Каптоприл применение

Форма выпуска и состав

таблетки по 25, 50 и 100 мг в упаковке по 20-30 штук.

1 таблетка 

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

содержит 12,5 мг, 25 мг или 50 мг каптоприла.

В каждой таблетке находится активное вещество (50 мг каптоприла) и вещества вспомогательные: моногидрат лактозы, крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеариновая кислота. В блистере находится по 14 таблеток, в одной упаковке может быть от 28 до 90 таблеток.

Внешний вид таблетки зависит от производителя, но, как правило, они белые, круглые, плоские. На сторонах таблетки могут быть как надписи, так и риски для удобного разделения таблетки на равные части.

Препараты и таблетки от повышенного давления

Противопоказания

Гипертензия: лечение легкой и умеренной гипертонии. При тяжелой форме высокого давления каптоприл должен использоваться, только если стандартный способ лечения неэффективен или по каким-либо причинам невозможен.

Застойная сердечная недостаточность. В таких случаях каптоприл показан к применению вместе с диуретиками и, при необходимости, бета-блокаторами. Если пациент принимает более 100 мг каптоприла в день и наряду с застойной сердечной недостаточностью страдает тяжелой формой почечной недостаточности, то в таких случаях использование каптоприла и других лекарственных средств должно проводиться под наблюдением специалиста.

Инфаркт миокарда, острейший период. Каптоприл применяется при лечении инфаркта миокарда у клинически стабильных пациентов в течение первых 24 часов после инфаркта.

Долгосрочная профилактика симптоматики сердечной недостаточности. В таких случаях каптоприл рекомендован к применению у клинически стабильных пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса меньше или равна 40%) для улучшения выздоровления, задержки начала симптоматической сердечной недостаточности, уменьшения возможности повторного инфаркта миокарда и при реваскуляризации коронарных артерий. Перед началом терапии каптоприлом необходимо провести вентрикулографию или эхокардиографию, чтобы определить сердечную функцию пациента.

Диабет I типа, нефропатия. Каптоприл применяют при лечении макропротеинуровой диабетической нефропатии у инсулинонезависимых диабетиков. Каптоприл предотвращает прогрессирование заболевания и уменьшает тяжесть его последствий (например, необходимость диализа, трансплантации почек и даже возможность летального исхода). В таких случаях каптоприл используется как отдельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

  • Аллергические реакции. Ангиодистрофия, связанная с приемом ингибиторов АПФ (в том числе и каптоприла), наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
  • Индивидуальная чувствительность к каптоприлу или другим ингибиторам АПФ или к любому другому веществу, входящему в состав препарата.
  • Совместная терапия с препаратами, содержащими алискирен. Противопоказано пациентам с сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
  • Беременность. Во время беременности применение каптоприла запрещено.

Препарат 

применяется при эссенциальной гипертонии (стойкий подъем артериального давления неясной причины); почечной гипертонии (стойкий подъем артериального давления, обусловленный заболеванием почек), особенно реноваскулярные (обусловленные нарушением кровоснабжения почек), как средство выбора при лечении резистентной (устойчивой) к другим препаратам артериальной гипертонии.

Каптоприл применение

Противопоказаниями к применению препарата 

https://www.youtube.com/watch?v=upload

являются: повышенная чувствительность к препарату, склонность к отекам, стеноз (сужение) почечных артерий, состояние после пересадки почек, сужение аорты, сужение митрального клапана, миокардиопатия (болезни сердца неясного или спорного происхождения не воспалительной природы), первичный гиперальдостеронизм (повышенное выделение гормона альдостерона вследствие гиперплазии или опухоли коры надпочечников, сопровождающееся отеками, скоплением жидкости в брюшной полости, повышением артериального давления), беременность, кормление грудью.

Детям до 14 лет препарат не назначают. Пациентам, деятельность которых связана с необходимостью быстрой концентрации внимания и быстрой реакцией (водители автотранспорта, операторы и т.д.), соблюдать осторожность при лечении препаратом. Следует воздерживаться от алкоголя во время лечения прпаратом.

Как действует Каптоприл

За сужение или расширение сосудов в человеческом организме отвечают специальные системы; одна из самых важных — ренин-ангиотензин-альдостероновая (РААС). Под ее воздействием находящийся в крови биологически нейтральный фермент ангиотензин I превращается в ангиотензин II – вещество, которое обладает способностью суживать стенки сосудов, тем самым приводя к увеличению скорости кровотока и давления.

