Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Пути передачи вируса краснухи

Выделяют врожденную и приобретенную формы краснухи.

На сегодняшний день среди детей распространена приобретенная форма заболевания.

Существует несколько путей передачи приобретенной формы краснухи:

  • попадание вирусной бактерии на слизистые оболочки рта и дыхательных путей;
  • возбудитель способен локализоваться в глотке и лимфоузлах, расположившихся в шейной и затылочной областях;
  • распространиться по кровеносной системе всего организма ребенка.

Параллельно с ходом заболевания активизируется иммунитет и возникает процесс выработки антител.

Врожденная форма краснухи встречается очень редко, передается вирус от матери ребенку во время беременности, является тяжелой формой заболеваний, в редких случаях приводит к гибели плода.

Краснуха – болезнь очень заразная. Ее возбудителем является высокоустойчивый к внешним воздействиям вирус семейства тогавирусов, имеющий размер 60-70 нм. Внешне он похож на шар с множеством ворсинок на оболочке. При их помощи он прикрепляется к клеткам, разрушает их и способствует склеиванию эритроцитов. При этом вирус способен поражать нервную ткань человека.

  • больной человек со всеми симптомами инфекции;
  • дети с врожденной краснухой;
  • внутриутробно от заболевшей матери к плоду через плаценту;
  • заболевшие нетипичной формой инфекции, которая протекает бессимптомно.

Распространяется вирус в больших коллективах, особенно детских. При отсутствии специфического иммунитета риск заражения составляет порядка 90%. Во внешнюю среду этот микроорганизм попадает во время кашля, чихания и дыхания. Он может сохранять свои свойства в течение 5-8 часов. Погибает этот тогавирус под воздействием ультрафиолета, при соблюдении pH уровня до 6,8 и более 8.0, под воздействием формалина и дезинфицирующих средств.

  • снижение иммунитета;
  • детские коллективы;
  • отсутствие прививки.

Ребенок может заразиться коревой краснухой только от инфицированного человека.

Заболевание распространяется воздушно-капельным образом. Вирус со слизистой дыхательных органов зараженного человека попадает в воздух. Во время вдыхания он внедряется в организм здорового ребенка.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Малыш может заболеть краснухой, если контактировал с:

  • больными атипичной формой заболевания (при нехарактерном протекании краснухи может полностью отсутствовать сыпь, и многие другие признаки);
  • инфицированными людьми, у которых наблюдаются все характерные симптомы;
  • младенцами, у которых диагностируется врожденная форма болезни (у таких детей вирус в организме способен размножаться 1,5 года).

Вирус способен передаться от инфицированной матери через плаценту к плоду. У ребенка развивается врожденная краснуха. Возбудитель крайне негативно влияет на развитие плода и может спровоцировать множество пороков в развитии.

Наблюдения медиков показывают, что частота развития отклонений при врожденной краснухе полностью зависит от периода беременности:

  • 3-4 недели – вероятность развития у новорожденного пороков – 60%;
  • 9-12 недель – отклонения встречаются у 15 % младенцев;
  • 13-16 недель – пороки развития диагностируются у 7 % новорожденных.

Лечение заболевания по Комаровскому

Диагностировать у детей краснуху в первый день заболевания довольно сложно, так как начинается и проявляется она довольно неспецифичными симптомами. На ранней стадии ее можно спутать со скарлатиной, корью, а при отсутствии сыпи — с обычным ОРВИ.

Поэтому при повышении температуры, возникновении головной боли, насморка и других неспецифических симптомах следует не медлить и вызвать на дом врача-педиатра. Специалист установит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Не дожидаясь прихода врача, при первом же подозрении на инфекцию необходимо изолировать ребенка, поскольку болезнь очень заразна, обеспечить малышу постельный режим.

Отличить заболевание от кори можно только после появления на теле сыпи. При краснухе пятна меньшего размера, не вызывают сильного зуда и практически не образуют слитные группы. Пятнышки имеют характерную выпуклость в виде мелких узелков.

Особенно важно вовремя распознать краснуху у детей до года, поскольку она представляет для них наибольшую опасность. В период внутриутробного развития новорожденный получает антитела к инфекциям от матери. После рождения этого запаса ему хватает до выработки собственной иммунной системы.

Но если мама не имеет иммунитета к краснухе, то и ребенок антителами к данной инфекции не обладает.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

В результате малыш совершенно беззащитен перед болезнью, которая грозит ему развитием энцефалита и менингита. Поэтому при малейшем подозрении мама должна сразу вызывать врача. Больной малыш подлежит срочной госпитализации и интенсивному лечению. Дети до года болеют редко.

Впервые описал краснуху немецкий терапевт Ф. Хофман в 1740 году. Долгое время заболевание расценивалось, как рудиментарная корь. И лишь в 1881 году в Англии заболевание было выделено в самостоятельную нозологическую форму.

Вирусная природа Rubella была доказана в 1938 году японскими исследователями Hiro и Tasaka. Ученым П. Д. Паркманом и его сотрудниками Ф. А. Невой и Т. Х. Уэллером в 1961 году был выделен вирус краснухи. В 1941 году австрийским ученым Н. Греггом были описаны аномалии плода при внутриутробном инфицировании вирусами краснухи, полученными им от больной матери.

Рис. 2. На фото вирусы краснухи (Rubella virus).

  • В организм человека вирусы краснухи проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей.
  • Далее вирусы проникают в региональные лимфатические узлы, где усиленно размножаются. Лимфатические узлы увеличиваются (чаще всего заднешейные и затылочные). Инкубационный период продолжается 11 — 24 дня.
  • Далее вирусы попадают в кровяное русло и распространяются с током крови по всему организму (вирусемия).
  • Обладая дерматотропностью, вирусы оседают в эпителиальных клетках кожи и становятся причиной появления сыпи.

Опасность для окружающих больной представляет за несколько дней до появления сыпи и остается заразным в течение недели после ее появления. Вирусы выделяются с носоглоточным секретом. С появлением сыпи вирусы начинают выделяться с мочой и калом. В крови возбудители заболевания появляются за неделю до высыпания.

Антитела к краснухе (нейтрализаторы возбудителей — иммуноглобулины) начинают определяться в сыворотке крови через несколько дней после появления сыпи. Через 7 дней после высыпания вирусы исчезают из кровяного русла, а уровень антител достигает максимума. Специфические иммуноглобулины сохраняются в организме человека всю его жизнь.

Рис. 6. На фото краснуха у ребенка (слева) и взрослого (справа). Сыпь — ведущий симптом при заболевании.

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и осмотр ребенка.Лабораторные методы:

  • Общий анализ крови: лимфоцитоз, повышение СОЭ, увеличение количества плазматических клеток.
  • РТГА: сыворотка крови исследуется в разгар заболевания и через 10 дней, если концентрация определяемых антител к Rubella virus значительно выросла, то диагноз подтвержден.
  • Иммунноферментный анализ: позволяет определить в крови антитела к Rubella virus. Иммуноглобулины класса М говорят об острой фазе заболевания и наличии у больного краснухи. Иммуноглобулины класса G могут оставаться на всю жизнь и говорить о наличии сформировавшегося иммунитета или о наличии вакцинации от данного заболевания. Длительное обнаружение IgM в крови говорит о врожденном инфицировании.

Лечение краснухи у детей, как правило, симптоматическое. При лихорадке дают жаропонижающее, при выраженной сыпи или мышечных болях назначаются антигистаминные препараты. В общем, течение заболевания обычно нетяжелое, острый период длится 3-5 дней.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение
Очень опасно заболеть краснухой при беременности — это практически гарантирует инфицирование плода.

Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом. Источником  заражения служит больной человек (независимо от того, стертая или клинически выраженная у него форма заболевания) или вирусоноситель. Заразный период  достаточно длительный: последняя неделя скрытого (инкубационного) периода и  еще на протяжении 2-3 недель от начала заболевания (то есть заразным является больной человек и в стадии разгара болезни,  и в стадии выздоровления).

От 15 % до 50 % беременных женщин имеют риск заражения краснухой, причем опасными для них являются не только больные с выраженной клиникой заболевания, но и пациенты со стертыми формами или вирусоносители. При заражении беременной в первом триместре риск заражения для плода равен  90 %, во втором – 50 %, в третьем – 100 %. Вирус может проникать в организм плода через плаценту или через кровь.

Ребенок, имеющий врожденную форму заболевания, может оставаться  заразным длительное время (до 20-30 месяцев).

Дети  восприимчивы к вирусу в любом возрасте, но чаще заболевают дети от 3 до 12 лет. Дети, получающие грудное вскармливание, могут получить защитные антитела с молоком (если мать ранее болела краснухой). Эти дети сохраняют невосприимчивость к вирусу до 6-летнего возраста.

Более подвержены заболеванию дети в городах в связи с большей скученностью населения, тесным контактом людей при пользовании городским транспортом. Отмечаются сезонные повышения уровня заболеваемости в зимне-весенний период.

Возможны как спорадические (единичные) случаи заболеваний, так и эпидемические вспышки в детских коллективах. Повышения уровня заболеваемости краснухой отмечаются каждые 5-7 лет. Межэпидемические периоды могут удлиняться и до 12 лет. В период крупных эпидемий поражается до 2 % населения. При этом возрастает и число врожденных случаев инфекции.

Профилактика заключается в изоляции больного ребенка до полного его излечения. Если ребенок до 10 лет еще не болел краснухой, но контактировал с инфицированным, то его запрещено отправлять в закрытые учреждения для детей (лагеря, санатории) на протяжении 21 дня после контакта с зараженным.

Можно ли заразиться от ребенка краснухой? Так как инфекция передается воздушно-капельным путем и через контакт, то взрослый, еще не перенесший болезнь, тоже может заразиться от ребенка. Важно, чтобы заразившийся краснухой ребенок не находился в контакте с беременной женщиной, чтобы избежать тяжелых последствий.

Наиболее мощная профилактика краснухи у детей –вовремя сделанная вакцинация. Осуществляется она в три этапа.

