Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Причины

Что это такое? Причины, по которым у взрослого или ребенка возникает болезнь бронхиальная астма, до конца не изучены. В основе развития аллергической астмы лежит патогенетический механизм гиперчувствительности немедленного типа (IgE-зависимый иммунный ответ). В большинстве случаев заболевание развивается из-за гиперчувствительности организма к внешним раздражителям. Причиной, вызывающей бронхиальную астму у детей старше 3 лет, в большинстве случаев является ингаляционный аллерген.

В настоящее время доказана хроническая воспалительная природа этой болезни, в результате чего в дыхательных путях увеличивается секреция слизи, нарушается выработка ряда биологически активных веществ. Еще одна немаловажная причина – частые инфекции и воспаления дыхательных органов, развивающиеся под воздействием вирусов, бактерий и т.д.

Примерно у 1/3 больных детей астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Часто у больных выявляется аллергия на несколько различных аллергенов. 

Бронхиальная астма формируется из-за чрезмерной чувствительности в бронхах. При воздействии раздражающего фактора их просвет быстро сужается и появляется удушливый приступ. Причины такой реакции бывают врожденные или приобретенные.

Перечислим, какие приобретенные причины ведут к симптомам и признакам заболевания:

  1. Вредное производство. Это профессиональный фактор, связанный с работой взрослого человека. В результате каждодневного пребывания в условиях запыленности, загрязнения, контактов с химическими веществами, организм в какой-то момент дает сбой и остро реагирует. В эту же категорию относят пребывания в холодных и горячих помещениях.
  2. Воздействие вирусов и инфекций. Бронхиальную астму во взрослом возрасте часто вызывает тяжелая инфекционная болезнь, например, бронхит. Из-за наличия патогенной среды, повышается реактивность гладких мышц бронхов, что впоследствии ведет к их поражению.
  3. Привычка к курению. Сигареты неминуемо вызывают хронический бронхит, от которого «рукой подать» до астмы. Табачный дым, регулярно окутывающий легкие, непрерывно поддерживает небольшое воспаление в них, что постепенно подтачивает возможности иммунитета к сопротивлению.
  4. Экологические причины также важны. Воздух, которым дышат взрослые и дети, несколько раз в минуту наполняет дыхательную систему, и если в нем присутствует большое число раздражающих факторов, то ситуация напоминает предыдущий пункт про курение. Отдаленность от промышленной зоны в сочетании с теплым и сухим климатом, создают условия, когда вероятность заболеть минимальна.
  5. Злоупотребления лекарствами. Прием какого-либо препарата может быть причинной приступа и сопутствующих признаков. Получается так, что лечение одного недуга, обостряет другой. Наиболее часто бронхиальная астма в взрослого возникает на фоне приема аспирина и подобных нестероидных противовоспалительных.
  6. Пыльные помещения. Если уборка в комнате явление редкое, то в воздухе накапливается большой объем пыли, в котором могут обитать пылевые клещи, провоцирующие острую реакцию. При нахождении на улице в воздухе бывает много пыльцы, элементов шерсти, грязи от магистралей.

Причины возникновения астмы могут быть самыми разными. Тем не менее, их четко разделяют на две группы: внешние и внутренние.

Для начала рассмотрим наиболее распространенные причины внешнего происхождения:

  • Пыль;
  • Плохая экология в комплексе со слабым здоровьем;
  • Профессии, связанные с химией (производство, стройка, салон красоты);
  • Курение;
  • Аллергия на пищу (или нутритивная бронхиальная асма);
  • Аллергия на определенные средства бытовой химии, косметики и парфюмерии;
  • Аллергия на некоторые лекарственные препараты (например, таковым может выступать «Аспирин»);
  • Стрессовая обстановка;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление слабоалкогольными напитками, например, пивом или вином (из-за использования в них пищевых добавок по типу сульфитов).

Внутренних причин астмы гораздо меньше, чем внешних. Среди них можно отметить наследственность, нарушения в нервной или иммунной системах.

Первопричина развития болезни состоит в анатомическом изменении бронхов под влиянием негативных факторов, либо наследственной предрасположенности.К более конкретным причинам данного заболевания принято относить:

  • Наличие аллергии;
  • попадание серьёзных инфекций в организм;
  • неблагоприятная экология;
  • плохие условия труда;
  • частые стрессы;
  • постоянно повышенные физические нагрузки;
  • сбой в работе эндокринной и иммунной систем;
  • неадекватное лечение иных недугов.

На симптомы и лечение бронхиальной астмы влияют вызвавшие ее причины. Они могут быть самыми разными – внутренними и внешними. К внешним факторам относят:

  • аллергены (пыль, пыльца, бытовая химия, шерсть животных, компоненты пищи и лекарств);
  • патогенные микроорганизмы (грибки, вирусы, бактерии);
  • вредные условия труда (механические и химические раздражители);
  • неподходящий климат и условия погоды;
  • неполноценное питание;
  • плохую экологию;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • чрезмерную физическую активность;
  • табакокурение (активное и пассивное).

Отмечено: внешние факторы начинают проявляться только при наличии внутренних предпосылок к их развитию. Внутренние источники развития бронхиальной астмы:

  • плохой иммунитет – способствует развитию различных заболеваний, в том числе органов дыхания;
  • эндокринные патологии;
  • гиперреактивность и чувствительность бронхов;
  • наследственность – при сочетании с факторами риска.

Медикаментозных препаратов, способных полностью избавить от бронхиальной астмы, не существует. Тем не менее, прогноз при заболевании в большинстве случаев благоприятный. Держать болезнь под контролем, сведя к минимуму ее симптомы, вполне возможно. Важную роль в борьбе с бронхиальной астмой играет современная правильная диагностика.

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к раздражителям окружающей среды. Характерный симптом у больного бронхиальной астмой – это спазмолитическая реакция на любой резкий запах. При такой реакции бронхиальные стенки становятся отечными и плотными, вследствие этого становится более узким дыхательный просвет, возникает одышка экспираторного характера (т.е. человеку тяжело выдохнуть).

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к резким запахам

Болезнь характеризуется усиленной восприимчивостью к резким запахам

Фото

Все нижеперечисленные симптомы ухудшаются ночью и рано утром, могут возникать при физической нагрузке, воздействии аллергенов и холодного воздуха, а  также после приема аспирина или бета-блокаторов.

  1. Кашель.
    В ночное время кашель усиливается

    В ночное время кашель усиливается

  2. Затрудненное дыхание во время общения с другими людьми. Как правило, наблюдаются проблемы именно с выдохом, вдох происходит обычно без затруднений.
    Во время разговора могут наблюдаться проблемы с дыханием

    Во время разговора могут наблюдаться проблемы с дыханием

  3. Появляются хрипы со свистящими нотками. Такие свисты очень заметные, даже при небольшом вдохе их будет слышно, диагностируются и при выслушивании грудной клетки.
    При вдохам хорошо слышны хрипы

    При вдохах хорошо слышны хрипы

  4. После любых, даже небольших физических нагрузок появляется одышка.
    При небольших физических нагрузок появляется одышка

    При небольших физических нагрузках появляется одышка

  5. Если у взрослого насморк, то дышать ему еще сложнее при заложенном носе.
    При насморке дышать становится еще сложней

    При насморке дышать становится еще сложней

Бронхиальная астма характеризуется как самостоятельная болезнь. От неё следует отличать сердечную астму, которая является следствием  нарушения работы сердечно-сосудистой системы, недостаточностью левого желудочка сердца. Приступы чаще происходят ночью.

В качестве признака приступа выступает чувство тревожности и резкая нехватка воздуха. При таких признаках самое главное – не паниковать, если же не контролировать свой организм, а поддаться тревоге, то дыхание и сердцебиение собьются, что может привести к необратимым последствиям.

Во время приступа ощущается сильная нехватка воздуха

Во время приступа ощущается резкая нехватка воздуха

Признаки болезни сердечного типа:

  • давящая боль в грудной клетке, одышка, такие симптомы характерны перед началом сердечной астмы;
  • состояние постоянного перевозбуждения, даже в положении лежа;
  • сухой раздражающий кашель, осиплость голоса, затрудненное дыхание, по прохождению нескольких дней может начать отходить мокрота;
  • повышается давление, начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), кончики пальцев и губы синеют;
  • при долгих приступах начинается страх смерти (паника).
Симптомы сердечной астмы

Симптомы сердечной астмы

Если первые признаки наступления приступа можно и не распознать, то сам астматический приступ предугадать будет легко. Самым главным признаком наступления болезни будет удушье. При таком приступе грудная клетка становится похожей на цилиндр, и человек, сам того не понимая, принимает позу сидячего, в таком положении дыхательные функции начинают восстанавливаться. Боли в груди при этом приступе можно и не ощущать, если у больного не присутствует сердечная недостаточность.

Первым признаком приступа будет удушье

Первым признаком приступа будет удушье

Причин появления астмы существует немало. Некоторые причины просто поддерживают фоновое состояние воспаления или аллергические процессы, а некоторые факторы непосредственно могут привести к астматическому приступу.

