Дексаметазон глазные капли для детей и взрослых

Фармакологическая группа

Препарат относится к противовоспалительным средствам группы глюкокортикостероидов.

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
H10.4 Хронический конъюнктивит Папиллярный конъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
Хроническое воспаление конъюнктивы
H10.9 Конъюнктивит неуточненный Вторично инфицированные конъюнктивиты
Гиперпапиллярный конъюнктивит
Катаральный конъюнктивит
Круглогодичный конъюнктивит
Негнойные конъюнктивиты
Негнойные формы конъюнктивита
Негнойный конъюнктивит
Неинфекционный конъюнктивит
Подострый конъюнктивит
Трахомный конъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит Бактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
S05 Травма глаза и глазницы Непроникающее ранение глазного яблока
Поверхностная травма роговицы
Посттравматическая кератопатия
Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки
Проникающее ранение роговицы
Проникающие ранения роговицы
Ранения глаза проникающие
Состояние после травм глаза
Состояние после травм глазного яблока
Состояние после травмы глазного яблока
Травмы переднего отдела глаза
Травмы роговицы
Травмы тканей глаз
Травмы тканей глаза

Форма выпуска

Капли глазные 1 мл
дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазон) 1 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; борная кислота; бура; динатрия эдетат; вода для инъекций  

в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Бесцветный прозрачный раствор.

  • Глазные капли Дексаметазон 0,1% (код АТХ S01BA01; флаконы 5 и 10 мл).
  • Таблетки 0,5 мг (упаковка №50).
  • Инъекционный раствор 0,4% (ампулы 1 и 2 мл).

Глазные капли Дексаметазон содержат действующее вещество с одноимённым названием. Оно является синтетическим кортикостероидным гормоном, но обладает всеми эффектами, присущими натуральным соединениям.

Лечебный раствор представляет собой белую суспензию, в которой допускается небольшой осадок. Флакон-капельница содержит лекарство 0.1%-й концентрации (в 1 мл находится 1 мг активного компонента). Наиболее важными эффектами Дексаметазона, которые ценятся в офтальмологии, являются следующие:

  • Противовоспалительный. Тормозит воспалительный процесс на всех стадиях его развития, блокирует выработку биологически активных медиаторов.
  • Противоаллергический. Подавляет миграцию гистамина, простагландинов и других подобных веществ к очагу воспаления, укрепляет мембраны тучных клеток, подавляет синтез антитела, тормозит распознавание антигена.
  • Антиэкссудативный. Стабилизирует ферменты мембран лейкоцитов, уменьшает вазодилатацию, устраняет чрезмерную проницаемость сосудов.

В комплексе все эти эффекты усиливают общее действие дексаметазона, так как механизмы аллергии, воспаления и экссудации тесно связаны друг с другом. Глазные капли на основе кортикостероидного гормона приводят к выздоровлению при различной этиологии заболевания – механических повреждениях, химических ожогах, изменениях иммунной защиты.

Лечебное действие продолжается от 4 до 8 часов. Лекарственный раствор хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву глаза. В слёзной жидкости и защитной плёнке при этом достигаются терапевтические концентрации действующего вещества. Если слизистая воспалена или механически повреждена, скорость всасывания увеличивается и фармакологический эффект наступает быстрее. Однако вероятность системных реакций также возрастает.

При местном применении путём закапывания дексаметазона в конъюнктивальный мешок, в системный кровоток попадает минимальное количество активного компонента.

Механизм действия Дексаметазона в каплях

Фармакодинамика

Дексаметазон глазные капли для детей и взрослых

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

  1. Связывается со специфическими рецепторами в воспаленных тканях. Регулирует активность кортикоидзависимых генов, воздействует на выработку белка.
  2. Препятствует выработке и высвобождению медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лизосомальных ферментов). Препятствует накоплению указанных веществ как в очаге воспаления, так и в окружающих его здоровых тканях.
  3. Препятствует перемещению иммунных комплексов в сторону воспаленных тканей. Предотвращает расширение сосудов, снижает проницаемость сосудистых стенок в очаге воспаления.
  4. Оказывает мембраностабилизирующее действие на лейкоциты. Снижает количество вырабатываемых антител, нарушает процессы захвата антигенов.
  5. Препятствует высвобождению интерлейкина и интерферона из макрофагов и лимфоцитов. Стимулирует синтез липокортина, подавляет деятельность эозинофилов. Нормализует функции тучных клеток. Это замедляет развитие воспалительного процесса, возникающего после травмы, химического, инфекционного или иммунного поражения.
Препарат накапливается в воспаленных тканях глаза, оказывая локальное противовоспалительное действие

Препарат накапливается в воспаленных тканях глаза, оказывая локальное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

При местном применении в кровь проникает незначительное количество дексаметазона. Препарат накапливается в воспаленных тканях глаза, оказывая локальное противовоспалительное действие. Эффект глазных капель длится 4-8 часов.

