Для поддержки и восстановления защитных функций применяют вспомогательные лекарственные средства. Одним из таких средств является ИРС®19 – комплексный лекарственный препарат на основе бактериальных лизатов6.

ИРС®19 прошел проверку временем, показав свою эффективность в борьбе с инфекциями, поражающими дыхательную систему человека7.

Препарат противостоит патогенными бактериям на слизистых оболочках дыхательной системы, помогает бороться с симптомами бронхита у взрослых с кашлем и дополняет лечение острого или хронического бронхита, способствуя снижению риска развития различных осложнений. Срок лечения хронического бронхита сокращается8.

Принцип работы иммуностимулирующего средства достаточно прост. В составе препарата присутствуют лизаты бактерий распространенных возбудителей инфекций. Тем самым препарат стимулирует местный иммунитет, который удерживает ворота, в которые готовы ворваться возбудители респираторныех инфекций. Приобрести лекарство в виде спрея можно в большинстве аптек.

Для постановки диагноза врач должен провести осмотр больного, прослушать его дыхание, узнать о симптомах, которые ощущает пациент. Характерным признаком для врача станет кашель. Его интенсивность и наличие дополнительных примесей в мокроте, помогут ему составить более яркое представление о протекании бронхита. После этого, будут произведены анализы:

  • крови — общий и биохимический (для выявления воспалительных процессов);
  • мочи;
  • лабораторные исследования отхаркиваемой мокроты.

Для раскрытия полной картины протекания болезни и формулировки окончательного диагноза, пациенту потребуется пройти такие обследования:

  • рентгенографию грудной клетки;
  • фибробронхоскопию, для исключения онкологии или туберкулёза;
  • спирографию – для определения дыхательных функций;
  • бронхоскопию.
Бронхоскопия

Бронхоскопия

Диагностика различных форм бронхита основывается на изучении клинической картины заболевания и результатах исследований и лабораторных анализов:

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Перечень основных диагностических мероприятий ( в период обострения):
Общий анализ крови по показаниям:
·     кашель более 3-х недель;
·     возраст старше 75 лет;
·     подозрение на наличие пневмонии;
·     фебрильная лихорадка более 38,0 С;
·     с целью дифференциальной диагностики.
Флюорография по показаниям:
·     кашель более 3-х недель;
·     возраст старше 75 лет;
·     подозрение на наличие пневмонии;
·     с целью дифференциальной диагностики.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
·     общий анализ мокроты (при наличии);
·     микроскопия мокроты с окраской по грамму;
·     бактериологическое исследование мокроты;
·     микроскопия мокроты на БК;
·     спирография;
·     рентгенография органов грудной клетки;
·     электрокардиография;
·     компьютерная томография грудной клетки;
·     фибробронхоскопия.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
В анамнезе факторами риска развития и обострения хронического бронхита могут быть:
·     наличие вредных привычек (курение),
·     воздействие физических и химических факторов (вдыхание пыли, дыма, окиси углерода, сернистого ангидрида, окислов азота и других химических соединений),
·     климатические факторы (сырой и холодный климат)
·     сезонность (осень, зима, ранняя весна)
·     аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния,
·     вирусная инфекция (обычно имеет значение как причина обострения)
·     генетические факторы, конституциональная предрасположенность
Основные жалобы:
·     начало хронического бронхита постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, с годами становится постоянным;
·     мокрота слизистая, в периоды обострения – слизисто-гнойная или гнойная;
·     в периоды обострения появляется и прогрессирует одышка;
·     в периоды обострения могут возникать озноб, субфебрильная температура;
·     общая слабость, недомогание.
Физикальное обследование:
·     при обострении температура тела субфебрильная или нормальная;
·     при аускультации – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы (в период обострения).
Лабораторные исследования
·     в общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;
·     при наличии мокроты обязательно 3-х кратное исследование на БК для исключения туберкулеза легких.
Инструментальные исследования
·     рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки при наличии кашля более 3-х недель, отсутствии эффекта от проводимой терапии обострения, у лиц пожилого возраста;
·     спирография;
·     по показаниям бронхоскопия.
Показания для консультации специалистов:
·     пульмонолог (при необходимости дифференциальной диагностики и неэффективности проводимой терапии);
·     оториноларинголог (для исключения патологии ВДП);
·     гастроэнтеролог (для исключения гастроэзофагеального рефлюкса у пациентов с гастродуоденальной патологией);
·     фтизиатра (согласно диагностического алгоритма обследования больных на туберкулез).