Причины

  1. Наследственность. Если один из родителей болеет данной болезнью, то есть вероятность что и у их малышей может развиться астматическая болезнь. Люди, больные астмой, в основном ее приобретают по наследству.
    Астма передается по наследству

    Астма передается по наследству

  2. Факторы, вызванные профессиональной деятельностью.
    Профессиональная астма

    Профессиональная астма

  3. Инфекционные заболевания.
    Причиной появления астмы могу стать инфекционные заболевания

    Причиной появления астмы могу стать инфекционные заболевания

  4. Экологическое окружение. Жители городов более подвержены астме, чем жители сел и деревень.
    Жители больших городов чаше подвержены заболеванию астма

    Жители больших городов чаше подвержены заболеванию астма

  5. Частое курение. При постоянном затягивании табачным дымом происходит воспалительный процесс слизистой стенки бронхов, поэтому в основном каждый курящий человек имеет в своем анамнезе хронический бронхит, а у некоторых хронический бронхит переходит в астматические приступы, и появляется бронхиальная астма.
    Курение может стать причиной появления астмы

    Курение может стать причиной появления астмы

  6. Пыль. Ученые по многим проведенным исследованиям могут точно сказать, что комнатная пыль может стать провокатором для заболевания бронхиальной астмой. Потому что домашняя пыль очень хорошая среда для размножения пылевых клещей. Также в ней содержится много аллергенов, химических смесей и шерсти. Уличная пыль тоже может вызвать приступы бронхиальной астмы, но только, когда в ней присутствуют аллергены. Когда пыль попадает в дыхательные пути, она начинает выпускать аллергены и вызывать воспаления слизистых оболочек бронхов, тем самым провоцируя приступ астмы.
    Комнатная пыль один из факторов возникновения астмы

    Комнатная пыль — один из факторов возникновения астмы

  7. Медикаменты. Бронхиальную астму могут спровоцировать некоторые медикаментозные средства, например, препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Приступы бронхиальной астмы наступают только при приеме таких препаратов.
    Спровоцировать астму может прием препаратов нестероидного противовоспалительного ряда

    Спровоцировать астму может прием препаратов нестероидного противовоспалительного ряда

Наиболее опасными провоцирующими факторами для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска. Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.

Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в этиопатогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что повышает чувствительность организма к экзогенным аллергенам. Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА. Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.

Клинические формы

В следствие приступа астмы возникает сужение просвета бронхов – бронхоспазм и затруднение проходимости (обструкция) органов дыхания, что и является первопричиной приступов.

Существуют различные системы типизаций бронхиальной астмы. Число форм, упоминаемых в этих классификациях, достигает 10 и более. Деление на них зачастую является достаточно условным, к тому же с возрастом одна форма может переходить в другую.

В целом, говоря обобщённо, эти клинические разновидности можно подразделить на следующие:

  • аллергическая форма, при которой основным фоном и причиной заболевания служит аллергический фактор;
  • инфекционно-аллергическая, когда аллергический фактор также имеет место, но выражен в меньшей степени, и наравне с ним отмечается зависимость астматических приступов от инфекций и простудных заболеваний;
  • неаллергические формы, к которым относятся, например, дисгормональная, инфекционная, аспириновая, психогенная и другие.

Астму подразделяют на формы в зависимости от причины возникновения, а также на степени, в зависимости от клинической симптоматики.

  1. Аллергическая – ее возникновение связано с установленным аллергеном;
  2. Неаллергическая – связана с факторами неаллергической природы, например, с гормональными изменениями;
  3. Смешанная (сочетает признаки двух вышеуказанных форм).

В зависимости от тяжести протекания бронхиальная астма подразделяется на три степени:

  1. Легкая степень – симптомы обострения болезни наблюдаются около одного-двух раз в месяц и исчезают быстро, часто без лечения;
  2. Средняя (обострение преимущественно в ночное время суток, приступы не чаще пяти раз в год, сопровождаются неярко выраженными симптомами);
  3. Тяжелая степень заболевания предусматривает незамедлительное принятие экстренных мер. Частое обострение заболевания, постоянное наличие симптомов, работоспособность сильно ограничена, нарушения сна, значительные нарушения функции внешнего дыхания по данным спирометрии.

В зависимости от того, на какой степени находится заболевание, симптомы болезни и способы лечения будут разниться.

В зависимости от степени выраженности проявлений симптоматики бронхиальная астма может проявляться в следующих вариантах:

  1. Интермиттирующая легкая форма бронхиальной астмы. Проявления заболевания отмечаются реже одного раза в неделю, ночные приступы могут проявляться максимум дважды в месяц и даже реже. Обострения в проявлениях носят кратковременный характер. Показатели по ПСВ (пиковой скорости выдоха) превышают по возрастной норме отметку 80%, колебания этого критерия в сутки составляют менее 20%.
  2. Персистирующая легкая форма бронхиальной астмы. Симптоматика заболевания проявляется от одного раза в неделю и более, но, вместе с тем, реже раза в день (при рассмотрении, опять же, недельных показателей проявлений). Заболеванию сопутствуют ночные приступы, и в этой форме они проявляются чаще, чем дважды в месяц.
  3. Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.
  4. Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.

В зависимости от того, на какой ступени сложности находится заболевание, симптомы болезни могут быть разные:

  • сдавливание в груди, а также тяжесть в грудной клетке,
  • свистящее дыхание,
  • затрудненное дыхание, называемое одышкой,
  • кашель (часто возникающий по ночам или под утро),
  • хрипы во время кашля,
  • приступы удушения.

Классификация бронхиальной астмы

В медицине данная болезнь классифицируется, исходя из вызвавших её причин. Так, различают иммунную (атопическую) и неиммунную форму заболевания. Первый вариант встречается гораздо реже и означает то, что данная патология основывается на нарушении работы эндокринной и иммунной систем, врождённой повышенной чувствительности бронхов и всём прочем, что не относится к влияниям внешнего мира.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Неимунная форма недуга диагностируется в большинстве случаев и подразделяется на виды, в зависимости от наименования раздражающих факторов:

  • Аллергическая;
  • холодовая;
  • вызванная чрезмерными силовыми нагрузками;
  • аспириновая;
  • инфекционно-зависимая.
ПОДРОБНОСТИ:   Заболевание геморрой и его лечение

У людей, трудящихся в неблагоприятных условиях, зачастую развивается так называемая профессиональная астма из-за постоянного вдыхания вредных веществ и, как следствие, раздражения слизистых бронхов.

БА подразделяется по этиологии, тяжести течения, уровню контроля и другим параметрам. По происхождению выделяют аллергическую (в т. ч. профессиональную БА), неаллергическую (в т. ч. аспириновую БА), неуточненную, смешанную бронхиальную астму. По степени тяжести различают следующие формы БА:

  1. Интермиттирующая (эпизодическая). Симптомы возникают реже одного раза в неделю, обострения редкие и короткие.
  2. Персистирующая (постоянного течения). Делится на 3 степени:
  • легкая – симптомы возникают от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц
  • средняя – частота приступов ежедневная
  • тяжелая – симптомы сохраняются практически постоянно.

В течении астмы выделяют обострения и ремиссию (нестабильную или стабильную). По возможности контроля над пристпуами БА может быть контролируемой, частично контролируемой и неконтролируемой. Полный диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

По характеру причин, по которым появилась бронхиальная астма, выделяют инфекционно- и не инфекционно-аллергическую формы.

  1. Первая подразумевает, что болезнь развилась как осложнение других недугов дыхательных путей, имеющих инфекционную природу. Чаще всего к подобным негативным последствиям может привести ангина, пневмония, острый фарингит. Два из трех случаев заболевания попадают в эту категорию.
  2. Вторая форма имеет сугубо аллергическую природу, когда бронхиальная астма оказывается реакцией организма на стандартные раздражители для аллергии: цветочная пыльца, пыль, перхоть, медицинские препараты, химические вещества и другие.
По происхождению
  • бронхиальная астма аллергическая
  • неаллергическая
  • бронхиальная астма смешанная
  • неуточненная
По степени тяжести
  • интермиттирующая, то есть эпизодическая
  • персистирующая легкой степени тяжести
  • средней степени тяжести
  • тяжелой
По состоянию
  • обострение
  • ремиссия
  • нестабильная ремиссия
  • стабильная ремиссия
По уровню контроля
  • контролируемая
  • частично контролируемая
  • неконтролируемая

Диагноз пациента с бронхиальной астмой включает в себя все вышеперечисленные характеристики. Например, «Бронхиальная астма неаллергического происхождения, интермиттирующая, контролируемая, в стадии стабильной ремиссии».

Поскольку болезнь имеет разные симптомы, то ее делят на ряд критериев.

  1. До начала лечебного процесса.
  2. В течение лечебного процесса.
  3. Результативность лечебного процесса.
  4. Итоги лечебного процесса.
Заболевание по ходу лечения делят на несколько типов

Заболевание по ходу лечения делят на несколько типов

  1. Аллергическая.
  2. Неаллергическая.
  3. Смешанная.
Классификация астмы

Классификация астмы

  1. Заболевание, проходящее в легкой фазе.
  2. В средней фазе заболевания дышать становится трудно, начинается одышка.
  3. В тяжелой фазе появляются частые приступы кашля, удушения.
Фазы астмы

Фазы астмы

Степень болезни

  1. Постоянная.
  2. Развивающаяся.
  3. Болезнь развивается со средним уровнем тяжести.
  4. Хроническая.

Характерные симптомы заболевания

Симптомы бронхиальной астмы у взрослых
Симптомы бронхиальной астмы у взрослых

Вданномразделемыпоговоримиосамыхпервыхсимптомахболезнииопрогрессирующемзаболевании.Еслиэтуболезньдиагностироватькакможнораньше, товеликавероятностьееуспешногоизлечения. Именнопоэтойпричинемыопишемпервичныесимптомыастмы.

