Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Специальная информация

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия Нурофена Экспресс.

Снижает действие гипотензивных ЛС (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую и диуретическую активность фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), ульцерогенное действие с кровотечениями МКС и ГКС, колхицина, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических средств и инсулина.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена Экспресс.

Повышаетает концентрацию в крови дигоксина, препаратов Li и метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие АСК (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы АСК, после начала приема ибупрофена).

При применении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты Au усиливают влияние ибупрофена на синтез Pg в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию Нурофена Экспресс.

Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Все таблетки и капсулы применяются для борьбы с:

  • Головной болью, в т.ч. мигренью;
  • Зубной болью;
  • Болезненных проявлениях ПМС;
  • Болях невралгического и ревматического характера;
  • Мышечной боли;
  • В качестве жаропонижающего.

Препараты можно купить без рецепта, поскольку они используются против т.н. «бытовой боли», то есть болевого симптома малой или средней степени интенсивности. Все таблетки и капсулы Нурофен действуют быстрее, если принимать их на пустой желудок.

Длительность беспрерывного употребления Нурофена не должна превышать 3 суток.

Инструкция к любому лексредству, содержащего ибупрофен, указывает, что оно подходит только для кратковременного использования (не дольше 3 суток), и его следует использовать в минимальной эффективной дозе. Вот почему в домашней аптечке стоит держать таблетки или капсулы 200 мг, и принимать их по 2, если не помогла одна. Это разумнее, чем сразу начинать с дозы 400 мг.

В расчете на активное вещество max суточная доза ибупрофена для лиц старше 18 лет – 1200 мг, для детей от 6 до 18 лет – 800 мг. Людям преклонного возраста обычно рекомендуют минимизировать прием ибупрофена.

Длительность действия – до 8 часов.

Таблетки, вкриті оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: кругла двоопукла таблетка, вкрита цукровою оболонкою, від білого до майже білого кольору, з віддрукованим ідентифікаційним логотипом чорного кольору на одному боці.

Лекарственная форма Нурофена Экспресс форте – капсулы: овальные, с желатиновой полупрозрачной красной оболочкой, с продольной надписью NUROFEN на корпусе; содержимое – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-розового цвета (по 4, 8 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера с 4, 8 или 10 капсулами, либо 3 блистера с 10 капсулами).

Состав 1 капсулы:

  • действующее вещество: ибупрофен – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: калия гидроксид, макрогол 600, вода;
  • оболочка: сорбитол (частично дегидрированный), желатин, вода, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124), чернила белые Опакод WB NS-78-I801 I [титана диоксид (Е171), пропиленгликоль, изопропанол, вода, гипромеллоза 3сР].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты из группы НПВС. Механизм его действия обусловлен способностью ингибировать синтез простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции. Препарат неизбирательно блокирует циклооксигеназы групп 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и, как следствие, тормозит синтез простагландинов.

Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, а также противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кроме того, обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

После приема внутрь ибупрофен быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема натощак 2 капсул Нурофена Экспресс форте в плазме крови действующее вещество обнаруживается через 15 минут, через 30–40 минут достигает максимальной концентрации. При одновременном приеме пищи время достижения максимальной концентрации может увеличиваться.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 90%. Период полувыведения составляет 2 часа. Медленно проникает в полость сосудов, задерживается в синовиальной жидкости, где создает большие концентрации, чем в плазме крови.

После всасывания около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов (в неизмененном виде только порядка 1%) преимущественно почками и частично с желчью.

Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена у пожилых людей, по сравнению с более молодыми, не обнаружены.

В ограниченных исследованиях применения ибупрофена в период лактации препарат обнаруживался в грудном молоке, но в очень низких концентрациях.

Показания к применению

От чего помогает Нурофен Экспресс? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • болезненные менструации;
  • невралгия;
  • боль в спине, мышечные, ревматические боли;
  • лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Гель для наружного применения рекомендуется к применению в следующих случаях: невралгия, растяжения, повреждения связок, боль в спине, мышечные боли, артриты, спортивные травмы.

Согласно инструкции, Нурофен Экспресс форте рекомендован к применению в следующих случаях:

  • купирование боли: зубной, головной, мышечной, ревматической, а также боли в спине, при менструации и невралгии, мигрени;
  • снижение повышенной температуры: лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе.

