Какой врач лечит артрит коленного сустава

Гонартрит коленного сустава: причины

Вид артрита Провоцирующий фактор
Ревматоидный  Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева)
 Энтеропатический Одно из следующих поражений кишечника:
 Псориатический Наблюдается у людей, страдающих псориазом. Причина возникновения этой болезни неизвестна.
 Подагрический  Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный» Красная волчанка – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, хламидиоз). Также причинами реактивной формы могут быть:

  • Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.;
  • Урогенитальные болезни – микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз.
Туберкулезный Эта форма, как правило, возникает у людей с туберкулезом легких, но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: ВИЧ, постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Патология порождается инфекционным проникновением, аутоиммунными нарушениями, аллергической сенсибилизацией, нарушением обменных процессов и кровоснабжения суставных тканей. Эти этиологические механизмы могут запустить многочисленные внутренние и внешние факторы.

Среди основных провоцирующих факторов выделяются следующие причины:

  • механические перегрузки на сустав (в т.ч. при длительном нахождении в положении «на коленях»);
  • неравномерное распределение механических нагрузок за счет аномального расположения костей;
  • обморожение;
  • травмы (переломы, разрывы связок, вывихи, трещины и т.д.);
  • осложнения после вакцинации от краснухи;
  • артриты других суставов;
  • аллергическая сенсибилизация;
  • возрастной фактор;
  • наследственная предрасположенность.

Внутренние причины развития патологии связаны с протеканием ряда заболеваний:

  • болезнь Рейтера и Бехчета, бруцеллез, туберкулез, глисты;
  • пневмония крупозного типа, грибковое поражение, гонорея, хламидиоз, сифилис, красная волчанка, псориаз, гепатит, подагра, болезнь Бехтерева, эритема, коллагеноз, саркоидоз, лейкоз, гемофилия, цинга, остеомиелит, скарлатина, отит, ангина, фарингит, дерматомиозит.

Достаточно часто основная причина болезни связана с инфекционным поражением. Среди основных патогенных микроорганизмов выделяются следующие возбудители:

  • бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, гемофильная палочка, сальмонелла и другие грамотрицательные бактерии);
  • вирусы (парвовирусы, вирусы гепатита В, краснухи, паротита, ВИЧ);
  • паразитирующие организмы (описторхоз, стронгилоидоз, дракункулез, анкилостомоз, шистосоматоз, эхинококкоз, филяриатоз, лоаоз).

К группе повышенного риска развития патологического состояния можно смело отнести людей, имеющих следующие аномалии:

  • недоношенность;
  • избыточный вес тела;
  • наличие близких родственников с артритом;
  • перенесение хирургической операции;
  • иммунный дефицит;
  • наличие хронических источников инфекции (фурункулез, кариес, тонзиллит, пневмония, эндокардит);
  • нарушение обмена веществ и кровоснабжения (сахарный диабет, малокровие, белковый дефицит);
  • злоупотребление алкоголем;
  • врожденные аномалии опорно-двигательной системы;
  • неразвитость мышечного каркаса;
  • экстремальные спортивные увлечения.
  • Посттравматический артрит коленного сустава. Развивается после получения травм: трещин, переломов, вывихов. Самая распространенный вид юношеского артрита. Лечение травмы предполагает временную фиксацию конечности. Из-за фиксации конечности нарушается кровообращение и развивается артрит.
  • Реактивный артрит. Недуг проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний. Также может развиться после отравлений и инфекций пищеварительной и мочевой систем.
  • Гнойный артрит. Вызывается гноеродными микробными агентами. Септический артрит обусловлен прониканием возбудителя в полость сустава. Болезнь может развиться при проникающих ранениях. Возможно заражение во время операции.
  • Подагрический артрит коленного сустава. Связан с нарушениями в обменных процессах организма. В суставах откладываются соли мочевой кислоты, ее кристаллы оседают на поверхности гиалинового хряща, появляется раздражение и развивается повреждение суставных структур.

Также выделяют следующие причины артрита коленного сустава:

    • Псориаз. Развивается из-за аутоиммунных нарушений. Появлению артрита предшествует долгий период высыпаний на коже. Принципы развития гонартрита при этой болезни до конца не известны.
    • Возрастные изменения. Чаще всего артрит появляется у пациентов старшего возраста. Это связано с дегенеративными нарушениями: хрящевые поверхности разрастаются, происходит отложение солей, в результате чего хрящ истончается. Существует также такая разновидность, как ювенильный хронический артрит (ЮХА) – аутоиммунное заболевание, при котором диагностируется длительное воспаление сустава у детей в возрасте до 16 лет. Причины развития болезни наукой не установлены.
    • Опухоли. В большинстве случаев сопровождается воспалением. Могут быть первичными и метастатическими (когда атипичные клетки попадают в колено с кровью или лимфой из других очагов).

Артрит – очень разнообразное заболевание, некоторые его формы имеют точно определенные причины, например, реактивный возникает после перенесенной инфекции. Некоторые, такие как ревматоидный артрит – имеют сложное происхождение, большинство специалистов объясняет его развитие нарушениями иммунитета и обмена веществ.

Чаще всего причинами являются:

  1. травма. Следует отметить, что симптомы возникают лишь через несколько дней или даже недель после повреждения сустава, поэтому больные не связывают артрит с перенесенной травмой,
  2. инфекционное заболевание. В большинстве случаев это инфекции половых органов, реже встречаются артриты, вызванные другими инфекциями и даже заражением паразитами,
  3. нарушение кровоснабжения или питания сустава из-за снижения иммунитета или нарушения обмена веществ. Непосредственной причиной может быть как аллергическая реакция, так и общее заболевание организма.

