Лопедиум таблетки инструкция по применению

Фармакология

Применяется препарат Лопедиум для устранения симптомов диареи. Каждая таблетка содержит объем лоперамида, достаточный для восстановления нормальной работы пищеварительной системы при разовом приеме. Противопоносное средство в желудке быстро всасывается и начинает работать через 15-20 минут после поступления в пищевод.

Лекарство воздействует на стенки кишечника – лоперамид замедляет перистальтику. Замедляется движение пищи по ЖКТ, каловые массы скапливаются в толстом кишечнике, сокращается кратность дефекаций. При поносе сфинктер ослабляется, у больного появляются частые позывы к дефекации, от чего также помогает Лопедиум. Как только удерживающие способности ануса восстанавливаются, количество дефекаций снижается, проходят позывы в туалет, снижаются болевые ощущения.

При диарее инфекционного генеза препарат используется для регуляции стула. Но он лишь дополняет основное лечение. Терапия проводится под контролем врача.

Основное действующее вещество распадается и обезвреживается в печени, после чего устраняется из организма через прямую кишку. Период вывода лекарства от поноса из организма составляет 12-14 часов.

Аналоги

«Лопедиум» может быть заменен следующими аналогами:

  1. «Лоперамид».
  2. «Имодиум».
  3. «Узара».
  4. «Лоперамида Гидрохлорид».
  5. «Лофлатил».
  6. «Стоперан».

К аналогам препарата относятся противопоносные лекарства, которые содержат лоперамид и применяются для восстановления работы кишечного тракта.

При инфекциях, отравлениях, аллергии назначаются:

  • Лоперамид.
  • Имодиум.
  • Узару.
  • Стоперан.

По отзывам пациентов, лоперамид одинаково хорошо действует, вне зависимости от того, какой препарат выбран. Но в любом случае, для исключения возникновения побочных эффектов, перед применением лекарства нужно посоветоваться с врачом.

К числу наиболее близких аналогов препарата относятся такие ЛС, как Лофлатил и Узара.

Протипоказання

Симптоматичне лікування гострої діареї у дорослих та дітей віком від 12 років.

Симптоматичне лікування гострих епізодів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих віком від 18 років після встановлення первинного діагнозу лікарем.

Підвищена чутливість до лопераміду гідрохлориду або до будь-якого з компонентів препарату.

Дитячий вік до 12 років.

Протипоказаний для первинної терапії пацієнтів з:

  • гострою дизентерією, що характеризується наявністю крові у випорожненнях та гарячкою;
  • гострим виразковим колітом або псевдомембранозним колітом, пов’язаним із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії;
  • бактеріальним ентероколітом, спричиненим мікроорганізмами родин Salmonella, Shigella, Campylobacter.

Лопедіум® не слід застосовувати, якщо треба уникнути пригнічення перистальтики через можливий ризик виникнення значних ускладнень, включаючи кишкову непрохідність, мегаколон та токсичний мегаколон.

Необхідно негайно припинити прийом препарату, якщо розвивається запор, здуття живота або кишкова непрохідність.

Способы применения и дозы

Препарат следует принимать внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжевывая, запивая 100 мл воды.

Взрослым при острой и хронической диарее назначают первоначально по 4 мг, затем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 16 мг.

Детям старше 6 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза – 6 мг.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Лопедиум таблетки инструкция по применению

Повідомляли про випадки взаємодії з лікарськими препаратами, що мають подібні фармакологічні властивості. Лікарські засоби, що мають пригнічувальну дію на центральну нервову систему (ЦНС), не можна застосовувати дітям одночасно з лоперамідом.

Доклінічні дані показали, що лоперамід є субстратом Р-глікопротеїну. Одночасне призначення лопераміду (одноразова доза 16 мг) з інгібіторами Р-глікопротеїну (хінідин, ритонавір) призводить до підвищення рівня лопераміду у плазмі крові у 2–3 рази. Клінічна значущість зазначеної фармакокінетичної взаємодії при застосуванні лопераміду у рекомендованих терапевтичних дозах (від 2 до 16 мг) невідома.

Супутнє застосування лопераміду (4 мг одноразово) та ітраконазолу, інгібітору CYP3A4 та Р-глікопротеїну призводило до 3–4-разового збільшення концентрацій лопераміду у плазмі крові. У цьому ж дослідженні інгібітор CYP2C8 гемфіброзил підвищував вміст лопераміду приблизно у 2 рази. Комбіноване застосування ітраконазолу та гемфіброзилу призводило до 4-разового збільшення максимального вмісту лопераміду у плазмі крові та 13-разового збільшення загальної експозиції у плазмі крові.

