Внутричерепное давление у ребенка что делать

Причины

На повышенное ВЧД может указывать ряд факторов:

  • доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • менингит;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • токсический отек мозга;
  • дефекты ликворных путей;
  • генетические аномалии;
  • черепно-мозговая травма;
  • кровоизлияние впоследствии сильной гипоксии, ведущей к отеку мозга (во время внутриутробного развития или в период родовой деятельности);
  • долговременное срастание костей черепа.

На сегодняшний день одной из главных причин внутричерепной гипертензии является родовая травма и гидроцефалия.

От чего бывает повышение давления внутри черепа? Все причины возникновения высокого давления мозговой жидкости делят на органические и функциональные. Первые предполагают наличие органической патологии, а вторые – нарушение функции циркуляции ликвора. Необходимо понимать, что прямого доказательства, кроме как измерения давления, не существует, а его оптимальные показатели для каждого индивидуальны, есть лишь усредненные возрастные нормативы.

К функциональным причинам относят:

  • большое количество ликвора в желудочках мозга;
  • плохие условия циркуляции ликвора – ухудшение его оттока или прохождения по соответствующим каналам;
  • вегетососудистая дистония, нарушение мышечного тонуса.

Внутричерепное давление может колебаться под влиянием атмосферного давления, поэтому незначительное его повышение не обязательно свидетельствует о какой-то патологии.

Причиной внутричерепного давления может выступать:

  • Осложненное течение беременности (сильные токсикозы, отслойка плаценты)
  • Гипоксия плода, наступившая вследствие обвития пуповиной или осложнений родовой деятельности. Мозг ребенка пытается компенсировать недостаток кислорода усиленной выработкой жидкости, которая, заполняя череп, давит на мозг. ВДЧ, вызванное гипоксией, зачастую проходит вскоре после родов
  • Совсем другое дело, когда внутричерепное давление вызвано гидроцефалией (врожденной или приобретенной) — повышенным количеством жидкости в черепе вследствие кровоизлияния или генетических отклонений. В этом случае ВДЧ важно вовремя диагностировать и провести курс лечения
  • Опухоль головного мозга или воспалительные процессы в нем, гематома или черепно-мозговая травма также приводят к увеличению количества ликвора (спинномозговой жидкости), которое не может прийти в норму самостоятельно. Такие случаи требуют оперативного вмешательства и устранения причины роста ВДЧ
  • Раннее срастание костей черепа

Гидроцефалия у ребенка

Провоцирующих факторов, которые способствуют повышению черепно-мозгового давления, достаточно много. Неслучайно врачи-неонатологи отмечают все больше случаев выставления подобного синдрома после рождения малышей. Ежедневно рождаются сотни малышей по всему миру, которые имеют врожденную внутричерепную гипертензию.

  • Аномалии строения плаценты. Через этот жизненно важный орган в течение всех 9 месяцев беременности к ребенку проникают необходимые питательные вещества. Дефекты в строении плаценты или питающих кровеносных сосудов приводят к развитию у плода нарушений венозного оттока. После рождения это состояние проявляется развитием внутричерепной гипертензии.
  • Патологии, возникшие во время родов. Неправильно выбранная тактика оперативного пособия или неожиданно возникшие осложнения могут привести к нанесению малышу черепно-мозговых травм. Часто такие воздействия приводят также к повреждению и микроразрывам мозговых оболочек. При повреждении мозговых желудочков или головных вен симптомы внутричерепной гипертензии у малыша возрастают в несколько раз.
  • Внутриутробное инфицирование. Наиболее опасен 1 и 3 триместр беременности. Вирусы и бактерии, которые проникают в это время в организм будущей мамы, очень легко проходят через гематоплацентарный барьер. Попадая с кровотоком в организм ребенка, они способны вызывать повреждения в головном мозге, что в некоторых случаях способствует развитию внутричерепной гипертензии у малыша после его рождения.
  • Травматические повреждения. При падении и ударе головой у ребенка часто возникают различные нарушения мозговых оболочек, а также травмы анатомически близкорасположенных шейных позвонков. Такие травматические дефекты значительно нарушают отток ликворной жидкости из головного мозга в спинной. В конечном итоге это способствует развитию у малыша внутричерепной гипертензии.
  • Новообразования. Встречаются не чаще, чем в 1-2% случаев. Активно растущие опухоли в головном мозге существенно сдавливают мозговые желудочки. Это приводит к нарушению оттока ликвора и развитию гипертензионного синдрома.
  • Кровоизлияния в головной мозг. У новорожденных малышей они часто бывают при массивных травматических повреждениях головного мозга. В ряде случаев могут быть врожденными, возникшими в результате повышенной ломкости питающих сосудов вследствие геморрагических васкулитов.
  • Воспалительные заболевания головного мозга. Инфекционный менингит приводит к нарушению венозного оттока, который способствует развитию внутричерепной гипертензии.

Все причины, способствующие развитию внутричерепной гипертензии, вызывают сильную гипоксию головного мозга.

Причины вчд
Причины ВЧД

Причины пониженного внутричерепного давления:— повреждение костей черепа или его мозговых оболочек— авитаминоз— повреждение головного мозга— отравление организма— эндокринные заболевания— инфекции

Newborn baby sleeping into parents hands

Заболевания, при которых наблюдается повышенное давление:-гидроцефалия— опухоль головного мозга— энцефалит— менингит— черепно-мозговая травма— внутричерепное кровоизлияние— ожирение— нарушение метаболизма

Что такое повышенное внутричерепное давление?

У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.

В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.

Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.

Как понять, что у ребенка внутричерепное давление?