При этом повышение количества этого фермента в крови приводит к выработке надпочечниками гормонов, которые задерживают ионы натрия в тканях, усиливают спазм сосудов и увеличивают количество жидкости в организме. В результате возникает устойчивая артериальная гипертензия, повреждаются стенки сосудов и развивается сердечная недостаточность.

Ингибиторы АПФ препятствуют переходу ангиотензина из формы I в форму II, оставляя его в нейтральном виде, которая никак не сказывается на работе организма. Кроме этого, ингибиторы АПФ способствуют накоплению брадикинина, который предупреждает развитие патологических клеточных реакций при сердечно-сосудистой недостаточности.

Способ применения

Дозы препарата 

Каптоприл применение

устанавливаются индивидуально для каждого больного и варьируют от 25 до 150 мг в сутки (в 3 приема). При гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления) можно применять сублингвально (под язык) 25 мг. При реноваскулярной гипертонии назначают по 12,5 мг.

3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности назначают по 12,5-25 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 150 мг. Для детей доза устанавливается из расчета 1-2 мг на 1 кг массы тела в сутки.

Препарат принимают натощак.

Побочные действия

Очень часто

1/10 – 1/100

Часто

1/100 – 1/1000

Редко

1/1000 – 1/10000

Очень редко

Более 1/10000

Кровеносная система Нейтропения, агранулоцитоз, пацитопения (особенно у пациентов с почечной дисфункцией), анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия, аутоиммунные заболевания
Пищеварительная система Снижение аппетита, анорексия
Обмен веществ Гиперкалиемия, гипонатриемия, гипогликемия
Психические расстройства Бессонница Тревожность, депрессия
Нервная система Головокружение Головная боль, ощущение мурашек на коже, покалывание (парестезия) Сонливость Обморок
Зрение Размытое зрение
Сердце Тахикардия, аритмия, стенокардия, усиленное сердцебиение Остановка сердца, кардиогенный шок
Сосуды Гипотония, покраснение кожи, бледность, ортостатическая гипотензия
Дыхательная система Сухой кашель, одышка Бронхозспазм, ринит, альвеолит, аллергическая пневмония
Желудочно-кишечный тракт Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, сухость во рту, язвенная болезнь, диспепсия Стоматит, ангиодистрофия тонкой кишки Панкреатит
Печень Аномальная печеночная функция, холестаз, желтуха, гепатит, печеночный некроз, повышение уровня билирубина в крови, повышение уровня трансаминазы
Кожа Зуд с сыпью или без Ангиодистрофия Крапивница, мультиформная эритема, светочувствительность, отшелушивающий дерматит
Кости, мышцы, соединительная ткань Миалгия, артралгия
Мочевая система Почечная недостаточность, отказ почки, полиурия, олигурия Нефротический синдром
Репродуктивная система Эректильная дисфункция, гинекомастия
Общие расстройства Боль в груди, усталость, астения Пирексия
ПОДРОБНОСТИ:   Немозол – инструкция, применение, отзывы

Мочегонные средства (тиазидные или петлевые). Если принимать Каптоприл и большие дозы мочегонных препаратов, существует риск возникновения гипотензии на начальной стадии лечения Каптоприлом. Скорректировать это можно, уменьшив дозировку диуретика, повысив уровень потребления соли или снижением дозы Каптоприла. Однако если диуретик петлевой (например, фуросемид), такого рода взаимодействия не происходит.

Калийсберегающие мочегонные средства, добавки с повышенным содержанием калия. Ингибиторы АПФ, в том числе и Каптоприл, уменьшают вывод калия с мочой, поэтому прием калийсберегающих диуретиков, пищевых добавок с повышенным содержанием калия, заменителей соли с калием может вызвать увеличение содержания калия в крови и в итоге привести к гиперкалиемии.

Антигипертензивные средства. Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов могут увеличить понижающее давление действие Каптоприла.

Альфа-блокаторы. При совместном приеме увеличивают антигипертензивный эффект Каптоприла и вследствие этого повышают риск возникновения ортостатической гипотензии.