Колени ежедневно испытывают высокую нагрузку, поэтому достаточно уязвимы. Способствуют воспалению следующие причины:

  1. переохлаждение или обморожение;
  2. перенесенные ранее травмы;
  3. повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей);
  4. наследственная склонность к данной патологии;
  5. вакцинация от краснухи (может развиться поствакцинальный артрит);
  6. аллергические реакции;
  7. ряд заболеваний (гепатит, туберкулез, грибковые инфекции, венерические болезни, подагра, системная красная волчанка и др.).

В ходе диагностики важно правильно определить причину заболевания. Это позволит врачу подобрать оптимальные методы лечения.

Болевой синдром Любые движения нижних конечностей вызывают сильную боль. При тяжелых формах ноющая боль не прекращается даже в состоянии покоя
Хруст Возникает из-за разрушения хрящевой ткани и трения костей
Скованность в движениях В пораженных местах уменьшается подвижность, со временем появляется хромота
Атрофия мышц Обусловлена недостатком двигательной активности и дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях
Отек Возникает вследствие распространения воспалительного процесса
Покраснение кожи Признак развивающегося воспаления
Деформация сустава Наблюдается на поздних стадиях заболевания

Кроме того, у больного могут быть:

  • высокая температура;
  • озноб, потливость;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • снижение аппетита;
  • воспаление глаз.

Это заболевание может быть первичным (обычно возникает через некоторое время после травм) или вторичным (является осложнением других болезней). Возможно острое или хроническое течение патологического процесса. В зависимости от причин, выделяются инфекционный, ревматоидный, реактивный и некоторые другие виды гонартрита.

На раннем этапе пациенты испытывают боль при движении, часто возникает покраснение кожи в области поражения. Позднее начинается воспаление синовиальных оболочек, образование костных наростов и отвердевание хрящей. Возможно появление абсцессов. В запущенных случаях сустав деформируется. Развивается мышечная атрофия, меняется походка.

Во избежание тяжелых последствий при появлении боли, отека и покраснения кожи как можно быстрее обратитесь к ортопеду-травматологу или хирургу. Выявить причины артрита коленного сустава позволят: 

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови (оценка ревматоидного фактора);
  • проба Манту (позволяет выявить туберкулезный артрит);
  • посев синовиальной жидкости (для определения возбудителей болезни);
  • кожные тесты на наличие грибковых заболеваний;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • радиоизотопный анализ костной ткани;
  • и некоторые другие исследования.

Виды и симптомы артрита

Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.

  • Причины и симптомы артрита локтевого сустава
  • Диагностика локтевого артрита
  • Лечение артрита локтевого сустава
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия и массаж
    • Лечебная физкультура
  • Народная медицина

Локтевой сустав образуется локтевой, лучевой и плечевой костями, что делает его довольно сложным сочленением организма. Защищен сустав специальной капсулой с особой жидкостью и укреплен связочным аппаратом. При артрите воспаляется суставная сумка или хрящ. Основными причинами воспаления являются:

  1. Ушибы. После травмы может образоваться внутренняя гематома, которая будет препятствовать циркуляции крови. В результате этого со временем она загнивает, начинают развиваться болезнетворные бактерии, и сустав воспаляется.
  2. Инфекции. Остеомиелит и недостаточно обработанные открытые раны способствуют внедрению инфекции в кровь и лимфу, которые быстро разносят ее по организму, в результате чего поражается суставная жидкость.
  3. Специфические инфекционные заболевания. Туберкулез костей, тиф, гонорея, скарлатина могут быть причинами инфекционного локтевого артрита. Неправильное лечение перечисленных заболеваний и низкий иммунитет усугубляют состояние больного.
  4. Неспецифические возбудители. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии могут спровоцировать возникновение артрита. Они опасны еще и тем, что одним суставом воспаление не ограничивается, а затрагивает и близлежащие ткани. В итоге болит и отекает вся рука.
  5. Ревматизм. Хронический ревматизм в большинстве случаев приводит к артриту, который развивается на обоих локтях рук. Чаще всего от такой патологии страдают пожилые люди.
  6. Аутоиммунные болезни, подагра, псориаз. Локтевой артрит может развиться на поздних стадиях перечисленных заболеваний. При этом воспаление начинается постепенно, не имея ярко выраженных симптомов.

Симптомы

Артрит и артроз коленного сустава, симптомы и лечение которых напрямую связаны с особенностью этиологии, часто путают между собой в чем разница, прочтите тут. Для остеоартрита основным фактором является воспалительный процесс, а также острое начало.

Основными признаками гонартрита является боль, припухлость, покраснение.

  1. Боль – на ранних этапах заболевания она выражена незначительно, усиливаясь при физической нагрузке, в вечернее время, а также после отдыха (стартовая боль). Помимо болезненности, отмечаются снижение подвижности и скованности, которая значительно ухудшает активность больного. Зачастую становится трудно встать, ходить без посторонней помощи.
  2. Припухлость – колено значительно увеличивается в объеме. Значительное скопление жидкости в сумке приводит к появлению синдрома баллотирования надколенника – при надавливании на коленную чашечку, она «погружается» в окружающие ткани, доставая до костей. Когда давление прекращается, надколенник «всплывает» на исходную позицию.
  3. Покраснение – изменение цвета кожных покровов сочетается с местным повышением температуры. Часто кожа над пораженным суставом напряженная, лоснящаяся.