Существуют различные признаки внутричерепного давления у детей. Например, у грудничков, страдающих ВДЧ большой родничок увеличен в размерах что приводит к увеличению объема головы.У детей постарше такого симптома нет, так как роднички уже отсутствуют. То есть для разного возраста детей существуют разные симптомы.

Внутричерепное давление у ребенка что делать

Когда ребенок хватается за голову и плачет, вопросов у многих родителей не возникает — у него болит голова. При внутричерепном давлении это один  из главных симптомов, как повышенного, так и пониженного. Боль приходится на затылочную часть головы, также у детей наблюдается вялость, капризность, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, пониженное сердцебиение. В случае повышенного давление у детей проявляется косоглазие и задержка умственного развития.

Всегда ли это патология?

Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:

  • стресс;
  • кашель;
  • подъем тяжелого предмета;
  • акт дефекации;
  • сосание груди матери.

Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.

Как измерить внутричерепное давление у детей?

Измерение давления у ребенка
Измерение давления у ребенка

Для того, чтобы достоверно измерить внутричерепное давление, необходимо хирургическое вмешательство.

Измерение ВЧД проводят двумя способами:

  • Спинномозговая пункция — введение иглы в спиномозговой канал, через которую вытекает ликвор в манометр, где и измеряется уровень ВЧД
  • Проведение нейрохирургической операции, во время которой в черепе, непосредственно в боковом желудочке мозга, делается дырочка, вставляется катетер и при помощи субдурального винта определяется ВЧД

Обнаружить ВЧД возможно при помощи косвенных методов, таких как: нейросонография (УЗИ головного мозга), МРТ, КТ, электроэнцефалография (ЭЭГ) и осмотр офтальмолога.

Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.

В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.

Повышенное внутричерепное давление

Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.

Если вы столкнулись с необходимостью измерить внутричерепное давление у ребенка — не делайте этого с помощью современных приборов, предлагаемых рекламой. Они не дают даже приблизительно точного результата.

Точные данные возможно получить только несколькими способами, но они связаны со вторжением непосредственно в черепную коробку, например, люмбальная и желудочковая пункции.

Однако вы самостоятельно можете узнать, есть ли у вашего ребенка повышенное ВДЧ. Одним из главных признаков ведь является выпирание родничка, а вследствие этого увеличение окружности головы. Вы можете измерить окружность, проведя портновский метр над бровями и по высокой точке затылка. Средний показатель у новорожденного — 34см, и с каждым месяцем эта цифра увеличивается на 1см. На этом доступные вам способы заканчиваются.

Для диагностики ВДЧ грудничкам назначают нейросонографию через родничок — УЗИ головного мозга. Детям постарше проводят томографию и исследуют глазное дно.

Правильное измерение обхвата головы для выявления ВДЧ

Симптомы

Измерение окружности головы
Измерение окружности головы

У новорожденных и грудничков признаки внутричерепного давления проявляются намного «ярче», чем у детей после года.

  •  Во-первых, связано это с наличием родничка. До достижения годовалого возраста кости черепа растут, поэтому признак ВЧД наиболее заметен. У ребенка наблюдается набухание родничка и расхождение швов костей черепа. Из-за скопления ликвора в желудочках головного мозга, увеличивается лобная часть головы, тем самым идет непропорциональный рост головы. Последний признак указывает на развитие заболевания гидроцефалия
  • Во-вторых, из-за повышенного давления у грудничка наблюдаются расширенные вены головы,  в области виска и лба наиболее просматриваемые
  • В-третьих, в связи с нарушением работы глазодвигательных нервов, развивается косоглазие

К признакам ВЧД у новорожденных также относятся: постоянные срыгивания, заторможенность, крик при кашле или чихании и постоянное опускание головы вниз.

Симптомы ВДЧ для детей грудного возраста:

  • Увеличение родничка, возможно его набухание и пульсирование
  • Возможно появление судорог
  • Расхождение черепных швов
  • Выпячивание глаз, синдром заходящего солнца (отведение глазных яблок вниз)
  • Беспокойство, плаксивость — обычно проявляется вечером и ночью. Обусловлено тем, что младенец постоянно находится в горизонтальном положении, при котором замедляется венозный отток
  • Большое количество вен на голове — при ВДЧ вены переполнены кровью, что приводит к отчетливой видимости
  • Частые и обильные срыгивания — не является надежным симптомом, так как могут быть вызваны не только ВДЧ, но и перееданием или образованием воздушной пробки
  • Вялость
  • Медленное развитие
  • Отказ от груди
  • Плохая прибавка в весе

Большой родничок

Причины вчд

Этим объясняется довольно продолжительное субклиническое течение болезни. Наиболее ярко выглядит врожденная гидроцефалия, связанная с окклюзией (закупоркой) ликворных путей в мозге. Данное заболевание встречается с частотой 1:4000 детей и распознается обычно вскоре после рождения. Характерные следующие признаки внутричерепного давления у ребенка с гидроцефалией:

  • значительное превышение возрастных показателей окружности головы – наличие прироста более 1 см каждый месяц или более 12 см за год;
  • нарушение пропорций между окружностью головы и грудной клетки – у новорожденных грудь уже, чем голова, к 4 месяцам у здорового малыша их размеры сравниваются, к году окружность грудной клетки должна превышать окружность головы;
  • нависание мозговой части черепа над лицевым отделом;
  • расширение подкожных вен на голове;
  • расхождение швов между родничками и костями на черепе;
  • напряжение и выбухание большого родничка.

