Боли – Симптомы болезней на EUROLAB

Классификация боли

Предложена патогенетическая классификация боли (Лиманский, 1986), где она разделена на соматическую, висцеральную, нейропатическую и смешанную.

Соматическая боль возникает при повреждении или стимуляции кожи тела, а также при повреждении более глубоких структур – мышц, суставов и костей. Костные метастазы и хирургические вмешательства являются обычными причинами соматической боли у пациентов, страдающих опухолями. Соматическая боль, как правило, постоянна и довольно четко ограничена; она описывается как боль пульсирующая, грызущая и т.д.

Висцеральная боль

Висцеральная боль обусловлена растяжением, сжатием, воспалением или другими раздражениями внутренних органов.

Она описывается как глубокая, сжимающая, генерализованная и может иррадиировать в кожу. Висцеральная боль, как правило, постоянна, пациенту трудно установить ее локализацию. Нейропатическая (или деафферентационная) боль появляется при повреждении или раздражении нервов.

Она может быть постоянной или неустойчивой, иногда стреляющей и обычно описывается как острая, колющая, режущая, жгучая или как неприятное ощущение. Вообще, нейропатическая боль наиболее серьезная по сравнению с другими видами боли, она труднее поддается лечению.

Клинически боль

Клинически боль можно классифицировать следующим образом: ноцигенная, нейрогенная, психогенная.

Эта классификация может быть полезной для первоначальной терапии, однако, в дальнейшем подобное деление невозможно из-за тесного сочетания этих болей.

Ноцигенная боль

Ноцигенная боль возникает при раздражении кожных ноцицепторов, ноцицепторов глубоких тканей или внутренних органов. Появляющиеся при этом импульсы следуют по классическим анатомическим путям, достигая высших отделов нервной системы, отображаются сознанием и формируют ощущение боли.

Боль при повреждении внутренних органов является следствием быстрого сокращения, спазма или растяжения гладких мышц, поскольку сами гладкие мышцы нечувствительны к жару, холоду или рассечению.

Боль от внутренних органов, имеющих симпатическую иннервацию, может ощущаться в определенных зонах на поверхности тела (зоны Захарьина-Геда) – это отраженная боль. Наиболее известные примеры такой боли – боль в правом плече и правой стороне шеи при поражении желчного пузыря, боль в нижней части спины при заболевании мочевого пузыря и, наконец, боль в левой руке и левой половине грудной клетки при заболеваниях сердца. Нейроанатомическая основа этого феномена не совсем понятна.

Возможное объяснение состоит в том, что сегментарная иннервация внутренних органов та же, что и отдаленных областей поверхности тела, однако это не объясняет причины отражения боли от органа к поверхности тела.

Ноцигенный тип боли терапевтически чувствителен к морфину и другим наркотическим анальгетикам.

Нейрогенная боль

Этот тип боли может быть определен, как боль вследствие повреждения периферической или центральной нервной системы и не объясняется раздражением ноцицепторов.

Нейрогенная боль имеет много клинических форм.

К ним можно отнести некоторые поражения периферической нервной системы, такие как постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия, неполное повреждение периферического нерва, особенно срединного и локтевого (рефлекторная симпатическая дистрофия), отрыв ветвей плечевого сплетения.

Нейрогенная боль вследствие поражения центральной нервной системы обычно бывает обусловлена цереброваскулярной катастрофой – это известно под классическим названием “таламического синдрома”, хотя исследования (Bowsher et al., 1984) показывают, что в большинстве случаев очаги поражения расположены в иных областях, чем таламус.

Боли - Симптомы болезней на EUROLAB

Многие боли являются смешанными и клинически проявляются ноцигенными и нейрогенными элементами. Например, опухоли вызывают и повреждение тканей и компрессию нервов; при диабете ноцигенная боль возникает вследствие поражения периферических сосудов, а нейрогенная – вследствие нейропатии; при грыжах межпозвонкового диска, компрессирующих нервный корешок, болевой синдром включает жгучий и стреляющий нейрогенный элемент.

Психогенная боль

Утверждение, что боль может быть исключительно психогенного происхождения, является дискуссионным. Широко известно, что личность пациента формирует болевое ощущение.

Оно усилено у истерических личностей, и более точно отражает реальность у пациентов неистероидного типа. Известно, что люди различных этнических групп отличаются по восприятию послеоперационной боли.