В диагностике хронического бронхита существенное значение имеет выяснение анамнеза заболевания и жизни (жалоб, стажа курения, профессиональных и бытовых вредностей). Аускультативными признаками хронического бронхита служат жесткое дыхание, удлиненный выдох, сухие хрипы (свистящие, жужжащие), влажные разнокалиберные хрипы. При развитии эмфиземы легких определяется коробочный перкуторный звук.

Верификации диагноза способствует проведение рентгенографии легких. Рентгенологическая картина при хроническом бронхите характеризуется сетчатой деформацией и усилением легочного рисунка, у трети пациентов – признаками эмфиземы легких. Лучевая диагностика позволяет исключить пневмонию, туберкулез и рак легких.

Микроскопическое исследование мокроты выявляет ее повышенную вязкость, сероватый или желтовато-зеленый цвет, слизисто-гнойный или гнойный характер, большое количество нейтрофильных лейкоцитов. Бактериологический посев мокроты позволяет определить микробных возбудителей (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae и др.). При трудностях сбора мокроты показано проведение бронхоальвеолярного лаважа и бактериологического исследования промывных вод бронхов.

Степень активности и характер воспаления при хроническом бронхите уточняется в процессе диагностической бронхоскопии. С помощью бронхографии оценивается архитектоника бронхиального дерева, исключается наличие бронхоэктазов.

Выраженность нарушений функции внешнего дыхания определяется при проведении спирометрии. Спирограмма у пациентов с хроническим бронхитом демонстрирует снижение ЖЁЛ различной степени, увеличение МОД; при бронхиальной обструкции – снижение показателей ФЖЁЛ и МВЛ. При пневмотахографии отмечается снижение максимальной объемной скорости выдоха.

Из лабораторных тестов при хроническом бронхите проводятся общий анализ мочи и крови; определение общего белка, белковых фракций, фибрина, сиаловых кислот, СРБ, иммуноглобулинов и др. показателей. При выраженной дыхательной недостаточности исследуются КОС и газовый состав крови.

Факторы риска и профилактика обострений

Профилактические мероприятия:С целью профилактики бронхита следует устранить возможные этиологические факторы (курение, запыленность и загазованность рабочих помещений, загрязнение воздуха жилых помещений, переохлаждение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др.

Если Вы работаете на вредном производстве, то в качестве профилактических мер можно предпринять следующее:

  • Регулярно проходить профосмотры;
  • Отказаться от курения, как дополнительного негативного фактора;
  • Использовать трудовой отпуск для оздоровления легких.

Профилактика хронического бронхита – это, в первую очередь, профилактика острой его формы и перехода ее в затяжную болезнь. Мерами предупреждения заболевания одновременно с этим станут:

  • Своевременное и полное лечение простудных и вирусных инфекционных заболеваний, особенно респираторных;
  • Меры предосторожности в период эпидемий: частое мытье рук, использование природных и медикаментозных антисептиков и иммуностимуляторов, вакцинация от гриппа;
  • Исключение возможных переохлаждений, как локальных, так и общих;
  • Включение в рацион фруктов и овощей, как источников натуральных витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования всех систем организма, в том числе и иммунной.

Профилактические меры по предупреждению многих бронхолегочных заболеваний, в том числе острого и хронического бронхитов, включают в себя: ликвидацию или ослабление воздействия на органы дыхания вредных факторов (запыленности, загрязненности воздуха, курения), своевременное лечение хронических инфекций, профилактику аллергических проявлений, повышение иммунитета, здоровый образ жизни.

