Луцетам цена в Томске от 76 руб., купить Луцетам, отзывы и инструкция по применению

Фармакокинетика

После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100 %. После однократного приема в дозе 2 г максимальная концентрация (Сmax) достигается за 30 минут и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 часов обнаруживается в спинномозговой жидкости.

Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследованиях на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах.

Не метаболизируется.

Период полувыведения (Т1/2) из крови составляет 4-5 ч и 8,5 ч – для спинномозговой жидкости. T1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Выводится в неизменном виде почками. Экскреция почками почти полная (>95 %) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Способ применения и дозировка

Таблетки 

принимать внутрь, во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. Последнюю дозу принимают не позднее 17 часов (для предотвращения нарушения сна). Суточную дозу разделяют на 2-4 приема.

В зависимости от выраженности симптомов назначают 2,4 – 4,8 г/сут, распределяя на 2-3 приема.

Луцетам цена в Томске от 76 руб., купить Луцетам, отзывы и инструкция по применению

Лечение начинается с 7,2 г/сутки, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сутки до достижения максимальной дозы 24 г/сутки. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Для предупреждения ухудшения состояния больных нельзя резко прекращать применение препарата. Необходимо постепенно понижать дозы препарата – на 1,2 г/сутки каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или наличии незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

Пожилым больным доза корригируется при наличии почечной недостаточности и при длительной терапии необходим контроль функции почек.

Больные с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Больным с нарушением функций и почек и печени, дозирование осуществляется по схеме (см. Раздел «Дозирование больным с нарушением функции почек»)

Луцетам принимают внутрь, запивая жидкостью (водой, соком), натощак либо во время приема пищи. Инъекционный раствор вводят внутривенно или внутримышечно.

Средняя суточная доза Луцетама независимо от лекарственной формы составляет 0,03-0,16 г/кг (от 3 до 12 г), кратность применения – 2-4 раза в день.

Суточная доза определяется показаниями:

  • Психоорганический синдром (при хроническом течении): первые 7 дней – 4,8 г, далее – 1,2-2,4 г;
  • Последствия инсульта: 4,8 г;
  • Алкогольный абстинентный синдром: 12 г, поддерживающая суточная доза – 2,4 г;
  • Головокружение и связанные с ним расстройства равновесия: 2,4-4,8 г;
  • Кортикальная миоклония: начальная доза – 7,2 г, дозу увеличивают на 4,8 г каждые 3-4 дня до достижения максимальной суточной дозы – 24 г. Терапию необходимо проводить на протяжении всего периода заболевания. Каждые полгода необходимо предпринимать попытку снизить дозу или отменить Луцетам, постепенно уменьшая дозу (на 1,2 г каждые 2 дня). В случаях отсутствия улучшения или при незначительности терапевтического эффекта применение препарата прекращают;
  • Коматозные состояния, а также трудности восприятия при травмах: начальная доза – 9-12 г (инъекционный раствор), поддерживающая доза – 2,4 г. Продолжительность терапии – не меньше 3 недель;
  • Пониженная обучаемость у детей: 3,2 г (внутрь). Луцетам следует принимать весь учебный год.
ПОДРОБНОСТИ:   Тулип цена в Томске от 261 руб., купить Тулип, отзывы и инструкция по применению

При функциональных нарушениях почек необходимо проводить коррекцию суточной дозы в зависимости от клиренса креатинина:

  • >80 мл в минуту (норма): обычная доза;
  • 50-79 мл в минуту (легкая форма): 2/3 обычной дозы, кратность применения – 2-3 раза в день;
  • 30-49 мл в минуту (средняя форма): 1/3 обычной дозы, кратность применения – 2 раза в день;

При терминальной стадии почечной недостаточности проводить терапию противопоказано.

Пожилым пациентам дозу необходимо корректировать при наличии почечной недостаточности, при продолжительном лечении необходимо контролировать функциональное состояние почек.

При функциональных нарушениях печени коррекция режима дозирования не требуется.

