Диклофенак свечи 50мг 10 шт цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Форма выпуска

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм действия препарата связан с блокированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспалительной реакции, помогает снять отечность, боль, жар. Суппозитории оказывают не только местное воздействие, терапевтический эффект распространяется на весь организм. Поэтому Диклофенак в свечах широко используется не только в проктологии, но и в гинекологии, урологии, хирургии, нефрологии.

Максимальный обезболивающий эффект при использовании свечей Диклофенак возникает примерно через один час.

В организме лекарство не накапливается, выводится естественным путем. Медикамент часто назначают тем больным, которым противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетках. Это относится к пациентам с язвами и эрозиями на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Лекарственный препарат Диклофенак производится в форме суппозиториев, предназначенных для ректального применения.

Диклофенак – суппозитории, представленные в форме цилиндра с заостренным концом. Ректальные свечи имеют белый или почти белый цвет, допустимо присутствие незначительных желтых вкраплений. Действующим веществом медикаментозного состава выступает Диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты, входящие в состав средства:

  • диоксид кремния коллоидный;
  • маглиол;
  • твердый жир.

Одна свеча массой 2 г содержит 50 или 100 мг активного вещества диклофенака натрия. Вспомогательными компонентами суппозиториев являются цетиловый спирт и полусинтетические глицериды. Выпуск свечей Диклофенак осуществляется с концентрацией 100 мг диклофенака натрия по пять или шесть суппозиториев в контурной упаковке с ячейками. Суппозитории с 50 мг диклофенака натрия находятся внутри пачки по шесть штук с одной контурной упаковкой.

В составе свечей Диклофенак для трансректального введения главным действующим веществом выступает представитель НПВС – диклофенак натрия, в объеме 50 или 100 мг. Дополнительно, каждый суппозиторий включает в себя различные жиры и спирты для создания основы.

По форме выпуска беловатая (или с желтым оттенком) свеча весом 2 грамма выглядит как цилиндр с коническим навершием, внутри ее объема может присутствовать углубление или пористость. Так как препарат является одним из самых популярных в своей категории, на российском рынке представлено множество идентичных вариантов Диклофенака от разных производителей:

  • «Альтфарм»;
  • «Дальхимфарм»;
  • «ГлаксоСмитКляйн»;
  • «Мосфарм»;
  • «Биосинтез»;
  • «Биохимик»;
  • «Фармаприм».

В большинстве случаев одна картонная пачка содержит 10 ректальных свечей, уложенных в индивидуальные ячейки блистера, хотя встречаются варианты упаковок и на 5 свечей.

Диклофенак представляет собой средство против воспалений, неспособное подавлять активность патогенной микрофлоры, включая микробы, вирусы или грибки. По этой причине, при лечении различных инфекционных воспалительных явлений в организме необходимо добавлять в терапию полноценные антибиотики, иначе борьба с заболеванием будет носить симптоматический характер.

По эффективности ректальные суппозитории и таблетки для перорального использования вполне сравнимы, однако в первом случае действующее вещество быстрее достигает целевых областей, расположенных в органах таза или нижних конечностей.

Что касается уколов, то к их применению прибегают в случае острой необходимости быстро купировать развивающееся воспаление с сопутствующим жаром и/или болевым синдромом. Дополнительно, следует отметить противопоказанность применения ректальных свечей во время беременности или периода лактации, что не распространяется на таблетки.

Один суппозиторий содержит:

  • активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды – достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Описание

Цилиндрические торпедообразные суппозитории белого или светло-кремового цвета с гладкой поверхностью

Концентрация диклофенака натрия, мг на шт.

50 или 100

Вспомогательные компоненты

Триглицериды, твердый жир, коллоидный диоксид кремния

Упаковка

Блистеры по 5 шт., по 2 блистера в пачке с инструкцией по применению

Диклофенак свечи 50мг 10 шт  цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт  инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Свечи содержат в составе диклофенак (в форме натриевой соли), на латинском — diclofenak. В зависимости от выбранной дозировки в 1 суппозитории будет 50 либо 100 мг активного вещества.

Диклофенак.

Суппозитории ректальные.

  • активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды — достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.

Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.

Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.

В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.

Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.

Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.

Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.

Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.

Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.

Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).

Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС, производное фенилуксусной кислоты.

Диклофенак свечи 50мг 10 шт  цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт  инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Лекарственный препарат Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, и выступает производным фенилуксусной кислоты. Средство оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Оказывает умеренную жаропонижающую активность. Механизм действия лекарственного средства тесно связан с угнетением активности основного фермента за счет метаболизма арахидоновой кислоты выступающей в качестве предшественника простагландинов, имеющих важную роль в развитии воспалительных процессов, болевых ощущений и повышения температуры тела.

Обезболивающее действие обусловлено периферическим и центральным механизмом. Активное вещество в концентрациях, эквивалентных, рекомендуемым для конкретной категории пациентов не подавляет синтез протеогликанов хрящевых тканей. При ревматических заболеваниях медикаментозной состав снижает интенсивность болевых ощущений в суставах, в состоянии покоя и при движении, а также устраняет утреннюю скованность и припухлость в суставах.

Средство обеспечивает увеличение объема движений и их амплитуды. Препарат снимает посттравматические и послеоперационные боли. Средство может использоваться для устранения различных воспалительных отеков. Препарат активно купирует болезненные ощущения в период после травм и после проведения операционных вмешательств, средство снимает отек послеоперационных ран.

Стоит учитывать, что препарат подавляет агрегацию тромбоцитов и при продолжительном использовании, оказывает стабилизирующее действие. Около 50% активного вещества метаболизируется при прохождении через печень. При ректальном использовании метаболизм происходит медленно, время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет около 3 часов.

Действующее вещество не кумулирует. Связывание с белками крови, а именно с альбумином достигает 100%. Действующее вещество проникает в синовиальную жидкость, максимальная концентрация прослеживается на третий час после использования. В значительных объемах метаболизируется с образованием некоторых метаболитов, которые фармакологически неактивны.

Фармакологическое действие

Популярным нестероидным противовоспалительным средством является Диклофенак

Противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее средство. Механизм действия обусловлен подавлением биосинтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы, уменьшением образования кининов и других медиаторов воспаления и боли, стабилизирующим влиянием на лизосомальные мембраны.

При ревматических заболеваниях уменьшает отек, гиперемию и боль в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшая их функциональную способность. Облегчает приступы мигрени.

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов.

Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

  1. Тошнота;
  2. Боль в животе;
  3. Жжение в месте введения суппозиторий;
  4. Метеоризм;
  5. Запор либо диарея;
  6. Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.

Противовоспалительное,обезболивающее.

Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты. Свечи натрия Диклофенака оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

  • бронхиальная астма;
  • нарушение процессов кроветворения;
  • плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • эрозивный гастрит.

Диклофенак свечи оказывают противовоспалительное, антиагрегационное, умеренное жаропонижающее, анальгетическое действие.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. При попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы, подавляет процесс выработки простагландинов, которые участвуют в развитии воспалительных процессов, появлении болевых ощущений и лихорадки. Под воздействием Диклофенака уменьшается количество гистамина, серотонина, брадикинина, снижается чувствительность болевых рецепторов.

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, при попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, при попадании в организм он угнетает активность циклооксигеназы.

Активный компонент является производным фенилуксусной кислоты, он обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действиями. Механизм работы средства связан с подавлением активности фермента циклоксигеназы, который играет важную роль при подавлении метаболизма арахидоновой кислоты.

Диклофенак свечи 50мг 10 шт  цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт  инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Анальгезирующий принцип действия свечей связан с периферическим (подавление синтеза простагландинов) и центральным (ингибирование синтеза простагландинов в центральной нервной системе) механизмами. По данным исследованиям, средство не приводит к подавлению выработки протеогликанов хрящевой ткани. При ревматических заболеваниях оно снижает суставную боль в покое и при движении, скованность и припухлость суставов с утра, увеличивает объем движений. Свечи снимают послеоперационные и посттравматические боли, воспалительный отек, вызванный медиаторами.