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

Как вылечить хронический бронхит навсегда

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Профилактика – неотъемлемое мероприятие для предотвращения развития хронического бронхита. К профилактическим действиям относятся:

  • Физическая нагрузка: быстрая ходьба, легкий бег, плавание, йога. Даже неспешная прогулка по парковой зоне является залогом правильной работы бронхов.
  • Снизить, а лучше полностью устранить факторы-провокаторы хронического бронхита: увольнение с работы, которая проходит в условиях сильных пылевых и химических воздействий, своевременное и адекватное лечение болезней полости носа и околоносовых пазух.
  • Отказ от вредных привычек – алкоголя и курения – резко снизит риск появления хронической формы бронхита.
  • Необходимо избегать переохлаждения организма, ослабленного иммунитета, а также неврозов и стрессов.
  • Спорт и закаливание – укрепят иммунитет и здоровье в целом, что позволит усилить сопротивление к респираторным заболеваниям.

Хронический бронхит – опасное заболевания дыхательной системы, имеющее при своевременном лечении положительный прогноз. Важно провести своевременную диагностику, соблюдать предписания врача, а также пройти курс медикаментозного лечения.

Эта болезнь хорошо поддаётся комплексному лечению, а профилактические мероприятия помогут избежать возникновения заболевания или повторения рецидивов.

Профилактика хронического бронхита включает в себя следующие методы:

  • сбалансированный режим питания, включающий в себя витамины и питательные микроэлементы;
  • правильный распорядок дня, нужно оставлять достаточное количество времени на отдых;
  • здоровый образ жизни, состоящий из полного отказа от алкоголя и курения;
  • своевременное лечение болезней органов дыхательной системы;
  • закаливание;
  • соблюдение правил гигиены;
  • ежедневные умеренные физические нагрузки;
  • постоянное проветривание помещения. Если по какой-то причине это невозможно, необходимо следить за его влажностью;
  • избегание мест с большим скоплением пыли или химических веществ;
  • преждевременная профилактика ОРВИ и гриппа;
  • занятия дыхательной гимнастикой, примерно пятнадцать минут в день.

Кроме общедоступных методов профилактики хронического бронхита, существуют более глобальные, которые применяются при частых рецидивах болезни. Это могут быть:

  • перемена трудовой деятельности;
  • смена климата (может потребоваться переезд в другой город или страну);
  • оптимизация жилья – обмен, утепление или ремонт квартиры.

Профилактика хронического бронхита включает в себя целый комплекс мер как по предупреждению развития заболевания, так и по недопущению его прогрессирования. В связи с этим принято выделять первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика – это комплекс мер, направленный на недопущение развития заболевания. К мерам первичной профилактики относят, прежде всего, борьбу с курением, мероприятия по защите окружающей среды, а также защиту работников на производстве от влияния вредных производственных факторов. Кроме того, меры по первичной профилактике хронического бронхита включают в себя своевременное и правильное лечение острого бронхита для недопущения его перехода в хронический, а также санацию хронических очагов инфекции, особенно в носоглотке.

Фактически, меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания, а не на его недопущение. Помимо всего перечисленного выше, важной мерой вторичной профилактики хронического бронхита является своевременное лечение обострений хронического бронхита в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции.

Своевременное комплексное лечение хронического бронхита позволяет увеличить продолжительность периода ремиссии, снизить частоту и тяжесть обострений, однако не дает стойкого излечения. Прогноз хронического бронхита отягощается при присоединении бронхиальной обструкции, дыхательной недостаточности и легочной гипертензии.