Показания к применению

Список противопоказаний к применению капель глазных включает:

  • вирусные и грибковые поражения органов зрения;
  • гнойные офтальмологические инфекции (без сопутствующего применения антибиотиков);
  • хламидийный конъюнктивит;
  • глаукому;
  • нарушение структуры эпителия роговицы (в том числе после извлечения инородного тела);
  • туберкулезные инфекции органов зрения;
  • повреждение барабанной перепонки.

Показаниями к применению Дексаметазона являются поддающиеся системному лечению ГКС болезни (при необходимости препарат может использоваться как дополнение к основной терапии). Внутривенно и внутримышечно раствор вводят в случаях, когда пероральное применение или местное лечение неэффективно или невозможно.

Лекарство Дексаметазон (уколы и таблетки) показано при ревматических и аллергических болезнях, отеке головного мозга, шоке различного генеза, отдельных болезнях почек, аутоиммунных расстройствах, болезнях дыхательного тракта, болезнях крови, острых тяжелых дерматозах, ВЗК, при проведении ЗГТ (например, при недостаточности аденогипофиза/желез надпочечников).

Дексаметазон: инструкция по применению, для чего назначают

В офтальмологической практике применение ГКС целесообразно при аллергическом и негнойном конъюнктивите, иридоциклите, ирите, кератите, кератоконъюнктивите без повреждения целостности эпителия роговицы, блефароконъюнктивите, склерите, блефарите, эписклерите, симпатической офтальмии, а также для купирования воспаления после оперативного вмешательства или травмы глаза.

В канал внешнего уха препарат закапывают при воспалительных и аллергических болезнях уха.

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
  • системные микозы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • миастения, системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
  • болезни ССС;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печеночная/почечная недостаточность.

Внутрисуставное введение запрещено при:

  • нестабильности суставов;
  • патологической кровоточивости;
  • предшествующей артропластике;
  • чрессуставных переломах;
  • наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
  • околосуставных мягких тканей;
  • выраженный околосуставной остеопороз.

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Дексаметазон капли глазные и ушные - лекарственное средство, используемое в лечении аллергических и воспалительных состояний

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.

Острые и хронические воспалительные процессы: негнойные формы конъюнктивита, кератита, кератоконъюнктивита и блефарита, склерит и эписклерит, ирит, иридоциклит и другие увеиты различного генеза, поверхностные травмы роговицы различной этиологии (химические, физические или иммунные механизмы) после полной эпителизации роговицы, воспаление заднего отрезка глаза (хориоидит, хориоретинит), симпатическая офтальмия.

Аллергический конъюнктивит или кератоконъюнктивит.

Профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном и посттравматическом периоде.

Кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы, микобактериальные инфекции глаз, грибковые заболевания глаз, острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия, эпителиопатия роговицы, повышенное внутриглазное давление, повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

При температуре 2–8 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. После вскрытия флакона – 1 мес.

Повышение внутриглазного давления - один из возможных побочных эффектов на прием препарата

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
H10.1 Острый атопический конъюнктивит Аллергические болезни глаз
Аллергические конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами
Аллергический риноконъюнктивит
Аллергическое воспаление глаз
Весенний катар
Весенний кератит
Весенний конъюнктивит
Конъюнктивит аллергический
Круглогодичный аллергический конъюнктивит
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Острый аллергический конъюнктивит
Поверхностная бактериальная инфекция глаз
Риноконъюнктивит
Сезонный аллергический конъюнктивит
Сезонный конъюнктивит
Сенноз
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
H10.4 Хронический конъюнктивит Папиллярный конъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический конъюнктивит
Хроническое воспаление конъюнктивы
H10.9 Конъюнктивит неуточненный Вторично инфицированные конъюнктивиты
Гиперпапиллярный конъюнктивит
Катаральный конъюнктивит
Круглогодичный конъюнктивит
Негнойные конъюнктивиты
Негнойные формы конъюнктивита
Негнойный конъюнктивит
Неинфекционный конъюнктивит
Подострый конъюнктивит
Трахомный конъюнктивит
H16 Кератит Аденовирусный кератит
Бактериальные кератиты
Весенний кератит
Глубокий кератит без поражения эпителия
Глубокий кератит без повреждения эпителия
Дисковидный кератит
Древовидный кератит
Кератит rosacea
Кератит с деструкцией роговицы
Поверхностный кератит
Поверхностный точечный кератит
Точечный кератит
Травматический кератит
H16.2 Кератоконъюнктивит Бактериальные кератоконъюнктивиты
Весенний кератоконъюнктивит
Глубокие формы аденовирусного кератоконъюнктивита
Инфекционные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты, обусловленные Chlamydia trachomatis
Острый аллергический кератоконъюнктивит
Фликтенулезный кератоконъюнктивит
Хронический аллергический кератоконъюнктивит
H20 Иридоциклит Вялотекущие задние увеиты
Вялотекущий задний увеит
Задний увеит
Иридоциклит заднего сегмента глаза
Иридоциклит и другие увеиты
Ирит
Кератоиридоциклит
Острый иридоциклит
Острый ирит
Острый неинфекционный увеит
Рецидивирующий ирит
Симпатический иридоциклит
Увеит
Циклит
S05 Травма глаза и глазницы Непроникающее ранение глазного яблока
Поверхностная травма роговицы
Посттравматическая кератопатия
Посттравматическая центральная дистрофия сетчатки
Проникающее ранение роговицы
Проникающие ранения роговицы
Ранения глаза проникающие
Состояние после травм глаза
Состояние после травм глазного яблока
Состояние после травмы глазного яблока
Травмы переднего отдела глаза
Травмы роговицы
Травмы тканей глаз
Травмы тканей глаза
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарственные травы для снижения давления

