Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

Лекарственная форма

Выпускается как стерильный раствор для внутривенных инфузий в герметически укупоренных флаконах объемом 100, 200 и 400 мл.

В каждом флаконе содержится 10 г декстрана молекулярной массой 30000-40000, растворенного в 0,9% растворе хлорида натрия.

действующие вещества: декстран 40 для инъекций, натрия хлорид,

100 мл раствора содержат: декстрана 40 для инъекций – 10 г, натрия хлорида – 0,9 г;

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

вспомогательные вещества: вода для инъекций.

Раствор для инфузий.

Основные физико-химические свойства : прозрачная, бесцветная жидкость

теоретическая осмолярность – около 311 мосмоль / л; рН 4-6,5.

Реополиглюкин выпускается в форме раствора для инфузий, представляющего бесцветную или слабожелтую жидкость (по 200 мл или 400 мл во флаконах для крови и кровезаменителей, в картонной пачке 1 флакон, в ящиках по 24 и 40 флаконов – для стационаров).

Действующее вещество –декстран (молекулярная масса 30000-40000) в изотоническом растворе хлорида натрия (10 г в 100 мл раствора).

Характеристики Реополиглюкина:

  • pH раствора – 4,5-6,5;
  • Теоретическая осмолярность – 316 мОсм/л;
  • Относительная вязкость – 2,8-4,5 (не более 5,5) при температуре 25 °C.

На 100 мл препарата содержится декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000 – 10 г

Раствор для инфузий 200 мл в стеклянном флаконе в пачке картонной или без неё (внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от завода-производителя)

Лекарственная форма

Реополиглюкин совместим с другими лекарственными средствами, применяемыми в трансфузиологии.

При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы. Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови. Поэтому указанные исследования следует проводить перед введением препарата.

Не исследовалась, но следует учитывать вероятность таких побочных эффектов как общая слабость и головокружение.

Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор.

Со стороны мочевыделительной системы: как правило, особенно при гиповолемии, препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении Реополиглюкина наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

При применении препарата из расчета более 15 мл / кг возникает гиперосмолярность, которая может стать причиной некроза почечных канальцев с последующим развитием острой почечной недостаточности. Соответственно наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой.

Со стороны крови: акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Препарат затрудняет определение группы крови.

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

Другие: общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.

В случае побочных реакций (в зависимости от клинической ситуации) следует немедленно прекратить введение препарата и, не вынимая иглы из вены, начать все предусмотренные соответствующими инструкциями неотложные меры по ликвидации трансфузионной реакции (введение сердечно-сосудистых препаратов, кортикостероидов, антигистаминных средств, кристаллоидных растворов, при коллапсе – вазопрессоров и кардиотоников).

Перед запланированным введением лекарственных средств в инфузионный раствор необходимо проверить их на совместимость с декстраном.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Плазмозамещающее коллоидный раствор декстрана (полимера глюкозы), фармакологическое действие которого проявляется в улучшении реологических свойств крови, снижении ее вязкости, восстановлении микроциркуляторного кровотока, предотвращении и устранении агрегации форменных элементов, нормализации артериального и венозного кровообращения.

Фармакокинетика.

Период полувыведения составляет 6:00. Выводится в основном почками: за первые 6:00 – около 60%, за 24 часа – 70%. Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Показание к применению

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

Профилактика и лечение гиповолемического, дистрибутивного шока.

Трансплантационные сосудистые и пластические операции.

Приложение к перфузионной жидкости в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.

Гипергидратация, гиперволемия, тромбоцитопения (уровень тромбоцитов 80 × 10 9 / л и ниже), заболевания почек, сопровождающиеся олигурией, анурией, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность II-III стадии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), склонность к аллергических реакций, повышенная чувствительность к декстрана.

Реополиглюкин с 0,9% раствором натрия хлорида не следует вводить при патологических изменениях в почках, а с 5% раствором глюкозы – при нарушении углеводного обмена, особенно при сахарном диабете.

Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

  • профилактика и лечение послеоперационного, ожогового, кардиогенного, токсического, геморрагического и травматического шока;
  • лечение нарушений венозного и капиллярного артериального кровообращения, профилактика и лечение эндартериита, тромбофлебитов и тромбозов, болезни Рейно;
  • использование аппарата искусственного кровообращения (АИК);
  • для улучшения микроциркуляции при сосудистых и пластических хирургических операциях;
  • дезинтоксикация при ожоговой болезни, панкреатите, перитоните, пищевых токсикоинфекциях, краш-синдроме, язвенно-некротическом энтероколите, синдроме “включения”;
  • в предоперационном периоде для гемодилюции (разжижения крови);
  • кровопотеря у детей (для замещения объема плазмы);
  • осложненная миопия высокой степени, сосудистая/венозная патология сетчатки, дистрофия сетчатой оболочки, воспалительные заболевания сосудистой оболочки роговицы;
  • лечебный плазмаферез при замещении удаленного объема плазмы крови.
  • повышенная аллергическая чувствительность к препарату;
  • тромбоцитопения;
  • анурия при заболеваниях почек;
  • недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации;
  • травмы черепа и мозга с повышением внутричерепного давления;
  • геморрагический инсульт;
  • гипергидратация и гиперволемия;
  • некупированные кровотечения внутренних органов;
  • мацерация кожи век при обильном слизисто-гнойном отделяемом (для электрофореза).
  • Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с операционным, травматическим и ожоговым шоком;
  • Профилактика и лечение тромбофлебитов, тромбозов и эндартериита;
  • Улучшение местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
  • Оперативные вмешательства на сердце, при которых используется аппарат искусственного кровообращения (добавляют в перфузионную жидкость);
  • Заболевания зрительного нерва и сетчатки, воспаление сосудистой оболочки и роговицы;
  • Дезинтоксикация (при панкреатите, перитоните, ожогах и т. д.).
  • Кровоизлияние в мозг, а также другие случаи, при которых запрещено введение большого количества жидкости;
  • Травмы черепа, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением;
  • Сердечная недостаточность;
  • Анурия и олигурия, обусловленные органическим заболеванием почек;
  • Тромбоцитопения;
  • Нарушение гемостаза и коагуляции;
  • Данные в анамнезе об аллергических реакциях на применение декстрана.
  • для профилактики и лечения травматического, операционного и ожогового шока, восполнения объема циркулирующей крови;
  • для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;
  • для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения;
  • для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
  • для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.
  • Гиперчувствительность,
  • декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы,
  • гиперкалиемия,
  • черепно-мозговые травмы с повышением внутричерепного давления
  • отек легких;
  • геморрагический инсульт;
  • продолжающиеся внутренние кровотечения;
  • гипокоагуляция;
  • тромбоцитопения;
  • выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся олиго- и анурией;
  • тяжелые аллергические состояния неясной этиологии;
  • гиперволемия,
  • гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение массивных доз жидкостей.
ПОДРОБНОСТИ:   Брустан: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Реополиглюкин – плазмозамещающее противошоковое лекарственное средство гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного средства, так как каждый грамм декстрана с молекулярной массой 30000 – 40000 вызывает перемещение 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло.

Вследствие высокого онкотического давления очень медленно проходит через сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации – из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей, восстанавливается объем циркулирующей крови.

Реополиглюкин может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства. При его введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Реополиглюкин по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Ионы натрия и хлора, содержащиеся в лекарственном средстве, являются важнейшими неорганическими компонентами внеклеточной жидкости, поддерживающими соответствующее осмотическое давление плазмы крови и внеклеточной жидкости.

Во время введения Реополиглюкина возможны аллергические реакции (высыпания на коже, покраснение покровов кожи, лихорадка, тошнота, анафилактический шок), в редких случаях возникает артериальная гипотензия.

Реополиглюкин – это препарат низкомолекулярного декстрана. Под его действием жидкость из тканей переходит в кровеносное русло, снижается вязкость крови, что способствует восстановлению её тока в капиллярах. Также способствует уменьшению агрегации форменных элементов крови (

). Увеличение объема плазмы крови наиболее заметно в течение полутора часов после введения Реополиглюкина.

Реополиглюкин участвует в стимуляции диуреза, препятствуя обратному всасыванию воды в почечных канальцах. В результате этого происходит выведение токсинов и ядов (дезинтоксикационное действие препарата).

Выводится из организма почками. Около 70% действующего вещества выводится в первые сутки после введения (в основном в неизмененном виде, часть распадается до глюкозы). Период полувыведения составляет 6 часов.

В некоторых случаях может наблюдаться побочное действие Реополиглюкина на организм в виде аллергических реакций, вплоть до

ПОДРОБНОСТИ:   Насобек – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

В редких случаях могут быть явления гипотензии (снижения давления), острой почечной недостаточности.

Особенности применения

Применять только под контролем врача.

Реополиглюкин можно вводить только после предварительного проведения внутрикожной пробы, кроме случаев оказания неотложной (ургентной) помощи при шоковом состоянии. В таких случаях нужно иметь необходимые препараты для устранения всех возможных аллергических реакций.