При быстром нарастании симптомов внутричерепное давление у ребенка с врожденной гидроцефалией может привести к летальному исходу. Дети с тяжелым течением заболевания без проведения лечения редко доживают до школьного возраста, смерть наступает от прогрессирующей дистрофии и генерализованного поражения внутренних органов.

Кроме перечисленных выше общих симптомов у детей любого возраста могут наблюдаться и другие признаки ВЧГ, например:

  • головная боль распирающего характера, которая возникает по ночам ближе к утру и постепенно проходит к середине дня;
  • рвота, не приносящая облегчения – часто сопровождает головные боли, у маленьких детей эквивалентом
  • являются частые срыгивания, отсроченные от кормления;
  • расстройства сознания вплоть до полной потери;
  • нарушение поведения – беспокойство, беспричинный плач во сне;
  • периодические судорожные припадки;
  • расстройства слуха и зрения («вспышки», двоение в глазах);
  • задержка нервно-психических показателей развития разной степени;
  • обнаружение отечности дисков зрительных нервов при осмотре глазного дна на приеме окулиста.
ПОДРОБНОСТИ:   Аскорутин – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сочетание этих симптомов может быть подозрительным на наличие такой патологии, как высокое внутричерепное давление у ребенка. Каждый из этих признаков в отдельности не свидетельствует о повышении ВЧД. Для постановки диагноза берется во внимание только комплекс симптомов, выясняется причина их появления, анализируются жалобы.

Если у родителей нет претензий к поведению малыша, а врач обнаружит прирост окружности головы на 2 см за месяц вместо 1 см – это не повод для паники и немедленного лечения.

Признаки внутричерепного давления у ребенка разнятся в зависимости от возраста и характера патологии. Выделяют несколько групп по возрасту для дифференциации клинической картины – детей от 2 лет до 5 лет относят к младшей группе, а от 5 до 9 лет – к старшей. По причине окостенения структур черепа внутричерепное давление хорошо поддается консервативному лечению у старших детей (10 и 11 лет) – вот почему не является для них критически опасным.

К симптомам, характерным для детей младшего возраста, относятся:

  1. Беспокойство вечером и ночью, нарушения сна, сильный плач. Причиной является возрастание внутричерепного давление из-за горизонтального положения тела. Венозная система черепа в этом случае получает большее количество крови, поэтому синусы разбухают, а давление повышается.
  2. Тошнота и рвота. Связаны с давлением на структуры продолговатого мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс. Необходимо отличать данный симптом от рвоты, связанной с перекармливанием ребенка либо пищевым отравлением. Рвота центрального генеза не связана с приемом пищи, происходит несколько раз в день, а характер рвотных масс не изменяется.
  3. Увеличение размеров головы. Это возможно у малыша до 1 года, так как у старших детей роднички окостеневают. У маленьких детей хрящевые структуры в черепе доминируют, поэтому роднички набухают, швы черепа расходятся, а лобная доля значительно увеличивается. Визуально это проявляется увеличением головы.
  4. Заметная подкожная венозная сеть. Если у ребенка повышенное черепное давление, вены полнокровны и контрастируют под кожей в виде хорошо заметной сосудистой сетки.
  5. Симптом Грефе. Этот признак специфичен для родовой травмы, но иногда проявляется и при повышении давления в системе ликворотока. Характеризируется спонтанными движениями глаз вниз, при этом между верхним краем радужки и верхним веком видна белая полоска склер.

Неспецифические симптомы, связанные с повышением внутричерепного давления косвенно – частый плач, отказ от кормления, отставание в развитии, вялость и заторможенность.

Дети более старшего возраста могут жаловаться на субъективные ощущения, которые вызывает у них повышенное давление. В этом случае диагностировать патологическое состояние несколько проще. Основные признаки:

  1. Рвота, которая не приносит облегчения. Возникает по причине раздражения рвотных центров. Повторяется много раз, ребенок жалуется на тошноту, которая не проходит после приступа рвоты.
  2. Головная боль. Болезненность ощущается за глазными яблоками (ликвор давит на пространство за ними), а также в области лобных и височных долей.
  3. Симптомы раздражения глазных нервов. Ребенок жалуется на вспышки перед глазами, цветные «шлейфы», которые тянутся за предметами, двоение в глазах.
  4. Нарушения сна. Вызваны усилением сдавливания головного мозга и болезненности в положении лежа.

Высокое внутричерепное давление лишает ребенка аппетита, делает его вялым и капризным на протяжении дня.

Дальнейшее повышение внутричерепного давления может привести к развитию опасных последствий. Со стороны нервной системы это задержка умственного развития (особенно опасна во время активного формирования и развития мозга – в 3-4 года), отставание в физическом развитии, расстройство зрения и другие неврологические нарушения.

Грудной ребенок спит на животике

Большой лоб — первое, на что нужно обратить внимание при подозрении на ВЧД

У малышей младшего возраста:

  • ухудшение или отсутствие аппетита;
  • расхождение швов черепа;
  • частые срыгивания;
  • закатывание глазных яблок вниз;
  • хорошо просматриваемые сосуды на голове;
  • торможение в развитии;
  • недостаток веса;
  • обильная рвота;
  • повышенная раздражительность, капризность, плаксивость;
  • непропорциональные размеры головы, сильно большой размер лба;
  • ускоренное изменение параметров головы;
  • симптомы Грефе;
  • набухание большого родничка;
  • вялость, сонливость.

Симптомы у малышей старшего возраста;

  • апатия, быстрая утомляемость, слабость;
  • тошнота, возможна рвота;
  • раздражительность;
  • вспышки перед глазами;
  • плаксивость;
  • боль за глазницами;
  • ощущение раздвоения в глазах;
  • сильные головные боли.