Также в свойства Диклофенака входит подавление агрегации тромбоцитов и десенсибилизирующее действие при длительном применении. При ректальном использовании суппозитории медленно абсорбируются, половина дозы метаболизируется, достигает максимальной концентрации в плазме через час. Вещество не кумулирует, связывается с белками альбуминами на 99%. Период полувыведения составляет 1-6 часов. Метаболиты выводятся почками, с желчью.

В состав свечей Диклофенак не входят антибактериальные компоненты. Всех, кто опасается применять лекарство по причине неуверенности, антибиотик это или нет, инструкция призывает не сомневаться. Препарат не обладает антибактериальными свойствами, он предназначен для купирования боли и воспаления. Он не влияет на прогрессирование заболевания и предназначен для симптоматической терапии, не помогает при изолированной лихорадке, аутоиммунных болезнях.

Диклофенак в форме ректальных суппозиториев приводит к развитию побочных эффектов в меньшей степени по сравнению с лекарственной формой в виде таблеток и уколов. Тем не менее, после введения данного средства не исключается появление:

  • болей в животе, метеоризма;
  • тошноты;
  • жжения в области прямой кишки;
  • неприятного привкуса во рту;
  • диареи, запора.
    Побочки после приема препарата

Вероятность развития побочных реакций повышается при несоблюдении рекомендуемой дозировки и при длительном использовании. Абсолютные противопоказания к назначению Диклофенака в суппозиториях это:

  • гиперчувствительность к одному или нескольким составляющим лекарства;
  • аспириновая триада – появление ринита, крапивницы, приступа астмы при использовании НПВС;
  • беременность (третий триместр);
  • обострение язвенной болезни желудка и эрозивного гастрита;
  • красная волчанка;
    Непереносимость препаратов НПВС
  • проктит.

Детям свечи Диклофенак можно назначать, только если ребенку уже есть 6 лет. Решение о назначении данного лекарственного средства принимается врачом.

С осторожностью следует применять при лечении пациентов с сахарным диабетом, болезнями системы ЖКТ, при тяжелых изменениях в работе печени, повышении АД, при повышенном риске образования тромбозов.

Суппозитории Диклофенак стоят в пределах 100 рублей за упаковку с 10 свечами. Не всегда в аптеках этот препарат есть в наличии, поэтому возникает необходимость в выборе аналога. Подбирая препараты со сходным терапевтическим эффектом нужно учитывать показания к их использованию и все противопоказания.

Название препарата Группа лекарств Состав Механизм действия Форма выпуска Стоимость
Вольтарен НВПС Диклофенак натрия Обезболивающее, противовоспалительное Суппозитории ректальные 330 рублей
Наклофен НВПС Диклофенак натрия Обезболивающее, противовоспалительное Суппозитории ректальные 100 рублей
Бускопан Спазмолитики Гиосцин бутилбромид Снимает спазм, оказывает слабый противовоспалительный эффект Ректальные суппозитории, свечи 270 рублей

Хорошие аналоги не обязательно должны стоить слишком дорого. Эффективность их применения определяется не только составом, но и соблюдением всех пунктов инструкции.

Диклофенак свечи 50мг 10 шт  цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт  инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Диклофенак в свечках имеет несколько преимуществ. Лекарство не вызывает привыкания, не приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварения, достаточно быстро действует, длительно оказывает обезболивающий эффект. Негативные реакции при его применении возникают редко. Однако, применение препарата нужно согласовывать с врачом, так как его терапевтическое воздействие на организм напрямую зависит от правильного определения причины воспаления и болей.

Эффективность свечей с диклофенаком основывается на трех основных эффектах: противовоспалительном, жаропонижающем и обезболивающем, что делает препараты на его основе универсальными средствами.

Механизм действия лекарства объясняется ингибированием выработки простагландинов, которые являются неотъемлемой частью процессов воспаления, повышения температуры и боли. При этом очень важно отметить, что нормальные дозировки диклофенака натрия не сказываются на выработке протеогликанов в тканях хрящевого типа.

Активность Диклофенака при различных патологиях ревматического характера позволяет добиться существенного подавления болей, отечности и потери функциональности конечностей, что справедливо и в случае восстановления от травматических повреждений или хирургических операций. Существуют клинические данные, свидетельствующие, что в ряде ситуаций препарат проявляет противоопухолевые свойства.

Диклофенак в свечах является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС) и производным фенилуксусной кислоты, способным действовать неизбирательно. Он угнетает несколько ферментов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и снижает уровень простагландинов, помогает избавиться от воспаления. За счет этого свечи Диклофенак эффективнее работают при воспалительных болях, максимальной концентрации достигают спустя полчаса после ввода.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.Срок годности препарата Диклофенак2 года.

Отпускается по рецепту врача.

Препарат годен к употреблению в течение трех лет с даты выпуска, отпечатанной на упаковке, по истечении срока годности препарат не хранится и не используется, так как подлежит утилизации.

Хранить Диклофенак можно строго при температуре от 15 до 25 градусов по Цельсию, вне доступа детей. Место хранения должно быть защищено от попадания влаги и прямых солнечных лучей.

Ректальные свечи, в отличие от таблетированных форм выпуска, требуют особой осторожности при соблюдении условий хранения. Так, свечи Диклофенак нужно хранить в защищенном от детей месте, закрытом от прямых солнечных лучей и влаги при температуре максимум 30 градусов. Срок годности суппозиториев не превышает трех лет. Препарат и его аналоги можно купить в аптеке только по рецепту от врача.

Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.

Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.

24 месяца.

Свечи отпускаются без рецепта, хранятся при температуре до 25 градусов в течение двух лет.

помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Диклофенака при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний различных органов и болевого синдрома у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Диклофенак — обладает противовоспалительным, обезболивающим, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава.

Фармакокинетика

Абсорбция — быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции на 1-4 ч. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, диклофенак не кумулирует. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Показания

  • Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), артроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
  • Болевой синдром: головная (в том числе мигрень) и зубная боль, люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
  • Альгодисменорея: воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР — органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
  • Местно — травмы сухожилий, связок, мышц и суставов (для снятия боли и воспаления при растяжениях, вывихах, ушибах), локализованные формы ревматизма мягких тканей (устранение боли и воспаления).
  • В офтальмологии — неинфекционный конъюнктивит, посттравматическое воспаление после проникающих и непроникающих ранений глазного яблока, болевой синдром при применении эксимерного лазера, при проведении операции удаления и имплантации хрусталика (до- и послеоперационная профилактика миоза, цистоидного отека зрительного нерва).

Формы выпуска

Диклофенак свечи 50мг 10 шт  цена 40 руб в Москве, купить Диклофенак свечи 50мг 10 шт  инструкция по применению, отзывы в интернет аптеке

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимые в кишечнике (25 мг, 50 мг, пролонгированные 100 мг).

Свечи 50 мг и 100 мг.

В ампулах, уколах раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.

Мазь для наружного применения 1%, 2%.

Гель для наружного применения 1%, 5%.

Капли глазные 0,1%.

Доктор

Инструкция по применению и дозировка

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Внутрь, в/м, в/в, ректально, местно (накожно, инстилляции в конъюнктивальный мешок). Максимальная разовая доза 100 мг.

Внутрь: взрослым — по 75-150 мг/сут в несколько приемов; ретард-формы — 1 раз в сутки (при необходимости — до 200 мг/сут). По достижении клинического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей. Детям в возрасте 6 лет и старше и подросткам назначают только таблетки обычной продолжительности действия из расчета 2 мг/кг/сут.

В качестве начальной терапии (например в послеоперационный период, при острых состояниях) в/м или в/в. В/м — 75 мг/сут (в тяжелых случаях по 75 мг 2 раза в сутки с перерывом несколько часов) в течение 1-5 дней. В дальнейшем переходят на прием таблеток или суппозиториев.