Лечение хронического бронхита

Прежде чем покупать лекарства от бронхита у взрослых, требуется пройти диагностику, определить этиологию патологического процесса, исключить воздействие болезнетворного фактора. Ценные рекомендации:

  1. Чтобы определить хронический бронхит, требуется обратиться за консультацией к пульмонологу, инфекционисту, аллергологу. Важно правильно дифференцировать заболевание, иначе в ходе консервативной терапии положительная динамика не появится.
  2. Рентген грудной клетки позволяет реально оценить состояние воспаленных бронхов, своевременно приступить к медикаментозной терапии. Для определения объема легких дополнительно рекомендуется использовать спирометр.
  3. Чтобы быстро вылечить бронхит хронической формы, пациенту требуется избавиться от курения. В противном случае, выздоровление замедляется.
  4. Важно избегать длительного переохлаждения организма, контролировать состояние эмоционального фона, правильно питаться, употреблять витамины, укреплять иммунитет.
  5. Если хронический бронхит имеет аллергическую природу, первым делом важно исключить контакт с аллергеном, например, с шерстью животных, пылью, цветами растений, бытовой химией.
  6. При выраженных симптомах хронического бронхита положительную динамику обеспечивает полный курс электрофореза препаратами ионов кальция.
  7. Чтобы исключить возникновение симптомов пневмонии в осложненных клинических случаях, врачи назначают пероральный прием антибиотиков.
  8. Благоприятные перемены в самочувствии больного обеспечивают прогулки на свежем воздухе, умеренная кардионагрузка, лечебная гимнастика, курс массажа.
  9. При ремиссии хронического бронхита взрослым пациентам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение, осуществлять прием иммунокорректоров, создать благоприятные климатические условия дома и на работе.
  10. Взрослому необходимо обильное питье, правильное питание с содержанием натуральных витаминов и микроэлементов, требуемых для повышения местного иммунитета.
ПОДРОБНОСТИ:   Острый бронхит у взрослых симптомы и лечение

Выбор метода консервативной терапии хронического бронхита зависит от стадии, симптомов, этиологии и индивидуальных особенностей патологического процесса. Ниже представлены эффективные способы лечения и их краткая характеристика:

  1. При обострении симптомов хронического бронхита и интоксикации организма врачи назначают прием антибиотиков. Положительную динамику обеспечивают пенициллины (Амоксиклав, Аугментин, Оспамокс), цефалоспорины (Цефазолин, Супракс, Цефтриаксон, Цефикс), фторхилононы (Доксициклин, Моксифлоксацин). Одновременно с антибиотиками врачи рекомендуют пройти курс пробиотиков Линекс, Бифиформ или др.
  2. Лечение при бронхите рецидивирующей стадии предусматривает прием глюкокортикостероидов, необходимых для устранения выделяемой слизи и подавления воспалительного процесса. Дополнительно взрослому пациенту назначают применение поливитаминных комплексов для укрепления местного иммунитета.
  3. При лечении симптомов хронического бронхита взрослые пациенты должны выполнять ингаляции с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Рекомендуется использовать эфирные масла пихты, эвкалипта, камфары, розмарина, натуральных антисептиков чеснока и лука. Положительную динамику обеспечивают щелочные минеральные воды или физраствор, используемые с помощью специального небулайзера.

Препараты

Симптомы и лечение хронического бронхита взаимосвязаны, поскольку выбор метода консервативной терапии обусловлен этиологией патологического процесса. В одной схеме врачи объединяют представителей сразу нескольких фармакологических групп:

  1. Антибактериальные препараты. Лечение начинают с приема пенициллинов курсом 7–14 дней. Особенно эффективны при хроническом бронхите таблетки Флемоксин Солютаб и Амоксициллин, которые обеспечивают положительную динамику на 3–4 сутки. При применении защищенных пенициллинов (Аугментин, Амоксиклав) улучшения наступают на 2 сутки.
  2. Противовирусные средства с противовоспалительным, иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Врачи назначают взрослому пациенту лекарственный препарат Гроприносин по 2 табл. 4 раза в сутки на протяжении 5 дней без перерыва.
  3. Противовоспалительные препараты. Подавляют приступ боли, снижают повышенную температуру тела, характеризуются выраженным противоотечным эффектом. Взрослому пациенту назначают таблетки Ибупрофен, Нимесулид по 1 шт. дважды в сутки на протяжении 1 недели.
  4. Антигистаминные препараты. Снижают отечность бронхиальной стенки, избавляют от боли в груди и сильной одышки. Хорошо зарекомендовали себя таблетки Супрастин, Тавегил, Цетрин, принимать которые положено по 1 шт. дважды за сутки на протяжении 5–7 дней. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов у взрослых в виде сонливости, симптомов аллергии.
  5. Бронхорасширяющие препараты. Назначают, когда у взрослого пациента появилась одышка в стадии покоя. Известный бронхолитик – Сальбутамол (Вентолин), который расслабляет гладкую мускулатуру бронхов. Это аэрозоль, который разрешено использовать до 6 раз в сутки на протяжении 5–10 дней. Другие бронхолитические средства, эффективные при симптомах бронхита, – Теофиллин, Эуфиллин.
  6. Противокашлевые, отхаркивающие средства. Для подавления кашлевого рефлекса назначают препараты на основе кодеина, например, Кодтерпин по 1 табл. 2 раза в день. Лечение разрешено продолжать не дольше 7 дней, иначе развивается «эффект привыкания».
  7. Муколитики. Это лекарственные препараты для разжижения и устранения мокроты с минимальным списком противопоказаний, побочных эффектов. Назначают АЦЦ по 600 мг 1 раз за день или Амброксол, Флавамед, Лазолван по 30 мг дважды за сутки.

Самолечение симптомов хронического бронхита противопоказано, поскольку клиническая картина усугубляется воспалением легочной ткани с развитием пневмонии. Избирательно требуется отнестись к выбору антибиотиков и отхаркивающих средств. Первые способны развивать дисбактериоз кишечника, вторые – провоцируют «эффект привыкания» с последующим ослаблением лечебного действия на очаг патологии. Надежные медикаменты:

  1. Сумамед. Представитель группы антибиотиков-макролидов. Это таблетки, покрытые плотной оболочкой, с азитромицином в химическом составе. При симптомах хронического бронхита взрослому пациенту назначают по 1 табл. в сутки на протяжении 7 дней. Имеются противопоказания, побочные эффекты. Еще один эффективный макролид при симптомах бронхита – Азитромицин.
  2. Бромгексин. Это муколитический препарат с отхаркивающим эффектом и бромгексина гидрохлоридом в химическом составе. Взрослому пациенту назначают по 1 табл. 3–4 раза в день. Положительная динамика наблюдается на 4–6 сутки.
  3. Ибупрофен. Это нестероидное противовоспалительное средство в форме таблеток. Препарат с противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами назначают по 1 табл. каждые 6 часов до наступления положительных перемен самочувствия взрослого пациента.

Как вылечить хронический бронхит навсегда

Пассивные дыхательные упражнения, выполняемые в комфортных условиях, обеспечивают положительную динамику при хроническом бронхите. С их помощью происходит кровоснабжение легочной ткани, восстанавливается воздухообмен, исчезают застойные явления в бронхах. Главное – соблюдать технику, не нарушать цикличность процедур. Ниже представлены эффективные упражнения:

  1. Опустить руки и наклонить корпус вниз, максимально расслабиться. Сделать вдох носом, на выдохе подняться и удерживать руки над головой. Положено выполнить 8 повторений за 1 подход.
  2. Требуется наклониться вперед, при этом выполнить глубокий вдох и затаить дыхание на несколько секунд. После шумно выдохнуть. Повторить такое упражнение положено еще 7–9 раз без перерыва.
  3. Сжать ладони в кулак. На выдохе максимально потянуться и замереть в такой позиции на 7 секунд. После выполнить медленный вдох, вернуться в исходное положение. Упражнение положено повторять 5–7 раз.
  4. Выполнять шаги с высоко поднятыми коленями, при этом широко размахивать руками в противоположные стороны. Дышать при движении требуется глубоко и равномерно, не нарушать ритм.

