Что такое вены и артерии

Артерии эластического типа

Артерии
эластического типа характеризуются
выраженным развитием в их средней
оболочке эластических структур. К этим
артериям относятся аорта илегочная
артерия,
в которых кровь протекает под высоким
давлением и с большой скоростью. В эти
сосуды кровь поступает непосредственно
из сердца. Артерии крупного калибра
выполняют главным образом транспортную
функцию.

Внутренняя
оболочка аорты
включает эндотелий, подэндотелиальный
слой и сплетение эластических волокон
(в качестве внутренней эластической
мембраны). С возрастом толщина интимы
увеличивается.

Эндотелий
аорты человека состоит из плоских
эндотелиоцитов, расположенных на
базальной мембране.

Подэндотелиальный
слой состоит из рыхлой тонкофибриллярной
соединительной ткани, богатой клетками
звездчатой формы. Эти клетки, как консоли,
поддерживают эндотелий. В подэндотелиальном
слое встречаются отдельные продольно
направленные гладкие миоциты.

Густое
сплетение эластических волокон
соответствует внутренней эластической
мембране.

Внутренняя
оболочка аорты в месте отхождения от
сердца образует три карманоподобные
створки – т.н. “полулунные
клапаны”
– единственные клапаны в артериях. Эти
образования чаще называют в единственном
числе – аортальный клапан.

Что такое вены и артерии

Средняя
оболочка аорты
образует основную часть ее стенки,
состоит из нескольких десятков эластических
окончатых мембран,
которые имеют вид цилиндров, вставленных
друг в друга. Они связаны между собой
эластическими волокнами и образуют
единый эластический каркас вместе с
эластическими элементами других
оболочек.

Между
мембранами средней оболочки аорты
залегают гладкие мышечные клетки, косо
расположенные по отношению к мембранам,
а также фибробласты.

Окончатые
эластические мембраны, эластические и
коллагеновые волокна и гладкие миоциты
погружены в аморфное вещество, богатое
гликозаминогликанами (ГАГ). Такое
строение средней оболочки делает аорту
высокоэластичной и смягчает толчки
крови, выбрасываемой в сосуд во время
сокращения сердца, а также обеспечивает
поддержание тонуса сосудистой стенки
во время диастолы.

Наружная
оболочка аорты
относительно тонкая, не содержит наружной
эластической мембраны. Построена из
рыхлой волокнистой соединительной
ткани с большим количеством толстых
эластических и коллагеновых волокон,
имеющих главным образом продольное
направление. Наружная оболочка
предохраняет сосуд от перерастяжения
и разрывов.

Капилляры

  1. слабое
    развитие внутренней эластической
    мембраны, которая часто распадается
    на сеть волокон;

  2. слабое
    развитие циркулярного мышечного слоя;
    более частое продольное расположение
    гладких миоцитов;

  3. меньшая
    толщина стенки по сравнению со стенкой
    соответствующей артерии, более высокое
    содержание коллагеновых волокон;

  4. неотчетливое
    разграничение отдельных оболочек;

  5. более
    сильное развитие адвентиции и более
    слабое – интимы и средней оболочки (по
    сравнению с артериями);

  6. наличие
    клапанов.

По
степени развития мышечных элементов в
стенках вен они могут быть разделены
на две группы: вены безмышечного
(волокнистого) типа и вены мышечного
типа. Вены мышечного типа в свою очередь
подразделяются на вены со слабым, средним
и сильным развитием мышечных элементов.

Вены и артерии в системе кровеносной системы

Вены
волокнистого типа (безмышечные)
– располагаются в органах и их участках,
имеющих плотные стенки, с которыми они
прочно срастаются своей наружной
оболочкой. К венам этого типа относят
безмышечные вены мозговых оболочек,
вены сетчатки глаза, вены костей,
селезенки и плаценты. Вены мозговых
оболочек и сетчатки глаза податливы
при изменении кровяного давления, могут
сильно растягиваться, но скопившаяся
в них кровь сравнительно легко под
действием собственной силы тяжести
оттекает в более крупные венозные
стволы.

Стенка
безмышечных вен представлена эндотелием,
окруженным слоем рыхлой волокнистой
соединительной ткани, срастающейся с
окружающими тканями. Гладкомышечные
клетки отсутствуют.

Вены
мышечного типа характеризуются
наличием в их оболочках гладких мышечных
клеток, количество и расположение
которых в стенке вены обусловлены
гемодинамическими факторами.

Различают
вены со слабым, средним и сильным
развитием мышечных элементов.

Вены
со слабым развитием мышечных элементов
– это мелкие и средние вены верхней части
тела, по которым кровь движется пассивно,
под действием силы тяжести.

Вены
мелкого и среднего калибра со слабым
развитием мышечных элементов имеют
плохо выраженный подэндотелиальный
слой, а в средней оболочке содержится
небольшое количество мышечных клеток.
В некоторых мелких венах, например в
венах пищеварительного тракта, гладкие
мышечные клетки в средней оболочке
образуют отдельные “пояски”,
располагающиеся далеко друг от друга.

Среди
вен крупного калибра, в которых слабо
развиты мышечные элементы, наиболее
типична верхняя полая вена, в средней
оболочке стенки которой отмечается
небольшое количество гладких мышечных
клеток. Это обусловлено отчасти
прямохождением человека, в силу чего
кровь по этой вене стекает к сердцу
благодаря собственной тяжести, а также
дыхательным движениям грудной клетки.
В начале диастолы в предсердиях появляется
даже небольшое отрицательное кровяное
давление, которое как бы подсасывает
кровь из полых вен.