Абсолютные:

  • детский возраст до 12 лет;
  • III триместр беременности;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • геморрагические диатезы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т. ч. гипокоагуляция);
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
  • заболевания печени в активной фазе;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в т. ч. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона);
  • язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • кровотечение или перфорация язвы в анамнезе, вызванные применением НПВС;
  • полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы и непереносимости ацетилсалициловой кислоты либо других НПВС (в настоящее время или в анамнезе);
  • непереносимость фруктозы;
  • индивидуальная сенситивность к какому-либо компоненту в составе препарата.

Относительные (Нурофен Экспресс форте следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом):

  • одновременный прием других НПВС;
  • одновременное применение препаратов, которые могут повышать вероятность возникновения язв или кровотечения, включая пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (к примеру, флуоксетин, сертралин, пароксетин или циталопрам), антиагреганты (включая клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту);
  • пожилой возраст;
  • I–II триместры беременности;
  • период лактации;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (клиренс креатинина < 30–60 мл/мин);
  • аллергические заболевания (в анамнезе или в стадии обострения);
  • бронхиальная астма;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, колит, язвенный колит, энтерит, гастрит, наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения;
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • заболевания крови неясной этиологии (например, лейкопения или анемия);
  • цереброваскулярные заболевания;
  • фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность;
  • системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
  • дислипидемия и гиперлипидемия;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение.

Показання

Симптоматичне лікування легкого та помірного болю, зокрема головного болю, мігрені, болю у спині, невралгії, болю у м’язах, ревматичного болю, болю при менструаціях, зубного болю. Симптоматичне лікування ознак застуди, грипу та пропасниці.

Індивідуальна підвищена чутливість до ібупрофену або до інших компонентів препарату.

Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Реакції гіперчутливості (наприклад астма, риніт, ангіоневротичний набряк або кропив’янка) в анамнезі після застосування ібупрофену, ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

Виразка шлунка та/або дванадцятипалої кишки або шлунково-кишкові кровотечі в стадії загострення або в анамнезі (два або більше виражених епізоди підтвердженої виразки або кровотечі).

Шлунково-кишкові кровотечі або перфорації, асоційовані із застосуванням НПЗЗ в анамнезі.

Тяжке порушення функції печінки, тяжкі порушення функції нирок, тяжка серцева недостатність (клас IV за класифікацією NYHA).

Цереброваскулярні або інші кровотечі.

Порушення кровотворення або згортання крові.

Синдром недостатнього всмоктування глюкози-галактози або дефіцит сахарози-ізомальтози, непереносимість фруктози.

Останній триместр вагітності.

Инструкция по применению Нурофен Экспресс, дозировки

Таблетки и капсулы предназначены для приема внутрь, запивая чистой водой. Рекомендуется только для кратковременного применения.

Стандартные дозировки Нурофен Экспресс, согласно инструкции по применению для взрослых и детей старше 12 лет – по 1 капсуле 200 мг до 4 раз в сутки, с интервалом минимум 6 часов.

ПОДРОБНОСТИ:   Дриптан цена в Томске от 786 руб., купить Дриптан, отзывы и инструкция по применению

Для достижения более быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 2 капсул (400 мг) до 3 раз в сутки.

Максимальная суточная доза Нурофен Экспресс для взрослых – 1200 мг, для детей 12-17 лет – 1000 мг.

Препарат можно применять только для кратковременного лечения. Если в течение 2-3 дней приема симптомы сохраняются, следует отменить препарат и обратиться к врачу.

Инструкция к гелю Нурофен Экспресс

Применяют наружно, втирая в кожу на проблемных участках до полного впитывания.

По инструкции разовая доза геля Нурофен Экспресс составляет полоску длиной 4–10 см (50–125 мг ибупрофена). Интервал между применениями – не менее 4 часов. В течение суток наносить гель не более 4 раз.

После каждого нанесения геля тщательно мыть руки.

Если в течение 2 недель симптомы сохраняются или усугубляются, следует прекратить применение геля и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нурофен Экспресс:

  • Система пищеварения: проявления НПВП-гастропатия, язвы слизистой ЖКТ, сухость, боль и раздражение в полости рта, панкреатит, стоматит, запор, гепатит;
  • Дыхательная система: бронхоспазм, развитие одышки;
  • Органы чувств: ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нечеткость зрения, токсический неврит зрительного нерва обратимый, раздражение и сухость в глазах, отек век и конъюнктивы;
  • Сердце и сосуды: тахикардия, ухудшение состояния при сердечной недостаточности, увеличение АД;
  • Нервная система: бессонница, чувство тревожности, проявления раздражительности, головокружение, головная боль, депрессия, состояние психомоторного возбуждения, галлюцинации;
  • Мочевыделительная система: аллергический нефрит, острые проявления почечной недостаточности, отеки, связанные с нефротическим синдромом, цистит, полиурия;
  • Проявления аллергии: сыпь, зуд кожных покровов, анафилактоидные реакции, отеки, аллергический ринит, эозинофилия и др.;
  • Кроветворение: тромбоцитопения, развитие тромбоцитопенической пурпуры, анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
  • Другие проявления: сильное потоотделение.

