Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Состав

Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:

  • целлактозу;
  • картофельный крахмал;
  • стеарат кальция или магния;
  • диоксид титана;
  • ойдрагит или эудрогит;
  • тальк;
  • дибутилфталат;
  • диэтилфталат;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • поливинилпирролидон;
  • краситель оранжевый или коричневый.

На фармацевтическом рынке Индометацин представлен в виде четырех лекарственных форм:

  1. Двояковыпуклые, круглые таблетки, белые на изломе, покрытые кишечнорастворимой пленкой. Таблетки фасуются по 10 и 30 штук в контурные ячейковые пачки, которые помещаются по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 пачек в картонные упаковки. Вторым вариантом упаковки являются пластиковые банки с таблетками в количестве 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 штук.
  2. Ректальные суппозитории. Имеют бело-желтый или бело-кремовый цвет, слабый запах, форма – торпедообразная. Суппозитории фасуются в ячейковые контурные упаковки: 100 мг – пять штук в упаковке – по две в картонной пачке; 50 мг по 6 штук в упаковке – по одной в картонной пачке; по 50 мг по 5 или 3 штуки в упаковке – по две в картонной пачке.
  3. Мазь 10% для наружного использования. Имеет специфический запах, цвет от светло-желтого до темно-желтого с зеленоватым оттенком. Мазь продается в алюминиевых тубах по 15, 30, 40 г, стеклянных банках по 10, 15, 20, 25, 30, 40 г или в пластиковых тубах по 30 г.
  4. Гель 10 и 5% для наружного использования. Имеет несильный запах спирта и желтую однородную структуру, представлен в продаже в алюминиевых тубах по 40 г.

Состав

Масса, мг

Таблетки

Индометацин

25

Вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, стеарат магния

Суппозитории

Индометацин

50/100

Вспомогательные компоненты: полусинтетические глицериды, цетиловый спирт

Мазь, 1 г

Индометацин, 1 г

100

Вспомогательные компоненты: диметилсульфоксид, макрогол 400, макрогол 1500, глицерол

Гель, 1 г

Индометацин

50/100

Вспомогательные компоненты:

Пропиленглиголь, карбомер, этанол, макрогол 400, бензоат натрия.

Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка).

Вспомогательные компоненты:

  • Макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;

Преимущество лекарственного средства Индометацин перед другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных продуктов — это широкий выбор формы, в которую упаковано действующее вещество.

Таблетки

Содержат 25 мг активного компонента индометацин. Если нет нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и слизистых оболочек ротовой полости и гортани, Индометацин в таблетках назначают при различных патологиях суставов и позвоночного столба. Принимается после еды, чтобы снизить агрессивное влияние на слизистые стенки кишечника и желудка.

Индометацин

Свечи предназначены для ректального использования при лечении воспалительных процессов в различных областях медицины.

При гинекологических проблемах для быстрого и лучшего эффекта могут быть применены вагинально. Исключен контакт лекарственного средства со слизистой желудочно-кишечного тракта. Некоторые люди имеют выраженный рвотный рефлекс при употреблении таблеток орально.

Индометацин в форме свечей является альтернативой в таком случае, если требуется терапия с применением НПВС.

Предпочтительны для лечения воспалений в зоне органов малого таза, потому что доступ к очагу болезни ускорен. Действующее вещество впитывается в кровь через слизистую прямой кишки и быстро проникает к пораженному участку. При диагностировании повреждений, опухолей в прямой кишке использование свечей противопоказано. Возможны осложнения в виде внутренних кровотечений или отсутствие положительной динамики в терапии из-за препятствия в прямой кишке.

Мазь Индометацин

Индометацин инструкция

Предназначена для наружного местного использования средства в качестве обезболивающего и противовоспалительного, когда использование таблеток или свечей с действующим веществом индометацин невозможно. Для быстрого эффекта при болях в суставах и в зонах позвоночника также удобно применение препарата в виде мази.

Вещество быстро впитывается кожным покровом через поры и достигает очага воспаления через несколько минут.

В мази концентрация индометацина составляет 10%. Вещество попадает именно локально, не затрагивая другие органы и системы организма, как при приеме таблеток или введении свечей, когда действующее вещество сначала всасывается в кровь, а через некоторое время по кровотоку достигает очага воспаления, насыщая и клетки других органов.

Гель Индометацин

Выпускается в двух видах концентрации действующего вещества 5 и 10%, что определяет количество нанесений средства в течение дня на больной участок. Проницаемость гелеобразной консистенции выше, чем у крема, и для нанесения на кожу требуется меньшее количество препарата. Гель экономичнее в применении и не требует сильного втирания в эпидермис.

Капли Индометацин

Следующая форма препарата, применяемая при воспалении и болевом синдроме в глазах. Назначаются пациентам при операции катаракты и в послеоперационный промежуток для предотвращения осложнений.

Индометацин для внутримышечного введения применяется при острых проявлениях воспалительных процессов в любых направлениях медицины. Благодаря быстрому проникновению раствора к очагу, состояние пациента быстро приводится в стабильное и острые боли купируются. Процедуры назначаются на несколько дней и в дальнейшем заменяются другими формами лекарства с активным действующим веществом индометацин.

Какую форму Индометацина выбрать для курсового лечения зависит от локализации очага воспаления, боли и от индивидуальных предпочтений потребителя. Для кого-то при выборе значение имеет и ценовой критерий. Длительный курс лечения Индометацином в некоторых случаях предполагает одновременное назначение таблеток, свечей, мази, чтобы снять сильное воспаление, болевой спазм и ускорить выздоровление пациента.

Лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы, цвет ядра таблетки – белый или белый с желтоватым оттенком, оболочки – от белого до почти белого (по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках из алюминия или поливинилхлорида, в картонной пачке 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 или 10 упаковок; по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Суппозитории ректальные: имеют торпедообразную форму, белый с желтым или кремовым оттенком цвет и слабый специфический запах (в контурной ячейковой упаковке: по 50 мг – 3 или 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки; 6 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 100 мг – 5 шт., в картонной пачке 2 упаковки);
  • Мазь для наружного применения 10%: от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом (по 15, 30 или 40 г в алюминиевых тубах, или по 30 г в полимерной тубе, в картонной пачке 1 туба; по 10, 15, 20, 25, 30 или 40 г в стеклянных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта (по 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).
  • 1 таблетка – 25 мг;
  • 1 суппозиторий – 50 или 100 мг;
  • 1 г мази – 100 мг;
  • 1 г геля – 50 или 100 мг.
  • Таблетки: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон;
  • Мазь: макрогол 1500, диметилсульфоксид, глицерол, макрогол 400;
  • Гель: карбомер, макрогол 400, пропиленгликоль, этанол 96%, натрия бензоат.

