Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Появление разных проблем в организме также может привести к боли в грудине. Однако у большинства людей они прочно ассоциируются с сердечными проблемами.

Распознать проблему  можно по таким особенностям:

  1. Когда возникает боль, она характеризуется остротой, человек пугается близкой кончины. Это может быть признаком инфаркта, хотя известны случаи и незначительности грудной боли.
  2. Часто боли проявляются спонтанно, имеют резкий характер. Причина боли — ишемия.
  3. Когда боль напоминает инъекции шприцем, могут иметь место очаги воспаления тканей сердца– миокардит.
  4. Когда появляются колющие ощущения, следует немного отклониться назад, если в этом случае боль усилится, речь может идти о перикардите.
  5. Изменения сердечного ритма или вдруг возникший болевой спазм, после перенапряжения, может быть приступом стенокардии.

Стенокардия

https://www.youtube.com/watch?v=f5zJZFJ111Q

Это разновидность ишемической патологии сердечнососудистой системы. Стенокардия появляется из-за того, что в просвете сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, которая сокращает диаметр коронарной артерии и препятствует её полноценному снабжению кислородом.

При стенокардии, миокардите, характерны такие проявления:

  • появление после физического переутомления (длительного подъёма в гору, передвижения тяжестей, активной ходьбы после приёма пищи);
  • чаще неприятные симптомы развиваются в предутренние часы или сразу же, после пробуждения;
  • боли проходят после того, как человек отдохнет, расслабиться или примет лекарство (Коринфар);
  • болевые ощущения отличаются чувством сдавливания или обжигания;
  • человеку больно чётко посередине или немного левее, причем это место можно нащупать пальцами рук;
  • неприятные симптомы отдают в конечности или плечи;
  • боли проходят через пол минуты после начала рассасывания Нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Многие люди знают об инфаркте миокарда, атеросклероз, отложение холестерина – всё это проявления серьёзной патологии. Инфаркт возникает по причине полного дефицита кровоснабжения..

Признаки инфаркта проявляются довольно чётко:

  • жгучая боль, которая словно кинжал пронзает сердце;
  • употребление лекарств не оказывают никакого влияния на болевые ощущения;
  • возникает чувство давления на грудину, отдающее в предплечье левой руки;
  • боль переходит на шею, спускается по плечам к области пупка;
  • больного охватывает тревожность и предчувствие непременной кончины;
  • дыхание человека прерывается, он теряет способность сделать глубокий вдох;
  • приступы боли накатывают волнами, длясь около 10-20 минут.

Перикардит

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Перикард – это часть кровеносной системы, отвечающая за фиксацию сердца в своеобразной сумке и его наполнение кровью. Воспаление, возникающее в этой части сердца, называется перикардитом.  А поводом к его развитию выступает наличие в организме инфекций или процессов аутоиммунного характера.

Перикардит имеет такие симптомы:

  • появляются ощущения уколов глубоко внутри грудины;
  • отмечается повышение температуры;
  • неприятные ощущения сходят на нет при наклонах;
  • боль длится долго, ослабевая через некоторые временные промежутки;
  • не купируется приёмом препаратов;
  • проявляется слабостью в конечностях.

Состояние, при котором клапан словно выгибается в предсердие, называется пролапсом. Он может быть врожденным или приобретенным..

Это заболевание характеризуется:

  • не слишком сильно выраженными болями, при которых возникает теснота в груди;
  • учащением нормального ритма сердца;
  • обмороком;
  • увеличением потливости;
  • ухудшением настроения.

Расслаивающаяся аневризма аорты – так называется процесс, когда в аорте, испытывающей повышение давления, образуется расширение (аневризма). После скопления крови, которая постепенно сползает вниз, происходит  отслаивание стенок аорты. В итоге происходит прорыв сосудистой стенки, вызывающий массивную кровопотерю.

Эта патология не возникает внезапно, ей предшествуют высокие показатели АД, атеросклероз, сифилис.

Характерные особенности:

  • располагается за грудью;
  • отличается силой;
  • перемещается в челюсть или область шеи;
  • растекается по всей грудине;
  • длиться от 1 до 5-6 дней;
  • не купируется приёмом Нитроглицерина;
  • сопровождается синюшностью кожи и наполнением вен на шее.

Аортит

Аортитом называют воспалительные процессы, протекающие в любой из оболочек грудной части аорты. Это заболевание может возникнуть вследствие инфицирования стрептококком, после перенесенных аутоиммунных заболеваний, как последствие пневмонии.

Признаки патологии:

  • давление грудной боли;
  • отдача в левую половину туловища или лопатки;
  • отсутствие синметрии пульса на артериях: лучевой и сонной;
  • невозможность измерить кровяное давление на одной из конечностей.

Эндокардит

При наличии эндокардита, при котором воспаляются внутренние сердечные оболочки, боль возникает не сразу, а на финальной стадии заболевания. Причем болевой синдром усиливается после нагрузок или переживаний.