Следует учитывать, что вероятность развития побочных действий возрастает, если препарат применяется на протяжении продолжительного времени в высоких дозах.

Противопоказания

Противопоказано назначать Нурофен Экспресс в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);
  • кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП;
  • тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;
  • почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • цереброваскулярное или иное кровотечение;
  • непереносимость фруктозы;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • III триместр беременности;
  • детский возраст до 12 лет.

Относительные противопоказания (при следующих состояниях/заболеваниях Нурофен Экспресс можно принимать только по предписанию врача, если ожидаемая польза выше потенциальных рисков):

  • наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • наличие инфекции Helicobacter pylori, колит (в т. ч. язвенный), гастрит, энтерит;
  • гипербилирубинемия;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефротический синдром;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30–60 мл/мин), в т. ч. при обезвоживании;
  • системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа);
  • бронхиальная астма или аллергические заболевания (в т. ч. в анамнезе);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность;
  • заболевания крови неясной этиологии (анемия, лейкопения);
  • заболевания периферических артерий;
  • сахарный диабет;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • частое употребление алкоголя;
  • курение;
  • пожилой возраст;
  • период грудного вскармливания;
  • I–II триместры беременности;
  • одновременное применение других НПВП;
  • необходимость одновременного применения препаратов, которые повышают риск возникновения язв или кровотечения, таких как пероральные глюкокортикостероиды (в т. ч. преднизолон), антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (включая пароксетин, сертралин, циталопрам и флуоксетин), антиагреганты (включая клопидогрел и ацетилсалициловую кислоту).

Передозировка

Симптомы передозировки – это тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение.

В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение заболевания.

Лечение симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента.

Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 ч после приема потенциально токсической дозы ибупрофена.

Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез.

Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При ухудшении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Нурофен Экспресс форте показан к приему внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не вскрывая и не раскусывая, и запивать достаточным количеством воды.

Рекомендуемая разовая доза – 1 капсула. Интервал между приемами – не менее 4 часов. Количество приемов в сутки: для взрослых – до 3 раз, для подростков 12–17 лет – не больше 2 раз.

Нурофен Экспресс форте предназначен для кратковременного применения. Если через 2–3 дня лечения симптомы сохраняются или усиливаются, требуется консультация врача.

У детей признаки передозировки возможны после приема дозы более 400 мг/кг. У взрослых пациентов дозозависимый эффект передозировки выражен меньше. Период полувыведения ибупрофена при передозировке – 1,5–3 часа.

Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

Симптомы: боль в эпигастрии, тошнота и рвота; реже – головная боль, шум в ушах, диарея, желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях возможны реакции со стороны центральной нервной системы: сонливость, повышенное возбуждение, дезориентация, судороги, кома. При тяжелом отравлении есть риск увеличения протромбинового времени, повреждения тканей печени, снижения артериального давления, развития ацидоза, цианоза и острой почечной недостаточности, угнетения дыхания. У пациентов с бронхиальной астмой заболевание может обостряться.

Лечение симптоматическое. В обязательном порядке необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, мониторировать электрокардиограмму и основные показатели жизнедеятельности до тех пор, пока состояние пациента не нормализуется. Если после приема потенциально токсической дозы Нурофена Экспресс форте прошло не больше часа, рекомендуется сделать промывание желудка и/или принять активированный уголь.

Если прошло больше одного часа, ибупрофен уже абсорбировался, поэтому для его выведения могут быть назначены щелочное питье и форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги купируют диазепамом или лоразепамом (внутривенно). Пациентам с бронхиальной астмой в случае ее усугубления назначают бронходилататоры.

Отзывы о Нурофене Экспресс форте преимущественно положительные: препарат быстро купирует боль, снижает повышенную температуру тела, продается почти во всех аптеках.