  • Первая прививка — в 1 год. Через 20-23 дня формируется первичный иммунитет.
  • Вторая прививка – в 6 лет.
  • Третья прививка – с 13 лет.

Со взрослыми вопрос о повторной вакцинации решается в индивидуальном порядке. Иммунитет действует приблизительно до 28 лет. В детородном возрасте женщинам рекомендуется делать повторную вакцину, если женщина не переболела вирусом. Но после вакцины зачатие можно планировать не раньше, чем через три месяца.

Много родителей интересуется вопросом, куда делают прививку от краснухи детям. Вакцина вводится подкожно или внутримышечно. Маленьким детям делают инъекцию в бедро, детям в 6 лет и старше, а также взрослым вакцину вводят в наружную верхнюю часть плеча или в подлопаточную область.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Препарат в ягодицу не вводят, так как могут появиться уплотнения, и эффективность прививки снижается, из-за плохого всасывания введённого препарата.

Краснуха у привитых детей можно возникнуть только если сроки вакцинации не были выполнены, или произошли изменения иммунитета, которые являются признаками других серьезных заболеваний.

После прививки в течении 5-15 дней у детей могут наблюдаться следующие проявления:

  • Аллергия
  • Насморк
  • Кашель
  • Конъюнктивит
  • Повышенная температура

Введение вакцины запрещено при онкологии и иммунодефицитных состояниях.

Общий анализ крови. В этом анализе врач увидит косвенные признаки болезни.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Определить, есть ли краснуха, поможет выявление антител IgM, они обнаруживаются уже в первые дни болезни. Их наличие позволяет поставить точный диагноз.

Рост титров IgG, сохранение их высоких показателей говорит о врождённой краснухе. Также есть и другие методы диагностики, но они более трудоёмкие и используются в редких случаях.

Чаще маленькие дети заражаются от носителя вируса в инкубационный период, когда симптомы еще не выражены. Признаки заболевания можно разделить на 2 стадии. Начальная напоминает ОРЗ:

  1. Появляется общая слабость и упадок сил, ребенок капризничает, много спит, не хочет есть, жалуется на недомогание.
  2. Затрудняется носовое дыхание, появляется боль в горле.
  3. Краснуха у ребенка: симптомы и лечениеПоявляется ломота в теле. Характерны болезненные ощущения со стороны затылка из-за увеличения лимфатических узлов.
  4. Все лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в паху, подмышечных впадинах, на шее появляются припухлости. При пальпации они вызывают боль.

Состояние развивается стремительно, иногда — за несколько часов. После этого болезнь переходит во вторую стадию со следующими проявлениями:

  1. повышением температуры тела;
  2. заложенностью носа;
  3. кашлем;
  4. красной сыпью по всему телу.

Кожные высыпания – характерная черта вируса Rubella. В самом начале они появляются на лице, переходят на верхнюю часть тела, затем на ноги и ягодицы. Красные пятнышки имеют диаметр до 5 мм, не сливаются между собой. Сыпь не вызывает зуд и не причиняет ребенку иной дискомфорт (симптомы краснухи представлены на фото).

Лечение краснухи у детей

Нужно знать, чем сыпь краснухи отличается от остальных схожих инфекций. Как выглядит краснуха у детей?

До того, как появится сыпь на туловище и лице, во рту у ребёнка можно увидеть точки яркого розового цвета. Постепенно они превращаются в темные красные пятна.

Больше всего пятен сыпи располагается в ягодичной области, на плечах, локтях и коленках. При краснухе высыпания не затрагивают паховую область, стопы и ладошки. Это одно из основных различий краснухи и иных болезней.

В первые сутки сыпь представляет собой розоватые округлые или овальные пятнышки без пузырьков. Эти пятна могут соединятся в целостные объединения.

На другой день высыпания похожи на папулы, величиной от одного до пяти миллиметров, с розовым основание. У ребенка может возникнуть зуд. Спустя трое суток сыпь становится бледной и понемногу пропадает. Остается только легкое кожное шелушение.

Если ребенок заболел краснухой, то не стоит заниматься самолечением и «пичкать» ребенка всевозможными лекарствами. Это болезнь, которую нужно переждать, выполняя лишь симптоматическое лечение.

Если краснуха проходит в простой форме, без осложнений, то она не требует особого лечения и помещения заболевшего ребенка в стационар. Лечение проходит дома, но с соблюдением некоторых рекомендаций:

  1. Ребенок не должен контактировать с другими детьми в течении трех недель, пока сохраняется риск заражения.
  2. Постельный режим длится дну неделю.
  3. Питание больного ребенка должно быть дробным и частым. Предпочтение отдается кисломолочным продуктам, мясу, рыбе, яйцам и продуктам с высоким содержанием белка.
  4. Ребенку необходимо давать больше пить (около 2 литров воды в сутки).

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Как лечить ребенка с краснухой? Специального медикаментозного лечения нет. Ребенку можно давать только противовирусные препараты, чтобы снять симптомы и предотвратить осложнения.

Сыпь на теле мазать ничем не нужно. Антигистаминные препараты способны убрать зуд и воспаление. Если на фоне краснухи началась ангина, пневмония или лимфаденит, то тогда назначаются антибиотики.

Неспадающая высокая температура, судороги, признаки нарушения ЦНС — это показатели для срочной госпитализации ребенка.

У детей до года краснуха встречается крайне редко. Это объясняется тем, что большинство женщин к моменту зачатия уже либо переболели краснухой в детстве, либо получили прививку от нее. В этом случае во время внутриутробного развития и последующего грудного вскармливания малыш получает от организма матери антитела к самым различным инфекциям, включая краснуху, и примерно до года его организм находится под защитой иммунитета матери.

Краснуха у грудничков опасна для здоровья. Она может сопровождаться судорожным синдромом, ДВС-синдромом (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), развитием менингита и энцефалита. Особенностью течения заболевания в таком возрасте является быстрое развитие. Характерные высыпания могут присутствовать на кожных покровах не более 2 часов, а затем сразу исчезнуть, не оставив следа. У детей до года, переболевших краснухой формируется стойкий иммунитет к данному заболеванию, что позволяет уже не проводить им плановую вакцинацию.

Еще до появления сыпи на лице и туловище у детей, заразившихся краснухой, можно наблюдать ярко-розовые крапинки во рту, которые постепенно сливаются в темно-красные пятна.

Высыпания на коже начинают появляться на лице, а именно нижней его части: в области ушей, носогубной области и на щеках. Через сутки сыпь начинает распространяться и по туловищу ребенка. Наиболее выражено пятна сыпи проявляются на ягодицах, плечах, локтях и коленях. Примерная локализация сыпи на теле представлена на фото ниже (под буквой «б»).

При этом, высыпания никогда не локализуются у детей в паху, на стопах и ладонях, что отличает краснуху от других заболеваний.

В случае краснухи, симптомы у детей начинают появляться спустя 10-20 дней от момента заражения – это инкубационный период. Уже за неделю до высыпания появ­ляется лимфаденит шейных и затылочных лимфатических узлов, которые болезненны при пальпации.

Главный и постоянный симптом краснухи – появление сыпи, сначала на лице и верхней части тела, на следующие сутки – на ягодицах. Элементы сыпи превышают 3–5 мм в диаметре, не имеют тенденции к слиянию.

Случается, что сыпь на первый взгляд практически незаметна, особенно если на лице её нет. Больше всего сыпи в нижней части спины, ягодицах, на руках и ногах. При этом ребёнок не чувствует зуда и дискомфорта. В среднем сыпь держится 3 дня, затем бесследно исчезает.

В некоторых случаях заболевание может протекать без появления сыпи (стертая форма). В этом случае довольно сложно поставить точный диагноз ребенку и помогает только исследование крови на наличие антител. На всем протяжение данного периода ребенок является заразным. Даже если у ребенка нет высыпаний, он все равно является заразным для окружающих.

Внутренние органы при таком заболевании как краснуха не задеваются, бывают, правда, исключительные случаи, когда при сильной лихорадке возникает незначительная тахикардия, и прослушиваются приглушенные тона сердца.

Как правило, краснуха у грудных детей не встречается, потому что они имеют приобретенный иммунитет, полученный от матери. Исключение составляют детки с врожденной краснухой. Если мама переболела ею во время беременности, вирус может находиться в организме малыша до двух лет.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

В настоящее время отмечается увеличение случаев заболевания у взрослых. В 90% случаев заболевание у них протекает бессимптомно или в атипичной форме. Краснуха у взрослых при типичном течении имеет ряд особенностей.

  • Типично протекающая краснуха у взрослых часто протекает тяжело, с высокой (до 39оС) температурой, сильной головной болью, резкими мышечными и суставными болями, отсутствием аппетита.
  • Катаральные явления верхних дыхательных путей и воспаление конъюнктивы глаз выражены значительно.
  • Сыпь у взрослых склонна к слиянию. При слиянии образуются обширные пятна.
  • Из осложнений у взрослых чаще всего регистрируется полиартрит.

Рис. 13. На фото краснуха у взрослых. Высокая температура тела, катар верхних дыхательных путей и сыпь — основные симптомы краснухи у взрослых.

Диагностируется заболевание в ходе первичного осмотра по характерным симптомам. Когда же специфичные признаки в виде сыпи отсутствуют, назначается серологическое исследование крови на выявление антител к возбудителю. Если нет тяжёлых осложнений в виде пневмонии или энцефалита, то лечится краснуха обычно амбулаторно.

ПОДРОБНОСТИ:   Болит горло и больно глотать – чем лечить в домашних условиях

Врач после осмотра и постановки диагноза назначает:

  • постельный режим сроком на неделю;
  • богатая белками диета (в рационе должны преобладать кисломолочные продукты, яйца, а также протёртые блюда из рыбы и мяса);
  • устанавливается особый питьевой режим, при котором в сутки выпивается не менее 2 литров жидкости, половину из которых составляют регидратирующие препараты или щелочная минеральная вода (пить небольшими порциями на протяжении дня).

Помимо общих рекомендаций, малышу назначаются препараты для профилактики свёртывания крови в сосудах, а также облегчающие симптоматику.