Пациенты европейского происхождения отмечают менее интенсивную боль, чем американские негры или латиноамериканцы. У них также отмечается низкая интенсивность боли по сравнению с азиатами, хотя эти отличия не очень значительны (Faucett et al., 1994). Некоторые люди более устойчивы к развитию нейрогенной боли.

Любое хроническое заболевание или недомогание, сопровождающееся болью, влияет на эмоции и поведение личности.

Боли - Симптомы болезней на EUROLAB

Боль часто ведет к появлению тревоги и напряжения, которые сами увеличивают восприятие боли. Это поясняет важность психотерапии в контроле над болью. Биологическая обратная связь, релаксационный тренинг, поведенческая терапия и гипноз, применяемые в качестве психологического вмешательства, оказываются полезными в некоторых упорных, рефрактерных к лечению случаях (Bonica, 1990, Wall, Melzack, 1994, Hart, Alden, 1994).

Лечение бывает эффективным, если учитывает психологическую и др. системы (окружающую среду, психофизиологию, поведенческую реакцию), которые потенциально влияют на болевое восприятие (Cameron, 1982).

Обсуждение психологического фактора хронической боли ведется на основе теории психоанализа, с бихевиористских, когнитивных и психофизиологических позиций (Gamsa, 1994).

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Классификация цефалгий принята официально в 2004 году. Медицинским международным советом принят огромный многоуровневый список, в котором перечислены все виды головной боли и их симптомы. Но первая попытка провести какую-либо классификацию совершена американскими врачами в 1952 г. Мы рассмотрим разные виды головной боли и их причины, симптоматику основных из них.

Специалисты в области неврологии выделяют 2 основных вида – первичная (это мигрень и кластерная боль) и вторичная – когда первопричиной служит воспаление в организме. Начнем обзор видов цефалгии с болей вследствие перенапряжения — эта боль хоть раз была у каждого человека на планете.

Причины боли

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Cимптомы болезней
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Тупая боль может иметь различную локализацию в зависимости от патологии, вызвавшей её.

Причинами тупых болей в различных зонах могут быть следующие заболевания:

  • болевые ощущения, охватывающие голову, могут быть признаком переутомления, теплового или солнечного удара. Кроме этого, часто такой болевой синдром возникает при повышении артериального давления;
  • боль в груди может быть признаком патологий сердца или воспаления легких;
  • боли в спине могут быть связаны с перенапряжением мышц, развитием остеохондроза или хронического пиелонефрита;
  • болевые ощущения в животе указывают на хронический холецистит, гепатит или панкреатит;
  • боль внизу живота может быть симптомом хронического цистита или воспаления придатков у женщин.

Лечение тупых болей подбирается в зависимости от диагноза. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-то действия категорически запрещено. Неправильный прием лекарств или применение физиопроцедур может усугубить состояние и вызвать тяжелые осложнения.

  1. При подтверждении диагноза миокардита все лечебные мероприятия будут направлены на борьбу с инфекцией, которая стала причиной болезни. Комплексная терапия включает в себя курс антибиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет.

  2. При обнаружении пороков митрального клапана целью лечения является максимальное облегчение работы сердечной мышцы, снижение нагрузки на миокард. Для этого применяются препараты, нормализующие ритм сердечных сокращений и расширяющие кровеносные сосуды.

  3. В тяжёлых случаях для лечения сердечной патологии назначается хирургическое лечение.

Когда причиной тупых болей является дистония, лечение будет направлено на нормализацию работы нервной системы. Для этого пациенту нужно будет обеспечить позитивные и комфортные эмоциональные условия. Важно будет следить за сбалансированным режимом работы и отдыха. Показан достаточный полноценный сон – не менее 8 часов в сутки.

Тупые боли в области живота, как правило, являются симптомом различных патологий пищеварительной системы. На фоне лечения основного заболевания доктор может назначить средства для снятия болевого синдрома – Спазмалгон, Но-шпу или другие лекарственные препараты. Эффективным народным средством для снятия тупых болей в области живота считается чай из ромашки или календулы.

Поскольку тупые боли являются симптомом самых различных заболеваний, то профилактика ограничивается нормализацией образа жизни и заботой о собственном здоровье.
Важно соблюдать режим питания. В рацион необходимо включать много овощей и фруктов, которые позволят насытить организм витаминами, а значит, более успешно противостоять любым болезням.