Признаки патологии:

  • увеличение или снижение температуры тела;
  • побледнение кожных покровов;
  • утолщение ногтевых пластин;
  • возникновение кровоизлияний на внутренней стороне век;
  • резкое снижение веса;
  • головокружение.

Кардиомиопатия

Это заболевание различается видами, однако болевые ощущения сопровождают только гипертрофическую разновидность и проявляются такими симптомами:

  • появление трудностей с дыханием;
  • ускорение ритма сердца;
  • кашель;
  • потеря сознания;
  • отечность нижних конечностей;
  • высокая утомляемость.

Пороки сердца

При заболеваниях сердца, имеющих врожденный характер, наблюдается боль за грудиной, в месте стеноза отверстия аорты.

Характер боли при пороке сердца:

  • постоянство;
  • чувство давления;
  • повышение АД;
  • отечность ног.

Миокардит

При миокардите кардионевроза присутствуют очаги воспаления в области мышечных тканей сердца.

Характерные признаки:

  • не проходящая боль за грудиной, постепенно увеличивающая свою интенсивность;
  • одышка;
  • жжение и чувство, что слева в груди постоянно тянет;
  • суставные боли;
  • повышение температуры;
  • патологические изменения в сердечном ритме;
  • синюшность кожи;
  • увеличение вен в области шеи.

Миокардиодистрофия

Такая патология характеризуется нарушением функций сердечно-сосудистой системы, при которой не наблюдается воспаления мышечных тканей или её перерождения.

Боль при миокардиодистрофии может быть различного характера, усиливается она после повышения активности. Помимо этого человек ощущает чувство нагревания или замерзания конечностей, быстро утомляется и жалуется на дискомфорт в голове.

Зачастую грудные боли могут выступать симптомом артериальной гипертензии:

  • повышенными цифрами артериального давления;
  • прерывистым, тяжелым дыханием или кашлем;
  • болевыми проявлениями в висках или затылке;
  • мушками, мелькающими в глазах;
  • давлением или нытьем за грудью.
влияние гипертонии на различные органы

влияние гипертонии на различные органы

Чувствуется давление в грудной клетке, которое отдает в левую руку. Может возникнуть во время значительной физической нагрузки или после неё, а также как следствие эмоционального стресса. Симптомы пропадают после отдыха и приема нитроглицерина.

Похоже на ишемию, но сильнее и продолжительнее (около 30 минут), отдых и нитроглицерин не помогают. Часто проявляются III и IV тоны сердца.

Миокардит

От боли слева в груди страдают 75-90% больных миокардитом. Эта боль, как правило, тяжелая, колющая или ноющая, часто возникает в области сердца. Не связана с физической активностью, но иногда со временем боль растет после физической нагрузки. Нитраты не утоляют боль. Зависимость между показаниями ЭКГ и характером боли не наблюдается.

Перикардит

Одним из главных признаков перикардита является боль с левой стороны груди, у которой есть свои особенности. Часто болит только во время возникновения болезни, когда происходит трение листов перикарда. Когда количество жидкости в перикарде возрастает или когда происходит прилипание полости, то боль исчезает из-за короткого болевого синдрома.

Острый сухой перикардит характерен локализацией боли в апикальном шоке, но она может распространяться на всю пульсирующую область. В эпигастрии (верхнем квадранте) боль ощущается меньше. Мало характерен переход боли в плечо, левую руку, но она может возникнуть на правой стороне груди и в правом плече.

Болевой синдром может быть тупым, ноющим, резким, колючим, меняться в зависимости от положения тела и дыхания, которое становится поверхностным из-за возрастания боли при глубоких вдохах. Чтобы облегчить состояние, пациенты иногда вынуждены принимать другие положения тела (например, наклониться вперед, когда сидят).

Видео как выяснить причину боли в груди

Боли в левой части грудной клетки чаще всего спровоцированы сильными стрессами. В этом случае есть вероятность возникновения у пациента сердечного приступа. Особенно если дискомфорт возникает неожиданно и носит резкий характер.

Наряду с тем, существуют разнообразные причины болей, которые не угрожают жизни пациента. Но даже в этом случае нельзя исключать серьезности таких проявлений. Мягкая ноющая боль в левой части грудной клетки лишь на первый взгляд кажется безобидной.

Оценить серьезность болезни позволяет сопутствующая симптоматика. Внимательно прислушайтесь к своему состоянию, не связана ли ваша боль в левой области грудины с:

  • бледностью;
  • одышкой;
  • головокружением;
  • обмороками;
  • потливостью.

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Самое главное, даже при минимальном дискомфорте обращайтесь к врачу. Назначенное обследование позволит своевременно выявить заболевание и избавит вас от дальнейшего развития патологии.