Тревожные признаки

Вялый ребенок на руках у родителя

Вялость наряду с другими характерными признаками может стать поводом для беспокойства

Существует ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости экстренного обращения в медицинское учреждение.

К таким признакам у малышей первого года жизни относят;

  • набухание родничка, даже в состоянии покоя;
  • пульсирование;
  • время от времени наблюдается подергивание;
  • тонус мышц неравномерный;
  • ребенок спит с открытыми глазками;
  • систематические судороги;
  • приступы замирания;
  • обмороки;
  • вялость;
  • непроизвольные движения зрачками.

При внутричерепной гипертензии легкой степени тяжести распознать данное состояние достаточно трудно. Обычно малыша практически ничего не беспокоит. Симптомы могут проявляться достаточно незначительно или быть стертыми. Среднетяжелое течение и тяжелая внутричерепная гипертензия проявляются, как правило, весьма отчетливо. Они сопровождаются появлением неблагоприятных клинических признаков, для устранения которых требуется назначение комплексного лечения.

  • Изменение размеров головы. Она становится на несколько сантиметров больше возрастной нормы. Этот симптом достаточно отчетливо выявляется у новорожденных малышей.
  • Выпучивание глаз. При тяжелом течении глазные яблоки немного выступают за пределы глазниц. Верхние веки при этом не могут плотно сомкнуться. Этот симптом можно определить и самостоятельно. Во время сна у ребенка видны радужки глаз.
  • Постоянные срыгивания. Наиболее характерный симптом для малышей первых 6 месяцев жизни. Даже при кормлении небольшими порциями ребенок может часто срыгивать пищу. Это состояние приводит к некоторому снижению аппетита и нарушениям стула.
  • Отказ от грудных вскармливаний. Это обусловлено не только снижением аппетита, но и появлением у ребенка распирающей головной боли. Новорожденный малыш еще не может сказать маме, где у него болит. Он лишь проявляет это нарушением своего обычного поведения.
  • Появление головной боли. Она может быть разной интенсивности и выраженности. При выраженном болевом синдроме малыши начинают надсадно плакать, проситься больше на руки. Обычно боль усиливается в горизонтальном положении. Это обусловлено большим наполнением вен кровью и усилением внутричерепной гипертензии.
  • Изменение общего поведения. Ребенок, имеющий внутричерепную гипертензию, становится капризным. У него может усиливаться нервозность. Новорожденные малыши практически отказываются от любых активных игр. На обращенные к ним улыбки малыши не реагируют.
  • Нарушение сна. Нарастание внутричерепной гипертензии отмечается преимущественно в вечернее и ночное время. Это обуславливает то, что ребенку очень трудно заснуть. В течение ночи он может часто просыпаться, плакать и проситься на руки. Днем сон ребенка обычно не нарушается.
  • Набухание вен. У новорожденных малышей этот симптом можно проверить и в домашних условиях. Головные вены становятся очень надутыми, хорошо визуализируются. В некоторых случаях можно даже увидеть их отчетливую пульсацию.
  • Отставание в психическом и физическом развитии. Длительное течение внутричерепной гипертензии приводит к нарушению мозговой деятельности. При проведении регулярных осмотров педиатр сможет выявить данные нарушения, которые будут являться четкими маркерами о возможном развитии у ребенка повышенного внутричерепного давления.
  • Нарушение зрения. Часто этот симптом можно обнаружить только при долгом и достаточно высоком черепно-мозговом давлении. Снижение зрения и двоение в глазах выявляются у малышей к году.
  • Дрожание рук или тремор пальцев.

Внутричерепная гипертензия у детей

Внутричерепное давление у ребенка что делать

Внутричерепная гипертензия — идиопатическое заболевание, которое устанавливается в связи регулярного повышенного давления. Обусловлена патология увеличением спинномозговой или тканевой жидкости, венозного застоя крови или опухоли мозга. Развивается постепенно.

Помимо ниже перечисленных симптомов, к проявлению внутричерепной гипертензии также относится: нарушение дыхания, тахикардия, шум в ушах, синяки под глазами и снижение реакции зрачков на свет.

Внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление) — это естественное давление ликвора — спинномозговой жидкости — внутри желудочков и в спинномозговом канале. Объем ликвора влияет на давление в черепе. Обычно он постоянен и его состав периодически меняется и обновляется. В случае увеличения количества жидкости поднимается внутричерепное давление. Если это явление носит постоянный характер, речь идет о диагнозе, который невропатологи нередко ставят детям — повышенное внутричерепное давление.

Обратите внимание, что синдром ВДЧ — не самостоятельный диагноз заболевания, а симптом, который свидетельствует о наличии другой проблемы в организме младенца. Первоочередная задача для устранения повышенного ВДЧ — это определить причину, вызвавшую это явление, а потом приступать к ее устранению.

ПОДРОБНОСТИ:   Какое снотворное можно мешать с алкоголем

Как лечить внутричерепное давление у ребенка медикаментозно?

Выбор препаратов при ВЧГ невелик, основой лечения являются мочегонные средства. Они позволяют быстро вывести лишнюю жидкость и улучшить состояние больного.

В экстренных ситуациях используются осмотические диуретики (Маннитол, Маннит), в плановом порядке назначают Диакарб, Лазикс или другие препараты на усмотрение врача. Одновременно проводится воздействие на причину заболевания – при инфекциях назначаются антибиотики, при венозном застое – венотоники, препараты на основе кофеина, Эуфиллин. Стоит отметить бесполезность назначения при повышенном внутричерепном давлении у новорожденных и детей старшего возраста таких средств, как:

  • гомеопатические лекарства;
  • витаминные комплексы;
  • БАДы;
  • медикаменты, стимулирующие мозговое кровообращение (Винпоцетин, Пирацетам) и обмен веществ (Пантогам, Глицин или другие);
  • препараты альтернативной и народной медицины.