К недостаткам лекарственного средства относят относительно высокую цену, большой перечень противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Цена на Нурофен Экспресс форте за 10 капсул – примерно 190–210 руб., за 20 капсул – 375–425 руб.

В редких случаях возникает индивидуальная реакция на препарат, которая выражается в сонливости, головокружениях, заторможенных реакциях, временных нарушениях зрения. В этом случае следует воздержаться от управления автомобилем или сложными механизмами.

Побочные действия

Побочные эффекты носят дозозависимый характер, поэтому риск их развития сводится к минимуму при приеме Нурофена Экспресс форте в минимальной эффективной дозе максимально коротким курсом.

Частота побочных эффектов оценена по следующим критериям: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до < 1/10, нечасто – от ≥ 1/1000 до < 1/100, редко – от ≥ 1/10 000 до < 1/1000, очень редко – < 1/10 000, частота неизвестна – данных для оценки частоты недостаточно.

  • со стороны иммунной системы: нечасто – реакции гиперчувствительности, такие как неспецифические аллергические или анафилактические реакции, эозинофилия; аллергический ринит, кожные реакции (пурпура, крапивница, зуд, ангионевротический отек, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т. ч. синдром Стивенса – Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема), реакции со стороны дыхательных путей (одышка, бронхоспазм, обострение или развитие бронхиальной астмы); очень редко – тяжелые реакции гиперчувствительности (в том числе одышка, отек языка, гортани и лица, артериальная гипотензия, тахикардия);
  • со стороны крови и лимфатической системы: очень редко – нарушения кроветворения, такие как анемия (в т. ч. гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения. Первыми симптомами указанных нарушений могут быть боль в горле, лихорадка, гриппоподобные симптомы, поверхностные язвы в полости рта, кровотечения из носа, подкожные кровоизлияния, кровоподтеки и кровотечения неизвестной этиологии, выраженная слабость;
  • со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит (единичные случаи таких симптомов асептического менингита, как лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, потеря ориентации, тошнота и рвота, наблюдались у пациентов с аутоиммунными заболеваниями – системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани);
  • со стороны пищеварительной системы: нечасто – боль в животе, диспепсические расстройства (включая изжогу и вздутие живота), тошнота; редко – диарея/запор, метеоризм, рвота; очень редко – язвенный стоматит, мелена, гастрит, перфорация, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота, в отдельных случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста; частота неизвестна – обострение колита и болезни Крона;
  • со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко – цистит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, нефритический синдром, гематурия, протеинурия, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность;
  • со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – нарушения функции печени (особенно при длительном применении), желтуха, гепатит;
  • со стороны дыхательной системы: частота неизвестна – одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна – повышение артериального давления, периферические отеки, сердечная недостаточность; при длительном лечении – тромботические осложнения (например, инсульт или инфаркт миокарда);
  • лабораторные показатели: повышение активности печеночных трансаминаз, плазменной концентрации креатинина, времени кровотечения, уменьшение клиренса креатинина, концентрации глюкозы в плазме крови, гемоглобина, гематокрита.
ПОДРОБНОСТИ:   Итомед – инструкция по применению и аналоги

Вышеперечисленные нежелательные реакции были зарегистрированы при кратковременном приеме Нурофена Экспресс форте в суточных дозах до 1200 мг. Необходимо учитывать, что при длительном приеме препарата и при лечении хронических заболеваний могут появляться другие побочные явления.

Нурофен Экспресс форте следует применять с осторожностью в комбинации со следующими средствами, поскольку существует вероятность их взаимодействия:

  • глюкокортикостероиды: повышается риск образования язв и кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • антикоагулянты (в т. ч. варфарин) и тромболитические препараты: может усиливаться их эффект;
  • препараты лития, метотрексат: увеличиваются их концентрации в плазме крови;
  • мифепристон: снижается его эффективность (начинать прием ибупрофена можно не раньше чем через 8–12 дней после отмены мифепристона);
  • сердечные гликозиды: возможно увеличение их концентрации в плазме крови, усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации;
  • антибиотики хинолонового ряда: возможно возникновение судорог;
  • антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения;
  • циклоспорин, такролимус: увеличивается риск нефротоксичности;
  • зидовудин: увеличивается гематотоксичность. Имеется повышенный риск возникновения гематом и гемартроза у ВИЧ-положительных пациентов с сопутствующей гемофилией;
  • диуретики, гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II): может снижаться их эффективность, возможно повышение нефротоксичности ибупрофена на фоне применения диуретиков.