Капли для глаз Дексаметазон не рекомендуют применять при кератите, ветряной оспе, герпесе, при вирусных заболеваниях роговицы и конъюнктивы, при наличии микобактериальных инфекций, туберкулезных и грибковых заболеваний глаз. Препарат не назначают при гнойных заболеваниях органа зрения, которые сопровождаются поражением эпителия роговицы. Нельзя использовать капли при повышенном внутриглазном давлении, так как средство еще повышает его.

Что касается беременности и матерей в период лактации, то данные о влиянии препарата на плод и детей на вскармливании отсутствуют. В редких случаях средство Дексаметазон назначают, когда ожидаемое положительное действие препарата больше, чем риск для ребенка или плода. Передозировка при длительном использовании капель для глаз Дексаметазон маловероятна.

Внимательно к лечению данным средством следует относиться людям, носящим линзы. Перед закапыванием их необходимо снять, после чего закапать глаза согласно инструкции. По истечении 20 минут линзы можно вставлять обратно. Учтите, что применение кортикостероидов способно активизировать скрытые грибковые, бактериальные инфекции. Будьте внимательнее к гигиене органов зрения и линз.

В форме глазных капель Дексаметазон относится к средствам для местного использования. Официальная инструкция по применению предполагает назначение лекарства при следующих заболеваниях:

  • Кератит.
  • Блефарит.
  • Кератоконъюнктивит.
  • Увеит.
  • Неврит зрительного нерва.
  • Воспалительные процессы после травмы или операции на глазном аппарате.
  • Неинфекционный конъюнктивит, включая вызванный аллергией.

Дексаметазон назначают для лечения острых и хронических процессов, кроме того, препарат используется как профилактическое противовоспалительное средство.

Глазные капли Дексаметазон обладают иммуносупрессивным действием, поэтому они не назначаются при заболеваниях, вызванных инфекциями:

  • Грибковые поражения.
  • Гнойные состояния.
  • Туберкулёз глаз.
  • Трахома.

Кроме того, противопоказаниями являются следующие состояния:

  • Повышенное внутриглазное давление.
  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Беременность и лактация.

Для чего назначают

Препарат Дексаметазон помогает во многих случаях, его рекомендуют держать в домашней аптечке, особенно это касается пациентов с повышенной чувствительностью глаз. Капли Дексаметазон назначаются при хронических или острых воспалениях органов зрения, при попадании инородного тела в глаза, при аллергических реакциях, вызванных пыльцой, пылью, мылом, косметикой. Лекарство применяют при таких заболеваниях:

  • негнойный блефарит;
  • конъюнктивит;
  • кератоконъюнктивит;
  • ирит;
  • иридоциклит;
  • склерит;
  • эписклерит;
  • неврит зрительного нерва;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • воспалительный процесс заднего отрезка глаза;
  • симпатическая офтальмия.

Средство обеспечивает положительный эффект при поверхностных повреждениях роговицы, в послеоперационный период. Помогает оно и при нарушениях работы органов зрения, вызванных физическими действиями, например, при травмах. Дексаметазон активен против химических ожогов, при попадании в глаза опасных токсичных веществ или при лечении последствий нарушения обмена веществ организма. Незаменимое средство рекомендовано после попадания в хлорированную водную среду, например, бассейн.

Препарат применяется при воспалительных заболеваниях глаз:

  • аллергическом и бактериальном конъюнктивите, не сопровождающемся появлением гнойных выделений;
  • воспалении роговицы глаза;
  • воспалении роговицы и конъюнктивы, не сопровождающемся повреждением глазного яблока;
  • воспалении век и наружной оболочки глазного яблока;
  • ирите и иридоциклите;
  • воспалительных процессах в сосудистой оболочке глаза;
  • эрозивно-язвенном поражении роговицы различного происхождения (после начала процесса заживления);
  • симпатической офтальмии;
  • профилактике воспаления после операций;
  • бактериальных и аллергических воспалительных процессах в носу и ушах.
Аллергический и бактериальный конъюктивит - одно из показаний к применению глазных капель

Аллергический и бактериальный конъюктивит — одно из показаний к применению глазных капель.