Вены
со средним развитием мышечных элементов
характеризуются наличием единичных
продольно ориентированных гладкомышечных
клеток в интиме и адвентиции и пучков
циркулярно расположенных гладких
миоцитов, разделенных прослойками
соединительной ткани – в средней оболочке.
Внутренняя и наружная эластические
мембраны отсутствуют.

К
венам с сильным развитием мышечных
элементов относятся крупные вены нижней
половины туловища и ног. Для них характерно
развитие пучков гладких мышечных клеток
во всех трех их оболочках, причем во
внутренней и наружной оболочках они
имеют продольное направление, а в средней
– циркулярное. Имеются многочисленные
клапаны. Такое строение обусловлено
током крови в венах против силы тяжести.

Это
микрососуды диаметром около 15 мкм,
отходящие от артериол, в стенке которых
эластические элементы полностью
отсутствуют. Эндотелиоциты контактируют
с гладкими мышечными клетками, которые
располагаются поодиночке и
образуютпрекапиллярные
сфинктеры в
участке отхождения прекапилляров от
артериолы и в месте разделения прекапилляра
на капилляры.

Прекапиллярные сфинктеры
регулируют кровенаполнение отдельных
групп капилляров. В норме часть их
тонически закрыта и открывается при
нагрузке. Установлена ритмическая
активность сфинктеров с периодом от 2
до 8 секунд. Между эндотелиальными и
гладкомышечными клетками в прекапиллярах
появляются особые клетки – перициты.

Кровеносные
капилляры наиболее многочисленные и
самые тонкие сосуды, общая протяженность
которых в организме превышает 100 тыс.
км. В большинстве случаев капилляры
формируют сети, однако они могут
образовывать петли, а также клубочки.

В
обычных физиологических условиях около
половины капилляров находится в
полузакрытом состоянии. Просвет их
сильно уменьшен, но полного закрытия
его при этом не происходит. Для форменных
элементов крови эти капилляры оказываются
непроходимыми, в то же время плазма
крови продолжает по ним циркулировать.

Выстилка
капилляров образована эндотелием,
лежащим на базальной мембране. В
расщеплениях базальной мембраны
эндотелия выявляются особые отросчатые
клетки – перициты, имеющие многочисленные
щелевые соединения с эндотелиоцитами.
Снаружи капилляры окружены сетью
ретикулярных волокон и редкими
адвентициальными клетками.

По
структурно-функциональным особенностям
различают три типа капилляров:
соматический, фенестрированный и
синусоидный, или перфорированный.

Наиболее
распространенный тип капилляров
-соматический.
В таких капиллярах сплошная эндотелиальная
выстилка и сплошная базальной мембраной.
Капилляры соматического типа находятся
в мышцах, органах нервной системы, в
соединительной ткани, в экзокринных
железах.

Второй
тип – фенестрированные капилляры.
Они характеризуются тонким эндотелием
с порами в эндотелиоцитах. Поры затянуты
диафрагмой, базальная мембрана непрерывна.
Фенестрированные капилляры встречаются
в эндокринных органах, в слизистой
оболочке кишки, в бурой жировой ткани,
в почечном тельце, сосудистом сплетении
мозга.

Третий
тип – капилляры перфорированного
типа,
или синусоиды. Это капилляры большого
диаметра, с крупными межклеточными и
трансцеллюлярными порами (перфорациями).
Базальная мембрана прерывистая.
Синусоидные капилляры характерны для
органов кроветворения, в частности для
костного мозга, 

Среди
лимфатических сосудов различают
лимфатические капилляры, интра- и
экстраорганные лимфатические сосуды,
отводящие лимфу от
органов, и главные лимфатические стволы
тела – грудной проток и правый лимфатический
проток, впадающие в крупные вены шеи.

Лимфатические
капилляры –
начальные отделы лимфатической системы,
в которые из тканей поступает тканевая
жидкость вместе с продуктами обмена
веществ, а в патологических случаях –
инородные частицы и микроорганизмы.
Т.е. основная их функция – дренажная. По
лимфатическому руслу могут распространяться
и клетки злокачественных опухолей.

Лимфатические
капилляры представляют собой систему
замкнутых с одного конца, уплощенных
эндотелиальных трубок, анастомозирующих
друг с другом. Диаметр лимфатических
капилляров в несколько раз больше, чем
кровеносных. В лимфатической системе,
как и в кровеносной, почти всегда
имеются резервные
капилляры,
наполняющиеся лишь при усилении
лимфообразования.

Стенка
лимфатических капилляров состоит из
эндотелиальных клеток, которые в 3-4 раза
крупнее эндотелиоцитов кровеносных
капилляров. Базальная мембрана и перициты
в лимфатических капиллярах отсутствуют.
Эндотелиальная выстилка лимфатического
капилляра тесно связана с окружающей
соединительной тканью с помощью так
называемых стропных, или фиксирующих,
якорных, филаментов, которые вплетаются
в коллагеновые волокна, расположенные
вдоль лимфатических капилляров.

Отводящие
лимфатические сосуды.
Основной отличительной особенностью
строения лимфатических сосудов является
наличие в них большого количества
клапанов и хорошо развитой наружной
оболочки. В местах расположения клапанов
лимфатические сосуды колбовидно
расширяются. В строении стенок
лимфатические сосуды имеют много общего
с венами.

Лимфатические
сосуды в зависимости от диаметра
подразделяются на мелкие, средние и
крупные. Как и вены, эти сосуды по своему
строению могут быть безмышечными и
мышечными. В мелких сосудах диаметром
30-40 мкм, которые являются главным образом
внутриорганными лимфатическими сосудами,
мышечные элементы отсутствуют и их
стенка состоит из эндотелия и
соединительнотканной оболочки, кроме
клапанов.

Средние
и крупные лимфатические сосуды имеют
три хорошо развитые оболочки: внутреннюю,
среднюю и наружную.