ПОДРОБНОСТИ:   Боль в руке в локтевом суставе: причины, виды, лечение

Определить источник боли иногда достаточно сложно. Под грудью находятся мышцы, к спазмам которых могут привести сильная тревога, стрессы.

При этом следует не забывать, что в этом районе находится:

  • селезенка;
  • поджелудочная железа;
  • часть диафрагмы.

Постоянная боль в левой части грудной клетки может быть вызвана патологиями данных органов. Определенные заболевания приводят к увеличению селезенки, а иногда к ее разрыву (инфекционный мононуклеоз). В данном случае пациент испытывает сильнейший дискомфорт в левой груди.

Спровоцировать боль могут заболевания желудка (язва, гастрит, рак). Диафрагмальная грыжа также вызывает дискомфорт в вышеназванной зоне.

Такие ощущения чаще всего возникают при разнообразных патологиях сердца. В случае ишемии боль в левой верхней части грудной клетки носит давящий, сжимающий характер. Как правило, продолжается она 5-15 минут. Дискомфорт распространяется в район левого плеча, руки. Иногда может доходить даже до мизинца.

Чрезмерное физическое или психическое перевозбуждение способно спровоцировать приступ стенокардии. Пациент также будет испытывать сильный дискомфорт в левой груди. Игнорирование данной симптоматики может привести к инфаркту миокарда.

Еще одно заболевание, которое провоцирует боль в левой части грудной клетки (сверху), – это кардионевроз. Дискомфорт носит продолжительный ноющий характер. При этом боль ощущается именно в верхней области груди.

Такая боль чаще всего характеризует гормональные изменения. Поэтому зачастую с таким видом дискомфорта сталкиваются:

  • подростки;
  • женщины во время климакса;
  • особы, у которых диагностируется нарушение функционирования щитовидной железы.

Если речь идет о подростках, то чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно, после окончания периода взросления. Медики рекомендуют таким детям:

  • витаминные комплексы;
  • здоровое питание;
  • некоторые успокоительные средства;
  • физические умеренные нагрузки.

Женщинам, испытывающим боли в сердце во время климакса, необходимо обследоваться у врача. Поскольку пониженная выработка половых гормонов может отразиться на функционировании любых внутренних органов. Только обследование позволит исключить тяжелые патологии сердца.

Это касается и пациентов, страдающих нарушениями щитовидной железы. Любые патологии ее могут серьезно повлиять на внутренние органы. Консультация эндокринолога – единственное верное решение.

Источником таких ощущений может стать изменение в сердце или в других органах. Колющая боль в левой части грудной клетки, носящая приступообразный характер, постоянно усиливающаяся, сопровождаемая одышкой – это серьезный повод вызвать «Скорую».

Такой вид боли может наблюдаться при ревматическом поражении сердца, воспалении сердечной мышцы. Обезболивающие лекарства способны несколько улучшить состояние.

Боль колющего характера может быть спровоцирована и многими другими патологиями:

  • болезнями пищеварительных органов;
  • межреберной невралгией;
  • пневмонией;
  • переломом ребра;
  • плевритом;
  • ВСД.

Кардионевроз

Из всех временных расстройств ЦНС чаще всего встречается кардионевроз. Он является реакцией организма на перенесенный стресс. При этом заболевании возникают ноющие непрекращающиеся боли, локализованные в верхней области сердца (под левой грудью). Вторичными симптомами могут быть покраснение лица и гипертония.

Фибромиалгия

Как можно было заметить, основными факторами развития нарушений в работе нервной системы являются постоянные стрессовые ситуации и чрезмерные психические нагрузки. Особенно такие патологии характерны для современных жителей мегаполисов. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо выделять достаточно времени на отдых и стараться избегать морального перенапряжения. Ведь не зря говорят, что нервные клетки не восстанавливаются.

Чтобы определить область тела, в которой развивается боль, можно воспользоваться такой видео инструкцией.

Боли в грудной клетке могут возникнуть из-за разных неврологических заболеваний. Например: заболевание позвоночника, мышцы плечевого пояса и передней грудной стенки (остеохондроз позвоночника и разные мышечно-фасциальные синдромы). Также это может быть кардиалгия вместе с психовегетативным синдромом.

Боли при заболеваниях костно мышечного аппарата и нервных окончаниях

Боли, проявляющиеся при физических повреждениях, патологиях позвоночного столба. Кроме того, это могут быть проявляющиеся болью заболевания кишечника.

Выделяют заболевания, которые могут вызывать проявления болей, разделяют их по отношению к системе, в которой наблюдаются нарушения.

Нередкой причиной подобных ощущений в грудине являются психоневрологические проблемы. Это может быть кардионевроз или подобные ему состояния.