Инъекционный раствор Луцетама совместим с такими инфузионными растворами, как: 5%, 10%, 20% декстроза и фруктоза, 5% левулоза, 0,9% хлорид натрия, маннитол-декстран, раствор Рингера (с лактатом или без него), 6% гидроксиэтилкрахмал, декстран 40 – 10% в 0,9% растворе хлорида натрия, декстран 100 – 6% в 0,9% растворе хлорида натрия.

Инфузионные растворы пирацетама сохраняют стабильность не менее 24 часов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с экстрактом щитовидной железы (трийодтиронина /ТЗ/ тетрайодтиронина /Т4/) возможна повышенная раздражительность, дезориентации и нарушения сна. Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроевой кислотой.

Высокие дозы (9,6 г/сут) пирацетама повышали эффективность аценокумарола у больных венозным тромбозом: отмечалось большее снижение агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена, факторов Виллибрандта, вязкости крови и плазмы, чем при назначении только аценокумарола.

Луцетам цена в Томске от 76 руб., купить Луцетам, отзывы и инструкция по применению

Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низка, так как 90% препарата выводится в неизмененном виде с мочой.

В концентрациях 142, 426, и 1422 мг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (CYP 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1и 4А9/11) in vitro. В концентрации 1422 мкг/мл, наблюдалось минимальное ингибирование изофермента CYP2A6 (21%) и изофермента 3А4/5 (11%). Однако значение константы ингибирования (Ki), вероятно, выходят далеко за пределы концентрации 1422 мкг/мл. Таким образом, метаболические взаимодействия прирацетама с другими препаратами маловероятны.

Прием пирацетама в дозе 20 г/сут не влиял на максимальную концентрацию и площадь под кривой концентрация-время противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозу.

ПОДРОБНОСТИ:   Биосулин Н цена в Томске от 519 руб., купить Биосулин Н, отзывы и инструкция по применению

Совместный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в сыворотке и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

Механизм действия Луцетама 800

Действующее вещество медикамента относится к классу ноотропов. Оно влияет на ЦНС разными путями: способствует улучшению нейрональной пластичности и нейротрансмиссии, усиливает микроциркуляционные процессы головного мозга, улучшая реологическое свойства кровяной плазмы.

Действующее вещество медикамента относится к классу ноотропов, оно влияет на ЦНС разными путями

Действующее вещество медикамента относится к классу ноотропов, оно влияет на ЦНС разными путями.

При церебральной дисфункции у пациентов фармакодинамика препарата нормализует когнитивные способности и усиливает внимательность. Кроме того, он укорачивает длительность спровоцированного вестибулярного нейронита.

Фармакокинетка ЛС основывается на его всасывании из кишечника. Показатель биологической доступности достигает 100%. Cmax (концентрация в крови) достигается через 30-40 минут и варьируется от 40 до 60 мгк/мл.

Луцетам 200

Длительность полураспада — от 4 до 8,5 часов. У людей с недостаточностью почек этот срок может пролонгироваться до 10-12 часов. Препарат выводится в исходной форме с помощью почек.

Фармакокинетка ЛС основывается на его всасывании из кишечника

Фармакокинетка ЛС основывается на его всасывании из кишечника.

Передозировка

Действующий элемент ЛС не токсичен. При клинических испытаниях был зафиксирован только 1 случай появления отрицательной реакции в виде боли, рвоты и поноса при приеме препарата. В таких случаях терапия будет симптоматической. У ЛС отсутствует антидот.

не токсичен даже в высоких дозах. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями внизу живота при приеме препарата в лекарственной форме раствор для приема внутрь в суточной дозе 75 г.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, симптоматическая терапия, гемодиализ (эффективность 50-60 %). Специфического антидота нет.

Как принимать

ЛС используется перорально. Средняя дневная норма — от 30 до 160 мг на 1 кг массы тела, периодичность применения — 2-4 раза в день. Таблетки рекомендуется пить на голодный желудок или во время еды, запивая натуральным соком или чистой водой.

Таблетки рекомендуется пить на голодный желудок или во время еды

Таблетки рекомендуется пить на голодный желудок или во время еды.

При терапии психоорганических расстройств назначается от 1,2 до 2,5 г лекарства в день, а в первые 7 суток — до 4,8 г в день.

При инсультах берется до 4,7 г препарата в сутки.