Массаж

Чтобы устранить симптомы хронического бронхита, помимо медикаментозной терапии врачи назначают курс массажа. Такие процедуры нормализуют циркуляцию крови и обмен веществ в органах дыхания, повышают качество сна, уменьшают интенсивность кашлевого рефлекса. Движения важно выполнять от нижних ребер к верхним, при этом осторожно нажимать на диафрагму в направлении снизу-вверх. Массаж на спине требуется начинать с легких поглаживаний подушечками пальцев вдоль позвоночника. Другие особенности техники:

  1. Нанести эфирное масло эвкалипта, мяты или бергамота на шею и грудной отдел позвоночника, равномерно распределить, после использовать методику поглаживаний и выжиманий на протяжении 2 минут.
  2. На промежутках между ребрами, около лопаток или по позвоночнику требуется выполнять интенсивные растирания ладонями на протяжении 5 минут.
  3. Подушечками пальцев требуется разминать области плеч, надплечий, лопаток на протяжении 7 минут без перерыва.

Чтобы подавить воспалительный процесс при обострении хронического бронхита, взрослому пациенту рекомендуется использовать методы альтернативной медицины, которые действуют ничуть не слабее официальных лекарств. Народные средства подавляют приступы кашля, облегчают болевой синдром, улучшают состояние пациента. При отсутствии аллергической реакции на растительные компоненты врачи рекомендуют такие рецепты здоровья:

  1. 15 г высушенных листьев подорожника требуется запарить 1 л кипятка, накрыть крышкой и настоять до полного охлаждения на протяжении 2 часов. Процедить, принимать готовое средство трижды в сутки по 150 мл.
  2. Перемешать в одной емкости корень девясила, стебли трехцветной фиалки, сосновые почки и листья эвкалипта, взятые в одинаковом количестве. 1 ст. л. травяного состава запарить 1 л кипятка, томить на водяной бане 30 минут. Готовое лекарство процедить и принимать по50 мл дважды за сутки на протяжении 2 недель.
  3. На водяной бане требуется растопить 50 мл барсучьего жира, добавить 1 ч. л. сливочного масла и какао-порошка. Перетереть состав, поместить в стеклянную емкость, принимать утром натощак. Курс лечения составляет 1 неделю.

Лечение бронхита хронического типа должно происходить под наблюдением специалистов, поскольку это заболевание очень часто приводит к различным осложнениям. Терапия обычно осуществляется в домашних условиях. Помещение больного в стационар необходимо в отдельных случаях, когда развивается дыхательная или сердечная недостаточность.

В случае бронхита с тяжелой сопутствующей формой ОРВИ показано лечение в отделении пульмонологии, при неосложненном бронхите лечение – амбулаторное. Терапия бронхита должна быть комплексной: борьба с инфекцией, восстановление проходимости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти полный курс лечения острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в 1,5 – 2 раза больше нормы), молочно-растительная диета. На время лечения обязателен отказ от курения. Необходимо повышать влажность воздуха в помещении, где находится больной бронхитом, так как в сухом воздухе кашель усиливается.

Терапия острого бронхита может включать противовирусные препараты: интерферон (интраназально), при гриппе – ремантадин, рибавирин, при аденовирусной инфекции – РНК-азу. В большинстве случаев антибиотики не применяют, за исключением случаев присоединения бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при выраженной воспалительной реакции по результатам лабораторных анализов. Для улучшения выведения мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, отхаркивающий травяной сбор, ингаляции с содовым и солевым растворами). В лечении бронхита применяют вибрационный массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. При сухом непродуктивном болезненном кашле врач может назначить прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс – окселадин, преноксдиазин и др.