Типичные симптомы:

  • повышенное потоотделение;
  • возникновение болей по утрам;
  • развитие приступов холода;
  • усиление во время депрессивного настроения;
  • невозможность купирования боли лекарственными средствами;
  • частое повторение в течение дня;
  • исчезновение после несложной физической активности;
  • боль может появляться ночью;
  • ощущения напоминают давление, тяжесть, ущемление;
  • отдача в лопатки, грудину и шею;
  • увеличение чувствительности соска левой груди;
  • ухудшение при наличии отрицательных эмоций;
  • прерывистость и поверхностность дыхания.

К психоневрологическим причинам болей относят дистонию нейроциркуляторного типа, боли, при которой имеют такие особенности:

  • слабое выражение;
  • сосредоточение вокруг одного соска;
  • купирование Валидолом, Анаприлином, Нитроглицерином;
  • сопровождаться дрожью и одышкой;
  • давить или сжимать сердце, увеличиваясь после нагрузок.

При наличии воспаленных нервов костей или мышц, возникает уменьшение ощущений, чувствительности и появление болей.

  • постоянство болевого синдрома;
  • усиление неприятных ощущений в случае, когда человек наклоняется в левую сторону;
  • болезненность некоторых промежутков между ребрами.
  • мышечные боли в области расположения сердца;
  • усиление во время глубокого вдыхания воздуха или наклона в сторону, противоположную боли;
  • отрицательные ощущения при ощупывании мышц.

Дискомфорт в груди могут вызывать и другие заболевания:

  1. Синдром лопатки-ребра: боль рождается под лопаткой и стреляет в область шеи. Для постановки диагноза достаточно расположить ладонь больной руки на другое плечо, точку боли можно будет прощупать при помощи пальпации.
  2. Синдром боли между лопатками: напоминает сверление или ломление в мышцах, увеличивается по ночам, разворотах корпуса или дыхании.
  3. Хондрит хрящей: выражается в набухании хряща, которое через время вскрывается и обнажает гнойное содержимое.
  4. Патология Титце: воспаление области соединения хрящей рёбер и грудины, выражается в боли при надавливании, движении и кашле.
  5. Травмирование рёбер или грудины, отличаются острой болью, особенно при попытках к движению.
  6. Остеосаркома: отличается ночными проявлениями тянущих болей, с последующим возникновением отечности.
  7. Остеохондроз: имеет специфические симптомы в виде изменений интенсивности после перемены позы, онемения в левой руке, усилении после переохлаждения.
  8. Остеопороз: проявляется болевым синдромом после того, как на рёбрах появляются микротрещины, развивающиеся вследствие недостатка кальция в организме.
  9. Межпозвоночная грыжа: боль нарастает постепенно, возникая из-за постепенного разрушения диска, она может отдавать в шею, словно простреливая её.
  10. Фибромиалгия: возникает после переутомления, в какой стороне поражения она отдает, зависит от её локализации.
  11. Мышечнофасциальный синдром: характеризуется повышением мышечного тонуса, возникающего из-за травматизации тканей и проникновения в мышцы фибрина. Неприятные ощущения меняют свою выраженность при движении.

Болевые ощущения в грудной области могут проявляться при заболеваниях легкого, реже кардиалгия будет отмечаться при наличии патологий ЖКТ. Боли, возникающие в таких случаях, ярко выражены и напоминают сердечные.

  • пневмония, сопровождающаяся кашлем и повышением температуры;
  • абсцесс, боль становится сильнее, если нажать на область поражения, присутствует тошнота и мышечная слабость;
  • пневмокониоз, отличается одышкой, кашлем, при котором колет в грудине, и повышенным потоотделением;
  • туберкулез легких, при котором характерна потеря веса, кашель, невысокая температура;
  • опухолевые процессы, здесь боль может быть сверлящей и опоясывающей;
  • плеврит, проходит с развитием одышки и болями в области сердца;
  • пневмоторакс, колющая боль становится сильнее, когда человек движется, она может отражаться в сторону лопаток.
  • эмфизема, при которой чувствуется давление на грудину и трудности с дыханием;
  • эмболия легочных артерий, проявляется резкими болями при вдыхании воздуха, сильным биением сердца и обмороком;
  • трахеит, с характерным для него кашлем и сухой горечью в грудине;
  • спазмирование пищевода, распространяется на сердце и обе лопатки, купируется препаратами.

Болезни органов живота нередко вызывают боли, которые ощущаются в районе расположения сердца.

Загрудиннные боли вызывают такие патологии:

  • желудочные колики, возникающие из-за переедания;
  • язва желудка;
  • кислотный рефлюкс;
  • воспаление поджелудочной;
  • рак пищевода.

 В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Сжимающая (давящая, жгучая) боль посередине груди – распространенный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии). Иногда она распространяется на левую половину грудной клетки, левую руку (лопатку, подреберье, спину). Возникает обычно при физической нагрузке, стрессе, реже – в покое. Приступ продолжается до 10-15 минут, снимается нитроглицерином.

