Гематокрит пониженный у ребенка

Анализ состава крови и определение гематокрита

Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.

С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.

Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты являются основными составляющими элементами крови. Процент содержания основы крови – эритроцитов — называется индексом гематокрита. Небольшое несоответствие гематокрита в сторону повышения или понижения обусловливается влиянием некоторых окружающих воздействий. Если расшифровка показала существенное отклонение, возникает потребность исследования причины, вызывающей данное состояние. Поскольку серьезное расхождение гематокрита у детей указывает на образование или развитие патологии организма.

Провести исследование на гематокрит очень просто. Необходимо произвести забор крови из вены, поместить кровь в предназначенную колбу и поставить ее в центрифугу, подключенную к компьютеру. После того, как центрифуга останавливается, кровь должна расслоиться: эритроциты выпадают в осадок, а сверху остается плазма. На мониторе отображается расшифровка процентного объема эритроцитов, содержащихся в крови.

Какая норма показателей

До компьютеризации данного процесса лаборант оценивал состав крови визуально, поэтому часто анализ устанавливался ошибочно.

ребенку не станут сразу залечивать фиктивное заболевание. Поскольку анализ крови — только часть комплекса диагностики, оценивающей состояние организма человека. Изменения показателей анализа учитывается в динамических показателях, и единое его нарушение может быть вызвано влиянием некоторых внешних факторов. Расшифровка hct в анализе крови, его норма у детей изменяется в соответствии с возрастом.

Возраст Нормы гематокрита %
0 (новорожденный) 42 – 62
До 3-х месяцев 31 – 50
от 3-х месяцев 36 – 41
от 1 до 10 лет 37 – 44
от 10 лет и старше 34 – 48

Исследование крови на гематокрит практикуют для уточнения следующих заболеваний:

  • Анемии (уменьшенное число красных клеток, гемоглобина в крови у ребенка подтверждается сниженным гематокритом);
  • Полицитемии (высокое число эритроцитов приводит к увеличению показателя);
  • При контроле эффективности лечения анемии и эритремии;
  • При переливании крови во время ее потери или рекомендации другого лечения;
  • Определение степени обезвоживания малыша.

Наиболее значимым показателем он считается при диагностике анемии.

Анализ состава крови и определение гематокрита

Гематокрит пониженный у ребенка

Объем красных кровяных клеток (гематокрит) – это общее количество лейкоцитов и эритроцитов к плазме крови, выраженное в процентах. Показатель учитывает все форменные элементы, но диагностическое значение имеют эритроциты. Говоря простым языком, благодаря гематокриту устанавливается вязкость крови. В протоколе исследования он обозначается следующей аббревиатурой – HCT.

Образцом исследования является капиллярная или венозная кровь. Взятый на исследование биоматериал помещают в градуированную стеклянную пробирку и центрифугируют в лаборатории. После разделения составляющих крови осуществляется подсчет результатов по мерной шкале пробирки.

Нормальное значение показателя у взрослых составляет:

  • форменных элементов–45%;
  • плазмы крови–65%.
ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно диагностировать ревматизм?

Если исследуют гематокрит у детей, норма зависит от возраста и представляет следующую картину:

  • у младенцев – 56%;
  • с 5-го дня жизни до месяца – 53-45%;
  • от года до 5 лет этот показатель варьирует от 35 до 37%;
  • в возрасте 10 лет –39%;
  • у подростков он составляет 47%.

Отклонение гематокритного числа говорит о степени концентрации крови.

Отклонения от нормы

Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.

Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.

При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.

Гематокрит крови

Так определяют гематокрит крови

Причины высокого Ht

Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:

  • врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
  • патологии органов дыхания;
  • травмы и ожоги;
  • сердечные болезни;
  • лейкоз;
  • перитонит;
  • эритремия;
  • непроходимость кишечника;
  • кислородное голодание, протекающее без симптомов;
  • прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).

Повышенный гематокрит

Гематокрит повышен, когда содержание форменных клеток крови превосходит нормативное значение или объем плазмы уменьшается. В период новорожденности при длительных родах, организм ребенка испытывает гипоксию. Недостаток кислорода активизирует образование эритроцитов в костном мозгу. Проявляется гипоксия у новорожденного ребенка гиперемией кожи.