Отдельно стоит рассмотреть гнойный артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого значительно отличаются от серозных вариантов. Его течение сопровождается выраженным ухудшением общего состояния – лихорадка, болезненность мускулов, головная боль. Из-за нарастающего отека отмечается чувство распирания, боли колена становятся нестерпимыми. Они не проходят даже после продолжительного отдыха.

ПОДРОБНОСТИ:   Характеристика эритроцитов - расчет цветового показателя

Отличия различных видов артрита по симптомам в таблице

Вид артрита Отличительные особенности
Хламидийный В симптомы недуга входит 3 отличительных признака – поражение глаз, воспаление органов мочеполовой системы и коленных суставов. Чаще всего возникает односторонний артрит, но возможно вовлечение в процесс голеностопа, мелких сочленений стоп и кистей. Заболевание развивается на фоне перенесенной урогенитальной инфекции (обычно после 1-2 месяцев).
Подагрический В начале болезни воспалению подвергается сустав большого пальца ноги. При развитии подагры к процессу присоединяется все больше суставов, чаще всего кисти. Возможно поражение колена. Длительное течение приводит к деформации суставов, хрусту, образованию тофусов – особые узелки со скоплением уратов. которые при обострении недуга могут вскрываться, выходя наружу как белесоватое отделяемое.
Инфекционный Проявляется резкими болями, сильным отеком, снижением нормального функционирования конечности. Помимо местных проявлений, инфекционный артрит сопровождают симптомы общей интоксикации – озноб, слабость, у детей возможна тошнота, рвота. Всегда протекает с гнойным осложнением.
Псориазный При псориазном артрите коленных суставов, симптомы кожного поражения могут проявиться позже, чем воспаление коленей. Нередко вовлекаются мелкие суставы кисти (пальцы приобретают вид «сосисок» с багрово-синюшным оттенком), возможно поражение позвоночника.
Ревматоидный Процесс вовлечения суставов всегда симметричный, обычно поражаются несколько суставных соединений (кистей, стоп, коленей, локтей). Болезненность особенно часто усиливается в ночное время. Присутствует скованность утром (стартовая боль). Также специфично появление ревматоидных узелков, геморрагической сыпи.

Осложнения

Длительное течение воспаления коленей может приводит к деформациям, стойкому ограничению движения (сгибательная контрактура), уменьшение объемов мускулов конечности, костному преобразованию хрящевой ткани. Нередко недуг сопровождается серьезными изменениями сердца, приводя к формированию недостаточности, а также почек (нефриты, ХПН).

Гнойная разновидность может осложняться развитием септического заражения, флегмоной капсулы, разрушением связок и хрящей (особенно быстро этот процесс происходит при поражении золотистым стафилококком – буквально за несколько дней).

Фото строения здорового сустава колена и изменения при артрите

Человеческое тело состоит из большого количества крупных суставов. Среди них важным является коленный сустав, который подвергается значительным нагрузкам когда человек совершает движения в вертикальном положении.

И, учитывая характер его функционирования, у многих людей могут воспаляться суставные поверхности и расположенные рядом с ними ткани. Обычно про таких людей говорят, что у них артрит коленного сустава. Не замечать этого заболевание нельзя, поскольку при прогрессировании недуг может привести к утрате трудоспособности.

  • Отличия артрита от артроза коленного сустава
  • Симптомы артрита коленного сустава
    • Подагрический артрит коленного сустава
    • Особенности лечения артрита коленного сустава
  • Методы лечения
    • Что делать в домашних условиях при артрите колена
  • Лечение народными средствами

Под артрозом следует понимать разрушающие процессы, затрагивающие хрящи, которые могут дополняться другими изменениями декоративного дегенеративного характера, обусловленные возрастом, высокими нагрузками, нарушением кровообращения и питания тканей сустава.

Любое заболевание суставов требует немедленного обращения к врачу. Однако еще до приема у специалиста можно облегчить состояние больного. Например, при помощи компрессов. Горячий компресс при артрозе поможет:

  • быстро снять боль;
  • расслабить напряженные мышцы;
  • убрать отек.

Снять приступ острой боли поможет компресс из Димексида и Кетонала. Препараты, взятые в равных количествах, следует смешать с таким же количество воды. Полученную смесь использовать для компресса, сверху накрыть пленкой и зафиксировать повязкой. Держать ее 30 минут. Димексид окажет противовоспалительное действие и поспособствует лучшему проникновению к пораженному участку Кетонала, который поможет остановить воспаление, снять боль и уменьшить температуру.

Убрать проявление неприятных симптомов удастся при помощи эфирного масла мяты перечной или эвкалипта. Ментол, содержащийся в их составе, окажет охлаждающий эффект, что поможет снять температуру, уменьшить отек и купировать дискомфорт. При артрите и болях в суставах рекомендовано использовать также масла ладана, мирры, апельсина и куркумы.

Симптомы могут протекать ярко, бурно или неявно и практически незаметно. Острый артрит коленного сустава начинается неожиданно и сопровождается многочисленными симптомами, тогда как хроническая форма болезни может начаться незаметно, но протекать долго. К общим симптомам воспаления относятся боль, усиливающаяся во время передвижения, отечность, незначительная припухлость в коленном суставе, повышение температуры тела, легкое покраснение кожи в районе поражения, ограничение движений.