Острая, резкая, интенсивная боль в центре грудной клетки или слева, сопровождающаяся холодным потом, удушьем, тошнотой, сильным страхом смерти – это клинический признак инфаркта миокарда. Возникает спонтанно, без привязки к нагрузкам, даже ночью во сне, длится более 15 минут, не снимается средствами от стенокардии. При инфаркте требуется срочная госпитализация.

ПОДРОБНОСТИ:   Ротавирус у детей - признаки и проявления, методы лечения, последствия

Боль в грудине локализуется посередине при болезнях легких (пневмония, бронхиты, трахеиты), ЖКТ (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, заболевания пищевода), грудного отдела позвоночника (остеохондроз), периферической нервной системы (вегетососудистая дистония, межреберная невралгия), при диафрагмальном абсцессе или онкозаболеваниях органов грудной области.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь вызывает постоянное чувство жжения посередине груди и в горле (изжога). Если болевые ощущения усиливаются, когда человек ложится, это указывает на возможную грыжу диафрагмы. Болевые симптомы в верхней части груди – это вероятные заболевания верхних дыхательных путей.

При вышеперечисленных болезнях болезненность, локализующаяся обычно посередине груди, иногда распространяется на левую часть тела (реже правую или в спину). Поставить диагноз сможет только врач, поэтому, за исключением случаев экстренной госпитализации, откладывать визит к специалисту неразумно. Важно отследить и сообщить терапевту о сопутствующих симптомах: одышка, потливость, отеки, высокая температура, кашель, характер боли при нагрузке/покое, приеме пищи, разных положениях тела.

Фибромиалгия

На самом деле грудная клетка слева может болеть по разным причинам. В большинстве случаев они действительно связаны с болезнями сердечно-сосудистой системы, но вызывать болевые ощущения могут и проблемы с другими органами. С левой стороны располагается не только часть сердечной мышцы, но и другие важные органы: например, левое легкое и бронх. Кроме того, боль может иррадиировать в левую часть грудины из позвоночника или органов пищеварительной системы.

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Сердечно-сосудистые заболевания наиболее часто вызывают характерные боли в груди слева. Это могут быть состояния, угрожающие жизни человека или указывающие на развитие серьезных заболеваний.

Инфаркт и ишемия

Боль в груди слева, отдающая в руку, является типичным признаком инфаркта, когда сердечная мышца воспаляется и атрофируется. А предшественник этого заболевания – ишемическая болезнь сердца, которая возникает в результате нарушения кровотока из-за атеросклероза.

Перикардит

Если боль в груди слева резко колет, это может быть признаком перикардита. Перикардитом называют воспаление сердечной сумки, которое вызывают инфекции и аутоиммунные процессы. Перикардит легко принять за инфаркт, но болевые ощущения при перикардите снижаются при стоячем положении человека.

Стенокардия

Стенокардия – это приступ боли в грудной клетке слева, как при инфаркте миокарда. Но возникает она как результат сильных переживаний, эмоциональных потрясений и продолжается не более 5 минут. Возникает стенокардия из-за недостаточного кровоснабжения сердца. Если боль в груди слева продолжается более 5–7 минут, она может быть признаком инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

Острая раздирающая боль в грудной клетке слева является одним из признаков аневризмы аорты. Аневризма аорты – это патологическое расширение артерии, угрожающее жизни человека. Она сопровождается затруднением дыхания, онемением конечностей, затрудненной речью. Возможен летальный исход в результате разрыва аорты, поэтому это патологическое состояние особенно опасно.

В грудной клетке человека находится не только сердце, но также бронхи и легкие. Поэтому боль в груди слева может быть признаком заболеваний органов дыхательной системы, среди которых также встречаются серьезные патологические состояния.

Плеврит

боль в груди слева

Острая боль в груди слева, усиливающаяся при вдохе, характерна для плеврита. Оболочка легких – плевра – воспаляется при инфекционных заболеваниях и выделяет особый секрет, который раздражает нервные окончания и вызывает боль. Плеврит сопровождает пневмонию и другие инфекционные болезни легких.

Если целостность плевры нарушена (обычно из-за травм), в оболочку легких попадает при вдохе воздух, который вызывает болевые ощущения. Боль в области грудной клетки с левой стороны сопровождается затрудненным дыханием, слабостью и головокружением. Причиной спонтанного пневмоторакса может быть поражение плевры в результате хронических заболеваний.

Эмфизема

При эмфиземе легкие утрачивают способность избавляться от избыточного воздуха, что происходит из-за утраты эластичности стенками бронхов. Боль в груди слева или над грудной клеткой может возникать из-за этого серьезного заболевания, которое дает осложнения в виде пневмоторакса и дыхательной недостаточности. Это опасное состояние нуждается в немедленном лечении.

Кардиомиопатия

Боль появляется у всех больных, хотя она более характерна во время гипертрофической кардиомиопатии.