Специфических препаратов против вируса краснухи не существует. Антибиотики применяются только для лечения таких осложнений, как пневмония или ангина. Врач может назначить двухнедельный курс Вобэнзима, стимулирующего защитные реакции организма и имеющего противовоспалительное действие.

В основном же используются различные средства для облегчения симптомов и профилактики осложнений:

  • Аскорутин предотвращает свёртывание крови в сосудах, характерное для краснухи.
  • Супрастин, Диазолин, Кларитин и прочие антигистаминные препараты помогают облегчить состояние малыша в период высыпаний.
  • Жаропонижающие на основе парацетамола (Ибупрофен) помогут сбить высокую температуру.

Народные средства

Различные отвары и настои можно использовать только с разрешения педиатра в качестве дополнения к основному лечению. Готовятся преимущественно витаминные средства, так как в период болезни важно получать достаточное количество аскорбиновой кислоты и других микронутриентов.

  • Чай из плодов шиповника, особенно в сочетании с листьями крапивы, чёрной смородиной или брусникой можно заваривать и пить каждый день. Это не только укрепит иммунитет, но и позволит поддерживать водный баланс.
  • Полезны и аптечные сборы при краснухе: они снимают зуд, уменьшают воспаление. Можно приготовить такую смесь самостоятельно из берёзовых почек, тысячелистника, череды, корневищ одуванчика и цветков клевера, взятых в равных пропорциях. Заваривать по 1 ложке сбор на стакан кипятка и принимать в течение дня.
  • Наружно при сильных высыпаниях целесообразно делать успокаивающие ванны или обтирания с отварамиромашки, мать-и-мачехи, василька, календулы. На 1.5 литра воды берётся 4 столовых ложки сырья.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Как правило, новорожденный ещё в утробе, а потом с молоком привитой матери получает необходимые антитела, обеспечивающие стойкий иммунитет до первой вакцинации. Если же ребёнок находится на искусственном вскармливании либо женщина сама не имеет иммунитета к краснухе, то риск заражения многократно возрастает.

Заболевание у младенцев развивается стремительно и представляет серьёзную угрозу для жизни. Отмечается сильный судорожный синдром с последующими осложнениями в виде энцефалита. Ребёнок подлежит немедленной госпитализации с последующим наблюдением у невролога в течение 2 лет после выздоровления. После перенесённой на первом году жизни краснухи формируется устойчивый иммунитет, что позволяет отказаться от дальнейшей плановой вакцинации.

Начальная стадия

  • инкубационный период длится от 1,5 до 4 недель;
  • продромальный период является самым коротким: от пару часов до суток;
  • этап кожных проявлений (ребенок покрывается красной сыпью), длится не меньше 5 дней;
  • стадия выздоровления тянется приблизительно 1-2 недели.

Вирус краснухи

Возбудителем является  Rubella virus, он относится к тогавирусам. Источником заражения является больной человек или носитель вируса. Путь передачи – воздушно-капельный и вертикальный.

Дети восприимчивы к данному вирусу в любом возрасте, но наиболее часто заражение происходит в возрасте от 2 до 12 лет, если ребенок не привит. Заражение в более раннем возрасте также возможно. Если мать ребенка болела краснухой и ребенок находится на грудном вскармливании, то он получает от матери часть антител против этого вируса, но таким образом невозможно сформировать длительный и стойкий иммунитет, поэтому вакцинация необходима в любом случае.

До 50% взрослых сохраняют восприимчивость к Rubella virus. Особую важность это имеет для беременных женщин, так как при инфицировании в этот период, возникает риск родить ребенка с синдромом врожденной краснухи.

Заражение вирусом происходит чаще всего воздушно-капельным путем – со слюной больного при его кашле, чихании, поцелуе. Контагиозность вируса достаточно высокая, но не всегда заражение происходит после одного контакта с больным, при условии, что этот контакт не был очень продолжительным или тесным. Иной путь передачи – вертикальный (от матери к плоду через плаценту).

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей, вирус начинает размножаться в лимфатических узлах. Затем вирус попадает в кровоток, на этом этапе заканчивается инкубационный период и через несколько дней возникают клинические проявления. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела к патогенному вирусу, когда их концентрация становится достаточной для гибели всех возбудителей, наступает выздоровление.

Краснуха у детей симптомы

В период размножения в лимфатических узлах вирус можно обнаружить на слизистых оболочках дыхательных путей, после выброса в кровь вирусов – в крови. В период клинических проявлений вирус обнаруживается также в моче и кале больного. В исходе заболевания в крови вирус перестает обнаруживаться, так как большая часть гибнет благодаря иммунной системе.

При инфицировании беременной женщины на ранних сроках поражение сосудов плаценты вирусами может вызвать гибель плода. В более поздних сроках инфицируется и плод, что вызывает у него хроническую форму заболевания. Такие дети рождаются с врожденной формой заболевания и являются источником инфицирования для других людей после рождения в течение многих месяцев.

Иммунитет вырабатывается стойкий и длительный. Крайне редко бывают случаи повторного заражения.

Вирус краснухи (Rubella virus) является представителем семейства тогавирусов, рода рубивирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 60 — 70 нм, содержат РНК. На поверхности вирионов располагаются редкие ворсинки 8 нм в длину.

  • Многие клеточные культуры служат средой, на которых размножаются вирусы, но, только размножаясь на культуре ВНК-21, они проявляют свое цитопатическое свойство — приводят к разрушению клеточного состава питательной среды. При этом в зараженных клетках появляются ацидофильные включения.
  • Отличительной чертой Rubella virus от других тогавирусов является, то, что в структуре их внешней мембраны содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемолитические свойства Rubella virus проявляются в отношении эритроцитов новорожденных цыплят, гусей и голубей. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • Вирусы краснухи во внешней среде не стойки: они быстро погибают при высушивании и изменении рН среды пребывания (выше 8,1 и ниже 5,8), при воздействии ультрафиолетовых лучей, эфира и целого ряда дезинфицирующих средств.

Вирусы хорошо переносят низкие температуры и заморозку.

Рис. 3. На фото вирусы краснухи (Rubella virus). Некоторые вирусные частицы находятся в процессе почкования. Они отделяются от клетки хозяина, покрываются оболочкой (мембраной). Внутри капсида заключена одноцепочечная РНК.

Каковы первые симптомы заболевания?

У других детей появляются лёгкие симптомы воспаления – кашель, насморк, конъюнктивит – они незначительны и быстро исчезают. Самый характерный для краснухи признак – увеличение и болезненность заушных, затылочных и заднешейных лимфоузлов, это и позволяет отличить краснуху от заболеваний с похожей сыпью.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Бывает и повышение температуры, но редко выше 38 градусов. На мягком нёбе можно обнаружить розовые пятнышки примерно у 20 % больных.

Затем через сутки после этого возникает сыпь. Вначале она локализована на лице, а далее очень быстро проявляется по всему телу. Данная сыпь розового цвета, пятнистая, может слегка возвышаться над поверхностью кожи.

Элементы сыпи могут сливаться, особенно на лице. На спине, разгибательных поверхностях рук и ног, ягодицах сыпь выражена всегда обильно. Редко бывает слабый зуд.

Угасает сыпь быстро и бесследно, как и другие признаки заболевания, уже на 2 — 3 сутки. На 4 — 5 день ребёнок выглядит уже абсолютно здоровым. Лимфоузлы могут оставаться увеличенными более длительно — до двух недель и даже до года.

У взрослых и подростков краснуха начинается и протекает более тяжело, впрочем, как и другие детские инфекционные болезни. У них чаще возникают осложнения после краснухи.

У девочек-подростков и женщин возникает полиартрит, при котором поражаются любые суставы, но чаще мелкие. У мальчиков (редко) бывает болезненность яичек. Самое грозное осложнение краснухи – энцефалит. Осложнения возникают довольно редко.

На этапе выздоровления все кожные проявления пропадают без следа. Угасают катаральные явления в носоглотке. Однако в организме вирус держится ещё 12 суток.

Начальная стадия краснухи сопровождается высыпаниями в области ушных раковин, передней шейной части, щек, губ и носа, спустя пару дней они появляются на плечах, ключицах, спине, животе, спускаются на паховую и бедренную зону. Через день-два сыпь теряет насыщенный оттенок, практически полностью исчезая; дольше всего отметины остаются на ягодичной области и с внутренней части бедер, а также в местах сгиба конечностей.

В среднем период высыпаний составляет 5-7 суток, после чего проявляется реконвалесценция: физическое состояние ребенка улучшается, если ранее у него пропадал аппетит, он возвращается вместе с активностью. Уменьшение лимфатических узлов занимает наиболее долгий период: они приходят в норму спустя 10-15 дней с момента исчезновения покраснений.

Поставить верный диагноз во время инкубационного периода зачастую довольно сложно. Ребенка практически ничего не беспокоит. Кожные проявления еще отсутствуют. В течение первых трех недель с момента заражения у ребенка может подняться температура, появляется небольшая общая слабость. Детки в это время становятся более капризными, у них ухудшается настроение. Однако эти признаки не являются специфическими и не позволяют заподозрить заболевание на ранних стадиях.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Первые характерные симптомы появляются к третьей неделе болезни. В это время сильно увеличиваются многие группы лимфоузлов. Наиболее сильно изменяются лимфатические группы в области затылка. Они становятся такими большими, что даже хорошо просматриваются и прощупываются. Во время осмотра шеи малыш болей не ощущает.

Как правило, через 2-3 дня после окончания инкубационного периода появляется характерная для краснушной инфекции сыпь. Сначала она проступает на волосистой части головы, шее, а также на лице. Сыпь состоит из мелких красных элементов (от 2-4 мм). Они могут сливаться между собой, появляются разнообразные рисунки.

Наиболее длительное время краснушные высыпания могут сохраняться на коже ягодиц, а также предплечий с внутренней стороны. Во время периода высыпаний самочувствие малыша часто улучшается. Несмотря на жуткий вид, малыш чувствует себя уже гораздо лучше. В это время нормализуется температура тела, улучшается дыхание, восстанавливаются сон и настроение.