Перечисленные средства не действуют на механизм развития ВЧГ, потому их применение считается в данном случае неоправданным.

Медикаментозное лечение вчд
Медикаментозное лечение ВЧД

Для лечения повышенного внутричерепного давления используют:

  • мочегонные препараты, такие как Диакарб
  • медикаменты, содержащие калий
  • прием кортикостероидов

Для пониженного давления применяют:

  • ноотропные препараты
  • аминокислоты
  • витамины (Глицин, Магний В6)
  • и кофеиноседержащие средства

Лечебные мероприятия основываются на использовании медикаментов, которые:

  • способствуют улучшению мозгового кровообращения, такие как Кортексин, Актовегин, Сомазина, Цераксон, Пантогам, Кавинтон, Циннаразин.
  • устраняют послеродовые последствия — Траумель
  • обладают успокаивающим действием — Нервохель
  • нормализуют сон — Дормикинд

Первое, с чего нужно начать лечение — это нормализовать сон и кормление ребенка, и больше времени проводить на свежем воздухе.

Для нормализации давления также назначается сеанс массажа воротниковой зоны, лечебную физкультуру, плавание и употребление витаминов.

Повышение внутричерепного давления у маленьких детей может проявляться увеличением головы

Внутричерепное давление — «диагноз», который не должен пугать свои названием, услышав его в поликлинике. В-первую очередь, важно следить за развитием своего ребенка и при обнаружение симптомов ВЧД незамедлительно обратиться в неврологу. Во-вторую, соблюдать все его рекомендации лечения. Во время принятые меры не доставят ребенку осложнений.

Главными критериями того, стоит ли подвергать ребенка воздействию медикаментозных препаратов, является набор веса, количество сна и развитие ребенка. Если по этим пунктам все в пределах нормы, то поднимать панику и залечивать ребенка не стоит.

Назначение курса лечения во многом зависит от первопричины, которая вызвала повышение внутричерепного давления. Наиболее часто применяемые препараты:

  • Диуретики (триампур, фуросемид, ацетазоламид) — мочегонные препараты с разным принципом действия
  • Ноотропные средства (пирацетам, кавинтон) — способствуют улучшению кровообращения в мозге
  • Нейропротекторы (глицин)
  • Успокоительные препараты

В наиболее серьезных случаях, например, гидроцефалии, прибегают к шунтированию (в результате проведения процедуры лишний ликвор оттекает в брюшную полость), а опухоли подвергаются оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение ВДЧ

  • Лечение ВДЧ необходимо лишь в крайних случаях по той причине, что внутричерепное давление, как и артериальное, может постоянно колебаться в зависимости от физических нагрузок, нервных потрясений и беспокойства. Если оно повышается временами и незначительно — то лечить ребенка не стоит, скорее всего оно полностью нормализуется к возрасту 6 месяцев, если речь идет о грудничках
  • При наличии ВДЧ рекомендуется подолгу гулять с ребенком на свежем воздухе
  • Важно нормализовать сон ребенка, наладить режим кормления
  • Чрезвычайно полезны умеренные физические нагрузки, например, плавание
  • В случае комплексного лечения ВДЧ чрезвычайно важно точно следовать назначениям врача

Почему у детей повышается внутричерепное давление

Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:

  1. Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
  2. Травматизм, полученный в родах.
  3. Инфекции.
  4. Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
  5. Надпочечниковая недостаточность.
  6. Кисты или аневризма.
  7. Опухоли.
  8. Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.

Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами

с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.

Методы лечения

Целесообразность лечения должен определять специалист, к которому обратились родители крохи. Ведь не всегда оно является необходимым.

Например, лечение не назначается в тех случаях, когда ребенок, несмотря на диагноз, продолжает набирать вес в пределах нормы, нормально развивается, у него не прослеживаются проблемы с нарушением сна.

В данном случае потребуется наблюдение за малышом и регулярное посещение специалиста, который будет контролировать основные показатели и тенденцию их развития.

Если же лечение необходимо, то назначается оно с учетом причины, которая поспособствовала развитию ВЧД. Поэтому использоваться могут медикаментозные препараты разных групп, например:

  • Диуретики – это препараты, которые способствуют выведению из организма лишней жидкости.
  • Для того чтобы нормализовать кровообращение мозга применяются ноотропные препараты.
  • Нейропротекторы – препараты, принимая которые удается предупредить повреждение нейронов мозга.
  • Препараты, обладающие успокоительным действием.

К сожалению, в некоторых случаях результатов от медикаментозного лечения не прослеживается, или же оно является неактуальным.

Поэтому единственным методом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Например, для откачки лишней жидкости и перемещения ее в брюшную полость назначается шунтирование.

Что касается опухолей, то к ним применяются оперативные методы вмешательства.

Существует еще один метод лечения, который нельзя считать полноценным. Речь идет о народных средствах, перед применением которых обязательно нужно посоветоваться с доктором, занимающимся лечением ребенка. Полагаться на них, как на полноценную терапию, не стоит.

Их можно применять как в целях профилактики заболевания, так и после медикаментозного лечения с целью реабилитации.