• Периодическийкашель, которыйпообыкновениюсухой. Возникаетонпараллельносотдышкой. Кашельнадсадныйиплохокупируется, возникаетжеланиеоткашляться, ноэтогонепроисходит. Подконецприступакашельможетпереходитьвовлажныйиотделяетсястекловиднаягустаямокротавмаломколичестве

• Удушающеесостояниеиотдышкавозникаютоднимиизпервых. Этотсимптомможетпроявлятьсявполномпокоевночноевремяилиприфизическойнагрузке. Такжеэтосостояниеможетпровоцироватьсявдохомзагрязненноговоздуха, которыйсодержиталлерген. Такиеприступывнезапныинеимеетпредвестников

• Дыханиестановитсяучащеннымиповерхностным. Вмоментастматическогоприступапациентнеимеетвозможностиполноценновдохнутьивыдохнуть. Выдохстановитсядлительнымитребуетзначительногоусилиясостороныбольного

• Пациентвовремяприступапринимаетвынужденноеположение, то—естьтупозувкоторойемунаиболеелегкодышать. Обычнопациенткрепкохватаетсязакрайкровати, гдесидит, ногиприэтомопущены, авовремякашляизатрудненногодыханияонсгибается. Притакомположениизадействуетсявспомогательнаямускулатура, котораяучаствуетвпроцессевдохаивыдоха

Самымипервымипроявлениямиболезнимогутбытьтольконекоторыеизперечисленныхсимптомов. Особоевниманиестоитуделитьвременивозникновенияприступа, дляастматическогоприступанаступлениеудушьяхарактерновночноевремясуток. Спрогрессиейзаболеваниясимптомынабираютсилуимогутбеспокоитьвлюбоевремядняиночи.

Оченьважнонепропуститьмоментначалазаболеванияизанятьсяеелечениемдоусугубленияситуации.

• Вовремяприступаупациентаввидунарушениядыханияможетизменятьсяцветкожныхпокровов, кожасинеетучасткаминалице (такоесостояниеназываютакроцианоз) илижевтяжелыхслучаяхсинюшностьможетохватыватьвеськожныйпокров

• Больнойощущаетобщеенедомоганиеислабость. Вмоментастматическогоприступабольнойневсостояниисовершатьникакихактивныхдействийпопричинеостройдыхательнойнедостаточности. Вынужденноеположение, котороепринимаетпациентвмоментприступаноситназваниеортапное, именновэтомположениибольнойбронхиальнойастмойнаходитсянапротяжениивсегоприступаудушья.

• Всвязисостройнехваткойкислородаупациентоввовремяприступаотмечаетсяярковыраженнаятахикардия (учащениесердцебиениядо130удароввминуту). Притяжеломтечениибронхиальнойастмывнеприступапроявлениятахикардиитакжеприсутствуютисоответствуютвсреднем90ударамвминуту

• Естьопределенныйсимптом, которыйсоответствуетхроническимзаболеваниямлегких—это, такназываемые, ногтиввидечасовыхстекол. Приэтомногтеваяпластинкавыпячиваетсявверх. Такжеменяетсяформапальцевиониначинаюнапоминатьбарабанныепалочки

• Придлительномитяжеломтечениибронхиальнойастмыизменяетсяигруднаяклетка, таккакразвиваетсяэмфиземалегких. Приэтомгруднаяклеткаокругляется, амежреберныепромежуткивыпячиваются, такжевыбухаютнадключичныеямки, ааускультация (выслушивание) становитсязатруднительной

• Симптом «легочногосердца» присутствуетубольныхстяжелойформойзаболевания. Спрогрессиейзаболеванияипостояннымкислороднымголоданиемвнутрилегкихувеличиваетсякровоснабжениеидавлениекрови, соответственноразвиваетсялегочнаягипертензияизначительноувеличиваетсянагрузканасердце. Врезультатеэтогоправыеотделысердцазначительногипертрофируются (увеличиваются)

• Симптомы, присущиекислородномуголоданию—головокружениеиголовнаяболь

• Таккакбронхиальнаяастмаявляетсяоднимизвариантоваллергическойреакциинашегоиммунитета, тотакиепациентысклонныкпроявлениюидругихаллергическихсимптомов

Как мы уже выяснили, бронхиальная астма это заболевание аллергической природы, которое может иметь инфекционную и не инфекционную природу. В любом случае симптомы бронхиальной астмы проявляются внезапными приступами, как и при любой другой аллергии.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Перед началом приступа выделяют период предвестников, который проявляется раздражительностью, беспокойством, иногда слабостью, реже сонливостью и апатией. Продолжительностью около двух или трёх дней.

Внешние проявления:

  • покраснение лица
  • тахикардия
  • расширение зрачка
  • возможны тошнота, рвота

При повышении бронхиальной реактивности наблюдаются характерные симптомы астмы:

  • одышка, тяжелое дыхание, удушье. Возникают как следствие контакта с раздражающим фактором;
  • приступы сухого кашля, чаще, в ночное или утреннее время. В редких случаях, сопровождается незначительным выделением прозрачной слизистой мокроты;
  • сухие хрипы — звуки свистящего или скрипучего характера, сопровождающие дыхание;
  • затрудненность выдоха на фоне полноценного вдоха. Чтобы сделать выдох, больным приходится принимать позу ортопноэ — сидя на кровати, крепко хватаются за ее край руками, упираясь при этом ногами в пол. Фиксированное положение больного облегчает процесс выдоха.
  • Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
  • Увеличение сердца;
  • Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
  • Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
  • Сонливость
  • Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экземапсориаз, насморк (ринит).

Надо заметить, что симптомы бронхиальной астмы сильно отличаются один от другого. Это относится и к одному и тому же человеку (в одних случаях симптомы кратковременны, в других же, те же самые признаки более длительны и серьезны). Симптомы различны и у разных больных. У некоторых долгое время не проявляются признаки болезни, и обострения случаются очень редко. У других же приступы происходят ежедневно.

Что касается характера течения бронхиальной астмы, то оно варьирует в зависимости от возраста больного:

  • заболевание, начавшееся в детском возрасте, к предпубертатному периоду зачастую вступает в фазу спонтанной ремиссии;
  • у каждого третьего больного, заболевшего в возрасте 20–40 лет, также отмечается спонтанная ремиссия;
  • у следующих 30 % заболевание протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии;
  • последние 30 % случаев болезни молодых лиц и лиц среднего возраста характеризуются постоянно прогрессирующим тяжелым течением болезни.

Для клинической картины бронхиальной астмы характерны такие симптомы как нарушение дыхания в виде одышки и кашель. Данные признаки у взрослых и детей возникают после контакта с аллергеном.

В подавляющем большинстве случаев человек во время приступа принимает специфическое положение, как бы облегчая для себя мучительный вдох и особенно выдох.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Приступ астмы начинается чувством одышки и сухим, мучительным кашлем, дыхание становится гудящим, выдох затягивается. Свисты могут усиливаться при глубоком дыхании. Частым признаком является приступообразный кашель, чаще сухой или с отхождением небольшого сгустка светлой мокроты в конце приступа.

Под действием лекарственных препаратов приступ является обратимым. Легкие формы могут проходить самостоятельно. При отсутствии лечения приступы становятся частыми и длительными. Долгое оставление патологии без внимания становится причиной необратимой астмы.

Главные признаки астмы у взрослых и детей:

  • тяжелое затрудненное дыхание;
  • стеснение в грудной клетке;
  • приступы удушья – ощущение, что вам не хватает воздуха;
  • очень частый кашель, который особенно силен в ночное время;
  • у многих астматиков отмечаются свистящие хрипы;

Большинство больных испытывают первые симптомы астмы в раннем возрасте: около половины пациентов в возрасте до 10 лет и около трети до 40 лет. Стоит заметить, что не у всех людей одинаково проявляется бронхиальная астма – симптомы и лечение патологии напрямую зависят от причин, провоцирующих появление недуга.

1) Повышение артериального давления;

2) Увеличение общего количества циркулирующей крови в организме;

3) Миокард сердца теряет способность к нормальному сокращению.

Сердечная астма возникает у людей с проблемами сердца: при остром инфаркте миокарда, резком подъеме артериального давления, поражении сосудов сердца атеросклеротическими бляшками.

Приступ в типичных случаях возникает ночью, заставляя человека резко проснуться и сесть на кровати. Днем астма появляется в тяжелых для человека ситуациях: сильной физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении.

Часто состояние начинается с приступа резкого сухого кашля. При этом обильно выделяется мокрота светло-розового цвета. Человек не может лежать – он либо садится, опустив ноги, либо полулежит на подушках. Чем сильнее приступ, тем более вертикальное положение он занимает.

Кожа бледная, холодная, наблюдается акроцианоз – кончики пальцев, ушей, носа синеют. Данное явление легко объяснимо – кровь вся концентрируется там, где наиболее важные органы для организма – сердце, мозг, а до периферии она почти не доходит.

Бронхиальная астма

У человека в дыхании активно участвуют мышцы шеи, живота, диафрагмы. Надуваются вены в области шеи. Больной испытывает беспокойство и страх смерти. Достаточно часто астма сопровождается перебоями в сердечной деятельности. Человек чувствует замирание или наоборот резкое усиление работы сердца

проявление Бронхиальная астма Сердечная астма
Возникает на фоне: Болезни дыхательных путей Связана с заболеваниями сердца
Одышка Экспираторная Инспираторная
Мокрота Отходит с трудом, прозрачная, «стекловидная», тонет в воде Обильная и пенистая, с розовым оттенком, плавает над водой
Хрипы Сухие, со свистом Влажные

Приступ удушья при бронхиальной астме делится на три периода: период предвестников, период разгара и период обратного развития. Период предвестников наиболее выражен у пациентов с инфекционно-аллергической природой БА, он проявляется вазомоторными реакциями со стороны органов носоглотки (обильные водянистые выделения, непрекращающееся чихание). Второй период (он может начаться внезапно) характеризуется ощущением стесненности в грудной клетке, которое не позволяет дышать свободно. Вдох становится резким и коротким, а выдох наоборот продолжительным и шумным. Дыхание сопровождается громкими свистящими хрипами, появляется кашель с вязкой, трудно отхаркиваемой мокротой, что делает дыхание аритмичным.