Ректально: по 50 мг 1-2 раза в сутки.

Накожно: осторожно втирают в кожу 2-4 ггеля или мази 2-4 раза в сутки; после нанесения необходимо вымыть руки.

Инстилляционно (глазная форма препарата, капли): закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле 5 раз в течение 3 ч до операции, сразу после операции — по 1 капле 3 раза, далее — по 1 капле 3-5 раз в сутки в течение необходимого для лечения времени; другие показания — 1 капля 4-5 раз в сутки.

ПОДРОБНОСТИ:   Достинекс - инструкция по применению

Побочное действие

  • ощущение вздутия живота;
  • диарея, тошнота, запор, метеоризм;
  • пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация);
  • желудочно-кишечное кровотечение без язвы;
  • рвота;
  • желтуха;
  • мелена, появление крови в кале;
  • поражение пищевода;
  • афтозный стоматит;
  • некроз печени;
  • цирроз;
  • панкреатит (в том числе с сопутствующим гепатитом);
  • холецистопанкреатит;
  • колит;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение сна, сонливость;
  • депрессия, раздражительность;
  • асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани);
  • судороги;
  • общая слабость;
  • шум в ушах;
  • нарушение вкуса;
  • кожный зуд;
  • кожная сыпь;
  • алопеция;
  • крапивница;
  • экзема;
  • токсический дерматит;
  • нефротический синдром;
  • протеинурия;
  • олигурия;
  • гематурия;
  • анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии);
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • агранулоцитоз;
  • кашель;
  • бронхоспазм;
  • повышение артериального давления;
  • анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно);
  • отек губ и языка;
  • зуд, эритема, высыпания, жжение при местном использовании.

Свечи Диклофенак – форма выпуска

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим НПВП), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты (АСК) или других НПВП (в том числе в анамнезе), эрозивно-язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность;

период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, активное заболевание печени, подтверждённая гиперкалиемия, беременность (3 триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет — для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой 25 мг).

Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы, недостаточность лактазы.

С осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) (в том числе после обширного хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием ГКС (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе АСК, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместре беременности должен применяться по строгим показаниям и в наименьшей дозировке.

Диклофенак проникает в грудное молоко. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противовоспалительные суппозитории Диклофенак

Особые указания

У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).

Фармакодинамика и фармакокинетика

После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления — простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:

  • купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
  • укрепляет местный иммунитет;
  • препятствует распространению воспалительного процесса;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.

Врач

НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.

Как и прочие НПВП, препятствует агрегации тромбоцитов.

Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.

Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.

Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами). Проникает в синовию и грудное молоко.

Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.

Аналоги Диклофенака

60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.

Аналоги суппозиториев Диклофенак и цены

Аналоги препарата Диклофенак в виде свечей – это распространенные дженерики диклофенака, которыми можно без ущерба терапии заменить оригинальный препарат:

  • Дикловит;
  • Вольтарен;
  • Вурдон;
  • Диклак;
  • Диклоберл;
  • Клодифен;
  • Наклофен;
  • Олфен;
  • Ортофен и другие.
Название Цена (руб.)
Диклофенак 200
Дикловит 180
Вольтарен 350
Ортофен 100

Свечи с Диклофенаком можно купить в интернет-магазине или заказать по каталогу через привычный аптечный отдел. Цена препарата зависит от приобретаемой формы и уровня аптеки. Средняя стоимость суппозиториев по Москве составляет 74 рубля. На сайтах можно найти свечи Диклофенак по более выгодной цене – 70 рублей, но придется заплатить за доставку или увеличить сумму заказа для бесплатного получения курьером.

Сколько стоят свечи Диклофенак? Средняя цена в аптеках находится на уровне 100 рублей.

Цена уколов Диклофенака — 35-55 руб. Цена мази Диклофенак в Москве — от 40 до 65 руб. Цена Диклофенака в таблетках — от 14 руб. Цена свечей с Диклофенаком 100 мг №10 — 75-80 руб. Цена геля Диклофенак — 39-120 руб. Глазные капли обойдутся примерно в 37-40 руб. Трансдермальный пластырь с диклофенаком (Вольтарен) стоит от 140 руб.

Купить уколы в Украине можно за 15-17 грн (цена за 5 ампул). Стоимость уколов за упаковку №10 — 28-30 грн. Сколько стоят мазь и гель, зависит от объема тубы и производителя. Цена варьирует в пределах от 12 до 37 грн. Свечи стоят 16-25 грн. Капли с диклофенаком (например, препарат Дифталь) обойдутся примерно в 45 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Диклофенак гель 5% 50г n1Синтез ОАО

  • Диклофенак таблетки п.о кш/раств 50мг №20 ХемофармХемофарм А.Д./ООО ХЕМОФАРМ

  • Диклофенак-акос мазь 1% 30г №1Синтез АКО ОАО

  • Диклофенак гель 1% 40гHemofarm

  • Диклофенак ретард – акрихин таб. с пролонг. высвобождением п/о плен. 100мг №20AO “АКРИХИН”

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Диклофенак (гл. капли 0,1% 5мл)

  • Диклофенак ампулы 25мг/мл 3мл №5

  • Диклофенак-Акрихин гель (туба 1% 40г)

  • Диклофенак (таб. п/о 50мг №20)

  • Диклофенак гель (туба 5% 100г)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Диклофенак-тева гель 1% 100 гМеркле ГмбХ

  • Диклофенак гель 1% 30 гСинтез ОАО г.Курган

  • Диклофенак-акрихин мазь 1% 30 гОАО “Акрихин”

  • Диклофенак глазные капли 0,1% 5 млСинтез ОАО

  • Диклофенак гель 5% 100 гСинтез ОАО

показать еще

Аптека24

  • Диклофенак-Дарница 2.5% 3 мл №5 раствор ПрАТ”Фармацевтична фірма “Дарниця”, Україна

  • Диклофенак натрия 50 мг №10 таблетки ПАТ”Хімфармзавод”Червона зірка”,м.Харків, Україна

  • Диклофенак натрия 0.05 г №30 таблетки ПАТ”Хімфармзавод”Червона зірка”,м.Харків, Україна

  • Диклофенак натрия 2.5% 3 мл N10 ПАТ”Лубнифарм”, Україна

  • Диклофенак натрия КВ 0.025г N30 капсулы ПАТ”Київський вітамінний завод”, м.Київ,Україна

ПаниАптека

  • Диклофенак гель Диклофенак гель 1% туба 40г Украина , Красная звезда ОАО

  • Диклофенак таблетки Диклофенак табл. п/о 25мг №30 Украина , Дарница ЧАО

  • Диклофенак гель Диклофенак форте гель 3% 50г Украина , Здоровье ООО

  • Диклофенак ампула Диклофенак натрия р-р д/ин. 25мг/мл 3мл №5 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО

  • Диклофенак гель Диклофенак гель 1% 40г Украина , Фармак ОАО

показать еще

БИОСФЕРА

  • Диклофенак-ратиофарм 50 мг №50 табл.п.о.раствор./кишечн.Merckle GmbH (Германия)

  • Диклофенак-ратиофарм 140 мг №10 пластырьТейка Фармасьютикал Ко Лтд для ратиофарм ГмбХ (Япония)

  • Диклофенак-АКОС 2,5%/3 мл №10 р-р д/ин.амп.Синтез ОАО (Россия)

  • Диклофенак-АКОС 1% 30 г мазь в тубеСинтез ОАО (Россия)

  • Диклофенак-ратиофарм 100 мг №20 капс.ретардМефа Лтд для Ратиофарм ГмбХ, Германия (Швейцария)

показать еще

Наименование препарата, объем упаковки

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Диклофенак 10 шт. 100 мг

130

150

Диклофенак 10 мг 50 мг

100

120

Вольтарен 10 шт.