Кроме этого, нужно сбалансировать режим труда и отдыха. Достаточное время должно выделяться для полноценного сна в хорошо проветриваемом помещении.

Следует постараться исключить нервное перенапряжение и избегать стрессовых ситуаций. Кроме этого, нужно позаботиться об умеренных ежедневных физических нагрузках, так как малоподвижный образ жизни часто является провоцирующим фактором для развития многих серьёзных патологий.

Обязательно следует регулярно проходить профилактические осмотры. Выявление патологий на ранних стадиях позволяет успешно провести лечение и исключить какие-либо осложнения.

Боль может носить острый характер либо являться хронической. Острая боль обычно возникает внезапно, чаще всего как симптом острого воспаления или повреждения целостности ткани (например, травма). Она требует немедленного лечения для улучшения самочувствия и в дальнейшем, после ликвидации причины ее возникновения, она не повторяется.

Головная боль

Головная боль – самая частая локализация боли у людей. Каждый человек в своей жизни обязательно и не один раз испытал этот синдром. Боль может присутствовать в области виска, затылка или разлитая по всей голове.

Самой частой причиной в данном случае становится снижение или повышение артериального давления. Поэтому, если вас часто беспокоит головная боль, необходимо в этот момент измерить артериальное давление или обратиться для этого к врачу.

Мигрень – особая причина возникновения болевого синдрома. Сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью. Возникает приступами. Боль настолько сильная, что невозможно поднять голову с подушки. Если отмечается изменение речи или поведения (возбуждение, галлюцинации, нарушение памяти) – это признак проблем с кровообращением в сосудах головного мозга, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Хроническая боль в голове может говорить о повышении внутричерепного давления, опухолевом процессе.

Боли в животе

Существует большое количество причин возникновения боли в животе:

  • Аппендицит – воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки. Чаще всего симптомом является боль в правом боку. Боль первое время часто локализована в области желудка, а потом «спускается» вниз. Сопровождается появлением тошноты и рвоты, подъемом температуры. Но это бывает не всегда.
  • Перитонит – это воспаление брюшины, возникает как осложнение какого-то процесса. Например, при аппендиците, когда терапия не проводилась, воспаление продолжается и происходит повреждение целостности стенки кишки, в результате все содержимое выходит в брюшную полость и возникает перитонит. Боль очень сильная, по всему животу. При этом пациент находит для себя вынужденное положение, при котором ему становится легче. Живот становится твердым, как доска. Кожные покровы бледные, снижается артериальное давление, учащается пульс и дыхание.
  • Травма живота, в результате чего может произойти повреждение внутренних органов
  • Кишечная инфекция – появление болезненных ощущений сочетается с тошнотой, рвотой, диарей, повышается температура.
  • Заболевания желчного пузыря. Острый холецистит – воспалительный процесс в области желчного пузыря. Боль появляется в правом боку, под ребрами, усиливается при надавливании, сопровождается симптомами тошноты и рвоты желчью, горечью во рту, ростом температуры. Часто боль появляется после несоблюдения диеты. При желчекаменной болезни острая боль появляется, когда возникает либо острое воспаление (острый каменный холецистит) или обтурация (то есть закрытие) желчного протока камнем. В втором случае сопровождается пожелтением кожи.
  • Заболевания поджелудочной железы. Острое воспаление поджелудочной железы, то есть панкреатит в острой форме, при котором боль локализуется в области желудка и отдает в спину, сопровождается тошнотой, рвотой. Киста поджелудочной железы, как правило, не болит. Но если в ней начнется воспалительный процесс, то в животе развивается острая боль. Панкреонекроз – некроз (то есть отмирание) части поджелудочной железы. Очень часто возникает у хронических алкоголиков. Так же сопровождается сильной болью в верхней части живота. Это состояние требует экстренной помощи иначе возможен летальный исход, как и в случае перитонита.
  • Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки – боль чаще возникает натощак, сопровождается отрыжкой, горечью во рту, уменьшается после приема пищи.
  • Тромбоз мезентериальных артерий – это возникновение тромба в артериях кишечника, который нарушает в сосудах кровоток. В результате ухудшается питание кишечника и происходит некроз (отмирание) ткани. В этом случае болевой синдром очень сильный. Окончательный диагноз можно поставить только во время операции.
  • Боль в животе может возникнуть и при стрессовых ситуациях, без наличия заболеваний. Например, у детей при эмоциональном переживании, ссорах в семье может возникнуть приступ боли в животе.