Во время приступа положение пациента вынужденное, обычно он старается принять сидячее положение с наклоненным вперед корпусом, и найти точку опоры или опирается локтями в колени. Лицо становится одутловатым, а во время выдоха шейные вены набухают. В зависимости от тяжести приступа можно наблюдать участие мышц, которые помогают преодолеть сопротивление на выдохе. В периоде обратного развития начинается постепенное отхождение мокроты, количество хрипов уменьшается, и приступ удушья постепенно угасает.

Проявления, при которых можно заподозрить наличие бронхиальной астмы.

  • высокотональные свистящие хрипы при выдохе, особенно у детей.
  • повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, затрудненного дыхания, чувства стеснения в грудной клетке и кашель, усиливающийся в ночной время.
  • сезонность ухудшений самочувствия со стороны органов дыхания
  • наличие экземы, аллергических заболеваний в анамнезе.
  • ухудшение или возникновение симптоматики при контакте с аллергенами, приеме препаратов, при контакте с дымом, при резких изменениях температуры окружающей среды, ОРЗ, физических нагрузках и эмоциональных напряжениях.
  • частые простудные заболевания «спускающиеся» в нижние отделы дыхательных путей.
  • улучшение состояние после приема антигистаминных и противоастматических препаратов.

Симптомы и признаки

  • Аллергические патологии у близких родственников
  • Ухудшение самочувствия в теплый, весенне-летний период
  • Кашель, заложенность носа и хрипы в груди, которые возникают летом, усиливаются в сухую погоду и проходят в дождливую («оседание» большинства аллергенов на улице)
  • Высыпания на коже, зуд, периодическое распухание век и губ
  • Слабость, вялость, наступающая сразу после физических или эмоциональных нагрузок
  • Исчезновение вышеперечисленных симптомов при временной смене места жительства и возобновление после возвращения

Признаки астмы у взрослых обычно проявляются ночью или утром. Именно в этот период в крови человека понижен уровень его собственных противовоспалительных гормонов. Приступ удушья купируется бронхорасширяющими препаратами или проходит без постороннего вмешательства.

Астматические признаки у каждого пациента свои: у одних часто проявляются легкие симптомы, у других они наблюдаются редко, но ярко выражены. Бронхиальная астма у взрослых на раннем этапе вызывает:

  • заметную одышку;
  • сухой кашель;
  • удушье;
  • свист при выдохе;
  • незначительное отделение слизи при дыхании, хрипы;
  • продолжительный выдох при поверхностном дыхании;
  • общее недомогание, слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Приступ бронхиальной астмы дополнительно сопровождается:

  • болями в грудине;
  • головокружениями;
  • свистящими звуками в груди;
  • паническими атаками, вызванными удушьем;
  • специфичным поведением пациента, облегчающим состояние;
  • тяжелым удушьем – вплоть до обморока;
  • цианозом кожных покровов.

Продолжительному либо осложненному заболеванию присущи:

  • специфические трансформации фаланг пальцев и пластин ногтей;
  • признаки легочной эмфиземы (расширенная грудина, выпирающие надключичные зоны);
  • признаки легочного сердца (стойкое высокое давление в малом круге обращения крови, расширение правого предсердия и желудочка);
  • обостренная предрасположенность к аллергиям.

Причины бронхиальной астмы

Астматики «со стажем» зачастую способны предугадывать приступ удушья задолго до его проявления. Вестниками становятся слезотечение и зудящий нос, чихание и отделение слизи из носа.

Признаки бронхиальной астмы

Важно! Поначалу симптомы не вызывают системных изменений, но по мере того, как проявляется бронхиальная астма, они все же возникают.

Исходя из классификации, бронхиальная астма у взрослых делится на три стадии тяжести. Опишем, какими признаками проявляется каждая из них.

  1. При легкой степени приступы случаются нечасто. Это означает, что удушье появляется не чаще чем раз в 2 недели. Отсутствуют ночные симптомы, признаки исчезают самостоятельно без применения лекарственных средств.
  2. Средняя стадия бронхиального поражения предполагает частоту обострений не менее одного за два дня. Чтобы лечить такой приступ уже требуется прием специальных препаратов. По ночам пациент страдает от кашля или легких удуший.
  3. Тяжелая форма означает, что обострения у астматика наблюдаются по нескольку раз в день, невзирая на время суток. Они отличаются усугубленными симптомами, значительной продолжительностью и обязательным приемом лекарств, необходимых, чтобы купировать проявления недуга.

Дополнительные симптомы это головокружение, учащение биения сердца, головная боль. Заметив бронхиальную астму уже в легкой стадии развития, надо не откладывая обратиться для диагностики и назначения лечения.

На начальном этапе развития, бронхиальная астма и бронхит очень схожи по симптомам, и отличить их способен только опытный врач после диагностики. Перечислим в чем отличия двух патологий.

  • Тип кашля. У людей с бронхиальной астмой он отличается сухостью, невозможностью откашляться, мучительностью. Когда приступ заканчивается кашель приобретает влажность, так как расслабленные бронхи выделяют мокроту. Бронхит характерен комбинированным кашлем, присутствующим постоянно, особенно в утренние часы сразу после пробуждения.
  • Присутствие одышки, которая является постоянной при астме у взрослых, независимо от нагрузки или состояния покоя.
  • Бронхит отличается возможность повышения температуры тела, чего не наблюдается при аллергическом бронхиальном обострении.
  • Астматики дышат с посторонними звуками, с расстояния заметен свист, хрип. Также нарушена ритмичность вдоха и выхода, когда первый очень быстрый и многократный, а второй медленный и единичный.
  • Как нарастают симптомы. Бронхиальная астма у взрослого характеризуется резким и приступообразным появлением ее признаков. Бронхит протекает более ровно, периоды ремиссии и усиления длятся 2-4 недели.

Аллергическая астма является довольно распространенной, выражается реакцией на какие-либо аллергены. У каждого человека аллергическая реакция может быть на разные предметы, запахи, продукты, вещества. Аллергены, попадая в дыхательные пути, вызывают одышку, удушье, сыпь на коже, зуд. Бывают случаи, что аллергические приступы появляются даже на вещества, которые раньше у человека не вызывали никаких реакций.

Аллергическая астма

Аллергическая астма

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Все больные астмой реагируют на такие раздражители как табачный дым, дым от костра или печки, при этом у больных аллергической астмой никаких высыпаний не наблюдается.

При аллергической астме повышается реакция на такие раздражители как дым, каких либо высыпаний не наблюдается

При аллергической астме повышается реакция на такие раздражители как дым, каких-либо высыпаний не наблюдается

Признаки аллергической астмы похожи на признаки болезни бронхиального типа:

  • свисты во время вдоха;
  • постоянный кашель;
  • сложности с дыхательным процессом;
  • давящая боль в области груди;
  • постоянно хочется спать.
Причины возникновения астмы

Причины возникновения астмы

У взрослых как таковых симптомов начала болезни практически не видно, но в сезон обострений приступы очень опасны для жизни. В основном признаки начала приступа зависят от степени заболевания. Чем степень болезни тяжелее, тем четче проявляются симптомы.

Первоначальные признаки наступления болезни зачастую принимают за обычную простуду (насморк, покашливание, чихание). Все это и усугубляет распознание бронхиальной астмы на самых ранних сроках. Сначала взрослые лечатся от простуды, а состояние все становится хуже, появляются приступы удушья. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту.

Начальные симптомы астмы похожи на обычную простуду

Начальные симптомы астмы похожи на обычную простуду

Первые признаки, на которые стоит обратить внимание:

  • любые проявления аллергических реакций;
  • частые простудные заболевания, несмотря на время года, могут означать начало астмы;
  • боль в груди, дыхание не ритмичное с затруднением, речь прерывистая.
Первые признаки на которые нужно обратить внимание это боли в груди и затрудненное дыхание

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание — это боли в груди и затрудненное дыхание

При этих признаках следует сразу же обратиться в медицинское учреждение. Не следует пускать болезнь на самотек в надежде, что пройдет само.

Симптомы действительно могут уйти на время, но после вернуться с новой силой.

ПОДРОБНОСТИ:   Гипертония диета и лечение

Кроме того, болезнь может вызвать необратимую патологию дыхательных путей, поэтому если есть хоть малейшая возможность наличия заболевания, необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Если запустить заболевание, то у астматика могут проявиться следующие симптомы:

  • Так называемая синюшность кожи;
  • Увеличение размеров сердца;
  • Ємфизема легких;
  • Трещины на ногтевой пластине;
  • Сонливость и слабость;
  • Развитие других заболеваний: ринита, дерматитов, псориазом.

Причины появления астмы у взрослого

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Первоначальнымэтапомдиагностикизаболеванияслужатжалобыпациента, которыевключаютвсебяперечисленныеранеесимптомы.

Диагностика бронхиальной астмы у взрослых
Диагностика бронхиальной астмы у взрослых

Приобращениикспециалиступроводят:

  • Физикальныйосмотрпациентаидифференциальнуюдиагностикусдругимипохожимипатологиями, такимикакХОЗЛ (хроническоеобструктивноезаболеваниелегких, бронхит)
  • Проводятрядтестовианализов. Подобныетестыопределяютвозможностиифункциюлегкихспирометрия. Вмоментприступаиспользуютпикофлуометр, которыйопределяеттяжестьвдоха
  • Такиетестытакжепроводятдомоментаприменениябронхолитическихсредств (снимающихспазмвовремяудушья) ипослеихприменениядляопределенияэффективностииспользуемогопрепарата. Подобныхтестовдостаточномногоикаждыйдокториспользуетдоступныеемусредствадиагностикизаболевания
  • Такжепроводитсярентгенографияоргановгруднойклеткидляопределениятяжестипрогрессирующегозаболевания

Диагностиканараннихсрокахболезниоченьважна, именнопоэтойпричиненеследуетзатягиватьсобращениемкспециалисту.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых?
Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых?