ПОДРОБНОСТИ:   Метилурацил свечи инструкция по применению в проктологии

Супутнє застосування лопераміду (16 мг одноразово) та кетоконазолу, інгібітору CYP3A4 і Р-глікопротеїну призводило до 5-разового підвищення концентрації лопераміду у плазмі крові. Це підвищення не було пов’язане зі збільшенням фармакодинамічних ефектів, що визначалося за допомогою пупілометрії.

Супутнє лікування десмопресином для перорального застосування призводило до триразового підвищення концентрації десмопресину у плазмі крові, вірогідно, внаслідок більш повільної моторики шлунково-кишкового тракту.

Очікується, що лікарські засоби з аналогічними фармакологічними властивостями можуть посилювати дію лопераміду, а лікарські засоби, які прискорюють проходження вмісту через шлунково-кишковий тракт, можуть послаблювати його дію.

Спосіб застосування та дози

Лікування діареї носить симптоматичний характер. Якщо можна визначити етіологію захворювання (або зазначено, що потрібно це зробити), то за можливістю слід проводити специфічне лікування.

Застосування препарату не виключає призначення за показаннями антибактеріальної терапії.

У хворих з діареєю, особливо у дітей, ослаблених пацієнтів, людей літнього віку може виникнути дегідратація та дисбаланс електролітів. У таких випадках найважливішим заходом є застосування замісної терапії для поповнення рідини та електролітів.

Застосування препарату не замінює введення відповідної кількості рідини та відновлення електролітів.

Оскільки стійка діарея може свідчити про потенційно більш серйозні стани, лікарський засіб не слід застосовувати тривалий час, поки причина діареї не буде досліджена.

При гострій діареї, коли не спостерігається клінічне поліпшення протягом 48 годин, застосування лопераміду гідрохлориду слід припинити і звернутися до лікаря.

Пацієнтам із синдромом набутого імунодефіциту (СНІД), які приймають Лопедіум® при діареї, слід негайно припинити лікування при появі перших ознак здуття живота. Існують окремі повідомлення про випадки кишкової непрохідності з підвищеним ризиком появи токсичного мегаколону у пацієнтів, хворих на СНІД, з інфекційними колітами як вірусного, так і бактеріального походження, при лікуванні лопераміду гідрохлоридом.

Фармакокінетичні дані щодо застосування препарату пацієнтам з порушеннями функції печінки відсутні, проте таким пацієнтам лоперамід слід застосовувати з обережністю з причини уповільнення метаболізму першого проходження та оскільки це може призводити до відносного передозування, що може спричинити токсичну дію на ЦНС.

З обережністю слід застосовувати препарат пацієнтам у випадках загострення виразкового коліту. Лікарські препарати, що подовжують час проходження, можуть призвести до розвитку токсичного мегаколону у пацієнтів цієї групи.

Зважаючи на те, що лоперамід добре метаболізується та разом з метаболітами виводиться з фекаліями, зазвичай не потрібно коригувати дозу для пацієнтів з порушеннями функції нирок.

Препарат містить лактозу, тому його не слід призначати пацієнтам з рідкісними спадковими формами непереносимості галактози, дефіцитом лактази або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Якщо препарат приймати для контролю нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, що був попередньо діагностований лікарем, і клінічного покращення не спостерігається протягом 48 годин, потрібно припинити застосування лопераміду гідрохлориду і звернутися до лікаря. Також слід звернутися до лікаря, якщо характер симптомів змінився або повторювані напади діареї тривають більше двох тижнів.

Лопедиум таблетки инструкция по применению

Для лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, Лопедіум® слід приймати лише якщо лікар попередньо діагностував це захворювання.

У зазначених нижче випадках препарат не слід застосовувати без попередньої консультації з лікарем, навіть якщо вам відомо, що у вас синдром подразненого кишечнику (СПК):

  • вік пацієнта від 40 років і з моменту останнього нападу СПК минув деякий час;
  • вік пацієнта від 40 років і цього разу симптоми СПК відрізняються;
  • нещодавня кровотеча з кишечнику;
  • тяжкий запор;
  • нудота або блювання;
  • втрата апетиту або зменшення маси тіла;
  • утруднене або болісне сечовипускання;
  • пропасниця;
  • нещодавня подорож за кордон.