Боль при кардиомиопатии меняет свой характер и место проявления в процессе болезни. Чаще всего сначала появляется атипичная боль (она не зависит от физических нагрузок, а в долгосрочной перспективе – и от приема глицерина). Типичные приступы, как при стенокардии обычно не наблюдаются. Часто во время нагрузки возникают эпизодические приступы боли. Но самая типичная при этом заболевании спонтанная боль, которую уменьшает прием нитроглицерина.

Заболевания дыхательных органов

Плеврит

  1. Острая кратковременная боль, которая обычно ограничена, никуда не отдает.
  2. Возникает или усиливается боль при кашле или глубоком дыхании.
  3. Наличие других симптомов проблем с легкими (кашель, слизь, затрудненное дыхание, одышка различных видов).
  4. Прежнее острое или хроническое заболевание легких, шум плевры при трении, влажные или сухие хрипы, эмфизема, уплотнения или поражения легочной ткани.

Обратите внимание, что болевой синдром при заболеваниях легких не является основным клиническим синдромом болезни, хотя и встречается часто. Более точно на болезнь укажут одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, лихорадка, признаки интоксикации , цианоз.

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Спонтанный пневмоторакс возникает, когда в плевральной полости скапливается воздух, но это не связано с травмами грудной клетки или последствиями лечения. Может развиваться вместе с заболеваниями, при которых разрушается легочная ткань (абсцесс, туберкулез, бронхоэктазы, отеки, буллезная эмфизема, эхинококкозная киста). Иногда у здоровых людей может развиваться пневмоторакс.

С клинической точки зрения заболевание характеризируется внезапным возникновением острой боли в грудной клетке. Появляется одышка, возбуждение, потливость, дыхание становится частым и поверхностным.

При плеврите боль возникает в разных местах. Когда поражается теменная часть плевры, то боль обычно возникает сбоку и снизу грудной клетки. Боль усиливается во время кашля или глубокого дыхания. В области плеч и лопаток боль может возникнуть тогда, когда в верхних долях легких происходят поражения стенки плевры.

В случае крупозной пневмонии боль увеличивается во время кашля и глубоких вдохов, поэтому пациенты пытаются подавливать кашель. Может ощущаться боль в брюшной полости. При крупозной пневмонии боли появляются в 96% случаев, а в случае активизации – в 88%. При хроническом воспалении легких, пневмокониозе, туберкулезе боль долгая, давящая.

Боли часто сопровождаются опуханием легких – в 50-80% случаев. Боль совершенно другая: ноющая, тупая, жгучая, давящая, скручивающая. Боль может отдавать в шею, плечо, голову, живот, также может усилиться кашель, глубокое дыхание. Болезненные ощущения чаще всего появляются на пораженной стороне, но это может быть облучение здоровой стороны. Боль постоянная, приступы редкие.

Медиастинальная эмфизема. Характерна острой сильной болью за грудиной, также может сопровождаться отчетливой крепитацией.

При алахазии кардии (идиопатическом расширении пищевода) болит за грудиной, что, очевидно, происходит из-за дисфагии и регургитации пищи. Прием пищи может спровоцировать боль. Также важно сделать рентген, в котором может наблюдаться задержка суспензий, значительное расширение пищевода, веретеновидное сужение пищевода в дистальной области.

Боль во время грыжи, язвы диафрагмы часто ощущаются снизу груди. Она увеличивается после приема пищи, в горизонтальном положении, а также уменьшается, если быстро изменить положения тела. Диагностируется на основе эндоскопических и рентгеновских исследований.

При язве двенадцатиперстной кишки и желудка, хроническом холецистите боли могут иногда ощущаться в левой половине груди, что усложняет установку диагноза. ФГДС и УЗИ органов брюшной полости дают возможность определить настоящую причину болей.

После исключения патологий сердечной системы возникает справедливый вопрос: “Почему болит в левой части грудной клетки?” Ответ на него может быть сокрыт в патологиях дыхательных путей.

Некоторые инфекции способны стать причиной частых острых болей в левой области грудины. Как правило, они сопровождаются:

  • кашлем;
  • одышкой;
  • мокротой;
  • лихорадкой.

Если источником дискомфорта являются неинфекционные патологии, то гипертермии, как правило, не наблюдается.

Среди основных причин выделяют следующие:

  • бронхит;
  • астма;
  • абсцесс легкого;
  • пневмония;
  • рак (плевры, легкого);
  • туберкулез;
  • плеврит.

К сожалению, нельзя исключать и патологии ЖКТ. Многие органы брюшины располагаются в этой области. Нередко такие заболевания проявляются как боли в левой части грудной клетки.

Дискомфорт усиливается в лежачем положении. Чаще всего речь идет о болезнях, поражающих:

  • живот;
  • селезенку;
  • левую почку;
  • поджелудочную железу;
  • левую долю печени.