Что такое вены и артерии

Во внутренней
оболочке,
покрытой эндотелием, находятся продольно
и косо направленные пучки коллагеновых
и эластических волокон. Дупликатура
внутренней оболочки формирует
многочисленные клапаны. Участки,
расположенные между двумя соседними
клапанами, называются клапанным
сегментом, или лимфангионом. На границе
внутренней и средней оболочек лежит не
всегда четко выраженная внутренняя
эластическая мембрана.

Средняя
оболочка лимфатических
сосудов слабо развита в сосудах головы,
верхней части туловища и верхних
конечностей. В лимфатических сосудах
нижних конечностей она, наоборот,
выражена отчетливо. В стенке этих сосудов
находятся пучки гладких мышечных клеток,
имеющие циркулярное и косое направление.

ПОДРОБНОСТИ:   Бета-блокаторы – список препаратов

Артерии мышечного типа

К
артериям мышечного типа относятся
преимущественно сосуды среднего и
мелкого калибра, т.е. большинство артерий
организма. В стенках этих артерий имеется
относительно большое количество гладких
мышечных клеток, что обеспечивает
дополнительную нагнетающую силу их и
регулирует приток крови к органам.

В
состав внутренней
оболочки входят
эндотелий с базальной мембраной,
подэндотелиальный слой и внутренняя
эластическая мембрана. Эндотелиальные
клетки, расположенные на базальной
мембране, вытянуты вдоль продольной
оси сосуда. Подэндотелиальный слой
состоит из тонких эластических и
коллагеновых волокон, преимущественно
продольно направленных, а также
малоспециализированных соединительнотканных
клеток.

Средняя
оболочка артерий
– наиболее толстая, содержит гладкие
мышечные клетки, расположенные по
пологой спирали (т.е. косоциркулярно).
Между гладкими миоцитами находятся в
соединительнотканные клетки и волокна.
Коллагеновые волокна образуют опорный
каркас для гладких миоцитов. В артериях
обнаружен коллаген I, II, IV, V типов.

Эластические
волокна стенки артерии на границе с
наружной и внутренней оболочками
сливаются с эластическими мембранами.
Таким образом, создается единый
эластический каркас, который, с одной
стороны, придает сосуду эластичность
при растяжении, а с другой – упругость
при сдавлении. Эластический каркас
препятствует спадению артерий, что
обусловливает их постоянное зияние и
непрерывность в них тока крови.

Наружная
оболочка включает
в себя наружную эластическую мембрану
и прослойку рыхлой волокнистой
соединительной ткани. Наружная
эластическая мембрана состоит из
продольных, густо переплетающихся
эластических волокон, которые иногда
приобретают вид эластической пластинки.
Обычно наружная эластическая мембрана
бывает тоньше внутренней эластической
мембраны и не у всех артерий достаточно
хорошо выражена.

Что такое вены и артерии

По
мере уменьшения диаметра артерий и их
приближения к артериолам все оболочки
артерий истончаются. Во внутренней
оболочке резко уменьшается толщина
подэндотелиального слоя и внутренней
эластической мембраны. Количество
мышечных клеток и эластических волокон
в средней оболочке также постепенно
убывает. В наружной оболочке уменьшается
количество эластических волокон,
исчезает наружная эластическая мембрана.

Диагностика болезней артерий

Патологии артерий и вен нижних конечностей могут возникать в связи с самыми разными причинами. К основным можно отнести следующие:

  • Человек неправильно питается.
  • Недостаточное количество движения и физической нагрузки.
  • Наличие заболеваний хронического характера.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Разнообразные травмы.
  • Долгий период иммобилизации.

Чаще всего проблемы с артериями и венами нижних конечностей возникают у людей пожилого возраста. Объясняется это не тем, что в старости человек начинает меньше двигаться. Основным фактором становится изменение в сосудистой стенке, также в несколько раз снижается эластичность вен, артерий.

К заболеваниям артерий относят:

  • Атеросклероз. Во внутренней оболочке сосуда начинает откладываться незначительное количество холестерина. Постепенно его количество увеличивается и начинает выпячивать сосуд внутрь. К образованию прилипают клетки крови, что приводит к развитию достаточно большого тромба. При условии, что сосуд имеет гладкую поверхность, тромб не влияет на кровоток, но при наличии рыхлой поверхности, кусочки тромба могут попадать в кровоток, что имеет негативные последствия. Закупорка провоцирует инсульт.
  • Эндартериит. Просвет в сосудах практически полностью закрывается, что делает движение крови невозможным.
  • Стеноз. Сосуды сильно сузились.
  • Аневризма – чрезмерное расширение артерий.
  • Окклюзия – просвет в сосудах полностью закрыт.

Чтобы не терпеть постоянную боль в ногах и не тратить много времени и средств на лечение, стоит выполнять простые профилактические меры. С их помощью можно избежать многих заболеваний или же сделать их протекание более легким. К основным советам можно отнести такие моменты:

  1. Избегайте застоя или загустения крови. Опасными являются очень резкие перепады температуры.
  2. Не стоит носить одежду, которая слишком сильно облегает. Это становится причиной того, что циркуляция крови начинает ухудшаться.
  3. Соблюдайте специальную нестрогую диету. Исключите из своего рациона все продукты с холестерином. Старайтесь кушать как можно больше фруктов и овощей, морепродуктов.
  4. Уделите внимание физкультуре. Займитесь каким-то видом спорта, который вам по душе или хотя бы чаще гуляйте пешком.
  5. Сдайте анализы, чтобы проверить свои гормоны. Если обнаружили нарушения – избавьтесь от проблемы. В случае приема гормональных контрацептивов, лучше от них отказаться.
  6. Избавьтесь от вредных привычек. Именно они становятся причиной развития многих заболеваний артерий и вен нижних конечностей.
  7. Для того чтобы сделать кровь более жидкой, можно пить чай из сабельника, кушать больше цитрусовых, ягод, горького шоколада, иногда назначается аспирин.
  8. Для повышения эластичности стенок сосудов будут полезными петрушка, мед, абрикосы, рыба, мед.