Из распространенных средств хорошие отзывы имеют следующие:

  • Шелковичный настой. Готовится он из веток. Принимать нужно не более 300 миллилитров в день, разделив на два приема.
  • Смесь, состоящая из 2 головок чеснока и 2 лимонов. Все это потребуется измельчить и залить 400 миллилитрами теплой воды. На протяжении 14 дней ребенку рекомендуется давать данную смесь 3 раза в день перед едой. Одноразовый прием не должен превышать 50 грамм готового продукта.
  • Если возраст ребенка и отсутствие аллергии на виноград позволяет ввести его в рацион малыша, то это необходимо сделать. Таким образом, мозговые ткани получат необходимое питание.
  • Компресс, который накладывается на голову малыша, состоит из запаренных 250 грамм мяты в 1000 миллилитрах воды.
  • Во время вечернего купания в воду можно добавить настой. Состоит он из липового цвета (2 стаканов) и воды (2 литров).
  • Для детей старшего возраста можно приготовить отвар, над которым нужно дышать. Состоит он из 500 миллилитров кипятка и 20 лавровых листов.
  • Проводя массажи головы можно использовать средство, которое состоит из 2 частей цветочной пыльцы и 1 части меда.

С помощью народных средств можно снять головную боль у ребенка, которая доставляет ему дискомфорт, успокоить его.

Но не следует увлекаться такой терапией, а также прибегать к ее помощи без предварительного одобрения специалиста. Это может не самым лучшим образом сказаться на здоровье крохи.

Откладывать лечение не стоит, точно так же как и визит к специалисту, который определит причину появления ВЧД и назначит правильное лечение.

Если же в нем необходимости нет, то даст определенные рекомендации, позволяющие нормализовать состояние ребенка. Если же лечение было назначено неправильно, или последовало несвоевременно, то могут возникнуть некоторые осложнения. К их числу можно отнести:

  • Проявление у малыша в будущем приступов эпилепсии.
  • Высокая вероятность кровоизлияния в мозг, а также большой процент поражения инсультом.
  • Серьезные проблемы со зрением, способны доставить массу проблем в будущем.
  • Ряд заболеваний, носящих психический характер.
  • Задержка развития.

Некоторые родители, услышав о диагнозе ВЧД, на всех порах спешат к докторам для того, чтобы они назначили лечение, не зная о том, что в некоторых случаях можно обойтись без него.

Для того чтобы не залечивать кроху массой медикаментозных препаратов, следует провести все необходимые обследования, которые подтвердят возможную угрозу для малыша и целесообразность лечения.

Ведь довольно часто можно столкнуться с тем, что изменения внутричерепного давления возникли в результате физических нагрузок или стресса, который перенес малыш.

Поэтому изменения ВЧД, которые не являются регулярными, не доставляют детям дискомфорта лечить, как правило, не нужно. Все стабилизируется по мере роста грудничка.

Родителям, чьим детям установлен диагноз ВЧД, следует уделить внимание следующим рекомендациям:

  • Пребывание крохи на свежем воздухе необходимо увеличь до максимума. Отдать предпочтение следует местностям с чистым воздухом, не загрязненным выхлопными газами и производственными отходами.
  • Следует подкорректировать режим дня ребенка, а именно установить часы для сна и приемов пищи.
  • Физическую активность малыша придется снизить, но полностью отказывать от нее нельзя. При внутричерепном давлении специалисты советуют заниматься плаваньем.

Так же необходимо помнить о том, что отклонятся от плана лечения, составленного лечащим доктором, не стоит. Только беспрекословное выполнение рекомендаций, прием необходимых препаратов или проведение иных манипуляций смогут гарантировать выздоровление малыша.

В некоторых случаях лечение может затянуться, но довести начатое дело нужно до конца, дабы в будущем не столкнуться с осложнениями, которые могут сделать жизнь ребенка ограниченной.

Народное лечение
Народное лечение

Для понижения давления и избавления  головной боли у ребенка, в народный медицине существуют отвары и настои из целебных трав.

  • Отвар из лаванды. Для этого необходимо 1 ст.л. сухих цветов лаванды залить кипятком и кипятить в течение 3-х минут. После чего отвар должен настоять 30 минут. Принимают лекарство на протяжении 30 дней, с перерывом в 14 дней. Перед сном можно втирать отвар в кожу головы ребенка
  • Отвар из шелковицы. Пучок веток шелковицы, в течение 15 минут, кипятится в 1 л. дистиллированной воды. После чего процеживается и употребляется. Принимать необходимо только свеже-приготовленный по одной чашке перед едой.
  • Лавандовое масло. Используется при появлении первых болей, втирая его в виски в горячем виде
  • Смесь лимона и чеснока. Для приготовления необходимо взять два лимона и одну головку чеснока и пропустить через мясорубку. Употреблять по 30 мл перед сном в разведенном виде, дабы не травмировать желудок
  • Березовый сок. Выпивать по 2-3 стакана в день, или если ребенок маленький, заменить соком 1/2 суточной нормы выпиваемой жидкости

Тактика ведения больного с диагнозом повышенное внутричерепное давление у младенцев и детей школьного возраста может отличаться в зависимости от причины, выраженности клинических проявлений и тяжести состояния. Существует два основных направления – консервативное лечение лекарствами для снятия симптомов и проведение операций для устранения причины, спровоцировавшей развитие патологии или облегчения страданий больного. Кроме того, необходимо соблюдение общих рекомендаций вне зависимости от причины, вызвавшей патологию:

  • соблюдение режима дня и кормления ребенка;
  • ежедневные прогулки на открытом воздухе;
  • оптимальные физические нагрузки – зарядка, плавание;
  • строгое следование всем рекомендациям врача.
ПОДРОБНОСТИ:   Тенденция к брадикардии у ребенка

Естественно, народную медицину нельзя воспринимать как самостоятельный метод лечения. Обращайтесь к народным средствам в комплексе с медикаментозным лечением, для профилактики заболевания или для реабилитации после него.