Обезвоживание

Чаще встречается повышенный гематокрит у ребенка, основные причины которого – обезвоживание организма. Дегидратация характерна для следующих заболеваний и состояний:

  • Высокой температуры тела;
  • При инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся неукротимой рвотой, диареей;
  • При не соблюдении питьевого режима;
  • Во время чрезмерных физических упражнений.

Снижение объема воды в организме, способствует поступлению ее из плазмы крови. Это означает, что количество эритроцитов увеличивается, следовательно, показатель гематокрита повышается.

Гипоксия

Иная причина повышенного гематокрита заключается в активации органов кроветворения при хронической гипоксии. Дефицит кислорода усиливает образование эритроцитов органами кроветворения. Активация эритропоэза наблюдается при заболеваниях сердца, легких, во время нахождения в горах.

Болезни

Гематокрит пониженный у ребенка

Перечень заболеваний и состояний с повышенным объемом форменных клеток в крови представляет:

  • Полицитемия (эритремия);
  • Ожоги тела;
  • Острая потеря крови;
  • Лейкемия;
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Множественные травмы.

Прием лекарств (мочегонных, глюкокортикоидов) способствует формированию новых клеток эритроцитов.

Чем опасен пониженный гематокрит

Эритроциты поставляют органам питательные вещества и кислород. Если их уровень падает, органы начинают испытывать кислородное голодание, кроме того это приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Внешние признаки пониженного гематокрита:

  • слабость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • человек быстро устает;
  • кожа становится бледной.

Если анализ крови ребенка показал пониженный или повышенный уровень гематокрита, не нужно сразу паниковать. Это необязательно свидетельство наличия опасного заболевания. Как мы уже отметили, отклонение от нормы может быть вызвано временными факторами, а у детей до годовалого возраста отклонение гематокрита от нормы в пределах 10 процентов – вообще частое явление и вызвано нормальными физиологическими процессами.

Своевременное выявление возможной проблемы способствует эффективному лечению и поможет специалисту подобрать правильный курс профилактических мероприятий. Регулярный медицинский осмотр поможет контролировать состояние здоровья, ведь всегда лучше узнать о возможной проблеме во время ее зарождения, чем бороться с последствиями.

Можете также прочитать:Анализ кровиЧто значит, когда гематокрит понижен?

Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:

  • медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
  • повышенной скоростью распада красных клеток;
  • гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
  • гипергидратацией, или жидкой кровью;
  • анемией;
  • большим объемом крови;
  • острым кровотечением.
ПОДРОБНОСТИ:   Ротавирусная инфекция у детей симптомы и лечение

Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.

Пониженный гематокрит у ребенка имеет обратный дисбаланс: понижается объем форменных элементов в соотношении с нормальным объемом плазмы или происходит увеличение объема плазмы в соотношении с количеством форменных элементов.

Для понижения гематокрита также может быть несколько причин.

Анемия

Какая норма показателей

Апластическая – особо типичная для детского возраста форма анемии. Выявляется во время обследования педиатром при заборе крови на общий анализ. При отклонении работы костного мозга в крови уменьшается возникновение форменных элементов, при этом плазма остается в относительно постоянном объеме.

Постгеморрагическая – возникает при кровотечении. Этот тип анемии не характерен детям, однако может появиться и у ребёнка в результате ухудшений при оперативном вмешательстве. Лечится исключительно в стационаре под постоянным строгим наблюдением врача.

Дефицитная – связана с дефицитом важных микроэлементов в крови, таких как железо, фолиевая кислота, витамин В 12. В результате такого дефицита в крови понижается уровень форменных элементов. Лечат такой вид анемии, сбалансировав микроэлементы и витамины в организме.

Гипергидратация

В детском возрасте фактором для такого вида анемии может послужить сбой в работе почек. В связи с таким нарушением в организме начинает скапливаться лишняя жидкость. Наиболее распространенное проявление гипергидратации – это отеки. Отекать может как лицо, так и конечности, причем отеки могут быть как явными, так и скрытыми.

Гиперпротеинемия

Понижение гематокрита и густоты крови происходит, когда в плазме повышается уровень белка, который притягивает межклеточную жидкость в кровоток. Как правило, количество белка у грудничка начинает повышаться, когда его кормят молоком коровы или козы, поскольку в таком молоке белка содержится значительно больше, чем в материнском. Следовательно, при гиперпротеинемии назначается грудное вскармливание или кормление смесями с низким количеством белка.