Внесуставные симптомы артрита коленного сустава отражаются на других органах и системах организма. К ним относятся: заболевания глаз, проблемы с работой легких, боли в сердце, болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Признаки артрита коленного сустава выделяются в зависимости от степени артрита:

    • 1 степень. Небольшие, практически незаметные боли, слабая подвижность колена преимущественно в утреннее время, которая проходит в течение дня. Стадия может протекать абсолютно бессимптомно.
    • 2 степень. Боль становится сильнее, колено припухло, появилось покраснение и отек. Становится сложнее двигаться, при нажиме на область колена боль усиливается. Инфекционный артрит коленного сустава сопровождается интоксикацией организма (высокая температура, озноб, головные боли).
    • 3 степень. Сильные, непрекращающиеся боли способны вызвать спазм мускул, как итог – колено деформируется. Пациент чувствует боль даже в состоянии покоя. Сустав неподвижен, вследствие чего человек не может передвигаться самостоятельно.

Медики классифицируют артрит коленных суставов по причинам его появления. Симптомы каждого типа различаются между собой, но есть и общие. Медики различают следующие типы: травматический, инфекционный, реактивный, подагрический, псориатический, остеоартрит.

Немного о болезни

Симптоматическое проявление артрита имеет ряд специфических признаков. Они на начальной стадии могут проявляться слабо, но по мере появления необратимых разрушений, клиническая картина становится все более явно выраженной. В целом, патология проявляется, как в виде локальных симптомов, так и в форме общих нарушений.

Выделяются следующие основные симптомы:

  • отек сустава и скопление жидкости, что ведет к снижению (тугой) подвижности сустава, особенно при ходьбе по наклонной поверхности, приседании, нагрузках на конечность, изогнутую в колене;
  • болевой синдром в передней коленной зоне с усилением при натяжении связок и мышц;
  • ощущение тяжести в конечности;
  • появление массивного отека мягких тканей, напоминающего водянку;
  • растяжение связок и капсульных тканей;
  • краснота и повышение температуры в месте поражения (на участке размером порядка 6-8 см);
  • появление веретенообразной формы пораженной конечности;
  • синдром баллотирования надколенника – погружение в экссудат при разгибании ноги, и всплывание вверх при её изгибе;
  • вынужденно неразогнутое положение сустава в результате повышенного мышечного тонуса;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение аппетита;
  • атрофические мышечные процессы, в частности атрофия четырехглавой бедренной мышцы;
  • остеопороз, деструкция костной структуры мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, костные наросты;
  • абсцессы в форме нарывов, свищи;
  • изменение структуры и размеров периартикулярных тканей;
  • разрастание в рубцовой ткани;
  • эрозия поверхностей сустава;
  • спайка суставных поверхностей с формированием анкилоза;
  • некроз тканей.

Когда диагностирован артрит коленного сустава, лечение включает в себя такой комплекс мер:

  • устранение воспалительной реакции;
  • блокирование болевого синдрома;
  • нормализация обмена веществ и кровоснабжения тканей;
  • повышение иммунной защищенности;
  • оптимизация питания и нормализация собственного веса; восстановление подвижности сустава и конечности в целом;
  • профилактические мероприятия по недопущению рецидивов обострения.

Врач назначает различное лечение артрита коленного сустава: лекарства (местного и системного характера), физиотерапевтические процедуры, массаж, иглоукалывание, ЛФК. Как крайний вариант, применяется оперативное лечение.

Медикаментозная терапия предусматривает назначение следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа: Ибупрофен, Напроксен, Аспирин, Парацетамол, Алмирал, Ортофен, Диклофенак, Олфер, Нимесулид, Ревмоксикам, Мелоксикам;
  • антибиотики при инфекционной форме поражения: Линкомицин;
  • наружные средства в виде мазей: Финалгон, Ализартрон, Гисталгон, Бишофит, Никофлекс, Меновазин, Вольтарен, Фастум;
  • стероидные гормональные препараты для введения в суставную полость: суспензия Гидрокортизона, Кеналог, Трасилол, Апротинин, Дипроспан, Целестон;
  • средства для стимулирования иммунитета: Левамизол, Декарис, Тактивин, Метилурацил;
  • хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Глюкозамины (Артра, Терафлекс, Юнифарм, Эльбона, Дона), Хондроитины (Хондролон, Хондроитин АКОС, Структум);
  • инновационные БАДы: NSP, Vision, Vitaline.

В качестве физиотерапевтического воздействия с успехом применяются такие методы:

  • фонофорез с использованием Гидрокортизона;
  • аппликации парафином;
  • магнитные воздействия;
  • кварцевое лечение;
  • лазерное облучение;
  • УВЧ;
  • радоновые и сероводородные ванны.

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Широко применяются методы ортопедического лечения. В этом случае применяются различные аппараты и приспособления для фиксации и коррекции сустава. Проводятся вытяжные мероприятия.

В запущенной стадии назначается оперативное лечение. Оно включает следующие основные технологии:

  • удаление синовиальной перепонки;
  • трансплантация хряща;
  • удаление костных наростов;
  • эндопротезирование некоторых элементов сустава;
  • артодез (полное обездвиживание сустава);
  • иссечение спаек;
  • удаление поврежденной синовиальной оболочки;
  • промывка суставной полости;
  • корректировка менисков;
  • артропластика; остеотомия;
  • внутрисуставная некрэктомия;
  • пластическая резекция.

Признаки недуга разнообразны и зависят от стадии развития и его формы. Общим симптомом всех артритов являются боль и сниженная подвижность сустава.

На начальной стадии развития болезни боль проявляется утром и стихает к вечеру, также болевой синдром может усиливаться после интенсивных физических нагрузок и уменьшаться после отдыха. Боль стихает при положении ноги в слегка согнутом состоянии и усиливается при разгибании. Скованность проявляется при подъеме по лестницам, принятии вертикального положения, больному сложно сесть на корточки.