В период кожных проявлений краснушная инфекция очень похожа на многие другие заразные кожные заболевания. Врач должен обязательно провести дифференциальный диагноз. Другие болезни также могут проявляться сыпью. Любой специалист знает, как отличить красную инфекцию от аллергии или других детских инфекций, которые могут вызвать появление красных элементов на коже. Краснушная сыпь имеет много отличительных признаков, которые позволяют достаточно точно поставить правильный диагноз.

У детей в начальной стадии болезни первые признаки напоминают простуду.

В инкубационном периоде краснуха проявляется так:

  • слабость;
  • температура при краснухе повышается (незначительно);
  • конъюнктивит;
  • насморк;
  • боль в зеве;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • заключительный симптом – появление сыпи.

Симптомы в разгар болезни несколько отличаются. Вирус оказывает токсическое действие, отчего возникают:

  1. Полиаденит. У малыша становятся болезненными и увеличиваются лимфоузлы: затылочные, околоушные, шейные.
  2. Мелкозернистая сыпь – круглые пятна, локализуются на кожной поверхности, не возвышаются. Их величина приблизительно одинакова – 2-5 мм. Сначала они возникают на шее и лице, а через несколько часов охватывают всё тело. Высыпания обильны на ягодицах, спине, сгибах конечностей.
  3. Катаральные явления. У детей наблюдаются симптомы простуды.
  4. Слабо выраженная интоксикация. При повышенной температуре (не выше 38 градусов) малыш чувствует недомогание, головную боль, слабость.

Проявление симптомов болезни зависит от ее течения. Инкубационный период краснухи у детей — до 25 дней. Он начинается с момента проникновения вируса в дыхательные пути и заканчивается проявлением первых признаков инфекции. На этом этапе какие-либо симптомы отсутствуют.

  • озноб, лихорадка и головные боли;
  • насморк, покашливание, першение в горле, сонливость;
  • покраснение глаз, обычно со слезотечением;
  • сыпь на теле.

Эпидемиология краснухи

Эпидемический процесс заболевания характеризуется вспышками и эпидемиями. В 1964 году в США была зарегистрирована эпидемия краснухи, захватившая 1,8 млн. человек. В 1965 году эпидемией было охвачено четверть населения Японии.

Каждые 3 — 5 лет отмечаются умеренные, а каждые 11 — 22 года более интенсивные подъемы заболеваемости. В зимне-весенние месяцы (пик апрель — май) регистрируется больных значительно больше, чем в остальные времена года. В периоды эпидемических вспышек заболеваемость краснухой возрастает более чем в 10 раз.

Среди всех зарегистрированных с краснухой детей в течение года около 70% приходится на детей из организованных коллективов 3 — 6 лет и 7 — 14 лет, где отмечаются условия тесного и продолжительного контакта.

В периоды эпидемических вспышек заболеваемость регистрируется у взрослых, пребывающих в условиях тесного и продолжительного контакта — военнослужащие и др.

Каковы первые симптомы заболевания?

Вирус оказывает на мелкие сосуды, расположенные под кожей, токсическое воздействие. В результате этого на поверхности кожи ребенка образуется красная сыпь. Выраженность признаков полностью зависит от формы протекания заболевания.

Основные симптомы и периоды заболевания:

  1. Инкубационный период. Проявления краснухи начинаются с проникновения вируса в организм. Продолжаются до возникновения на коже сыпи, когда вирус проникает в лимфатические узлы и там бурно размножается. После – разносится по всему организму с кровью. Первые признаки краснухи у ребенка: может повыситься температура, возникнуть головная боль, появиться слабость. Иммунная система, вырабатывая антитела, начинает бороться. Один-два дня продолжается уничтожение вирусов в кровном русле, но они за этот период распространяются по всем органам и тканям. Инкубационный период заканчивается, когда вирусы прекращают циркулировать по крови, и в среднем длится от 16 до 22 дней, в некоторых случаях он может сокращаться или увеличиваться (10-24 дня). Клинические проявления в этот период выражаются в увеличении затылочных, шейных лимфоузлов (так же за ухом). За 5-8 дней до конца инкубационного периода малыш начинает выделять вирусы в окружающую среду, становится заразным.
  2. Разгар заболевания. На коже возникает сыпь (в основном размещается на ушах и голове). Она представляет округлые пятнышки, расположенные на расстоянии. Появление их происходит оттого, что в крови определяются антитела. Разгар болезни продолжается 1-3 дня. Детей обычно ничего не беспокоит, кроме слабости. Стертая форма протекает без сыпи. Диагностировать такой недуг можно, проведя анализ крови на антитела. Малыш, даже если у него нет высыпаний, заразен все это время.
  3. Выздоровление. В организме еще функционирует вирус, хотя сыпь пропадает. Период продолжается 12-14 дней. После происходит выздоровление. Малыш заразен в течение недели до появления прыщей и столько же – после. Он может посещать детсад только по окончании этого периода.

К перенесенному заболеванию приобретается стойкий иммунитет на всю жизнь. 

Рассмотрим сначала клинические проявления приобретенной краснухи у детей. Симптомы появляются остро среди полного здоровья. За несколько дней до этого врача при осмотре ребенка может насторожить увеличение некоторых групп лимфатических узлов (околоушных, затылочных или задних шейных).

Увеличение лимфатических узлов является одним из первых симптомов заболевания, появляясь еще до появления сыпи на теле. Оно сохраняется весь период высыпаний и еще несколько дней после очищения кожных покровов от сыпи. Иногда лимфоузлы увеличены настолько, что определяются без пальпации.

Среди проявлений заболевания могут быть общие симптомы – повышение температуры тела до 38 ⁰С, головная боль, в связи с чем ребенок становится капризным, снижение аппетита, тахикардия, тошнота, редко — рвота. Могут быть признаки легкого конъюнктивита (гиперемия конъюнктивы). Дети старшего возраста могут жаловаться на боль в суставах и мышцах.

Высыпания на коже (экзантема) появляются сначала на лице, шее и заушной области, после чего быстро распространяется по телу вниз. Процесс этот идет быстро, поэтому иногда кажется, что сыпь появилась одновременно на всем теле. Наибольшая концентрация элементов наблюдается на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях конечностей. Сыпь может быть по всему телу, но в иных локализациях она более скудная. Сыпь обычно не чешется.

Может появляться энантема – высыпания на слизистой оболочке рта.

Внешне элементы сыпи мелкие, ярко розового цвета, округлой или овальной формы. Размер элементов может быть от булавочной головки до 4 мм. Как выглядит сыпь при краснухе у детей видно на фото.

Период высыпаний длится 3-4 дня, уже на второй день можно отметить побледнение элементов сыпи, затем она бесследно исчезает.

В редких случаях возможны такие осложнения инфекции, как тромбоцитопеническая пурпура, отит, артрит, пневмония, крайне редко – энцефалит.

  • снижение аппетита;
  • нестерпимые боли в голове;
  • лихорадка;
  • боль в мышцах, в горле;
  • ринит, кашель;
  • избыточное слезотечение, краснота и воспаление глаз;
  • сверхчувствительность к яркому свету.

Центральным определяющим симптомом краснухи признана специфическая сыпь, имеющая индивидуальную характеристику:

  • мелкая сыпь от светло-розового до насыщенно-красного цвета;
  • изначально она локализуется лишь на волосистой области головы, корпусе и лице;
  • потихоньку высыпания распространяются и поражают руки, ноги, суставы и ягодицы;
  • сыпь никогда не захватывает стопы и ладони – это основная отличительная особенность краснухи;
  • возникновение нескольких очагов высыпаний с последующим слиянием между собой определяет осложнённую форму краснухи;
  • локализация поражений на слизистых оболочках глотки (отмечены при атипичной форме);
  • зуд на пораженной коже.

Исходя из последствий патологии, краснуху выделяют не осложненной и осложненной формы.

Начальная стадия

Так, начальная стадия краснухи у детей проявляется следующими симптомами:

  1. У малыша появляется слабость, сонливость, он начинает капризничать, появляются жалобы на недомогание и головные боли.
  2. Далее у ребенка появляется заложенность носа, а также он начинает жаловаться на боль в горле.
  3. Затем у ребенка начинается ломота в теле, суставах, а также болезненность со стороны затылка, связанная с увеличением лимфатических узлов.
  4. В завершении первого этапа краснухи у малыша происходит увеличение лимфатических узлов подмышками, в паху и на шее, что проявляется в виде припухлости и болезненности в перечисленных областях.

Начальная стадия заболевания может протекать очень стремительно, в общем случае для нее характерна продолжительность от нескольких часов до двух дней.

ПОДРОБНОСТИ:   Аскорутин ребенку 3 года

Вторая стадия

На следующей стадии краснуха у детей сопровождается следующим набором симптомов:

  • повышение температуры тела до 38 С°;
  • заложенность носа;
  • боль в горле сменяется непродуктивным кашлем;
  • на коже появляется характерная сыпь.

Впервые симптомы краснухи описал в первой половине XVIII века немецкий врач Хофман. Это позволило выделить ее в отдельное заболевание – коревую краснуху, но долгое время причины заболевания были неясны. Лишь во второй половине ХХ века вирус был всесторонне изучен. Это позволило создать вакцину для защиты от этой болезни.

  • врожденная, которая передается ребенку заболевшей матерью в период вынашивания беременности;
  • приобретенная, которая может поразить человека любого возраста.

Инкубационный период краснухи длится от 10 до 23 дней. Начинается краснуха с момента попадания на слизистые оболочки вируса и до появления катаральных явлений. Очень часто больной не подозревает, что является носителем инфекции, несмотря на то что вирус уже внедрился в лейкоциты и начал их разрушать. Вместе с током лимфы он попадает в лимфоузлы, размножаясь в них. Это вызывает увеличение и болезненность шейных и затылочных лимфоузлов.

Начальная стадия болезни совпадает со следующим этапом — катаральным. Первые признаки краснухи у детей появляются за 1-3 дня до высыпаний. Может начаться головная боль, слабый насморк, небольшое першение и покраснение горла. В редких случаях незначительно повышается температура. Однако при атипичной форме катаральный период протекает без температуры.