Дополнительно в составе таблеток – пленочная оболочка: полисорбат-80, целлацефат, титана диоксид.

Индометацин  выпускают в форме:

  1. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглой двояковыпуклой формы.
  2. Суппозитории ректальные (свечи).
  3. Мазь для наружного применения 10% — от темно-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета и специфическим запахом.
  4. Гель для наружного применения 5% или 10%: имеет однородную структуру желтого цвета и слабый запах спирта. Реализуется по 40 г в алюминиевых тубах.
  • таблетки – 25 мг;
  • свечи – 50 или 100 мг;
  • 1 г мази – 100 мг;
  • 1 г геля – 50 или 100 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Индометацина указывает, что средство обладает обезболивающим, антиагрегационным, жаропонижающим и противовоспалительным действиями. Активный компонент состава относится к производным индолуксусной кислоты, препаратам группы нестероидных противовоспалительных средств. Эффективность лекарства связана с ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу, который подавляет метаболические преобразования арахидоновой кислоты и снижает синтез простагландинов (медиаторов воспаления).

Использование средства тормозит агрегацию тромбоцитов, при энтеральном введении – ослабляет выраженность боли в суставах во время движения и покоя, утреннюю скованность и припухлость, увеличивает двигательный объем. Через 5-7 дней с начала лечения препаратом проявляется его антивоспалительное действие. Наружное применение геля и мази снимает боли, отечности, ослабляет проявления эритемы.

Пероральные формы препарата быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, достигают максимума концентрации через два часа. Метаболизм происходит в печени после кишечно-печеночной рециркуляции. Метаболитами являются дезметильные, дезбензоильные и дезметил-дезбензоильные соединения. Период полувыведения составляет 4,5 часа, экскреции подвергается 60% дозы.

Меры предосторожности вещества Индометацин

Индометацин

Indomethacinum (

Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Indomethacini)

1-(4-Хлорбензоил)-5-метокси-2-метил-1H-индол-3-уксусная кислота

НПВС, производное индолуксусной кислоты.

Белый или слегка желтоватый порошок без запаха или почти без запаха. Практически нерастворим в воде. Умеренно растворим в этаноле, хлороформе, эфире. Растворим в растворах щелочей.

Для системного применения (внутрь, в/м, ректально)

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм.

Болевой синдром: головная (в т.ч. при менструальном синдроме) и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическое лечение), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в малом тазу, в т.ч.

аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадочный синдром (в т.ч. при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах сóлидных опухолей) — в случае неэффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов). Локализованные формы воспаления мягких тканей, в т.ч. тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия; радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли глазные): ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты; воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством; профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты; лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока; неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (системное и накожное применение): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Системные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерная утомляемость, сонливость, депрессия, периферическая невропатия, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопия, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности, тахиаритмия, отечный синдром, повышение АД, кровотечение (из ЖКТ, десневое, маточное, геморроидальное), анемия (в т.ч. аутоиммунная гемолитическая и апластическая), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия); при длительном применении в высоких дозах — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Прочие: гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация; асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), усиление потоотделения; местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

При нанесении на кожу: аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение; в единичных случаях — обострение псориаза; при длительном применении — системные проявления.

При закапывании в глаз: аллергические реакции; при длительном применении — помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС «аспиринового» ряда, «аспириновую» триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, в детском и пожилом возрасте.

Риск сердечно-сосудистых осложнений.НПВС, в т.ч. и индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к летальному исходу, особенно при длительном применении. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии риск особенно высок.

Риск желудочно-кишечных осложнений.НПВС, в т.ч. и индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны ЖКТ, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти осложнения могут возникнуть в любое время применения без предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС применяют только в неотложных случаях.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Для глазных капель: после снятия контактных линз закапывание производится через 5 мин. При наличии инфекции или угрозе ее развития одновременно назначают местное антибактериальное лечение.

Следует избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны форм для накожного применения.

ПОДРОБНОСТИ:   Ихтиоловые свечи применение при геморрое

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Название Значение Индекса Вышковского
®
Индометацин 100 Берлин-Хеми 0.0275
Метиндол® 0.0107
Индометацин 50 Берлин-Хеми 0.0084
Метиндол ретард 0.0081
Индометацин Софарма 0.0078
Индометацин 0.0064
Индоколлир 0.0043
Индометацин-Биосинтез 0.0011
Индоцид 0.0009
Индобене 0.0009
Индометацин-Акри 0.0007
Индометацин (Мовимед) 0.0006
Индовис ЕС 0.0004
Индотард 0.0003
Индометацин-Альтфарм 0.0002
Индометацин-Акри капсулы 0,025 г
Индометацин ВП
Индометацин ДС

Индометацин — это действующее вещество одноименного лекарственного средства, которое выпускается в разных формах, что позволяет найти подходящее средство для устранения ряда заболеваний. Таблетки, свечи, мазь Индометацин используются в качестве препарата с широким спектром влияния:

  • Для снятия болевого спазма в суставах, позвоночнике, мышцах, вызванных травмами или дегенеративными изменениями.
  • Противовоспалительное средство, блокирующее выработку гормонального вещества простагландин, которое запускает болевой спазм и процесс воспаления в тканях. Используется во многих сферах медицины и актуально в гинекологии при женских заболеваниях, сопровождающихся воспалением.
  • Используется в качестве жаропонижающего средства при комплексном лечении патологических состояний. Высокая температура является сопутствующим симптомом воспалительного процесса, с которым борется Индометацин.
  • Предупреждает образование тромбов в кровеносной системе за счет подавления склеивания кровяных клеток (тромбоцитов) в комочки.

Этот лекарственный продукт относится к нестероидным противовоспалительным средствам первого поколения, которые применялись для терапии воспалительных процессов в суставах, органах малого таза у женщин, пациентов, с проблемами варикоза глубоких вен. Его эффективность была высокой при снятии болей и отечности в суставах, отделах позвоночника. Облегчение наблюдалось через небольшой отрезок времени после приема.

В настоящее время в перечне фармацевтической индустрии представлено большое количество препаратов из группы НПВС, которые имеют такие же свойства, но меньшее количество побочных проявлений, если говорить об Индометацине в форме таблеток и суппозиториев.

В медицинской практике Индометацин в разных производных формах до сих пор назначается пациентам с болевым синдромом разного происхождения. У некоторых людей положительная динамика наблюдается только при использовании Индометацина, когда современные аналоги не приносят результата.

НПВС для наружного применения, производное индолуксусной кислоты.

Лекарство группы НПВС, то есть – нестероидным противовоспалительным средствам, соответственно, обладает свойствами угнетать фермент циклооксигеназу (ЦОГ) в организме. Препарат оказывает влияние за счет угнетения выработки простагладинов (медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты и тормозит агрегацию тромбоцитов в крови. В результате приема медикамента уменьшается выраженность воспалительного процесса, купируются проявления боли и жара.