Нурофен Экспресс форте не рекомендуется применять одновременно со следующими лекарственными средствами из-за риска развития нежелательных взаимодействий:

  • другие НПВС, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2: возрастает риск возникновения побочных эффектов;
  • ацетилсалициловая кислота (АСК): возрастает риск развития побочных эффектов; При приеме АСК в низких дозах в качестве антиагрегантного средства снижается ее противовоспалительное и антиагрегантное действие, из-за чего может повышаться частота развития острой коронарной недостаточности.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Ібупрофен, як і інші НПЗЗ, не слід застосовувати у комбінації з:

  • ацетилсаліциловою кислотою (аспірином), оскільки це збільшує ризик виникнення побічних реакцій, крім випадків, коли аспірин (доза не вище 75 мг на добу) був призначений лікарем.

Експериментальні дані свідчать, що при одночасному застосуванні ібупрофен може пригнічувати вплив низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) на агрегацію тромбоцитів. Однак обмеженість щодо екстраполяції цих даних на клінічну ситуацію не дають змоги зробити остаточні висновки, що регулярне довготривале застосування ібупрофену може зменшити кардіопротекторний ефект низьких доз ацетилсаліцилової кислоти. При несистематичному застосуванні ібупрофену такі клінічно значущі ефекти вважаються малоймовірними;

  • іншими НПЗЗ, в тому числі селективними інгібіторами циклооксигенази-2: слід уникати одночасного застосування двох або більше НПЗЗ, оскільки це підвищує ризик побічних реакцій.

антикоагулянти: НПЗЗ можуть посилити ефект таких антикоагулянтів, як варфарин;

антигіпертензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: НПЗЗ можуть зменшити лікувальний ефект цих препаратів. У деяких пацієнтів з порушеною функцією нирок (наприклад у пацієнтів зі зневодненням або пацієнтів літнього віку з порушеною функцією нирок) одночасне застосування інгібітора АПФ або антагоніста ангіотензину II і препаратів, що інгібують циклооксигеназу, може призводити до подальшого погіршення функції нирок, включаючи можливу гостру ниркову недостатність, що зазвичай має оборотний характер.

Ці взаємодії слід брати до уваги при одночасному застосуванні пацієнтом селективного інгібітора циклооксигенази-2 та інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II. Тому такі комбінації слід призначати з обережністю, особливо пацієнтам літнього віку. При необхідності довготривалого лікування слід провести адекватну гідратацію пацієнта та розглянути питання про проведення моніторингу функції нирок на початку комбінованого лікування, а також із певною періодичністю надалі. Діуретики можуть підвищити ризик токсичного впливу НПЗЗ на нирки;

Нурофен экспресс инструкция по применению, цена на Нурофен экспресс купить в Москве от 128 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав

кортикостероїди: підвищений ризик появи виразок та кровотеч у шлунково-кишковому тракті;

антитромбоцитарні засоби та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищується ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі;

серцеві глікозиди: НПЗЗ можуть посилювати порушення серцевої функції, знижувати функцію клубочкової фільтрації нирок та підвищувати рівень глікозидів у плазмі крові;

літій: існують свідчення потенційного підвищення рівнів літію у плазмі крові;

метотрексат: існує потенціал підвищення рівня метотрексату у плазмі крові;

циклоспорин: підвищений ризик нефротоксичності;

міфепристон: НПЗЗ не слід застосовувати раніше ніж через 8-12 діб після застосування міфепристону, оскільки вони можуть зменшити його ефективність;

такролімус: можливе підвищення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні НПЗЗ і такролімусу;

зидовудин: відомо про підвищений ризик гематологічної токсичності при сумісному застосуванні зидовудину та НПЗЗ. Існують свідчення підвищення ризику розвитку гемартрозу та гематоми у ВІЛ-інфікованих пацієнтів, які страждають на гемофілію, що застосовують супутнє лікування зидовудином та ібупрофеном;

хінолонові антибіотики: одночасний прийом з НПЗЗ може підвищити ризик виникнення судом;

препарати групи сульфонілсечовини та фенітоїн: можливе підсилення дії препаратів.

Спосіб застосування та дози

Побічні ефекти, які виникають після застосування ібупрофену та всієї групи НПЗЗ в цілому, можна зменшити шляхом застосування мінімальної ефективної дози, потрібної для лікування симптомів, протягом найкоротшого періоду часу.