Инструкция по применению

Способы введения Дексаметазона: в/в, в/м, местно.

Суточная доза эквивалентна 1/3-01/2 дозы для приема per os и варьирует в пределах от 0,5 до 24 мг. Деть ее следует на 2 введения. Лечение проводят в минимально эффективной дозе и максимально коротким курсом. Препарат отменяют постепенно. При длительном применении высшая доза — 0,5 мг/сут.

Уколы назначают при неотложных состояниях, а также в случаях, когда пероральный прием невозможен. При неотложных состояниях разрешается введение более высоких доз препарата (4-20 мг), причем дозу повторяют пока не будет достигнут требуемый терапевтический эффект. Суточная доза в редких случаях превышает 80 мг.

По достижении необходимых результатов лечение продолжают в дозе 2-4 мг, постепенно снижая ее до полной отмены препарата.

Для поддержания длительного эффекта показаны инъекции с интервалом в 3-4 часа. Также допускается введение Дексаметазона в/в методом длительной капельной инфузии.

После завершения острой фазы болезни пациента переводят на прием препарата внутрь.

Для покупки глазных капель требуется рецепт врача

В мышцу в одно и то же место можно вводить не более 2 мл средства.

Схема лечения зависит от показаний:

  • при шоке — 2-6 мг/кг в/в болюсно; повторные введения — каждые 2-6 часов или в виде длительной инфузии с применением дозы 3 мг/кг/сут.. ГКС назначают в качестве дополнения к основной противошоковой терапии. Введение указанных доз допустимо исключительно при состояниях, которые угрожают жизни больного, и, как правило, этот период длится до 72 часов.
  • При отеке головного мозга (ОГМ) лечение начинают с дозы 10 мг (в/в), затем — до купирования симптоматики (в течение 12-24 ч) — через каждые 6 ч вводят по 4 мг. Через 2-4 дня дозу уменьшают и в течение 5-7 дней прекращают введение Дексаметазона. При онкологических заболеванияхможет потребоваться поддерживающая терапия — 2 мг в/в или в/м 2 или 3 р./сут.
  • При остром ОГМ больному необходима краткосрочная интенсивная терапия. Нагрузочная доза лекарства для взрослого — 50 мг, для ребенка с весом до 35 кг — 20 мг (вводится в вену). После этого дозу постепенно снижают при одновременном увеличении интервалов между введениями препарата.
  • При аллергии (в частности, при обострении хронических болезней аллергической природы и при острых самоограничивающихся реакциях) парентеральное введение комбинируют с пероральным приемом препарата. Уколы от аллергии делают только в первые сутки, вводя больному в вену от 4 до 8 мг Дексаметазона. На 2-3 сутки 2 раза принимают по 1 мг препарат внутрь, на 4-5 сутки — 2 раза по 0,5 мг, на 6-7 сутки — 0,5 мг (однократно). На 8 сутки оценивают эффективность лечения.

При требующем немедленного в/в введения ГКС астматическом статусе нередко используется комбинация “Эуфиллин и Дексаметазон”: ГКС уменьшает выход медиаторов (гепарина, гистамина, серотонина) из клетки, защищает ткани от деструктивных процессов, предупреждает образование метаболитов арахидоновой кислоты, а Эуфиллин снижает сопротивление кровеносных сосудов, снимает бронхоспазм, тормозит агрегацию тромбоцитов и расширяет коронарные сосуды.

При местном применении раствора в крупные суставы вводят от 2 до 4 мг, в мелкие — от 0,8 до 1 мг. Лечение инфильтратов мягких тканей предполагает применение 2-6 мг препарата. В нервные ганглии следует вводить 1-2 мг лекарства, в суставные сумки — от 2 до 3 мг, в синовиальные влагалища — от 0,4 до 1 мг. Доза вводится однократно. Курс длится от 3-5 до 14-20 дней.

Детям препарат вводят в минимально эффективных дозах.

Ингаляционное применение Дексаметазона показано при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, при бронхите или ларингите, а также при бронхообструкции).

Ингаляции с Дексаметазоном для детей следует делать 3 р./сут., смешивая 0,5 мл препарата с 2-3 мл физраствора. Как правило, лечение продолжают от 3 до 7 дней.

Можно развести препарат в физрастворе в пропорции 1:6, а затем применять для ингаляций по 3-4 мл готового раствора.

Доза для перорального приема подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, активности его течения и характера ответа больного на назначенное лечение.

Среднесуточная доза составляет от 0,75 до 9 мг. При тяжело протекающих болезнях доза может быть увеличена, при этом ее делят на несколько приемов. Высшая доза — 15 мг/сут.