Период разгара болезни характеризуется наиболее ярко выраженной симптоматикой. По всему телу, кроме ладоней и ступней, появляются высыпания. Сыпь при краснухе у детей представляет собой маленькие бледно-розовые или бледно-красные пятна. Они держатся на коже 3-4 дня, не принося маленькому пациенту никаких дискомфортных ощущений.

Этап выздоровления характеризуется исчезновением сыпи и угасанием всех катаральных признаков болезни. Вирус после исчезновения сыпи все еще остается в организме в течение недели. Ребенок продолжает быть заразным.

  • отставание в умственном развитии;
  • врожденный порок сердца;
  • глухота;
  • слепота;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • остеопороз;
  • микроцефалия;
  • гидроцефалия;
  • судороги;
  • параличи;
  • заторможенность;
  • долгая желтуха новорожденного;
  • сыпь и др.

Лечение краснухи у грудничков проходит в условиях стационара. Терапия направлена на повышение противовирусного иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний. К сожалению, полное выздоровление таких детей невозможно, т.к. вирус вызывает необратимые последствия для многих органов и систем плода.

Прогноз заболевания будет зависеть от того, в какой именно триместр беременности произошло заражение плода. Если в первом триместре и при этом пострадали многие органы ребенка, продолжительность жизни будет исчисляться несколькими годами. Если во 2 или 3-м триместре и органы зрения и слуха пострадали незначительно, то в дальнейшем ребенок будет лишь отставать в развитии.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение
Самый характерный симптом краснухи — мелкоточечная сыпь.

Различают врожденную и приобретенную формы заболевания. Длительность инкубационного  периода (от заражения до клинических проявлений болезни) при краснухе чаще всего  от 2 до 3 недель. Минимальный скрытый период может сокращаться до 10 дней, а максимальный может длиться 25 дней.

Начало заболевания острое. Как правило, предвестников заболевания у детей не бывает. За день до высыпания может  болеть голова (маленькие дети из-за этого капризничают). У некоторых деток могут появиться незначительные катаральные явления в виде насморка, першения в горле и кашля. Еще до высыпания появляется увеличение лимфоузлов: заднешейных, затылочных и околоушных.

  • Болезненность и ломота в суставах и мышцах, головная боль на протяжении суток. Затем отмечается характерная сильная боль в области затылка.
  • Значительно увеличиваются и уплотняются шейные и затылочные лимфатические узлы. Поражение именно этих зон объясняется их повышенной чувствительностью к инфекции.
  • Мгновенно поднимается температура, причём не ниже 38⁰С.
  • Появляется сильная заложенность носа, но без выделений: развивается массивный отёк тканей носоглотки. По этой же причине возникает и приступообразный сухой кашель.
  • Через двое суток от начала проявления симптомов начинаются характерные высыпания на теле (смотрите фото).

Как передаётся инфекция?

После инкубационного периода можно выделить две стадии прогрессирования инфекции. Начальная стадия протекания недуга порой воспринимается родителями как обычная простуда.

Признаки краснухи в первые сутки после окончания инкубационного срока:

  • Головные боли
  • Заложен нос
  • Болит горло
  • Ломота тела
  • Болевые ощущения сзади шеи
  • Увеличиваются лимфоузлы в подмышечной зоне, на шее

Первые признаки болезни могут протекать до двух дней. Потом наступает другой этап развития краснухи.

Симптоматика:

  • Температура выше нормы (до 38 градусов)
  • Начинается кашель
  • На коже проявляется типичная для краснухи сыпь

Пик болезни происходит 1-3 дня. Потом сыпь проходит, но ребенок все еще заразен. Только через две недели после высыпания ребенок может быть в детском обществе. Родители должны сообщать о наличии инфекции в детсад или школьное учреждение, которую посещает заболевший ребенок.

Чтоб не перепутать краснуху с иными болезнями, при первых симптомах нужно обращаться к педиатру для определения верного диагноза.

Заразиться можно от больного человека. При этом внешних проявлений в виде сыпи можно у него и не увидеть. Часто – у 66% людей – болезнь протекает без сыпи. Люди с бессимптомной краснухой не менее заразны.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Кроме того, вирус у заболевшего человека выделяется ещё за неделю до каких-либо проявлений болезни и неделю — две после.

Вирус краснухи совсем не устойчив во внешней среде. Вне организма он быстро погибает, не любит ультрафиолетовых лучей и высоких температур, поэтому в солнечное время года дети почти не болеют. Передать инфекцию через людей, которые ухаживают за больным краснухой, а сами здоровы, невозможно.

Источником инфекции является больной человек, заболевание у которого протекает с клинически выраженной картиной или в стертой форме. Вирусы распространяются с носоглоточной слизью, калом и мочой. Заразным больной бывает с середины инкубационного периода и до конца первой недели с момента появления сыпи.

Дети, рожденные с краснухой, также являются распространителями инфекции в течение от нескольких месяцев до 2-х лет.

Рис. 4. На фото краснуха у ребенка. Сыпь при заболевании быстро (в течение нескольких часов) распространяется по всему телу.

Как передается краснуха

Заболевание передается двумя путями: от больного человека и от больной беременной женщины к плоду.

  • От больных заболевание передается воздушно-капельным путем, что способствует быстрому распространению инфекции в организованных коллективах. Заболевание возникает только при тесном и продолжительном контакте, в отличие от ветряной оспы и кори.
  • При заболевании беременной вирусы краснухи через плаценту попадают в кровь плода, повреждая его генетический аппарат и разрушая клетки, что приводит к развитию врожденных пороков. У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Максимальная интенсивность распространения краснухи регистрируется среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения.
  • Вирус краснухи вызывает патологию развития плода при заболевании матери в первом триместре беременности.

Рис. 5. На фото сыпь при краснухе.

Как выглядит краснуха, фото

Предлагаем к просмотру подробные фото, чтобы стало понятней, как выглядит сыпь при данном заболевании.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Как проявляется краснуха у детей, знают далеко не все родители и часто путают это заболевание с типичной простудой или ОРЗ. Но необходимо тщательно диагностировать каждый подобный случай и предпринимать меры профилактики осложнений инфекции, которые могут затрагивать структуры головного мозга, нервное волокно, спиной мозг и соединительную ткань. Особенно часто страдают стенки мелких кровеносных сосудов.

Диагностика краснухи

Диагностирование этой вирусной инфекции осложняется длительным инкубационным периодом, при котором практически не бывает никаких проявлений.

На начальной стадии болезнь определяется медицинскими специалистами по увеличенным лимфатическим узлам в шейной, затылочной частях, а также по характерной сыпи на верхнем небе у ребенка.

Для точной постановки диагноза обычно назначается следующий ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ мочи,
  • общий анализ крови,
  • анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи.

Лечение чаще всего не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. При этом, специфического лечения от краснухи не существует, в основном оно носит лишь симптоматический характер.

Общие рекомендации

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение

Довольно часто для лечения краснухи бывает достаточно соблюдения общих рекомендаций:

  1. Изолирование ребенка в течение 3 недель.
  1. Соблюдение постельного режима в течение 5-7 дней.
  2. Уменьшение нагрузки на зрительные функции ребенка (ограничение чтения, просмотра телевизора и игр за компьютером).
  3. Сбалансированная диета включающая в себя большее количество белковых и кисломолочных продуктов. Питание осуществляется часто и небольшими порциями.
  4. Щелочной питьевой режим. Ребенку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды, часть из которой следует заменить минералкой без газа или раствором Регидрона.

Народные средства

Поскольку наличие вируса у детей предполагает существенное снижение их иммунитета, применение народных средств может быть направлено на общее укрепление организма.

Однако перед их применением следует проконсультироваться с врачом о наличии показаний для их применения, а также о наличии возможных аллергических реакций.

Существует несколько рецептов общеукрепляющих препаратов для детей:

  1. Высушенные и измельченные листья черной смородины заварить в течение 15 минут. Пить вместо чая с добавлением меда или варенья.
  2. Смешать сок алоэ, мед, измельченные грецкие орехи и свежевыжатый сок лимона. Полученную смесь принимать по чайной ложке три раза в сутки.
  3. Настоять в кипяченой воде овсяные хлопья в течение трех часов, добавить сок лимона, мелко порезанные сухофрукты и свежие фрукты, добавить измельченные грецкие орехи и мед. Полученную смесь употреблять на завтрак вместо каши.

Аптечные средства обычно назначаются для уменьшения выраженности симптомов краснухи или в профилактических целях.

Чаще всего при лечении заболевания у детей выписываются следующие группы лекарственных средств:

  1. Жаропонижающие, спазмолитики и анальгетики для снятия симптомов в виде головной боли, боли в суставах и повышенной температуры.
  2. Антигистаминные средства назначаются для уменьшения отека слизистой при заложенности носа, а также уменьшения выраженности сыпи и уменьшения зуда.
  3. При боли в горле могут быть назначены спреи местного действия.
  4. Также могут быть назначены специфические препараты для предупреждения развития тромбогеморрагических осложнений.
  5. Антибиотики назначаются лишь в случае выявления у детей осложнений или присоединения к краснухе вторичной инфекции.

В некоторых случаях диагностика краснухи даже по характеру сыпи затруднена. Чтобы исключить другие заболевания, педиатр назначает исследование крови и дополнительные анализы.

В случае инфицирования анализ крови показывает высокий уровень СОЭ, увеличение показателей моноцитов и лимфоцитов и снижение количества лейкоцитов. Наиболее ясную картину болезни дает иммуно-ферментный анализ, который способен точно подтвердить инфекцию и определить наличие антител к вирусу.

01

Также для постановки диагноза анализируются эпидемиологические данные. Изучаются зарегистрированные в районе случаи данной инфекции, выясняется, с кем контактировал ребенок в последние 10 дней.

Розеола розовая, или ложная краснуха – заболевание, похожее на краснуху. Имеет такую симптоматику:

  • Сыпь
  • Судороги
  • Покраснение зева
  • Повышение температуры
  • При краснухе затылочные лимфоузлы становятся больше, при розеоле этого не происходит

Для диагностики краснухи сдается общий анализ крови и проводятся серологические исследования на выявление антител.