Применение Индометацина при воспалительно- дегенеративных поражениях опорно — двигательного аппарата способствует увеличению подвижности суставов, уменьшению отечности и утренней скованности, помогает устранить болевой синдром. Препарат предназначен для системного и наружного применения, выраженный противовоспалительный эффект отмечается через неделю лечения.

Противопоказания

  • детский возраст до 14 лет;
  • 3 триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к индометацину;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, панкреатита;
  • для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • «аспириновая триада»;
  • нарушения кроветворения;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения.

Таблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
  • обострении язвы желудка или колита;
  • аллергии на компоненты лекарства;
  • врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
  • тяжелых поражениях печени и почек;
  • если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
  • проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
  • поражении слухового или зрительного нервов;
  • гиперпластическом синусите.

Наружные формы медикамента (гель и мазь) выписывают при лечении следующих состояний:

  • остеоартрозе;
  • радикулите;
  • невралгий и миалгии;
  • ревматоидном артрите;
  • псориатическом артрите;
  • болях в позвоночнике;
  • обострении подагры и ревматизмах;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • суставном синдроме на фоне воспаления ткани сустава;
  • остеохондрозе с выраженным корешковым синдромом;
  • воспалительном поражении тканей сухожилий или связок.

Наружные формы Индометацина широко применяют при симптомах ишиаса, бурсита и люмбаго, используют при терапии посттравматических воспалений в мягких тканях и суставах, а также болевом синдроме в мышцах ревматического и другого характера.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  1. Гипокоагуляция;
  2. Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
  3. Повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам мази;
  4. Язвенное поражение двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);
  5. Нарушение целостности кожного покрова в области нанесения мази.

С особой осторожностью мазь Индометацин назначают больным, перенесшим «аспириновую» триаду, при полипах слизистой оболочки носа, патологиях свертываемости крови, аллергическом рините, бронхиальной астме, а также при одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Для местного применения:

  • ингибирование миоза во время хирургического вмешательства;
  • профилактика воспалительного процесса при операциях на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Для наружного применения:

  • суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз или остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и суставов.

Для системного применения:

  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • дисменорея;
  • невралгия;
  • суставной синдром;
  • миалгия;
  • травматическое воспаление суставов и мягких тканей;
  • боли в позвоночнике;
  • в качестве дополнительного средства при аднексите, цистите, простатите, а также инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Списки рекомендаций и показаний к применению отличаются в зависимости от особенностей заболевания. Так, суппозитории и таблетки назначаются при следующих заболеваниях:

  • невралгии разного происхождения;
  • суставной синдром, в том числе остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит;
  • миалгии;
  • боли в позвоночнике;
  • болезненные диффузные состояния соединительной ткани;
  • дисменорея;
  • воспалительные инфекционные процессы, характерные для простатита, аднексита, патологий ЛОР-органов, цистита;
  • ревматизм.

Прямыми показаниями для мази и геля Индометацин служат следующие состояния:

  • воспалительные процессы, возникшие при травме и протекающие в мягких тканях и суставах;
  • суставной синдром, в том числе остеоартрит, подагра, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит;
  • боль в позвоночнике;
  • миалгии;
  • невралгии;
  • остановка сужения зрачка при хирургическом вмешательстве;
  • профилактика воспаления после операции по поводу катаракты и на переднем сегменте глаза;
  • радикулит;
  • воспалительное повреждение связок и сухожилий;
  • бурсит;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • остеохондроз с корешковым синдромом.

При назначении Индометацина необходимо обратить внимание на ряд противопоказаний в инструкции. Нельзя назначать таблетки при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к элементам препарата;
  • болезнь Крона;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • патологии печени;
  • язвенный колит;
  • язвы желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • гиперкалиемия;
  • эпилепсия;
  • врожденные пороки сердца;
  • крапивница или острый ринит, спровоцированные применением нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни кроветворения (лейкопения и анемия);
  • кровотечения;
  • недавно осуществленное аортокоронарное шунтирование;
  • возраст до 14 лет.

Суппозитории Индометацина любой дозировки противопоказано применять при ректальных кровотечениях, геморрое, симптоматике проктита. С осторожностью препарат назначается при наличии состояний:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • цереброваскулярные нарушения;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • дислипидемия;
  • депрессия;
  • психические нарушения;
  • депрессия;
  • гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • никотиновая зависимость;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • паркинсонизм;
  • алкоголизм;
  • длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • обнаружение Хеликобактер пилори;
  • тромбоцитопения;
  • гипербилирубинемия;
  • язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта;
  • патологии периферических артерий;
  • одновременное применение антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикоидов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
  • пожилой возраст.

Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Мазь и гель противопоказаны к применению при гиперчувствительности, повреждениях кожи в районе нанесения препарата, третьем триместре беременности, детям до года. С осторожностью наружное применение допускается при состояниях:

  • язва желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • грудное вскармливание;
  • бронхиальная астма в сочетании с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов или полипозом носовых пазух;
  • первый и второй триместр беременности;
  • дети до 6 лет.
  • Системное применение: суставной синдром (в том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра, анкилозирующий спондилит), боли в позвоночнике, миалгия, невралгия, воспалительные процессы в мягких тканях и суставах в результате травмирования, ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, дисменорея; в составе комплексной терапии при простатите, аднексите, цистите, инфекционно-воспалительных заболеваниях в оториноларингологии;
  • Наружное применение: суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, боли в позвоночнике, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, невралгия, миалгия, воспалительное поражение сухожилий и связок, ишиас, бурсит, люмбаго; посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов; боли в мышцах ревматического и неревматического генеза;
  • Местное применение: ингибирование миоза при оперативном вмешательстве, профилактика воспалительных процессов после хирургических операций на переднем сегменте глаза и по поводу катаракты.

Применение всех форм Индометацина противопоказано:

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Гипокоагуляция и другие нарушения кроветворения;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Возраст до 14 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки, суппозитории и мазь запрещено назначать больным со следующими заболеваниями:

  • Аспириновая триада;
  • Выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • Тяжелая форма хронической сердечной недостаточности;
  • Тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • Панкреатит.

Кроме этого, ректальное применение противопоказано больным при проктите, с недавним кровотечением из прямой кишки, наружное – при нарушении целостности кожного покрова.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • Индометацин в форме таблеток, суппозиториев, мази пациентам с заболеваниями ЖКТ, почек, печени в анамнезе, эпилепсией, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, при паркинсонизме, непосредственно после серьезных хирургических операций, больным пожилого возраста;
  • Гель одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), при бронхиальной астме, аллергическом рините, полипах на слизистой поверхности носа.

Гиперчувствительность.

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение (в т.ч. внутричерепное или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в т.ч.

тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло; нарушение цветового зрения, заболевания зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

нарушения кроветворения (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет); для ректального применения (дополнительно): ректальное кровотечение, проктит, геморрой; для накожного применения: беременность (III триместр — для нанесения на большие поверхности), нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Инструкция по применению Индометацин, дозировки

Индометацин в таблетках рекомендовано использовать после основного приема пищи. Точную дозу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая степень развития болезни и выраженность симптоматики.

Начальная дозировка препарата обычно начинается с 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день (взрослые), затем в зависимости от переносимости увеличивают суточную дозу до 100-150 мг в сутки (в 3-4 приема).

– Приступы в острой форме – 0,05 г препарата трижды в день;– Предупреждение возникновения обострений – 0,025 г дважды в день.

При достижении необходимого терапевтического эффекта лечение Индометацином продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг.

Уколы Индометацин

Для лечения острых состояний или купирования (снятия) обострения хронического процесса вводят внутримышечно по 60 мг индометацина 1-2 раза в день.Продолжительность внутримышечного введения препарата – 7-14 дней. Дальнейшую терапию проводят с применением таблеток или свечей.

Свечи Индометацин

Ректальные свечи применяются при обострениях хронических процессов или острых состояниях. В этом случае стандартная дозировка – по 1 свече (0,05 или 0,1 г) 2 раза в день. Необходимо следить, чтоб максимальная суточная доза не превышала 0,2 г.

Для поддерживающего лечения используют свечи в дозировке по 0,05-0,1 г однократно на ночь. Ректально суппозиторий вводится после естественного опорожнения кишечника глубоко в прямую кишку.

Мазь Индометациновую, согласно инструкции по применению, наносят на пораженный участок тонким слоем. За сутки нельзя превышать максимальную дозировку – до 15 сантиметров средства, выдавливаемого из тубы. Для детей максимальная доза не может превышать 7 сантиметров.

Индометацин обычно назначают длительно. Преждевременное прекращение приема может привести к возобновлению проявлений заболевания. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и определяется индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к действующему веществу препарата;
  • язва ЖКТ в фазе обострения;
  • “аспириновая триада”;
  • нарушения кроветворения;
  • выраженные нарушения функции печени и/или почек;
  • тяжелые формы ХСН, артериальной гипертензии, панкреатита;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 14 лет;
  • для ректального применения: проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.

Побочные эффекты:

  • тошнота, рвота, гастропатии, изжога, потеря аппетита, нарушения функции печени, боль в животе. При применении в больших дозах, длительном применении – ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
  • головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, утомляемость, раздражительность, депрессия, сонливость, периферическая нейропатия.
  • тахиаритмия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
  • шум в ушах, снижение слуха, диплопия, нарушение вкуса, помутнение роговицы, нечеткость зрения, конънктивит.
  • нефротический синдром, нарушение функции почек, гематурия, протеинурия, некроз почечных сосочков, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
    гематурия, кровотечения, тромбоцитопения.
  • сыпь на коже, крапивница, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, редко – синдром Лайелла, анафилактический шок, узловатая эритема.
  • аутоиммунная гемолитическая анемия, апластическая анемия, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), отечный синдром, усиление потоотделения. Возможны задержка воды и электролитов, отеки.
  • зуд, жжение, дерматит, ощущение тяжести и кровотечение в аноректальной области, обострение геморроя.

Передозировка

При применении Индометацина в количествах, значительно превышающих назначенные, могут появиться рвота, мигрень, дезориентация, головокружения.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 14 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин

Лекарственную форму, дозу и период лечения назначает лечащий врач на основании клинических показаний и состояния пациента.

Таблетки принимают внутрь, после еды. Начальная доза для взрослых – по 25 мг 2-3 раза в сутки, в течение 4 недель. Для достижения терапевтического эффекта допускается увеличение дозирования до 50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 200 мг, при длительном лечении не более 75 мг.

Суппозитории применяют ректально по 50-100 мг 2 раза в сутки, при поддерживающей терапии 1 раз в сутки (на ночь). Максимальная суточная доза – 200 мг.

Мазь применяют наружно 2 раза в сутки.

Гель наносят тонким слоем на болезненные участки тела, и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для взрослых соответствует полоске геля длиной в 4-5 см, для подростков – 2-2,5 см. Кратность процедур для 5% геля – 3-4 раза, для 10% – 2-3 раза в сутки. Не следует превышать рекомендованную дозу препарата.

ПОДРОБНОСТИ:   Энтерол – инструкция по применению, отзывы

Список показаний для назначения Индометацина насчитывает много различных состояний, каждое из которых может включать несколько стадий. Помимо того, индивидуальное состояние пациента требует профессионального учета при назначении средства. Поэтому назначать лекарство и разрабатывать схему лечения должен специалист, который возьмет за основу стандартные установки инструкции производителя.

Прием таблеток осуществляется перорально во время пищи или сразу после еды. Начальная стандартная доза равна 25 мг, количество применений 2-3 раза на протяжении дня. Если желаемого терапевтического эффекта достигнуть не удается, доза повышается до 50 мг, 2-3 раза в день. Максимальная совокупная дозировка составляет 200 мг Индометацина в сутки.

По инструкции, суппозитории Индометацина созданы для ректального использования. Введение свечи необходимо осуществлять после очистки кишечника, перед сном. Чтобы действующее вещество препарата усвоилось максимально, нужно протолкнуть суппозиторий как можно дальше в прямую кишку. Стандартная схема предусматривает трехразовое использование свечей по 50 мг или однократное введение свечи, с содержанием действующего вещества – 100 мг. При сильных болях (приступ подагры) врач может увеличить дозировку до 200 мг за сутки.

Гель и мазь

Лекарственные формы мазь и гель созданы для втирания и аппликации в участок кожи, который находится над болевой зоной. Для этого они наносятся тонким слоем на чистую кожу, не имеющую повреждений. Препарат с концентрацией действующего вещества 5% наносится 3-4 раза за сутки. По инструкции, если концентрация равна 10%, то аппликации осуществляются 2-3 раза за день.

При превышении дозы средства возможна передозировка, которая проявляется негативной симптоматикой в виде тошноты, рвоты, головокружения, головной боли, дезориентации, нарушения памяти. Особо тяжелые случаи применения большого количества таблеток заканчивались судорогами, онемением конечностей, парестезиями. По инструкции, проводится симптоматическое лечение.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация; в тяжелых случаях — парестезия, онемение конечностей и судороги.

Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Особые указания

Инструкция говорит, что препаратом нужно пользоваться с осторожностью. Особые указания применения:

  1. При лечении требуется контролировать показатели крови, печени, почек.
  2. Таблетки следует принимать с пищей, потому что иначе повышается риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (кровотечения, язвы, эрозии).
  3. Свечи от простатита используются, если нет повреждений прямой кишки. В гинекологии суппозитории тоже используют ректально, нельзя вводить их во влагалище.
  4. Гель и мазь наносятся на неповрежденные кожные покровы, следует избегать их попадания в глаза и на слизистые оболочки.
  5. Во время терапии Индометацином запрещен прием алкоголя, потому что усиливается вероятность развития кровотечений.

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.

Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.

Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.

Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

В период применения препарата больным рекомендуется воздержаться от всех видов деятельности, выполнение которых зависит от высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек. Мазь и гель наносят только на участки с ненарушенной целостностью кожного покрова, не следует допускать их попадание на слизистые оболочки, в том числе в глаза.

При остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы.

  1. Не рекомендуется одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, с дифлунизалом.
  2. Препарат следует применять с осторожностью, если у больного присутствуют диспептические симптомы.
  3. Применение препарата необходимо сопровождать систематическим контролем периферической картины крови, функции печени и почек.
  4. Только в экстренных случаях применяют Индометацин при наличии в анамнезе данных об аллергических реакциях к НПВС.

При беременности

Индометацин – инструкция по применению и аналоги препарата

Тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, проведенные у крыс и мышей при использовании доз 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 мг/кг/сут, показали, что при дозе 4 мг/кг/сут не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой, за исключением запоздалой оссификации у плодов (рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов).

В других исследованиях у мышей при использовании более высоких доз (5–15 мг/кг/сут) была обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и пороки развития плодов. Сравнительное исследование у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты показало сходные эффекты для самок и их плодов.

Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).

Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции;

дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В исследованиях у крыс и мышей, получавших индометацин в дозах 4 мг/кг/сут в последние 3 дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и плодов. Было отмечено повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов. При дозе 2,0 мг/кг/сут увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой не было. Введение 0,5 или 4,0 мг/кг/сут в первые 3 дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Суппозитории Индометацин

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев затрудненных родов, вызывают задержку начала родов и родоразрешения, снижение числа выживших детенышей.

Категория действия на плод по FDA — С.

Индометацин проникает в грудное молоко, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения индометацина в период грудного вскармливания.

Лекарство Индометацин (Indometacinum) в формате таблеток и свечей противопоказано при беременности и кормлении грудью. Гель и мазь нельзя использовать только при третьем триместре вынашивания ребенка. На первом и втором триместрах беременности плюс при лактации (грудном вскармливании) допустимо с осторожностью применять эти форматы медикамента.

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны. Гель и мази противопоказаны в III триместре (при нанесении на обширные участки тела). В I и II триместре препарат назначают с осторожностью.

Таблетки и суппозитории Индометацин противопоказаны детям до 14 лет. Мазь и гель противопоказаны детям до 1 года.

Индометацин противопоказан в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется.

Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

Индометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам.

В детском возрасте

Согласно инструкции, пероральные и ректальные формы выпуска препарата противопоказаны для применения детьми и подростками младше 14 лет. Наружная форма может применяться у малышей старше одного года, но с осторожностью, при наличии показаний и под строгим контролем врачей. Не рекомендуется превышать дозировки лекарства и продолжительность курса лечения.

Использование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.

Применение лекарственного средства в гинекологии, урологии, других направлениях

В инструкции Индометацина указано на его лекарственное взаимодействие с прочими препаратами. Это комбинации:

  1. Не рекомендовано параллельно со средством применять Дифлуниаз, Акрихин и нестероидные противовоспалительные препараты.
  2. Лекарство усиливает токсичность препаратов лития.
  3. Усилить проявления кровотечения из желудочно-кишечного тракта может сочетание средства с глюкокортикоидами, кортикотропином, этанолом, колхицином, тромболитиками, антикоагулянтами, антиагрегантами, Варфарином, Преднизолоном.
  4. Парацетамол повышает нейротоксичность лекарства.
  5. Медикамент усиливает гипогликемическое действие лекарств, понижающих уровень сахара в крови, инсулина, нефротоксичность препаратов золота, Циклоспорина.
  6. Средство понижает эффективность калийсберегающих диуретиков, приводит к гипокалиемии. Аналогичное действие наблюдается по отношению к гипотензивным и урикозурическим медикаментам.
  7. Комбинация Индометацина с Пликамицином, Цефамандолом, вальпроевой кислотой, Цефаперазоном, Цефотеаном повышает риск развития кровотечения, гипопротромбинемии.
  8. Препарат усиливает проявление побочных эффектов эстрогенов, повышает токсичность Зидовудина, гематотоксичность миелотоксиков.
  9. Снизить абсорбцию активного компонента могут антациды и колестирамин.

Сочетание с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие. Вместе с Метотрексатом, препаратами лития и Дигоксином увеличиваются их сывороточные концентрации, что может усилить их токсические свойства.

Сочетание с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтами и тромболитиками усиливает их эффекты и повышает риск развития кровотечений. Одновременный прием с этанолсодержащими препаратами, глюкокортикоидами, Колхицином и кортикотропином повышает риск кровотечений ЖКТ.

Сочетание с парацетамолом увеличивает риск нефротоксичности.

Несмотря на то что Индометацин относится к нестероидным препаратам первого поколения, его спектр применения разнообразен:

  • В гинекологии входит в комплекс процедур при лечении воспаления в женских придатках, при эндометриозе, цистите, миоме, спаечных образованиях в области малого таза. Для лечения болезненной менструации гинеколог рекомендует использование свечей с индометацином, которые нужно вставлять курсовым приемом во влагалище при отсутствии иных патологий, осложненных внутренним кровотечением. Свечи применяют в вечернее время, а утром и днем можно их заменить на таблетки для удобства терапии вне дома.
  • В урологии Индометацин не менее популярен при лечении мужских и женских заболеваний в области почек, выделительной системы. Актуальны таблетки и свечи при аденоме простаты, чтобы снять боль и устранить воспаление, которое доставляет серьезный дискомфорт.
  • Некоторые заболеванияВ области отоларингологии в области отоларингологии (ЛОР) тоже допускают назначение препаратов с индометацином, если воспаление и боль не устраняется специальными препаратами. Если заложены носовые проходы и слизь имеет зеленый с желтоватым оттенок, лор-врач может рекомендовать глазные капли с индометацином курсом до 5 дней. Такая практика применима и для лечения детских заболеваний в области носа.
  • Нарушения в опорно-двигательном аппарате с болевыми спазмами и воспалением предполагают длительное применение препаратов на основе активного вещества индометацин. Допустимо как местное использование мази или геля для точечного эффекта, например, при боли в коленях, голеностопе, поясничном отделе. Но наружного лечения недостаточно, если деформация коснулась костей, суставов и мягких тканей вокруг них. Таблетки и свечи усиливают терапевтический эффект Индометацина.