Нельзясказать, чтововзросломвозрастебронхиальнуюастмувозможноизлечитьполностью, однакоприправильнойтерапииэтуболезньможноввестивдлительнуюремиссиюикупироватьнапродолжительноевремя.

Длякаждогопациентаподбираетсястрогоиндивидуальнаятактикалечения, таккакбольшинствопрепаратовдляборьбысастмойдостаточноагрессивны. Непытайтесьлечитьболезньсамостоятельно.

Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых?
Можно ли вылечить бронхиальную астму у взрослых?

• Кромоны (Интал, Тайлед)-ониприменяютсяприлегкомтечениизаболевания• b—адреномиметики (Серевент, Бетотек)-имеютпродолжительноедействие• Холинолитики (Атровент, Спирива, Иправент)• Комбинированныесредства (Бередуал, Серетид, Симбикорд)• Глюкокортикоиды (Фликсотид, Беклотид, Беклозон)

• Глюкокортикоидыприменяютсяприлегкойисреднейстепенитяжеститечениязаболевания (Сингуляр, Аколат)• Моноклональныеантитела— вформеинъекцийприменяетсяКсоларприналичиивыраженногоаллергическогогенезазаболевания• Лейкотриеновыеантогонистыприменяютсятолькопритяжеломтеченииболезни• Ксантины (Теофилин, Теопек, Неофиллин)

Прилечениибронхиальнойастмыобязательнымявляетсяприменениелекарств, которыенетолькокупируютсамприступ, ноиблокируютмеханизмзапускаэтогопроцесса.

Лечениедолжнобытькомплекснымипоэтапным, включаявсебямногиепункты, которыезависятисключительноотпациента (диета, здоровыйобразжизниит.д.)

Антибиотики при бронхиальной астмы у взрослых
Антибиотики при бронхиальной астмы у взрослых
  • Непосредственновлечениизаболевания «Бронхиальнаяастма» антибиотикотерапиянеприменяется
  • Однаковсилутого, чтоиммуннаясистемаослабленаибронхиальноедеревопораженозаболеванием, больныемогутчастоболетьпростуднымизаболеваниями, которыеосложняютсябактериальнойинфекциейдыхательныхпутей
  • Именновэтомслучаеприменениеантибиотиковнеизбежноиобязательно
  • Больныебронхиальнойастмойнемогутсамостоятельносправитсясбактериальнойинфекцией, потомуприменениеантибиотиковвтерапиибронхиальнойастмы, осложненнойбактериальнойинфекциейнеобходимо. Втакойформулировкеэтовполнеимеетправонасуществование
Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами
Лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами

Вочереднойразподчеркиваем, чтотрадиционнаямедицинанепротивнекоторыхнародныхсредстввлечениизаболеваний, однакоонидолжнысочетатьсясэффективныммедикаментознымлечениемибытьсогласованыслечащимдоктором. Народнаямедицинаневкоемслучаенедолжнаисключатьосновноголечения.

Рецепт1: Пыльцаржи. Онасобираетсясцветущегозлакавсамомначалецветенияидовосходасолнца. Затемпыльцанастаиваетсявспирте—на1стаканпыльцы0.5литраспирта. Этусмесьнастоятьнапротяжении20днейвтемномместе. Приниматьпо1чайнойложке2разавденьза30минутдоеды

Рецепт2: Прополис. 20граммпрополисазалить80граммамиспиртаинастоятьданныйрастворнапротяжении7дней, затемпроцеживаютипринимаютпо20капельвразведениисмолокомиливодой3разавдень. Курслеченияпродолжается3месяца. Дляингаляцийтакжеиспользуютпрополисвсочетаниисмедом

Рецепт3: длябольныхбронхиальнойастмойнароднаямедицинасоветуетвместочаяпитьотваризлистьевкрапивы. Дляэтого1чайнуюложкукрапивызаваривают1стаканомкипяткаидаютнастоятьсянапротяжении10—15минут, послечегопьюткакобычныйчай.

Рецепт4: Призатруднениидыханиярекомендованопитьотварбоярышника. Дляэтого1столовуюложкуплодовбоярышниказаливают1стаканомкипяткаипринимаютданныйнастой3разавдень

Интернетпестритподобнымирецептамилечения, именнопоэтойпричинемынестанемуглублятьсявэтутему. Помните, чтоподобноелечениеподходитневсем, авнекоторыхслучаяхможетспровоцироватьзначительноеухудшениесостояния.

Диета при бронхиальной астме к взрослых
Диета при бронхиальной астме к взрослых

Дляболееэффективноголеченияибыстрогокупированияболезнинеобходимособлюдатьопределеннуюдиету.

Правильныйстолявляетсябазойдлятерапиибронхиальнойастмы. Приэтомпитаниедолжносодержатьминимальноеколичествоаллергическихвеществ.

Присоблюдениидиетыважноследующее:• Исключить: рыбу, морепродукты, мясожирныхсортов, бобовые, мед, томатыисоусыизних, дрожжевыепродукты, цитрусы, яйца, абрикос, клубника, дыню, смородинаиягоды, шоколад, орехи, алкогольикофе• Ограничитьсявприемеблюдизмукивысшегосорта, сахара, соли, молочныхпродуктов• Основноепитаниезаключаетсявсупах (ненаваристых), кашисрастительныммаслом, вареныеколбасы, мясокурицыикролика, хлебржанойсотрубями, кисломолочныепродукты• Режимпитаниятакжедолженбытьупорядоченисоответствовать4—5приемампищивсутки

Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых
Инвалидность при бронхиальной астме у взрослых

Какиприлюбыхзаболеваниях, группаинвалидностиприбронхиальнойастмезависитотспособностиивозможностибольногоосуществлятьтрудовуюдеятельность.

Бронхиальнаяастмавсоответствиистяжестьютеченияможетприводитьк1, 2или3группаминвалидизации.

1. Инвалидность3группыопределяетсязаболеваниемсреднейстепенитяжести. Приэтомограничиваетсятрудоваядеятельностьиможетсокращатьсяпродолжительностьтрудовогодня. Запрещаетсяработатьвплоховентилируемыхпомещениях, приналичиизапыленностиизадымленности

2. Инвалидности2группысоответствуетзаболеваниеснарушениемадекватнойфункциилегкихсреднейстепенитяжести. Приэтомприсутствуютгормональныенарушенияинарушенияэндокриннойсистемы. Нарушаетсяфункцияпочекиподжелудочнойжелезы (сахарныйдиабет). Приэтомтрудоваядеятельностьразрешенатольковспециализированныхусловияхиливусловияхдома

3. Инвалидность1степенисоответствуеттяжелойстепенитечениязаболеванияиисключаетлюбуютрудовуюдеятельность

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых
Профилактика бронхиальной астмы у взрослых

• Использованиевобиходекондиционерасоспециализированнымифильтрами• Воздухдолженбытьдостаточноувлажнен• Тщательнаяичастаяуборкапомещенияотпыли• Избегатьконтактасвозможнымиаллергенами• Принизкойтемпературенаулицеприкрываетедыхательныепутитеплымшарфом• Выполнениеумереннойфизическойнагрузкиизарядки• Соблюдениепрививочногографикаиграфикарегулярногопосещенияврача• Адекватнаятерапиясопутствующихпатологий

Будьтевнимательныксвоемуздоровью, амыжелаемвамвсегдаоставатьсявдобромздравии!

Проявляется астма у взрослого по-разному, поэтому часто бывает, что ее путают с другими заболеваниями. Но если хоть малейшее подозрение есть на астму, то без сомнения необходима консультации пульмонолога. На основании всех обследований и анализов пульмонолог может диагностировать астму у взрослого.

При первых симптомах астмы необходимо сразу обратиться к врачу

При первых симптомах астмы необходимо сразу обратиться к врачу

Для того, чтобы установить диагноз, специалист дает направление на пикфлоуметрию и спирометрию (аппаратное обследование), на анализ крови на присутствие в крови эозинофилов.

Пикфлоуметр – аппарат для установления быстроты предельного выдоха. Он определяет быстроту выхода воздуха из дыхательной системы после глубокого вдоха.

Пикфлоуметр

Пикфлоуметр

Фото

Данным аппаратом можно и в домашних условиях проверить свои дыхательные пути. Чтобы узнать точнее состояния бронхов, лучше воспользоваться спирометром.

Спирометр

Спирометр

Причины

В наше время существует множество препаратов, которые купируют приступы.

Врач подбирает препараты в зависимости от фона болезни. При астме назначают противовоспалительные препараты, которые помогают устранить воспалительный процесс. Для того, чтобы расширить бронхи, назначают бронхолитики короткого или продолжительного воздействия.

Бронхолитики

Бронхолитики

Часто прибегают к помощи гормональных ингаляционных препаратов. Для ингаляций применяют небулайзер, который впрыскивает лекарственный препарат с ультразвуковой частотой, при этом маленькие частички проникают в самые пораженные места в бронхах.

Небулайзер

Небулайзер

Применяются также и народные методы лечения, но такое лечение никак не должно быть взамен медикаментозного. В комплексной терапии и с одобрения врача, лечение можно разбавить народными способами.

Народными средствами можно дополнять основное лечение

Народными средствами можно дополнять основное лечение

Как таковой профилактики бронхиальной астмы нет, но существуют некоторые рекомендации, которые помогут предотвратить астматический приступ.