С помощью такой профилактики можно снизить до минимума риск развития патологий артерий и вен, расположенных в нижних конечностях. Если ваш организм предрасположен к заболеваниям сосудов, рекомендуется провести допплерографию вен и артерий нижних конечностей.

Здоровая артерия – залог долгой работы сердечно-сосудистой системы, а значит, и всего организма. Артериальная система включает в себя разные по диаметру и характеристикам сосуды. По ним интенсивно движется кровь, ее скорость на определенных участках достигает 25 см/с. Какую же роль в организме играют артерии и почему так важно систематически проверять их состояние, разбирался MedAboutMe.

Болезни артерий можно поделить на врожденные и приобретенные. Врожденные пороки часто диагностируются в раннем возрасте (до 3-5 лет) или сразу после рождения.

Приобретенные развиваются с годами, могут быть следствием заболеваний, наследственности или образа жизни. Например, кровоток артерии может нарушаться из-за сахарного диабета, который ухудшает состав артериальной крови, или же возникать после травм сосудов.

Другими причинами развития болезней могут быть вредные привычки и неправильный образ жизни:

  • Курение повышает риск атеросклероза.
  • Избыток соли в рационе нарушает водно-солевой баланс и влияет на артериальное давление.
  • Слишком жирная пища повышает уровень «плохого» холестерина в крови, способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Избыточная масса тела может сказываться на состоянии артерий конечностей и других сосудов.

Гипоплазия артерии

Гипоплазия артерий – врожденные пороки сосудов, которые характеризуются недоразвитостью определенного их участка, вследствие чего возникает сужение просвета и ухудшение кровотока. Выраженность симптомов болезни зависит от того, какой сосуд поражен. Например, гипоплазия артерии аорты проявляется уже в первые сутки жизни, как только начинает зарастать артериальный проток. У младенца наблюдаются:

  • Тахикардия при слабом пульсе.
  • Бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Проблемы с дыханием, в частности могут быть остановки дыхания во сне.

Гипоплазия позвоночной артерии может не проявляться долгое время. Для этого порока характерны признаки кислородного голодания мозга:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Раздражительность.
  • Ухудшение зрения.
  • Потемнение в глазах, головокружения.
  • У младенцев может наблюдаться задержка психического развития.

Гипоплазия артерий – фактор риска по развитию инфарктов органов, ведь узкий участок может легко перекрываться тромбом.

Патология чаще всего развивается по таким причинам:

  • Употребление беременной спиртных напитков и курение.
  • Ушиб во время беременности.
  • Инфекционные болезни. Особенно опасны грипп, краснуха, острый токсоплазмоз.

Для полного устранения патологии проводится хирургическое лечение.

Аневризма артерии

Аневризма – это растяжение стенки сосуда, чаще всего встречающееся именно в артериях. Образовывается она по причине врожденных или приобретенных дефектов средней части стенки артерии. В результате пульсирующая кровь давит на слабый участок и растягивает его.

Выраженность симптомов аневризмы и ее опасность зависят от участка поражения.

При патологии артерий головного мозга аневризма может не давать о себе знать до тех пор, пока ослабленный участок не лопнет и не вызовет геморрагический инсульт (кровоизлияние). Если же аневризма разрастается, но не лопается, ее симптомы сходны с опухолью головного мозга – головные боли, нарушение зрения, тошнота и прочее.

Аневризма коронарных артерий может возникать после перенесенного инфаркта миокарда, проявляется сердечной недостаточностью: слабостью, отеками и прочим.

Расширение стенок аорты может протекать бессимптомно, пока диаметр артерии не превысит 7 см. В других случаях человек может чувствовать боли, пульсацию в области живота, холод в пальцах ног и рук. Разрыв аорты вызывает массивное кровотечение и в большинстве случаев является летальным.

Стеноз артерий

Стеноз артерии – опасное состояние, характеризующееся уменьшением просвета сосуда, с последующим нарушением кровотока. Встречается как следствие других заболеваний – сахарного диабета, атеросклероза, артериальной гипертензии. Главная причина – накопление на стенках сосудов бляшек холестерина. Однако состояние может быть и врожденной патологией. В отличие от гипоплазии артерий, которая характеризуется недоразвитостью стенки, пораженный стенозом сосуд может внешне выглядеть нормально.

Стеноз артерии может появляться на любых участках артериальной системы.

Характеризуется постепенным ухудшением кровообращения, которое проявляется в нарушениях памяти, изменениях в эмоциональной сфере, могут возникать двигательные расстройства. Наиболее опасное последствие – ишемический инсульт.

  • Стеноз артерий нижних конечностей.

Нарушение кровотока в ногах может приводить к опасным последствиям, в том числе развитию трофических язв и гангрены. Характерно для больных сахарным диабетом 2 типа, так называемая «диабетическая стопа».

  • Стеноз коронарных артерий.

Главный симптом ишемической болезни сердца, риск развития сердечной недостаточности и инфаркта миокарда.

Врожденная патология, при которой наблюдается уменьшение диаметра легочного протока или самих сосудов. Очень часто сочетается с другими пороками сердца.

Кровь по артериям движется под определенным давлением. Различают два его вида:

  • Систолическое (верхнее) возникает при сокращении сердечной мышцы.
  • Диастолическое (нижнее) возникает при расслаблении сердца.