Препараты, используемые для лечения инфаркта миокарда. Каптоприл можно использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой, тромболитиками и бета-блокаторами.

Литийсодержащие препараты. Сообщалось об увеличении концентрации лития в крови при одновременном приеме с ингибиторами АПФ. То же наблюдалось при приеме тиазидных диуретиков. Поэтому использовать Каптоприл с литийсодержащими препаратами не рекомендуется; если по каким-то причинам это необходимо, рекомендуется постоянно отслеживать уровень лития в крови пациента.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Индометацин, ибупрофен и прочие нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы АПФ при совместном использовании повышают уровень калия в крови при одновременном уменьшении почечной функции. Этот эффект обратим и прекращается после отмены препаратов.

Аллопуринол, прокаинамид, цитостатик и их вариации или иммунодепрессанты. Одновременный прием этих препаратов с Каптоприлом может привести к повышенному риску возникновения лейкопении, особенно если дозы ингибиторов АПФ достаточно высокие.

Пробенецид. Вывод Каптоприла через почки снижается в присутствии пробенецида.

Трициклические антидепрессанты. Способны усиливать понижающий давление эффект ингибиторов АПФ при одновременном приеме. В результате может возникнуть постуральная гипотония.

Противодиабетические препараты. В очень редких случаях ингибиторы АПФ, включая каптоприл, способны увеличивать эффект снижения уровня сахара в крови при приеме инсулина и противодиабетических таблеток. В таких случаях может потребоваться снижение дозы приема антидиабетических препаратов.

Как принимать Каптоприл при беременности и кормлении грудью. В течение первого триместра беременности использовать ингибиторы АПФ противопоказано как во время первого, так и второго и третьего триместров беременности. Поэтому если пациентка не планирует забеременеть и пользуется надежными методами контрацепции, лечение Каптоприлом проводить можно.

Хотя концентрация каптоприла в грудном молоке очень мала, все же кормить грудью во время лечения ингибиторами АПФ не рекомендуется.

Влияние Каптоприла на способность водить машину. Если лечение Каптоприлом только начато или дозировка была накануне изменена, способность человека водить машину может быть снижена. Поэтому в такое время рекомендуется отказаться от вождения машины и от выполнения действий, требующих высокого уровня концентрации внимания.

Прием спиртного одновременно с Каптоприлом способен усилить действие препарата и вызвать резкое понижение давления вплоть до обморочного состояния.

Макулопапулезные высыпания на коже (кожная сыпь), изменения вкуса, протеинурия (повышенное выведение белка с мочой), повышение уровня креатинина в плазме, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) и агранулоцитоз (резкое снижение уровня гранулоцитов в крови).

Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.

При совместном применении 

с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижение

гипотензивного действия.

Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na ).

Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.

Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.

При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.

Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.

Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Каптоприл, инструкция по применению

Дозировку каптоприла рассчитывают индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести заболевания, возраста, показателей артериального давления и других факторов. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Принимать каптоприл можно как до еды, так и после.

Применение Каптоприла для лечения взрослых пациентов.

Каптоприл от давления. Начинается лечение гипертензии Каптоприлом с самой низкой возможной дозировки. Рекомендуемая начальная доза составляет 25-50 мг дважды в день. Дозу можно увеличивать постепенно (однако интервалы между изменениями дозировки должны составлять не менее двух недель) вплоть до 4-6 таблеток по 25 мг в день в два приема, пока нужный уровень кровяного давления не будет достигнут.

Если у пациентов наблюдается сильная активность РААС-системы, выражающаяся в гиповолемии, реноваскулярной гипертензии и декомпенсации сердца, предпочтительно начинать с дозы в 6,25 или 12,5 мг один раз в день. В таких случаях использование Каптоприла должно проводиться под пристальным медицинским наблюдением.

Застойная сердечная недостаточность. В таких случаях терапию Каптоприлом проводят под постоянным контролем лечащего врача. Обычная начальная доза составляет 6,25 мг или 12,5 мг. Увеличение дозировки до 75-150 мг в день должно проводиться на основании результатов лечения, общего состояния, переносимости лекарства. Дозу следует увеличивать постепенно, с интервалами между изменениями не менее двух недель, чтобы оценить реакцию пациента на лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Ангиома сосудистая головного мозга

Инфаркт миокарда.