  1. Дома необходимо установить кондиционер со специальными фильтрами.
  2. Установить увлажнитель воздуха, который автоматически может контролировать влажность в помещении.
  3. Регулярно проводить влажную уборку помещения, вытирать пыль.
  4. Убрать возможные аллергены из помещения, а на улице желательно не контактировать с ними.
  5. Во время зимнего периода, выходя на улицу, дыхательные пути прикрывать шарфом.
  6. Делать легкую зарядку каждый день.
  7. Регулярно посещать врача, следить за графиком прививок.
  8. Проходить необходимый курс лечения при сопровождающих болезнях.
Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы

Соблюдая эти правила, можно будет предотвратить появление болезни.

Фото

Лечить болезнь следует одновременно медикаментозными и немедикаментозными методами. Если астма имеет аллергическую природу, из рациона пациента исключается вся высокоаллергенная пища, а также предупреждается контакт с домашними животными.Рациональное питание для астматиков предполагает наличие блюд комфортной температуры (холодные и горячие кушанья запрещены), среди которых наиболее полезными будут нежирные супы, крупы, салаты из фруктов, либо овощей, курица, докторские сосиски и колбаса, ржаной хлеб, овсяное печенье.

Рекомендуется сократить потребление творога, сметаны, изделий из пшеницы, свинины, соли и сахара, специй.Важно для больного находится в чистом, тщательно проветриваемом жилище, поэтому сухую и влажную уборку надо осуществлять ежедневно. Физические нагрузки необходимо свести на нет, однако неспешные прогулки в парках будут как нельзя кстати.

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием вне зависимости от частоты приступов, то основополагающим моментом в терапии является исключение контакта с возможными аллергенами, соблюдение элиминационных диет и рациональное трудоустройство. Если же удается выявить аллерген, то специфическая гипосенсибилизирующая терапия помогает снизить реакцию организма на него.

Для купирования приступов удушья применяют бета-адреномиметики в форме аэрозоля, для того чтобы быстро увеличить просвет бронхов и улучшить отток мокроты. Это фенотерола гидробромид, сальбутамол, орципреналин. Доза в каждом случае подбирается индивидуально. Так же хорошо купируют приступы препараты группы м-холинолитиков – аэрозоли ипратропия бромида и его комбинации с фенотеролом.

Ксантиновые производные пользуются среди больных бронхиальной астмой большой популярностью. Они назначаются для предотвращения приступов удушья в виде таблетированных форм пролонгированного действия. В последние несколько лет препараты, которые препятствуют дегрануляции тучных клеток, дают положительный эффект при лечении бронхиальной астмы. Это кетотифен, кромогликат натрия и антагонисты ионов кальция.

При лечении тяжелых форм БА подключают гормональную терапию, в глюкокортикостероидах нуждается почти четверть пациентов, 15-20 мг Преднизолона принимают в утренние часы вместе с антацидными препаратами, которые защищают слизистую желудка. В условиях стационара гормональные препараты могут быть назначены в виде инъекций. Особенность лечения бронхиальной астмы в том, что нужно использовать лекарственные препараты в минимальной эффективной дозе и добиваться еще большего снижения дозировок. Для лучшего отхождения мокроты показаны отхаркивающие и муколитические препараты.

  • Одышка, возникающая даже в состоянии покоя или во время физической активности;
  • Приступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторовПриступы удушья, развивающиеся на фоне раздражающих факторов – холодный воздух, вдыхание пыли, пыльцы растений, дыма и т.п.;
  • Кашель сухой, проявляющийся одновременно с одышкой, терзающий, надсадный (бронхиальная астма сопровождается кашлевыми приступами с отсутствием мокроты или скудным выделением после отхаркивания);
  • Затруднение выдоха, требующее усилий;
  • Хрипы сухие, свистящие;
  • Поза «ортопноэ», которая характерна всем больным астматической обструкцией – они садятся на кровать, хватаясь за нее руками, чтобы мускулатура конечностей улучшила дыхание.

Можноливылечитьбронхиальнуюастмуувзрослых?

Полностью вылечить такую сложную болезнь, как бронхиальная астма, пока невозможно, но ослабить приступы, сделать их короче, вполне по силам каждому страждущему. Следует помнить, что народные средства могут представлять опасность для здоровья, поэтому прежде, чем применять их на практике, рекомендуется получить врачебную консультацию.

  1. Измельчите корень имбиря, чтобы получилось около 400 гр готового порошка, его следует настаивать 2 недели на 1 литре спирта, периодически встряхивая. Полученную настойку процедить, и принимать 2 раза в день по чайной ложке.
  2. Измельчить прополис и залить его спиртом в пропорции 1:4. Дать настояться в течение 7 дней, не забывая перемешивать 1 раз в день. Готовую смесь процеживают, а через сутки начинают принимать по 10 капель 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс: 2 месяца приема, 1 отдых, затем повторить.
  3. Необходима измельченная трава иссопа, ее следует насыпать в термос и залить кипятком. На литр воды берут 4 ст. ложки иссопа. Через час можно пить, предварительно процедив. Принимать по столовой перед сном, и утром за 30 минут до первого приема пищи. Курс 10 дней, затем его проводят снова.
  4. Возьмите банку, в которую стоит положить 250 гр алоэ, затем добавить 500 гр вина и 350 гр меда. Перемешать и дать настояться в течение 9-10 дней в холодильнике. После полученную настойку следует процедить, а листья отжать. Первые 3 дня принимать по столовой ложке 3 раза в день, затем дозу понижают до чайной ложки. Важный момент – листья алоэ нельзя поливать в течение 14 дней, перед их обрезкой, затем просто протрите от пыли, не моя под краном.

Подобные методы могут быть результативны в отношении основных проявлений недуга, однако нетрадиционная медицина также не дает ответа на вопрос, как вылечить астму полностью.

В зависимости от тяжести протекания астмы назначаются пульмонологом (врачом, специализация которого бронхиальная астма) различные группы препаратов.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

В большинстве случаев, базисное терапевтическое лечение начинают с приема лекарственного средства из фармакологической группы бронхолитиков. Их главная задача — снять спазм бронхов, купировать приступы удушья.

В комбинации с ними, при наличии трудноотделяемой мокроты, назначаются препараты из группы муколитиков. Их основная задача — разжижение мокроты, что будет способствовать улучшению процесса ее отхождения из системы бронхиального дерева.

Для ингаляций в домашних условиях рекомендуется использовать небулайзер.

Вначале следует максимально оградить больного от контактов с аллергенами и иными факторами, могущими спровоцировать астму. Иногда даже может быть рекомендован переезд со сменой места жительства, что может само по себе привести к прекращению приступов. Однако, конечно, подобное не всегда осуществимо, и не всегда может дать эффект.

Необходимо оградить больного от психологических травм и переживаний, от тяжёлых форм физической активности, стрессов. Важное значение имеет лечение инфекций дыхательных путей, санация хронических очагов инфекции (кариозные зубы, болезни горла и т.д.).

Медикаментозные средства, применяемые в лечении бронхиальной астмы:

  • антиаллергические средства (лоратадин, кетотифен, цетиризин и др.);
  • бронхоспазмолитики (эуфиллин, но-шпа, атропин и пр.);
  • негормональные препараты (оксис, сальметер, сингуляр, серевент);
  • адреномиметики и антилейкотриеновые (адреналин, сальбутамол, вентолин и др.);
  • кромоны (недокромил, кромогексал, тайлед, кромолин и пр.);
  • антихолтнергетики (сульфат атропина, аммоний четвертичный);
  • отхаркивающие препараты (карбоксиметилцистеин, йодистый калий, щелочная смесь на основе гидрокарбоната натрия и пр.);
  • ингаляционные препараты (фликсотид, бенакорт, бекламетазон и пр.);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон, будесонид и пр.);
  • бикарбонат натрия (при тяжёлых приступах);
  • комбинированные препараты.

Действие препаратов симптоматических направлено исключительно на мускулатуру бронхиального дерева, тем самым они снимают приступы удушья.

Сюда относят бронходилятаторы: ксантины и β2-адреномиметики. К лекарственным средствам базисной терапии относят: кромоны, моноклональные антитела, кортикостероиды (в виде ингаляций), антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

Симптоматическое лечение включает:

  • ингаляторы (сальбутамол, альбутерол);
  • противовоспалительные препараты (тайлед, интал);
  • физиотерапию;
  • препараты для повышения иммунитета;
  • антибактериальные препараты;
  • отхаркивающие средства (таблетки, сиропы, грудной сбор);
  • ингаляции с применением стероидов (Aerobid, Flovent)

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Выбор конкретных препаратов, их дозировка и схема лечения являются прерогативой лечащего врача и должны быть строго индивидуальными, с учётом показаний и противопоказаний.

Ступенчатая терапия

В основе постоянный мониторинг течения болезни у пациента для определения в ту или иную «ступень» для назначения необходимого лечения. Если состояние больного ухудшается – переход на высшую ступень, если улучшается – наоборот.

Ступени терапии:

  1. Наиболее легкая форма, начальная стадия. Препараты либо вообще не назначают, либо применяют бронходилататоры (не чаще раза в 24 часа).
  2. Легкая форма. Ежедневный прием лекарственных средств (ингаляционных глюкокортикоидов), либо ингаляции на основе кратковременного действия адренорецепторов-агонистов-2.
  3. Средняя форма тяжести. Дозы лекарственных средств могут регулироваться в зависимости от состояния больного. Прописываются длительного и кратковременного действия агонисты-2-адренорецепторы, ингаляции глюкокортикоидов противовоспалительного действия.
  4. Тяжелая форма. Назначают вышеперечисленные препараты для средней формы тяжести, сочетают их с бронходилататорами. Также могут назначаться комбинированный прием нескольких средств (ипатропия бромид, теофиллин пролонгированный).
  5. Для пятой самой тяжелой формы характерны приступы, которые не могут сниматься обычными лекарствами. Для их купирования используются ингаляции с пролонгированного действия бронходилататорами, системные глюкокортикоиды, преднизолон.