Внутрикожная проба для определения индивидуальной чувствительности к Реополиглюкину проводится за 24 часа до введения препарата. Для этого из бутылки с препаратом, соблюдая правила асептики, шприцем отобрать 0,2-0,3 мл Реополиглюкина. После замены иглы на шприце на стерильную иглу для инъекций внутрикожно ввести 0,05 мл препарата в среднюю треть внутренней поверхности предплечья.

Правильность введения препарата контролируется визуально (получение «лимонной корки»). Оценку реакции врач осуществляет через 24 часа.

Наличие местной реакции в виде покраснения (пятно, диаметр которой более 1,5 см), возникновение папулы или симптомов общей реакции организма (тошнота, рвота, головокружение, болевые ощущения, одышка, повышение температуры) свидетельствуют о повышенной чувствительности организма к Реополиглюкину и невозможность применения препарата для данного больного.

В случае отсутствия каких-либо реакций больному ввести необходимое количество препарата той же серии, что была использована для проведения внутрикожной пробы.

Результаты пробы регистрируют в истории болезни.

Внутрикожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к Реополиглюкину у 100% больных. Поэтому первые 5-10 минут в течение внутривенного введения препарата необходимо внимательно следить за состоянием больного.

При необходимости срочного введения Реополиглюкина с целью оказания неотложной помощи после медленного введения первых 10 капель прекратить введение на 3-5 минут, затем ввести еще 30 капель и снова прекратить введение на 3-5 минут. В случае отсутствия реакции продолжать введение препарата. Результаты введения регистрировать в истории болезни.

Применять с осторожностью введения больным с нарушенной выделительной функции почек, при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначать Реополиглюкин с 5% раствором глюкозы. При нарушениях углеводного обмена и других состояниях, при которых противопоказано введение углеводов, Реополиглюкин применять с 0,9% раствором натрия хлорида.

Содержимое флакона можно использовать только для одного пациента. После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть его содержимого следует выбросить.

Режим дозирования

Для лечения и предупреждения нарушений капиллярного кровообращения (при различных шоковых состояниях) Реополиглюкин назначают внутривенно, капельно, в дозе 400-1000 мл (максимум 1500 мл) за час.

При хирургических вмешательствах на сосудах и сердце до операции вводят капельно в вену 10 мл Реополиглюкина на 1 кг веса пациента. Во время операции – 400-500 мл. После операции – по 10 мл/кг в последующие 5-6 дней.

При операциях с использованием искусственного сердца Реополиглюкин добавляют к крови в дозе 10-20 мл/кг.

Раствор для инфузий Реополиглюкин

Для ликвидации общей интоксикации внутривенно вводят 400-1000 мл препарата капельно (при необходимости можно дополнительно ввести до 500 мл), затем вводят по 400 мл в течение следующих 5 дней.

При различных видах шока у детей Реополиглюкин вводят в дозе 5-10 мл/кг, максимальная доза – 15мл/кг. При операциях на сердце и сосудах детям назначают препарат Реополиглюкин в зависимости от возраста:1. 2-3 года – по 10 мл/кг 1 раз за сутки (препарат вводится в течение часа).2. 4-8 лет – 7-10 мл/кг 1 или 2 введения за сутки.3. 9-13 лет – 5-7 мл/кг.4. Старше 14 лет – доза препарата соответствует дозе для взрослых.

В офтальмологии 10 мл препарата вводится путем электрофореза, 1 раз в день в течение 15-20 минут.

Способ применения и дозировка

Назначать внутривенно капельно. Перед введением раствор подогревать до 35-37 ° С. Дозы и скорость введения препарата определяют индивидуально.

При нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) максимальная суточная доза для взрослых составляет 20 мл / кг, для детей – 5-10 мл / кг (при необходимости – до 15 мл / кг).

При операциях с искусственным кровообращением добавлять в кровь из расчета 10-20 мл / кг для заполнения насоса оксигенатора; концентрация декстрана в перфузионной растворе не должен превышать 3%.

В послеоперационный период препарат применять в таких же дозах, как при нарушении капиллярного кровотока.

Препарат вводить, не смешивая с другими препаратами. По жизненным показаниям препарат следует вводить быстро, даже струйно, из расчета 15 мл / кг.

Пациентам с геморрагическим инсультом, черепно-мозговыми травмами препарат следует вводить из расчета 10-15 мл / кг и не более.