Хронический бронхит требует длительного лечения, как в период обострения, так и в период ремиссии. При обострении бронхита, при гнойной мокроте назначаются антибиотики (после определения чувствительности к ним выделенной микрофлоры), разжижающие мокроту и отхаркивающие препараты. В случае аллергической природы хронического бронхита необходим прием антигистаминных препаратов. Режим – полупостельный, обязательно теплое обильное питье (щелочная минеральная вода, чай с малиной, медом). Иногда проводят лечебную бронхоскопию, с промыванием бронхов различными лекарственными растворами (бронхиальный лаваж). Показана дыхательная гимнастика и физиолечение (ингаляции, УВЧ, электрофорез). В домашних условиях можно использовать горчичники, медицинские банки, согревающие компрессы. Для усиления сопротивляемости организма принимают витамины и иммуностимуляторы. Вне обострения бронхита желательно санаторно-курортное лечение. Очень полезны прогулки на свежем воздухе, нормализующие дыхательную функцию, сон и общее состояние. Если в течение 2 лет не наблюдается обострений хронического бронхита, больного снимают с диспансерного наблюдения у пульмонолога.

Обострение хронического бронхита лечится стационарно, под контролем врача-пульмонолога. При этом соблюдаются основные принципы лечения острого бронхита. Важно исключить контакт с токсическими факторами (табачным дымом, вредными веществами и т. д.).

Фармакотерапия хронического бронхита включает назначение противомикробных, муколитических, бронходилатирующих, иммуномодулирующих препаратов. Для проведения антибактериальной терапии используются пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, тетрациклины внутрь, парентерально или эндобронхиально. При трудноотделяемой вязкой мокроте применяются муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, ацетилцистеин и др.). С целью купирования бронхоспазма при хроническом бронхите показаны бронхолитики (эуфиллин, теофиллин, салбутамол). Обязателен прием иммунорегулирующих средств (левамизола, метилурацила и т. д.).

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

При хроническом бронхите, осложненном легочно-сердечной недостаточностью, показана кислородная терапия, сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Хронический бронхит: как лечить

Пациентов часто беспокоит вопрос: как вылечить хронический бронхит в домашних условиях? Лечить болезнь самостоятельно очень сложно, нужно длительное лечение с соблюдением постельного режима. Консервативное медицинское лечение, после которого проводится длительное (несколько месяцев) лечение домашними средствами позволит надолго забыть о болезни. Хорошо пролеченный бронхит может не беспокоить годами.

Антибиотики

Назначаются только в фазе обострения, когда начинается общая интоксикация организма и изменяется состав крови. При этом у больного повышается температура, появляется слабость и разбитость.

Бакпосев мокроты позволит определить индивидуальную чувствительность организма к определенной группе препаратов. При лечении эффективны антибиотики разных видов.

  • Производные пенициллина: амоксициллин, амосиклав. Срок их применения не может быть меньше 5-7 дней.
  • Макролиды: Сумамед, Рулид, азитромицин. Они назначаются на более короткие сроки, поскольку накапливаются в организме и продолжают свое лечебное воздействие после прекращения приема.
  • Цефалоспорины нового поколения: Цефаклор, Цефуроксим.
  • Производные фторхинолона: Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Когда постоянно беспокоит кашель, чем лечить хронический бронхит?

При лечении хронического бронхита применяют широкий спектр средств от влажного кашля и муколитики. Для разжижения мокроты подойдет АЦЦ, Мукодин. В качестве мукорегуляторов – Амброксол, Бромгексин. Для рефлекторного лечения кашля используют йодид калия, препараты подорожника, чабреца, алтея. Как правило, вид средства определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Для того, чтобы обеспечить разжижение мокроты, одновременно с препаратами от кашля принимают большое количество теплого питья: чай, компоты, негазированную минеральную воду, молоко с содой.

Эфирные масла

Вдыхание эфирных масел оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Можно использовать аромалампу или специальный керамический кулон, в который помещают смоченный маслом комочек ваты.

Помогают масло эвкалипта, пихты, розмарина, камфоры. Также можно подышать над блюдцем с нарезанными кусочками лука или чеснока.

Ингаляции

При хроническом бронхите эффективны ингаляции с помощью компрессионного небулайзера. Прибор позволит доставить лечебное средство до самых мелких бронхов. Для ингаляций используют минеральные воды (боржоми), отхаркивающие препараты (АЦЦ, физраствор), противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан), антибактериальные агенты (Фурацилин, Хлорофилипт).