Причины хронической боли в животе:

  • Хронические заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулез)
  • Хронический холецистит – хроническое воспаление желчного пузыря, при котором в момент обострения процесса возникает боль в правом подреберье.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы
  • Хронический гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка

В любом случае, только врач может определить точную причину появления боли.

Боли внизу живота

Боль внизу живота у женщин чаще связана с гинекологическими заболеваниями, а у мужчин с предстательной железой, а также мочевыводящей системой. Ее появление в сочетании с другими признаками может указывать на следующие заболевания:

  • Аднексит – воспаление яичников и маточных труб, может быть односторонним и двусторонним, боль сопровождается повышением температуры тела, могут быть выделения из влагалища
  • Воспаление или прорыв кисты яичника – острая боль внизу живота, справа или слева в зависимости от локализации кисты (на правом или левом яичнике)
  • Менструальный синдром – боль во время месячных
  • Воспалительные процессы в матке
  • Боль внизу живота у беременных – может быть признаком преждевременных родов.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием, резями при мочеиспускании.
  • Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин
  • Аденома (опухоль) предстательной железы у мужчин

Боль в спине

Причинами боли в спине чаще всего являются заболевания позвоночника или нервно-мышечного каркаса спины. Также она может быть симптом заболевания других внутренних органов:

  • Остеохондроз – дистрофические нарушения (снижение эластичности, консистенции, разрушение) в хрящах межпозвоночных дисков
  • Радикулит – чаще острая боль в спине, связанная с ущемлением или повреждением нервных корешков спинного мозга
  • Травмы позвоночника – трещины и переломы позвонков, в том числе компрессионные переломы (когда позвонки не выдерживают давления и ломаются под весом собственного тела), которые чаще возникают при остеопрозе (недостаток кальция в костях)
  • Грыжи межпозвоночных дисков
  • Опухоли позвоночника
  • Метастазы раковой опухоли из любого органа в позвоночник
  • Боль между лопатками может свидетельствовать об ишемической болезни сердца (так как боль в сердце часто отдает в спину)
  • Панкреатит – боль в верхнем отделе живота с иррадиацией в спину (опоясывающий характер боли)

Зубная боль

Боль перенапряжения

Многие виды головных болей возникают от напряжения. То есть дискомфорт возникает в результате спазмов мышц скальпа (или шейных). Цефалгия такого рода может быть легкой, средней, тяжелой, а может и принимать характер невыносимой.

Спазмирование происходит тогда, когда человек долгое время находится в состоянии стресса. Мышцы шейно-воротниковой зоны автоматически зажимаются во время давления стрессовых факторов. Мышцы головы также напрягаются и растягивают оболочку мозга, которая покрыта большой сетью нервных волокон. Отсюда возникает дискомфорт.

Распознается боль перенапряжения по следующим признакам:

  • характер «стягивающий» (кажется, что вокруг головы чересчур туго завязали повязку);
  • она ноющая, не резкая;
  • возникает в любое время суток.

И если стрессовая ситуация длительно развивается, расслабить мышцы шеи затем самостоятельно практически невозможно. Это приводит к хроническим болям. Такой же эффект бывает, если человек весь день сидит в неправильной позе и не разминается во время работы.

Симптомы нейропатических болей

Боли - Симптомы болезней на EUROLAB

Основным симптомом нейропатической боли является нарушение чувствительности кожи. Провоцирующими факторами могут стать какие-либо механические или термические раздражители, которые у здорового человека не вызывают ни малейшего дискомфорта. Явление носит название «аллодиния».

У взрослых

Основным симптомом нейропатической боли является возникновение сильного болевого синдрома при легком прикосновении к коже или небольшом повышении температуры в определенном участке тела. Такие ощущения носят сдавливающий характер. Дополнительно они сопровождаются ощущением покалывания на кожных покровах. Такая боль сравнима с воздействием слабого разряда тока. Также может возникать чувство жжения в пальцах рук и ног.

Боль не проходит после снятия раздражающего фактора. На фоне болевого синдрома часто возникает онемение и снижение чувствительности кожи. Такое состояние сравнимо с обморожением.