У випадку виникнення нових симптомів, погіршення симптомів або якщо симптоми не покращилися протягом двох тижнів, слід звернутися до лікаря.

Кардіологічні ускладнення, у т.ч. подовження інтервалу QT, аритмія типу torsade de pointes були зареєстровані при передозуванні препарату. Деякі випадки були летальними. Пацієнтам не слід перевищувати рекомендовану дозу та/або рекомендовану тривалість лікування.

ПОДРОБНОСТИ:   Гудит сердце

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Не рекомендується приймати цей лікарський засіб у період вагітності.

Оскільки незначна кількість лопераміду може проникати у грудне молоко, прийом препарату у період годування груддю не рекомендується.

У зв’язку з цим вагітним жінкам і жінкам, які годують дитину груддю, слід порекомендувати звернутися до свого лікаря для одержання відповідного лікування.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Можливе виникнення стомлюваності, запаморочення або сонливості при синдромі діареї під час застосування лопераміду гідрохлориду. Тому рекомендується з обережністю приймати цей препарат при керуванні автомобілем або роботі з механізмами.

Лопедіум® не призначений для початкової терапії серйозної діареї, що супроводжується зниженням рівнів рідини та електролітів. Зокрема у дітей цю втрату бажано компенсувати завдяки призначенню замісної терапії парентерально або перорально.

Капсули слід приймати, запиваючи рідиною.

Симптоматичне лікування гострої у дорослих та дітей віком від 12 років.

Початкова доза – 2 капсули (4 мг), у подальшому 1 капсула (2 мг) після кожного наступного рідкого випорожнення. Звичайна доза становить 3–4 капсули (6–8 мг) на добу. Максимальна добова доза при гострій діареї не повинна перевищувати 6 капсул (12 мг).

Симптоматичне лікування гострих нападів діареї, зумовленої синдромом подразненого кишечнику, у дорослих віком від 18 років після встановлення первинного діагнозу лікарем.

Початкова доза становить дві капсули (4 мг); у подальшому приймати по 1 капсулі (2 мг) після кожного випадку рідких випорожнень або згідно з попередніми рекомендаціями лікаря. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 6 капсул (12 мг).

При гострій діареї, якщо протягом 48 годин не спостерігається клінічного поліпшення, прийом Лопедіуму® слід припинити.

Застосування для лікування хворих літнього віку.

Не потрібна корекція дози для пацієнтів літнього віку.

Застосування при порушеннях функції нирок.

Не потрібна корекція дози для пацієнтів з порушенням функції нирок.

Застосування при порушеннях функції печінки.

Фармакокінетичні дані про дію препарату у пацієнтів з порушеннями функції печінки відсутні, проте таким пацієнтам слід призначати лоперамід з обережністю через уповільнення метаболізму першого проходження (див. розділ «Особливості застосування»).

Препарат застосовувати дітям віком від 12 років для симптоматичного лікування гострої діареї.

Передозування

Противодиарейный симптоматический препарат.

Симптоми. У випадку передозування (включаючи відносне передозування внаслідок печінкової дисфункції) може виникати пригнічення ЦНС (ступор, порушення координації, сонливість, міоз, м’язовий гіпертонус, пригнічення дихання), затримка сечі та комплекс симптомів, подібних до кишкової непрохідності. Діти більш чутливі до впливу на ЦНС, ніж дорослі.

У пацієнтів, які прийняли великі дози лопераміду гідрохлориду, спостерігалися кардіологічні ускладнення, такі як подовження інтервалу QT, аритмія типу torsade de pointes, інші серйозні шлуночкові аритмії, зупинка серця та синкопе. Також повідомляли про летальні випадки.

Лікування. При виникненні симптомів передозування як антидот можна застосовувати налоксон. Оскільки тривалість дії лопераміду довша за налоксон (1–3 години), може знадобитися повторне введення налоксону. З метою виявлення симптомів можливого пригнічення ЦНС хворий має перебувати під ретельним наглядом не менше 48 годин.

Препарат «Лопедиум»: инструкция по применению

Капсулы пьют целиком с достаточным количеством жидкости. Для лечения хронического поноса взрослым необходимо сразу принять 2 таблетки. В последующем переходят на применение 1 капсулы после каждой дефекации. Детям дают по 1 таблетке. Дозировку корректируют таким образом, чтобы частота похода в туалет не превышала 1-2 раз в сутки. Стандартная поддерживающая доза варьируется от 1 до 6 капсул в день.