Т.к. рекомендованы большие дозы препаратов, то их прием разрешен только под врачебным надзором.

Физиотерапия

Физиотерапия для лечения бронхиальной астмы применяется: для купирования приступов, с целью профилактики при предастме, в межприступном периоде.

В период обострения проводятся следующие процедуры:

  1. Аэрозольтерапия. Применяются аэрозоли высокодисперсные (оседают в альвеолах, 1-5 мкм) и среднедисперсные (оседают в бронхах, 5-25мкм). Высокой эффективностью обладают ультразвуковые аэрозоли и электроаэрозоли.
  2. Индуктотермия (т.е. воздействие при помощи переменного высокочастотного магнитного поля) на область надпочечников (для стимуляции глюкокортикоидной функции), область легких (для уменьшения бронхоспазма).
  3. Дециметровая микроволновая терапия (бронхолитический и противовоспалительный эффекты).
  4. Магнитотерапия (для улучшения бронхиальной проходимости и функции внешнего дыхания).
  5. Аэроионотерапия (для повышения легочной вентиляции).
  6. Лазерное излучение (корпоральным и экстракорпоральным методом).

Одним из методов физиотерапии является массаж грудной клетки для предотвращения появления астматических приступов. Массаж проводится и для лечения межприступного периода, периода обострения.

ПОДРОБНОСТИ:   Мочегонные средства (диуретики) – полный список

В ремиссионный период используется электрофорез, фонофорез, водолечение, электросон, закаливание, воздушные и солнечные ванны, УФО и т.п.

Сухой кашель без выделения мокрот, астматические приступы в утреннее время, при физической нагрузке и длительность (более 1 месяца) могут указывать на один из самых тяжелых типов бронхиальной астмы – кашлевой.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

При выявлении кашлевого типа бронхиальной астмы назначаются лекарства, снижающие негативные симптомы и купирующие острые астматические приступы. Сюда относятся:

  • специальные аэрозольные ингаляторы, направляющие лекарственное средство в бронхиальное дерево;
  • бета-2-агонисты-бронходилататоры короткого пролонгированного действия (Беротек, Сальбутамол и пр.).

Используется препарат Эуфиллин, обладающий коротким сроком действия и быстро снимающим приступы. Лечение очень длительное, до 2,5 месяцев.

Лечение бронхиальной астмы можно дополнять народными методами, но никак не заменять ими лекарственные препараты. Больным с аллергической астмой полезно принимать хвойные ванны. Полезно использование аромотерапии: эфирные масла лаванды и шалфея эффективно убирают воспалительный процесс органов дыхания.

Из травяных сборов используют отвары из девясила, мать-и-мачехи, ромашки, календулы, крапивы. Данные растения снимают воспаление, уменьшают кашель, способствуют разжижению мокроты.

Врач: Гураль Тамара Сергеевна

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Вот несколько советов, как можно проводить лечение бронхиальной астмы у взрослых народными средствами:

  1. Обильное питье чистой водыОбильное питье чистой воды. Этот рецепт нельзя назвать полноценной нетрадиционной медициной, но для многих людей он действительно станет лечебным мероприятием. Индийский врач высказал предположение, что астма возникает в результате обезвоживания клеток организма. Если ежедневно выпивать много чистой воды (не кофе, чай или другие приготовленные напитки), то можно избавиться от приступов. Важно отметить, что каждый выпитый стакан нужно заесть небольшим количеством соли, чтобы жидкость оставалась в организме.
  2. Корень имбиряКорень имбиря. Для приготовления домашнего средства берут 400 гр. молотого корня и настаивают в литре водки. Жидкость ставят в темное мест на две недели, время от времени встряхивая емкость. Принимают настойку по 1 ч.л. дважды на день. Лекарство полезно для бронх и мочеполовой системы.
  3. Прополис. Настойку готовят из 20 грамм массы. Ее заливают 80 мл спирта и настаивают 7 дней. Затем жидкость процеживают от прополиса и принимают по двадцать капель трижды в сутки. Можно запивать водой, молоком. Курс терапии должен длиться три месяца.
  4. КрапиваКрапива. Ежедневно можно пить чай из листьев растения. Заваривание производится таким же образом, как любые лекарственные напитки – 250 мл кипятка на 1 ст.л. смеси. Также хорошо использовать боярышник, который снимает затруднение дыхания.

Профилактика

Универсальной профилактики данного заболевания также не существует. Но значительно уменьшить риск его возникновения можно, если тщательно контролировать аллергические проявления, своевременно лечить заболевания внутренних органов, держать вес в норме, не перенапрягаться физически и эмоционально, а также избегать пребывания в местах с загрязнённым воздухом.

На видео рассматриваются несколько распространённых мифов о бронхиальной астме.

Течение бронхиальной астмы состоит из череды обострений и ремиссий, при своевременном выявлении можно добиться устойчивой и длительной ремиссии, прогноз же зависит в большей степени от того, насколько внимательно пациент относится к своему здоровью и соблюдает предписания врача. Большое значение имеет профилактика бронхиальной астмы, которая заключается в санации очагов хронической инфекции, борьбе с курением, а так же в минимизации контактов с аллергенами. Это особенно важно для людей, которые входят в группу риска или имеют отягощенную наследственность.

К основным средствам профилактики для пациентов с аллергической формой заболевания является устранение из его среды обитания аллергена. Также необходимо выполнять следующие рекомендации:

  1. частая влажная уборка помещения;
  2. при наличии аллергической реакции на шерсть животных — отказаться от содержания домашних питомцев;
  3. не использовать средства гигиены и парфюмерии с резкими и сильными отдушками;
  4. при наличии профессиональной аллергии — желательна смена работы.

Бронхиальную астму необходимо лечить под присмотром пульмонолога. При появлении первых симптомов, нужна обязательная консультация специалиста и тщательная диагностика. Берегите себя и своё здоровье!

Профилактику заболевания следует начинать с раннего детства. Если у членов семьи есть предрасположенность к возникновению аллергии, то профилактика бронхиальной астмы просто необходима. При уже существующей проблеме необходимо адекватное лечение и устранение аллергенов, что позволяет стабилизировать течение заболевания, и снизить риск обострений.

Диагностика

Диагностирование астмы проблематично для медиков и для больных. Результат диагностических мероприятий во многом зависит от осведомленности пациента о принципах исследований. Нужно уточнить сам факт наличия астмы и тяжесть патологии. Кроме того, следует установить причину астматических проявлений и выявить факторы, вызывающие приступы.

Физикальный осмотр

Начинается диагностика астмы с опроса пациента. На основе полученных данных врач ставит первоначальный диагноз. Завершает опрос перкуссия легких (простукивание). Таким образом выявить астматические симптомы удается редко. Только иногда наблюдаются ее побочные симптомы вроде экземы и атопического дерматита.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Длительное течение патологии при перкуссии характеризуется «пустым» звуком. Это свидетельство «переполненных» легких – воздух накапливается в них, поскольку бронхи сужены. Подобное состояние ведет к расширению объема легких и их пониженной подвижности.

Чтобы исключить иные заболевания органов дыхания (ХОБЛ, хронический бронхит), врач проводит аускультацию легких (выслушивание). Наличие хрипов, определенная длительность выдоха и вдоха подтверждают либо исключают то или иное заболевание. Кроме того, астму диагностируют, применяя приборы и инструменты, исследуя биологические жидкости больного. Исследование может быть:

  • специальным;
  • общеклиническим.

Краткая схема диагностики бронхиальной астмы

К общеклиническим методам диагностики относят:

  • анализы крови (общий и биохимический), мочи и мокроты;
  • рентгеновское обследование органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Исследования показаны всем больным с симптомами бронхиальной астмы. В общем анализе крови нередко отмечают анемию (из-за дефицита кислорода в органах дыхания) и эозинофилию (из-за аллергической реакции). На исследование мочи астма не влияет. Биохимический анализ крови может выявить рост показателей общего белка.

При анализе мокроты заметны особые «спутники» бронхиальной астмы – спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена, а также значительное количество нейтрофилов (при инфекции). Но исследовать мокроту порой непросто – при астме ее мало. На рентгенограмме при начальных стадиях патологии изменений не наблюдается.

Специальные методы

Пикфлоуметрия

В число специальных методов, используемых для диагностирования бронхиальной астмы, входят:

  • пикфлоуметрия;
  • провокационные пробы;
  • бронхоскопия;
  • анализ дыхания (внешнего);
  • пробное лечение.

Провокационные пробы проверяют, как организм реагирует на аллергены. При определении аллергена проще предотвратить проявление астматических симптомов – больной осознанно избегает его. Аллергические пробы могут быть:

  • скарификационными;
  • внутрикожными;
  • уколочными.

В организм по очереди вводятся аллергены, затем специалист отслеживает состояние пациента и его «кожную» реакцию. Так же проводятся нагрузочные тесты. Больной дышит охлажденным воздухом или испытывает незначительную физическую нагрузку. При проявлении симптомов астмы тест признают положительным.

Пикфлоуметрией называют измерение наибольшей скорости выдоха. Этот метод способен обнаружить астму на начальных этапах, потому пикфлоуметр должен иметь каждый представитель «группы астматического риска». Измерения скорости воздушного потока при выдохе необходимо осуществлять два раза в день (вечером и утром), внося результаты в заведенный для этого дневник. Он необходим при каждом посещении врача.

Спирометрия

Спирометрия исследует объемные и скоростные показатели дыхания. При астме они понижаются. Нередко при диагностировании заболевания перед применением тестов больные принимают бронхорасширяющие препараты. При бронхоскопии в проход бронха вводят пластичный оптический прибор, позволяющий осмотреть его стенки.