Оптимальная дозировка детям подбирается в зависимости от возраста, и обычно составляет от 2,5 до 10 мг/м2/сут. Делить ее необходимо на 3 или 4 приема.

ПОДРОБНОСТИ:   Лопедиум таблетки инструкция по применению

Продолжительность курса определяется характером патологического процесса и реакцией организма больного на лечение. В некоторых случаях прием Дексаметазона продолжают в течение нескольких месяцев.

Проба Лиддла

Проба с Дексаметазоном проводится в форме малого и большого тестов.

Малый тест предполагает назначение больному по 0,5 мг Дексаметазона 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 ч). Мочу для определения свободного кортизола следует собирать с 8:00 и до 8:00 второго дня до назначения препарата и в те же временные интервалы после приема необходимой дозы.

2 мг Дексаметазона, принятые в течение суток, подавляют выработку кортикостероидов почти у каждого здорового человека. Содержание кортизола через 6 ч после приема последних 0,5 мг препарата не превышает 135-138 нмоль/л. Снижение суточного выведения свободного кортизола ниже 55 нмоль, а 17‑ОКС ниже показателя 3 мг/сут. позволяет исключить гиперфункцию коркового вещества надпочечников.

При синдроме гиперкортицизма изменения секреции ГКС не отмечается.

Проведение большого теста предполагает назначение по 2 мг 1 раз в 6 ч в течение 48 ч. Диагностировать синдром гиперкортицизма позволяет снижение показателей свободного кортизола и 17-ОКС на 50 (и более) процентов.

У пациентов с АКТГ-эктопированным синдромом и опухолями надпочечников показатели выведения ГКС не изменяются. В отдельных случаях при АКТГ-эктопированном синдромеони не изменяются даже при приеме 32 мг Дексаметазона в сут.

Капли для глаз предназначены для местного применения. При сильном воспалении в первые сутки-двое лечения в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 кап. через каждые 2 ч. Далее интервалы между инстилляциями удлиняют до 4-6 ч.

Для профилактики развития воспаления в первые 24 ч после травмы или операции больному закапывают 4 р./сут. по 1-2 капли, далее лечение продолжают в той же дозе, но с меньшей кратностью применений (обычно процедуру повторяют 3 р./сут.). Курс длится 14 дней.

В качестве альтернативы каплям может использоваться мазь с Дексаметазоном. Ее выдавливают 1-1,5-сантиметровой полоской и закладывают за нижнее веко. Кратность процедур — 2-3 в течение дня. Можно сочетать применение мази и капель (например, капли днем, а мазь — перед сном).

Для лечения отита препарат вводят в слуховой проход больного уха 2-3 р./сут. по 3-4 капли.

При одном нажатии флакона выделяется дозированная капля лекарственного раствора. У детей препарат используют с 6 лет. Для лечения воспалительных и аллергических конъюнктивитов разовая доза составляет 1 каплю. Кратность применения – до 3 раз/сутки. Стандартная продолжительность терапии 7–10 дней.

Взрослым пациентам при острых воспалительных состояниях Дексаметазон применяют по 1 или 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Допускается использовать препарат до 5 раз/сутки в течение первых двух дней для быстрого снятия симптомов и купирования заболевания. Следующие несколько суток врачи рекомендуют повторять процедуру по 3–4 раза.

Аллергические состояния требуют похожей схемы – первые 2 дня применяют повышенную дозировку, потом постепенно уменьшают количество закапываний. Хроническое течение требует более длительной терапии. В некоторых случаях она продолжается до 6 недель. Закапывают лекарство дважды в день. При повреждениях глазного яблока от травмы или хирургического вмешательства Дексаметазон используют для профилактики воспаления в день операции.

Противоаллергические дексаметазоновые глазные капли можно использовать самостоятельно. Перед применением нужно открыть флакон, провернув крышку, закапать по 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок. В сутки нужно произвести 3-5 процедур, дозировка варьируется в зависимости от причины. Продолжительность лечения не должна превышать три недели.

В особых случаях препарат назначается маленьким пациентам с 6 лет. Капли применяются, если ребенок перенес операцию на глазах или ему требуется профилактика и терапевтические действия по показаниям. Делается это только по назначению врача, когда риск опасности от заболевания превышает возможные побочные действия, вызванные лекарством. Перед использованием уточняйте суточную дозу у лечащего врача, самолечение может дать развиться заболеванию еще сильнее.

Режим дозирования Дексаметазона в каплях

Девушка закапывает глаз

При тяжелом течении воспалительного процесса в первые 2 суток закапывают по 1-2 капли каждые 2 часа. После снижения интенсивности признаков воспаления частоту процедур уменьшают до 4-6 в сутки. В профилактических целях после хирургических вмешательств и травм закапывают по 1 капле 4 раза в сутки. На следующий день перерывы между процедурами увеличивают до 8 часов. Курс лечения длится 14 дней. При воспалительных процессах в среднем отделе слухового канала в ухо вводят 3-4 капли Дексаметазона.