В норме у взрослого человека эти показатели должны быть 120/80 мм рт. ст. Однако при физической нагрузке или эмоциональных переживаниях артериальное давление может повышаться – этому способствует выброс гормонов в кровь, увеличение потребностей мышц в кислороде и другие факторы. У здорового человека АД должно приходить в норму спустя короткое время после устранения причины.

ПОДРОБНОСТИ:   Что делать если повышено соэ

Если показатели артериального давления постоянно выше нормы, часто наблюдаются в спокойном состоянии, у человека диагностируется артериальная гипертензия (гипертония). Это распространенная болезнь ССС, она встречается у 50-65% людей старше 65 лет и у 20-30% взрослого населения.

Выделяют несколько степеней гипертонии:

  • 1 степень – 140-159/90-99 мм рт. ст.
  • 2 степень – 169-179/100-109 мм рт. ст.
  • 3 степень – 180 и выше/110 и выше мм рт. ст.

Повышенный кровоток артерии сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, даже в том случае если пациент привык к высоким значениям АД. Гипертония повышает риск развития таких болезней и состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Инсульт.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушения зрения.
  • Почечная недостаточность.

Атеросклероз артерий – одна из наиболее распространенных болезней ССС, разные его степени фиксируются у каждого второго человека старше 50 лет. С возрастом нарушается обмен жиров и белков, в результате чего на стенках артерий начинают формироваться бляшки – отложения холестерина.

Атеросклероз артерий – заболевание хроническое, при этом оно долго не проявляется никакими симптомами. И в этом его главная опасность, поскольку в запущенных стадиях при сильном перекрытии просвета сосудов болезнь вызывает тяжелые последствия. Атеросклероз артерий может быть локализован в определенном участке тела, однако, как правило, поражает всю артериальную систему.

Поскольку бляшки делают сосуды не такими эластичными, при атеросклерозе опасность представляют не только сами отложения, но и тромбы которые образовываются в участках микроповреждений стенок. Чаще всего именно сочетание холестериновой бляшки и тромба и приводит к инфарктам органов.

Синдром Лериша

Синдром Лериша характеризуется хроническим ишемическим очагом, который возникает из-за атеросклероза нижних конечностей человека. Данные патологии имеют практически одинаковые симптомы. Основным отличием считается то, что при атеросклерозе хромота перемежающегося типа возникает исключительно в низком положении и выше икроножной мышцы не поднимается. Синдром Лериша поражает практически полностью все конечности, вплоть до бедра.

Главным методом диагностики заболевания считается УЗИ вен и артерий нижних конечностей, но для постановки окончательного диагноза нужно провести дополнительные обследования.

Если синдром Лериша имеет тяжелую форму, то не обойтись без хирургического вмешательства. Показанием к операции считется наличие ишемии 2Б, 3, 4 степени. В таком случае проводят шунтирование с помощью протезов в бедренно-подколенно-табиальном сегменте нижней конечности или непосредственно шунтируют большую подкожную бедренную вену.

Лимфатические сосуды

Основная задача артерий — проводить кровь, поступающую из сердца под определённым давлением. Различают два значения артериального давления крови. Когда сердечная мышца сокращается, чтобы погнать кровь в артерии, это связано с более высоким давлением, чем когда она расслаблена, поэтому в цикле сокращения и расслабления давление в артериях колеблется в пределах верхней и нижней границ.

Верхнее значение называют систолическим давлением, а нижнее — диастолическим. Оптимальный уровень давления у здорового человека составляет 120/80 мм рт.ст. и в любом случае не должно превышать 140/90 мм рт.ст. — повышение (гипертония) обычно является свидетельством заболеваний системы кровообращения. Если гипертонию не лечить, повышается риск развития острой коронарной недостаточности или инсульта головного мозга.

В 1896 году итальянский врач Сципионе Рива-Роччи сконструировал прототип современного аппарата для измерения артериального давления. Сегодня кроме таких классических аппаратов, состоящих из надувающейся манжеты и ртутного манометра, используют современные электронные тонометры. Во многих странах врачи записывают давление пациента таким образом: RR=130/85. Обозначение RR принято в честь изобретателя; более высокое значение означает систолическое давление, а более низкое — диастолическое.

Для непрерывной работы сердцу требуются кислород и питательные вещества. Поступление этих составляющих обеспечивают коронарные артерии (правая и левая), которые начинаются в аортальной луковице, а затем расходятся по сердечной мышце и, разделённые на мелкие сосуды, проникают внутрь. Нарушение равновесия между притоком крови к сердечной мышце и потребностями последней приводит к возникновению коронарной недостаточности (чаще всего это бывает связано с уменьшением просвета одной из коронарных артерий по причине склеротических изменений сосуда).

Что такое вены и артерии

Первый период болезни протекает бессимптомно, но когда просвет сосуда значительно уменьшается, возникают боли в груди, а затем все более отчетливое ощущение удушья. При дальнейшем развитии процесс может привести к полному перекрытию коронарных артерий и угрозе инфаркта миокарда. Система коронарных сосудов в случае необходимости может обеспечивать приток крови по другим сосудам, минуя суженные или перекрытые артерии — такие дополнительные соединения между поражёнными болезнью артериями и соседними здоровыми носят название анастомозов.

Различные болезненные состояния могут привести к повреждению стенок артерий (прежде всего это атеросклероз и артериосклероз Менкеберга); внешне это выглядит как сужение сосуда, выпуклость или (реже) расширение сосуда. Чаще всего причиной такого повреждения — его называют аневризмой — служат дегенеративно-дистрофические процессы в артерии либо прилежащих тканях, склероз или травмы;

Через
мелкие лимфоносные пути осуществляется:
постоянная миграция лимфоцитов из
кровотока и их рециркуляция из
лимфатических узлов в кровь.