Вплив на органи дихання. Бронхоспазм може виникнути у пацієнтів, які страждають на бронхіальну астму або алергічні захворювання чи мають ці захворювання в анамнезі.

Інші НПЗЗ. Одночасне застосування ібупрофену з іншими НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2, підвищує ризик розвитку побічних реакцій, тому його слід уникати.

Нурофен экспресс состав

Системний червоний вовчак і змішане захворювання сполучної тканини. З обережністю слід застосовувати ібупрофен при проявах системного червоного вовчака та змішаного захворювання сполучної тканини через підвищений ризик виникнення асептичного менінгіту.

Вплив на нирки. Довготривалий прийом НПЗЗ може призвести до дозозалежного зниження синтезу простагландинів і провокувати розвиток ниркової недостатності. Високий ризик цієї реакції мають пацієнти з порушеннями функції нирок, серцевими порушеннями, порушеннями функції печінки, пацієнти, які приймають діуретики, і пацієнти літнього віку. У таких пацієнтів необхідно контролювати ниркову функцію.

Вплив на печінку. Порушення функції печінки.

Вплив на серцево-судинну та цереброваскулярну систему. Пацієнтам з артеріальною гіпертензією та/або помірним або середнім ступенем застійної серцевої недостатності в анамнезі слід з обережністю починати лікування (необхідна консультація лікаря), оскільки при терапії ібупрофеном, як і іншими НПЗЗ, повідомлялося про випадки затримки рідини, артеріальної гіпертензії та набряків.

Дані клінічного дослідження свідчать про те, що застосування ібупрофену, особливо у високих дозах (2400 мг на добу) може бути пов’язане з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень (наприклад інфаркту міокарда або інсульту). Загалом дані епідеміологічних досліджень не передбачають, що низька доза ібупрофену (наприклад ≤ 1200 мг на добу) пов’язана з підвищеним ризиком артеріальних тромботичних ускладнень.

Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, застійною серцевою недостатністю (клас ІІ-ІІІ за класифікацією NYHA), діагностованою ішемічною хворобою серця, захворюванням периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями слід лікувати ібупрофеном тільки після ретельної оцінки клінічної картини. Слід уникати високих доз (2400 мг на добу).

Пацієнтам з факторами ризику серцево-судинних ускладнень (такими як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет, паління) призначати довготривале лікування НПЗЗ особливо якщо необхідні високі дози ібупрофену (2400 мг на добу), слід лише після ретельного обміркування.

Вплив на шлунково-кишкову систему. НПЗЗ слід з обережністю застосовувати пацієнтам з хронічними запальними захворюваннями кишечнику (виразковий коліт, хвороба Крона), оскільки ці стани можуть загострюватись. Повідомлялося про випадки шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки, інколи летальні, які виникали на будь-якому етапі лікування НПЗЗ, незалежно від наявності попереджувальних симптомів або тяжких розладів з боку шлунково-кишкового тракту в анамнезі.

Ризик шлунково-кишкової кровотечі, перфорації, виразки підвищується при збільшенні доз НПЗЗ, у пацієнтів з виразкою в анамнезі, особливо якщо вона ускладнена кровотечею або перфорацією, та у пацієнтів літнього віку. Ці пацієнти повинні починати лікування з мінімальних доз. Слід дотримуватись обережності при лікуванні пацієнтів, які отримують супутні препарати, що підвищують ризик утворення виразок або кровотечі, такі як пероральні кортикостероїди, антикоагулянти (наприклад варфарин), селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну або антитромбоцитарні засоби (наприклад аспірин).

ПОДРОБНОСТИ:   Геморрой свечи инструкция по применению

При тривалому лікуванні для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують супутнього застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) або інших лікарських засобів, що збільшують ризик для шлунково-кишкового тракту, лікар повинен розглянути доцільність комбінованої терапії мізопростолом або інгібіторами протонної помпи.

Пацієнтам із наявними шлунково-кишковими розладами в анамнезі, передусім пацієнтам літнього віку, слід повідомляти про будь-які незвичайні симптоми з боку шлунково-кишкового тракту (переважно кровотечу), особливо про шлунково-кишкову кровотечу на початку лікування. У разі шлунково-кишкової кровотечі або виразки у пацієнтів, які отримують ібупрофен, лікування слід негайно припинити.