При терапии головокружений и сопутствующих расстройств назначается от 2,4 до 4,8 г в день.

Несовершеннолетним пациентам в целях улучшения обучаемости рекомендованная доза составляет 3,2 г в день. Терапию можно проводить в течение всего времени обучения.

Несовершеннолетним пациентам в целях улучшения обучаемости рекомендованная доза составляет 3,2 г в день

Несовершеннолетним пациентам в целях улучшения обучаемости рекомендованная доза составляет 3,2 г в день.

Особые указания

В связи с тем, что пирацетам влияет на агрегацию тромбоцитов, Луцетам следует применять с осторожностью больным с нарушениями гемостаза, во время проведения больших хирургических операций или при наличии симптомов тяжелого кровотечения.

ПОДРОБНОСТИ:   Бронхомунал П для детей: инструкция по применению

Необходимо учитывать, что пирацетам проникает сквозь фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Во время лечения кортикальной миоклонии необходимо избегать резкого прерывания терапии, поскольку это может привести к возобновлению приступов.

При продолжительной терапии пожилым пациентам рекомендуется регулярно контролировать показатели функции почек, в случаях необходимости, основываясь на результатах исследования клиренса креатинина, следует провести коррекцию дозы.

Учитывая возможные побочные действия, больным необходимо проявлять осторожность при управлении автотранспортом и выполнении работ с механизмами.

Больным, у которых наблюдается нарушение гемостаза, а также после тяжелых оперативных вмешательств ЛС прописывается осторожно из-за возможного снижения уровня агрегации тромбоцитов.

Специальных исследований проведено не было, поэтому ЛС не назначается во время беременности. Действующее вещество препарата имеет способность преодолевать плацентарный барьер и проникать в состав грудного молока. Поэтому при лактации от приема таблеток тоже желательно отказаться, а при необходимости грудное вскармливание нужно прервать.

Специальных исследований проведено не было, поэтому ЛС не назначается во время беременности

Специальных исследований проведено не было, поэтому ЛС не назначается во время беременности.

В детском возрасте

Не назначается больным до 1 года.

В пожилом возрасте

При сбоях в работе печени коррекция доз не нужна.

При почечных патологиях режим дозирования подбирается в зависимости от клиренса креатинина. При терминальной фазе патологии прием ЛС противопоказан.

При почечных патологиях режим дозирования подбирается в зависимости от клиренса креатинина

При почечных патологиях режим дозирования подбирается в зависимости от клиренса креатинина.

Дополнительно

В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов, рекомендована осторожность при назначении препарата пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например при язве желудка), нарушениями гемостаза, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в том числе низкие дозы ацетилсалициловой кислоты.

При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.

При длительной терапии пожилых больных рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.

Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

  • ЦНС: атаксия, ухудшение чувства равновесия, нарушения сна, гиперкинезы, повышенная психоэмоциональная возбудимость, головная боль, депрессивные состояния, тремор, обострение эпилепсии, усиление полового влечения, затуманенность сознания;
  • ССС: резкое изменение АД;
  • ЖКТ: диарея, рвотные позывы, эпигастральные/абдоминальные боли;
  • метаболизм: стремительный набор веса;
  • дерматологические реакции: крапивница, зуд, отечность;
  • иммунная система: отек Квинке, анафилаксия.

Учитывая возможные негативные проявления, больным, принимающим препарат, необходимо проявлять бдительность при эксплуатации авто и при работе со сложным механическим оборудованием.

Луцетам может вызывать нарушение сна

Луцетам может вызывать нарушение сна.

Прием препарата провоцирует возникновение головной боли

Прием препарата провоцирует возникновение головной боли.

Луцетам резко изменяет артериальное давление

Луцетам резко изменяет артериальное давление.

Во время лечения Луцетамом возможно появление рвотных позывов

Во время лечения Луцетамом возможно появление рвотных позывов.

Прием препарата может вызывать диарею

Прием препарата может вызывать диарею.

Луцетам может вызывать стремительный набор веса

Луцетам может вызывать стремительный набор веса.

Во время приема препарата возможно появление крапивницы

Во время приема препарата возможно появление крапивницы.

Adblock detector