Болезнь Бюргера имеет еще такое название, как облитерирующий эндартериит. В основе заболевания лежит развитие серьезного воспалительного процесса, который протекает с тяжелой формой ишемии и практически всегда поражает венозные узлы из-за образования большого количества тромбов.

Точные причины не были установлены, но есть несколько факторов, которые больше всего провоцируют развитие столь серьезной патологии: курение, частые переохлаждения.

Патология может возникать в достаточно молодом возрасте. Очень часто болезнь Бюргера встречается у мужчин от 18 до 35 лет. Заболевание поражает исключительно ноги. При этом процесс происходит одинаково в обеих конечностях. Практически во всех случаях больной ощущает сильную боль в области стопы, пальцев. Но кроме этого есть еще три варианта клинической картины, которые встречаются чаще обычного.

  1. В первом случае боль имеет острый характер, отличается высоким уровнем злокачественности и возникает преимущественно в наиболее раннем возрасте.
  2. Во втором случае боль менее выражена, характеризуется волнообразным течением. Присутствуют ремиссии, которые могут иметь разную продолжительность и периоды обострения.
  3. Третий случай имеет хроническую форму, и боль может беспокоить на протяжении многих лет. При этом наблюдается достаточно медленный прогресс, а ремиссии отличаются своей продолжительностью.

Такое заболевание считается врожденным и чаще всего поражает именно нижние конечности. При этом свищи или мальформации могут образовываться еще и во внутренних органах. Изменения патологического характера возникают из-за венозной гипертензии и длительной гипоксии, поражающей дистальные отделы. Проявляется болезнь уже в первые дни жизни малыша.

Наиболее распространенным заболеванием вен артерий и вен верхних и нижних конечностей принято считать варикоз. На сегодняшний день патология достаточно изучена и знакома практически каждому человеку.

Поскольку атеросклероз и ишемическая болезнь сердца являются хроническими прогрессирующими заболеваниями, очень важно уделять достаточное внимание профилактике. Ведь именно так можно предотвратить саму болезнь, а также замедлить ее прогрессирование. Главная задача таких мер – оптимизировать состав артериальной крови так, чтобы в нем не было факторов, способствующих образованию бляшек.

Питание

Одним из ключевых способов профилактики является правильная диета. Питание должно быть разнообразным, включать в себя жиры, белки и углеводы, однако важно правильно выбирать продукты из каждой категории.

Главный источник энергии, вещества, преобразовывающиеся в глюкозу в крови. Для здорового питания подойдут сложные углеводы, которые медленно высвобождают глюкозу, а значит, не вызывают опасных скачков сахара. Основными полезными углеводами являются свежие овощи и фрукты. Макаронные изделия, сладости, мучная продукция являются быстрыми углеводами – после их употребления сахар повышается резко.

Преимущество необходимо отдать растительным маслам, которые содержат ненасыщенные жирные кислоты. Такие же продукты, как фастфуд, кондитерские сладости, копчености, лучше исключить, поскольку они содержат опасные трансжиры. Также необходимо сократить количество животных жиров (жирное мясо, птица, сало), отдавать преимущество продуктам с высоким содержанием Омега-3 и Омега-6 (рыба, морепродукты).

Артерия нуждается в этих веществах, поскольку именно из них формируется мышечная ткань. Среди наиболее полезных белков – нежирные сорта мяса, кисломолочная продукция, рыба. Если нет заболеваний почек и ЖКТ, в диету можно активно водить растительный белок – бобовые и грибы.

Считается одной из ключевых причин развития ишемической болезни сердца, поскольку никотин способствует образованию атеросклеротических бляшек и тромбов.

Недостаточная физическая активность способствует тому, что артерия ослабляется, а также увеличивает риск развития атеросклероза, поскольку малоподвижный образ жизни способствует повышению уровня «плохого» холестерина. Результатом гиподинамии часто становится ожирение, которые негативно влияет на общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Что такое вены и артерии

Может приводить к артериальной гипертензии, нарушению кровотока артерий, истончению их стенок. У людей, страдающих алкоголизмом, особенно высок риск развития аневризм, инсультов, внезапной остановки сердца.

Физические нагрузки

По статистике, люди, страдающие от нехватки движения, заболевают ИБС в среднем в два раза чаще, чем те, кто занимается спортом. Наиболее полезны упражнения, которые задействуют большие группы мышц – ходьба, бег, командные виды спорта, езда на велосипеде, шейпинг, катание на лыжах и коньках, плавание и другие.

Для профилактики атеросклероза артерий заниматься рекомендуется не реже 4 раз в неделю, с общей продолжительностью тренировки в 30-40 минут. Чрезмерные нагрузки не рекомендованы, поскольку могут изнашивать сердечную мышцу.

В том случае если существуют какие-либо болезни артерий, перед выбором вида спорта необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Поскольку в ходе физических нагрузок повышается давление, некоторые из них могут быть опасны для людей со слабыми артериями – аневризмами, стенозами, патологиями развития и другим.

Прекапилляры (прекапиллярные артериолы, или метартериолы)

Это
микрососуды диаметром 50-100 мкм. В
артериолах сохраняются три оболочки,
каждая из которых состоит из одного
слоя клеток. Внутренняя оболочка артериол
состоит из эндотелиальных клеток с
базальной мембраной, тонкого
подэндотелиального слоя и тонкой
внутренней эластической мембраны.
Средняя оболочка образована одним (реже
двумя) слоями гладких мышечных клеток,
имеющих спиралевидное направление.