Иногда дополнительно могут наблюдаться такие внешние признаки:

  • Покраснение кожи.
  • Повышенная бледность болезненного участка.
  • Отеки.

Еще одним симптомом является кратковременная сильная боль, возникающая в пальцах рук и ног. Такой болевой синдром может менять свое местоположение. Создается впечатление, что боль носит блуждающий характер, и указать место ее локализации весьма затруднительно.

Сильные болевые ощущения, которые сохраняются длительное время, всегда вызывают значительное ухудшение общего состояния человека, на фоне этого часто возникает озноб, бессонница, чувство тревоги.

У детей

Признаки нейропатической боли у детей можно увидеть со стороны. Ребенку трудно объяснить характер болевых ощущений, поэтому малыш подсознательно стремится занять положение, в котором боль ощущается меньше. В такой позе он может находиться длительное время, даже если она является не совсем удобной.

При возникновении нейропатической боли ребенок не позволяет прикасаться к определенному участку тела. Еще одним признаком является психомоторная инерция. При возникновении нейропатических болей дети замыкаются в себе, становятся вялыми, неактивными. Иногда на фоне постоянных болевых ощущений у детей развивается враждебность к окружающему миру. Они не реагируют на происходящее вокруг, а если их затронуть, то становятся раздражительными.

Виды головной боли при остеохондрозе

  • очень сильные болевые ощущения в височной части головы и глазном яблоке слева либо справа;
  • покраснение глаза, возможно слезотечение;
  • приступ всегда приходит пучками (кластерами).

Считается, что запускает механизм болей активность гипоталамуса. Также есть мнение, что мужчины страдают кластерными болями больше, чем женщины. А механизм недуга учеными до конца не изучен.

Мучительные цефалгии при диагнозе «остеохондроз» – явление довольно частое. Головная боль в таких случаях давящая и постоянная, а не пульсирующая, как при мигрени. Кроме того, признаком может служить иннервирующая боль в сердце или покалывание (онемение) пальцев рук.

Если у человека все чаще болит голова и наблюдается иннервация боли, то таким образом тело подает сигнал о помощи. Нужно срочно обратиться к мануальному терапевту для лечения основного заболевания — остеохондроза.

Мигрени и кластерные боли анальгетиками не вылечить. Для такого вида недуга существуют специальные лекарства – триптаны:

  • “Амигренин”.
  • “Суматрипта”.
  • “Римигрен”.

Если же этих препаратов недостаточно, можно принимать одну таблетку анальгетика и одну с содержанием триптанов. Но только с разрешения врача.

Триптаны считаются специфическими средствами обезболивания. Они воздействуют на рецепторы. Ослабив «передатчик» ощущений, человек сможет заснуть. Но они противопоказаны при рисках инсульта или инфаркта и при гипертензии. Есть также триптаны в уколах. Они сводят к минимуму все провоцирующие мигрень факторы.

Боли при внутричерепном давлении нельзя лечить таблетками. В этом случае нужно срочно выяснить причину (а в большинстве случаев это опухоль мозга) и провести необходимое лечение.

И конечно, если головные боли появились вследствие черепно-мозговой травмы и отека мозга, то и лечение должно быть соответствующим диагнозу.

Диагностика

Какие-либо определенные диагностические мероприятия для подтверждения нейропатической боли не применяются. Чтобы поставить диагноз, доктор проводит детальный опрос больного. В этом случае во врачебной практике используется так называемый метод трех «С».

Доктор должен:

  • Смотреть, то есть визуально определить локализацию болевого синдрома и оценить уровень нарушения чувствительности.
  • Слушать, то есть вникнуть в то, что рассказывает пациент, с целью обнаружения характерной симптоматики.
  • Соотносить, то есть сравнить жалобы пациента с результатами собственного обследования.

При осмотре врач обследует болевые участки и сравнивает их состояние со здоровыми зонами. Его интересует степень изменения болевой, тактильной и температурной чувствительности. Кроме этого, доктор изучает моторную систему. Сегодня для диагностики нейропатической боли разработано около 10 вопросников, которые упрощают постановку диагноза.

Почему возникает боль

Как диагностируется первопричина головной боли? Когда хроническая цефалгия ограничивает человека и не дает выполнять обычные обязанности, нельзя медлить. Нужно прийти к неврологу и по его направлению пройти полное обследование. Как правило, назначаются такие исследования:

  • Компьютерная томография.
  • Эхоэнцефалограмма мозга.
  • Исследование сосудистой системы мозга.