300

350

Дикловит 10 шт.

140

175

Стоимость свечей Диклофенак составляет в среднем 114 рублей. Цены колеблются от 8 до 309 рублей.

Фармакокинетика

В инструкции к ректальным свечам указано, что анальгетическое действие препарата наступает спустя 50-60 минут после введения суппозитория в прямую кишку. За этот промежуток времени происходит абсорбция активного ингредиента в кровеносное русло с созданием максимальной терапевтической концентрации. Диклофенак на 99% связывается альбуминами, которые являются простыми плазменными протеинами. Потоком крови действующее вещество переносится в гепатоциты, где происходят сложные биохимические процессы:

  • гидроксилирование;
  • метоксилирование;
  • глюкуронизация.

Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения — 1-2 часа. Метаболиты и 1% не расщепленного препарата выводятся с мочой. Около 30% продуктов биотрансформации покидают организм с каловыми массами в связке с желчными кислотами.

Противопоказания к применению свечей Диклофенак

Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности.

Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии — для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от таблеток, драже и внутримышечных инъекционных растворов, свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии миозитов для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

Перечень показаний использованию ректальных суппозиториев Диклофенак можно представить в следующем виде:

  • дегенеративные и воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
  • ревматоидный артрит;
  • ювенильный артрит;
  • хронический артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилоартропатия;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • болевой синдром со стороны позвоночника;
  • посттравматический болевой синдром;
  • посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
  • воспалительные процессы малого таза;
  • инфекционные патологии лор-органов.

Изолированная лихорадка не является показанием к использованию средства, препарат предназначен только для симптоматической терапии и обеспечивает устранение боли и воспаления в момент использования.  Средство не используется для лечения какого-либо конкретного заболевания, но обеспечивает автоматическое устранение болевых проявлений.

для взрослых

Лица данной возрастной категории могут использовать лекарственное средство при наличии показаний к применению. Состав хорошо переносится, нередко провоцирует появление побочных реакций. Ректальная форма применения позволяет быстро получить ожидаемый результат. С особой осторожностью препарат назначают пациентам с нарушениями в работе печени и почек. С соблюдением правил повышенной осторожностью препарат назначают лицам преклонного возраста.

для детей

Вольтарен

Опыт использования средства в педиатрической практике ограничен. Препарат рекомендует использовать для лечения детей в возрасте до 6 лет. Механизмы действия лекарственного средства в составе, которого присутствует Диклофенак натрия в настоящее время изучен не окончательно. Дозы для детей в возрасте от 10 лет должны определяться индивидуально.

В настоящее время, данные о процессе применения препарата Диклофенак у беременных женщин изучен недостаточность. Назначать препарат в первом и втором триместре беременности в случае, когда ожидаемая польза для матери существенно превалирует над рисками для ребёнка. Диклофенакзапрещено использовать в третьем триместре беременности из-за возможного усиления интенсивности сокращения матки и произвольных преждевременных родов.

Несмотря на то, что Диклофенак выделяется с грудным молоком в небольших количествах, его использование в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости использования нестероидных противовоспалительных препаратов в период грудного вскармливания женщине следует прекратить лактацию. Поскольку действующие вещество отрицательно действует на способность к зачатию, его не следует использовать женщинам планирующим беременность, а также женщинам, проходящим обследование и лечение, по поводу бесплодия использование препаратов в основе диклофенака натрия следует прекратить.

Перечень противопоказаний к применению медикаментозного состава можно представить в следующем виде:

  • повышенная чувствительность к действующим веществам;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • ринит на фоне приёма других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
  • проктит;
  • стадии обострения;
  • период беременности;
  • детский и подростковый возраст.

С осторожностью препарат назначают пациентам с подозрением на заболевание желудочно-кишечного тракта при инфекции хеликобактер пилори, язвенном колите, болезни Крона, нарушениях функции лёгких, нарушениях в работе печени и почек, бронхиальной астме, отёке слизистых оболочек носоглотки, хронических обструктивных болезнях легких, хронических инфекционных заболеваниях дыхательных путей, злоупотреблении алкоголем.

От чего помогают свечи Диклофенак ? Вот основные показания к применению:

  1. Бурситы;
  2. Анкилозирующий спондилоартроз;
  3. Тромбофлебиты;
  4. Воспаление суставов, мышц, связок;
  5. Остеоартроз;
  6. Невралгии;
  7. Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический, травматический);
  8. Радикулиты;
  9. Миалгии;
  10. Миозит (асептическое воспаление скелетных мышц);
  11. Подагра;
  12. Грыжа или протрузия межпозвоночных дисков.

В комбинации со спазмолитиками суппозитории могут применяться при печеночных или почечных коликах для снятия болевого синдрома.

Дополнительно ректальные свечи могут назначаться при других патологиях, сопровождающихся болями и воспалительным процессом: послеоперационный период, острые боли в спине или позвоночнике, зубные и головные боли, инфекционные ЛОР-заболевания с болезненным течением.

Индометацин

Противопоказаниями к применению свечей Диклофенак являются:

  • обострение язвенной болезни;
  • бронхиальная астма;
  • возраст пациента до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к активному компоненту или вспомогательным веществам;
  • период проведения аортокоронарного шунтирования;
  • трещины слизистой;
  • эрозия;
  • геморрой;
  • кровотечения, не связанные с менструацией;
  • проктит;
  • колит;
  • гиперкалиемия;
  • почечная, сердечная или печёночная недостаточность.

С особой осторожностью необходимо применять препарат при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания печени;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм, склонность к иным вредным привычкам (в том числе курению);
  • ишемия сердца;
  • пожилой возраст пациентов;
  • ослабленный организм;
  • недостаточная масса тела;
  • язва желудка;
  • болезнь Крона;
  • низкий объём циркуляции крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфицирование Хеликобактер пилори;
  • болезни сосудов.

Требует внимания одновременное использование Диклофенака с лекарствами:

  • ингибиторами обратного захвата серотонина;
  • антикоагулянтами;
  • антиагрегантами;
  • глюкокортикостероидами;
  • нестероидными противовоспалительными средствами.

Перечень противопоказаний к использованию суппозиториев, заявленный производителями в описании к лекарству, включает в себя:

  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • гиперчувствительность к диклофенаку натрия или иным компонентам свечей;
  • проктиты или геморрой;
  • обострения астмы, крапивницы или ринита, вызываемые другими НПВС;
  • возраст детей и подростков до 16 лет;
  • беременность на поздних сроках;
  • период лактации.

Отдельно упоминается условная допустимость назначения Диклофенака в I и II триместрах беременности, если ожидаемая польза от препарата превышает опасность нанесения вреда здоровью матери или плода. Также, несмотря на информацию о проникновении диклофенака в материнское молоко, ряд авторитетных источников указывает, что такие незначительные количества вещества не способны нанести вред младенцу.

Пожилым пациентам корректировки дозы лекарства не требуется. Больным с диагностированными заболеваниями почек или печени необходим дополнительный контроль и осторожный расчет дозировки.

Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:

  • дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы (препарат назначают при остеохондрозе, артрите, спондилоартрите, ревматических заболеваниях мягких тканей, остеоартрозе и т.д.);
  • поражений периферических нервов, ишиаса, люмбаго;
  • приступов мигрени и подагры;
  • воспалительных процессов в органах малого таза, альгодисменореи;
  • травм и перенесенных операций.

Кетонал

Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).

Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.

Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.

Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.

Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).

Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах.

Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы.

Использование в гинекологии

Дикловит

Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

  • сформировавшихся спаек в придатках;
  • первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
  • инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
  • поликистоза органов женской репродуктивной системы;
  • аднексита.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии.

Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.

Применение при геморрое

Суппозитории не относятся к препаратам первого выбора при геморрое. Нестероидное средство используется для купирования острого воспалительного процесса, протекающего в сформировавшихся геморроидальных узлах. После введения свечи Диклофенак в прямую кишку снижается выраженность отечности и болезненных ощущений, в том числе при акте дефекации. При геморрое можно применять препарат при отсутствии следующих патологических состояний:

  • изъязвлений слизистой оболочки;
  • эрозий;
  • кровотечений;
  • трещин.