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

Внутривенно струйно, струйно-капельно и капельно. Дозы и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателями гематокрита.

ПОДРОБНОСТИ:   Ультракаин Д-С: инструкция по применению

Перед применением препарата необходимо провести оценку чувствительности пациента к декстранам

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Доза препарата устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и клинической ситуации.

Рекомендуемые дозы и продолжительность терапии:

  • Профилактика и лечение нарушений капиллярного кровотока, связанных с различными видами шока: 400-1000 мл (в течение 30-60 минут) однократно или два раза в сутки;
  • Операции на сердце и сосудах: до операции – по 10 мл/кг, во время хирургического вмешательства – 400-500 мл, после операции – по 10 мл/кг на одно введение в течение 5-6 дней;
  • Дезинтоксикация: разовая доза – 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) на протяжении 60-90 минут. В первые сутки в случае необходимости вливают еще 500 мл Реополиглюкина (детям в тех же дозах). В последующие дни суточная доза составляет 500 мл для взрослых и 5-10 мл/кг для детей. Целесообразно одновременное введение кристаллоидных растворов (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количествах, способных нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно после хирургических вмешательств и при лечении больных с обезвоживанием;
  • Операции с искусственным кровообращением: препарат добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора (из расчета 10-20 мл раствора на 1 кг массы тела). Концентрация препарата в перфузионном растворе – не более 3%. После операции Реополиглюкин применяют в тех же дозах, что и при шоковых состояниях;
  • Офтальмологические заболевания: препарат применяют по 10 мл методом электрофореза. Процедуру осуществляют один раз в сутки.

У детей общая доза Реополиглюкина должна быть не более 15 мл/кг в сутки.

Реополиглюкин c глюкозой цена в Томске от 104 руб., купить Реополиглюкин c глюкозой, отзывы и инструкция по применению

При операциях на сердечно-сосудистой системе рекомендуемые дозы для детей, в зависимости от возраста, следующие:

  • 2-3 года – 10 мл/кг в сутки однократно (в течение 60 минут);
  • 4-8 лет – по 7-10 мл/кг один или два раза в сутки;
  • 9-13 лет – по 5-7 мл/кг один или два раза в сутки;
  • От 14 лет и старше – взрослая доза.

С целью дезинтоксикации у детей препарат вводят в дозе 5-10 мл/кг на протяжении 60-90 минут.

Особые указания по применению Реополиглюкина

У пациентов с

при введении Реополиглюкина необходимо добавлять в раствор 5% раствор глюкозы или физиологический раствор.

При необходимости снижения введения хлорида натрия назначают Реополиглюкин с глюкозой.Если введение лекарства не является экстренным, то проводится кожная проба на выявление гиперчувствительности к препарату. Пациенту подкожно вводят 0,05 мл Реополиглюкина, результат оценивают через 15 минут. Появление покраснения на месте ведения препарата более 1,5 мм в диаметре, а также возникновение головокружения или тошноты свидетельствует о наличии аллергической настроенности организма к данному препарату.

В экстренных и плановых случаях введения Реополиглюкина проводят биопробу непосредственно в начале введения препарата. Вводят 5 капель препарата, медленно, по истечении 3-х минут вводят еще около 30 капель и, если в течение 3-х минут не проявляются признаки несовместимости, препарат переливают полностью.

Для определения группы крови после введения Реополиглюкина необходимо использовать отмытые эритроциты, так как препараты декстрана делают их неспособными к гемагглютинации.

Биохимический анализ крови (на определение содержания билирубина, белка) следует брать до переливания Реополиглюкина.

Из-за возможного развития реакций аллергического характера первые 10-20 мл раствора декстрана вводят медленно, наблюдая при этом за состоянием больного. При возникновении артериальной гипотензии могут потребоваться средства для интенсивной терапии.

Перепад температур во время транспортировки Реополиглюкина может привести к образованию белых пленок, которые представляют собой частицы декстрана. Для растворения пленок бутылку с препаратом необходимо нагреть в течение 1 часа на водяной бане, периодически встряхивая флакон, или воспользоваться 20-минутным автоклавированием при температуре 120 °C. После чего препарат охладить до температуры тела, и затем использовать по назначению.

Условия хранения

Хранят препарат Реополиглюкин при температуре 10-25

C в сухом месте, допускается хранение в замороженном виде.

Препарат Реополиглюкин годен к применению в течение 4 лет со дня производства.

Хранить при температуре от 10 до 25 °C в сухом месте, также допускается замораживание препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Хранить при температуре от 10°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Adblock detector