Самыми распространенными источниками возникновения односторонней “левой” боли в груди являются:

  • язвы;
  • гастриты;
  • грыжи пищеводного отверстия;
  • патологии левой почки;
  • недуги селезенки;
  • панкреатиты;
  • желчнокаменные болезни.
ПОДРОБНОСТИ:   Милдронат 500 мг и 250 мг в ветеринарии и медицине – Мельдоний или Милдронат внутривенно

Где на самом деле расположено сердце

Чтобы определиться с местом расположения главного органа – сердца, следует ознакомиться с некоторыми особенностями анатомии.

Параллельно линии плечей, немного ниже шеи, проходит кость, называемая ключицей, чуть ниже неё начинаются рёбра, причём первое отделено от остальных восьми, мышечной прослойкой.

Чтобы упростить исследование, стоит запомнить:

  • у мужчин соски на груди стоят параллельно 5 ребру;
  • нижний угол лопатки расположен в плоскости 7 ребра.

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Сердце располагается в грудной клетке в границах следующих рёбер: начиная от верхней части 2 ребра с правой стороны, захватывая верхнюю поверхность 3 ребра, сдвигаясь на 1,5 см от правой части грудины и в виде дуги, огибая ребра 3,4,5, что, примерно на 2 см отходит от правой стороны грудины.

Нижняя поверхность сердца проходит от крайней точки описанной выше, к середине 5 и 6 рёбер и достигает левой середины ключицы. Левая же его граница проходит от последней указанной точки до уровня 3 ребра, что на 2 см левее левой части грудной клетки.

Можно выделить две разновидности причин, вызывающие неприятные ощущения в грудной  клетке левого легкого.

  1. Кардиологические: их появление вызвано развивающимися патологиями сердечнососудистой системы.
  2. Некардиологические: возникновение обосновано наличием у человека патологий других органов и систем.

Болевым синдромом окрашены многие патологии. Заболевания сердца имеют характерные признаки:

  • боль за левой частью грудины, распространяясь до левого же окончания ключицы (вне связи с тем, в какой позе больной находится);
  • проявления только головной болью, мушками, мелькающими в глазах;
  • отсутствие боли в позвонках или между ребрами;
  • появление неприятных ощущений после занятий спортом;
  • появление после обильного принятия пищи (без сопровождения диспепсическими расстройствами);
  • отдача в конечности или пальцы (при этом не должно наблюдаться онемения конечности, её замерзания, слабости или побледнения кожи, с потерей волос).

Приобретенные пороки сердца чаще всего становятся причиной заболеваний щитовидной железы. Нарушения в кровообращении, а также обменных процессов в миокарде возникают как следствие выраженной гипертрофии миокарда. Эта патология характерна болями в области пульсации.

Боль в грудной клетке чаще всего появляется при пороках аорты.

Нейроциркулярная дистония (НЦД)

Боли в левой части грудной клетки часто являются симптомом НЦД. Могут быть 4 типа боли:

  1. Простая кардиалгия – это ноющая боль в апикальной или пульсирующей области, слабая или умеренная, может длиться в течении нескольких минут или даже нескольких часов, обнаруживается у 95% больных. Ангионевротическая кардиалгия (проявляется у 25% больных) – боль возникает приступами, относительно короткая, но может часто повторяться в течение дня. Бывает в разных местах, но против неё помогают нитроглицерин и валидол. Может сопровождаться тревогой, сбивчивым дыханием, учащенным сердцебиением. Для заболевания не характерны ишемические изменения на ЭКГ. Это, вероятно, из-за гипервентиляции и расстройства коронарных артерий.
  2. Пароксизмальная затяжная кардиалгия (или кардиалгия вегетативного кризиса) – сильная ноющая или давящая боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина и валидола, сопровождается чувством страха, дрожи, учащенным сердцебиением, одышкой. Прекращается после приема обычных успокоительных средств вместе с ?-блокаторами. Это происходит у 32% больных с тяжелей протекаемостью НЦД. В патогенезе имеет значение гиперкатехоламинемия, которая может быть вызвана дисфункцией гипоталамуса или психогенными кризисами.
  3. Симфаталгическая кардиалгия – колющая или жгучая боль в пульсирующей или парастернальной области, почти всегда сопровождается гипералгезией во время пальпации межреберных промежутков. Боли не прекращаются после приема валидола, валокордина и нитроглицерина. Лучше всего помогают горчичники на сердце, иглоукалывание. Проявляется в 19% пациентов. Вероятно, боли возникают из-за раздражения сердечных симпатических сплетений.
  4. Псевдо стенокардия – тяжелая, сжимающая, ноющая боль слева или сзади в грудной клетке, появляется или растет при ходьбе и во время физических нагрузок. Обнаруживается у 20% пациентов. Возможно, причиной этого является нарушения обмена веществ в миокарде или недостаточная гипервентиляция во время физических нагрузок.