Чтобы установить гипертензию, нужно также обратиться к офтальмологу и сделать пункцию костного мозга. Если ликвора много, и ткань мозга сдавлена, это будет видно по зрачкам глаз. Когда подозрения падают на остеохондроз, заключение должен дать невролог. Прежде всего необходимо установить, какие беспокоят пациента виды головной боли, и их лечение начинать уже только после диагностики. Без этого начинать терапию таблетками или уколами нельзя.

Если вас беспокоит боль, независимо от ее локализации, требуется обратиться к врачу, для начала к терапевту, который определит дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Сбор анамнеза

Сбор анамнеза – один из важнейших этапов диагностики любого симптома и заболевания. При опросе пациента необходимо уточнить следующую информацию:

  • точная локализацию боли,
  • как давно она возникла,
  • бывают ли эпизоды без боли,
  • куда эта боль иррадиирует (отдает),
  • с чем связывает пациент эту боль (погрешности в диете, стресс, физическая нагрузка, травма, переохлождение),
  • какова боль по интенсивности

В дальнейшем необходим осмотр пациента: общий (то есть измерение артериального давления и пульса, аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа) легких и сердца, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых оболочек).

Затем, в зависимости от того, где локализована боль, осматривается непосредственный источник (если боль в горле, то осмотр горла, если в суставах – осмотр сустава, боль в ногах – осмотр нижних конечностей и измерение пульсации, если боль в животе – пальпация живота). После такого первичного осмотра и опроса у врача складывается впечатление и предположительный диагноз, для подтверждения которого назначаются дальнейшие лабораторные и инструментальные методы исследования.

Боли - Симптомы болезней на EUROLAB

Существуют обязательные стандартные лабораторные исследования, которые необходимо провести любому пациенту, независимо от локализации боли. Это:

  • Общий анализ крови – где отслеживается уровень гемоглобина, лейкоцитов (если они повышены, то это признак воспаления), эритроцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи – где могут быть выявлены белок и эритроциты (при заболевании почек), бактерии (при воспалительном процессе), оценивается удельный вес мочи и примеси в ней
  • Что касается биохимического анализа, то состав этого анализа будет зависеть от локализации боли. Обязательно исследуется уровень сахара крови, ферменты печени (АЛАТ, АСАТ), показатели работы почек (креатинина, мочевина), электролиты (натрий, калий, хлориды, кальций, магний).
  • При необходимости исследуется функция свертываемости крови (коагулограмма)
  • Если пациент жалуется на боль в горле – то необходимо взять мазки (соскоб) из носа и горла, чтобы посеять флору и определить точную причину.
  • Если боли в животе и отмечается нарушение стула, то необходимо исследование кала (копроскопия, посев кала на инфекционные агенты)
  • При боли внизу живота у женщины, во время осмотра гинеколог обязательно возьмет мазки из влагалища на исследование.

Что касается инструментальных методов исследования, то в настоящее время существует большой выбор. Целесообразность применения того или иного метода может определить только лечащий врач на основе сбора анамнеза, локализации боли и данных других анализов.

Исследования на основе электрического импульса:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – простой метод для исключения патологии сердца, если беспокоит боль в грудной клетке.
  • ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей – исследование нервно-мышечной системы нижних конечностей при болях в ногах, подтвердит или опровергнет диагноз «полинейропатия»

Исследования с помощью рентгеновского аппарата:

  • Рентгенография грудной клетки – поможет исключить заболевания легких
  • Рентгенография брюшной полости – при болях в животе сможет исключить кишечную непроходимость
  • Рентген верхней и нижней челюсти для уточнения стоматологического диагноза при зубной боли
  • Рентген черепа – для уточнения причины головной боли
  • Рентген суставов – при болях в суставах

УЗИ (ультразвуковое исследование) внутренних органов с помощью ультразвукового аппарата и специального ультразвукового датчика:

  • УЗИ брюшной полости – при болях в животе любой локализации. С помощью этого метода можно осмотреть основные органы, расположенные в брюшной полости (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень) и почки.
  • УЗИ органов малого таза – при болях внизу живота у женщин для исключения заболеваний репродуктивной системы
  • УЗИ предстательной железы у мужчин
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ сосудов нижних конечностей – исследование вен и артерий, обязательно назначается при болях в ногах.
  • УЗИ сосудов головы и шеи – поможет исключить заболевания сосудов, которые приводят к головокружению и головной боли
  • УЗИ сустава – для уточнения заболевания суставов