Список болезней, при которых врачи назначают Индометацин, разнообразен. Будет ли положительная динамика от такой терапии, решает именно медицинский специалист, который учитывает анамнез пациента и его состояние на момент обращения за помощью.

Капсулы Индометацин в упаковке

Снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и петлевых диуретиков. Повышает (взаимно) риск развития побочных эффектов (в первую очередь поражений ЖКТ) других НПВС. Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата и препаратов Li , что может привести к усилению их токсичности. Совместное использование с парацетамолом повышает риск проявления нефротоксичности.

Этанол, колхицин, глюкокортикоиды и кортикотропин повышают риск развития кровотечений в ЖКТ. Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа) и повышает риск развития кровотечений.

На фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС (в т.ч. бета-адреноблокаторов); усиливает побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (за счет подавления синтеза ПГ в почках).

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота — повышают частоту развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина. Усиливает токсичность зидовудина (за счет ингибирования метаболизма), у новорожденных повышает риск развития токсических эффектов аминогликозидов (т.к. снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови). Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Возможные нежелательные реакции взаимодействия при одновременном применении с индометацином:

  1. Парацетамол – риск развития нефротоксических эффектов;
  2. Препараты золота и циклоспорин – увеличение нефротоксичности индометацина;
  3. Вальпроевая кислота, цефоперазон и цефамандол – опасность кровотечений, вероятность развития гипопротромбинемии;
  4. Глюкокортикостероиды, колхицин и этанол – риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Также следует иметь в виду, что индометацин:

  1. Потенцирует токсическое действие зидовудина;
  2. Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины;
  3. Усиливает действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов и фибринолитиков;
  4. Усиливает побочные эффекты эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС;
  5. Увеличивает концентрацию в крови пенициллинов, препаратов лития, дигоксина и метотрексата;
  6. Снижает эффективность мочегонных средств (салуретиков), урикозурических и гипотензивных препаратов.

У девушки болит зуб

Совместное применение индометационовых таблеток с другими нестероидными ПВС усиливает их активность, может повысить риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с диуретическими и мочегонными лекарствами, их эффективность уменьшается. Одновременный прием Индометацина с Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином, ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск поражения почек.

Препарат снижает действие урикозурических, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); повышает эффект антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков; увеличивает развитие побочных эффектов эстрогенов, минералокортикостероидов, других НПВС; способствует росту токсического действия зидовудина.

Одновременный прием пробенецида может повысить концентрацию индометацина в крови.

При одновременном применении Индометацина:

  • Глюкокортикостероиды, колхицин, дифлунизал, этанол – повышают вероятность гастроинтестинальных осложнений и возникновения кровотечений;
  • Препараты золота, парацетамол, циклоспорин – увеличивают нефротоксический эффект индометацина;
  • Цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота – способствуют развитию гипопротромбинемии, повышают риск кровотечений;
  • Производные сульфонилмочевины – усиливают гипогликемический эффект.

При сочетании с пенициллином, препаратами лития, дигоксином, метотрексатом, происходит увеличение уровня их концентрации в плазме крови.

ПОДРОБНОСТИ:   Метрогил гель от прыщей: отзывы, инструкция по применению

Меры предосторожности вещества Индометацин

После приема, согласно описанию, таблетки усваиваются очень быстро, начиная действовать через 20-30 минут, максимальная концентрация Индометацина в кровотоке достигается через 2 часа. Выраженное противовоспалительное действие наступает через 5-7 дней постоянного применения. Выводится почками или кишечником через 6-8 часов, после интенсивной переработки печенью.

Поскольку снижение выработки простагландинов и тромбоцитов при использовании лекарства оказывает системное действие на весь организм, побочных эффектов у препарата может быть множество. К ним относятся:

  • Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга: головокружения, слабость, обмороки, могут развиться сонливость, тревожность или депрессия.
  • Со стороны пищеварительного тракта: на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться изъязвления, появляется кровоточивость, боли, возникает тошнота, рвота, боли «под ложечкой».
  • Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, недостаток в крови эритроцитов.
  • Со стороны мочеполовых органов: задержка мочи в организме, недостаточность работы печени и почек, пониженная фертильность.

Беременная девушка сидит на кровати

Еще зачастую могут отмечаться сбои в работе миокарда, тахикардия, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности (острой), снижение верхнего давления. При аллергии на Индометацин или дополнительные компоненты в составе лекарства появляется сыпь по типу крапивницы, зуд, признаки эксфолиативного дерматита (нечасто). .

Indomethacinum (

Indomethacini)

В некоторых случаях при применении мази Индометацин отмечаются следующие побочные действия: покраснение, зуд, жжение и гиперемия кожи, сыпь, аллергические реакции. При длительном лечении возможно развитие системных проявлений, свойственных индометацину.

Имеются отдельные сообщения о случаях обострения псориаза.

Применение препаратов с активным веществом индометацин не всегда имеет положительную динамику, или для лечения одной проблемы приходится испытывать побочные реакции со стороны различных органов и систем.

  • Неврологического типа — головная боль, головокружение, спутанность сознания, спад настроения, проблемы со сном, иногда его полное отсутствие, тревожность, обморок, предсудорожное состояние, слабость;
  • Сердечно-сосудистого проявления — скачки давления, аритмия, тахикардия, боль в грудной области, застойные явления из-за нарушения кровотока и обменных процессов;
  • Дисфункция в пищеварительной системе — частичное или полное отсутствие аппетита, диспепсия, осложнения при уже имеющихся заболеваниях в органах пищеварения;
  • Аллергия на коже, отеки, возникновения приступов астмы;
  • Изменение состава крови, возникновение кровоизлияний.

Побочные реакции могут возникнуть в любом органе и системе организма, но это необязательно.

Чтобы избежать серьезной формы побочных реакций, нужно понаблюдать за своим самочувствием и начинать с минимальной терапевтической дозы, которую подбирает только врач. Если состояние ухудшилось от приема Индометацина, нужно отменить лекарство и подобрать другое средство.