Ощущения тупого характера

  1. Довольно постоянные места боли.
  2. Боль возникает из-за регуляции организма и напряжения соответствующих групп мышц.
  3. Боль не очень интенсивна, нет сопутствующих общих симптомов, которые характерны для хронической болезни. Причиняется острой травмой.
  4. Точные данные пальпации дают возможность идентифицировать патологию: локальная боль во время пальпации соответствующих групп мышц, триггерные зоны, мышечный гипертонус.
  5. Боль может уменьшаться или исчезать там, где происходит воздействие (перцовый гипс, горчичники, электрическое воздействие или иглоукалывание, инфильтрация триггерных зон гидрокортизоном или новокаином, массаж или электро-физиотерапия).

Синдром корешковой боли (и межреберной невралгии в том числе):

  1. Заболевание начинается или обостряется остро, резко.
  2. Первая боль ощущается в месте соответствующего нервного окончания.
  3. Корешковые боли зависят от движений позвоночника, боли при невралгии – от движений тела.
  4. Неврологические симптомы рака шейки или боли в груди.
  5. В местах скопления межреберных нервов возможна резкая боль.

Чаще всего такой дискомфорт имеет прямое отношение к перикардиту. Тупая боль в левой части грудной клетки носит постоянный характер. Иногда она может быть резкой и сильной. Перикардит – это воспалительный процесс специальной оболочки, удерживающей сердце в необходимом положении.

Тупая сильная боль, локализующаяся по ходу позвоночника, которая сопровождается слабостью, может свидетельствовать о расслаивающей аневризме аорты.

Хронические патологии поджелудочной железы также способны вызывать подобные ощущения в левой стороне грудины.

Появление дискомфорта провоцируют и раковые опухоли желудка, легкого. Особенно сильные ощущения возникают на последних стадиях.

Пациентам, которые почувствовали тупую боль в левой стороне грудины, необходимо немедленно отказаться от любых нагрузок. Особенно это касается ходьбы.

При данном состоянии лучше всего лечь. Или в крайнем случае удобно присесть. Больному дают таблетку «Нитроглицерина» и, не откладывая, вызывают «Скорую». Категорически запрещается самостоятельно добираться в медицинское учреждение. Не следует откладывать и с посещением врача. Поскольку речь может идти о жизни пациента.

Расслаивающаяся аневризма аорты

Это заболевание чаще всего встречается на фоне постоянной артериальной гипертонии, сифилитического поражения аорты, выраженного атеросклероза аорты, при синдроме Марфана или после серьезных травм грудной клетки. Выявляется через проксимальную и дистальную аневризму расщепления крови. Деформация при проксимальной расслаивающей аневризме аорты чаще всего происходит на расстоянии 2,5 см от аортальных колец.

Распространение деформаций приводит к разделению клапана аорты, окклюзии коронарных артерий (обычно справа), аортальной недостаточности. При дистальной аневризме деформация обычно происходит сразу после того, как отходит левая подключичная артерия. Но аортальной недостаточности не возникает, потому что дальнейшее распространение расслаиваний не характерно.

При этом заболевании боль сильная, стойкая к нитратам, не связана с физической активностью. Типично распространяется по грудной клетке, может ощущаться на шее и в нижней челюсти. Боль похожа на ту, что возникает во время инфаркта миокарда или при тяжелом приступе. Может длиться как нескольких часов, так и несколько дней.

Тянущая боль

Такой дискомфорт может быть вызван несколькими причинами.

Если пациент испытывает одностороннюю тянущую боль, то чаще всего речь идет о патологии в грудном отделе позвоночника – остеохондрозе. Данное заболевание характеризуется изменением межпозвонковых дисков.

Источником может стать неправильная нагрузка, нарушенный метаболизм. Нередко остеохондроз развивается в результате длительного пребывания в одной позе. Например, такая патология очень часто встречается у офисных сотрудников, водителей.

Тянущая боль в левой части груди может сигнализировать о развитии сколиоза. Причина также сокрыта в неравномерной и неправильной нагрузке на позвоночник.

Тромбоэмболия легочной артерии

Во время этой болезни боли в груди наблюдаются в 50-90% случаев, появляются резко, в зависимости от интенсивности, места (за грудиной или парастенальная) может напоминать боль при инфаркте миокарда. Характерным симптомом является внезапно затрудненное дыхание. Характеризуется внезапной слабостью и даже потерей сознания.

Боль в грудной клетке: как отличить сердечную боль от других болей

Болезнь зависит от уровня поражений легочных артерий и величины тромба. При повреждении основного ствола происходит внезапная одышка, цианоз, сильная боль в груди, возможна потеря сознания, а также снижение АД. Особо опасные случаи могут закончиться летальным исходом через несколько минут. Проблемы в крупных ветвях легочной артерии характеризируются сильными болями в груди, цианозом верхней части тела, внезапной одышкой, нарушением ритма, как при тахикардии, снижением артериального давления.

Adblock detector