Если воспаление развивается дальше, болевой синдром усиливается, боль становится сильной, изматывающей и постоянной, ограничения подвижности сустава существенно затрудняют или делают невозможным подъем по лестницам. Начинается деформация сустава, приводящая в конце концов к полной потере подвижности ноги.

Для точного понимания, что же происходит при артрите с каленом, нужно ознакомиться с анатомией. Сустав колена имеет достаточно сложное строение, включает 3 костных образования – коленная чашечка, малоберцовая, большеберцовая кости. Все они соединены системой связок, а также менисками – особые хрящевые вкладки, которые обеспечивают необходимую амортизацию.

Коленное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, поэтому часто «первый удар» приходится именно по этому образованию. При артрите коленного сустава, симптомы и лечение часто различаются в зависимости от провоцирующего фактора, он может встречаться у пациентов любого возраста, но пик заболевания приходится на 40 – 60 лет.

Традиционные методы лечения артрита коленного сустава

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Чтобы в короткие сроки устранить симптомы и полностью избавиться от болезни, обратитесь к специалисту, который разработает план лечения в соответствии со стадией заболевания и индивидуальными особенностями вашего организма. Традиционное лечение включает в себя препараты, уколы и лечебную физкультуру.

  • Лечение сопровождается назначением противовоспалительных лекарственных препаратов, содержащих гормоны и ацетилсалициловую кислоту.
  • Гнойный артрит коленного сустава сопровождается рентгенографией.
  • Если воспаление вызвано инфекцией, вам будет назначен курс антибиотиков.
  • Если артрит колена был вызван другими проблемами организма, врач назначит подходящие к болезни лекарственные препараты.
  • Также в лечении активно используются мази, крема и компрессы при артрите, задачей которых является устранение болезненных ощущений, улучшение кровообращения и снятие отека с колена.

В самых запущенных случаях применяется лечение препаратами, вводимыми в суставную полость посредством укола. Реактивный артрит коленного сустава, к примеру, на последних стадиях требует операционного вмешательства. Используется в случаях деформации суставов или при неспособности антибиотиков справиться с воспалением. Зараженную область удаляют и ставят на ее место протез.

Классификация

Отдельного разделения для воспалительных процессов именно при гонартрите не выделяют. Для недуга характерно такое же деление, что и в общей классификации артритов:

  • Инфекционный – самый обширный класс, может быть бактериальный, аллергологический, неспецифическим.
  • Ревматоидный.
  • Реактивный – быстро развивающееся поражение суставов на фоне общего воспалительного процесса (ЖКТ, половой или мочевыделительной системы).
  • Посттравматический артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого не отличается от остальных видов, может вызываться не только от непосредственного повреждения, но и при постоянных микротравмах.
ПОДРОБНОСТИ:   Как спровоцировать обморок

Также заболевание делится по составу экссудата – гнойный, серозный, геморрагический. Поражение может касаться как одного сустава, так и быть симметричным.

Лечебная гимнастика

Комплекс восстановительных упражнений увеличивает двигательные функции и гибкость суставов пациента, способствуют укреплению мышц ног. Регулярное выполнение процедур позволит уменьшить боль и расширить двигательные возможности пациента. Упражнения идеально подходят в качестве профилактики и дополнительного лечения артрита на первых стадиях болезни.

Итак, как лечить артрит коленного сустава с помощью гимнастики? Упражнения вы легко сможете выполнить дома, самостоятельно. Главное – не делать резких движений и не подвергать больную ногу сильной нагрузке. Количество повторений каждого упражнения – не более пяти раз.

  1. Разомните ногу. Для этого встаньте прямо, ноги расположите рядом и положите руки на колени. Сделайте несколько круговых движений коленом в обе стороны. Поменяйте ногу. Если во время выполнения упражнения вы чувствуете сильную боль – прекратите гимнастику.
  2. Исходное положение – сидя. Ноги расположите на маленьком расстоянии друг от друга. Попробуйте сделать несколько качательных движений ногой.
  3. Одну конечность поднимите, отведите ее в бок и на две-три секунды задержите в этом положении. Поменяйте ногу и сделайте упражнение снова. Выполните по 10-15 повторений для каждой ноги.
  4. Вытяните носки на вдохе, потяните пятки на выдохе. Затем сделайте несколько осторожных круговых движений стоп.
  5. Лягте на спину, на ровную поверхность. Одно колено подтяните к груди, задержите, поднимите ту же ногу вверх, затем плавно опустите. Повторите упражнение с другой ногой.
  6. Сделайте упражнение «велосипед». Согните ноги в коленях, выполните ими круговые движения. Выпрямите ноги и выполните «ножницы»: медленные махи ногами вперед-назад.
  7. Перевернитесь на бок. Выполните несколько поднятий ноги, сгибая при этом колено и задерживая его в воздухе на несколько секунд, затем поменяйте ногу.
  8. Упражнение выполняется лежа на животе. Сгибайте ноги в коленях, старайтесь как можно ближе приблизить пятку к ягодицам.
  9. Сидя на полу, выполните наклон туловища, пытаясь обхватить стопы ног руками. При этом тело и ноги старайтесь не сгибать. Подтянитесь и сделайте наклон головы в коленям, затем возвращайтесь в исходное положение.

Профилактика артрита коленного сустава

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Все главные средства избавления от осложнений и профилактики болезни направлены на избавление от главных причин недуга.