Применение таблеток, суппозиториев, мази может вызывать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: неприятные ощущения и боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, кровотечения, эрозивно-язвенные поражения и перфорации ЖКТ; редко – стоматит, стриктуры кишечника, метеоризм, гастрит, желтуха, кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки, гепатит;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления (АД), отеки, тахикардия, аритмия, боли в грудной клетке, артериальная гипотензия, пальпитация, гематурия, застойная сердечная недостаточность;
  • Со стороны нервной системы: депрессия, головокружение, чувство усталости, головная боль; редко – сонливость, тревога, судороги, обморок, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные движения мышц, нарушения сна, парестезии, психические расстройства (психотические эпизоды, деперсонализация), паркинсонизм, дизартрия;
  • Со стороны системы кроветворения: редко – петехии или экхимозы, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, ДВС-синдром;
  • Аллергические реакции: редко – крапивница, кожная сыпь и зуд, ангиит, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, многоформная эритема, острый респираторный дистресс, токсический эпидермальный некролиз, резкое снижение АД, бронхиальная астма, анафилактические реакции, диспноэ, ангионевротический отек, отек легких;
  • Со стороны органов чувств: редко – диплопия, орбитальные и периорбитальные глазные боли, нарушение зрительного восприятия, нарушения слуха, тиннит, глухота;
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко – нефротический синдром, протеинурия, нарушения функции почек, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность;
  • Со стороны обмена веществ: редко – глюкозурия, гипергликемия, гиперкалиемия;
  • Прочие: редко – приливы, вагинальное кровотечение, напряженность и увеличение молочных желез, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, гинекомастия;
  • Местные реакции: при ректальном применении возможны тенезмы, раздражение слизистой оболочки прямой кишки, обострение хронического колита; при наружном – покраснение, зуд, сыпь в месте нанесения.

Таблетки Парацетамол в упаковке

При продолжительном использовании геля возможно появление местных побочных проявлений в виде жжения, покраснения, зуда и сыпи, гиперемии кожи, развития аллергических реакций.

При появлении признаков нежелательных эффектов необходимо обратиться к лечащему врачу.

  • гематурия;
  • лейкопения;
  • гемолитическая или апластическая анемия;
  • тревога;
  • стриктуры кишечника;
  • головная боль;
  • интерстициальный нефрит;
  • нарушения слуха;
  • узловатая эритема;
  • экхимозы или петехии;
  • дизартрия;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • запор;
  • гинекомастия;
  • эпидермальный некролиз;
  • парестезии;
  • зуд;
  • повышение АД;
  • кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
  • острый респираторный дистресс;
  • нарушения функции почек;
  • резкое падение АД;
  • гиперкалиемия;Индометацин отзывы
  • приливы;
  • отеки;
  • гастрит;
  • гипергликемия;
  • депрессия;
  • периферическая невропатия;
  • протеинурия;
  • диспноэ;
  • психические расстройства;
  • носовое кровотечение;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • синдром ДВС;
  • выпадение волос;
  • тиннитус;
  • нарушения сна;
  • желтуха;
  • обморок;
  • сонливость;
  • тромбоцитопения;
  • пурпура;
  • анорексия;
  • глухота;
  • стоматит;
  • повышенное потоотделение;
  • чувство усталости;
  • анафилактические реакции;
  • ангиит;
  • кожная сыпь;
  • судороги;
  • эрозивно-язвенные поражения;
  • нефротический синдром;
  • эксфолиативный дерматит;
  • вагинальное кровотечение;
  • артериальная гипотензия;
  • диплопия;
  • неприятные ощущения и боли в животе;
  • гепатит;
  • рвота;
  • периорбитальные и орбитальные боли;
  • метеоризм;
  • мышечная слабость;
  • диарея;
  • отек легких;
  • пальпитация;
  • крапивница;
  • мультиформная эритема;
  • головокружение;
  • аритмия;
  • нарушение четкости зрительного восприятия;
  • ангионевротический отек;
  • напряженность и увеличение молочных желез;
  • боли в грудной клетке;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • глюкозурия;
  • перфорации и кровотечения ЖКТ.

Препарат Индометацин может вызывать побочные эффекты. К ним, по инструкции, относятся:

  • желтуха, боль в животе, метеоризм, рвота, тошнота, анорексия, кровотечения желудочно-кишечного тракта, гастрит, стоматит, диарея, запор;
  • гиперемия кожи;
  • перфорации пищеварительного тракта, эрозии, язвы, стриктуры кишечника, гепатит;
  • чувство тревоги, мышечная слабость, дизартрия, обморок, головная боль, головокружение, паркинсонизм, непроизвольные сокращения мышц, депрессия, судороги, парестезия, периферическая невропатия, ощущение усталости, сонливость, психические расстройства, нарушения сна;
  • аритмия, гематурия, отеки, боль в груди, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, повышение давления, тахикардия, пальпитация;
  • апластическая или гемолитическая анемия, петехии, пурпура, лейкопения, ДВС-синдром, тромбоцитопения, экхимозы (синяки);
  • почечная недостаточность, нарушение работы почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, протеинурия;
  • периорбитальные боли, глухота, тиннитус, диплопия, расстройство зрения, нарушения слуха;
  • гипергликемия, гиперкалиемия, глюкозурия;
  • выпадение волос, аллергия, диспноэ, зуд, сыпь, отек легких, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, ангиит, бронхиальная астма, анафилаксия, эксфолиативный дерматит, узловатая или многоформная эритема, синдром Лайелла, резкое падение давления, ангионевротический отек, респираторный дистресс;
  • гинекомастия, приливы, вагинальное кровотечение, напряженность молочных желез;
  • гипергидроз;
  • глюкозурия;
  • носовое кровотечение;
  • обострение колита, геморроя, раздражение слизистой прямой кишки, тенезмы для свечей;
  • жжение, сухость кожи, обострение псориаза.

Фармакология

Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли, повышение температуры и увеличение тканевой проницаемости. Оказывает антиагрегантное действие.

Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

После приема внутрь однократной дозы 25 или 50 мг быстро абсорбируется, Tmax — около 2 ч; при ректальном использовании скорость абсорбции выше. При приеме внутрь биодоступность составляет 90–98%, при ректальном применении несколько меньше — 80–90%, что, вероятно, обусловлено недостаточным для обеспечения полной абсорбции временем удержания суппозитория (менее 1 ч).

Связывание с белками плазмы — 90–98%. T1/2 — 4–9 ч. При ежедневном приеме 25 или 50 мг индометацина трижды в день равновесная концентрация в среднем в 1,4 раза превышает концентрацию после однократной дозы. Биотрансформируется в основном в печени. В плазме крови находится в виде неизмененного вещества и дезметил-, дезбензоил- и дезметил-дезбензоилметаболитов, присутствующих в неконъюгированной форме.

При инстилляции глазных капель проникает в переднюю камеру глаза. После однократной инстилляции определяется во влаге передней камеры в течение нескольких часов.

Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность

В 81-недельном исследовании хронической токсичности у крыс при применении внутрь в дозах до 1 мг/кг/сут канцерогенного эффекта не обнаружено. В исследованиях канцерогенности у крыс (период исследования — 73–110 нед) и у мышей (период исследования — 62–88 нед) при дозах до 1,5 мг/кг/сут индометацин вызывал неопластические или гиперпластические изменения.

Не выявлено мутагенноcти индометацина в ряде бактериальных тестов in vitro (тест Эймса, тест с E.Coli с/без метаболической активации) и в серии тестов in vivo, включая тест на сцепленные с полом рецессивные летали Drosophyla, микроядерный тест у мышей.