Острейший период. Лечение Каптоприлом у пациентов со стабильной гемодинамикой должно начинаться как можно скорее после появления признаков и/или симптомов заболевания. Немедленно пациенту вводят контрольную дозу в 6,25 мг, через два часа следующая доза в 12,5 мг, а еще через двенадцать часов доза в 25 мг.

На следующий день Каптоприл назначают два раза в день (однократно или двукратно); курс лечения составляет четыре недели, если при этом у пациента не наблюдается неблагоприятных гемодинамических реакций. По истечении четырех недель лечащий врач проводит оценку состояния пациента, чтобы определить план постинфарктного лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Острейший и острый период. Если в течение первых суток после начала острого периода инфаркта миокарда Каптоприл применить не удалось, как правило, лечение начинают в промежутке от 3 до 16-го дня после инфаркта при условии стабильной гемодинамике. Лечение в таком случае проходит в стационаре под наблюдением врачей (особое внимание обращается на показатели артериального давления).

Первоначальная доза Каптоприла должна быть небольшой, особенно если у пациента нормальное или низкое кровяное давление. Как правило, назначают Каптоприл в первоначальной дозировке в 6,25 мг, потом 12,5 мг три раза в день в течение двух дней. Затем дозировку увеличивают до 25 мг в три приема, если у пациента не наблюдается неблагоприятных гемодинамических реакций.

При длительном лечении рекомендуемая доза для эффективной кардиозащиты пациента составляет 75-150 мг в день (разделенные на два или три приема). В случае же симптоматической гипотензии, как и при сердечной недостаточности, если дополнительно назначаются диуретики и/или вазодилататоры, их дозировка может быть уменьшена, чтобы пациент получил необходимую дозу Каптоприла.

Нефропатия при диабете I типа. В таких случаях Каптоприл назначают по 75-100 мг в день в два-три приема. При нефропатии Каптоприл можно использовать в сочетании с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками, бета-блокаторами, вазодилататорами, если понижающего давление действия Каптоприла оказывается недостаточно.

Назначение Каптоприла пациентам с почечной недостаточностью. Так как выводится каптоприл в основном через почки, как правило, либо понижают дозировку, либо увеличивают дозировку между приемами лекарства. Если же пациенту необходимо принимать одновременно с Каптоприлом и мочегонное средство, предпочтительными являются петлевые диуретики (например, фуросемид). Назначения тиазидных диуретиков рекомендуется избегать.

Чтобы избежать накопления каптоприла в почках, пациентам с почечной недостаточностью дозировку рассчитывают исходя из значений клиренса креатинина. Если это значение менее 10, то начальная доза каптоприла составляет 6,25 мг, а максимальная – 37,5 мг. При клиренсе креатинина от 10 до 20 начальная доза составляет 12,5 мг, а максимальная – 75 мг. Если же показатель креатинина более сорока, то доза каптоприла не отличается от обычной.

Пожилые пациенты. В таких случаях лечение Каптоприлом начинают с более низкой начальной дозы (от 6,25), так как у пожилых пациентов может быть снижена функция почек и могут наблюдаться другие дисфункции органов. Дозировку рассчитывают исходя из показателей артериального давления пациента; рекомендуется придерживаться как можно более низкой эффективной дозы, чтобы полностью контролировать ситуацию.

Дети и подростки. Пока не установлена степень эффективности и безопасности Каптоприла при лечении детей и подростков, поэтому его использование у пациентов этой возрастной группы должно проводиться под тщательным медицинским наблюдением.

Первоначальная доза рассчитывается по 0,3 мг каптоприла на 1 кг массы тела ребенка. Если же необходимы специальные меры предосторожности (например, если у ребенка дисфункция почек, это недоношенный новорожденный младенец или ребенок грудного возраста), начальная доза должна составлять всего 0,15 мг каптоприла на 1 кг массы тела ребенка.

Передозировка препаратом

Передозировка препаратом способна вызвать резкое понижение давления, состояние шока, привести к брадикардии, нарушению электролитного баланса и вызвать почечную недостаточность.

Лечится передозировка Каптоприла индукцией рвоты, промыванием желудка, приемом адсорбентов в первые 30 мин. после приема. При возникновении шокового состояния и/или брадикардии могут потребоваться специальные медицинские препараты (например, инъекция атропина). Возможно, потребуется кардиостимулятор и гемодиализ.