Вплив на шкіру та підшкірну клітковину. Дуже рідко на тлі прийому НПЗЗ можуть виникати тяжкі форми шкірних реакцій, включаючи ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик появи таких реакцій спостерігається на ранніх етапах терапії, у більшості випадків початок таких реакцій відбувається протягом першого місяця лікування. Ібупрофен слід відмінити при перших ознаках шкірного висипу, патологічних змін слизових оболонок або при будь-яких інших ознаках гіперчутливості.

Вплив на фертильність у жінок. Існують обмежені свідчення про те, що лікарські засоби, що пригнічують синтез циклооксигенази/простагландину, можуть спричиняти погіршення фертильності у жінок, впливаючи на овуляцію. Цей ефект є оборотним при відміні терапії.

Кожна таблетка містить приблизно 24,3 мг (1,06 ммоль) натрію, що слід враховувати при призначенні препарату пацієнтам, яким показана дієта з низьким вмістом натрію.

Нурофен эфкспресс особенности

Застосування у період вагітності або годування груддю. Пригнічення синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність та/або розвиток ембріона/плода. Дані епідеміологічних досліджень вказують на підвищений ризик викидня, вроджених вад розвитку серця та гастрошизису після застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранній стадії вагітності.

Вважається, що ризик підвищується зі збільшенням дози та тривалості терапії. Слід уникати застосування ібупрофену протягом I та II триместрів вагітності, якщо тільки потенційна користь для пацієнтки не перевищує потенційний ризик для плода. Якщо ібупрофен застосовується жінкою, яка намагається завагітніти, або протягом I або II триместру вагітності, слід застосовувати найменшу ефективну дозу протягом якомога коротшого періоду часу.

Під час III триместру вагітності при застосуванні будь-яких інгібіторів синтезу простагландину можливі такі впливи на плід, як серцево-легенева токсичність (передчасне закриття артеріальної протоки плода з легеневою гіпертензією) та порушення функції нирок, яке може прогресувати до ниркової недостатності з проявом олігогідрамніону.

Під час проведення обмежених досліджень ібупрофен був виявлений у грудному молоці у дуже низькій концентрації. Малоймовірно, щоб це негативно впливало на немовля, яке годують груддю. НПЗЗ не рекомендується застосовувати під час годування груддю.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. За умови виконання рекомендацій щодо дозування та тривалості лікування вплив лікарського засобу на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами не очікується. Але пацієнтам, які відчувають запаморочення, сонливість, дезорієнтацію або порушення зору при прийомі НПЗЗ, слід відмовитися від керування автотранспортом або роботи з іншими механізмами.

Застосовувати внутрішньо дорослим та дітям віком від 12 років. Тільки для короткотривалого застосування.

Небажані ефекти можна мінімізувати шляхом застосування найнижчої ефективної дози протягом найкоротшого періоду часу, необхідного для контролю симптомів. Слід застосовувати мінімальну ефективну дозу, потрібну для лікування симптомів, протягом найкоротшого періоду часу.

Разова доза для дітей віком від 12 років і дорослих становить 1-2 таблетки (200-400 мг ібупрофену) до 3 разів на добу, кожні 4-6 годин, у разі необхідності. Максимальна добова доза становить 1200 мг (6 таблеток на добу).

Пацієнти літнього віку не потребують спеціального підбору дози, крім випадків вираженої ниркової або печінкової недостатності.

Препарат приймати під час або після вживання їжі, не розжовуючи, запиваючи водою у разі потреби.

Якщо симптоми захворювання зберігаються більше 3 днів або лікарський засіб потрібно застосовувати протягом більше 10 днів, необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу та коригування схеми лікування. Тривалість лікування визначає лікар індивідуально, залежно від перебігу захворювання та стану хворого.

Діти. Препарат застосовують дітям віком від 12 років.

Особые указания

Нурофен Экспресс форте необходимо принимать в минимальной дозе, достаточной для устранения симптомов, максимально возможным коротким курсом.

При длительной терапии следует контролировать картину периферической крови, функциональное состояние почек и печени. Пациентам с симптомами гастропатии требуется тщательный контроль состояния, включающий анализ кала на скрытую кровь, общий анализ крови (определение Hb), проведение эзофагогастродуоденоскопии.

Нурофен Экспресс форте следует отменить за 48 часов до проведения анализа на определение 17-кетостероидов.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя.

Нурофен и заболевания

Женщинам, планирующим беременность, необходимо знать, что ибупрофен может воздействовать на овуляцию, тем самым нарушая репродуктивную функцию. После отмены лечения этот эффект обратим.