Свечи ректальные проявляют терапевтическую эффективность только при внутреннем геморрое. При выпадении геморроидальных узлов результат в лечении может быть достигнут только при применении Диклофенака в виде геля, крема или мази.

Противопоказания

Побочные действия были распределены согласно частоте их возникновения у контрольной группы больных:

  • иногда (1 – 10%): боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, головные боли и головокружения;
  • редко (0,001% – 1%): кровотечения в ЖКТ, язвы ЖКТ, сонливость;
  • в отдельных случаях (< 0,001%): стоматит, глоссит, повреждение пищевода, язвенный колит, панкреатит, парестезия, расстройства памяти и дезориентация, бессонница, судороги, депрессия, кошмары, тремор, нарушения зрения и слуха, повышение АД.
ПОДРОБНОСТИ:   Нейрокс цена в Томске от 281 руб., купить Нейрокс, отзывы и инструкция по применению

Современные исследования дают основание считать, что Диклофенак способен значительно (до 40%) повышать риск развития различных сердечно-сосудистых заболеваний вплоть до инфаркта при продолжительном курсовом применении.

Препарат активен и эффективен, но существуют у него и побочные действия на организм. Следующие патологии нужно учитывать при лечении свечами Диклофенак:

  • раздражение кожи и слизистой, выделения с кровью;
  • боли при дефекации;
  • аллергия;
  • боли в животе, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • гастрит, анорексия, кровотечение в ЖКТ, язвы, желтуха;
  • афтозный стоматит, гепатит, колит, болезнь Крона, запор, панкреатит;
  • обострение геморроя, проктит;
  • головные боли, сонливость, нарушение чувствительности;
  • расстройства памяти, тремор, судороги, чувство тревожности, бессонница;
  • депрессия, кошмары во сне, нечеткость зрения и слуха, шум в ушах;
  • крапивница, эритема, эритродермия, зуд, фотосенсибилизация;
  • нефрит, почечная недостаточность, лейкопения;
  • учащенное сердцебиение, боли в груди, гипертензия, инфаркт миокарда;
  • бронхиальная астма, одышка, пневмонит, могут отечь легкие.

При передозировке препарата требуется симптоматическое лечение. При превышении концентрации активного вещества в крови диурез и гемодиализ малоэффективны из-за связи с белками и интенсивностью метаболизма. Передозировка препаратом характеризуется симптомами:

  • боли в голове, головокружение;
  • шум в ушах судороги;
  • желудочные боли, тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения;
  • повышение давления, угнетение дыхания;
  • кома, летаргия.

Свечи влияют на управление автомобилем и механизмами, поэтому на момент лечения стоит отказаться от работы, связанной с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций. Важно знать, как взаимодействует Диклофенак с прочими лекарственными средствами:

  • увеличивает концентрацию в плазме крови лития и дигоксина;
  • ослабляет действие диуретиков, вместе с калийсберегающими препаратами усиливает риск возникновения гиперкалиемии;
  • повышает риск развития кровотечений совместно с антикоагулянтами и тромболитиками;
  • аспирин снижает концентрацию диклофенака в плазме;
  • совместное применение с глюкокортикоидами, ингибиторами серотонина, колхицином, кортикотропином или преднизолоном увеличивает вероятность появления желудочных кровотечений;
  • снижает эффект от снотворных, гипогликемических и гипотензивных средств;
  • парацетамол, циклоспорин и золото усиливают развитие нефротоксического эффекта;
  • антибактериальные препараты, производные хинолона повышают вероятность судорог;
  • лекарства, блокирующие секрецию канальцев, усиливают эффективность и токсичность средства.
  • повышенная чувствительность к составу;
  • непереносимость аспирина;
  • бронхиальная астма, полипы в носу или околоносовых пазухах (даже перенесенные);
  • нарушение кровотворения;
  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • воспаления, эрозия, кровотечение в ЖКТ;
  • почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
  • гиперкалиемия, проктит, обострение геморроя;
  • беременность, лактация, возраст младше 16 лет.

На фоне использования Диклофенака возможно развитие осложнений. Появляются такие симптомы:

  • головная боль;
  • нервозность;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • диарея;
  • слабость;
  • повышенная возбудимость;
  • запор;
  • рвота.
Тошнота, рвота являются побочными действиями приема Диклофенака

Тошнота, рвота являются побочными действиями приема Диклофенака.

В качестве побочного эффекта при приеме Диклофенака наблюдается диарея или запор

В качестве побочного эффекта при приеме Диклофенака наблюдается диарея или запор.

Повышенная утомляемость считается одним из побочных действий приема Диклофенака

Повышенная утомляемость считается одним из побочных действий приема Диклофенака.

У некоторых пациентов, принимающих Диклофенак наблюдается головная боль

У некоторых пациентов, принимающих Диклофенак наблюдается головная боль.

Повышенная нервозность является одним из побочных действий приема Диклофенака

Повышенная нервозность является одним из побочных действий приема Диклофенака.

После введения суппозиториев существует вероятность возникновения болей при дефекации, появления слизистых кровянистых выделений из прямой кишки.

  • непереносимость диклофенака и других компонентов препарата;
  • проктит;
  • язвы, эрозии ЖКТ в стадии обострения;
  • язвенный колит;
  • 3 триместр беременности;
  • выраженная печеночная недостаточность;
  • болезнь Крона;
  • патологии почек в тяжелой форме;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • поражение периферических артерий.
При патологиях почек в тяжелой форме прием Диклофенака противопоказан

При патологиях почек в тяжелой форме прием Диклофенака противопоказан.

Запрещено использовать Диклофенак, если у пациента были приступы аспириновой триады: при приеме Аспирина или иных НПВС развивался острый ринит, крапивница, бронхиальная астма.

Диклофенак противопоказан при остром геморрое

На фоне использования лекарственного средства могут проявляться различные побочные реакции. Как правило, подобные нарушения прослеживаются довольно редко. Пациенты могут сталкиваться с проявлениями нарушений со стороны пищеварительного тракта и нервной системы. Не исключены дерматологические реакции.

При продолжительном использовании со стороны мочеполовой системы возможное развитие острой почечной недостаточности. Со стороны системы кроветворения возможно развитие острой тромбоцитопении. У пациентов, страдающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу возможно развитие аллергических реакций.

Применение лекарства редко обходится без проявления побочных реакций. Возможными негативными последствиями, согласно инструкции, являются:

  • абдоминальная боль, рвота, тошнота, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, снижение аппетита, гастрит, рвота кровью, желудочно-кишечное кровотечение, желтуха, гепатит, колики, повышение печеночных трансаминаз;
  • стоматит, глоссит, колит, запор, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность;
  • головная боль, сонливость, головокружение, нарушение чувствительности, расстройства памяти, судороги, тремор, тревога, асептический менингит, депрессия, дезориентация, кошмары, бессонница, раздражительность, увеличение лимфатических узлов;
  • вертиго, нарушения зрения и слуха, дисгевзия, диплопия;
  • кожная сыпь, крапивница, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, дерматит, зуд, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура, гиперемия, миозит, солнечные ожоги;
  • со стороны кроветворения: гематурия, протеинурия, нефрит, папиллярный некроз, повреждение гепатоцитов;
  • тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия, инфекция кожи, эритродермия;
  • аллергия, анафилактические реакции, снижение давления, шок, ангионевротический отек;
  • учащение сердцебиения, боль в груди, гипертония, васкулит, инфаркт миокарда;
  • астма, одышка, пневмонит, отеки.
  • повышенная чувствительность к компонентам состава;
  • аспириновая триада (приступы астмы в сочетании с крапивницей и острым ринитом при приеме НПВС);
  • обострение язвы, эрозии желудка;
  • проктит;
  • красная волчанка;
  • третий триместр беременности;
  • возраст до 6 лет.
  • повышенной чувствительности к его компонентам;
  • активной язве, перфорации стенок пищеварительного канала, желудочных и кишечных кровотечениях;
  • воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта;
  • аспириновой астме”;
  • выраженная функциональная недостаточность сердца, почек, печени.

Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность(противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.

Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите.

Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.

В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.

Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.

С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме”, поверхностном герпетическом кератите, болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.

При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.

После применения капель отмечаются:

  • чувство жжения;
  • помутнение роговицы;
  • нарушение четкости восприятия (непосредственно после закапывания);
  • ирит;
  • реакции гиперчувствительности.

Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.

Терапия простатита

Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

  • нормализует мочеиспускание;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
  • способствует регенерации слизистой оболочки.

Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.

Применение при беременности и лактации

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.

Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Специалисты рекомендуют воздержаться от алкоголя при терапии Диклофенаком

Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.

Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.

Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.

Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.

Аналоги суппозиториев Диклофенак и цены

В инструкции по применению указано, что свечи Диклофенак предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации.

  • Обычно назначают по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.
  • При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости. 

Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека:

  • вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
  • суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут.

В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

Врач – терапевт

Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.

Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.

Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).

Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.

Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).

Боли при геморрое

В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.

НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.

Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.

Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.

Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.

Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.

Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.

Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).

Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.

Свечи Диклофенак

Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артритевысшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.

Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.

Дополнительно

Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.

Каждая упаковка свечей Диклофенак снабжена инструкцией по применению. Согласно ей суппозитории вводятся ректально дозой по 50 мг дважды в сутки или по 100 мг единоразово. В нетяжелых случаях суточная доза не превышает 100 мг. В осложненных ситуациях максимальная дневная доза – 150 мг средства. Во время приступа мигрени помочь устранить первые ее признаки помогут 100 мг медикамента, по необходимости доза повышается до 150 мг. Аннотация предупреждает, что свечи вводятся после дефекации или микроклизмы, как можно глубже в прямую кишку.

При беременности

Согласно инструкции по применению свечи Диклофенак при беременности противопоказаны. Врач вправе назначать препарат вынашивающей плод женщине или кормящей ребенка, если предполагаемая польза матери будет выше потенциальной угрозы малыша. Помимо беременности и лактации препарат не применяются детьми до шести лет, с осторожностью при нарушениях функционирования почек, печени, пожилым людям.

Сравнение аналогов

Препарат можно заменить средствами в виде суппозиториев на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. К аналогам Диклофенака можно отнести:

  • Вольтарен – обезболивающие свечи, раствор, пластырь и таблетки на основе натриевой соли диклофенака.
  • Дикловит – гель для наружного применения и свечи на основе того же активного компонента, проявляют антиагрегационное действие.

У женщины болит голова

Лекарственный препарат Диклофенак, в форме суппозиториев является популярным нестероидным противовоспалительным средством. Состав имеет достаточное количество аналогов, обладающих схожим механизмом действия и имеющих в составе равноценный активный компонент.

Паноксен

Лекарственный препарат Паноксен производится фармакологическими компании в форме таблеток, предназначеных для перорального использования. Медикамент можно рассматривать как комбинированное лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Средство используется при болях опорно-двигательного аппарата. Состав не назначают женщинам в период беременности и грудного вскармливания.

Тамсулозин

Медикаментозный препарат Тамсулозин относится к блокаторам адренорецепторов. Состав обладает способностью снижать тонус мышц. Используется при различных доброкачественных гиперплазиях. Средство запрещается использовать пациентам с почечной недостаточностью и ортостатической гипотензией.

Нейродикловит

Нейродикловит представляет собой комбинированное лекарственное средство, производимое в форметаблеток для перорального приема. Основным действующим веществом вступает диклофенак. Медикаментозное средство обеспечивают нормализацию температуры тела при лихорадке и предупреждают агрегацию тромбоцитов, оставляя болевой синдром, и уменьшает интенсивность течения воспалительного процесса.

title

Нередко покупатели интересуются у провизоров и фармацевтов, в чем разница между свечами Вольтарен и Диклофенак. Эти препараты — структурные аналоги Диклофенка, так как содержат один и тот же активный ингредиент. Ректальные суппозитории могут немного отличаться только составом жировой основы, использованной для формирования свечи.

  • Кетонал;
  • Индометацин;
  • Фламакс;
  • Мовалис.

Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывают более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.

Свечи Диклофенак стоят дешево, доступны для покупки. К продаже предлагаются аналоги препарата по принципу действия:

  • Диклоберл Ретард;
  • Диклопол;
  • Вольтарен;
  • Дикловит.

Заменить суппозитории можно другими препаратами, изготовленными на основе диклофенака. К аналогам относят:

  • Дикловит;
  • Вольтарен;
  • Диклоберл;
  • Диклосейф.
Дикловит считается аналогом Диклофенака

Дикловит считается аналогом Диклофенака.

Аналогом Диклофенака считают Диклоберл

Аналогом Диклофенака считают Диклоберл.

Вольтарен имеет тоже действующее вещество, что и свечи Диклофенак

Вольтарен имеет тоже действующее вещество, что и свечи Диклофенак.

Врач может назначить иные НПВС, произведенные на основе индометацина, диклофенака калия и других веществ.

Вольтарен — это оригинальный препарат, эффективность которого подтверждена многочисленными исследованиями. Многие пациенты утверждают, что Вольтарен более действенный медикамент по сравнению с Диклофенаком.

По заверениям медиков и пациентов Индометацин слабее Диклофенака, а побочные эффекты при его использовании появляются чаще. Использовать Индометацин рекомендуют в случаях, когда Диклофенак противопоказан.

Жизненно важный противовоспалительный препарат ДИКЛОФЕНАК.

Диклоберл свечи инструкция по применению

РЕКТАЛЬНАЯ СВЕЧА. Как правильно вводить?

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Вольтарен Эмульгель
  • Ультрафастин
  • Индометацин
  • Диклоран
  • Диклоран Плюс
  • Долгит
  • Найз
  • Кетонал
  • Кеторол
  • Феброфид
  • Фастум гель
  • Финалгель
  • Быструмгель
  • Кетопрофен
  • Бутадион
  • Дикловит
  • Наклофен
  • Артрозилен
  • Олфен
  • Фаниган Фаст

Таблетки Диклофенак можно заменить таблетками Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Адолор. Указанные аналогичные препараты выпускаются также и в ампулах.

Другие синонимы Диклофенака: мазь Диклофенак-Акри и Диклофенак-Акри ретард; капсулы, раствор, таблетки и мазь Диклофенак Натрия;Вольтарен пластырь трансдермальный, Диклобене, Диклофенак-Ратиофарм, Доросан, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер, СвиссДжет, Диклак Липогель.

Аналоги Диклофенака (близкие по механизму действия средства, которые относятся к одной фармгруппе с ним): Артрозилен, Ацеклофенак, Дип Рилиф, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Найз, Нимулид, Нурофен, Финалгель, Кетонал, Пироксикам-Верте, Кеторол, Фастум гель, Ревмонн, Кеплат, Кетанов, Мелоксикам, Мовалис.

Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта, Дикло-Ф, Диклофенаклонг, Униклофен; близкие по механизму действия препараты — Индоколлир, Акьюлар ЛС,Неванак, Кетадроп, Броксинак.

Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.

ПОДРОБНОСТИ:   От чего таблетки Нифедипин помогают? Есть ответ!

Механизм действия НПВП

Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.

За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.

Вольтарен — это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.

Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.

Действующее веществоМовалиса — мелоксикам(производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.

Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.

Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам, — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис(мелоксикам) пациентами переносится лучше.

Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.

Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.

Тем не менее, в отличие от своего аналога, Ибупрофен несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.

Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена, что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза.

Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.

Кеторол — это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол, вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.