При ВЧГ (внутричерепная гипертензия) хорошо себя зарекомендовали следующие средства:

  • Полстакана настоя веток шелковицы 2 раза в день
  • Смешайте по 100гр настоек боярышника и валерианы, добавьте 25гр настойки мяты и 10 гр гвоздики, принимать по 25-50гр перед едой
  • Смешайте цветочную пыльцу и мед в пропорции 2:1 и используйте эту смесь для массажа головы
  • 1ст.л. кукурузной муки настаивайте 40 минут в половине стакана кипятка, процедите. Рекомендуется принимать натощак перед едой не больше месяца
  • 1 стакан мяты перечной отварите в 1л воды. Делайте теплые компрессы на голову
  • Заварите 2 стакана липового цвета в 2л воды, дайте настояться. Добавляйте отвар в ванну
  • Съедайте по 500г винограда ежедневно, он способствует питанию мозговых тканей
  • Настаивайте 20 лавровых листов в 0.5л кипятка и дайте ребенку подышать над парами отвара
  • Измельчите 2 лимона и 2 головки чеснока (в мясорубке, на терке — как вам удобно), залейте на сутки 1.5л кипяченой воды, процедите. Курс лечения 2 недели по 50гр перед каждым приемом пищи ежедневно

Народное лечение ВДЧ

Как снять высокое внутричерепное давление? Для этого назначают комплексную терапию, направленную на уменьшение клинических проявлений и удаление первичной причины патологии. Одновременно предпринимают профилактические меры, которые значительно увеличивают эффективность лечения – нормализуют режим сна и бодрствования, обеспечивают ежедневное пребывание ребенка на свежем воздухе, сбалансированное питание, умеренные, но регулярные физические нагрузки (в частности, плавание).

Медикаментозная терапия заключается в применении диуретиков, которые выводят влагу из организма, уменьшают объем циркулирующей крови и, соответственно, количество образуемого в желудочках мозга ликвора, тем самым помогают снять отек с сопутствующими болевыми ощущениями. Также назначают ноотропы и другие препараты для нормализации мозгового кровообращения – эти средства компенсируют застой крови, улучшают мозговую циркуляцию.

Дополнительно могут применяться церебропротекторы широкого спектра – они влияют на мозговую ткань, на эндотелий питающих мозг сосудов, нормализуют электролитный баланс после применения диуретиков, улучшают проводимость мозговых импульсов. Для снятия неприятных симптомов и улучшения ночного сна применяют также обезболивающие препараты и седативные (успокаивающие) средства.

Женщина гуляет с коляской

Продолжительные прогулки на свежем воздухе благоприятно влияют на процесс выздоровления

Диагностика

Рекомендуется иметь под рукой сантиметровую ленту и периодически замерять размеры окружности головы (области над бровями спереди и заканчивать на затылке).

Обратившись в поликлинику, диагностика будет включать в себя:

  • личный осмотр невролога;
  • нейросонография (представляет собой УЗИ головного мозга);
  • исследование глазного дна.

Также могут быть назначены следующие процедуры:

  • допплерография — определяет мозговое кровообращение и проверяет состояние сосудистых стенок;
  • МРТ — происходит исследование ликворного пространства и тканей;
  • энцефалография – показывает, в каком состоянии находятся сосуды;
  • КТ – с помощью рентгеновских лучей определяют изменение структурного состава мозга.

Точно определить величину внутричерепного давления можно только при помощи очень сложных и опасных процедур – это спинномозговая пункция и нейрохирургическое вмешательство. Эти манипуляции выполняются только в стационаре по особым показаниям. Например, люмбальная пункция является обязательной при подозрении на инфекционный менингит или наличие гематомы внутри черепа. Остальные методы могут дать только косвенные подтверждения внутричерепной гипертензии, а именно:

  1. Осмотр офтальмолога – обнаружение застойных дисков зрительных нервов, извитых и расширенных венозных сплетений на глазном дне.
  2. Рентгенография черепа – симптом «пальцевых вдавлений» в костях черепа, разрушение спинки турецкого седла, наличие опухоли и т. д.

Нейросонография – это УЗИ головного мозга через открытый родничок, наиболее информативное обследование у деток первого года жизни. Метод позволяет обнаружить расширение желудочков, дислокацию отдельных структур мозга, опухолевидные образования. Это обследование проводится каждому ребенку в возрасте 1 и 3 месяца, далее по показаниям. Отдельно взятый результат УЗИ без данных о клинических симптомах не может служить основанием для вынесения окончательного вердикта.

Компьютерная томография – применяется у детей старшего возраста для уточнения диагноза во всех неясных и сомнительных случаях, позволяет установить возможную причину ВЧД (киста, гематома, опухоль и т. д.).

Обычно для вывода о том, что повышенное давление у ребенка внутри черепа точно есть или нет, необходимо собрать все данные, полученные во время обследования, и сопоставить их с имеющимися жалобами и симптомами. Наиболее достоверными из методов диагностики считаются данные осмотра глазного дна и результаты КТ.

Плохое поведение, непослушание, невысокая успеваемость в школе у старших детей, а также хождение малыша «на цыпочках», дрожание ручек или подбородка во сне, позднее закрытие родничка – это не те признаки, которые стоит брать во внимание при подозрении на повышение внутричерепного давления у детей до года и старше.