  • Во-первых, избегайте длительного нахождения в холодной воде и переохлаждения ног.
  • Во вторых, если вы ведете преимущественно сидячий образ жизни, обязательно делайте небольшие перерывы для разминки, занимайтесь спортом. Умеренная физическая нагрузка наладит кровообращение и укрепит ваши мышцы.
  • В третьих, очень важна диета при артрите коленного сустава. Правильно питайтесь, боритесь с лишним весом. Откажитесь от вредных продуктов с повышенным содержанием жиров. Добавьте в рацион овощи, фрукты, рыбу и морепродукты. Увеличьте потребление воды.
  • В четвертых, отдайте предпочтение здоровому образу жизни, откажитесь от курения и алкоголя. Вредные привычки пагубно воздействуют на организм человека.
  • В пятых, принимайте витамины, закаляйте организм и меньше болейте. Биологически активные вещества, необходимые для здоровья суставов – витамины А, С, Е, В6, В5 и не менее полезные минералы: медь, кремний и селен.

Что такое артрит коленного сустава? Это прежде всего воспалительный процесс. Назначать способ лечения в каждом конкретном случае – задача специалиста с медицинским образованием. Конечно, во многом процесс выздоровления зависит от пациента.

Она всегда предпочтительнее лечения, в первую очередь следует обращать внимание на возникновение первых признаков артрита – болевых ощущений и затрудненным движением сустава. Не стоит игнорировать любые травмы, даже если они кажутся незначительными, особенно если боль не проходит долго и вслед за ней возникает припухлость. В качестве первой меры обращение к врачу лучше и безопаснее самолечения.

Также препятствует развитию воспалительных процессов активный образ жизни, полноценное питание, диета и своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

Этого можно избежать, вовремя заметив первые симптомы: несильную боль по утрам и небольшое ограничение нормального движения сустава. Следует помнить, что все дегенеративные процессы в суставах невозможно повернуть вспять, но комплексное и своевременное лечение может остановить развитие артрита на ранней стадии.

Исход патологии напрямую связан с этиологией. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Осложнения часто сопровождают длительно текущее заболевание, которое может закончится стойкими изменениями в коленях и инвалидностью.

Чтобы избежать появление артрита, следует:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Проводить умеренные физические нагрузки, но не перегружать суставы.
  3. Плавать – этот вид спорта является отличным способом закалки и для укрепления всех групп мышц.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. Обязательно полностью пролечить бактериальные инфекции.
  6. Детям рекомендуется включать в нагрузки езду на велосипеде.
  7. В раннем развитии курсами принимать хондропротекторы.
  8. Заниматься лечебной физкультурой.
  9. Беречь ноги от травм.

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Регулярный осмотр ортопеда раз в год с записями в амбулаторную карту с описанием рентгеновского снимка.

Часто обращала внимание на людей вынужденных пользоваться неудобной тростью. То падает, скользит, в темноте не понятно куда поставить, в машине мешается. Случайно обратила внимание в интернет магазине на универсальную модель трости. Более подробно прочтите сами о складной трости с фонариком.

Артрит у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

  1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
  3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
  4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Описываемое заболевание поражает малышей по разным причинам, среди которых: нарушенный обмен веществ, слабый иммунитет, наследственность, травмы, переохлаждение. Артрит коленного сустава у ребенка младше 2 лет определить очень сложно, поскольку малыш не может описать неприятные симптомы, а лишь капризничает, избегает резких движений. Определить болезнь можно по хромоте, капризам при совершении какого-либо движения. Чтобы вылечить ее, необходимо полное обследование.

Как развивается патология

Артрит коленного сустава или гонит представляет собой воспалительное поражение суставных и околосуставных тканей. Наибольшее распространение находит болезнь среди женщин старше 35 лет. Мужчины старше 40 лет также часто ощущают коварство патологии, а самое опасное – это возможность развития болезни и в детском возрасте.

Широкое распространение заболевания связано с жесткими условиями, при которых приходится работать коленному суставу: частая и интенсивная подвижность при огромных нагрузках от веса тела и различных поднимаемых или переносимых грузов. К этому следует добавить высокую вероятность травм и экстремальных амплитуд движения.

С годами у человека накапливаются дегенеративные изменения в тканях, что повышает риск патологии. Артрит колена включает различные клинические формы, а их многообразие объясняется сложностью строения коленного сустава, специфичностью его реакции на внешние воздействия и индивидуальными особенностями организма. Артрит – это медленно развивающееся, прогрессирующее хроническое заболевание с характерными периодами обострения и ремиссии.

Коленный сустав относится к одним из самых крупных человеческих суставов со значительным объемом синовиальной жидкости, в которой патогенные микроорганизмы развиваются достаточно активно, провоцируя бурную воспалительную реакцию. Если процесс не остановлен на начальной стадии, то дальнейшие изменения могут носить необратимый характер.

В зависимости от этиологических механизмов зарождения артрита выделяется несколько основных видов патологии:

  1. Реактивный артрит коленного сустава. Он становится следствием инфекционного поражения. Часто источником становятся болезни мочеполовой и желудочно-кишечной системы.
  2. Ревматоидный артрит коленного сустава.Этот вид является наиболее распространенным и  обусловлен инфекционно-аллергическим механизмом. Он сопровождается гипертрофией синовиальной оболочки, приводящей к функциональному суставному ослаблению.
  3. Артрозо-артрит. Наблюдается разрушение тканей и хрящей на молекулярном уровне вследствие нарушения кровоснабжения. В результате развития патологии происходят костные изменения: возникают наросты, уплотнения, ведущие к суставной деформации.
  4. Периартрит коленного сустава. При этой болезни воспалительное разрушение развивается в околосуставных тканях с вовлечением мышц, связок, сухожилий. Сам сустав длительное время остается без повреждения.
  5. Полиартрит коленного сустава. Этот вариант патологии связан с развитием процесса на обоих коленях с охватом различных тканей.
  6. Остеоартрит коленного сустава или деформирующий артрит. Болезнь связана с поражением костной ткани, в результате чего постепенно развивается деформация сустава.