В случае нарушения зрения, развития головокружения, сонливости, заторможенности в период лечения ибупрофеном рекомендуется воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая работу со сложными механизмами и вождение автотранспорта.

Применение при беременности и лактации

Нурофен Экспресс форте противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применения препарата рекомендуется избегать, при необходимости приема следует проконсультироваться с врачом.

Ибупрофен проникает в грудное молоко, но в незначительных количествах, не оказывающих негативного влияния на ребенка, поэтому нет необходимости прекращать грудное вскармливание, если лечение препаратом кратковременное. Однако если требуется проведение продолжительной терапии, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности продолжения или прекращения грудного вскармливания на период приема Нурофена Экспресс форте.

Инструкция указывает на временное снижение репродуктивной функции женщин при приеме Нурофена, поскольку ибупрофен подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов. Вероятно, следует воздерживаться от приема этого лекарственного средства во время предполагаемой овуляции, если пациентка стремится к зачатию.

Нурофен и планирование беременности

При этом его нельзя использовать как средство контрацепции (в интернете можно встретить и такие «народные советы»).

Передозування

Застосування дітьми понад 400 мг/кг препарату може спричинити появу симптомів інтоксикації. У дорослих ефект дози менш виражений. Період напіввиведення при передозуванні становить 1,5-3 години.

Нурофен и алкоголь

Симптоми інтоксикації. Нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці, дуже рідко – діарея. Може також виникати шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. При більш тяжкому отруєнні можуть виникати токсичні ураження центральної нервової системи, що проявляються у вигляді вертиго, сонливості, інколи – збудженого стану та дезорієнтації або коми.

Інколи у пацієнтів спостерігаються судоми. При тяжкому отруєнні може виникати гіперкаліємія та метаболічний ацидоз, збільшення протромбінового часу/МНВ (ймовірно, через взаємодію з факторами згортання крові, що циркулюють у кров’яному руслі). Може виникати гостра ниркова недостатність, ураження печінки, артеріальна гіпотензія, пригнічення дихання та ціаноз. У хворих на бронхіальну астму можливе загострення астми.

Лікування. Лікування повинно бути симптоматичним і підтримуючим, а також включати забезпечення прохідності дихальних шляхів і моніторинг серцевої функції та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля впродовж 1 години після застосування потенційно токсичної дози препарату.

Совместимость с другими лекарственными средствами

Список препаратов, на действие которых ибупрофен оказывает влияние, довольно обширен. Если вы находитесь на терапии какими-либо лекарственными средствами, перед применением Нурофена ознакомьтесь со списком совместимости.

Учитывайте, что лекарство может содержать указанные вещества, но иметь другое торговое наименование. Например, ацетилсалициловая кислота содержится более чем в 120 лекарственных средствах. В инструкции к вашему лекарству посмотрите название активного компонента.

Когда вам прописывают длительный курс каких-либо препаратов, уточняйте, какие виды обезболивающих вы можете принимать вместе с ними. Боль возникает внезапно, и нужно быть готовым к неожиданному приступу.

Nurofen Express

Избегайте одновременного употребления Нурофена внутрь вместе с:

  • Ацетилсалициловой кислотой (аспирином), если суточная доза последней выше 75 мг;
  • Прочими противовоспалительными нестероидными препаратами.

Применяйте Нурофен только после консультации с врачом, если вам назначены:

  1. Антикоагулянты, тромболитические средства – ибупрофен усиливает их эффект, возможно, потребуется корректировка дозировки;
  2. Диуретические и антигипертензивные средства – Нурофен может вызвать дисфункцию почек;
  3. Глюкокортикостероиды – возможно желудочно-кишечное кровотечение;
  4. Антидепрессанты СИОPC и антиагреганты – возможно желудочно-кишечное кровотечение;
  5. Сердечные гликозиды, в том числе в виде лекарственных трав и сборов (растения строфант Комбе, горицвет весенний, ландыш майский, наперстянка) – риск усугубления сердечной недостаточности;
  6. Антибиотики хинолонового ряда – вероятность судорог;
  7. Индукторы микросомального окисления – увеличение риска интоксикации;
  8. Кофеин – ибупрофен усиливает его анельгезирующий эффект.
Совместимость нурофена

Уточните возможность применения Нурофена, если вам прописаны препараты лития, циклоспорин, мифепристон, такролимус, зидовудин, инсулин. Ознакомьтесь с полным списком в инструкции.

Adblock detector