Известный доктор Комаровский проводит видео лекции, где подробно рассказывает о протекании болезни, ее диагностике и излечении.

Первичная диагностика краснухи провидится на основании анамнеза, эпидемиологического статуса в населенном пункте, наличии информации о вспышках или эпизодических случаев инфекции в том или ином детском дошкольном учреждении. В детском саду или яслях сразу же устанавливается карантинный режим.

При осмотре врач может увидеть наличие петехиальных высыпаний на верхнем небе, в гортани и зеве. Прощупываются увеличенные затылочные и шейные лимфатические узлы. В период, когда высыпания отсутствуют, диагностика может осуществлять лабораторным путем. Для этого делается забор крови из вены. На основе полученного биологического материала проводится серологический анализ, в ходе которого определяется титр антител к вирусу краснухи.

Дифференцирование краснухи проводится с так такими заболеваниями:

  • аденовирусная инфекция;
  • корь;
  • энтеровирусная инфекция;
  • розовый лишай;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • крапивница;
  • инфекционная эритема.

Дополнительно при диагностике краснухи проводится общий анализ крови и мочи, ЭКГ для исключения возможных осложнений. Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию как осложнение данной инфекции.

Для дифференциальной диагностики врачи могут назначить дополнительные лабораторные анализы. Самым частым тестом является серологическое определение специфических противокраснушных антител. Кровь из вены забирается, как правило, на 5-10 день с начала болезни.

Обнаружение Ig класса М и повышение их количества в несколько раз свидетельствуют о наличии острого заболевания. Появление в крови иммуноглобулинов класса G говорит о перенесенной инфекции в прошлом или наличии курса вакцинации.

Диагностика инфекции имеет очень важное значение в связи с тем, что симптомы краснухи у детей очень схожи с клиническими проявлениями других заболеваний – корью, аденовирусной и энтеровирусной инфекцией, крапивницей, ложной краснухой. Поставить по симптомам диагноз и назначить лечение краснухи может только врач-педиатр, основываясь на сборе анамнеза и осмотре больного ребенка.

В некоторых случаях, при атипичном течении заболевания, когда симптомы краснухи у ребенка не наблюдаются или стерты, доктор может направить пациента на анализы. Среди них обязательно будет общий анализ крови, помогающий выявить количественное содержание лейкоцитов, которые отвечают за иммунный ответ организма. Наличие среди них большого количества лимфоцитов подтвердит диагноз.

Другим анализом, требующимся для диагностики коревой краснухи, является исследование на антитела к болезни. При внутриутробном заражении плода будущей матери проводят УЗИ на выявление пороков развития. В некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.

Многие детские инфекции протекают со схожими клиническими проявлениями. Поэтому возникает вопрос, как определить краснуху среди многообразия схожих заболеваний.

  • Корь. При кори гораздо более выражены общие симптомы, интоксикация. При кори имеются патогномоничные пятна Филатова-Бельского на слизистой оболочке ротовой полости. Высыпания на коже появляются одномоментно.
  • Скарлатина. При скарлатине сыпь более мелкая и располагается преимущественно по бокам живота, на груди и сгибательной поверхности конечностей.
  • Инфекционный мононуклеоз. При данном заболевании лимфатические узлы увеличиваются очень сильно, также увеличиваются печень и селезенка.

Характерные симптомы краснухи позволяют без труда диагностировать заболевание, особенно на фоне вспышки. В качестве дополнительного метода диагностики применяется серологическое исследование крови. Исследуется венозная кровь в первые три дня заболевания и повторно с интервалом в 7 дней.

Обнаружение специфических антител к вирусу класса IgM и IgG в крови и нарастание их титров в 4 раза в динамике окончательно подтверждают диагноз. Обнаружение антител только класса IgG свидетельствует о перенесенной ранее краснухе.

Обнаруженные антитела класса IgM на протяжении нескольких месяцев свидетельствуют о внутриутробной краснухе. Такой результат дает основание диагностировать врожденную краснуху в течение  первого года жизни ретроспективно.

Какие бывают осложнения?

Пути передачи инфекции — воздушно-капельный или близкий бытовой контакт. Источники — носители вируса, возбудители которого попадают в воздух при кашле, чихании и дыхании, с калом и мочой. Зараженный человек является носителем инфекции уже за 6-8 дней до появления первичных признаков болезни.

В этом состоит коварность заболевания — внешне здоровый, но уже представляющий опасность больной до проявления заболевания может заразить немало людей.

Как правило, дети болеют краснухой весной, осенью или зимой. Летом вероятность заражения крайне мала. Вирусы инфекции погибают под воздействием высоких температур и ультрафиолетовых лучей.

Вирусы чувствительны к условиям внешней среды. Попадая в воздух, они теряют способность к жизнедеятельности. Поэтому «подхватить» инфекцию можно только при близком контакте.

Заболевание не считается опасным и переносится достаточно легко. Однако в редких случаях у детей со слабой иммунной системой краснуха вызывает осложнения в виде ангины, отита, пневмонии, артрита или тромбоцитопенической пурпуры.

Подростки переносят болезнь тяжелее и рискуют получить серьезное осложнение в виде краснушного энцефалита (воспаления мозговых оболочек).

Наибольшую опасность болезнь представляет, если вирус попал в организм беременной женщины. Будущей маме заболевание ничем не грозит. Однако инфекция опасна для еще не родившегося малыша. Проникая через плаценту, она способна вызвать врожденные патологии, глухоту, слепоту у ребенка и даже его гибель.

Чаще всего краснуха протекает в легкой форме и имеет благоприятный исход. Однако в ряде случаев отмечается осложненное течение заболевания.

  • Длительное угнетение иммунной системы при заболевании осложняется развитием ангин, отитов, бронхитов и пневмоний.
  • У взрослых женщин иногда регистрируются артриты или артралгии. Чаще воспаляются суставы пальцев рук и запястья. Иногда воспаляются коленные суставы. Артриты и артралгии длятся не более месяца после появления сыпи.
  • У женщин, которые болели краснухой, находясь на 3 — 4 неделе беременности, регистрируется от 50 до 85% случаев рождения детей с врожденными уродствами.
  • Очень редко регистрируются энцефалиты, летальность при которых достигает 30 — 50%. Менингиты и энцефалиты развиваются на 4 — 7 день заболевания. После заболевания могут сформироваться такие остаточные явления, как судорожные приступы, параличи и парезы. Кроме энцефалитов могут развиться менингиты и полиневриты.
  • К редким осложнениям относится тромбоцитопеническая пурпура. При заболевании отмечаются кровоизлияния в кожу: более мелкие (петехии) и более крупные (пурпура), а также кровотечения из десен и гематурия.

Рис. 11. На фото сыпь при краснухе у взрослого и ребенка. Начальная стадия заболевания.

Осложнения – редкое явление при краснухе. У небольшого процента детей после выздоровления наблюдается артропатия – боль в суставах. Чаще она распространяется только на мелкие суставы кистей рук. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит через 14-20 дней.

Ухудшить состояние ребенка может вторичная инфекция, когда из-за ослабленного иммунитета в организм проникает другой вирус, и может развиться:

  • ангина;
  • воспаление легких;
  • бронхит;
  • менингит;
  • энцефалит.

04

Заболевание опасно для годовалых детей и младенцев. В этот период иммунитет еще слаб, поэтому болезнь развивается стремительно и часто сопровождается судорогами. Об осложнениях врожденной формы заболевания было сказано выше — краснуха крайне опасна для плода в первом и третьем триместре. Последствия такого инфицирования часто несовместимы с жизнью.

Краснуха протекает сравнительно мягко, не вызывая опасных неблагоприятных последствий у большинства детей. Даже у мальчиков опасность развития серьезных постинфекционных осложнений значительно ниже (по сравнению с эпидемическим паротитом).

Самые неблагоприятные осложнения краснуха вызывает у беременных женщин. Если будущая мама вовремя не поставила прививки, то у ее малыша еще внутриутробно могут появиться аномалии развития. На ранних стадиях беременности даже возникает угроза выкидыша или смерти плода.

Особенно токсическое действие у малышей вирус краснухи оказывает на органы нервной системы и головной мозг. У ребенка может возникнуть анэнцефалия, гидроцефалия, нарушения закладки органов зрения. В ряде случаев происходит недоразвитие органов слуха.

Довольно частыми последствиями могут быть врожденные сердечные пороки и нарушения функционирования клапанов сердца. У малышей внутриутробно развиваются дефекты сердечных клапанов, дислокация крупных кровеносных сосудов.

ПОДРОБНОСТИ:   Выделения после выскабливания, как долго идут выделения после выскабливания, коричневые, желтые, нет выделений после выскабливания

Вирус краснухи является очень опасным для будущего малыша. Он буквально тормозит развитие жизненно важных органов и систем у плода. Во многих случаях беременные женщины даже не могут доносить, возникают выкидыши.Вирус также оказывает токсическое влияние на формирование иммунной системы у плода. Недоразвитие клеток будущей иммунной защиты ведет к рождению детей с врожденными иммунодефицитами.

Самым относительно благополучным периодом беременности является третий триместр. Если беременная женщина заражается вирусом краснухи в это время, то таких выраженных негативных последствий, как в первые шесть месяцев беременности, ждать не стоит. Закладка жизненно важных органов у плода к этому времени, как правило, уже завершается.

Осложнения редки, появляются при тяжелой форме. При тяжелом течение краснухи возникать могут следующие осложнения:

  • воспаление сустава, спровоцированное проникновением вируса в суставные ткани;
  • тромбоцитопеническая пурпура — понижение свертываемости крови;
  • геморрагическая сыпь — множество небольших кровоизлияний, похожих на синяки, на поверхности тела, выделения крови с мочой;
  • энцефалит, менингит — вирус краснухи проникает в головной мозг, в результате возникают воспалительные процессы.