Заметив у ребенка симптомы, которые свидетельствуют о том, что он, вероятнее всего, страдает внутричерепным давлением, не стоит самостоятельно устанавливать диагнозы и приниматься за их лечение. Этим должны заниматься специалисты.

Если ребенок грудного возраста, то диагностировать ВЧД можно с помощью ультразвукового исследования головного мозга, которое проводится через родничок (нейросонография).

Для детей постарше актуальным будет проведение томографии, а также исследования глазного яблока.

В ожидании приема специалиста определить наличие ВЧД можно самостоятельно. Для этого необходимо измерить окружность головы малыша с помощью сантиметровой ленты.

Учитывая возраст ребенка можно рассчитать показатель, соответствующий норме. Отталкиваться следует от того, что среднее значение окружности головы новорожденного составляет 34 сантиметра. Ежемесячно этот показатель увеличивается на 1 сантиметр.

Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:

  • офтальмоскопию;
  • доплерографию;
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия);
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентгенография костей черепа.

Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдуральный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидуральном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.

Чем опасно внутричерепное давление у ребенка?

При отсутствии своевременной диагностики повышенное ВДЧ чревато многими осложнениями:

  • Появление эпилепсии
  • Кровоизлияния и инсульты
  • Проблемы со зрением
  • Развитие психических заболеваний
  • Задержка развития

Последствия повышенного ВДЧ у детей

Несвоевременное лечение внутричерепного давления у ребенка может привести к следующим последствиям:

  • Вегетососудистая дистония
  • Эпилепсия
  • Нарушение психики
  • Плохое зрение
  • Гиперактивность
  • Переутомляемость

Норма

Мозг и аппарат давления

Нормальная работа головного и спинного мозга невозможна без регулярной циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора). В норме она образуется в специальных цистернах головного мозга — желудочках. Также они нужны для обеспечения накопительной функции. Избыточное количество ликвора может накапливаться, приводя к развитию гидроцефалического синдрома.

Образующаяся спинномозговая жидкость свободно циркулирует между оболочками мозга. Головной мозг окружают сразу несколько таких образований: твердая, паутинная и мягкая. Для лучшего сообщения ликвора между мозговыми оболочками имеются микроскопические щели. Такое постоянство обеспечивается непрерывным образованием и циркуляцией ликвора между мозговыми структурами. Это обуславливает то, что нормальное внутричерепное давление имеет строго определенные значения.

В норме у новорожденного малыша оно должно быть в пределах от 2 до 6 мм. рт. ст. У грудничков черепно-мозговое давление может составлять 3-7 мм. рт. ст. По мере роста и развития малыша также меняются и нормальные значения данного показателя. Высокое внутричерепное давление в течение длительного времени приводит к развитию стойкого гипертензионного синдрома.

Как распознать?

Повышенное внутричерепное давление не всегда можно заподозрить в домашних условиях. Легкие формы гипертензии не сопровождаются появлением ярких симптомов.

Для установления данного состояния требуются консультации невролога, окулиста. Если причиной гипертензионного синдрома стало травматическое повреждение головного мозга, то потребуется также обследование у нейрохирурга. После осмотра специалистов требуется проведение дополнительных анализов и обследований.

  • Общий анализ крови. Периферический лейкоцитоз свидетельствует о наличии в детском организме различных инфекций. Повышение палочкоядерных нейтрофилов говорит о возможном инфицировании бактериями.
  • Биохимическое исследование ликвора. Назначается при травматических повреждениях мозговых оболочек, а также при различных нейроинфекциях. Для оценки показателя используют соотношение белка и удельной плотности. Также в ликворе можно обнаружить возможных возбудителей инфекции и выявить их чувствительность к антибиотикам. Метод инвазивный и требует проведения спинномозговой пункции. Назначается только детским неврологом или нейрохирургом.
  • УЗИ мозговых структур. Помогает установить анатомические дефекты в головном и спинном мозге. С помощью ультразвука врачи измеряют показатели внутричерепного давления. В сочетании с нейросонографией дает достаточно полную характеристику имеющейся патологии в головном мозге.
  • Электроэнцефалография. Данный метод используется в качестве вспомогательного. Он помогает установить общемозговые нарушения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Дают высокоточные описания всех мозговых структур. С помощью данных методов можно обнаружить даже самые мелкие травматические повреждения. Эти исследования безопасны и не вызывают у ребенка никаких болезненных ощущений.

Последствия

Длительное повышение внутричерепного давления — состояние, которое очень опасно для подрастающего малыша. Стойкий гипертензионный синдром сопровождается сильной гипоксией. Она приводит к нарушению работы жизненно важных органов. При таком длительном состоянии в организме появляются различные патологии. К ним можно отнести нарушение психики, развитие эпилептического синдрома, отставание в физическом и психическом развитии, нарушение зрения.

Профилактика

Для того чтобы внутричерепное давление у ребенка оставалось в пределах возрастной нормы, следует воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Организуйте малышу правильный режим дня. Грудные дети обязательно должны отдыхать в течение дня и полноценно спать ночью.
  • Регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе. Поступление большого количества кислорода очень помогает в устранении гипоксии.
  • Благоприятная атмосфера в доме. Положительные эмоции очень важны для малышей первого года жизни. Для нормальной работы нервной системы и полноценной психической деятельности ребенок должен ощущать себя в полной безопасности.
  • Как можно дольше сохраняйте грудные кормления.
  • Обращайте внимание на любые изменения в поведении ребенка. Если малыш становится более вялым и капризным, а также начинает отказываться от груди — обязательно покажите ребенка врачу-педиатру.

Более подробно о внутричерепном давлении у грудничков можно посмотреть в следующем видео.

Adblock detector