При диагностировании коленного артрита учитываются и другие классификационные признаки:

  1. По пусковому механизму отмечаются первичный (патология непосредственно в коленном суставе) и вторичный (симптомы проявляются в результате болезни других органов) тип.
  2. По локализации поражения: капсулярный (синовиальный) и костный или костно-хрящевой вариант. В свою очередь среди синовиальной разновидности по составу экссудата выделяются серозный, серозно-гнойный и гнойный вид.
  3. По концентрации в полости сустава патогенных микроорганизмов различаются септический и асептический тип заболевания.

Для разработки индивидуальной схемы лечения болезни специалисты предпочитают более конкретное подразделение артритов на следующие виды (по этиологическим признакам и особенностям патогенеза):

  • инфекционный;
  • реактивный;
  • ювенильный (подростковый вариант);
  • аллергический;
  • псориатический;
  • подагрический;
  • стафилококковый;
  • туберкулезный и др.

Когда возникает артрит коленного сустава, симптомы зависят от степени поражения и стадии протекания болезни. В развитии патологии выделяются следующие основные этапы:

  1. Начальная стадия или преартрическое состояние. Эта фаза длится порядка 7-10 ч и проявляется лишь один признак – болезненные ощущения.
  2. Ранний артрит или артрическое состояние. Стадия характеризуется разворачиванием патологии и включает такие процесс: отвердение хрящевой ткани; разрастание костной ткани; воспалительный процесс в синовиальной перепонке; появление абсцессов; утолщение суставной капсулы.
  3. Запущенная стадия или постартрическое состояние. На этой стадии болезнь принимает хроническую форму с характерными периодами обострения и появлением метеочувствительности. Завершаются процессы формирования аномальных структур: сильное истончение или полное разрушение хрящевых прокладок; формирование костных наростов; появление полостей в костных тканях с чужеродным заполнением; разрушение суставных тканей; формирование рубцовой ткани; деформация сустава и ноги в целом (укорочение или удлинение); нарушение подвижности сустава.

Перед тем как принять решение чем и как лечить артрит, в первую очередь следует определить причину воспаления и принять меры по ее устранению. Если он вызван инфекцией, это в первую очередь антибиотики. Далее назначается лечение последствий поражения сустава.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает прием обезболивающих с выраженным противовоспалительным действием в уколах и таблетках. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты или препараты стероидной группы. Также применяются опиаты и опиоиды (синтетические опиаты) и другие лекарства.

ПОДРОБНОСТИ:   Метотрексат при ревматоидном артрите цена

В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные уколы нестероидных препаратов или стероидов, этот метод позволяет быстро снять воспаление и уменьшить болевой синдром, быстро облегчив состояние больного.

Хороший эффект оказывает лечебная гимнастика, дающая суставу необходимую для восстановления нагрузку. Суставной хрящ получает питание только во время движения, нет сосудов, доставляющих питательные вещества непосредственно к суставу. Поэтому для восстановления его функций физическая нагрузка имеет большое значение.

Вторичный (который возникает от попадания инфекции из соседних тканей, с током крови, лимфы и пр.)  артрит может провоцироваться:

  • Системными заболеваниями – ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева (системное поражение скелета), волчанка.
  • Инфекции – бруцеллез, туберкулез.
  • ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз.
  • Гнойные заболевания тканей – фурункулез, флегмона, остеомиелит.
  • Недуги, связанные с расстройством обменных процессов – гемофилия, подагра.

Здоровый и больной артритом коленный сустав

Артрит у детей может быть в форме ювенильного – хронического заболевания с неизвестной этиологией. Часто в детском возрасте поражение коленных суставов может провоцироваться стрептококковыми инфекциями (тонзиллиты, фарингиты, скарлатина).

Помимо этиологических факторов, воспалительному поражению коленей могут предрасполагать работу связанную с тяжестями, изнурительные тренировки спортсменов, лишние килограммы, бурсит. Обострение нередко провоцируется переохлаждением, гормональными всплесками (роды, аборты), аллергическими реакциями.

Принципы диагностики заболевания

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Процессы сбора информации о состоянии здоровья и истории болезни проходят по такому алгоритму:

  • Сначала пациента тщательно осматривает терапевт;
  • Затем больной сдает лабораторные анализы;
  • Прохождение инструментально-аппаратной диагностики.

Осмотр больного

Для назначения адекватного лечения крайне важно выявить истинную причину развития патологического процесса, для чего может понадобиться дополнительный осмотр таких специалистов, как:.

  1. Инфекционист – он должен исключить наличие инфекций вроде гепатита, иерсиниоза и прочих, способных вызвать воспаление суставов;
  2. Травматолог – для исключения травматического фактора развития артрита;
  3. Ревматолога – он должен проверить вероятность реактивной или ревматоидной природы артрита;
  4. Фтизиатр – данный специалист проверяет возможность туберкулезной этиологии суставного воспаления;
  5. Дерматолог – для исключения псориатических процессов.