При воспалительных процессах в среднем отделе слухового канала в ухо вводят 3-4 капли Дексаметазона

При воспалительных процессах в среднем отделе слухового канала в ухо вводят 3-4 капли Дексаметазона.

Дексаметазон при беременности и при планировании беременности

Таблетки: в период лечения и кормления грудью не применяют.

Капли: в период беременности не рекомендованы; в случае применения при лактации, следует прекратить кормление грудью.

Уколы при беременности применяют только по жизненным показаниям (особенно в 1 триместре).

При планировании беременности Дексаметазон может применяться в ситуациях, когда причиной невозможности забеременеть/выносить ребенка является гиперандрогения. При беременности его чаще всего назначают при угрозе выкидыша, когда иммунная система воспринимает эмбрион как инородное тело (препарат способствует подавлению иммунной активности).

Отзывы о Дексаметазоне при беременности позволяют сделать вывод, что хотя средство и является в некоторых случаях единственным шансом забеременеть и сохранить беременность, его прием практически всегда сопряжен с определенными неудобствами.

Ведь Дексаметазон — что это такое? Мощный гормональный препарат. Поэтому почти все принимавшие его женщины отмечали изменение массы тела, гормональные нарушения, склонность к депрессиям.

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (до настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения препарата во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют)

Воспаленные сосуды глаза у мужчины

Препарат противопоказан в периоды вынашивания и кормления ребёнка.

Передозировка

При местном применении передозировка маловероятна.

При передозировке раствора и таблеток могут усиливаться побочные эффекты, которые носят дозозависимый характер. Ситуация требует снижения дозы препарата. Терапия: симптоматическая.

Флакон-капельница имеет такую конфигурацию, что случайное превышение дозы при закапывании глаз считается маловероятным (информации о случаях передозировки нет). При превышении дозы при местном применении излишек лекарства вымывают из глаза теплой водой.

Особые указания

В ветеринарии препарат используется как активное противошоковое, противоаллергенное и противовоспалительное средство.

Для чего назначают кошкам и собакам Дексаметазон? Препарат применяют для лечения шоковых состояний, травм, артрита, бурсита, аллергических заболеваний, отечной болезни, отравлений, кетозаи острых маститов.

Терапевтическая доза для собак и для кошек — 0,1-1 мл (в зависимости от размеров животного и показаний).

Прием Дексаметазона провоцирует смещение метаболизма в сторону анаболизма, что на фоне применения даже незначительной дозы анаболических стероидов может ускорить прирост мышечной массы и сделать его более значительным.

Кроме того, подавляя секрецию катаболических гормонов, препарат способствует повышению выносливости, ускоряет восстановление спортсмена после тренировки, подавляет боль и воспаление при повреждении связок и суставов.

Поскольку ГКС относятся к группе гормонов стресса, их применение в спорте допускается только кратковременными курсами.

Препарат относится к рецептурным средствам. Его длительное или бесконтрольное применение усугубляет состояние больного, поэтому капли рекомендуется использовать только в соответствии с инструкцией. Положительная динамика должна наблюдаться на 2–4 день терапии. Если этого не произошло, рекомендуется обратиться к врачу для дополнения схемы лечения антибиотиками или средствами системного действия.

Дексаметазон предназначен для местного применения. Перед использованием флакон следует взболтать для равномерного распределения действующего вещества. Пока проходит лечение рекомендуется отказаться от использования контактных линз или устанавливать их через 15 минут после закапывания. Такой же интервал рекомендуется соблюдать между Дексаметазоном и другими офтальмологическими средствами.

Учитывая индивидуальные реакции на препарат и вероятность слезотечения после закапывания, Дексаметазон не рекомендуется применять непосредственно перед вождением автомобиля. А также его фармакологические эффекты могут маскировать симптомы инфекционных заболеваний, что приведёт к развитию осложнений.

Капли Дексаметазона нельзя применять для ингаляций. Для таких целей рекомендуется покупать инъекционную форму гормона. Цена препарата в ампулах – от 50 р. за упаковку (5 штук). Стоимость меняется, в зависимости от производителя.

Глазные капли во вскрытом флаконе следует использовать в течение 1 мес.

Особенности применения

При беременности препарат можно применять не более 5 дней. Лактация является противопоказанием к применению лекарства.

В детском возрасте

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет.

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется.

При беременности препарат можно применять не более 5 дней

ПОДРОБНОСТИ:   Диротон цена в Томске от 216 руб., купить Диротон, отзывы и инструкция по применению

При беременности препарат можно применять не более 5 дней.

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет

Капли Дексаметазон не назначают детям младше 18 лет.

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется

В органы выделительной системы поступает незначительное количество дексаметазона, поэтому коррекции дозы при заболеваниях почек не требуется.