В
артериолах обнаруживаются перфорации
в базальной мембране эндотелия и
внутренней эластической мембране,
благодаря которым осуществляется
непосредственный тесный контакт
эндотелиоцитов и гладких мышечных
клеток. Такие контакты создают условия
для передачи информации от эндотелия
к гладким мышечным клеткам. В частности,
при выбросе в кровь адреналина эндотелий
синтезирует фактор, который вызывает
сокращение гладких мышечных клеток.

Между
мышечными клетками артериол обнаруживается
небольшое количество эластических
волокон. Наружная эластическая мембрана
отсутствует. Адвентиция очень тонкая
и сливается с окружающей соединительной
тканью.

ПОДРОБНОСТИ:   Как скрыть вены на ногах

Диагностика болезней артерий

Главным симптомом патологии Бюргера принято считать язвы, которые появляются в области пальцев ног. Они не лечатся и со временем может произойти их инфицирование. Это говорит о том, что поражаются артерии, расположенные в области стопы, голени. Патология начинает распространяться непосредственно на бедренную артерию и подколенную.

К основным методам диагностики относят следующее:

  • Измеряют артериальное давление в пальцах и лодыжках.
  • Затем определяют спектр на артериях и сравнивают показатели давления в артериях на разных уровнях.
  • На стопе и голени в разных положениях определяют напряжение кислорода с помощью транскутанного метода.
  • Обязательной считается ультразвуковая допплерография, затем дополнительно проводится сканирование дуплексного типа.
  • Если в дальнейшем планируется проведение реконструктивной операции, обязательно проводится такая процедура, как ангиография по Сельдингеру.

Вылечить болезнь Бюргера практически невозможно. С помощью операции и медикаментов удается только увеличить продолжительность ремиссии и устранить неприятные симптомы. Для определения заболевания выполняется сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Такая патология развивается в том случае, если присутствует тромбоз, атеросклероз. Также могут сильно влиять следующие факторы:

  • Гиперкоагуляция.
  • Воспалительный процесс или атеросклеротический влияет на стенку артерии.
  • Произошел сбой в гемодинамике.

Даже если одна нога полностью здоровая, острая непроходимость артерий может сопровождаться сильным спазмом сразу на обеих конечностях. Симптомы могут напоминать те, которые возникают во время острой ишемии:

  • Резкая сильная боль.
  • Конечности становятся неестественно холодными.
  • Вены начинают западать.
  • Нарушается двигательная активность, практически полностью исчезает чувствительность.
  • Происходит резкое исчезновение пульса.

Что такое вены и артерии

В случае появления этих симптомов необходимо сделать УЗИвен и артерий нижних конечностей. Лечение будет подбираться в зависимости от того, в каком состоянии находится пациент. В первую очередь назначаются инъекции и разного рода препараты. Если этого будет недостаточно, то проводится хирургическое вмешательство.

Также отдельно следует упомянуть обследование позвоночной артерии, поскольку проблемы связанные с кровотоком в ней, возникают вследствие внешних факторов. В частности, для выявления синдрома артерии проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника на предмет выявления остеохондроза, травм, грыж и прочего.

Анализы крови

Для диагностики состояния артерий проводится общий и биохимический анализ крови. Дополнительно желательно проверить уровень сахара в крови – именно с повышенной глюкозой часто связаны повреждения мелких артерий, в том числе и их закупорка.

Повышенное количество белых кровяных телец говорит о воспалительном процессе, также фиксируется при инфаркте миокарда.

  • Уровень холестерина и триглицеридов (липидный профиль).

Один из важных показателей для диагностики атеросклероза артерий. При этом важно учитывать, что в кровотоке присутствует два типа холестерина – «хороший» (высокой плотности) и «плохой» (низкой плотности). Первый не может налипать на стенках сосудов, а наоборот, помогает выводить опасные жиры. Поэтому оценка этих показателей и рисков атеросклероза может проводиться только врачом.

Показатели биохимии крови говорят о состоянии почек, что также важно для прогноза течения артериальной гипертензии, атеросклероза и ИБС.

  • Факторы свертывания крови.

Показывают возможность образования тромбов, являются дополнительной информацией в определении рисков инфарктов и инсультов.

Повышается в первые часы после инфаркта, так как его высвобождает очаг некроза. Важный показатель диагностики сердечного приступа.

Ангиография артерий

Ангиография – метод, предполагающий введение контрастного вещества, при попадании которого артерия хорошо видна на рентгене и томографии. С помощью ангиографии можно выявить:

  • Аневризму.
  • Стеноз.
  • Другие врожденные патологии сосудов.
  • Атеросклероз и инфаркт.

Метод активно применяется для первичной диагностики заболеваний артерий, а также используется после малоинвазивных операций, например стентирования.

Существует компьютерная и магнитно-резонансная ангиография. Вторая чаще всего применяется для полноценного исследования сосудов головного мозга.

Допплерография

Допплерография – метод УЗ-диагностики, основанный на эффекте Доплера (от движущихся предметов волны отражаются с измененной частотой). Такое обследование позволяет оценить общее состояние артерий, проверить их стенки и размер просвета, а также оценить качество кровотока артерий. С помощью допплерографии можно выявить:

  • Патологии проходимости сосудов.
  • Изменения в их просвете (атеросклероз артерий).
  • Наличие тромбов.
  • Врожденные аномалии.
  • Синдром позвоночных артерий.

Допплерография – менее точное исследование, чем ангиография. Однако метод широко применяется, поскольку не имеет противопоказаний. В частности, его могут проходить аллергики, а также люди с выраженными воспалительными процессами.