Основные признаки энцефалита:

  • заметное ухудшение самочувствия;
  • гиперсомния, коматозное состояние;
  • судороги;
  • паралич либо неполная потеря движений.

Энцефалит почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Другие формы краснухи протекают с меньшими осложнениями, и, еще раз повторю у детей они возникают очень редко.

Атипичная форма краснухи.

Эта форма протекает более спокойно — сыпь не наблюдается, самочувствие пациента нормальное.

Симптомы её схожи с признаками ОРЗ. Врачу довольно нелегко поставить диагноз.

05

Инфицирование краснухой возможно предположить в том случае, если до обращения к врачу пациент имел контакт (т. е. если ребенок прикасался, играл) с зараженным.

Несмотря на легкую переносимость этот вид больше опасен для окружающих, поскольку из-за неясности клинической картины не соблюдаются возможные меры предосторожности, что может вызвать вспышки эпидемий.

Субклиническая форма краснухи.

Субклиническую форму патологии почти нереально диагностировать, так как у нее отсутствуют определяющие признаки. Считается, что этот тип краснухи на практике попадается гораздо чаще. Педиатру удастся установить верный диагноз лишь после обследования малыша, состоявшего в контакте с больным.

Обычно краснуха переносится детьми в легкой форме и редко имеет осложнения.

Возможные последствия приобретенной краснухи:

  • Пневмония
  • Ангина
  • Отит
  • Артрит
  • Энцефалит
  • Тромбоцитопеническая пурпура

Врожденная краснуха более опасна, чем приобретенная, есть больший риск возникновения осложнений. Ребенок, родившийся с краснухой, является возможным переносчиком вируса еще два года. Возможные осложнения врожденного вируса краснухи:

  • Тромбоцитопеническая пурпура
  • Изменение размера печени, селезенки
  • Отставание в развитии
  • Пневмония
  • Миокардит
  • Некроз миокарда
  • Поражения костей
  • Развитие сахарного диабета
  • Пониженный иммунная система
  • Энцефалит

06

Краснуха – вирусная инфекция, которая гораздо легче переносится в детстве. Беременным женщинам следует избегать контакта с больными краснухой людьми, чтобы сохранить плод и его здоровье.

Обычно заболевание у детей протекает в легкой форме. Последствия от перенесенной болезни возможны в том случае, если у ребенка был ослаблен иммунитет, или в момент заболевания к нему присоединилось еще одно. Сложнее переносится болезнь не привитыми детьми.

Возможные осложнения:

  • ангина;
  • пневмония;
  • менингоэнцефалит;
  • отит;
  • артрит;
  • тромбоцитопеническая пурпура (понижение количества тромбоцитов в крови характеризуется частыми кровотечениями, локальными кровоизлияниями на коже);
  • краснушный энцефалит (воспаление оболочек мозга). Ребенок выздоравливает и состоит на учете у невролога и инфекциониста еще 2 года (а может и больше). Есть вероятность смертельного исхода.

Врожденная патология имеет такие последствия:

  • глухота;
  • сахарный диабет;
  • энцефалит;
  • поражение костей;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • пневмония;
  • задержки в развитии;
  • гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки);
  • пороки развития глаз, пороки сердца.
  • ангину,
  • воспаление легких,
  • бронхит,
  • менингит,
  • энцефалит.

В единичных случаях возможно развитие таких осложнений, как:

  • артрит,
  • пиелонефрит,
  • миокардит,
  • менингоэнцефалит.

Наиболее опасно заражение краснухой для грудничков в силу их неустоявшегося иммунитета. У детей в возрасте до года болезнь часто развивается стремительно и может сопровождаться судорожным синдромом и нарушениями тромбогеморрагического характера.

07

Именно поэтому лечение этого вирусного заболевания у грудничка должно происходить в условиях стационара под пристальным наблюдением врача.

Как лечить краснуху у детей?

Купать ребёнка можно. Делать это необходимо в комфортной воде, отдать предпочтение купанию в душе. Часто проветривать помещение. При повышении температуры тела выше 38 — 38,5 °C лечение проводят жаропонижающими средствами (парацетамол, ибупрофен).

Дети с врождённой краснухой проходят лечение в специализированном отделении, где за ними наблюдают квалифицированные врачи и можно осуществить профессиональный сестринский уход.

Неосложненная краснуха у детей лечится в домашних условиях. Общие мероприятия включают:

  1. Постельный режим в течение 1 недели.
  2. Изоляция ребенка на 3 недели. Это примерный срок, в течении которого больной выделяет в окружающую среду вирус и может быть опасен для других детей.
  3. Обильное питье. Суточный объем жидкости – не менее 2 литров. Часть воды необходимо заменить минералкой без газа или Регидроном.
  4. Частое дробное питание. В основе рациона: кисломолочные продукты, перемолотые мясо и рыба, яйца и другая пища с высоким содержанием белка.

Что касается лекарственной терапии, специфического противовирусного лечения в случае с краснухой не существует. Препараты назначаются для снятия симптомов и профилактики осложнений:

  1. Сыпь ничем смазывать не нужно. Антигистаминные средства (Диазолин, Кларитин, Фенистил, Тавегил, Супрастин и др.) помогают снизить интенсивность высыпаний и зуд.
  2. Спазмолитики и НПВС (Но-Шпа, Детский Нурофен, Парацетамол) снимают головную боль, ломоту в теле, температуру.
  3. Антибиотики необходимы, если на фоне краснухи началось бактериальное воспаление – ангина, пневмония, лимфаденит.
  4. Аскорутин в дозировке 500 мг трижды в день принимается для предупреждения ДВС-синдрома.

08

Стойкая температура, судороги, признаки поражения ЦНС – прямые показания для экстренной госпитализации ребенка.

Прогноз при краснухе

Прогноз заболевания обнадеживающий. Ребенок полностью выздоравливает и приобретает иммунитет против инфекции на всю жизнь. Редкое исключение составляет случай развития такого тяжелого осложнения, как энцефалит, чреватого летальным исходом.

Профилактикой является своевременная вакцинация. Когда делают прививку от краснухи детям? Первую малыши получают в годовалом возрасте. Иммунитет к болезни появляется уже через 21 день после первого введения вакцины. Через 6 лет проводят повторную вакцинацию.

Еще одна важная профилактическая мера — следование правилам личной гигиены, которым необходимо обучать малышей с самого раннего возраста.

Хотя краснуха считается безобидной инфекцией, не стоит ее недооценивать. Чтобы исключить все возможные риски, важно провести своевременную вакцинацию ребенка. Так малыш будет полностью защищен от заразной болезни.

Прогноз при заболевании благоприятный. В редких случаях у больных развивается энцефалит, летальность при котором достигает 30 — 50%. Аномалии развития плода у беременных, инфицированным вирусами краснухи в первом триместре, встречаются в 50 — 85% случаев.

Рис. 12. На фото краснуха у ребенка и взрослого. Сыпь — основной симптом заболевания.

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением без каких-либо последствий. Ухудшается прогноз в случае развития краснушного энцефалита.

Особое значение имеет краснуха в акушерской практике. Перенесение инфекции матерью может иметь крайне неблагоприятные последствия для плода. Разнообразие вероятных пороков развития плода (врожденная катаракта, глухота, пороки сердца, микроцефалия и др.) при краснухе беременных тем шире, чем раньше имело место заражение.

Народные средства

Востребованными методами народного лечения являются:

  1. Смазывание сыпи. Высыпания на теле вызывают у малыша зуд. Устранить такую реакцию позволяет смазывание проблемных мест раствором соды (крепким). Рекомендуется подержать его на поверхности кожи минут 10. Благоприятный эффект принесет слабый раствор марганца. Смоченную салфетку следует наложить на зудящую область также минут на 10.
  2. Стимуляция иммунитета. Повысить жизненный тонус и защитные функции позволяют витаминные чаи из черной смородины, шиповника, брусники.
  3. Обогащение витаминами детского организма. Малышу полезны настой шиповника, земляники, черной смородины. В рацион питания следует ввести петрушку, зеленый лук, укроп.
  4. Устранение отечности лимфоузлов. Лечить данное состояние поможет охлаждающий компресс. Используйте домашний творог. Он обладает прекрасными противовоспалительными свойствами. На марлю выложите творог слоем в 1 см. Такой компресс зафиксируйте у малыша на шее. Оставьте на всю ночь.
  5. Борьба с температурой. Можно использовать старинное средство. На голени крохи при повышенной температуре наложите влажную прохладную ткань.

Профилактика

09

Единственный основной вариант профилактики недуга — это вакцинация. С 1997 года прививка от краснухи стала обязательна для всех детей. Изначально её проводили однократно, а с 2002 года — двукратно: в год и в 6 лет. Эффективность двукратной вакцинации 96% – иммунитет держится до 20 лет.

Минимизировать риск заражения краснухой можно посредством определённых профилактических мероприятий:

  • проведение плановой вакцинации;
  • использование моновакцины;
  • исключение контактов с вирусоносителями;
  • правильное, сбалансированное питание;
  • укрепление иммунитета витаминами.

В настоящее время вакцинация от кори доказала свою высокоэффективность в предотвращении случаев заражения и в заметном сокращении числа смертельных исходов в следствии заболевания краснухой.

Различают моновалентные вакцины от кори, включающие один компонент, и поливалентные, содержащие несколько компонентов и не только против кори.

К поливалентным вакцинам с противокоревым компонентом, к примеру, относятся:

  • Корь, краснуха.
  • Корь, краснуха и паротит.
  • Корь, краснуха, паротит, ветряная оспа.

Эффект от них — идентичен, поэтому выбор её обусловлен лишь предпочтением и удобством.

Перед проведением вакцинации порошок надо развести. Полученный препарат следует поместить в тёмный сосуд, поскольку он не устойчив под воздействием лучей солнца.

Раствор разрешается принимать лишь в течение 6 часов и то при условии хранения его в холодильнике, иначе вакцина считается испорченной. Чтобы вакцинация прошла легко, необходима предварительная подготовка:

  • при существовании хронического заболевания, аллергии или неврологического синдрома важно пронаблюдать за состоянием человека, а прививку сделать после полной ремиссии всех патологий;
  • перед прививкой надо тщательно искупаться, опорожнить кишечник и снизить количество потребляемой еды, оставаясь с легким ощущением голода.