Глазные капли могут вызывать побочные эффекты, снижающие концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

Аналоги

Аналогами капель Дексаметазон при конъюнктивите и других проблемах органов зрения являются такие препараты, как Офтан Дексаметазон, Офтанал, Дексакорт, Дексапос, Максидекс и другие. Если у вас в аптеке не было Дексаметазона, то можно воспользоваться этими лекарствами, цена которых не сильно отличается от описываемых капель для глаз:

  • Офтан Дексаметазон для глаз. Состав этого средства аналогичен Дексаметазону, его активным веществом является синтетический гормон кортикостероид. Назначение тоже. Цена в регионе Москвы колеблется от 200 до 250 рублей.
  • Офтанал. Эти капли не содержат стероиды. Активным веществом является кеторолак. Офтанал назначается в послеоперационный период как противовоспалительное средство. Выписывается для лечения таких офтальмологических заболеваний, как неинфекционный конъюнктивит. Приблизительная цена в аптеках столицы составляет 350 р.
  • Максидекс Дексакорт и Дексапос. Состав и назначение аналогичны Дексаметазону. Стоимость этих препаратов для Москвы составляет 230-300 р.
  • Визин. Активным веществом является тетризолин, который снимает усталость органов зрения, последствия химических ожогов, отеков, аллергических реакций. Цена на Визин начинается от 250 р.

Мужчина на приеме у офтальмолога

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

  • Офтан;
  • Дексаметазон раствор для инъекций;
  • Дексазон;
  • Озурдекс;
  • Фортекортин.

Дексаметазон глазные капли: показания и противопоказания

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

  • Максидекс
  • Офтан Дексаметазон
  • Метазон

Аналоги раствора и таблеток: Дексазон, Дексаметазон-Виал, Дексамед, Мегадексан, Дексаметазон-Феррейн.

Аналогичные препараты для глазных капель: Дексаметазон-ЛЭНС, Дексапос, Озурдекс, Максидекс, Дексаметазонлонг.

Препарат Максидез в отличие от других аналогов имеет 2 лекарственные формы: капли и глазная мазь. Мазь с дексаметазоном можно заменить мазью Гидрокортизон.

Преднизолон — это синтетический аналог гидрокортизона, который считается стандартным средством со средней продолжительностью действия и наиболее часто применяется в клинической практике.

В сравнении с гидрокортизономего глюкокортикоидная активность в 4 раза выше, однако по минералокортикоидной активности преднизолон уступает гидрокортизону.

Дексаметазон — это ГКС длительного действия. В отличие от аналога, препарат фторирован. Глюкокортикоидная активность препарата в 7 раз выше, чему преднизолона. При этом он не обладает минералокортикоидным эффектом.

В большей степени, чем другие ГКС, провоцирует угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызывает выраженные нарушения кальциевого, липидного и углеводного обмена, оказывает психостимулирующее действие, в связи с чем не рекомендован для длительного применения.

Похожее терапевтическое действие получают от следующих препаратов:

  • Дексапос. Немецкое лекарство на основе дексаметазона.
  • Медексол. Румынский аналог с такой же концентрацией действующего вещества.
  • Офтан Дексаметазон. Популярное средство по приемлемой цене, которое советуют офтальмологи.
  • Гидрокортизон. Выпускается в форме глазной мази, содержит другой кортикостероидный гормон с таким же терапевтическим действием.
  • Кортимицин. Наружное средство ирландского производителя.

Описание лекарственной формы

Если одновременно с Дексаметазоном происходит прием других медикаментов, то схему их использования нужно согласовать с врачом. Глазные капли способны усилить действие барбитуратов, фенитоина, варфарина. Наряду с этим он может и понизить эффективность:

  1. блокаторов кальциевых каналов;
  2. хинидина;
  3. эритромицина и других препаратов.

Может усиливать действие фенитоина, барбитуратов и варфарина. Снижает эффективность БКК, хинидина и эритромицина (индуцирует изофермент CYP3A4). При обычном режиме местного применения доза недостаточная, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.

Препарат несовместим с другими ЛС, поскольку может образовывать с ними нерастворимые соединения.

Раствор для инъекций можно смешивать только с раствором глюкозы 5% и раствором NaCl 0,9%.

При длительном введении вместе с йодоксуридином повышается вероятность развития деструктивных процессов в тканях глазного яблока.

Лекарственное средство несовместимо с этиловым спиртом, поэтому в период лечения рекомендуется воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Отзывы о Дексаметазоне

Капли глазные Визин в упаковке

Отзывы об уколах Дексаметазона и отзывы о Дексаметазоне в таблетках позволяют сделать следующие выводы: препарат эффективный, имеет широкий спектр показаний (его используют в качестве средства от аллергии, при онкологии, отеке мозга (в том числе послелучевом), бактериальном менингите, для профилактики и лечения рвоты и тошноты при химиотерапии, для стимуляции синтеза сурфактанта в альвеолах легких у недоношенных младенцев, при планировании беременности и т.д.), использоваться может только по назначению врача, короткими курсами и только после того, как будут установлены возможные противопоказания.