Артерии: роль и функция. Болезни артерий

Артерии, несущие насыщенную кислородом кровь, вытолкнутую сердцем,  должны сопротивляться высокому давлению в кровеносной системе. Поэтому у них есть эластическая оболочка. Кроме этого, она также должны менять свой просвет, чтобы варьировать уровень кровотока в различных органах в ответ  на действия вегетативной нервной системы – для этого у них хорошо развита прослойка из гладкомышечной ткани. Поэтому стенки артерий значительно толще венозных, они намного эластичнее и с одержат большое количество мышечных элементов.

Что такое вены и артерии

Стенки вен, в свою очередь, тонкие и податливые, практически не содержат мышечных элементов, обеспечивают возврат крови к сердцу.  Вены нижней части тела  имеют клапаны, препятствующие обратному току крови. Таким образом, сосудистое русло адаптируется к меняющемуся уровню нагрузки главным образом, за счет изменения просвета артерий.

  1. транспортная
    функция
     –
    через эндотелий осуществляется
    избирательный двусторонний транспорт
    веществ между кровью и другими тканями;

  2. гемостатическая
    функция
     –
    эндотелий играет ключевую роль в
    свертывании крови. В норме неповрежденный
    эндотелий образует атромбогенную
    поверхность. Эндотелий вырабатывает
    прокоагулянты и антикоагулянты;

  3. вазомоторная
    функция
     –
    эндотелий участвует в регуляции
    сосудистого тонуса, выделяет
    сосудосуживающие и сосудорасширяющие
    вещества;

  4. рецепторная
    функция
     –
    эндотелиоциты обладают рецепторами
    различных цитокинов и адгезивных
    белков; они экспрессируют на плазмолемме
    ряд соединений, обеспечивающих адгезию
    и последующую трансэндотелиальную
    миграцию лейкоцитов крови;

  5. секреторная
    функция
     –
    эндотелиоциты вырабатывают митогены,
    факторы роста, цитокины, регулирующие
    кроветворение, опосредующие воспалительные
    реакции;

  6. сосудообразовательная
    функция
     –
    эндотелий обеспечивает ангиогенез
    (как в эмбриональном развитии, так и
    при регенерации).

Второй
вид клеток в стенке капилляров
– перициты (клетки
Руже). Эти соединительнотканные клетки
имеют отростчатую форму и в виде корзинки
окружают кровеносные капилляры,
располагаясь в расщеплениях базальной
мембраны эндотелия.

Третий
вид клеток в стенке капилляров
– адвентициальные
клетки.
Это малодифференцированные клетки,
расположенные снаружи от перицитов.
Они окружены аморфным веществом
соединительной ткани, в котором находятся
тонкие коллагеновые волокна. Адвентициальные
клетки являются камбиальными полипотентными
предшественниками фибробластов,
остеобластов и жировых клеток.

Варикоз

Варикозное расширение вен на нижних конечностях делится на два типа. Первичное возникает из-за наследственной несостоятельности венозных клапанов или же из-за врожденной слабости соединительной ткани. Вторичный варикоз становится последствием тех заболеваний, которые ранее перенес человек. Заметить наличие варикоза очень просто по внешним признакам.

Кроме того, проявляются и другие симптомы: тяжесть в нижних конечностях, появляется пигментация, может возникнуть такое осложнение, как тромбофлебит. В качестве диагностики используют ультразвуковой метод. Лечение может быть самым разным. Чаще всего используют гирудотерапию, ношение компрессионного трикотажа, венотоники, соблюдается диета и режим, выполняются специальные упражнения. В качестве дополнения можно воспользоваться рецептами народной медицины. В особо тяжелых случаях назначается склеротерапия или операция.

Тромбоз, флебит

Острая форма венозного тромбоза возникает в связи с тем, что:

  • Образовывается тромб, что характерно для гиперкоагуляции.
  • Изменяются стенки сосудов из-за воздействия травмы, воспалительного процесса.
  • Происходит нарушение в оттоке крови из-за снижения скорости кровотока.

Тромбоз может поражать любые вены. Как показывает многочисленная практика, чаще всего патология возникает после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта. В качестве осложнения может развиться тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии. Как правило, тромбоз практически не влияет на общее состояние пациента.

Фиброзный скелет сердца и клапаны сердца

Опорный
скелет сердца образован фиброзными
кольцами между предсердиями и желудочками
и плотной соединительной
тканью в
устьях крупных сосудов. Кроме плотных
пучков коллагеновых волокон, в составе
“скелета” сердца имеются эластические
волокна, а иногда бывают даже хрящевые
пластинки.

Между
предсердиями и желудочками сердца, а
также желудочками и крупными сосудами
располагаются клапаны. Поверхности
клапанов выстланы эндотелием. Основу
клапанов составляет плотная волокнистая
соединительная ткань, содержащая
коллагеновые и эластические волокна.
Основания клапанов прикреплены к
фиброзным кольцам.

1.
ГИСТОЛОГИЯ. Учебник под ред. проф.
Афанасьева Ю.И., Медицина, 1999

2.
АТЛАС МИКРОСКОПИЧЕСКОГО И
УЛЬТРАМИКРОСКОПИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ
КЛЕТОК, ТКАНЕЙ И ОРГАНОВ. Елисеев В.Г.,
Афанасьев Ю.И., Котовский Е.Ф., Медицина,
М., 1970

3.
АТЛАС ПО ГИСТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ.
Алмазов И.В., Сутулов Л.С., Медицина. М.,
2001

4.
ГИСТОЛОГИЯ. Под ред. проф. Э. Г. Улумбекова,
проф. Ю. Л. Челышева, Москва. ГЭОТАР –
МЕД. 2001

https://www.youtube.com/video/GwzoYZKXFCQ

5.
АТЛАС ПО ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И
ЭМБРИОЛОГИИ. С.Л.Кузнецов, Н. Н. Мушкамбаров,
В.Л. Горячкина, Медицинское информационное
агенство, М., 2002

Adblock detector