После прививки важно около получаса находиться поблизости от медицинского учреждения, чтобы в случае аллергического проявления специалисты вовремя смогли оказать необходимую помощь.

Вакцины

Программа вакцинации способствует сокращению числа заражений краснухой в развитых странах.

Одна инъекция, содержащая живой ослабленный штамм вируса, способна укрепить иммунитет так же как и после естественного инфицирования у 95% людей.

В России применима как вакцина от краснухи отечественная, так и эффективные импортные препараты:

  • Бельгийский «Приорикс» включает вирусные штаммы кори, краснухи и паротита и предусмотрен для защиты организма от подобных инфекций.
  • «Эрвевакс» (того же производства) – однокомпонентная вакцина от краснухи, почти не вызывающая побочных выражений, идеально подходит при иммунизации маленьких детей.
  • Французский «Рудивакс», включающий ослабленный вакцинный вирус краснухи, тоже показан в целях профилактики от заражения. Иммунитет после его введения может держаться до 20 лет, что придает ей большую эффективность.

На сегодняшний день лучшей профилактикой краснухи является прививка от болезни. По прививочному календарю первая вакцинация проходит в 1 год, затем ревакцинации в 6 и 15 лет. По данным врачей-инфекционистов, стойкий иммунитет к болезни вырабатывается у 95% привитых.

Особые профилактические меры должны проявляться в отношении детей с врожденной краснухой, т.к. они являются активными носителями вируса от рождения до трех лет. Им проводятся пробы на носительство вируса. В случае положительных результатов им назначается лечение и запрет на посещение дошкольного учреждения.

Стоит всегда помнить, что последствия болезни бывают разными. При первых признаках заболевания необходимо срочно обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

03

Профилактика краснухи у ребенка заключается, в основном, в своевременной вакцинации. Комбинированная прививка от краснухи, паротита и кори делается малышу при достижении им возраста с года до полутора лет.

Ревакцинация проводится через семь лет после первой прививки. Повторная ревакцинация возможна через 20 лет после первой ревакцинации и в основном актуальна для женщин планирующих беременность.

Также профилактика краснухи может включать ряд вспомогательных мероприятий:

  • соблюдение правил личной гигиены;
  • ежедневное проветривание помещения,
  • проведение влажной уборки;
  • введение карантинных мероприятий при обнаружении первых признаков краснухи в детском коллективе.

Вообще профилактика краснухи у детей подразделяется на активные и пассивные мероприятия.

Больных с выраженными симптомами изолируют до полного выздоровления, но не менее 5 дней от начала заболевания. Первого заболевшего с симптомами краснухи в детском учреждении рекомендуется изолировать до 10 дней от начала высыпания. В отдельных случаях (при наличии в семье, коллективе беременных) срок разобщения целесообразно продлить до 3 недель. Воздействие на механизм передачи краснухи при лечении заключается в проветривании и влажной уборке комнаты, палаты, где находится больной.

Контактных детей в возрасте до 10 лет, не болевших краснухой, не разрешается направлять в детские учреждения закрытого типа (санатории, дома ребенка и др.) в течение 21 дня с момента разобщения с больным.

Специфическая профилактика краснухи в развитых странах производится с помощью плановой вакцинации живой ассоциированной вакциной от кори, паротита и краснухи. Кроме того существуют моновакцины. Вакцинация производится двукратно, первый раз в возрасте 12-16 месяцев, затем ревакцинация в 6 лет. Кроме того, в дальнейшем нередко ревакцинации подвергаются девочки подросткового возраста и молодые женщины.

Основное средство предотвращения инфекции – это плановая вакцинация ребёнка в возрасте 1 года и 6 лет. Прививка делается комплексная, создающая иммунитет также против дифтерии и других опасных заболеваний на 20 лет.

Девочкам в 13-летнем возрасте обычно проводится ещё одна вакцинация для профилактики внутриутробного заражения плода.

Вакцину изготавливают из вируса, который многократно ослаблен. После введения вакцины у 99 % людей вырабатываются антитела, которые в будущем защищают организм от вируса краснухи. Первичная вакцинация проводится, когда ребёнку исполняется год. Ревакцинация проводится в 6 лет.

Обычно используется комбинированная вакцина против

, паротита и краснухи. Можно привиться и в более позднем возрасте, желательно до 11 — 12 лет. Беременным и кормящим мамам прививка противопоказана, поскольку вакцина содержит живой вирус.

Кроме того, если женщина сделала прививку, она должна предохраняться от беременности в течение 3 месяцев. Хотя случайное введение вакцины беременным, по данным американских ученых, не вызвало фетального синдрома краснухи и поэтому не служит показанием для прерывания беременности.

Ребёнок, родившийся от матери, контактной или переболевшей во время беременности краснухой, находится под наблюдением офтальмолога, оториноларинголога, невролога и педиатра. Ребёнок, контактировавший с больными, допускается в детское учреждение, карантин на группу не накладывается.

Мамам девочек следует помнить: не проведя профилактику краснухи своим дочкам из-за ложного страха перед прививкой, они могут сделать несчастными своих дочерей, подвергая серьёзному риску здоровье своих будущих внуков.

Главная мера профилактики краснухи – прививка. Она включена в национальный календарь прививок как обязательная. Вакцинация проводится в год и 6 лет. Выработанных антител хватает для установления постоянного иммунитета.

Больного ребенка необходимо изолировать на 5 дней с момента обнаружения высыпаний, при этом в учебном учреждении карантин не объявляется. Члены семьи, которые не прививались и не болели данным вирусом, должны быть осторожными, т.к. с возрастом он переносится тяжелее. Особенно внимательными должны быть беременные женщины.

Если имел место контакт непривитой женщины в первом триместре беременности с больным краснухой, проводятся серологические исследования. Обследование делают на 11-12 день после контакта и через следующие 8-10 дней. Часто поднимается вопрос о прерывании беременности по показаниям.

Во избежание подобных ситуаций медики рекомендует всем женщинам в период планирования беременности проходить вакцинацию (если ее не было ранее). Иммунитет формируется 3 недели с момента прививки.

Не отказывайтесь от плановой вакцинации детей — благодаря прививкам данное заболевание встречается все реже. Не паникуйте при обнаружении инфицирования ребенка — будьте рядом с ним и сохраняйте положительный настрой, который является важной составляющей эффективного лечения.

Краснуха у ребенка: симптомы и лечение
Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию против краснухи в 12-15 месяцев и ревакцинацию в 6 лет ребенка.

Больного ребенка изолируют на 5 дней со дня высыпания. Контактировавшие с больным дети из детского учреждения не выводятся, карантин на группу или класс в детских учреждениях не накладывается. Дезинфекция не проводится. Очень важно не допускать контакта с больными краснухой беременных женщин для профилактики врожденной краснухи.

02

Если при беременности женщина, не болевшая краснухой, имела контакт с больным в первом триместре беременности, следует решить вопрос о прерывании беременности. Проводится серологическое обследование женщины на 11-12 день после контакта и спустя еще 8-10 дней. При выявлении инфицирования женщины беременность прерывается по абсолютным показаниям.

Гамма-глобулинопрофилактика в этих случаях неэффективна.

Согласно национальному календарю профпрививок, проводится вакцинация против краснухи детям в 12-15 месяцев и ревакцинация в 6 лет. Чаще применяется тривакцина: Приорикс (против кори, краснухи, и паротита). Может применяться также и моновакцина против краснухи (Рудивакс). Иммунитет после введения вакцины формируется спустя 2-3 недели и держится  более 20 лет. Для профилактики врожденной краснухи рекомендуется вакцинировать и женщин детородного возраста, ранее не переболевших краснухой.

Анализы на краснуху

Современная диагностика краснухи позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, что позволяет значительно облегчить состояние больного и провести своевременные профилактические мероприятия, предотвратив заражение окружающих и контактных лиц. Анализ на краснуху с применением вирусологического и серологического метода исследования является основным в диагностике заболевания.

Распознать типично протекающую краснуху во время вспышки заболевания в коллективах не представляет трудностей. Распознать заболевание, протекающее в атипичной или бессимптомной формах довольно трудно.

Мелкая пятнисто-папулезная быстропроходящая сыпь, локализующаяся на спине, области поясницы, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей, отсутствие или незначительное повышение температуры тела, отсутствие симптомов интоксикации, увеличение заднешейных и заушных лимфатических узлов — основные симптомы типично протекающей краснушной инфекции.

Поможет в постановке диагноза эпидемический анамнез и сведения о прививках в прошлом.

Для выделения вируса используется кровь, отделяемое носоглотки и синовиальная жидкость. Посевы производятся на эмбриональные ткани. Для идентификации вируса используется свойство возбудителя агглютинировать эритроциты птиц, для чего используется РРГ (реакция радиального гемолиза). Из-за трудоемкости процесса данная методика используется редко.

Возбудители краснухи содержат вещества (антигены), способные вызвать иммунный ответ в организме инфицированного человека (образование антител). Благодаря серологическим исследованиям выявляются и изучаются антитела и антигены в сыворотке крови больного. В их основе лежат иммунные реакции организма.

Вакцинация

02

Уже более 40 лет используется живая ослабленная вакцина. Иммунитет, формирующийся в результате вакцинации, идентичен иммунитету, сформированному естественным путем.

В 1 год проводится вакцинация детей от краснухи и ряда других инфекций. Затем в 6 лет проводится ревакцинация. При отсутствии противопоказаний прививку делать необходимо! Несмотря на относительно благоприятное течение заболевания, могут быть и осложнения ее. А для девочек в будущем опасно инфицирование краснухой во время беременности.

Побочные эффекты бывают очень редко, проявляются в виде покраснения в месте инъекции, небольшого подъема температуры или малого количества высыпаний на коже. Во время проведения массовой иммунизации при введении 250 млн. вакцин, осложнений выявлено не было.

Вакцинация – это забота о своем ребенке и его будущем.

Adblock detector