Препараты Диклофенак и Ортофен не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.

Таблетки Ретардприменяются для лечения хронических ревматических болей. Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.

Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.

Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).

Механизм образования тромбов

Кроме основного действия, Ацеклофенакподавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:

  • доступность;
  • высокое качество;
  • сбалансированное сочетание противовоспалительной и обезболивающей эффективности с
  • хорошей переносимостью.

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для свечей Диклофенак являются препараты – свечи Вольтарен, Дикловит.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

При передозировке появляются:

  • головная боль;
  • повышенное давление;
  • судороги;
  • шум в ушах;
  • рвота и тошнота;
  • болезненные ощущения в животе.

Специфической клинической картины при передозировке Диклофенаком не существует: как и в случае с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами, вероятно снижение АД, судороги, сбои в работе ЖКТ, затрудненное дыхание и почечные колики. Ввиду высокой связываемости метаболитов диклофенака с белками в плазме крови проведение гемодиализа или ускоренного диуреза неэффективно. Пациентам с передозировкой показана поддерживающая и симптоматическая терапия.

Случаи передозировки не описаны.

При передозировке Диклофенаком возможно резкое ухудшение состояния. Пациент может столкнуться с такими осложнениями:

  • рвота;
  • головокружение;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • судороги;
  • диарея;
  • шум в ушах.
При передозировке Диклофенаком наблюдается головокружение

При передозировке Диклофенаком наблюдается головокружение.

При тяжелой интоксикации у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность, нарушается работа печени.

Способ применения свечей

При передозировке назначается симптоматическая терапия.

При превышении суточной дозы суппозиториев в 150 мг могут развиваться головная боль, судороги, головокружение, изменение сознания, тошнота, абдоминальная боль, рвота, диарея. Осложнением становится желудочно-кишечное кровотечение. При развитии симптомов передозировки проводится промывание кишечника, назначается симптоматическая терапия.

Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:

  • головокружением и головными болями;
  • повышением возбудимости;
  • помутнением сознания;
  • явлениями гипервентиляции с повышением судорожной готовности.

Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.

При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.

Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.

Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.

Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.

Особые указания

Особое наблюдение требуется за пациентами, которые принимают Диклофенак на фоне заболеваний ЖКТ, почек и печени. То же справедливо для больных с диагностированными болезнями ССС, так как диклофенак угнетает выработку простагландинов, отвечающих за кровоснабжение почек. Дозировку средства принято понижать при лечении возрастных пациентов с малым весом или слабым здоровьем. Первые приемы Диклофенака в редких случаях провоцируют возникновение аллергических реакций.

Боль в эпигастрии

Особенность действия НПВС иногда приводит к сглаживанию клинической картины инфекционных заболеваний, что необходимо учитывать во время терапии. Препарат способен снижать скорость психомоторной реакции и вызывать нарушения в работе ЦНС, поэтому не рекомендуется в период лечения водить автомобиль или управлять потенциально опасными механизмами.

Перед началом применения препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, существует несколько особых указаний, которые должны учитываться:

  1. Возможность применения препарата для беременных женщин на I и II триместре беременности определяет врач, сопоставляя ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
  2. В случае длительного применения свечей Диклофенак обязательно проводится лабораторный контроль показателей свертывания крови, функциональной активности почек и печени.
  3. Параллельное применение медикаментов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов требует снижения дозировки свечей Диклофенак.

Не рекомендуется выполнение работы, связанной с повышенной концентрацией внимания или скоростью психомоторных реакций в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе. Наружно следует применять только на неповрежденных участках кожи.   

С осторожностью должны использовать суппозитории пациенты, у которых в анамнезе были:

  • заболевания печени, желудка, кишечника, почек, аноректальной области;
  • гипертония;
  • диспептические расстройства;
  • бронхиальная астма;
  • сердечная недостаточность;
  • аноректальные кровотечения.

Суппозитории следует применять в исключительных случаях, если ранее на фоне применения сульфитов, НПВС возникали аллергические реакции.

При застойной сердечной недостаточности Диклофенак принимают с осторожностью

При застойной сердечной недостаточности Диклофенак принимают с осторожностью.

Лекарственный препарат с осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и почек, а также желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Препарат не рекомендует использовать при бронхиальной астме и артериальной гипертензией. Не рекомендуется использовать средство в форме суппозиториев у пациентов, с заболеваниями аноректальной области и аноректальными кровотечениями.

Инструкция по применению Диклофенака указывает на особый пункт использования свечей. В нем содержится информация:

  1. Суппозитории с осторожностью назначаются при заболеваниях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, диспепсии, бронхиальной астме, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, в пожилом возрасте.
  2. Если у пациента в анамнезе были аллергические реакции на сульфиты, нестероидные противовоспалительные средства, то свечи можно принимать только в неотложных случаях. В процессе лечения за больным наблюдают, контролируют показатели крови, почек, печени.
  3. Суппозитории запрещено использовать при заболеваниях аноректальной области и аноректальных кровотечениях.
  4. Во время лечения следует избегать приема спиртных напитков.
  5. При терапии Диклофенаком следует с осторожностью управлять транспортом и опасными механизмами.
  6. Нет достоверных данных о применении свечей у беременных женщин. В первом и втором триместрах вынашивания ребенка Диклофенак назначается только при превышении пользы для матери над риском для ребенка. В третьем триместре использование свечей может подавить сократительную способность матки и преждевременно закрыть артериальный проток у плода. Во время лактации препарат запрещен. Он способен оказать неблагоприятное воздействие на фертильность, поэтому не рекомендуется при планировании беременности. Если пациентка проходит лечение по поводу бесплодия, препарат отменяется.

Код ОКПД Диклофенака — 24.42.13.752.

Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% — 3 ml. D.t.d. N 10 in amp. S. В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в день

Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025 D.t.d. N 10 S. По 1-2 таб. 2-3 раза в день

Лекарственное взаимодействие

  1. Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии.
  2. При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.
  3. Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.
  4. При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).
  5. Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.
  6. При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).
  7. Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.
  8. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  9. Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  10. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

При совместном назначении лекарственного средства с мощными ингибиторами возможно усиление системного действия действующего вещества. Дигоксин повышает концентрацию лития в плазме крови. Пациентам рекомендуют постоянно контролировать концентрации компонента в сыворотке крови. При совместном использовании средства с гипотензивными препаратами Диклофенак натрия может снижать их эффективность.

Концентрация лития и дигоксина в крови может повышаться при одновременном приеме Диклофенака. Эффективность диуретиков на фоне терапии диклофенаком снижается, что может стать причиной гиперкалиемии. Существует риск возникновения кровотечений при использовании антикоагулянтов и диклофенака.

Препараты с подобным эффектом

Не рекомендуется параллельно принимать медикамент с другими НПВС, метотрексатом, циклоспорином. Использование гипогликемических препаратов не запрещено. В единичных случаях применение Диклофенака может вызывать судорожный синдром у пациентов, принимающих антибиотики хинолонового ряда.

Перед началом терапии Диклофенаком необходимо учесть, что действующее вещество:

  • вытесняет другие лекарства, связывающиеся с белками крови;
  • повышает эффективность антикоагулянтов, являющимися производными кумарина;
  • ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина.

Сочетание иных НПВС с Диклофенаком повышает риск развития язв ЖКТ, появления желудочно-кишечных кровотечений.

Диклофенак ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина

Диклофенак ослабляет действие мочегонных препаратов и Аспирина.

Одновременное применение с:

  • препаратами лития, фенитоином или дигоксином — способствует повышению плазменной концентрации указанных средств;
  • гипотензивными препаратами и диуретиками — снижает эффективность этих средств;
  • калийсберегающими диуретиками — приводит к гиперкалиемии;
  • ГКС или другими НПВП — вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ;
  • ацетилсалициловой кислотой — способствует снижению сывороточной концентрации диклофенака;
  • циклоспорином — повышает нефротоксическое действие последнего;
  • противодиабетическими препаратами — может спровоцировать гипер- или гипогликемию;
  • метотрексатом — может привести к повышению концентрации и усилению токсичности последнего;
  • антикоагулянтами— требует регулярного контроля гемокоагуляции.