Несмотря на свою действенность, препарат провоцирует выраженные побочные реакции, и это является его основным минусом.

Отзывы врачей о глазных каплях и лекарственных формах для системного применения свидетельствуют о том, что опасность гормональных препаратов нередко преувеличена.

Главное, что следует учитывать при их назначении — это наличие/отсутствие прямых противопоказаний. Кроме того, подбор дозы должен осуществляться на основании всех имеющихся показателей: веса, возраста, результатов анализов на соответствующие гормоны и т.д.

Препарат может использоваться в ветеринарии. Для чего назначают животным Дексаметазон? В принципе, лекарство имеет те же показания, что и у людей. Его используют при аллергии, травмах, шоковых состояниях.

Врачей

Алина, 38 лет, Вологда, офтальмолог: «Дексаметазон — проверенное временем гормональное противовоспалительное средство. Используется для быстрого купирования признаков воспаления и аллергических реакций. Своим пациентам советую применять этот препарат кратковременными курсами. Это поможет избежать развития осложнений, часто возникающих при введении глюкокортикостероидов».

Анна, 49 лет, Москва, офтальмолог: «Препарат эффективен при широком спектре офтальмологических патологий, сопровождающихся развитием воспалительных процессов. Капли имеют низкую цену, их можно купить в любой аптеке. Дексаметазон обладает быстрым действием и сравнительной безопасностью. К недостаткам отношу невозможность длительного использования и наличие большого количества противопоказаний».

Пациентов

Татьяна, 35 лет, Сафоново: «Дексаметазон — гормональное средство наружного применения. Быстро устраняет зуд и покраснение аллергического характера. Снижает интенсивность признаков воспаления. Действие наступает через 10-15 минут. Препарат использовала в течение 3 недель, после этого лечение пришлось прекратить из-за возникновения побочного эффекта в виде повышенного внутриглазного давления».

Лилия, 40 лет, Саранск: «Недавно переболела аллергическим конъюнктивитом. Лечилась таблетками Тавегил и каплями Дексаметазон. Отечность глаз исчезла на следующие сутки. Покраснение прошло через 3 дня. Для полного выздоровления лечилась еще 3 дня. Муж использовал капли после извлечения металлической стружки. Дексаметазон снова оказался эффективным».

Олег: «Каждую весну мучаюсь от поллиноза. Аллергия проявляется в основном на лице – обильно текут слёзы, надоедает насморк и чихание. Спасаюсь антигистаминными таблетками и каплями Дексаметазон. Они быстро устраняют неприятные ощущения в глазах, налаживают зрение и дают возможность нормально чувствовать ближайшие несколько часов».

Инна: «Я работаю в пыльных условиях, поэтому слизистая глаза постоянно травмируется от мелких частиц. Чтобы не допустить воспалительный процесс, по мере необходимости приходится пользоваться Дексаметазоном и другими регенерирующими препаратами, которые восстанавливают повреждённые ткани».

Ольга: «В прошлом году у меня сильно слезились глаза и опухли веки. Раньше подобного никогда не было, но врач предположил аллергию и сказал, что ситуацию ухудшает работа за компьютером. Доктор назначил недорогое средство – капли Дексаметазон. Облегчение наступило в этот же день, ближе к вечеру. Самочувствие улучшилось, и я смогла смотреть без слёз и рези в глазах.

Условия хранения препарата Офтан® Дексаметазон

Капли хранят при температуре не выше 15°С, защищая от воздействия прямых солнечных лучей. Препарат годен к использованию в течение 24 месяцев с даты выпуска. Вскрытый флакон рекомендуется хранить не более месяца.

Для покупки глазных капель требуется рецепт врача.

Сколько стоит

Средняя стоимость препарата — 200 руб.

По рецепту.

Рецепт на латинском (образец): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 in amp. S. в/м 1 мл

Беречь от детей. Оптимальная температура хранения для капель и раствора — до 15°C (замораживать растворы запрещено), для таблеток — до 25°C.

2 года. Капли для глаз годны к применению в течение 28 дней после вскрытия флакона.

Меры предосторожности

Применение в течение 2 нед и более следует проводить под контролем внутриглазного давления.

При наличии бактериальной или грибковой инфекции лечение необходимо проводить в комбинации с соответствующей антимикробной терапией.

Перед закапыванием контактные линзы следует удалить и вновь установить через 15 мин после применения препарата (чтобы избежать осаждения на них консерванта — бензалкония хлорида).

Ввиду возможного слезотечения после закапывания, не рекомендуется применять препарат непосредственно перед управлением транспортным средством или обслуживанием механического оборудования.

Adblock detector