В исследованиях репродукции, в т.ч. в двух поколениях, при уровне доз до 0,5 мг/кг/сут индометацин не оказывал влияния на фертильность у мышей и у крыс.

Условия отпуска из аптек

Беречь от детей. Хранить:

  • Таблетки и гель: в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C;
  • Суппозитории: в сухом месте, при температуре до 25 °C;
  • Мазь: в защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °C.

Срок годности: таблетки – 3 года; суппозитории, мазь, гель – 2 года.

Таблетки и свечи отпускаются по рецепту, гель и мазь – без рецепта.

Средняя цена ИНДОМЕТАЦИН (суппозитории 50 мг № 6) в Москве составляет 64 рубля. В Киеве купить свечи 50 мг № 6 можно за 27 гривен, в Казахстане — за 365 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 2 бел. рубля. Таблетки и свечи отпускают из аптек по рецепту, мазь и гель — свободно. Срок годности 3-5 лет в зависимости от лекарственной формы и производителя.

Свечи и таблетки Индометацин – это рецептурные препараты, гель и мазь отпускаются без рецепта от врача. Лекарства хранятся при температуре до 25 градусов в течение 3-5 лет.

Отпускается без рецепта врача.

Хранить в недоступном для света и защищенном от детей месте, при комнатной температуре, не более 25 °C.

Срок хранения – 2 года.

Аналоги препарата Индометацин, список

По структуре определяют аналоги:

  1. Метиндол.
  2. Индометацин Софарма (Мовимед, -Биосинтез, Берлин-Хеми (50 или 100), -Альтфарм, Акри).
  3. Индоцид.
  4. Метиндол ретард.
  5. Индоколлир.
  6. Индобене.
  7. Индовис ЕС.
  8. Индотард.

Лекарства подобного Индометацину противовоспалительного действия, но с другим главным компонентом, являются синонимичными ему, но не аналогичными. К аналогам лекарственного средства, содержащим то же самое действующее вещество, относятся:

  • Индотард;
  • Метиндол;
  • Индобене;
  • Индовис;
  • Индоколлир;
  • Индоцид;
  • Индовис ЕС;
  • Индометацин-Биосинтез;
  • Мовимед.

Найти аналог Индометацина можно среди препаратов нестероидной противовоспалительной группы. К таковым относятся:

  • Диклофенак – гель, мазь, уколы, свечи, таблетки на основе одноименного компонента;
  • Аэртал – порошок, таблетки, мазь, содержащие ацеклофенак;
  • Диклонак – раствор на основе диклофенака натрия;
  • Ортофен – гель, уколы, мазь, содержащие диклофенак;
  • Кеторол – таблетки, раствор, гель на основе кеторолака;
  • Кетанов – раствор для инъекций, таблетки, содержащие кеторолак;
  • Пироксикам – капсулы, гель, таблетки на основе одноименного вещества;
  • Ибупрофен – свечи, таблетки, мазь, гель, содержащие ибупрофен.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Индобене;
  2. Индовис ЕС;
  3. Индоколлир;
  4. Индотард;
  5. Индоцид;
  6. Метиндол.

Важно понимать, что инструкция по применению Индометацин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут использоваться для назначения, замены или других действий с лечебными препаратами. Замену Индометацин на аналоги должен проводить специалист, после изучения истории болезни и переносимости побочных эффектов.

Аналогами Индометацина являются: Индометацин Софарма, Индометацин-Акри, Индометацин 50 Берлин-Хеми, Индометацин 100 Берлин-Хеми, Индометацин-Альтфарм, Индометацин-Биосинтез, Индовис ЕС, Метиндол Ретард, Адолор, Диклофенак, Аэртал, Диклоран, Вольтарен, Биоран, Диклак, Кеталгин, Ортофен, Кеторол, Раптен, Наклофен, Кетанов, Пироксикам, Ибупрофен, Найз.

По главному активному компоненту с мазью Индометацин идентичны такие препараты:

  • Индоцид;
  • Индометацин-Альтфарм;
  • Индовазин;
  • Метиндол;
  • Индометацин Софарма;
  • Индотард;
  • Веро-Индометацин;
  • Индометацин-Акри;
  • Индовис ЕС;
  • Индоколлир;
  • Биосинтез-Индометацин;
  • Индобене;
  • Метиндол-Ретард.

Аналоги по принципу действия, которые содержат другие компоненты в составе:

  • Кетонал;
  • Найз;
  • Долгит;
  • Дип Рилиф;
  • Бутадион;
  • Диклофенак;
  • Быструмгель;
  • Пимафукорт;
  • Ибупрофен.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия отпуска и цена

Тип выпуска лекарства

Производитель

Цена, рублей

Таблетки 25 мг 30 шт.

Озон

27

Софарма

56

Мазь 10% 40 г

80

Мазь 10% 30 г

Биосинтез

59

Суппозитории ректальные 100 мг 10 шт.

Берлин-хеми

378

Биосинтез

74

Свечи 50 мг 5 шт.

Софарма

80

Наименование аптеки, адрес

Стоимость препарата, табл. 25 мг, № 30, рублей

МосГорАптека, ул. Софьи Ковалевской, 2

21

Виталайн Плюс, ул. Новокосинская, 11, корп.2

29

Любимая аптека, ул. 6-я Кожуховская, 3, корп. 1

40

Астра, пер. Денисовский, 30, стр. 1

42,7

Сколько стоит мазь Индометацин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 50 рублей.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей о мази Индометацин:

  1. Эльвира. Дешевая индометациновая мазь хорошо помогает мне при болях в суставах. Особенно беспокоят суставы в холодную и дождливую погоду, бывает, что даже с постели встать трудно. В этом случае наношу мазь и вскоре подвижность возращается, отступают боли и дискомфорт, и я в течение дня могу спокойно заниматься привычными домашними делами. Постоянно мазь не использую, так как в аннотации к препарату уж больно много указано побочных эффектов, но пока, ни одного из них на себе не ощутила.
  2. Елена. Считаю Индометациновую мазь одной из лучших мазей для лечения боли в коленных суставах и пояснице. Я даже использовала это средство для утоления зубной боли, прикладывая его на ватке к больному зубу. Оно дешевое, но есть и недостаток — слишком жирная.
  3. Полина. У меня после физических нагрузок в спорт. зале, видимо с непривычки, с начала начала болеть поясница. Купила мазь Индометацин, посоветовали в аптеке. Мазь не дорогая, это порадовало. Я начала наносить по 3 раза в день на область поясницы и уже буквально через 2 дня боль проходила. Потом все стабилизировалось и она больше не болела. Теперь держу ее в аптечке дома на всякий случай. Ведь ее можно применять и при ушибах, растяжках. А занятия в спортзале могут быть травматические. Может еще пригодится.
Adblock detector