Симптомы передозировки препарата 

: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Особые указания

Гипотония. Как правило, гипотония чаще встречается у пациентов с гипертонической болезнью, у которых по причине терапии мочегонными, ограничениями на соль в связи с диетой, из-за диареи, тошноты или после гемодиализа в организме стало мало ионов натрия. Перед началом лечения ингибиторами АПФ, в том числе и каптоприлом, следует восполнить количество ионов натрия, также рекомендуется уменьшенная начальная доза.

Нередко пониженное давление встречается у пациентов с сердечной недостаточностью, поэтому для лечения следует назначить пониженную дозу. Доза должна быть как можно менее низкой в начале лечения; в течение одной или двух недель понижение давления стабилизируется и, как правило, через пару месяцев возвращается к нормальному показателю.

Каптоприл, как и любое другое понижающее давление лекарственное средство, может увеличить риск возникновения инфаркта миокарда или инсульта у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если давление у пациента упало, необходимо поместить его в положение лежа на спине; возможно, потребуется капельница с физиологическим раствором.

Младенцы, особенно новорожденные, могут быть гораздо более восприимчивыми к понижающему давление действию каптоприла. Сообщалось о случаях, когда сильное и длительное понижение давления вызвало соответствующие осложнения, включая олигурию и судороги.

Реноваскулярная гипертензия. Существует повышенный риск возникновения гипотонии и почечной недостаточности при лечении ингибиторами АПФ, в том числе и каптоприлом, пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии при одной функционирующей почке. Даже небольшие изменения в уровне креатинина могут у таких пациентов вызвать отказ почек.

Почечная недостаточность. В основном побочные эффекты каптоприла связаны с почечной функцией, т.к. препарат выводится почками. Если у пациента почечная недостаточность, дозу каптоприла следует назначать исходя из показателя уровня креатинина и корректировать в зависимости от реакции пациента на лечение.

Стеноз аорты и митрального клапана или обструктивная гипертропная кардиомиопатия. Если у пациента произошла закупорка клапанов левого желудочка, каптоприл следует использовать с особой осторожностью.

Ангиодистрофия. Порой у пациентов, проходивших лечение каптоприлом или другими ингибиторами АПФ, может произойти отек конечностей, лица, губ, слизистой оболочки рта, языка, гортани. Такое может случиться в любой момент во время лечения. В редких случаях тяжелая форма ангиодистрофии может развиться в результате длительного приема ингибиторов АПФ.

ПОДРОБНОСТИ:   Упражнения после инсульта для ног

В таких случаях прием каптоприла следует незамедлительно прекратить, а симптомы аллергической реакции пациента вылечить. В некоторых случаях, например, когда отек ограничивался лицом и губами, прием каптоприла мог продолжаться, хотя для облегчения симптомов его назначали в комплекте с антигистаминами. Отек же языка, горла или гортани может оказаться для пациента фатальным; в таком случае пациента необходимо госпитализировать.

Если среди родственников пациента наблюдались случаи аллергических реакций на ингибиторы АПФ, следует незамедлительно сообщить об этом врачу – такие пациенты подвергаются повышенному риску возникновения ангиодистрофии.

В редких случаях может возникнуть ангиодистрофия кишечная. Пациент жалуется на боль в животе, иногда на тошноту и рвоту; при этом отек лица может не наблюдаться. Истинную причину болей в животе устанавливают при помощи КТ брюшной полости или УЗИ. Как правило, симптомы проходят после отмены ингибиторов АПФ.

Кашель. Во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе каптоприлом, сообщалось о случаях возникновения у пациентов сухого кашля. Как правило, он проходит сам собой после прекращения лечения каптоприлом.

Двойная блокада РААС-системы. Существуют данные, что совместное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена увеличивает риск возникновения гипотензии, гиперкалиемии и снижение функции почек (вплоть до острой почечной недостаточности). Поэтому двойная блокада РААС-системы не рекомендуется.