Метод исключает иные патологии, проявляющиеся уменьшением диаметра бронха (накопление густой мокроты, новообразование, туберкулезные нарушения). Сплошное сужение просвета без сопутствующих патологических процессов говорит о наличии бронхиальной астмы.

Если при астматических симптомах исследования показывают сомнительные или отрицательные результаты, осуществляется так называемое пробное лечение. Под контролем врача пациента начинают «лечить» противоастматическими средствами. При снижении выраженности симптомов диагноз бронхиальной астмы подтверждается, начинается полноценное лечение.

Важно! Астматический статус – это длительное удушье, которое не удается купировать медикаментозным лечением. Приступ вызывает нарушение сознания – иногда до обморока. Способен привести к летальному исходу.

Начало диагностики заболевания представляет собой анализ жалоб больного, а также выявление предрасполагающих факторов.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Если у пациента выявлена характерная симптоматика данного недуга, то проводятся следующие обследования, чтобы подтвердить диагноз:

  • Выслушивание лёгких – определение жёсткости дыхания и хрипов;
  • общий анализ крови – для обнаружения признаков реакций на аллергены за счёт увеличения концентрации эозинофилов;
  • анализ крови на газовый состав – при астме зачастую снижен процент кислорода и повышен уровень углекислого газа;
  • проведение аллергических проб – для обнаружения возможной аллергии;
  • выявление антител в крови – у астматиков количество антител бывает выше нормы, если присутствует аллергия;
  • исследование мокроты – выявляет содержание эозинофилов, которые и обуславливают аллергические реакции;
  • спирометрия (способ определения объёма лёгких и скорости выдоха) – у больных скорость выдоха занижена. Также метод позволяет судить о степени тяжести недуга и дифференцировать его от ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких);
  • бодиплетизмография – определяет функции внешнего дыхания, также и те, которые не выявляются предыдущим способом.

Диагностика позволяет с точностью подтвердить не только наличие бронхиальной астмы, но и степень её прогрессии, форму и происхождение, выявить сопутствующие  заболевания (силикоз, эмфизему), что способствует назначению наиболее подходящей адекватной терапии.

Диагноз обычно ставится пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания.

Для точной диагностики делают тесты:

  1. Спирометрия. Необходима для анализа дыхания. Тестируемый с силой выдыхает воздух в специальное устройство – спирометр, которое измеряет максимальную скорость выдоха.
  2. Рентгенография грудной клетки. Необходимое исследование, которое назначается врачом с целью выявления сопутствующих заболеваний. Многие болезни дыхательных путей имеют схожую с бронхиальной астмой симптоматику.
  3. общий анализ крови (повышено число эозинофилов – свыше 5 %);
  4. биохимический анализ крови (повышение содержания в ней IgE);
  5. анализ мокроты (обнаруживаются специфические для бронхиальной астмы элементы – спирали Куршмана, кристаллы Шарко–Лейдена, а также значительно повышенный уровень эозинофилов);
  6. ЭКГ (в период обострения болезни на кардиограмме определяются признаки того, что правые отделы сердца испытывают перегрузку);
  7. В качестве крайне важного направления в обследовании пациентов на предмет бронхиальной астмы выступает исследование, ориентированное на выделение конкретных аллергенов, провоцирующих за счет контакта с ними пациента аллергическое воспаление. Проводится тестирование, позволяющее определить чувствительность в отношении основных групп аллергенов (грибковые, бытовые и т.д.).

Диагноз обычно ставится клиницистом-пульмонологом на основании жалоб и наличия характерной симптоматики. Все остальные методы исследования направлены на установление степени тяжести и этиологии заболевания. При перкуссии звук ясный коробочный из-за гипервоздушности легких, подвижность легких резко ограничена, а их границы смещены вниз. При аускультации над легкими прослушивается везикулярное дыхание, ослабленное с удлиненным выдохом и с большим количеством сухих свистящих хрипов. Из-за увеличения легких в объеме, точка абсолютной тупости сердца уменьшается, тоны сердца приглушенные с акцентом второго тона над легочной артерией. Из инструментальных исследований проводится:

  • Спирометрия. Спирография помогает оценить степень обструкции бронхов, выяснить вариабельность и обратимость обструкции, а так же подтвердить диагноз. При БА форсированный выдох после ингаляции бронхолитиком за 1 секунду увеличивается на 12% (200мл) и более. Но для получения более точной информации спирометрию следует проводить несколько раз.
  • Пикфлоуметрия. Измерение пиковой активности выдоха (ПСВ) позволяет проводить мониторинг состояния пациента, сравнивая показатели с полученными ранее. Увеличение ПСВ после ингаляции бронхолитика на 20% и более от ПСВ до ингаляции четко свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.

Дополнительная диагностика включает в себя проведение тестов с аллергенами, ЭКГ, бронхоскопию и рентгенографию легких. Лабораторные исследования крови имеют большое значение в подтверждении аллергической природы бронхиальной астмы, а так же для мониторинга эффективности лечения.

  • Анализа крови. Изменения в ОАК – эозинофилия и незначительное повышение СОЭ – определяются только в период обострения. Оценка газового состава крови необходима во время приступа для оценки тяжести ДН. Биохимический анализ крови не является основным методом диагностики, так как изменения носят общий характер и подобные исследования назначаются для мониторинга состояния пациента в период обострения.
  • Общий анализ мокроты. При микроскопии в мокроте можно обнаружить большое количество эозинофилов, кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие прозрачные кристаллы, образующиеся после разрушения эозинофилов и имеющие форму ромбов или октаэдров), спирали Куршмана (образуются из-за мелких спастических сокращений бронхов и выглядят как слепки прозрачной слизи в форме спиралей). Нейтральные лейкоциты можно обнаружить у пациентов с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой в стадии активного воспалительного процесса. Так же отмечено выделение телец Креола во время приступа – это округлые образования, состоящие из эпителиальных клеток.
  • Исследование иммунного статуса. При бронхиальной астме количество и активность Т-супрессоров резко снижается, а количество иммуноглобулинов в крови увеличивается. Использование тестов для определения количества иммуноглобулинов Е важно в том случае, если нет возможности провести аллергологические тесты.

Причиныбронхиальнойастмы

• Впервуюочередьэтонаследственность. Взрослые, которыестрадаютданнойпатологиейимеютвысокийрискразвитиябронхиальнойастмыусвоихдетей. Наследственныйанамнезпозволитпредупредитьпереходзаболеваниявхроническуюформу• Присутствиеупациентахроническихзаболеванийбронховтакжеявляетсяпровоцирующимфактором• Работа, котораясвязанаспрофессиональнойвредностьюизапыленностью• Наличиевреднойпривычкиввидекурения• Приемнекоторыхлекарственныхпрепаратов. Можетразвиватьсяастматическоесостояниеввидуприемамедикаментааспирина, такназываемая «аспириноваяастма»

Диета

Многие пациенты интересуются, какая диета при бронхиальной астме лучше всего и каковы основные цели ее проведения. Основными целями диеты при наличии бронхиальной астмы является:

  • уменьшение воспаления в легких;
  • стабилизация обменных процессов в легких;
  • уменьшение спазмов бронхов;
  • улучшение иммунитета.

Кроме того, правильно подобранная диета способствует уменьшению аллергических реакций и выведению аллергенов, провоцирующих приступ.

Для всех больных бронхиальной астмы рекомендуется гипоаллергенная диета:

  • Нужно ограничить употребление в пищу крепких рыбных и мясных бульонов, экстрактивной продукции;
  • исключить из меню яйца, острые и соленые продукты, цитрусовые фрукты, горчицу, рыбу, перец и прочие пряности, крабы, орехи, раки.

Рекомендации:

  1. Все продукты, вызывающие аллергию, следует исключить из диеты.
  2. Готовьте блюда на пару, тушите после отваривания, запекайте и отваривайте.
  3. Для некоторых продуктов нужно провести специальную предварительную обработку. К примеру, картофель сначала вымачивают 12-14 часов, овощи и фрукты – 1-2 часа, мясо подвергается двойному отвариванию.

При этом заболевании следует употреблять в пищу следующие продукты:

  • Яблоки. В них содержится большое количество пектина. Из яблок можно готовить вкусное пюре, запекать их в духовом шкафу вместе с другими продуктами.
  • Овощи. Благодаря моркови, сладкому перцу, помидорам, зелени у человека повышается иммунитет.
  • Крупы. Они являются источником витамина Е.
  • Йогурты, не содержащие добавок, обеспечивают организм больного кальцием и цинком.
  • Нежирные сорта мяса. Они богаты таким веществом, как фосфор. В таком мясе содержатся полезные пищевые волокна.
  • Куриная печень. Этот продукт богат витамином В12. Он улучшает состояние кроветворной системы, щитовидной железы.
  • Пшеничный хлеб. В нём содержится большое количество цинка. Пшеничный хлеб повышает устойчивость организма к воздействию аллергенов.

Диета при бронхиальной астме подразумевает под собой и исключение некоторых продуктов из рациона питания. Нежелательно при бронхиальной астме потреблять такие продукты:

  • пищевые добавки;
  • соль;
  • острые приправы;
  • жирные наваристые бульоны;
  • манную кашу;
  • яйца;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Признаки астмы у взрослого

Стоит также ограничить потребление продуктов с высоким уровнем содержания гистамина, такие как помидоры, копчености, сыр, икра, шпинат. Употребление соли и сахара должно быть в строго ограниченном количестве, так как эти продукты способствуют возникновению отечных процессов в легких и бронхах, что может привести к приступам удушья.

Adblock detector