В острых случаях диареи в первый раз необходимо принять 2 таблетки. В последующем по 1 капсуле после каждой дефекации. Препарат пьют при жидком стуле. Для детей схема лечения 1 капсула в первый раз, в дальнейшем по 1 таблетке после каждого посещения туалета. Пить необходимо до нормализации состояния.

ПОДРОБНОСТИ:   Давление 90 на 60: чем опасно и как быстро поднять

Взрослым можно принимать не более 8 таблеток в день. Детям высшую суточную дозу рассчитывают исходя из веса: 3 капсулы на 20 кг массы тела, не более 6 штук. Продолжительность лечения занимает 2 суток. При более длительном течении заболевания требуется врачебная помощь.

В статье представлена информация о важных моментах. С ней следует внимательно ознакомиться. В статье вы сможете найти данные о показаниях, противопоказаниях, побочных проявлениях, фармакологии, действиях при передозировке, цене, условиях хранения, аналогах, форме выпуска и составе, возможности приема во время беременности, нарушенной работе почек и т.д.

Фармакология

Препарат снижает моторику и тонус гладкой мускулатуры кишечника. Он замедляет перистальтику, а также увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Кроме того, этот препарат повышает тонус анального сфинктера. Воздействие наступает достаточно быстро и продолжается на протяжении 6 часов.

Период полувыведения длится от 9 до 14 часов. Препарат покидает организм человека преимущественно с желчью и почками.

Лопедиум назначается для регуляции стула (при илеостоме – выведении кишечника на переднюю брюшную стенку), а также для лечения:

  • хронической/острой диареи лекарственного, эмоционального, аллергического, лучевого генеза (симптоматическая терапия);
  • диареи, связанной с нарушением всасывания, метаболизма, изменением режима питания, качественного состава пищи;
  • диареи, имеющей инфекционный генез (в качестве вспомогательного лекарственного средства).

Способ применения

Лопедиум – препарат, предназначенный для перорального применения. Таблетки и капсулы глотают целиком, не разжевывая, и запивают 100 мл воды.

Режим дозирования зависит от возраста пациента:Препарат способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.

  • Взрослые: начальная доза составляет 4 мг в сутки, потом (в случае жидкого стула) лекарственное средство принимают после каждого акта дефекации по 2 мг. Максимальная суточная доза – 16 мг.
  • Дети старше 6 лет: после каждого акта дефекации (если стул жидкий) по 2 мг. Максимально в сутки разрешается принимать 6 мг препарата. Если стул приходит в норму либо отсутствует дольше 12 часов, терапию необходимо прекратить.

Продолжительность лечения средством Лопедиум составляет 2 суток. Если симптомы сохраняются более 24 часов, рекомендуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Применять препарат в течение длительного времени необходимо под контролем лечащего врача.

Лекарственное средство выпускают в двух формах:

  • В виде круглых таблеток белого цвета либо близкого к белому; с одной стороны таблетка выпуклая, с другой стороны поверхность скошена к риске. Таблетки продаются в блистерах по 10 штук. В одной картонной пачке может находиться 1-3 или 5 блистеров.
  • В виде твердых желатиновых капсул с крышечкой темно-зеленой и корпусом серым. Внутри – белый гомогенный порошок. Капсулы продаются в блистерах по 10 штук. В картонную пачку помещают 1-3 или 5 блистеров.
В одной таблетке Лопедиума  содержится гидрохлорида лоперамида 2 мг и дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, дигидрат гидрофосфата кальция, гликолат крахмала натрия, крахмал кукурузный, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.
Одна капсула

содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида, вспомогательные компоненты – тальк, лактозы моногидрат, магния стеарат, кукурузный крахмал.

При совместном применении препарата и ингибиторов Р-гликопротеина, CYP2C8 либо CYP3A4 (кетоконазол, гемфиброзил, итраконазол, ритонавир, хинидин) может быть повышен плазменный уровень лоперамида.

При совместном приеме десмопрессина для перорального применения и Лопедиума может быть повышен плазменный уровень десмопрессина.

Усиливать действие лоперамида могут препараты с идентичными фармакологическими свойствами. Что касается лекарственных средств, усиливающих транзит пищи по ЖКТ, то они обладают способностью к ослаблению действия лоперамида.

Перед использованием препарата (Lopedium) вы должны проконсультироваться с врачом.

Adblock detector