Печеночная недостаточность. В редких случаях ингибиторы АПФ служили причиной возникновения синдрома, начинающегося с холестатической желтухи и развивавшегося вплоть до некроза печени и иногда даже летального исхода. Почему так получается, не выяснено до сих пор. Поэтому пациенты, принимающие ингибиторы АПФ, при первых признаках повышения печеночных ферментов должны немедленно прекратить прием и получить соответствующее медицинское наблюдение.

Гипокалиемия. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в том числе каптоприл, наблюдалось увеличение калия в крови. Особенно развитию гиперкалиемии подвержены пациенты с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, принимающие калийсберегающие мочегонные средства или калийсодержащие заменители соли, а также пациенты, проходящие лечение с применением препаратов, увеличивающих содержание калия в организме (например, гепарина). Если по каким-либо причинам прием этих препаратов прекратить невозможно, следует постоянно отслеживать уровень калия в крови пациента.

Протеинурия. Если пациент с нарушенной функцией почек принимает высокие дозы ингибиторов АПФ, существует риск развития протеинурии. В большинстве случаев содержание белка в моче возвращалось в норму само по себе вне зависимости от приема каптотрила.

Аллергические реакции. В редких случаях прием ингибиторов АПФ провоцирует у пациентов, проходящих десенсибилизацию ядом перепончатокрылых насекомых, угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Реакции прекращались при отмене ингибиторов АПФ.

Диабет. Следует тщательно отслеживать уровни глюкозы у пациентов с диабетом, которые ранее принимали противодиабетические препараты перорально или кололи инсулин. Особенно это важно в первый месяц приема ингибиторов АПФ, в том числе и каптотрила.

Нейтропения или агранулоцитоз. У некоторых пациентов, получавших ингибиторы АПФ, были зарегистрированы случае возникновения нейтропении, тромбоцитопении и анемии; если функция почек в норме и нет других осложняющих лечение факторов, нейтропения практически не встречается. Если нейтропения подтверждена, прием каптоприла необходимо немедленно прекратить.

С особой осторожностью следует использовать Каптоприл при лечении пациентов с нарушенной функцией почек, сосудистыми заболеваниями, проходивших лечение иммунодепрессантами, аллопуринолом или прокаинамидом. Некоторые из таких пациентов страдали от инфекций, которые часто не реагировали на антибиотики.

Если Каптоприл необходимо использовать для лечения таких пациентов, рекомендуется проводить анализ количества белых кровяных телец каждые две недели в течение первых трех месяцев приема Каптоприла и время от времени позже. Пациентов следует попросить немедленно сообщать врачу о малейших признаках инфекции, например, болях в горле, насморке или повышении температуры.

Хирургическое вмешательство под общим наркозом. У пациентов, перенесших операцию под наркозом, Каптоприл блокирует образование ангиотензина II, что может привести к гипотонии. Скорректировать это можно изменением дозировки.

Лактоза. В состав таблеток Каптоприла входит лактоза, поэтому пациентам с непереносимостью лактозы не стоит принимать это лекарство.

Аналоги Каптоприла

Препарат с тем же активным веществом, что и Каптоприл: Капотен. На вопрос, что лучше, Каптоприл или Капотен, ответить сложно – у обоих препаратов одинаковое активное вещество в одинаковой дозировке. Разница только в производителе.

зофеноприл (Зокардис)

лизиноприл (Даприл, Диротон, Ирумед, Лизакард, Лизорил, Принивал, Синоприл и пр.)

моэксиприл (Моэкс)

периндоприл (Коверекс, Парнавел, Периндоприл, Пиристар и др.)

рамиприл (Вазолонг, Дилапрел, Корприл, Пирамил, Хартил)

спираприл (Квадроприл)

трандолаприл (Гоптен)

фозиноприл (Моноприл, Фозикард, Фозинап, Фозинотек)

хинаприл (Хинаприл)

цилазаприл (Прилазид, Цизалаприл)

эналаприл (Берлиприл, Вазолаприл, Инворил, Конадил, Миоприл, Ренитек, Эднит, Эназил и пр.)

эналаприлат (Энап)

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Несмотря на то, что все эти препараты оказывают на организм сходное действие, они отличаются по химическому составу и выводятся из организма разными путями, отличаются разной длительностью действия и требуют разной дозировки. Поэтому категорически не рекомендуется менять одно лекарство из группы ингибиторов АПФ на другое, не проконсультировавшись с врачом.

Adblock detector