Бронходилататоры

Наиболее удобны ингаляторы: Атровент, Сальбутамол, Беродуал и др. Их использование требует некоторых навыков – нужно одновременно нажать на флакон и вдохнуть препарат. Применяют их 2-3 раза в сутки, если появилась одышка.

Массаж и гимнастика

Ежедневно систематически делают массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по методикам Бутейко или Стрельниковой. Дыхательная гимнастика очень эффективна в лечении хронической формы бронхита, но делать ее нужно постоянно без перерывов.

Для успешного лечения назначают средства для укрепления иммунитета. Обязательно принимают их в осенне-зимний период.

Лекарственные средства:

  • витамины группы В и С;
  • экстракты элеутерококка, женьшеня, левзеи и аралии;
  • препараты прополиса и алоэ;
  • иммунокорректоры Бронхомунал, Бронховаксом.

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комп­лексным, предусматривать воздействие на основные патогене­тические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

  1. Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
  2. Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
  3. Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
  4. Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
  5. Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
  7. Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Осложнения, которыми опасно заболевание

Хронический бронхит

Изначально больного хроническим бронхитом беспокоит только кашель, сухой или мокрый, который может появляться в любое время суток. Со временем он усиливается, появляется мокрота желтого цвета без запаха, далее ее объем увеличивается, начинается выделение гнойных масс. Происходит нарушение проходимости бронхов, человек ощущает сильную одышку, сначала после физических нагрузок, а потом и в состоянии покоя. Вместе с тем появляется хроническая усталость, чувство разбитости, снижение работоспособности.

Что такое хронический бронхит

Что такое хронический бронхит

Бег считается довольно интенсивной физической нагрузкой для людей с риском дыхательной недостаточности. Поэтому бегать при хроническом бронхите можно только понемногу и при условии, что внезапно возникший бронхоспазм будет немедленно купирован при помощи бронходилататора. Известны случаи возникновения тяжелых бронхоспастических синдромов после тренировочных пробежек у лиц, страдающих ХБ.

В период реабилитации после обострения хронического бронхита врачи рекомендуют пациентам с ХБ ходить, плавать, заниматься несложной гимнастикой, ездой на велосипеде, а от продолжительного бега все-таки воздержаться.

В своей нижней части трахея разделяется на два крупных бронха, которые, в свою очередь, разветвляются на более мелкие и самые мелкие (бронхиолы). На конце каждой бронхиолы находится микроскопический мешочек (альвеола), в котором кислород из воздуха, вдыхаемого легкими, попадает в кровь.

Поверхность бронхов и бронхиол покрыта слизистой оболочкой, которая воспаляется при неблагоприятных воздействиях. Если острое воспаление длится достаточно долго (не менее 3 месяцев за 2 года), в бронхах происходят структурные перестройки, в результате чего наблюдаются нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета. Все эти фундаментальные изменения не поддаются полному излечению и носят название «хронический бронхит».

Определение хронического бронхита

Определение хронического бронхита

В этой форме бронхит чаще всего поражает пожилых людей, курильщиков (бронхит курильщика), работников производств с загрязненным воздухом. Примерно 10% взрослого населения – пациенты с диагнозом «хронический бронхит». Болезнь может возникать как вторичная инфекция после простуды, так и быть начальным заболеванием.

Выводы

Не относитесь легкомысленно к участившемуся покашливанию, и уж тем более к приступам кашля. Болезнь всегда легче излечивается на начальной стадии. Старайтесь использовать любую возможность для отдыха на природе, в сельской местности или на море. Проводите частые влажные уборки, не забывайте – пересушенный воздух почти так же вреден для слизистой, как и раздражающий.

Если Вы заболели респираторным заболеванием, всегда выполняйте рекомендации врача, соблюдая дозировки и длительность приема медикаментозных препаратов.

В случае хронического бронхита самолечение может привести к печальным последствиям, поэтому старайтесь использовать профилактические меры в полном объеме и не болеть.

Adblock detector