При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).

Использовать свечи Диклофенак в гинекологии и других областях медицины в сочетании с другими препаратами можно с осторожностью. В инструкции приведены примеры лекарственного взаимодействия:

  1. Вориконазол увеличивает концентрацию диклофенака натрия в сыворотке, усиливает системное действие, подавляет метаболизм компонента.
  2. Препарат повышает концентрацию лития и Дигоксина в крови, снижает гипотензивное действие диуретических и гипотензивных средств, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, кислот, медиаторов воспаления.
  3. Диклофенак способен усиливать нефротоксичность Циклоспорина, влияя на активность простагландинов и простациклина.
  4. Сочетание препарата с медикаментами, вызывающими гиперкалиемию (калийсебергающие диуретики, Такролимус, Триметоприм) приводит к повышению уровня калия.
  5. Комбинация средства с антибактериальными производными хинолона может приводить к развитию судорог.
  6. Одновремененный прием с прочими системными нестероидными противовоспалительными препаратами, ацетилсалициловой кислотой или глюкокортикостероидами приводит к увеличению побочных действий со стороны пищеварительного тракта.
  7. Запрещено сочетать медикамент с антикоагулянтами и антиагрегантами, которые могут привести к кровотечениям. То же самое относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина.
  8. Комбинация Диклофенака с гипогликемическими препаратами может вызвать гипо- или гипергликемию.
  9. Прием Метотрексата за сутки или через 24 часа после использования свечей может привести к повышению его концентрации и усилению токсического действия.
  10. Препарат усиливает действие Фенитоина.

Отзывы пациентов

Мы подобрали некоторые отзывы людей о свечах Диклофенак:

  1. Марина. Использовала при лечении цистита в комплексе с другими средствами. Терапия длилась 10 дней, благополучно завершилась. Побочные эффекты были, но тут трудно сказать, от какого именно лекарства. Использую свечи периодически, как только цистит даст о себе знать.
  2. Вероника. У меня получилась интересная ситуация. Обращалась к гинекологу с подозрением на воспаление. Появилась задержка месячных, характерные для воспаления выделения, ноющая боль в животе, пояснице. Врач осмотрел, сказал ничего такого нет. В итоге назначила сама себе свечи Диклофенак. Успешно пролечилась 5 дней. На этом проблема моя исчезла. Были неприятные ощущения в животе, нарушился стул, немного поташнивало. Все пришло в норму после отмены препарата за 3 дня. Эффективное, действенное средство. Радует, что действует сразу в нескольких направлениях. Не приходится пичкать себя разными медикаментами.
  3. Ксюша. Мне свечи нравятся, только они и помогают, т. к. боли такие, что хоть вешайся. Использую их только во время месячных уже давно, раньше помогали лучше! Любое лекарство вредное, но тут вы должны решить сами, что лучше — терпеть боль или страдать от побочных эффектов!

Иван Андреевич А, врач – терапевт.

Тендовагинит служит показанием к применению Диклофенака

Диклофенак является одним из типичных представителей НПВС, и за долгие годы применения показал достаточную эффективность. На фоне более современных лекарств препарат отличает доступная для самых бедных слоев населения цена.

Савелий Тихонович Л, врач – ревматолог.

В большинстве случаев я назначаю Диклофенак в таблетках, но при затрудненном глотании можно использовать и ректальные суппозитории. Данное средство – надежный противовоспалительный препарат с редкими побочными эффектами.

Владимир, 61 год.

В молодости я профессионально занимался штангой, так что теперь у меня предсказуемо большие проблемы с коленями. С утра толком встать не могу, пока не использую Диклофенак: применяю одновременно и свечи, и мазь.

Марина, 40 лет.

Время от времени у меня обостряется цистит, которым я с детства болею, так что, перепробовав множество лекарств, я пришла к суппозиториям Диклофенака. Не вижу смысла платить втридорога за иностранные таблетки, когда есть отличные отечественные средства.

Профьев В.П., терапевт: «Диклофенак назначаю пациентам при необходимости быстро купировать болевой синдром, снять воспаление».

Евтушенко С.У., невролог: «Суппозитории с диклофенаком помогают избавиться от болей, но при длительном применении многие пациенты жалуются на появление побочных эффектов. Хорошие свечи, если использовать их непродолжительное время».

Петр, 49 лет, Воронеж: «Уролог, помимо основного лечения, назначил Диклофенак вводить ректально для снятия боли при простатите. После 3 дней лечения состояние улучшилось».

Игорь, 38 лет, Воркута: «Врач назначил вводить Диклофенак в прямую кишку после того, как было выявлено воспаление предстательной железы. Благодаря такому лечению улучшилось мужское здоровье, прошли боли в спине».

Диклофенак — это эффективное и доступное средство, которое способно быстро справиться с болью и воспалением.

Отзывы о геле, как и отзывы о мази Диклофенак в большинстве случаев положительные. Препарат хорошо обезболивает при болях в спине, суставных болях, растяжении связок, ушибах. Большим плюсом лекарственных форм для наружного применения является их хорошая переносимость.

Анкилозирующий спондилит является симптомом к назначению препарата

Если анализировать отзывы о таблетках и отзывы об уколах Диклофенака, можно сделать вывод, что как минимум у 20% пациентов на фоне лечения развиваются достаточно серьезные осложнения. И это является основным недостатком лекарства, несмотря на его высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.

Отзывы о Диклофенаке в свечах (в частности, о применении свечей в гинекологии) также свидетельствуют о том, что лечение может сопровождаться побочными явлениями. Тем не менее, при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача относительно режима дозирования, они позволяют быстро добиться нужного результата. Не менее хорошо зарекомендовали себя и глазные капли с натрия диклофенаком.

Долгое время средство считалось “золотым стандартом” среди прочих НПВП, однако такую славу заслужил оригинальный препарат, который был создан компанией Ciba-Gaigi и в настоящее время выпускается фармацевтической корпорацией Novartis International AG.

Негативно на репутации лекарства, которое считалось не только эффективным. но и достаточно безопасным, сказалось появление многочисленных дженериков, основным достоинством которых нередко является их невысокая стоимость.

Применения и дозы

Инструкция по применению Диклофенака в формате свечей предполагает их ректальное использование. Вводить суппозитории нужно после естественного опорожнения кишечника или клизмы. Перед использованием необходимо вымыть руки, очистить суппозиторий, вставить глубоко в задний проход, вымыть руки. После нужно немного полежать, а лучше лечь спать, чтобы содержимое не вытекло из кишки.

Суммарная суточная доза препарата не должна превышать 150 мг в 2-3 приема. При первичной дисменорее показано 50-150 мг препарата, курс длится несколько дней, но не дольше недели, если иного не назначит врач. Если требуется длительная терапия лекарством (свыше месяца), то суточная доза у пациентов не превышает 100 мг. Детям старше 6 лет показано 0,5-2 мг/кг массы тела в 2-3 приема, но не больше 150 мг в день.

Ректально. Рекомендуемая суточная доза от 100 до 150 мг, которую следует разделить на 2–3 приема. Не следует превышать максимальную суточную дозу — 200 мг.

Режим дозирования определяется индивидуально. Рекомендуется использовать препарат минимально эффективным и коротким курсом терапии. Препарат используется ректально.

для взрослых

Максимальная суточная доза для пациентов, данной возрастной категории составляет 150 мг в сутки. В случае если, пациенту показано длительное лечение, оптимально использовать средство по 50 мг 3 раза в день. Точный режим дозирования определяется совместно с лечащим врачом.

для детей

Диклофенак натрия могут использовать дети в возрасте старше 6 лет. При этом максимально эффективная доза лекарственного средства определяется из расчета массы тела пациента. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг.

Adblock detector