Причины

Эндоскопические методы исследования, с помощью эндоскопа (при необходимости можно взять кусочек ткани для гистологического исследования):

  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – эндоскоп вводится через рот в пищевод и желудок, используется при болях в животе, для исключения заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • ФКС (фиброколоноскопия) – исследование кишечника, эндоскоп вводится через прямую кишку.
  • Артроскопия – исследование сустава, с помощью которого можно рассмотреть структуру сустава.

Исследования с помощью компьютерной техники:

  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магниторезонансная томография) – современный метод исследования. Данный метод может использоваться при головной боли – КТ или МРТ головного мозга (что позволит исключить инсульт, наличие кист или опухоли головного мозга), при болях в спине – МРТ позвоночника (поможет выявить признаки остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков, опухоли и метастазы рака)

Внутричерепное давление

Еще один вид цефалгии, не связанный с воспалительными процессами, – это боль как симптом высокого внутричерепного давления. Так как черепная коробка не может расширяться, любой дополнительный объем, возникающий в мозге, вызывает тяжелую головную боль, которая характеризуется большинством как «распирающая».

Повышенное внутричерепное давление чаще спровоцировано неправильным образом жизни и называется благоприятным. Настоящий диагноз ВСД – это, как правило, следствие тяжелой асфиксии, опухоли мозга, гематомы от удара или иного серьезного процесса в мозге, угрожающего жизни. Распознать ВЧД по признакам сам человек не сможет, квалифицированный врач должен поставить этот диагноз. Но все-таки перечислим те симптомы, что предупреждают человека о необходимости обратиться к врачу для постановки диагноза:

  • сильная головная боль до тошноты, боль усиливается к утру;
  • головокружения, слабость;
  • потеря сознания;
  • нарушения частоты сердечного ритма;
  • мушки перед глазами;
  • в тяжелых случаях судороги всего тела;
  • со временем появляются проблемы со зрением.

Лечение должно назначаться врачом в зависимости от того, какая установлена гипертензия – связанная с переизбытком ликвора (спинномозговой жидкости), венозной недостаточностью или же опухолью мозга.

Профилактические методы

Поскольку причины появления нейропатических болей до конца не изучены, то о профилактике заболевания говорить сложно. Но многие врачи считают, что минимизировать риск возникновения неприятной симптоматики можно, если вести здоровый образ жизни и ежедневно умеренно нагружать все группы мышц.

Также рекомендуется:

  • Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Носить удобную обувь.
  • Избегать травмирования или ожогов рук или ног.

Важно своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к возникновению нейропатической боли. Обязательно следует проходить регулярные профилактические осмотры, которые позволят выявить серьезные патологии на ранних стадиях развития. При обнаружении малейшей потери чувствительности отдельных участков тела необходимо в срочном порядке обращаться к доктору.

Как предупредить цефалгию?

Но такая патология механического характера, как воспаление оболочки мозга, требует обязательно обращения к врачу. И признаками такого заболевания будет именно внезапно появившаяся сильнейшая головная боль и отказ от еды.

Обратим внимание на самые тяжелые болезни и патологии, при которых возникают серьезные головные боли. Они требуют срочного обращения к врачу.

  • Менингит и энцефалит, арахноидит (воспаление паутинной оболочки мозга).
  • Заболевания печени (гепатиты).
  • Развитие сахарного диабета.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению давления.
  • Опухоль в мозге, невралгии.

Однако инфекцию любой человек распознает по поднимающейся температуре и ознобу. А первым симптомом болезни сердца является нарушение сердечного ритма. Поэтому в таких случаях лечится основное заболевание.

Полезны горячие ванны с эфирными маслами, которые расслабляют зажатые мышцы спины. Но только когда нет аллергии на эти масла. В качестве профилактики рекомендуется чаще дышать свежим воздухом в парковых зонах и время от времени проходить курс массажа. Особенно он полезен людям с генетической предрасположенностью к мигреням и остеохондрозу. Но что особенно важно, так это соблюдение режима работы и отдыха и полноценное питание.

Adblock detector