Лабораторно-диагностические процедуры включают проведение:

  • Общего анализа и биохимии крови – проверяется наличие общих изменений в составе крови, изучается уровень фибриногенов, сиаловых кислот, серомукоидов и мочевых кислот, которые имеют склонность к повышению при наличии подагрических процессов и острых воспалений;
  • Исследований иммунологических показателей – изучаются уровни реактивного белка, ревматоидные факторы, иммунные комплексы, наличие антител и пр.;
  • При необходимости проводятся генетические исследования, определяется уровень специфических антител и иммуноглобулинов.
  1. УЗИ – применяется при выявлении крупносуставных артритов, отличающихся поверхностным расположением, отчего легко просматриваются с помощью ультразвука;
  2. Рентгенография – считается основным методом в диагностике суставных воспалений, но не способна показать структуру мягких тканей;
  3. МРТ – безопасное исследование на основе электромагнитного излучения, четко показывающее структуры мягких и костных тканей. Отличается высокой стоимостью, и оборудование имеется далеко не в каждой больнице.
  4. КТ – высокоинформативный метод, но предполагает чрезмерное облучение, поэтому применяется в редких случаях, когда необходимо уточнить заболевание или получить более ясное представление о состоянии костных тканей;
  5. Артроскопия – относится к методикам инвазивного характера и используется преимущественно для исследования коленных структур, поскольку они отличаются всесторонней доступностью и удобны для проведения;
  6. Сцинтиграфия – подобная процедура предполагает введение в ткани радиопрепарата с последующим лучевым исследованием. Подобная методика способна обнаружить суставную патологию на самых ранних этапах ее развития;
  7. Артрография – изучение суставных структур рентгенографическим способом. Обычно используется для изучения мягких или хрящевых тканей. Но подобное исследование противопоказано на острой стадии артрита;
  8. Суставная пункция – процедура инвазивного характера, может носить не только исследовательский, но и терапевтический характер. Пункция используется для удаления гнойных скоплений, введения медикаментов, получения биоматериала для дальнейшей лабораторной диагностики и пр.

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть  предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:

  • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*109/л;
  • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л;
  • Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л.

При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*109/л.

Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:

  • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
  • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
  • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

Серологический анализ на ревматоидный фактор

Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

Норма – менее 10 Ед/мл.

Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом

Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

ПЦР на хламидийную инфекцию

Врач осматривает колено ребенка

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

  • Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
  • Нечеткость суставных контуров;
  • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
  • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

  • Исследование под микроскопом полученной жидкости;
  • Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
  • Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза.

Мужчина держится руками за колено

Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.

Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.

Обязательно при диагностики патологии сдаются общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, моча. Это помогает в оценке тяжести состояния пациента, а также вовлечение в процесс других органов.

Рекомендуется консультация с ревматологом, травматологом, а в сомнительных случаях — с венерологом и фтизиатром.

Рентгенография пораженной конечности помогает определить костные деформации, а также отличить артроз от артрита. Для этих же целей рекомендуется проведение МРТ, чтобы тщательней осмотреть мягкие ткани. УЗИ обязательно делают для оценки количества суставной жидкости (норма 1 мл).

Заключение

Фастум гель в упаковке

Мы разобрали симптомы и лечение артрита коленного сустава. Каждый вид стоит рассмотреть подробнее, но это уже в следующих статьях.

Моя подруга пыталась добиться назначение группы, один сустав полностью развалился (артроз), было отказано. Инвалидность в основном дают при поражении трех суставов.

Но чтобы частично избежать развитие столь болезненного заболевания, много чего нужно делать:

  • Лечение очагов инфекций.
  • Зарядка.
  • Питание.

Есть мнение, что предвестником проблем является киста Беккера (моя история), она появляется, когда суставу нужна помощь, защищая его от разрушения.

Как выявляется артрит

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии. Наличие инфекционной составляющей может уточняться по результатам исследования образцов синовиальной жидкости, отобранной путем пункции. К дополнительным диагностическим методам относятся следующие исследования: интроскопия магнитно-резонансного типа; термография; компьютерная томография; артропневмограмма; УЗИ; тесты Райта и Бюрне.

Какой врач лечит артрит коленного сустава

Основной способ обнаружения и диагностирования болезни – артрография, являющаяся разновидностью рентгенографии

Кроме того, проводятся лабораторные исследования анализа крови на установление следующих характеристик: повышение СОЭ и определение уровня лейкоцитов, эозинофилов и тромбоцитов;

Замена коленного сустава

В настоящее время замена коленного сустава является обычной операцией при тяжёлых поражениях сустава,  которые чаще всего это происходят в результате артрита или артроза коленных суставов.

Популярные виды артрита суставов

Операция проводится под общим наркозом или под спинальной анестезией. Хирург-ортопед делает надрез над пораженным суставом. Надколенник (коленная чашечка) перемещается в сторону, и поверхность суставов обрабатывается, поврежденные участки костей срезаются, чтобы устранить любые грубые части и обеспечить лучшее сцепление протеза, после чего две части протеза имплантируют в кости бедра и голени с помощью специального костного цемента.  Это делается с большой точностью, так чтобы точно подогнать  искусственный сустав (протез) под изношенный хрящ.

Нижний конец бедренной кости заменяется одним, анатомически адаптированным стальным протезом. Верхняя часть большеберцовой кости заменяется плоской пластинкой из стали или титана. К пластинке крепятся пластиковые вкладыши, изготовленные из полиэтилена и обладающие высокой прочностью и гладкостью, которые  позволяющие костям легко двигаться. Благодаря комбинации метала и пластика сустав имеет низкий коэффициент трения.

Adblock detector