Низкий гематокрит

Низкий показатель гематокрита (менее 20%) свидетельствует о:

  • снижении числа эритроцитов, за счет недостаточного их образования или уменьшения формы клеток;
  • гемолизе эритроцитов;
  • разбавлении плазмы.

Болезни крови

Причиной низкого гематокрита являются нарушения эритропоэза (образования красных клеток). Наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Анемии (железодефицитной, Аддисона-Бирмера, В12 (фолиево)-дефицитной, апластической);
  • Лейкемии;
  • После приема цитостатиков и проведения противоопухолевой терапии;
  • Значительной потере крови (в послеоперационный период, травмах).
ПОДРОБНОСТИ:   Можно по сердцебиению узнать пол ребенка

Гематокрит понижен во время интенсивного гемолиза (разрушения эритроцитов) крови:

  • При гемолитической анемии (наследственной и приобретенной);
  • При инфекционных заболеваниях.

Болезни почек

Что может спровоцировать снижение показателя

Отмечается гематокритное снижение при следующих состояниях:

  • Гематокрит понижен во время внутривенного введения большого объема жидкости детям с заболеваниями почек. Увеличенный объем плазмы нарушает нормальное соотношение крови и уменьшает показатель;
  • При гипергидратации, когда количество красных клеток остается прежним, а объем жидкости увеличивается. Это состояние наблюдается при недостаточности кровообращения, при нарушениях работы мочевыводящей системы.

Гиперпротеинемия

Накопление белков в крови наблюдаются при инфекции, рвоте, диарее, злокачественном образовании клеток крови, раке лимфатических узлов (болезни Ходжкина). Чаще всего у малышей накопление протеинов наблюдается при искусственном вскармливании козьим или коровьим молоком. Содержание белка в этих продуктах выше, чем в грудном молоке. Для устранения причины необходимо провести корректировку питания младенца.

Заключение

Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Существует определенная категория населения, у которых можно прогнозировать нарушение функциональных способностей кровеносной системы. Зная о своей принадлежности к группе повышенного риска, эти люди могут заблаговременно позаботиться о принятии определенных профилактических мер, которые позволят существенно снизить риск уменьшения показателей гематокрита и других параметров в анализе крови.

К данной категории относятся беременные женщины, люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с нарушениями двигательной активности, вынужденные длительно соблюдать постельный режим. Также снижение гематокрита в организме может произойти у быстро растущих детей, если рацион их питания не сбалансирован.

Невозможно установить диагноз, опираясь только на данные лабораторного обследования и определения в них показателей гематокрита. Снижение гематокритного числа у мужчины, женщины и ребенка требует проведения дополнительного обследования с целью выяснения истинных причин, спровоцировавших это состояние.

Что это значит для здоровья детей?

Значение красных кровяных клеток эритроцитов для здоровья очень велико. По форме эритроцит напоминает двояковогнутый диск, обладающий способностью продвигаться по самым мелким капиллярам. Одна треть красной клетки заполнена гемоглобином, состоящего из белка и двухвалентного железа. Он является транспортом для переноса кислорода и диоксида углерода.

Когда гематокрит отклоняется от нормы более чем на 10%:

  • Низкий гематокрит приводит к дефициту кислорода в организме. Эритроциты переносят аминокислоты, липиды к клеткам, обеспечивая их питание. Недостаток кислорода у ребенка приводит к функциональным нарушениям внутренних органов, страдает головной мозг.
  • Повышенный гематокрит в крови у детей нарушает кровоснабжение внутренних органов. Уменьшение объема плазмы делает кровь вязкой, продвижение по сосудам затруднено и чревато образованием сгустков, которые нарушают кровоток по мелким капиллярам.

Что делать?

Гематокрит в крови не дает полной картины заболевания при отсутствии других показателей. Для постановки точного диагноза педиатр рассматривает гематокритное число в совокупности с другими пунктами анализа (эритроцитами, лейкоцитами, гемоглобином, СОЭ, лейкоцитарной формулой). Отклонение гематокрита от нормы должно быть сигналом для дополнительного обследования ребенка.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Adblock detector